Дорсопатия остеохондроз мкб 10 код

Содержание

Современные методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел – это самое начало и основа позвоночника человека. Если возникает болезненные ощущения и неприятные симптомы в шее, связанные с патологией мышц, нервов или хрящей позвоночника, то врачи чаще всего делают вывод о наличии дорсопатии шейного отдела позвоночника (по-другому цервикалгии) у пациента.

Дорсопатия шейного отдела как заболевание позвоночника

Дорсопатией шейного отдела позвоночника – это заболевание, связанное напрямую с деструктивными процессами в позвоночнике. Само определение дорсопатия объединят в себе комплекс симптоматических проявлений в разных тканях шейного отдела.

С возрастом человеческий позвоночник и окружающие его ткани претерпевают все большие изменения под действием вертикальной нагрузки, происходит неизбежное старение хрящей и костной ткани. Исследования показали, что после 30 лет в позвоночном столбе можно наблюдать начальные проявления деструкции.

Наше тело пронизано нервными волокнами, нервные окончания позволяют вовремя сигнализировать нам о начале болезни в тканях шеи. Когда в шее возникают повреждения, это неизбежно проявляется в форме болезненных и неприятных ощущений, немеют конечности, сама шея, в ногах или руках возникает покалывание.

Классификация дорсопатий шеи

Специалисты разграничивают такие виды дорсопатии шеи:

  • Деформирующие варианты дорсопатии. Межпозвонковые диски не деформируются, защемления нервов обычно не происходит. Заболевания: вертеброгенная дорсопатия или остеохондроз начальной стадии, искривления позвоночника, сколиоз, вывихи и смещения позвонков, артроз суставов шеи первой степени, изменения под влиянием остеопороза.
  • Дискогенные дорсопатии. Разрушаются хрящевые прокладки в позвонках, при этом наблюдаются признаки ущемления нервов в позвоночном столбе. Болезни: воспаление в позвоночнике, грыжевые образования в дисках, протрузии, повреждения хрящевых дисков, возрастные дегенеративные процессы.
  • Другие варианты заболевания — миофасциальный синдром, напряжение и боль в мышцах с локализацией в шее в результате большой физической нагрузки, нарушений в осанке человека, вследствие сна на плохом матрасе.

Причины дорсопатии шейного отдела

Причинами деструктивных процессов в шее, как и в грудном и поясничном отделах, чаще всего становятся:

  • генетические факторы риска возникновения деструктивных заболеваний;
  • отрицательные физические факторы, влияющие негативно на ткани шеи (переохлаждения шеи, частые вибрирующие движения человека в процессе профессиональной деятельности);
  • заболевания обмена веществ в организме, повреждения тканей извне, инфекционные болезни;
  • плохо распределенная нагрузка на позвоночный столб, нарушение физиологических изгибов позвоночника.

Симптомы и признаки дорсопатии

Первым признаком дорсопатии считается болевые ощущения в шее. Болеть шея может по- разному, при обострении дорсопатии обычно начинается выраженный болевой синдром с отдачей в конечности или плечевые суставы. Если заболевание возникло уже давно, застарелое, то болевые проявления могут мучить больного до 2 — 3 месяцев или больше.

Если боль в области шеи становится постоянным спутником, ее уровень усиливается, не стоит заниматься дальше самолечением, это может привести к печальным последствиям, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Иные признаки, которые могут наблюдаться у больного дорсопатией:

  • Больному тяжело повернуть голову в сторону, боль мешает обернуться на 90 градусов вправо или влево. При защемлении нервного окончания могут онеметь конечности или плечи.
  • Пациент ощущает в шее постоянное непроходящее напряжение, которое стихает только ночью во время сна.
  • Иногда больной жалуется на прострелы в шее с отдачей в ногу или руку.
  • В тяжелой стадии возникает дисфункция мочевой системы, проблемы с походом в туалет, нарушение координации движений и общее недомогание.

Диагностика

При болях в шее прежде всего стоит обратиться к ортопеду, далее можно наведаться к врачу-невропатологу. Диагностика данного заболевания обычно не доставляет проблем специалистам.

Проведя тщательный осмотр, опросив пациента и выяснив все симптомы, врач назначит необходимые диагностические процедуры:

  • Анализ крови общий для выявления воспалительного процесса в организме.
  • Рентген снимок обязателен, покажет все нарушения в костях и хрящах.
  • МРТ назначат при дополнительных нюансах в диагнозе.

Компьютерная томография или КТ нужна в случае недостаточности или неточности ренгеновских снимков.

Первая помощь при обострении дорсопатии

Всем должно быть известно, что болевые синдромы быстрее всего снимаются при помощи анальгезирующих препаратов, воздействием теплого или прохладного компрессов и банальным снятием нагрузки и ралаксацией.

Специалисты рекомендуют до прибытия врачебной помощи предпринять следующие меры:

  • Принять обезболивающую таблетку из аптечки, Ибупрофен, Немисулид или Диклофенак.
  • Приложить холодный компресс на 10-15 минут, если боль не проходит, повторить. Это поможет приглушить воспалительный процесс, вызвать отток крови от болезненного места. Компресс можно прикладывать периодически в течение 2-3 суток.
  • Теплая ванна поможет при спазмированных мышцах. Также можно использовать теплый шерстяной шарф.
  • Лечь на ровной жесткой поверхности, подложив валик под шею и отдохнуть пару часов.

В целях снятии первых болевых признаков и причин болезни врачу необходимо подобрать системный подход.

На первом этапе лечения перед специалистом стоит задача снять острую симптоматику, а после купирования обострения можно приступить к основным процедурам:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • назначение курсовых процедур мануальной терапии и массажа;
  • иглотерапии;
  • применение медикаментозных средств.

Когда консервативные способы лечения не дают результатов в течение 1-1,5 лет, тогда специалистами, как правило, рекомендуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Диагноз дорсопатия шейного отдела подразумевает обязательное системную терапию лекарственными средствами в купе с фиксацией шеи и физиолечения.

Чтобы снять спазмы мышц и уменьшит острый болевой синдром, пациентам назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Лекарства группы нейропротекторов защищают нервные волокна и ткани, препятствуют их деструкции, обеспечивают к ним приток крови.
  • Группа миорелаксантов помогает снять напряжение с мышц и ограничение двигательной активности в шее: Баклофен, Сирдалуд.
  • Группа нестероидных противовоспалительные препаратов также эффективно борется с болью и воспалением в тканях: Мелоксикам, Диклофенак, Найз. Использование возможно в форме уколов, мазей, гелей и в таблетированном виде.
  • Препараты-хондропротекторы рекомендуются врачами для того, чтобы восстановить и укрепить межпозвонковые диски, а также предупредить их последующее изменение: Дона, Хондролон, Мукосат.

Лечебная физкультура и массаж

Комплекс упражнений для больного дорсопатией шеи должен выполняться под контролем врача-реабилитолога, так как неточное выполнение гимнастики может нанести только вред пациенту.

Упражнения из ЛФК выполняются в расслабленном режиме, с учетом возникающих болевых откликов:

  • Исходное положение сидя или стоя: конечности расслаблены, пациент совершает спокойные повороты головой вправо и в лево с повтором 5–6 раз. Гимнастика поможет улучшить гибкость позвоночника.
  • Следующий шаг: можно опустить голову вниз, прижимаясь подбородком к ключицам. Выполняется также медленно, с повтором 6-7 раз.Так растягиваются мышцы шейного отдела.
  • Далее можно совершать наклоны головой назад по 6-7 раз. Упражнение позволяет растянуть передние мышцы шеи и напрячь заднюю часть.

Специальные корсеты и воротники для шеи

При шейной дорсопатии обычно рекомендуется мягкий воротник для ношения в периоды болевых ощущений и для снятия зажатости в мышцах. Для его изготовления используется специальный наполнитель, материал сохраняет упругость, является гипоаллергенным, может применяться и для лечения детей. Объем мягкого шейного корсета обычно регулируется застежками-липучками.

Как правильно носить воротник:

  • Нельзя долго носить воротник, так как мышечный корсет шеи атрофируется, и поддержка шеи ослабнет. Ношение воротника показано от одного до трех месяцев. Максимальное непрерывное время ношения днем не более 6 часов.
  • Перед сном воротник с шеи снимают, так как сон должен проходить на ортопедической подушке.
  • При беременность шейный воротник для ношения противопоказан.
  • В первое время после приобретение корсета рекомендуется носить его по часу, постепенно увеличивая время ношения.
  • Также обязательно ношение воротника при дорсопатии шейного отдела во время выполнения лечебной гимнастики или в период сидения за компьютером.

Подобрать правильный вариант корсета для шеи и дать рекомендации по применению должен врач-ортопед, иначе можно навредить себе и усугубить течение заболевания.

Физиолечение

Исключительно после прохождения острого периода можно пройти восстановление с помощью физиотерапии:

  • Для лечения болевого синдрома и воспалительных процессов обычно назначают магнитотерапию, лекарственный электрофорез совместно с противовоспалительными препаратами, ультразвуковое лечение, микротоковую терапию.
  • Лечебная физкультура способствует улучшению подвижности суставов шеи и позвоночника.
  • Иглорефлексотерапия стимулирует и лечит процессы в нервной системе.
  • Вытяжние позвоночника показано при наличии межпозвонковых грыж в шейном отделе.
  • Мануальная терапия и массаж способствуют снятию мышечного напряжения, и уменьшает компрессию нервных корешков и кровеносных сосудов.

Тракция позвоночника

В последние десятилетия классическим способом терапии болезней позвоночного столба стало вытяжение или тракция позвоночника, заключающиеся в растягивании на специальном аппарате позвоночника и мышц.

За счет растяжения и увеличения пространства между сегментами позвоночника эффективно купируются болевые проявления и возвращается физиологичная форма позвоночному столбу.

Санаторное лечение дорсопатии

Лечение в санаториях чаще всего начинается тогда, когда больной уже прошел основную терапию обострения болезни и симптомы болезни отступили. Тогда стоит подумать о реабилитации в условиях курорта.

Грязевые ванны и бассейны с минеральными составами издавна применялись в санаториях для лечения опорно-двигательных болезней.

Бальнеологические варианты терапии на основе активных минеральных веществ также имеют ряд преимуществ в реабилитации по сравнению с иными методами физиотерапии.

Народные средства в домашних условиях

Народные рецепты способны значительно улучшить состояние больного дорсопатией и становятся эффективным дополнением к основной схеме терапии:

  • Отвар шалфея для растирания. Вскипятить пол литра натурального растительного масла, положить в кастрюльку с маслом 100г засушенного шалфея, довести до кипения. На водяной бане настаивают около 3-х часов. Остуженное лекарство применяют каждый день в качестве растирки для шеи.
  • Примочки с солью. На половину литра кипятка взять 50 г соли и проварить на огне около 10 минут. Дать остыть воде и смочить в ней тканевую салфетку, затем положить на шею. Накрыть все это пакетом и полотенцем. Солевые примочки можно применять более 10 часов.
  • Медовый компресс с горчичниками. На шею намазывается хороший мед, сверху накладывают полотенце или ткань и далее слегка размоченный горчичник. Чтобы не испачкать одежду, сверху нужен полиэтилен, а для тепла шею нужно обмотать шарфом. Держать такой компресс можно до получаса.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии позвоночника в последствии, нужно придерживаться стандартных рекомендаций:

  • Отказ от привычного образа жизни, связанного с негативными факторами: курением, принятием алкоголя.
  • Ведение активной жизни с достаточной физической подвижностью.
  • Следить за нагрузками на позвоночник, не поднимать тяжелых предметов и распределять нагрузку.
  • Наполнение своего пищевого рациона качественными продуктами, насыщенными витаминами и минералами.
  • Соблюдение правил правильной нормальной осанки и постоянный контроль веса.

Осложнения и прогноз

Любому пациента нужно помнить о возможности развития последствий при отсутствии лечения дорсопатии и осложнений:

  • Парализация рук или ног, онемение и частичный парапарез участков тела пациента.
  • Синдром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, что может стать причиной инсульта и плохому снабжению кровью головного мозга.
  • Угнетение функции мочеполовой системы и кишечника, проблемы с другими внутренними органами.
  • Миелопатический синдром или сдавление нервных корешков спинного мозга.

Инвалидность при дорсопатии

При тяжелом протекании дорсопатии оформляется временная нетрудоспособность. В среднем острый период протекает от трех недель до месяца.

Если заболевание приобрело хроническую форму и тяжелую степень (3 или 4), то имеет смысл оформить инвалидность, пройдя медицинскую комиссию. При частых эпизодах дорсопатии и отсутствии лечения развивается хронический процесс в 1 из 10 случаев.

Дорсопатия шейного отдела и армия

При призыве на военную службу проводится общее медицинское обследование каждого призывника. Если обнаруживается симптомы дорсопатии, то задача врачебной комиссии в данном случае определить тяжесть и степень развития болезни.

Если заболевание запущено, сопровождается постоянными острыми болевыми симптомами, сильно влияет на качество жизни призывника, то комиссия решает индивидуально для каждого вопрос о присвоении соответственной категории годности.

Список категорий / МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ

МКБ 10. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

Деформирующие дорсопатии (M40-M43)
M40 Кифоз и лордоз
M40.0 Кифоз позиционный
Исключены: остеохондроз позвоночника (M42.-)
M40.1 Другие вторичные кифозы
M40.2 Другие и неуточненные кифозы
M40.3 Синдром прямой спины
M40.4 Другие лордозы
M40.5 Лордоз неуточненный
M41 Сколиоз
M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
M41.2 Другие идиопатические сколиозы
M41.3 Торакогенный сколиоз
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз
M41.5 Прочие вторичные сколиозы
M41.8 Другие формы сколиоза
M41.9 Сколиоз неуточненный
M42 Остеохондроз позвоночника
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
Исключены: позиционный кифоз (M40.0)
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M43 Другие деформирующие дорсопатии
M43.0 Спондилолиз
M43.1 Спондилолистез
M43.2 Другие сращения позвоночного столба
Исключены: анкилозирующий спондилит (M45) псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0) состояние, связанное с артродезом (Z98.1)
M43.3 Привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией
M43.4 Другие привычные атланто-аксиальные подвывихи
M43.5 Другие привычные подвывихи позвонков
Исключены: биомеханические повреждения НКД (M99.-)
M43.6 Кривошея
Исключены: кривошея: — врожденная грудино-сосцевидная (Q68.0) — вследствие родовой травмы (P15.2) — психогенная (F45.8) — спастическая (G24.3) — текущая травма — см. травмы позвоночника по областям тела
M43.8 Другие уточненные деформирующие дорсопатии
Исключены: кифоз и лордоз (M40.-) сколиоз (M41.-)
M43.9 Деформирующая дорсопатия неуточненная

Спондилопатии (М45-М49)
M45 Анкилозирующий спондилит
M45.0 Анкилозирующий спондилит
Исключены: артропатии при болезни Рейтера (M02.3) болезнь Бехчета (M35.2) юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1)
M46 Другие воспалительные спондилопатии
M46.0 Энтезопатия позвоночника
M46.1 Сакроилеит,не классифицированный в других рубриках
M46.2 Остеомиелит позвонков
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
Комментарий: При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97)
M46.4 Дисцит неуточненный
M46.5 Другие инфекционные спондилопатии
M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
M47 Спондилез
M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
Исключены: подвывих позвонков (M43.3-M43.5)
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M47.8 Другие спондилезы
M47.9 Спондилез неуточненный
M48 Другие спондилопатии
M48.0 Спинальный стеноз
M48.1 Анкилозирующий гиперстоз Форестье
M48.2 «Целующиеся» позвонки
M48.3 Травматическая спондилопатия
M48.4 Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением
M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках
Исключены: разрушение позвонка при остеопорозе (M80.-) текущая травма — см. травмы по областям тела
M48.8 Другие уточненные спондилопатии
M48.9 Спондилопатия неуточненная
M49 Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.0 Туберкулез позвоночника
M49.1 Бруцеллезный спондилит
M49.2 Энтеробактериальный спондилит
M49.3 Спондилопатия при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: нейропатическая спондилопатия при спинной сухотке (M49.4)
M49.4 Нейропатическая спондилопатия
M49.5 Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.8 Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Другие дорсопатии (М50-М54)
M50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела
M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией
M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
Исключены: плечевой радикулит БДУ (M54.1)
M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное
M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов
M51.0 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с миелопатией
M51.1 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с радикулопатией
Исключены: поясничный радикулит БДУ (M54.1)
M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
M51.4 Узлы (грыжи) Шморля
M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное
M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
M53.0 Шейно-черепной синдром
M53.1 Шейно-плечевой синдром
Исключены: инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0) поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50.-)
M53.2 Спинальная нестабильность
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
M53.8 Другие уточненные дорсопатии
M53.9 Дорсопатия неуточненная
M54 Дорсалгия
M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
Исключены: панникулит: — БДУ (M79.3) — волчаночный (L93.2) — рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
M54.1 Радикулопатия
Исключены: невралгия и неврит БДУ (M79.2) радикулопатия при: — поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1) — поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1) — спондилезе (M47.2)
M54.2 Цервикалгия
Исключены: цервикалгия в результате нарушения межпозвоночного диска (M50.-)
M54.3 Ишиас
Исключены: ишиас: — вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1) — с люмбаго (M54.4) поражение седалищного нерва (G57.0)
M54.4 Люмбаго с ишиасом
Исключены: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)
M54.5 Боль внизу спины
Исключены: люмбаго: — вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2) — с ишиасом (M54.4)
M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
Исключены: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)
M54.8 Другая дорсалгия
M54.9 Дорзалгия неуточненная

Аббревиатура БДУ расшифровывается как фраза «без других указаний», что равнозначно определениям: «неустановленный» и «неуточненный».

Остеохондроз позвоночника в МКБ-10

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

Цели и задачи применения классификации

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Новшества десятой версии

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

Коды Международной классификации для остеохондроза разных видов

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

M42 Остеохондроз позвоночника

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

Источники: http://nehrusti.com/bolezni-pozvonochnika/dorsopatieya-sheiy.html, http://www.pozwonocnik.ru/articles/medicinskie-stati/mkb-10.-klass-xiii, http://pozvonki.com/main/mkb-10/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector