Доктор комаровский артрит и артроз

Содержание

Симптомы и лечение, у детей, Комаровский

Симптомы у детей

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией.

У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня.

При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.

), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать.

При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз.

Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

  • внезапное, очень редко – постепенное начало (до 2-3 недель);
  • симптомы интоксикации (температура обычно выше 38ºС, озноб, боли в суставах и мышцах, головная боль, у детей – тошнота и рвота);
  • резкий отек пораженного сустава, который постепенно нарастает, вызывает изменение контуров пораженного сустава;
  • выраженная болезненность при движении (если поражен тазобедренный сустав – боль может локализоваться в паховой области и усиливаться при попытке ходить), прикосновении;
  • ограничение движения, вынужденное положение в суставе;
  • может быть местное повышение температуры над пораженным суставом (сустав становится горячим на ощупь);
  • редко — вовлечение в процесс мелких суставов;
  • в пожилом возрасте симптоматика может быть «стертой».

Отдельные виды инфекционных артритов

Рассмотрим особенности течения наиболее часто встречающихся инфекционных артритов различной этиологии.

Гонококковый артрит

Симптоматика вирусного артрита во многом зависит от болезни, вызвавшего поражение сустава.Поражение суставов вследствие краснухи проявляется:

  • высыпаниями на кожном покрове;
  • воспалениями в мелких суставах стоп;
  • болевыми ощущениями во время ходьбы;
  • скованностью движений;
  • отечностью в зоне поражения сустава;
  • покраснениями кожи вокруг суставов;
  • увеличением лимфатических узлов.

Если вирусный артрит вызван заражением гепатитом В или С, симптомы следующие:

  1. симметричное двухстороннее поражение суставов;
  2. затрудненность движений в утренние часы;
  3. покраснение и чувствительность кожи около суставов.

Такая симптоматика появляется и при желтухе и исчезает в период эскалации заболевания.

Если появление вирусного артрита обусловлено наличием в организме паравируса В 19, болезнь протекает следующими симптомами:

  • высыпаниями на лице, ногах и руках;
  • сухим кашлем, явлениями насморка, общей слабостью, болями в области головы;
  • симметричным поражением коленных суставов и мелких суставов стоп;
  • болевыми ощущениями, как в области суставов, так и кожных покровов над проблемной зоной;
  • образованием на слизистых точек красного оттенка.

При ВИЧ заболевание имеет другую картину:

  1. развит воспалительный процесс в крупных суставах;
  2. фиксируются боли в ахиллесовом сухожилии;
  3. движения ограниченные;
  4. в ногах постоянно чувствуется тяжесть.

Характерными симптомами для вирусного артрита являются также:

  • Воспалительные очаги в пальцах стоп;
  • Поражение сухожилий, находящихся около суставов;
  • Конъюнктивит и увеит;
  • Патологические изменения слизистых половых органов;
  • Эрозия слизистой ротовой полости;
  • Ороговение кожи на стопах;
  • Визуальные деформации ногтей на пальцах ног;
  • Синдром Рейдера;
  • Сбои в функционировании внутренних органов.

Общеклинические симптомы развития заболевания у детей следующие:

  • Лихорадка, повышение температуры до 39 градусов;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Головокружение и головная боль;
  • Вялость, утомленность;
  • Снижение аппетита и веса.

Характерным является то, что признаки заболевания проявляются через определенное время, после инфицирования.

У детей фиксируются также суставные изменения. Чаше всего изменяются крупные суставы ног, редко – плечевые и лучезапястные суставы, крестцовые и поясничные области.

  • Поражение сочленений с одной стороны;
  • Отек тканей, ноющие боли в состояние покоя, усиливающиеся во время движения;
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов над проблемной зоной;
  • Периодическая хромота;
  • Единовременное поражение до 4 суставов.

Специфическим признаком являются деформирующиеся поражения первого пальца, увеличение размеров пальцев вследствие отеков и воспаления.

Вероятно развитие синдрома Рейдера, сопровождающегося определенными признаками:

  1. Уретрита. У мальчиков часто воспаляется крайняя плоть, у девочек регистрируются вульвовагинит и цистит.
  2. Конъюнктивита.
  3. Артрита. Имеются периоды обострения и ремиссии.

Мнение Доктора Комаровского

Известный детский врач Комаровский рекомендует при вирусном артрите неотлагательно обратиться к врачу. Артрит — серьезное и опасное заболевание, лечением его должен заниматься специалист.

Своевременное диагностирование, строгое придерживание назначенной схемы лечения помогут преодолеть заболевание без осложнений и последствий в дальнейшем.

Доктор Комаровский особо подчеркивает важность повышения иммунной сопротивляемости, что поможет предупредить вирусные заболевания, приводящие к поражению суставов.

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды).

Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей.

Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы.

Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Основной метод определения типа заболевания – исследование синовиальной жидкости, так можно точно диагностировать, к примеру, бактериальный артрит, и дифференцировать его с другими типами воспаления.

Синовиальная жидкость получается путем проведения пункции. Помимо этого исследования в диагностике принимают участие:

Аппаратные методы исследования будут в данном случае малоинформативны, так как не могут точно указать причины, вызывающие развитие артрита.

Лечение инфекционного артрита полностью зависит от типа заболевания, точнее от возбудителя. Зде6сь сразу стоит уточнить, что процесс лечения идет по двум основным направлениям, это:

  1. Непосредственно лечение возбудителя.
  2. Симптоматическое лечение, когда устраняются симптомы и проявления заболевания суставов.

При появлении гноя в синовиальной области сустава необходимо будет использование антибиотиков и антисептиков. Для этого производится санация полости сустава.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал инфекционный артрит, назначаются антибиотики.

Обязательно необходимо снизить болевые ощущения, для этого используются обезболивающие средства при болях в суставах. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты. В случае осложнения или тяжелого течения болезни могут быть назначены и стероидные средства.

В крайних случаях, при неэффективности схемы лечения используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Основная проблема инфекционных артритов заключается в том, что при несвоевременном лечении упускается возможность избежать серьезных последствий.

Развитие инфекции в суставе приводит к тяжелейшим и необратимым деструктивным процессам, результатом которых становится полное разрушение сустава и его протезирование.

В тоже время, при своевременно начатом лечении прогноз инфекционного артрита всегда оказывается благоприятным.

Правильный и своевременно поставленный диагноз способствует быстро справиться с заболеванием, избегая серьезных осложнений.

Врач назначает комплексное обследование, со включением:

  1. Лабораторного исследования крови, с целью уточнения содержания лейкоцитов и уровня СОЭ, на наличие или отсутствие ВИЧ – инфекции;
  2. Исследования мочи. Определяют протеинурию, лейкоцитурию, микрогематурию;
  3. Анализа кала;
  4. Теста на антитела и хламидиоз.

Так как вирусный артрит вызывает изменения суставов и хряща, для обнаружения и уточнения масштаба и зон патологических деформаций, назначают рентген — исследование и МР обследование. С помощью указанных обследований определяют степень нарушения костной ткани.

Если поражение суставов носит тяжелый характер, назначается обследование синовиальной жидкости.В зависимости от состояния больного и при наблюдениях специфических симптомов, специалист может назначить обследование отдельных органов:

  1. почек;
  2. аортальных клапанов и т. д.

Лечение препаратами

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия.

При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты.

После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Прогноз и профилактика инфекционного артрита

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Отдельные формы заболевания требуют различного подхода к назначению лекарственных препаратов, но общие принципы лечения являются похожими. Они направлены на удаление возбудителя из тканей сустава и уменьшение воспалительных симптомов:

  1. Лечение инфекционного артрита любого происхождения обязательно подразумевает назначение противовоспалительных средств. Мощные препараты (Диклофенак, Кетопрофен) вводятся в форме курса уколов, что позволяет подавить основные симптомы воспаления.
  2. При бактериальных и грибковых артритах назначаются антимикробные препараты, обладающие широким спектром действия. Лекарство узкой направленности используют лишь после получения результатов посева, который определит вид возбудителя.
  3. Антибиотики выбираются на основании двух факторов – широты действия и возможности введения с помощью шприцев. Обычно используется группа защищённых пенициллинов – Амоксиклав, или цефалоспоринов (Цефазолин, Цефотаксим).
  4. Часто сочетают несколько антибиотиков из разных групп, чтобы полностью перекрыть микробам возможность размножения. Но такой вариант возможен только в условиях больницы, чтобы исключить взаимное побочное действие.
  5. Для уничтожения грибков также назначаются препараты, обладающие широким спектром действия – Амфотерицин B, Нистатин.
  6. При вирусном артрите не требуется специфических препаратов – лечение самого простудного заболевания приведёт к уменьшению симптомов. Для этого используют обильное питьё и общеукрепляющие препараты – витамины.

Но часто бывает, что консервативная терапия становится неэффективной – это обусловлено недочётами в диагностике или выборе лекарства. Тогда приходится использовать искусственные вмешательства – лечебные пункции сустава.

С помощью них осуществляют удаление воспалительной жидкости с микробами, после чего выполняют многократные промывания полости сустава. Это позволяет механически удалить большую часть возбудителя, снижая интенсивность воспаления.

Лечение должно быть начато своевременно, чтобы предотвратить необратимые повреждения суставов и развитие осложнений. Обычно лечение стационарное. Показан полный покой пораженного сустава на 1-2 недели.

Помимо лекарственной терапии, может быть рекомендовано наложение компрессов на пораженный сустав, в некоторых случаях – иммобилизация пораженного сустава для предотвращения случайных движений в нем.

После выписки показано продолжение лечение амбулаторно, курсы физиотерапии, лечебной физкультуры с целью разработки движений в суставе.

Медикаментозная терапия

  1. Антибиотикотерапия. Обычно начинают с внутривенного (не менее 2 недель) и/или внутрисуставного введения препаратов, затем возможно продолжение приема антибиотиков перорально (от 2 до 4 недель).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются с целью уменьшения боли, проявлений интоксикации.
  3. Хирургическое вмешательство. При наличии гноя в полости сустава, показано его дренирование с последующим введением антибиотиков внутрь.

Прогноз инфекционного артрита

При своевременно начатом лечении – благоприятный. Деструкция хряща и кости впоследствии может привести к подвывиху суставов и костей.

Чем позже пациент обращается в стационар, тем выше риск необратимых изменений в суставе и развития осложнений.

Профилактика инфекционного артрита

Некоторые виды артрита могут быть предотвращены санацией очагов хронической инфекции (в том числе, хронического тонзиллита, кариеса) и своевременным лечением острых инфекционных заболеваний, отказом от вредных привычек.

Лечебный курс вирусного артрита направлен на подавление острого проявления инфекции и вызванного ей заболевания. Основана терапия на длительном приеме антибактериальных препаратов.

Начинают курс с более слабых медикаментов, если симптоматика не изменяется в лучшую сторону, назначается лечение с сильными средствами. Лечение проводят в амбулаторных условиях, стационарное лечение требуется при необходимости уточнения диагноза или когда наблюдается прогрессирование патологии.

Антибактериальные медикаментозные средства, с целью уничтожения возбудителя вирусного артрита.Антибиотики. Применяются в форме внутривенных и внутрисуставных инъекций, в течение 15 дней. Рекомендованные препараты:

Нестероидные препараты для купирования острых болевых приступов и воспалительного процесса:

Кортикостероиды. Применяются при тяжелой форме заболевания, когда НПВС не оказывают воздействия. Эффективны:

К оперативному способу лечения прибегают, когда в суставной полости накапливается гнойная масса. В таком случае, используется дренирование сустава, с последующим введением в суставную щель антибиотического препарата.

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ.

Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты.

Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

Народные средства

Для лечения вирусного артрита иногда применяют домашние способы, с использованием лекарственных трав. Отвары и настои из растений оказывают обезболивающее, противовоспалительное, бактерицидное влияние.

Напиток из лаврового листа

Нужно заварить 4 листа на 200 г воды и применять один раз в день. Оказывает обезболивающее и антибактериальное воздействие.

Картофельный компресс

Картофель натирают на терке, полученную массу опускают в горячую воду на несколько секунд. Теплую массу нужно положить в мешочек из натурального материала и на ночь прикладывать на проблемную зону.

Пророщенные зерна пшеницы

Рекомендуется употребление проращенной пшеницы перед утренним завтраком с добавлением изюма, меда и сухофруктов. Зерна можно использовать и без добавок.

Овсяные стебли

Зеленые стебли проросшего овса вместе с ростками советуется прикладывать на больной сустав, зафиксировав бинтом.

Полезны также ванны с поваренной солью, с эфирными маслами.

Используются мази домашнего приготовления.

Мазь из почек березы

Нужно брать 400 г свежих почек (можно и высушенные) и 800 г сливочного масла, смешивать. Полученную массу выкладывают в глиняную посуду и плотно закрывают, ставляя на теплое и защищенное от света место на несколько дней.

Если используется сухой материал, после снятия крышки в массу добавляют 6 г порошковой камфоры.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу.

Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Реактивный артрит у детей комаровский

Синовит тазобедренного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава с образованием выпота в его полость называется синовитом. Заболевание встречается у взрослых и занимает третье место после воспаления коленного и локтевого сочленения.

Патологический процесс может развиваться в детском возрасте, при этом он носит острое прогрессирующее течение и может вызывать формирование хромоты. Синовит тазобедренного сустава чаще бывает односторонним, при своевременном лечении имеет благоприятный исход с полным восстановлением двигательной функции в нижних конечностях.

Классификация заболевания

Воспалительный процесс в тазобедренном суставе делится на виды в зависимости от причины возникновения заболевания.

  1. Инфекционный синовит – патологический процесс развивается при попадании бактерий и вирусов с током крови и лимфы через раневую поверхность кожных покровов.
  2. Реактивный синовит – внутри тазобедренного сочленения возникает асептическое (без непосредственного влияния патогенной флоры) воспаление в результате иммунной реакции организма на инфекционный процесс во внутренних органах с образованием антител к собственным тканям.
  3. Травматический синовит – развивается вследствие повреждения или травмы тазобедренного сустава, при этом нарушается нормальное функционирование синовиальной оболочки, которая избыточно выделяет внутрисуставную жидкость.
  4. Хронический синовит – возникает при недостаточной терапии острого воспалительного процесса или при отсутствии лечения.
  5. Транзиторный синовит – появляется после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, повышенной физической нагрузки на тазобедренный сустав, характерен для детей в возрасте 3-14 лет.

Для предотвращения формирования хронической формы заболевания при первых признаках патологического процесса необходимо обращаться к врачу.

Причины болезни

Синовит тазобедренного сустава может носить асептический и инфекционный характер. При асептическом воспалении синовиальная жидкость стерильная, не содержит болезнетворной микрофлоры. Его развитию способствуют следующие факторы:

  • нарушение целостности синовиальной оболочки в результате травматизации тазобедренного сочленения (вывих, подвывих, перелом, ушиб);
  • аутоиммунная патология, системные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты);
  • аллергические реакции;
  • заболевания нейрогенной природы (невриты, неврозы, хронический стресс);
  • метаболические нарушения и расстройства обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы (подагра, сахарный диабет).

Инфекционный синовит делится на неспецифический и специфический. Неспецифический воспалительный процесс связан с проникновением внутрь патогенных вирусов (гриппа, герпеса) и бактерий (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы). Специфический артрит развивается вследствие поражения организма такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, дифтерия, сибирская язва. Выявление причины заболевания важно для назначения комплексного целевого лечения патологии.

Клиническая картина

В подавляющем большинстве случаев синовит тазобедренного сустава начинается постепенно с появлением незначительной болезненности и увеличения сустава за счет накопления воспалительного экссудата. По мере прогрессирования патологии интенсивность симптомов нарастает и нарушает полноценную двигательную активность в нижней конечности.

Клинические признаки заболевания включают:

  • болевые ощущения в тазобедренном суставе в покое, при незначительной физической нагрузке, подъеме по лестнице, ходьбе;
  • дискомфорт в ночное время, что свидетельствует о прогрессировании болезни;
  • нарушение движений в пораженном суставе вплоть до полного прекращения (блокада);
  • самопроизвольные сокращения мышечных волокон бедра, повышение тонуса мышц в области больного сустава;
  • местное проявление воспалительного процесса в виде отечности, покраснения кожных покровов, повышения температуры в области патологического процесса;
  • общее недомогание, субфебрилитет (температура тела – 37-37,9 градусов).

Синовит тазобедренного сустава у детей отличается от заболевания в старшем возрасте. Патология развивается на фоне перенесенной бактериальной или вирусной инфекции (ангины, фарингиты, тонзиллиты, отиты), часто причиной болезни становится интенсивная физическая нагрузка. Артрит у ребенка появляется молниеносно, возникают интенсивные боли в тазобедренном суставе с иррадиацией в бедро и колено, особенно по утрам. Это заставляет больного держать ногу на стороне поражения в согнутом состоянии и приведенной к противоположной нижней конечности. Во время ходьбы заметна хромота, которая может перейти в хроническую форму при несвоевременно начатой терапии. Симптомы бесследно исчезают после проведения противовоспалительного лечения.

Диагностика и лечебная тактика

Терапия заболевания назначается после выяснения причины патологического процесса. Основным методом диагностики является пункция сустава для забора синовиальной жидкости и изучения ее состава. При инфекционном артрите в экссудате находят патогенные микроорганизмы, лейкоциты, примесь гноя. Асептическое воспаление может сопровождаться повышением вязкости синовиальной жидкости за счет большого содержания белка, иногда обнаруживают следы крови. Дополнительно назначают рентгенографию и УЗИ сустава, артроскопию, цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки.

Лечение синовита тазобедренного сустава включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак, мовалис) – активно воздействуют на воспалительный процесс, снижают повышенную температуру тела, устраняют болевой синдром;
  • гормональные средства (преднизалон, дексаметазон) – назначаются в тяжелых клинических случаях в таблетированных и инъекционных формах, для введения внутрь сустава;
  • антибиотики (цефтриаксон, эритромицин, цефазолин) – применяют при инфекционном артрите, вводят в сустав во время забора или откачки синовиальной жидкости;
  • ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, трасилол) – рекомендуют для введения в полость тазобедренного сочленения, предупреждают развитие осложнений;
  • трофические средства (никотиновая кислота, тиатриазолин) – улучшают микроциркуляцию, нормализуют обменные процессы в области патологии;
  • поливитамины (витрум, декамивит) – укрепляют защитные силы организма.

В случае тяжелого течения заболевания с нагноением сустава назначают оперативное вмешательство – синовэктомию. При этом удаляют из полости тазобедренного сустава гной, сгустки крови, некротизированную ткань, вводят антибиотики для уничтожения болезнетворной микрофлоры. В восстановительный период применяют физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ) и комплекс лечебной гимнастики для восстановления функциональной активности конечности.

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава необходимо диагностировать на раннем этапе развития заболевания. Своевременное лечение восстанавливает анатомические структуры пораженного сочленения и его функции в полном объеме. Развитие хронического процесса ухудшает прогноз болезни и приводит к развитию хромоты, разрушению хрящей и связочного аппарата, постоянному накоплению экссудата внутри синовиальной сумки.

Вальгусная деформация стопы у ребенка: лечение искривления у детей

Взросление ребенка подразумевает различные изменения, происходящие в его организме, включая руки и ноги. Основная задача родителей в этот период наблюдать за тем, чтобы развитие опорно-двигательного аппарата, костей, суставов ребенка соответствовало возрастным нормам. Ведь в случае надобности необходимо вовремя скорректировать этот процесс.

Таким образом, можно сократить риск возникновения некоторых патологий и появления массы болезней. К примеру, вальгусной деформация стопы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что 30% детей возрастом до 5 лет имеют проблемы со стопами. Поэтому если при наличии даже незначительных патологий такого рода не будут приняты какие-либо меры, то со временем это может обернуться неблагоприятными последствиями.

Так, вальгусная деформация стопы может спровоцировать такие осложнения как: изменения в работе внутренних органов, заболевания опорно-двигательной системы и позвоночника. Также возможно увеличение вероятности травмирования нижних конечностей, недоразвитие костных, суставных тканей и прочее.

Конечно, постепенно патологические процессы будут прогрессировать, что будет заметно визуально.

Вальгусная деформация стопы и причины ее возникновения

Для этой болезни характерны изменения формы оси, стопы. При этом деформируется ступня, пальцы и выворачивается пятка.

Эти признаки можно заметить зрительно, ведь по причине перегибания колен происходит кривизна ног по отношению друг к другу. По прошествии времени в области пятки может возникнуть отечность. Также ребенок жалуется на частую боль в нижних конечностях и у него развивается косолапость.

Как и любая другая патология, вальгусная стопа прогрессирует поэтапно, поэтому различают легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. Бесспорно, на начальном этапе вылечить деформацию стопы гораздо легче, нежели избавиться от ее тяжелых форм.

В самых запущенных случаях правильная форма стопы полностью не восстановится, однако, это не означает, что не нужно проводить ее лечение и корректировку.

Обследование и установление диагноза осуществляется после врачебного осмотра. При этом важно, чтобы диагностика была проведена вовремя. Так, лечение принесет наилучшие результаты.

Зачастую родители совершают различные действия, направленные на раннее развитие ребенка, в том числе ходьбу. Если дети начинают рано ходить либо же их заставляют это делать, тогда все может закончиться неблагоприятными последствиями.

В это время детский связочный аппарат лишь начинает формироваться, поэтому он может быть абсолютно не подготовлен к таким нагрузкам. Поэтому начинать ходить нужно вовремя, следуя установленным нормам.

Причины несвоевременной нагрузки на стопы весьма распространены. Однако, этот фактор неглавный, ведь вальгусная стопа часто развивается вследствие:

  • травмы, полученной во время родов;
  • наследственной предрасположенности к ослабленному мышечному корсету, сбоя в работе эндокринной системы и прочих расстройств;
  • патологий, разрушающих костные ткани и ослабляющих суставы (сахарный диабет, рахит);
  • неверно подобранной обуви, которая не удерживает стопу в правильном положении;
  • чрезмерных нагрузок либо их полного отсутствия.

Однако, выяснить самые точные причины сможет только врач. Затем на основании диагностических данных он подберет эффективное лечение, которое должно начаться как можно раньше.

Если следовать некоторым нормам, тогда можно самостоятельно определить наличие вальгусной постановки стопы. В этих целях нужно сравнить размеры нормальной стопы, которая должна соответствовать определенному возрасту, с параметрами стопы ребенка.

При выявлении существенных отклонений, необходимо посетить ортопеда и педиатра.

Лечение вальгусной стопы

Некоторые родители думают, что это заболевание пройдет само по себе, поэтому плоскостопие лечить не следует. Но такое мнение неправильное, ведь не лечение приведет к возникновению болевого синдрома в ногах, искривлению осанки и прочим неприятным явлениям.

По этим причинам необходимо помнить, что вальгусная деформация стопы у детей обязательно должна лечиться. Ведь эта патология может иметь значительные отличия по симптомам, факторам появления и методикам коррекции.

В основном изменение стопы можно устранить, но, как правило, на ранних этапах развития болезни. Если появление плоскостопия вызвано наличием каких-либо патологий, к примеру, рахита, тогда лечение обязательно должно быть комплексным.

Систематическое посещение педиатра позволит выявить заболевание вальгусная деформация стопы у детей на начальном этапе и назначить своевременное консервативное лечение.

Если же родители приведут ребенка к ортопеду с запущенной стадией болезни, либо же ранее назначенная терапия окажется неэффективной, тогда такую проблему не решить без оперативного вмешательства.

Итак, на начальном этапе развития патологии врач рекомендует такие методики коррекции:

  1. Ношение обуви с ортопедическим эффектом. У нее должна быть не только специальная стелька, но и супинатор, с помощью которого можно регулировать жесткие берца и подъем. Стоимость такого вида обуви гораздо дороже обычной, однако, она необходима для восстановления нормальных функций стопы.В крайних случаях можно использовать ортезы для голеностопа.
  2. Ортопедические стельки. Их следует выбирать, руководствуюсь личными особенностями ребенка, то есть опираясь на уже имеющуюся деформацию стопы. Зачастую стельки делают под заказ по рекомендациям ортопеда.
  3. Массаж. Эту процедуру обязательно должен делать массажист. Но некоторые азы массажных движений могут освоить и родители, однако в этих целях им нужно ознакомиться с основными принципами их проведения. А в особо запущенных случаях массаж должен проводиться только в медицинском учреждении под врачебным наблюдением.
  4. Гимнастика. Сегодня есть масса специальных программ, разработанных для устранения вальгусной стопы у ребенка. Подбирать курс лечебной физкультуры обязательно должен только врач, ведь каждый этап гимнастики отличается специфическими особенностями. Кроме того, упражнения можно совмещать с играми, к примеру, хождением по линии и поднятием маленьких игрушек ногами.
  5. Двигательная активность. Соблюдение этого условия очень важно, так как плавание и прогулки помогут быстрее восстановить нормальную форму стопы. Но прежде необходимо удостовериться, что у ребенка нет никаких противопоказаний к нагрузкам подобного рода.
  6. Физиотерапевтические процедуры. Лечение, осуществляющееся с помощью специальных процедур, которые врач назначает не только во время восстановления, но также в профилактических целях.

Когда консервативное лечение не приносит необходимых результатов, тогда необходимо прибегать к крайним мерам – хирургическому вмешательству, к примеру, по методу Доббса. Этот способ основывается на проведении сеансов гипсования с установкой спиц.

В детском возрасте ткани хорошо поддаются изменениям, что дает возможность благополучно корректировать форму стопы. Хирургическое вмешательство предусматривает и прочие способы. В таком случае многое зависит от состояния ребенка, степени деформации и наличия либо отсутствия противопоказаний.

Использование той или иной терапевтической методики, основывается на факторах появления плоскостопия и здоровье маленького пациента. Во многих случаях, чтобы устранить это неприятное явление задействуются не только ортопеды, но и другие врачи. Касательно, результативности терапии, то эффект будет виден по прошествии некоторого времени, ведь процесс исправления происходит постепенно.

Важно помнить, что устранить дефект стопы самостоятельно непросто, поэтому все может закончиться появлением осложнений. Сегодня есть масса информации по определенным гимнастическим программам, ортопедической обуви и прочим методам устранения патологии, однако, использовать их на практике без врачебной консультации нежелательно.

Профилактические меры

Если не рассматривать случаи врожденных патологий, то вполне возможно предупредить возникновение вальгусной деформации стопы. В этих целях необходимо ходить на прием к врачу, строго следуя графику посещения педиатра.

Как правило, врачебный осмотр проводится в первый месяц после рождения, а затем в 3 и 6 месяцев. Кроме того, желательно провести осмотр в 9 месяцев, когда ребенок начинает ходить.

Когда ребенку исполнится год – частота посещений к врачу снижается (1 раз в год). Однако, это вовсе не означает, что при малейшем подозрении родители должны откладывать визит к врачу.

Вместе с тем родители не должны забывать о соблюдении некоторых важных профилактических правил. Итак, чтобы предупредить развитие плоскостопия нужно позаботиться о своевременной нагрузке на ноги. Не стоит ребенка заставлять ходить, тем самым перегружая нижние конечности.

Ведь недоразвитые связки могут не выдержать вес, вследствие чего произойдет деформирование стопы. Более того, умеренные нагрузки можно давать лишь после того, как ребенку исполнится 8 месяцев.

Не менее важно тщательно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, не забывая о правильном питании, обогащенным витаминами. Так, можно предупредить появление болезней опорно-двигательной системы.

Постоянные и правильные занятия ЛФК – это хорошая профилактика различных заболеваний конечностей. Элементарные упражнения, подаваемые в игровой форме, помогут сократить вероятность появления патологий конечностей. В этих целях можно ходить по легкому рельефу (песку, мелким камням).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также можно применить методику, которая ранее использовалась в детсадах – хождение по гороху. Нелишним будет перемещение ребенка с немного вывернутыми стопами, приседание, подъем на носки и прочее.

К тому же не стоит экономить на приобретении первой пары обуви для ребенка, ведь у детей происходит процесс активного формирования тканей связок и суставов. А большой супинатор, плохая фиксация и прочие неправильные параметры обуви способствуют развитию плоскостопия.

Массирование поясничного отдела, ступней и позвонка полезно не только при лечении вальгусной деформации стопы, но и в профилактических целях. Как правило, педиатр советует молодым мамам начинать проводить массажные процедуры именно во время первых шагов ребенка.

Нервно — артритический диатез у детей – это реакция организма на нарушенный метаболизм из-за увеличения концентрации ацетона, мочевой кислоты и пуринов. При таком диагнозе возникают признаки кетоацидоза (увеличенная концентрация кетонов в составе крови), повышается эмоциональная и нервная возбудимость.

Если соблюдается диета и проводится лечение, то заболевание практически не проявляется и возрастает шанс полного излечения к совершеннолетнему возрасту. Если состояние запускается, то это угрожает возникновением осложнений, таких, как идиопатический полиартрит, сахарный диабет и поражение внутренних органов.

Термин «нервно-артритический диатез» состоит из двух составляющих, которые одновременно указывают на причины патологии и возможные симптомы. Всем известно, что при артрите поражаются суставы и возникают боли и дискомфорт, а при нервных отклонениях наблюдается нервозность, повышенная возбудимость и эмоциональная нестабильность. Заболевание имеет возрастные особенности. Если в раннем возрасте у ребенка преобладает худоба, то после 14 лет возникает увеличение массы тела, приводящее к ожирению, и, как следствие, это угрожает такими осложнениями, как диабет, полиартрит.

Особенности и причины диагноза

Диагностика болезни в основном проводится на основании сбора жалоб и обследования крови и мочи. Дети страдают нарушением пуринового обмена. Пурины вырабатываются при употреблении определенных продуктов, в основном в желудочно-кишечном тракте. Конечный продукт пуринов – это мочевая кислота и если она почками и мочой не выводится в достаточном количестве, то накапливается в крови. С током крови мочевая кислота имеет свойства оседать на тканях суставов, отчего возникает ювенильный артрит у детей.

Кроме суставов, страдают и другие органы. При кетоацидозе возникает воспаление в пачках, что может закончиться мочекаменной болезнью, нефритами, нефрокальцинозом и сахарным диабетом. В практике часто встречается случаи, когда идиопатический полиартрит появляется именно при диатезе, почему диагностика артритов включает определение уровня мочевой кислоты в крови и моче.

Причины кетоацидоза и, как следствие, диатеза кроются в наследственности. Если у родителей наблюдается нарушенный обмен веществ, то возрастает угроза его передачи ребенку. Необязательно, что сразу после рождения возникнет диатез. Причины диагноза определяют факторы риска:

  1. Нарушение в питании ребенка. Если с раннего возраста давать в пищу продукты с повышенным уровнем содержания белка (мясо, печень, почки животных), то в крови возрастает уровень мочевой кислоты. Также диатез провоцирует нехватка витаминов, микроэлементов.
  2. Повышенные нагрузки как физического, так и эмоционального характера влияют на обмен веществ. Причины диатеза кроются в нехватке свежего воздуха, в недосыпании.
  3. Стрессы – это причина многих патологий, и диатез не является исключением. Дети близко к сердцу воспринимают ругань и ссоры родителей, непонимание в обществе, что также влияет на обмен веществ.

Одной из причин врожденного диатеза является проблемная беременность. Прием медикаментов во время беременности, несоблюдение диеты, стрессы – все это приводит к диатезу, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Выделяют такое состояние, как инфекционно-аллергический артрит у детей, который провоцирует аутоиммунная реакция организма при попадании в кровь инфекции (стафилококков, стрептококков). При наличии диатеза и повышенного уровня мочевой кислоты в организме после перенесенных ангин, ОРВИ или других инфекций увеличивается риск повреждения суставов. Инфекционный артрит у детей сопровождается болью и деформацией суставов, а диатез влияет на работу почек, почему детей с наследственной предрасположенностью к диатезу нужно беречь от инфекций и укреплять иммунитет.

Симптомы нервно-артритического диатеза зависят от степени проявления формы болезни. Часто у одного ребенка формы (синдромы) патологии сочетаются. Выделяют такие факторы:

  1. Появление неврастенического синдрома.
  2. Возникновение дисметаболического синдрома.
  3. Признаки спастического синдрома.
  4. Проявления кожного синдрома.

Выделяют формы, когда больше проявляются кожные симптомы, но чаще всего возникает идиопатический полиартрит. При неврастеническом синдроме наблюдаются отклонения в психике ребенка. У детей отмечается беспокойство, нарушение сна. Без причины дети испытывают приступы страха.

Дети старше двух лет отличаются гиперактивностью с частой переменой настроения. Физически ребенок чрезмерно активен, плохо спит, часто просыпаясь. У многих детей появляются признаки энуреза, головных болей. По утрам можно почувствовать ацетоновый запах изо рта, что свидетельствует об ацетонемии. При повышении ацетона ребенку угрожают боли в мышцах, нарушение стула.

При дисметаболическом синдроме преобладает идиопатический полиартрит. Симптомы артрита у детей связаны с тем, что ураты скапливаются в жидкости сустава и начинают кристаллизоваться. Дополнительно наблюдаются такие признаки, как боль во время мочеиспускания.

Инфекционный артрит у детей возникает при сочетании диатеза и воспаления инфекционного характера. При этом поражаться могут органы дыхания, почки. Полиартрит отличается симптомами боли в крупных суставах. Болезненность усиливается при движениях, нагрузке, это сказывается на активности детей.

Диагностика нередко выявляет энтезит – воспалительный процесс в области, где к кости прикрепляются сухожилия, фасции и связки. Энтезит может носить временный характер и возникать после нагрузки или травмирования. Энтезит характерен для суставов плечевого пояса, колена, стопы, а также позвоночника.

В раннем возрасте при поражении опорно-двигательного аппарата страдают суставы, на которые ложится нагрузка. Характерен артрит тазобедренного сустава у детей, что может сказаться на походке и двигательной активности.

Спастический синдром проявляется бронхоспазмами, болями в голове и сердце. Нередко у детей наблюдаются проблемы с давлением, оно находится в повышенных цифрах. Спазмы могут возникать в разных органах, включая почки и кишечник, что провоцирует болезненность. Нередко диагностика из-за большого количества симптомов бывает затруднена, так как врачи ищут несколько заболеваний. Чтобы избежать проблем, назначается дифференциальная диагностика, исключающая другие патологии.

Как известно, диатез характеризуется кожными проявлениями, поэтому при болезни возникают признаки крапивницы. При употреблении аллергенных продуктов увеличивается угроза появления отека Квинке или нейродермита.

Ацетонемический криз

Если не проводится лечение артрита у детей и снижение уровня мочевой кислоты, то это угрожает появлением ацетонемического криза. У ребенка возникает приступ рвоты с присутствием выраженного запаха ацетона изо рта. Рвоте предшествуют приступ тошноты, головные боли, запоры, оканчивающиеся жидким стулом. Часто врачи предполагают острые кишечные инфекции, но диагностика выявляет ацетонемию.

При кризе присутствует болевой синдром с признаками боли в животе. Повышается температура тела, ребенок отказывается есть, пить воду. Если не оказать медицинскую помощь и не снизить уровень ацетона, то это приведет к обмороку и судорогам. После того как уровень ацетона понизится, симптомы криза уйдут и ребенок станет здоровым.

Лечение диатеза направлено на восстановление баланса в обменных процессах организма. Второе направление терапии необходимо, чтобы избавить ребенка от болей в суставах (полиартрит), мышцах и восстановить нервную систему.

Если возникает артрит тазобедренного сустава у детей, то, кроме медикаментозной терапии, назначают физиотерапию, массаж, упражнения лечебной физкультуры, а также лечится полиартрит других суставов. Перед лечением необходима дифференциальная диагностика, исключающая осложненный идиопатический полиартрит, поражение почек.

Начало терапии включает рационализацию режима дня. Детям нужно находиться больше на свежем воздухе, спать не меньше 8-9 часов в сутки. В период реабилитации уменьшают нагрузку на суставы и нервную систему.

Для снижения уровня мочевой кислоты, пуринов назначают диету. Подбирается таблица продуктов с повышенным содержанием молочных продуктов, овощей, фруктов, каш. Также есть таблица ограничений, в которую входят жареные и жирные продукты, копчености, морепродукты, субпродукты, консервации.

Эффективно лечение фитотерапией. Рекомендуются травы, действие которых успокаивает нервную систему (пустырник, валериана, чабрец). При повышенном уровне пуринов врач назначает препарат для снижения мочевой кислоты – Аллопуринол. Если имеется полиартрит, то необходима противовоспалительная терапия.

2016-10-14

Реактивный артрит у детей: мнение Комаровского

Если ребенок жалуется на боли в суставах, особенно после недавно перенесенной вирусной инфекции, стоит обратить на это особое внимание. Возможно, у него развилось такое заболевание как реактивный артрит. Он возникает только как последствие болезни вирусной природы.

Реактивный артрит у детей врач Е.Комаровский считает достаточно опасной проблемой, которая может повлиять на работу многих внутренних органов. Поэтому необходимо выявить причины возникновения и найти способы лечения артрита.

Что это такое?

Реактивный артрит у детей – это серьезный недуг, поражающий суставы. Появляется после перенесенного ребенком заболевания, вызванного бактериями и вирусами. Это очень распространенная болезнь среди всех детских недугов, протекающих с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Заболевания суставов (реактивный и ревматоидный артрит) отличаются друг от друга. У них разные причины появления, симптоматика и течение. Основная отличительная особенность – ревматоидную форму артрита вылечить невозможно, в то время как реактивная вполне излечима.

Заболевание реактивной формы отличается от ревматоидной такими симптомами:

  • возникновение язв во рту;
  • отсутствие утренней скованности;
  • появляется вследствие инфекционного заболевания;
  • наблюдается воспаление слизистой оболочки глаза;
  • ревматоидную форму воспалительные процессы сопровождают все время, а при реактивной форме воспалительные процессы появляются при остром течении;
  • не подвергаются поражению суставы с двух сторон.

Выявить отличия между реактивным артритом и ревматоидным можно только после проведения диагностирования.

Реактивный артрит у детей можно разделить на несколько видов:

  1. Вирусный. Появляется после перенесенного гепатита (воспалительное заболевание печени), паротита (инфекционное заболевание с поражением железистых органов), герпеса (вирусное заболевание, сопровождающееся высыпаниями). Также болезнь могут спровоцировать вакцинации от краснухи и гепатита.
  2. Септический. Может проявиться в результате заражения крови. У больного наблюдается дискомфорт в области желудка и пищевода, жар, озноб, рвота и изменение состояния кожи.
  3. Постстрептококковый. Из-за присутствия стрептококковых бактерий поражается коленный и тазобедренный сустав. У переболевших пневмонией и бронхитом может наблюдаться данный вид.
  4. Лаймская болезнь. Обычно появляется весной или летом, причиной которой является укус клеща. Состояние больного очень тяжелое и в большинстве случаев поражаются кожные покровы и нервная система ребенка.
  5. Туберкулезный. После контактирования с туберкулезной бациллой (палочка Коха) у ребенка могут диагностировать внелегочный туберкулез, при котором страдают коленный и тазобедренный суставы.
  6. Ювенильный. Артрит данного вида передается по наследству. Отличительной особенностью является несимметричное поражение суставов конечностей.
  7. Гонококковый. Передается от матери ребенку, а также подвержены подростки, у которых имеются незащищенные половые связи со случайными партнерами.

Основная причина возникновения реактивного артрита – инфекция, из-за которой возможно развитие множества осложнений.

Инфекции, вызывающие заболевание:

  • воспаление органов дыхания наиболее чаще приводит к развитию реактивной формы;
  • поражение кишечника различными видами бактерий;
  • мочеполовая инфекция встречается в детском возрасте редко, чаще у подростков и вызывается возбудителями: хламидии, микоплазма, гонококки и уреаплазма.

Однако артрит может спровоцировать не только инфекция, но и наследственная предрасположенность. 90% пациентов являются носителями антигена HLA-B27. Эти пациенты подвержены в 50 раз больше, чем другие.

Симптоматика заболевания проявляется через 14-20 дней после перенесенной кишечной или вирусной инфекции:

  1. Вначале болезнь протекает остро, сопровождается жаром, слабостью, отсутствием аппетита, головокружением.
  2. Поражает один или два сустава, реже четыре.
  3. Асимметричный характер поражения.
  4. Поражаются суставы ног, особенно в области ступней. Появляется отечность большого пальца, он приобретает синюшную окраску.
  5. Болезненные ощущения в суставах, в результате чего у ребенка появляется хромота.
  6. В области пораженного сустава наблюдается переполнение сосудов кровью и отечность.
  7. Иногда возникают боли в области спины.
  8. Высыпания на коже, ранки на слизистой рта, воспалительные процессы гениталий, мочеиспускательного канала (синдром Рейтера) и слизистой глаза.

Диагностика

Симптомы реактивного артрита можно обнаружить после того, как ребенок переболел инфекционным заболеванием. Далее необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач, занимающийся лечением артритов – ревматолог.

Совет. Не заниматься самолечением, так как диагностировать заболевание может только специалист после проведения обследования.

  1. Врач соберет сведения об истории болезни, осмотрит ребенка, опросит родителей.
  2. Даст направление на клинический анализ крови и мочи.
  3. Обязательно ревматолог направит на ревмопробы.
  4. Если наблюдаются воспалительные процессы слизистой глаза или мочеиспускательного канала, направит на соответствующие анализы.
  5. В случае наследственного фактора, анализ на выявление антигена HLA-B27.
  6. Рентген больного сустава, УЗИ сустава, МРТ.
  7. Анализ синовии (масса, заполняющая полость суставов).

При лечении реактивного артрита назначают лекарства, которые устраняют возбудителей заболевания. Это антибиотики, иммуноглобулины, способствующие повышению иммунитета.

Противовоспалительные препараты применяют для ликвидации основной симптоматики заболевания. Не обойтись и без гормональных препаратов, которые назначают курсами и прекращают принимать в период снижения обострения болезни.

При тяжелых стадиях болезни назначают иммуносупрессивные препараты. Физиолечение назначают в период, когда наблюдается значительное ослабление симптомов болезни.

Медикаментозное

Если причиной артрита стала хламидийная инфекция, назначают антибактериальные средства. Для лечения детского реактивного артрита наиболее безопасны препараты группы макролидов, так как они являются наименее токсичными.

К ним относятся:

  1. Азитромицин. Таблетки для приема внутрь. Принимать по одной таблетке утром и вечером в течение 5-7 дней. Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям, запрещено внутривенно детям до 16 лет, детям до 12 лет с массой тела до 45 кг, детям до 6 месяцев. Вместо Азитромицина назначают таблеткиРокситромицина и Джозамицина.
  2. Кларитромицин. Детям суспензию можно давать независимо от приема пищи. Рекомендуется запивать молоком или соком. Малышам на грудном вскармливании можно смешивать с молочной смесью. Курс лечения должен длиться не более 14 дней. Противопоказания: аллергические реакции и индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Если реактивный артрит спровоцировала кишечная инфекция, назначают фторхинолоновые средства.

К таким относятся:

  1. Гентамицин. Детям до 14 лет назначают только при тяжелых формах течения болезни. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Противопоказания: аллергия, заболевания почек, неврит слухового нерва.

Чтобы снизить боль и отечность применяют противовоспалительные препараты.

  1. Диклофенак. Таблетки быстро снимают болевые ощущения. Разрешено принимать по 2 таблетки с интервалом 3-4 часа при острой стадии. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Противопоказания: детям до 6
    лет, аллергия на некоторые компоненты препарата, болезни желудка и пищеварения.
  2. Ибупрофен. Можно назначать детям в виде суспензии с шестимесячного возраста. Длительность приема лекарства не должна превышать 5 дней. Противопоказания: бронхиальная астма, аллергия, заболевания ЖКТ, нарушения свертываемости крови.

Важно! После начала лечения антибиотиками наблюдается резкое улучшение состояния больного. Однако это не показатель того, чтобы прекратить прием лекарств. Нужно полностью пройти лечебный курс, чтобы избежать возобновления заболевания и возникновения инфекций.

Лечебная физкультура

На начальных стадиях реактивного артрита у детей будет полезна лечебная физкультура.

Ребенок должен выполнять такие упражнения:

  1. Разминка шеи. Повороты головы влево-вправо.
  2. Наклоны туловища в разные стороны.
  3. Приседания.
  4. Вращательные движения руками, отведение плеч назад-вперед.
  5. Маховые движения ногами.
  6. Ходьба в полуприседе.
  7. Отжимание от скамьи или пола.

При выполнении упражнений главное – не спешить. Ритм произвольный. Каждый комплекс выполняется от 10 минут до получаса в зависимости от физической подготовки ребенка.

При реактивном артрите важно соблюдать диету.

В рацион больного ребенка обязательно должны входить:

  • фрукты и овощи оранжевого и желтого цвета;
  • рыба, рыбий жир;
  • соки из моркови и сельдерея;
  • молочнокислые продукты;
  • ягоды;
  • гречневая каша и чечевица;
  • мясо курицы.

Не рекомендуется употреблять:

  • соленая и копченая пища;
  • блюда из риса и бобовых культур;
  • баклажаны, помидоры, картофель и перец;
  • жирное мясо.

Народная медицина

Лечение средствами народной медицины помогает справиться с осложнениями, а применение их в комплексе с медикаментозными препаратами ведет к скорейшему выздоровлению.

  1. Из окопника
    200 гр измельченных листьев окопника залить растительным маслом (200мл). Довести до кипения и варить на слабом огне. После процедить и добавить 50 мл пчелиного воска, пропущенного через мясорубку, немного масляного раствора АЕвита. Мазь наносить на больные участки.
  2. Из яичного желтка
    Для приготовления мази берут одно яйцо, скипидар и уксус (по 1 ч. л.). Все ингредиенты взбиваются и смесь втирается в кожу. Лучше процедуру делать перед сном и избегать переохлаждения.

  1. Из черной редьки и хрена
    В одинаковых пропорциях сделать кашицу и нанести на больное место, перед этим смазанное детским кремом. Сверху наложить повязку из марли. Держать смесь 2-3 часа.
  2. Из соли
    Положить на больные места компресс из сухой морской соли, которую перед этим нагревают. После процедуры эти места натирают пихтовым маслом.

Настои из лекарственных трав:

  1. Лечат заболевание готовыми сборами, которые продаются в аптеках. В их состав входят крапива, береза, фиалка, корень лопуха. Все ингредиенты залить водой, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и обрабатывать ним пораженные участки.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Евгений Комаровский отмечает, что реактивный артрит очень тяжело диагностировать, особенно у маленьких детей. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, потому что эта болезнь может нарушить деятельность не только опорно- двигательного аппарата, но и других систем органов.

Педиатр считает, что, помимо нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов, эффективны лечебные упражнения. Однако они должны быть назначены специалистом и проводиться под его наблюдением.

Осложнения

При отсутствии лечения или неправильной терапии возможны осложнения:

  • переход артрита в хроническую форму;
  • обездвиженность суставов, сильные боли в них;
  • сердечно-сосудистые заболевания инфекционного характера;
  • поражение мочевыводящих каналов;
  • ухудшение зрения.

Профилактика

Чтобы не допустить появления реактивного артрита, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • здоровый образ жизни ребенка и родителей;
  • соблюдение личной гигиены;
  • регулярные физические нагрузки;
  • проверка состояния здоровья беременной женщиной, своевременное лечение венерических инфекций;
  • соблюдать режим дня и сбалансированное питание;
  • вакцинация домашних животных;
  • регулярное посещение педиатра и лечение инфекционных заболеваний;
  • при планировании беременности будущие родители должны сдать анализы на наличие антигена HLA-B 27.

Источники: http://sustav.space/artrit/virusnyy-artrit.html, http://artrit.lechenie-sustavy.ru/artrit/reaktivnyj-artrit-u-detej-komarovskij/, http://sustavzone.ru/sustavi/artrit/reaktivnyj-artrit-u-detej-mnenie-komarovskogo

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector