Для чего делать рентген тазобедренных суставов

Содержание

Тазобедренный сустав, рентген: особенности проведения, преимущества и недостатки

У многих людей разного возраста могут возникнуть заболевания тазобедренного сустава, приводящие к нарушению ходьбы и опорной функции. Такое патологическое состояние очень сильно отражается на качестве жизни человека и часто приводит к инвалидизации.

Чтобы выявить заболевания опорно-двигательного аппарата, врач может назначить рентген тазобедренного сустава, который представляет собой лучевую диагностику, позволяющую получить негативное изображение пораженного участка на светочувствительном слое специальной пленки. Благодаря современному аппарату появляется возможность получить максимально четкое изображение как на цифровом носителе, так и на мониторе.

Преимущества и недостатки

Рентген тазобедренного сустава, как и любой другой способ диагностики, обладает определенными преимуществами. К ним относят простоту и доступность, а также невысокую стоимость процедуры. В ряде случаев такое обследование может проводиться бесплатно. Если на руках будет рентгеновский снимок, можно обратиться за консультацией к любому специалисту, а врач проследит за динамикой заболевания во время повторного исследования.

Рентгенография имеет и недостатки:

  • воздействие на организм рентген-излучения, хоть и в небольших дозах;
  • невозможность полностью оценить функцию сустава;
  • исследуемая область часто перекрывается окружающими тканями, в результате чего изображения накладываются друг на друга;
  • без специального контрастирования нет возможности оценить состояние мягких тканей;
  • небольшая информативность.

Показания и противопоказания

Если болит тазобедренный сустав, рентген проводят для установления причины этого. Такое исследование считается обязательным при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. С помощью рентгенографии выявляют изменения в тазобедренном суставе, которые могут быть вызваны следующими причинами:

  • травмы (вывихи, переломы);
  • дегенеративная патология (кистозная перестройка, остеоартроз, асептический некроз);
  • опухоли костной ткани, метастазы;
  • воспалительные заболевания (остеомиелит, артрит);
  • врожденные аномалии (гипоплазия, дисплазия);
  • метаболические заболевания (подагра, остеопороз).

Абсолютное противопоказание для проведения такого обследования – беременность на любом сроке, а также заболевания щитовидной железы, почек, сердца. При отсутствии веских причин лучше не осуществлять рентгенографию детям младше 14 лет. Если такая процедура проводится с использованием контрастного препарата, то список противопоказаний будет значительно шире. В него входят следующие состояния организма:

  • тяжелое патологическое состояние печени и почек;
  • туберкулез в активной фазе;
  • аллергия на вещества, содержащие йод;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тяжелое состояние больного.

Проведение рентгенографии

Если беспокоит тазобедренный сустав, рентген пораженной области проводят обязательно. Эта процедура отличается своей относительной простотой. После того как пациент получает направление на обследование, он должен правильно к нему подготовиться, чтобы результат был наиболее качественным.

Подготовка

Если необходимо сделать рентген тазобедренного сустава, обычно никакая особенная подготовка не требуется, но все-таки на некоторые моменты стоит обратить внимание.

Так как исследуемая область находится достаточно близко от кишечника, то его содержимое способно повлиять на качество снимка. В особенности это касается процесса газообразования. Для удаления содержимого кишечника рекомендуется накануне исследования вечером и на следующее утро провести очистительную клизму. Также можно перед проведением процедуры выпить любое слабительное.

Если рентген будет проводиться с контрастным веществом, то следует заранее провести пробу на него для определения аллергической реакции. К процедуре приступают при отрицательном результате.

Особенности проведения

Перед проведением процедуры пациент снимает плотную одежду, все украшения и предметы из металла, потому что из-за них будут на снимках возникать помехи. Чтобы исследовать тазобедренный сустав, рентген проводят в нескольких проекциях. Перед обследованием на пациента надевают защитные свинцовые пластины.

Для получения снимка на тазовую область аппарат посылает пучок лучей, проходящих через тазобедренный сустав. В это время излучение начинает рассеиваться и приостанавливается, причем от плотности обследуемой ткани зависит степень такого рассеивания. При этом на пленке начинает возникать изображение органов и тканей, через которые уже прошло излучение. На фото довольно четко видна кость, которая обладает максимальной плотностью. Доктор-рентгенолог по размещенному на светящемся экране рентгеновскому снимку может дать оценку внутренней структуры сустава.

Исследование такого участка проводят обычно:

  • спереди с ногами, разведенными по сторонам;
  • сбоку с вытянутыми ногами.

Если проводят рентген тазобедренного сустава, норма — когда осуществляют фото в обоих проекциях. Это позволяет установить наиболее точный диагноз. Длится процедура около 10 минут, при этом пациент получает дозу облучения в 1,5 миллизиверта.

Расшифровка рентгеновских снимков

Рентгенография может иметь определенные погрешности. Это происходит из-за того, что рентгеновские лучи, которые посылает электронно-лучевая трубка, расходятся потоком. Если предмет исследования находится не посередине, а на краю поля снимка, изображение способно немного удлиняться. В этом случае видоизменяются также размеры исследуемых суставов.

Точность постановки диагноза во многом зависит от того, насколько квалифицированным является врач-лаборант. Каждое заболевание обладает своими характерными чертами, которые выявляются на снимках:

  • переломы – видны костные отломки;
  • вывихи – можно увидеть смещение суставных поверхностей;
  • остеоартроз – сужение суставной щели, остеофиты;
  • асептический некроз – костная регенерация, очаги остеосклероза;
  • остеопороз – хорошо видна истонченная структура, сниженная плотность кости;
  • дисплазия – обнаруживается неполное или неправильное развитие головки бедра вместе с суставной впадиной;
  • опухоли – очаги затемнения, объемные образования.

Проведение рентгенографии детям

Рентген тазобедренных суставов у детей проводят только строго по показаниям врача, так как такая процедура считается вредной и в дальнейшем могут развиться гематологические патологии или произойдет изменение онкологического профиля. Поэтому крайне важно найти хорошего специалиста, который назначит исследование с самой маленькой дозировкой облучения, в результате чего вредное воздействие на маленького пациента будет минимальным.

Рентген тазобедренного сустава у грудничка лучше не делать. Врач обычно для этих целей назначает ультразвуковое исследование детям, которым нет еще и года. Так как у грудничков до трех месяцев мышцы еще атрофированы, то трудно диагностировать такую патологию, как дисплазия тазобедренных суставов. Рентген в этом случае помочь не сможет. Его целесообразно проводить тогда, когда хрящи наполнятся кальцием и превратятся в костную ткань.

Таким образом, если поврежден тазобедренный сустав, рентген проводят в обязательном порядке, чтобы установить точную причину заболевания. Так как такая процедура не считается безопасной, то проходить ее следует не чаще чем раз в полгода. Если возникает необходимость в ее проведении маленьким детям, то врач должен свести к минимуму возможный вред от облучения.

Рентген тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав (ТБС) – самое крупное сочленение человеческого тела, несущее важную опорно-двигательную функцию. К сожалению, он часто подвержен травмам и заболеваниям различного характера как обратимым, так и необратимым. Но даже если патология относится к необратимым, всегда есть возможность улучшить состояние пациента и качество его жизни.

Заболевания, имеющие обратимый характер, без соответствующей диагностики и терапии склонны переходить в тяжелые формы течения с развитием опасных для организма осложнений. Чтобы этого избежать, и в первом, и во втором случае назначается полное обследование обязательно включающее в себя рентген тазобедренного сустава.

Анатомические и функциональные особенности тазобедренных суставов

Строение ТБС, как и остальных суставов человеческого организма, полностью обусловлено его функционированием. Орган несет значительную нагрузку как весовую, так и двигательную, что возможно лишь благодаря его морфологическим особенностям. Так, ТБС – многоосный сустав, образованный головкой бедренной кости, вертлюжной впадиной и прочной суставной сумкой, к которой присоединяются множество связок.

Снаружи сочленение покрыто мышечной тканью, играющей непосредственное участие во всех опорно-двигательных действиях. Внутренняя поверхность состоит из синовиальной оболочки, продуцирующей синовиальную (суставную) жидкость, которая выполняет функцию своеобразной смазки. Края вертлюжной впадины покрыты гиалиновым (стекловидным) хрящом, увеличивающим глубину и площадь суставной поверхности.

Подвижность ТБС по сравнению с некоторыми суставами, например, плечевыми, невелика. Это обусловлено глубиной расположения вертлужной впадины и сложным мышечно-связочным аппаратом. Из-за подверженности сустава регулярным нагрузкам, его основной особенностью является прочность, что считается нормой, независимо от того взрослые это или дети, мужчины или женщины. Почти вся поверхность головки бедренной кости охвачена тазовой костью, и это есть основная причина ограничения подвижности сустава.

Тем не менее ТБС выполняет несколько видов двигательной активности, обеспечивая человеку подвижность и максимальную функциональность при различных видах деятельности – общественно полезной, спортивной, профессиональной, такие как:

Что показывает рентген ТБС?

Рентгенография тазобедренных суставов рекомендуется при подозрениях на патологические процессы, повреждения тазовых и бедренных костей, образующих данное сочленение. Возможности рентген-лучей помогут врачу понять степень и особенности его поражения.

При помощи рентгена тазобедренного сустава можно диагностировать следующие патологии:

  • хондродисплазию (нарушение развития хрящевой ткани) ТБС;
  • внутрисуставные травмы (переломы, растяжения, трещины, вывихи);
  • доброкачественные опухоли (хондробластома, хондрома);
  • злокачественные онкологические процессы (хондросаркома);
  • вторичные (метастатические) очаги костных тканей;
  • врожденный вывих бедра, дисплазии, гипоплазии;
  • дегенеративные процессы тазовых костей – болезнь Бехтерева, заболевание Пертеса, коксартроз;
  • воспалительные процессы – неспецифический и ревматоидный артрит, остеомиелит;
  • деформирующий артроз, асептический некроз головки бедра;
  • заболевания, вызванные патологией обменных процессов (остеопороз, подагра);
  • врожденную вальгусную патологию развития шейки бедра.

Последнее заболевание в большинстве случаев долгое время не имеет выраженных проявлений, и распознать его можно только лишь, если сделать рентген тазобедренных суставов. Но все остальные заболевания ТБС сопровождаются определенными симптоматическими комплексами, в которые могут входить:

  • боль в суставах и в области малого таза;
  • хромота, дискомфорт при ходьбе;
  • ограничение подвижности ТБС;
  • деформация суставов, укорочение ноги;
  • признаки явного перелома, вывиха, растяжения.

Травматолог или ортопед обязательно направит пациента на рентген костей таза для контроля назначенного лечения для выяснения его эффективности. А вот при беременности, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также болезнях щитовидной железы врачи постараются найти альтернативные методы обследования.

Нужно ли подготавливаться к рентгену ТБС?

Подготовка к рентгенографии тазобедренного сустава не отличается от многих идентичных процедур особой сложностью. Нет необходимости придерживаться определенной диеты и режима питания. Однако, учитывая близость расположения от петель кишечника, следует накануне вечером или утром перед обследованием поставить очистительную клизму. Это делают для того, чтобы каловые массы и газ в толстой кишке не смогли повлиять на качество рентгеновского снимка, оставляя на нем затемнения либо, наоборот, светлые пятна, способные ввести в заблуждение диагноста.

Клизму можно заменить любыми слабительными препаратами, но выпить их нужно с вечера, чтобы к утреннему проведению процедуры кишечник был очищен. В случае когда назначается рентгенография костей таза с контрастным усилением, пациенту обязательно проводят тест на рентгеноконтрастный препарат, который будет использоваться при обследовании. Это делается для определения, нет ли у обследуемого аллергических реакций на составляющие препарата.

Непосредственно перед началом процедуры пациенту необходимо избавиться от стесняющей движения одежды и вещей, содержащих металл. Можно воспользоваться специально предназначенной для подобных целей медицинской одеждой. Для уменьшения негативного влияния при создании рентгеновских снимков близлежащие органы, не нуждающиеся в исследовании, накрывают свинцовой защитой – накидками, фартуками или подушками. Предупреждают пациента о необходимости находиться в неподвижном состоянии и переходят к его укладке.

Как проводится рентгенография ТБС?

Процедуру выполняют, как правило, врач-рентгенолог или средний медицинский персонал. Рентгеноскопия (осмотр рентген-лучами) – процедура абсолютно безболезненная. Чтобы получить снимок ТБС с помощью рентген-аппарата, на тазовую область направляется лучевой поток, проходящий сквозь нее. Пропускающие излучение ткани имеют разную плотность, что и отражается различной световой интенсивностью на полученном изображении.

Костные образования имеют максимальную плотность и отчетливо видны на черно-белом фото. По снимкам, выводящимся на экран компьютера, рентгенолог без труда сделает заключение о состоянии сустава. Так, рентгеновский снимок ТБС даст возможность диагносту детально рассмотреть плотные ткани, образующие сустав, и прилегающие к нему участки подвздошной, седалищной, лобковой и бедренной кости.

Для выполнения снимка в прямой проекции, обследуемого укладывают спиной на кушетку с прямыми ногами и стопами, при этом ступни необходимо развернуть внутрь. Для обеспечения максимальной фиксации и неподвижности больного применяются валики. Если в суставе ограничена подвижность и укладка на спине причиняет дискомфорт пациенту, то его располагают лежа на животе. Таз со стороны здорового бока находится в приподнятом положении.

В случае присутствия сгибательной контрактуры процедуру проводят в полу сидячем положении. В отдельных случаях врачу могут потребоваться снимки с отведенными в разные стороны бедрами. Для выполнения снимков в боковой проекции, обследуемого укладывают на бок с согнутой в тазобедренном суставе ногой. Если же подобные действия приводят к сильным болям, то пациенту рекомендуют согнуть и здоровую ногу. Сначала всегда изучается состояние пораженного сустава, и только после определяется норма, то есть сравнение со снимками здорового.

При необходимости провести рентген таза с контрастом, процедура проводится спустя определенное время, достаточное для полураспада в крови введенного внутривенно препарата. Благодаря чему становится доступным визуализировать и мягкие структуры, окружающие сустав. Обычная рентген-диагностика ТБС длится не более 15 минут, а с контрастированием до получаса.

Особенности рентгенологического обследования у детей

Диагностика патологий ТБС, развивающихся у детей, зачастую также требует назначения рентгена, несмотря на вред от радиационного излучения. Но из-за неоспоримого преимущества рентгена перед другими методами при изучении костных патологий, его приходится назначать даже грудничкам. Например, при обследовании дисплазий без него просто не обойтись. При этом врачу обязательно необходимо учитывать возраст ребенка, так как до 3 месяцев рентгенологическая диагностика будет абсолютно бесполезна.

До этого срока при принятии решения что назначать – УЗИ или рентген, врач однозначно выберет первое, так как только ультразвук сможет диагностировать патологические процессы в хрящевой ткани. Позже, когда ультразвук не сможет проникать сквозь костные структуры, будет назначаться рентген. При регулярном проведении рентгенографии ребенку, всегда должны приниматься меры по контролю и снижению лучевой нагрузки на детский организм, ведь ее превышение может привести к множественным осложнениям.

Для этого в специальную карту вносится каждое посещение рентген-кабинета с целью обследования, и при процедуре тело ребенка максимально укрывается свинцовой защитой. При этом врачу, выписывающему направление на обследование, нужно четко указывать необходимые проекции, чтобы с первого раза получились достоверные снимки, и не пришлось повторно облучать малыша.

Превышение лучевой нагрузки тазовой области ребенка может привести к развитию бесплодия, новообразований, заболеваний крови и аутоимунных нарушений. Родители и родственники должны знать, что прохождение рентгена на современной аппаратуре в десять раз снижает лучевую нагрузку на организм ребенка. Но даже на новых приборах процедуру можно делать не чаще чем один раз в полгода и при критической ситуации не более чем 3-4 раза.

Интерпретация результатов

Расшифровка полученных материалов – скрупулезный процесс, требующий не только качественных снимков, но и соответствующего опыта врача. Дело в том, что на рентгенограмме однотипные патологические изменения могут трактоваться по-разному. Поэтому при расшифровке данных врач учитывает анамнез болезни и текущие жалобы больного.

Для каждого патологического процесса характерны определенные признаки, подтверждающие подозрения специалистов, такие как:

  • при жалобах на незначительное повреждение будет видно смещение в ТБС, что свидетельствует о вывихе или подвывихе;
  • наличии обломков костей подтвердит гипотезу о нарушении целостности сустава, например, о переломе;
  • смещение суставной щели и присутствие остеофитов обусловлено развитием остеоартроза;
  • истончение костных тканей и снижение плотности кости – признаки прогрессирования остеопороза;
  • костная регенерация и очаги остеосклероза – верные симптомы развития асептического некроза;
  • затемнения на снимке подтверждают наличие очагов онкологических процессов, и также благодаря теням видны их метастазы;
  • аномальное строение головки бедренной кости и вертлюжной впадины – явное проявление дисплазии.

При необходимости изучить состояние ТБС у ребенка применяются специальные методики, такие как Перкина или Хильгенрейнера. Это связано с особенностями хрящевых тканей, которые плохо просматриваются на снимках. Рентген-диагностика, несмотря на открытие современных методик, до сих пор считается основной для ряда определенных патологий. Благодаря ей можно быстро распознать заболевание и назначить необходимое лечение.

Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

Показания к рентгенографии

Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

  • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
  • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
  • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
  • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
  • Некротические изменения сустава.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.

Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

Недостатки и противопоказания

Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

  • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
  • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
  • Отсутствие информации о подвижности сустава.
  • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие металлических имплантов в суставе;
  • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

  • патологические процессы в почках, печени;
  • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
  • активная форма туберкулеза;
  • острые или хронические нарушения работы сердца.

Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

Как проводится рентгенография

Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

Подготовка перед исследованием

Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

  • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
  • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
  • Проводить исследование желательно натощак.

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

  • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
  • При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
  • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
  • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

  • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
  • В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
  • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
  • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
  • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
  • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
  • Угол Виберга — не более 20˚.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

  • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
  • перелом при визуализации отломков костей;
  • смещение суставов при вывихе;
  • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
  • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
  • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
  • дисплазию;
  • артрит;
  • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

Особенности процедуры и анализ результатов

Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

Оценка результатов рентгенографии проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Источники: http://fb.ru/article/252772/tazobedrennyiy-sustav-rentgen-osobennosti-provedeniya-preimuschestva-i-nedostatki, http://diametod.ru/rentgen/tazobedrennyh-sustavov, http://prosustav.ru/diagnosis/rentgen/o-rentgene-tazobedrennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector