Дорсопатия шейного уровня код по мкб 10

Другие деформирующие дорсопатии (M43)

[код локализации см. выше (M40-M54)]

Исключены:

  • врожденный спондилолиз и спондилолистез (Q76.2)
  • половинчатость позвонка (Q76.3-Q76.4)
  • синдром Клиппеля-Фейля (Q76.1)
  • люмбализация и сакрализация (Q76.4)
  • платиспондилиз (Q76.4)
  • spina bifida occulta (Q76.0)
  • искривление позвоночника при:
    • остеопорозе (M80-M81)
    • болезни Педжета (костей) деформирующий остеит (M88.-)

Анкилоз суставов спины

Исключены:

  • анкилозирующий спондилит M45
  • состояние, связанное с артродезом (Z98.1)
  • псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0)

Исключены: биомеханические повреждения НКДР (M99.-)

Исключены: кривошея:

  • врожденная грудино-сосцевидная (Q68.0)
  • текущая травма — см. травмы позвоночника по областям тела
  • вследствие родовой травмы (P15.2)
  • психогенная (F45.8)
  • спастическая (G24.3)

Искривление позвоночника БДУ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра МКБ планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к настоящему времени.

Современные методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел – это самое начало и основа позвоночника человека. Если возникает болезненные ощущения и неприятные симптомы в шее, связанные с патологией мышц, нервов или хрящей позвоночника, то врачи чаще всего делают вывод о наличии дорсопатии шейного отдела позвоночника (по-другому цервикалгии) у пациента.

Дорсопатия шейного отдела как заболевание позвоночника

Дорсопатией шейного отдела позвоночника – это заболевание, связанное напрямую с деструктивными процессами в позвоночнике. Само определение дорсопатия объединят в себе комплекс симптоматических проявлений в разных тканях шейного отдела.

С возрастом человеческий позвоночник и окружающие его ткани претерпевают все большие изменения под действием вертикальной нагрузки, происходит неизбежное старение хрящей и костной ткани. Исследования показали, что после 30 лет в позвоночном столбе можно наблюдать начальные проявления деструкции.

Наше тело пронизано нервными волокнами, нервные окончания позволяют вовремя сигнализировать нам о начале болезни в тканях шеи. Когда в шее возникают повреждения, это неизбежно проявляется в форме болезненных и неприятных ощущений, немеют конечности, сама шея, в ногах или руках возникает покалывание.

Классификация дорсопатий шеи

Специалисты разграничивают такие виды дорсопатии шеи:

  • Деформирующие варианты дорсопатии. Межпозвонковые диски не деформируются, защемления нервов обычно не происходит. Заболевания: вертеброгенная дорсопатия или остеохондроз начальной стадии, искривления позвоночника, сколиоз, вывихи и смещения позвонков, артроз суставов шеи первой степени, изменения под влиянием остеопороза.
  • Дискогенные дорсопатии. Разрушаются хрящевые прокладки в позвонках, при этом наблюдаются признаки ущемления нервов в позвоночном столбе. Болезни: воспаление в позвоночнике, грыжевые образования в дисках, протрузии, повреждения хрящевых дисков, возрастные дегенеративные процессы.
  • Другие варианты заболевания — миофасциальный синдром, напряжение и боль в мышцах с локализацией в шее в результате большой физической нагрузки, нарушений в осанке человека, вследствие сна на плохом матрасе.

Причины дорсопатии шейного отдела

Причинами деструктивных процессов в шее, как и в грудном и поясничном отделах, чаще всего становятся:

  • генетические факторы риска возникновения деструктивных заболеваний;
  • отрицательные физические факторы, влияющие негативно на ткани шеи (переохлаждения шеи, частые вибрирующие движения человека в процессе профессиональной деятельности);
  • заболевания обмена веществ в организме, повреждения тканей извне, инфекционные болезни;
  • плохо распределенная нагрузка на позвоночный столб, нарушение физиологических изгибов позвоночника.

Симптомы и признаки дорсопатии

Первым признаком дорсопатии считается болевые ощущения в шее. Болеть шея может по- разному, при обострении дорсопатии обычно начинается выраженный болевой синдром с отдачей в конечности или плечевые суставы. Если заболевание возникло уже давно, застарелое, то болевые проявления могут мучить больного до 2 — 3 месяцев или больше.

Если боль в области шеи становится постоянным спутником, ее уровень усиливается, не стоит заниматься дальше самолечением, это может привести к печальным последствиям, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Иные признаки, которые могут наблюдаться у больного дорсопатией:

  • Больному тяжело повернуть голову в сторону, боль мешает обернуться на 90 градусов вправо или влево. При защемлении нервного окончания могут онеметь конечности или плечи.
  • Пациент ощущает в шее постоянное непроходящее напряжение, которое стихает только ночью во время сна.
  • Иногда больной жалуется на прострелы в шее с отдачей в ногу или руку.
  • В тяжелой стадии возникает дисфункция мочевой системы, проблемы с походом в туалет, нарушение координации движений и общее недомогание.

Диагностика

При болях в шее прежде всего стоит обратиться к ортопеду, далее можно наведаться к врачу-невропатологу. Диагностика данного заболевания обычно не доставляет проблем специалистам.

Проведя тщательный осмотр, опросив пациента и выяснив все симптомы, врач назначит необходимые диагностические процедуры:

  • Анализ крови общий для выявления воспалительного процесса в организме.
  • Рентген снимок обязателен, покажет все нарушения в костях и хрящах.
  • МРТ назначат при дополнительных нюансах в диагнозе.

Компьютерная томография или КТ нужна в случае недостаточности или неточности ренгеновских снимков.

Первая помощь при обострении дорсопатии

Всем должно быть известно, что болевые синдромы быстрее всего снимаются при помощи анальгезирующих препаратов, воздействием теплого или прохладного компрессов и банальным снятием нагрузки и ралаксацией.

Специалисты рекомендуют до прибытия врачебной помощи предпринять следующие меры:

  • Принять обезболивающую таблетку из аптечки, Ибупрофен, Немисулид или Диклофенак.
  • Приложить холодный компресс на 10-15 минут, если боль не проходит, повторить. Это поможет приглушить воспалительный процесс, вызвать отток крови от болезненного места. Компресс можно прикладывать периодически в течение 2-3 суток.
  • Теплая ванна поможет при спазмированных мышцах. Также можно использовать теплый шерстяной шарф.
  • Лечь на ровной жесткой поверхности, подложив валик под шею и отдохнуть пару часов.

В целях снятии первых болевых признаков и причин болезни врачу необходимо подобрать системный подход.

На первом этапе лечения перед специалистом стоит задача снять острую симптоматику, а после купирования обострения можно приступить к основным процедурам:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • назначение курсовых процедур мануальной терапии и массажа;
  • иглотерапии;
  • применение медикаментозных средств.

Когда консервативные способы лечения не дают результатов в течение 1-1,5 лет, тогда специалистами, как правило, рекомендуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Диагноз дорсопатия шейного отдела подразумевает обязательное системную терапию лекарственными средствами в купе с фиксацией шеи и физиолечения.

Чтобы снять спазмы мышц и уменьшит острый болевой синдром, пациентам назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Лекарства группы нейропротекторов защищают нервные волокна и ткани, препятствуют их деструкции, обеспечивают к ним приток крови.
  • Группа миорелаксантов помогает снять напряжение с мышц и ограничение двигательной активности в шее: Баклофен, Сирдалуд.
  • Группа нестероидных противовоспалительные препаратов также эффективно борется с болью и воспалением в тканях: Мелоксикам, Диклофенак, Найз. Использование возможно в форме уколов, мазей, гелей и в таблетированном виде.
  • Препараты-хондропротекторы рекомендуются врачами для того, чтобы восстановить и укрепить межпозвонковые диски, а также предупредить их последующее изменение: Дона, Хондролон, Мукосат.

Лечебная физкультура и массаж

Комплекс упражнений для больного дорсопатией шеи должен выполняться под контролем врача-реабилитолога, так как неточное выполнение гимнастики может нанести только вред пациенту.

Упражнения из ЛФК выполняются в расслабленном режиме, с учетом возникающих болевых откликов:

  • Исходное положение сидя или стоя: конечности расслаблены, пациент совершает спокойные повороты головой вправо и в лево с повтором 5–6 раз. Гимнастика поможет улучшить гибкость позвоночника.
  • Следующий шаг: можно опустить голову вниз, прижимаясь подбородком к ключицам. Выполняется также медленно, с повтором 6-7 раз.Так растягиваются мышцы шейного отдела.
  • Далее можно совершать наклоны головой назад по 6-7 раз. Упражнение позволяет растянуть передние мышцы шеи и напрячь заднюю часть.

Специальные корсеты и воротники для шеи

При шейной дорсопатии обычно рекомендуется мягкий воротник для ношения в периоды болевых ощущений и для снятия зажатости в мышцах. Для его изготовления используется специальный наполнитель, материал сохраняет упругость, является гипоаллергенным, может применяться и для лечения детей. Объем мягкого шейного корсета обычно регулируется застежками-липучками.

Как правильно носить воротник:

  • Нельзя долго носить воротник, так как мышечный корсет шеи атрофируется, и поддержка шеи ослабнет. Ношение воротника показано от одного до трех месяцев. Максимальное непрерывное время ношения днем не более 6 часов.
  • Перед сном воротник с шеи снимают, так как сон должен проходить на ортопедической подушке.
  • При беременность шейный воротник для ношения противопоказан.
  • В первое время после приобретение корсета рекомендуется носить его по часу, постепенно увеличивая время ношения.
  • Также обязательно ношение воротника при дорсопатии шейного отдела во время выполнения лечебной гимнастики или в период сидения за компьютером.

Подобрать правильный вариант корсета для шеи и дать рекомендации по применению должен врач-ортопед, иначе можно навредить себе и усугубить течение заболевания.

Физиолечение

Исключительно после прохождения острого периода можно пройти восстановление с помощью физиотерапии:

  • Для лечения болевого синдрома и воспалительных процессов обычно назначают магнитотерапию, лекарственный электрофорез совместно с противовоспалительными препаратами, ультразвуковое лечение, микротоковую терапию.
  • Лечебная физкультура способствует улучшению подвижности суставов шеи и позвоночника.
  • Иглорефлексотерапия стимулирует и лечит процессы в нервной системе.
  • Вытяжние позвоночника показано при наличии межпозвонковых грыж в шейном отделе.
  • Мануальная терапия и массаж способствуют снятию мышечного напряжения, и уменьшает компрессию нервных корешков и кровеносных сосудов.

Тракция позвоночника

В последние десятилетия классическим способом терапии болезней позвоночного столба стало вытяжение или тракция позвоночника, заключающиеся в растягивании на специальном аппарате позвоночника и мышц.

За счет растяжения и увеличения пространства между сегментами позвоночника эффективно купируются болевые проявления и возвращается физиологичная форма позвоночному столбу.

Санаторное лечение дорсопатии

Лечение в санаториях чаще всего начинается тогда, когда больной уже прошел основную терапию обострения болезни и симптомы болезни отступили. Тогда стоит подумать о реабилитации в условиях курорта.

Грязевые ванны и бассейны с минеральными составами издавна применялись в санаториях для лечения опорно-двигательных болезней.

Бальнеологические варианты терапии на основе активных минеральных веществ также имеют ряд преимуществ в реабилитации по сравнению с иными методами физиотерапии.

Народные средства в домашних условиях

Народные рецепты способны значительно улучшить состояние больного дорсопатией и становятся эффективным дополнением к основной схеме терапии:

  • Отвар шалфея для растирания. Вскипятить пол литра натурального растительного масла, положить в кастрюльку с маслом 100г засушенного шалфея, довести до кипения. На водяной бане настаивают около 3-х часов. Остуженное лекарство применяют каждый день в качестве растирки для шеи.
  • Примочки с солью. На половину литра кипятка взять 50 г соли и проварить на огне около 10 минут. Дать остыть воде и смочить в ней тканевую салфетку, затем положить на шею. Накрыть все это пакетом и полотенцем. Солевые примочки можно применять более 10 часов.
  • Медовый компресс с горчичниками. На шею намазывается хороший мед, сверху накладывают полотенце или ткань и далее слегка размоченный горчичник. Чтобы не испачкать одежду, сверху нужен полиэтилен, а для тепла шею нужно обмотать шарфом. Держать такой компресс можно до получаса.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии позвоночника в последствии, нужно придерживаться стандартных рекомендаций:

  • Отказ от привычного образа жизни, связанного с негативными факторами: курением, принятием алкоголя.
  • Ведение активной жизни с достаточной физической подвижностью.
  • Следить за нагрузками на позвоночник, не поднимать тяжелых предметов и распределять нагрузку.
  • Наполнение своего пищевого рациона качественными продуктами, насыщенными витаминами и минералами.
  • Соблюдение правил правильной нормальной осанки и постоянный контроль веса.

Осложнения и прогноз

Любому пациента нужно помнить о возможности развития последствий при отсутствии лечения дорсопатии и осложнений:

  • Парализация рук или ног, онемение и частичный парапарез участков тела пациента.
  • Синдром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, что может стать причиной инсульта и плохому снабжению кровью головного мозга.
  • Угнетение функции мочеполовой системы и кишечника, проблемы с другими внутренними органами.
  • Миелопатический синдром или сдавление нервных корешков спинного мозга.

Инвалидность при дорсопатии

При тяжелом протекании дорсопатии оформляется временная нетрудоспособность. В среднем острый период протекает от трех недель до месяца.

Если заболевание приобрело хроническую форму и тяжелую степень (3 или 4), то имеет смысл оформить инвалидность, пройдя медицинскую комиссию. При частых эпизодах дорсопатии и отсутствии лечения развивается хронический процесс в 1 из 10 случаев.

Дорсопатия шейного отдела и армия

При призыве на военную службу проводится общее медицинское обследование каждого призывника. Если обнаруживается симптомы дорсопатии, то задача врачебной комиссии в данном случае определить тяжесть и степень развития болезни.

Если заболевание запущено, сопровождается постоянными острыми болевыми симптомами, сильно влияет на качество жизни призывника, то комиссия решает индивидуально для каждого вопрос о присвоении соответственной категории годности.

M50—M54 Другие дорсопатии

M50 Поражения межпозвоночных дисков

  • M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией G99.2
  • M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
  • M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
  • M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
  • M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
  • M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное

M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов

  • M51.0 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией G99.2*
  • M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
  • M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
  • M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
  • M51.4 Узлы [грыжи] Шморля
  • M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
  • M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное

M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках

  • M53.0 Шейно-черепной синдром
  • M53.1 Шейно-плечевой синдром
  • M53.2 Спинальная нестабильность
  • M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
  • M53.8 Другие уточненные дорсопатии
  • M53.9 Дорсопатия неуточненная
  • M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.2 Цервикалгия
  • M54.3 Ишиас
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M54.5 Боль внизу спины
  • M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
  • M54.8 Другая дорсалгия
  • M54.9 Дорсалгия неуточненная

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Источники: http://medstd.compilesoft.ru/mkb/index-752.html?pid=12284, http://nehrusti.com/bolezni-pozvonochnika/dorsopatieya-sheiy.html, http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/m50-m54-другие-дорсопатии/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector