Дон левого коленного сустава 2 степени

Содержание

Деформирующий остеоартроз – болезнь изношенного сустава

Все мы привыкли к внешним проявлениям старения. Мы понимаем, что внутренние органы тоже стареют, но мало кто задумывается о том, что суставы могут тоже иметь свой, генетически заложенный запас прочности. Диагноз ДОА коленного сустава, что это такое — удивляются молодые люди, которые внимательно прислушивались неприятным и болевым ощущениям в коленях, и вовремя посетили врача. Люди же в возрасте смиряются с болью, думая, что помочь уже нельзя. Но современная медицина способна творить чудеса. Давайте попробуем разобраться с очень серьезной болезнью, которой может быть поражено практически 100% пожилого населения.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава – это заболевания, которое возникает из-за уменьшения синовиальной жидкости в суставе, что приводит к нарушению обменных веществ в хрящевой и костной тканях, и как следствие происходит разрушение сначала хряща, а потом и костной ткани.

До конца неизвестно, что приводит к первопричине заболевания – к уменьшению синовиальной жидкости. У врачей пока нет единого мнения по этому поводу. Самая распространенная точка зрения – это возрастные изменения. Специалисты считают, что чем больше было сильных нагрузок, тем быстрее будет израсходована синовиальная жидкость. А так как в суставе нет кровеносных сосудов, то эта жидкость является единственным его питанием. По непонятным причинам, синовиальная жидкость в пораженном суставе не восстанавливается.

Сустав начинает потихоньку разрушаться из-за избытка трения в отсутствии смазки. Сначала поражается хрящевая ткань, потом костная.

Чтобы компенсировать разрушение хрящевой ткани, организм пытается вырастить новую костную ткань, но она разрастается небольшими наростами – остеофитами – по всей пораженной суставной поверхности, что еще более усугубляет течение болезни. Движения сустава могут провоцировать обламывание остеофитов, что приводит к нестерпимой боли, и, как следствие, еще меньшей подвижности сустава.

На что обратить внимание — тревожные звоночки.

Лечению очень хорошо поддается болезнь на ранних стадиях, поэтому очень важно распознать признаки ДОА коленного сустава как можно раньше. Особые специфические симптомы выделить очень трудно. Основной, конечно, — это болевой синдром. Чем выше стадия заболевания, тем сильнее боль. Основная проблема в том, что многие привыкли глушить боль анальгетиками. Благодаря им, боль может пройти на короткое время, но ведь основная ее причина так и не устранится.

  • Боль в коленном суставе;
  • Усиление болей в ночное время;
  • Необходимость «расходится» после длительного отдыха (например, сна);
  • Крепитация сустава;
  • Уменьшение амплитуды движений сустава;
  • При поздних стадиях – деформации сустава.

В зависимости от глубины поражения хрящевой и костной ткани ДОА классифицируют на основные три степени. Как правило, диагноз ДОА устанавливают для правого или левого коленного сустава, иногда страдают оба сустава.

ДОА 1 степени коленного сустава– практически бессимптомный. Может отмечаться небольшой дискомфорт после физических нагрузок. Поскольку эти неудобства проходят сами и особых проблем не доставляют, на них не обращают внимания и к врачу не обращаются.

ДОА 2 степени коленного сустава – специфический симптом – хруст в колене при ходьбе. Болезненность после длительного отдыха, которая проходит после начала физической нагрузки. На этом этапе появляются длительные ночные боли, могут носить пульсирующий характер. Болевой синдром купируют с помощью анальгетиков. Как правило, пока анальгетики помогают, к врачу не спешат.

ДОА 3 степени коленного сустава – деформации колена видно невооруженным глазом. Боли становятся невыносимыми. Амплитуда движений сустава резко ограничена. Для передвижения необходимо использовать трость или костыли.

Основные факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Ранее перенесенные травмы колена;
  • Лишний вес;
  • Нарушение нейрогуморального гомеостаза;
  • Врожденные патологии сустава.

Принципы лечения ДОА коленного сустава

Лечение ДОА коленного сустава условно можно разделить на консервативное и оперативное. Некоторые врачи на ранних стадиях заболевания могут предложить даже немедикаментозное лечение (привести в норму вес, справится с основным заболеванием, которое влияет на гормональный фон и т.д.). Но самая основная проблема в том, что поначалу заболевание, так и остается незамеченным, ввиду слабого болевого синдрома. А лечение ДОА коленного сустава 2 степени уже требует назначения медикаментов.

Медикаментозное лечение

Если в суставе есть воспаление, то будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты, или же кортикостероиды – зависит от обширности воспалительного процесса. Эти препараты не влияют на причину возникновения заболевания, но помогут быстро купировать боль, а значит и возможность хоть какого-либо движения. Назначение стероидных препаратов на поздних стадиях заболевания неоправданно из-за небольшой эффективности и большого количества побочных эффектов.

Если воспаления в суставе нет, то любое назначение противовоспалительных препаратов не имеет смысла.

Для скорейшей регенерации костной и хрящевой тканей назначают хондропротекторы. Они так же эффективны на более ранних стадиях, когда хрящевая ткань еще присутствует в суставе, а остеофиты еще не разрослись по всей его поверхности. Хорошие результаты дает одновременный прием гликозаминов с хондроитинсульфатами. Их могут назначать по очереди, но некоторые врачи практикуют одновременный их прием, и это дает хорошие результаты в восстановлении хрящевых тканей.

Для пополнения синовиальной жидкости, используют гиалуроновую кислоту. Ее вводят непосредственно в больной сустав, инъекционно. Уже после 1-2 инъекций, можно почувствовать облегчение состояния и уменьшение болей. Курс внутрисуставных инъекций нужно повторять каждые 8-12 месяцев. Вылечить больной сустав гиалуроновая кислота не может, но уменьшение болевого синдрома и увеличение двигательной активности сустава такая терапия может.

Для улучшения кровообращения в околосуставных тканях, назначают сосудорасширяющие препараты.

Возможно назначение миорелаксантов для снижения болезненного тонуса мышц. Эти препараты достаточно серьезные, поэтому назначаются в минимальных дозах. Со временем, доктор может корректировать дозу миорелаксантов.

Физиотерапевтические процедуры тоже позитивно влияют на динамику выздоровления. Помимо получения медикаментов через кожу, гальванический ток усиливает кровообращение в мышцах и околосуставных тканях. Это влияет на тонус мышц, потому что, как правило, они атрофированы, из-за ограниченной работы сустава.

Физическая активность при ДОА коленных суставов

При поражении коленных суставов остеоартрозом, очень важным является поддержание околосуставных мышц в форме. Потому что, как правило, из-за боли сустав стараются не нагружать, и ограничивают физическую активность, даже ту, которая посильна для больного сустава. Делать этого категорически нельзя. Очень важно проконсультироваться со специалистом по ЛФК и подобрать индивидуальный комплекс упражнений.

По мере приема медикаментозного лечения, двигательные возможности больного сустава будут увеличиваться, а значит, появится возможность все больше нагружать пораженное колено. Когда мышцы обретут хороший тонус, они смогут поддерживать больной сустав в правильном положении, что позволит избежать максимального трения между костями сустава, и таким образом, боль будет уменьшаться.

Основное в занятиях – это регулярность. Только постоянные тренировки будут давать результат. Во время нагрузки нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в больных суставах. Небольшие тянущие или ноющие боли – это нормально. Они должны пройти сами по себе приблизительно через 30 минут после тренировок. Если же боль не проходит, значит, сустав был перегружен, или упражнения выполнялись неправильно.

Не нужно тренироваться через силу, превозмогая боль. Так сустав можно только дополнительно травмировать.

Ортезирование при ДОА коленного сустава.

Существуют специальные приспособления для поддержания правильного положения сустава – ортезы. При их применении корректируется «разболтанность» суставов, что также помогает снизить болевые ощущения в коленях. Применение ортезов одновременно с посильными физическими нагрузками дает хорошие результаты.

Оперативные методы лечения ДОА коленного сустава

Оперативные методы лечения ДОА коленного сустава могут быть малотравматичными и классическими. Малотравматичной считается артроскопия. Это эндоскопический метод, при котором через 2 небольшие прокола в коже в сустав вводится эндоскоп, который позволяет увидеть состояние тканей сустава, взять необходимые материалы для дальнейших исследований (например, биопсию), а также с помощью специальных тончайших лезвий можно удалить пораженные остеоартрозом частички хрящевых тканей. Сустав как бы «вычищают» изнутри от расслоившихся частей хряща.

Особую роль в оперативном лечении играет эндопротезироваине. Благодаря эндопротезам на ноги стают те, у кого сустав уже полностью обездвижен. Во время эндопротезирования, больной сустав заменяют искусственным, как правило, титановым– особо прочным протезом, который может служить более 20 лет. Возможна как полная замена больного сустава, так и частичная.

Эндопротезирование дает возможность полноценного движения даже тем, кто годами для передвижения использовал костыли или даже сидел в инвалидном кресле.

ДОА коленных суставов: стадии, симптомы и лечение

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

  • Низкая двигательная активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
  • Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Лабораторный анализ крови.
  • Биопсия хрящевых соединений.
  • Пробы межсуставной жидкости.
  • Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Что такое деформирующий остеоартроз?

Про то, что за ДОА такое

ДОА коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава. Помимо вышеназванного, данное заболевание имеет ещё несколько названий, а именно:

  • деформирующий остеоартроз коленного сустава;
  • остеоартроз коленного сустава;
  • артроз коленного сустава;
  • гонартроз.

Все эти названия относятся к одному и тому же заболеванию. Такая ситуация сложилась в силу того, что данный недуг крайне распространен на планете и на протяжении многих лет приковывает внимание многих исследователей. Параллельно многие учёные школы изучали это заболевание и давали свои названия одному и тому же явлению.

Для того чтобы не возникало путаницы, будем далее называть болезнь как ДОА коленного сустава. Хотя все остальные названия, упомянутые выше, тоже могут употребляться, и это не будет ошибкой.

Деформирующий артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание. Это значит, что в основе заболевания лежит изнашивание сустава и следующее за этим нарушение функций сустава.

Сустав состоит из множества элементов: суставных концов костей, покрывающих их со стороны суставной полости суставных хрящей, суставной капсулы, связок, суставных сумок и др. Очень характерно для артроза поражение суставных хрящей.

Дело в том, что они не имеют собственной кровеносной сети и получают питательные вещества из окружающих тканей путём диффузии. Этот процесс очень хрупкий, поэтому в начале болезни хрящи повреждаются достаточно быстро. Они теряют свою упругость и эластичность, позже уменьшаясь, обызвествляясь, замещаются костной тканью. Суставная поверхность перестаёт быть гладкой, по её периферии появляются дополнительные костные выросты (остеофиты).

Всё это приводит к возникновению болевого синдрома, уменьшению амплитуды движения в коленном суставе. Какие же причины запускают этот деструктивный механизм, что предрасполагает к болезни? Принято выделять следующие факторы риска:

  • возраст более 40;
  • излишняя масса тела;
  • постменопаузальный период;
  • нарушения эндокринных желёз;
  • метаболитические сбои;
  • дисплазии бедренной, большой и малой берцовых костей;
  • последствия воспаления костей (например, туберкулёз);
  • травма колена;
  • артрит коленного сустава;
  • др.

Как видно, спектр причин достаточно широк. Однако подавляюще большинство случаев вызвано старением организма. По статистике, деформирующий остеоартроз встречается у людей младше 45 лет в 2% случаев (что само по себе немало, конечно, учитывая популяцию Земли). Другая ситуация с людьми более старшего возраста – более 70% людей старше 65 лет страдают артрозом. Причём немалую долю составляет ДОА коленных суставов (примерно в равной степени как левого, так и правого).

Стоит знать, что ДОА, как правило, это болезнь, которая развивается очень медленно, во многих случаях в течение нескольких десятков лет. Поэтому обнаружение её на начальных этапах – достаточная редкость. ДОА коленного сустава 1 степени нечасто выявляется врачами различных специальностей. В большем проценте случаев пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь находится на второй стадии, ведь тогда симптомы выявляются довольно хорошо.

Выделяют следующие симптомы деформирующего остеоартроза коленных суставов:

  1. Боль в колене. По мере прогрессирования артроза колена она усиливается. Характерно появление боли (или усиление, если присутствует в покое) после физических нагрузок на колени (таких как длительная ходьба, бег, приседания, прыжки) и стихание после отдыха. Нередко боль усиливается после резких изменений погоды: температуры, давления, влажности и др.
  2. Хруст в колене при сгибании и разгибании. Он достаточно специфичный и обладает характерным «сухим» звуком и чаще всего сопровождается болью. У многих людей, не страдающих таким ДОА, могут хрустеть колени при движениях. Однако этот хруст соответствует норме и не имеет специфического «сухого» оттенка.
  3. Ограничение движений в колене (коленях). Симптом, характерный уже для более поздних стадий течения болезни. Когда суставные поверхности колена деформируются и остеофиты становятся огромных размеров, сустав реагирует соответственно: нарушением функции, а именно ограничением подвижности. При далеко зашедшем нарушении в коленном суставе значительно страдает походка.

Необходимо отметить, что необнаружение ни одного из вышеописанных симптомов ещё не означает отсутствия болезни. Как уже было замечено ранее, этот недуг коленей очень коварен, ведь проявляет себя только на достаточно поздних стадиях. До этого в буквальном смысле молчит и никоим образом не напоминает о себе.

Беда в том, что на более ранних этапах ДОА коленей легче поддаётся лечению. Поэтому важно обнаружить болезнь как можно раньше. Для этого существуют инструментальные методы диагностики.

Диагностика

Для того чтобы с более высокой точностью диагностировать артроз коленного сустава, прибегают к инструментальным методам диагностики.

Рентгенография коленного сустава

Для диагностики деформирующего остеоартроза коленного сустава чаще всего применяется рентгенография данной области в двух проекциях. На рентгенограмме очень хорошо видно костные структуры, поэтому такие проявления остеоартроза, как остеофиты, склероз замыкательных пластин, деформация суставных поверхностей определяются достаточно просто. Однако все эти проявления относятся к достаточно поздним стадиям болезни, когда симптоматика даёт о себе знать.

Обнаружить изменения на более раннем этапе с помощью рентгена очень тяжело. На рентгенограмме не видно суставных хрящей и, как правило, связок, сухожилий и менисков. А ведь именно эти структуры поражаются первыми.

Компьютерная томография

В отличие от рентгенографии в компьютерной томографии, менее выражен суммационный эффект, затрудняющий анализ изображения. Также у КТ выше разрешающая способность, что позволяет лучше дифференцировать мягкие ткани.

В силу этих причин КТ способна на более точную диагностику деформирующего артроза коленного сустава. С её помощью можно определить более незначительные изменения костной структуры и некоторых мягких тканей.

Однако ранние стадии для КТ чаще невидимы в силу всё той же причины, что и для рентгеновских лучей.

Магнитно-резонансная томография

В МРТ используется не рентгеновское излучение, а явления ЯМР. Поэтому мягкие ткани визуализируются намного лучше. Это позволяет судить об их патологии на достаточно ранних стадиях.

Ультразвуковое исследование

Методика не очень хороша для исследования таких твёрдых структур, как кость. Однако хорошо визуализирует жидкость и мягкие ткани. В большинстве случаев точность диагностики артроза колена при УЗИ намного ниже, чем у МРТ или КТ. Но данный метод более быстрый и совершенно безвредный.

Артроскопия коленного сустава

Суть этой методики заключается в том, что специальная трубка (эндоскоп) помещается в суставную полость. На конце этой трубки присутствует камера, позволяющая в буквальном смысле рассмотреть коленный сустав изнутри. Кроме того, с помощью такой трубки можно взять образец ткани сустава. Известно, что непосредственное изучение кусочка ткани под микроскопом является самым точным методом диагностики.

Степени ДОА

В течение (и тяжести проявлений) ДОА коленного сустава различают три степени. Выделяют следующие степени ДОА:

Выраженных изменений в тканях коленного сустава пока нет. Чаще всего пациенты ни на что не жалуются, а сам недуг сложно выявить любыми методами диагностики. На этом этапе поражается лишь синовиальная мембрана коленного сустава, которая обеспечивает питание суставных хрящей. Изменения в них в самом начале болезни не дают о себе знать, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, имея ДОА 1 степени.

Суставной хрящ больше поражается, что ведёт к его окостенению. В то же время на суставных концах бедренной и большой берцовой костей (а также надколенника) появляются дополнительные костные выросты (остеофиты). Для ДОА второй степени характерна выраженная симптоматика в виде боли, хруста и др. Чувствительность инструментальной диагностики при помощи рентгенографии на этом этапе стремится к 100%.

Суставные поверхности коленного сустава на этом этапе значительно деформируются и меняют ось конечности. Такое положение дел резко ограничивает движение в суставе и даёт дополнительную нагрузку на симметричный коленный сустав, голеностопные, тазобедренные суставы, что является предрасполагающим фактором к развитию ДОА этих суставов.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава должно назначаться только специалистом и только после постановки диагноза, основанной как на симптоматике, так и на данных инструментальных исследований. Самолечение в данном случае крайне не рекомендуется, так как в лучшем случае не окажет никакого эффекта, в худшем – приведёт к серьёзным осложнениям.

В сегодняшнем подходе к лечению болезни выделяют несколько основных принципов, которые приведены ниже.

Обезболивание

Для данной цели используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые помогают на начальных стадиях заболевания. Когда оказываемый ими эффект недостаточен, показано применение глюкокортикостероидов. Они обладают более сильным противовоспалительным эффектом и, как правило, лучше снимают болевой синдром. Однако их применение иногда сопровождается побочными эффектами, поэтому использовать их рекомендуют только в тех случаях, когда НПВС недостаточно эффективны.

Подпитка хрящей и связок

При ДОА колена показаны хондропротекторы, которые улучшают регенерацию тканей в суставе и существенно замедляют процесс их дегенерации.

Физиотерапия

В лечении артрозов хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Не исключение и артроз коленного сустава. Данный метод обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, по некоторым данным физиотерапия улучшает регенерацию повреждённых тканей коленного сустава, что также благотворно сказывается на развитии болезни.

Хирургическое лечение

Когда описанные выше методы не оказывают положительного эффекта, а болезнь прогрессирует и значительно утяжеляет ходьбу, может быть показана операция. Сегодня всё чаще прибегают к эндопротезированию коленного сустава.

В результате данной процедуры заменяются деформированные и обросшие остеофитами суставные поверхности. Они заменяются на синтетические, которые по своим свойствам максимально близки к здоровому оригиналу и неплохо исполняют роль новых суставных поверхностей.

Лечение народными средствами

Для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава широко распространены народные средства. Практически все они имеют схожие с описанными выше средствами лечения принципы действия. Однако нужно понимать, что такое лечение «бабушкиными методами» ни в коем случае не должно быть основным. Обязательно нужно обсудить его с лечащим врачом, который до этого поставит точный диагноз и назначит основное лечение.

Источники: http://prosystav.ru/bolezni/doa-kolennogo-sustava/, http://www.syl.ru/article/203722/new_doa-kolennyih-sustavov-stadii-simptomyi-i-lechenie, http://sustavlife.ru/noga/kolennyi/doa-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector