Для профилактики гемартроза коленного сустава

Симптомы и лечение гемартроза коленного сустава

Гемартроз коленного сустава – это состояние, при котором в суставной полости скапливается кровь. Чаще всего причиной гемартроза становятся травмы или заболевания кроветворной системы. Для этой патологии характерна выраженная боль в колене, а также значительное ограничение движений в суставе. Что делать при развитии гемартроза и как избежать развития такой патологии?

Причины появления гемартроза

У взрослых людей заболевание чаще всего связано с различными повреждениями коленного сустава. Ушибы, удары, переломы – все это приводит к тому, что в суставной полости скапливается кровь, приводя к появлению отека и выраженного болевого синдрома. У детей гемартроз может быть одним из проявлений гемофилии – тяжелой наследственной патологии, при которой нарушен процесс свертывания крови. В этом случае уже в возрасте 2-3 лет родители замечают у ребенка первые симптомы кровоизлияния в полость коленного сустава – и обращаются за помощью к участковому педиатру. У людей пожилого возраста гемартроз может быть следствием хронических дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата.

Симптомы заболевания

В результате сильного воздействия на колено происходит повреждение как мелких, так и крупных сосудов. Закономерным итогом становится разрыв сосудистой стенки и проникновение крови в полость пораженного сустава.

Признаки гемартроза развиваются достаточно быстро:

  • сильная боль в колене;
  • быстрое увеличение сустава в объеме;
  • затруднение движения пораженной конечности;
  • сглаженность контуров коленного сустава;
  • цианоз кожных покровов;
  • повышение температуры кожи над местом кровоизлияния.

При появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу!

Гемартроз коленного сустава, вызванный гемофилией, может долгое время никак не проявлять себя. Регулярное проникновение крови в суставную полость приводит к постепенному разрушению хряща и закономерному развитию артроза. Сложившаяся ситуация, в свою очередь, лишь усугубляет состояние больного. Со временем развивается выраженный отек и болезненность в области пораженного сустава.

Диагностика заболевания

Опытный доктор уже при первом осмотре может заподозрить развитие патологического процесса. Самый простой способ выяснить причину боли и отека – провести ультразвуковое исследование коленного сустава. Для исключения переломов и других травматических повреждений также назначается рентгенография пораженного органа в двух проекциях. К сожалению, ни тот, ни другой метод не дают 100% гарантии. При наличии технической возможности специалисты рекомендуют провести МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Пункция сустава – обязательная процедура при развитии гемартроза. В данном случае эта манипуляция будет не только диагностической, но и лечебной. Под местной анестезией доктор вводит тонкую иглу в суставную полость и удаляет ее содержимое. Обнаружение крови однозначно говорит о гемартрозе, а капелек жира – о сопутствующем переломе. После откачивания крови боль и отек значительно спадают и состояние пациента несколько улучшается. Полученная жидкость направляется в лабораторию для прицельного исследования.

Последствия гемартроза коленного сустава

При несвоевременно оказанной помощи в суставной полости формируются рубцовые спайки. Постоянная травматизация хряща приводит к его постепенному разрушению, что закономерно заканчивается развитием артроза. При хроническом течении заболевания формируется синовит (воспаление околосуставных оболочек) и инфекционный артрит. Кровь – благоприятная среда для развития самых разных микроорганизмов, и не пролеченный гемартроз коленного сустава рано или поздно приводит к развитию хронического воспаления.

При подозрении на гемартроз не затягивайте с визитом к врачу!

Лечение гемартроза коленного сустава

Удаление крови из полости сустава производится в травмпункте или хирургическом стационаре. Для этого доктор делает пункцию пораженного органа, после чего откачивает его содержимое. Устранение крови из суставной полости значительно облегчает состояние пациента. Уходит боль, уменьшается отек, возвращается возможность движений в конечности. После откачивания крови доктор вводит в полость коленного сустава глюкокортикостероиды – препараты, уменьшающие воспаление. При необходимости производится коагуляция (прижигание) поврежденного сосуда.

При развитии инфекционного процесса к лечению гемартроза коленного сустава подключаются антибиотики широкого спектра действия. Такая мера позволяет снизить вероятность распространения инфекции и значительно ускоряет процесс выздоровления. После проведения всех манипуляций на колено накладывается тугая повязка. Пациенту рекомендуется до полного исчезновения всех симптомов передвигаться на костылях, исключив опору на поврежденную конечность.

После снятия повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Специальная гимнастика позволяет в короткие сроки восстановить подвижность ноги в полном объеме. В течение полугода после стихания всех симптомов рекомендуется ношение наколенника в качестве защиты пораженного органа.

Следуйте всем рекомендациям врача – и вы сумеете избежать развития осложнений.

При гемартрозе, вызванном гемофилией, назначаются препараты, активизирующие свертывающую систему крови. В некоторых случаях не обойтись без переливания крови. Все процедуры проводятся в условиях специализированного стационара.

Тяжелые и запушенные случаи гемартроза требуют хирургического лечения. В большинстве случаев проводятся операции по эндопротезированию коленного сустава. При этом доктор заменяет поврежденный сустав искусственным имплантом, что позволяет пациенту вновь ощутить радость активных движений в полном объеме.

Профилактика гемартроза

Лучший способ профилактики кровоизлияний в сустав – исключение его травматизации. Для этого рекомендуется использовать специальные защитные средства на колено во время занятий спортом. Своевременное лечение хронических заболеваний также позволит избежать деформации хряща и развития гемартроза.

Симптомы и лечение гемартроза коленных суставов

Комментариев пока нет. Будь первым! 1,178 просмотров

Колено по сравнению с локтем и лучезапястным суставом намного чаще подвергается различного рода травмам, из-за чего может развиться гемартроз коленного сустава. В основном причиной травмы становятся повреждения механического типа, чрезмерные нагрузки на область колена, активные занятия спортом или некоторые хронические болезни в организме.

Возрастные категории

Такое состояние является достаточно распространенным и возникает в любом возрасте. Болезнь иногда обнаруживается даже у младенцев и проявляется некоторыми признаками гемофилии. Однако зачастую в основную категорию относятся люди, находящиеся в среднем возрасте, так как именно в этот период они больше подвержены травмам и не всегда хотят их вовремя лечить. В пожилом возрасте это заболевание возникает в результате слабости костей и мышц организма.

Самой главной причиной болезни врачи называют травмы колена. Из-за сложной структуры сустав, который к тому же испытывает регулярную нагрузку, подвержен еще различного рода травмам — повреждение связок, в том числе, растяжения и вывихи, разрыв мениска, травма кости. При сильном ушибе тканей, особенно мягких также возможна травма, а также если повреждены кровеносные сосуды или есть разрыв капсулы.

Гемартроз левого или правого колена встречается чаще всего у людей, занимающихся спортом. В основном, травма случается по причине неосторожности или пренебрежения установленными правилами. Среди опасных видов спорта можно выделить: катание на коньках, тяжелую и легкую атлетику, футбол. Люди, которые занимаются такими видами спорта, чаще всего подвергаются вывихам, ушибам и переломам.

Среди бытовых самыми опасными считаются такие травмы, как удар о жесткую поверхность, например, бетон и лед.

Бывают случаи, когда человек может повредить колено, занимаясь перестановкой мебели или делая ремонт. В зоне риска и профессиональная деятельность, особенно та, которая связана с постоянным движением или же работой на стройке.

Признаки гемартроза

Если болезнь имеет хронический характер, то будет напоминать о себе всю жизнь частыми кровотечениями, вызывающими появление артрита или артроза, а в некоторых случаях даже могут привести и к разрушению хрящевой ткани.

Заболевание проявляется моментально или же через полчаса, но не позже, при этом сустав быстро начинает увеличиваться из-за наполнения кровью. Обычно там собирается от 40 до 110 мл. крови. В основном, перелом или ушиб повреждают большие и маленькие сосуды, в связи с чем кровь затекает в середину сустава. Это приводит к растяжению сустава, сильной боли, а также к временной потере движения из-за травмы.

Основные симптомы

Это усиливающаяся боль, резкое увеличение размеров сустава, сустав начинает выпячиваться в любую сторону на ноге. В месте ушиба появляется опухоль и сильная боль при ощупывании. При травмировании большого сустава кожа становится синего цвета, а при травме маленького — багрового. Возможно кровоподтекание или покраснение кожи, сустав же становится практически неподвижным.

Если человек болен гемофилией, то симптомы могут быть достаточно латентными. В такой ситуации на первой стадии болезни могут выделяться кровяные сгустки, в результате чего хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться, при этом происходит нарушение нормальной работы связок, что травмирует сосуды.

Последствия

Среди основных специалисты выделяют такие последствия, как сбой в работе кровообращения в том месте, где была травма. Вследствие этого распадаются клетки крови, которые отвечают за избавление от вредных веществ и, как результат, повреждаются хрящевые ткани.

Последствия запущенной стадии зачастую вызывают образование спаек и, кстати, это является необратимым процессом. Когда недуг пребывает в развивающейся стадии, провоцируется появление остеопороза, ослабление суставов.

Если гемартрозу сопутствуют разнообразные воспалительные процессы, которые появляются в результате попадания инфекций в полость сустава, такие причины приводят к повреждению кровеносных сосудов локального типа.

Лечение гемартроза

Для подтверждения диагноза вначале нужно изучить причины его появления, потом проводится диагностическое обследование при помощи УЗИ, а также МРТ. Большинство специалистов рекомендуют при любой травме или ушибе проводить рентгенологическое обследование колена, чтобы исключить гемартроз коленного сустава.

После проведения вышеперечисленных обследований и, если на это есть причины, врач должен провести пункцию в месте, где образовалась опухоль. Если в результате такого осмотра обнаруживается кровь, это свидетельствует о наличии данного заболевания у человека, а если там оказывается жир, — это перелом. После устранения крови или жира человек начинает намного лучше себя чувствовать, поскольку снижается боль и сходит отечность, пациент снова может двигать коленом.

Если диагноз подтверждается, врач должен назначить лечение гемартроза коленного сустава, которое прежде всего направляется на обеспечение спокойствия поврежденного участка. Для этого на больное колено накладывается лонгет или шина. Помимо всего, сразу после повреждения нужно прикладывать холодное.

Неотложный визит к специалисту обеспечит лечение консервативного типа, а также средствами народной медицины, а потом последует легкий период реабилитации. Если пациент не обратился вовремя за помощью к врачу и не остановил кровоизлияние, то, скорее всего, для выздоровления ему придется проводить процедуры следующего типа: Лечение медикаментами . Сюда входят препараты обезболивающего, антибактериального и противовоспалительного типа.

Для того чтобы удалить кровь из середины сустава, проводится прокалывание и чистка .

Вводят глюкокортикостероидовые инъекции . Благодаря им, человек может снова двигать коленом. При запущенной стадии происходит гнойный синовит. Чтобы от него избавиться., вводится антибиотик. Накладывается повязка , а иногда даже гипс на срок около трех недель. ЛФК и физиолечение .

Что касается хирургического вмешательства, то такая необходимость возникает только в том случае, когда болезнь из запущенной переходит в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы не допустить гемартроз коленного сустава, необходимо прежде всего придерживаться правил безопасности в быту и на работе,в транспорте, на отдыхе. Занимаясь спортом, важно защищаться, одевая плотную одежду, бандаж и наколенники, чтобы не возникло кровоизлияние. Если же у человека уже есть гемартроз, то ему главнее всего не допустить запущенной стадии, а также соблюдать тщательное и своевременное лечение. Необходимо прекратить занятия активным спортом, который может привести к травмам, и систематически посещать врача для оценки состояния заболевания.

Правильное лечение гемартроза коленного сустава

Гемартроз коленного сустава после травмы: симптомы и лечение.

Гемартроз — это кровоизлияние в полость сустава чаще всего возникает при острой травме – разрыв мениска или суставной капсулы, вывиха или тяжелого первичного подвывиха.

Поверхностный сильный глубокий ушиб или порез мягких тканей тоже может быть причиной развития этого заболевания.

Эти повреждения сопровождаются множественной травмой кровеносных сосудов, кровотечение из них формирует гематому внутри суставной сумки.

Наиболее подвержен такому патологическому состоянию коленный сустав.

Появление гемартроза возможно как при одиночной травме коленного сустава, так и при политравматических повреждениях органов и тканей организма: авиа- и автокатастроф, падений с высоты.

Причины гемартроза коленного сустава

  1. Первопричиной причиной являются различные виды спорта: горнолыжный, фигурное катание, велоспорт, футбол и хоккей, некоторые виды профессиональной борьбы.
  2. Второй, более редкой причиной развития гемартроза являются заболевания свертывающей системы – гемофилия, тромбоцитопения, цинга, различные геморрагические диатезы. Когда происходит нарушение первой или второй систем коагуляции. Первая отвечает за тонус сосудов, вторая за качество и количество тромбоцитов в крови.
  3. Третьей причиной появления крови в суставе колена, являются послеоперационные осложнения: плановое удаление деформированного мениска, остеосинтезе костей бедра или голени, реконструкции связочного аппарата.

В ткани и суставную сумку происходит изливание крови, заполняющей все полости и сладки.

Степени гемартроза коленного сустава

Судя по объему крови в суставе, выделяют такие степени заболевания:

  1. Степень – не более 15 мл, отек незначителен, боли соответствуют основной травме, движения слегка ограничены.
  2. Степень – до 100 мл, внешне сустав увеличен в объеме, есть симптом флюктуации, движения ограничены болью.
  3. Степень – более 100 мл, сопровождается синюшностью кожи, онемением и слабостью в конечности, невозможностью движений из-за инфильтрата из крови и тканей.

Внешне проявляется резким выраженным отеком и изменением цвета, характерного для гематомы – красно-синюшного. Резкая, до предобморочного состояния, боль в покое и при попытке движения. Ощущается распирание кожи и парестезия голени.

Дотрагиваясь к поврежденному, измененному в цвете участку, явно ощущается флюктуация.

Это симптом наличия жидкости в тканях. Нарушается общее состояние – головокружение, слабость и легкая дезориентация, снижение или повышение температуры.

Диагностика гемартроза коленного сустава

Диагностика проводится при осмотре поврежденного сустава: оценка его внешнего вида и окружающего массива тканей.

Проверка движений ноги – их возможности и степени болезненности.

Применяются инструментальные методы – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген-снимки.

В случае наличия в анамнезе заболеваний крови, требуется обязательная консультация гематолога.

Осложнения гемартроза коленного сустава

Осложнения возникают следующие:

  1. Псевдоартроз – спаечный процесс внутри сустава, из-за оседающих на его поверхность нитей фибрина и образовавшегося гемосидерина.
  2. Синовит — воспаление внутренней оболочки сустава.
  3. Хронический артрит с привычным подвывихом.
  4. Возникновение внутрисуставного гнойного абсцесса с ухудшением общего состояния.
  5. Тромбоз сосудов конечности.

Лечение гемартроза коленного сустава

Лечение зависит от конкретных клинических показателей.

Если зафиксирована 1 стадия развития гемартроза, то возможно консервативное лечение, способствующее разжижению кровяного сгустка и медленному рассасыванию образовавшегося инфильтрата.

Конечность фиксируется, в течение двух дней показаны холодные компрессы, йодная сетка на область всего сустава.

С третьего дня назначается УВЧ и фонофорез, применяется лечение лазером.

Превентивно назначаются антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные для обезболивающего и противоотечного характера.

Местно актуально применение мазей и гелей – арника, лиотон, траум-эль С.

Если УЗИ исследование показывает наличие жидкости более 30 мл, лечение ургентное, только в стационарных условиях.

Обязательно проводится пункция суставной сумки для отсасывания скопившейся крови с тщательным многократным контрольным промыванием.

В максимально стерильных условиях, под местным обезболиванием.

Сама полость сустава промывается антисептиком с анестетиком, иногда вводятся гормональные препараты (гидрокортизон, кеналог, дипроспан).

Наглухо ушиваются раны и реконструируются поврежденные сосуды. Затем, накладывается кольцевая давящая повязка.

Предпочтительно частичное гипсование лангетой на 3-4 недели. Каждые сутки проводится осмотр, возможны повторные 1-2 пункции.

Постельный режим, с положением ног выше уровня тела. Передвижение только на костылях, для максимальной разгрузки сустава.

После снятия гипса начинается 2-3 месячный период реабилитации с помощью методов физиотерапии и лечебной физкультуры.

Показан лечебный массаж и кинезиотерпия. Определенный период времени — до 6 месяцев, необходимо ношение специальной бандажной повязки на колене, при занятиях спортом или длительных пеших прогулках.

На год, несколькими курсами, рекомендуется прием препаратов кальция и хондропротекторов, для восстановления анатомии и функции элементов сустава.

Требуют отдельного внимания ситуации при сложной травме: повреждении мениска или самой синовиальной сумки, наличии осколков кости и интерпонированных частей мышц. Беспричинно рецидивирующий гемартроз.

Тогда проводится артроскопия:

  • с целью диагностики и выявления, не видимых аппаратурой повреждений;
  • для извлечения содержимого и реконструкцией суставного комплекса.

При многократных рецидивах гемартроза, привычном подвывихе и артропатических явлениях — показана пластика коленного сустава.

Производится полная или частичная замена эндопротезом. Зачастую его изготавливают из сплава титана и тефлона.

При заболеваниях крови, показано дальнейшее пребывание в гематологическом отделении, для заместительного переливания плазмы крови или антигемофильного глобулина.

Источники: http://feetinfo.ru/disease/gemartroz-kolennogo-sustava.html, http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/arthrosis/gemartroz-kolennogo-sustava.html, http://sustavov.ru/artroz/gemartroz-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector