Двухсторонний коксартроз операция кому делали

Содержание

Коксартроз 3 степени: лечение тазобедренного сустава оперативным путем и без вмешательства

Коксартроз 3 степени – это последняя стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Промедление в лечении болезни может привести к некрозу тканей. Большая часть медиков считают целесообразным на данном этапе назначать пациентам терапию только в виде хирургического вмешательства, но некоторые врачи не спешат оперировать, а пытаются использовать терапевтическое лечение. В любом случае лечение коксартроза 3 степени – это достаточно тяжелый и трудоемкий процесс.

Основные признаки заболевания

Симптомы данного заболевания проявляются очень выраженно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в ночное время суток;
  • нарушения нормального режима сна;
  • раздражительное или подавленное состояние;
  • жесткость, неэластичность суставов (особенно после продолжительного обездвиживания);
  • ограниченность в движениях;
  • хромота (отличает односторонний коксартроз тазобедренного 3 степени).

Возможность инвалидности

При такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение должно быть безотлагательным. Стоит помнить, что на данной стадии терапия носит весьма серьезный характер. Запущенность заболевания ведет к инвалидности. От некоторых видов работ человеку придется решительно отказаться: возможно, что только на период восстановления, а может, и навсегда. Во-первых, ограничить следует труд, связанный с тяжелыми физическими усилиями, во-вторых, сидячая работа также может быть большим испытанием.

Больному, у которого выявлен коксартроз 3 степени, врачи чаще всего устанавливают вторую группу инвалидности. К данной группе относятся пациенты, которые самостоятельно передвигаются и обслуживают себя в быту, но при этом могут выполнять только определенные виды работ. Эта группа инвалидности устанавливается на определенный срок, по истечении которого необходимо пройти повторную экспертизу.

Терапевтическое лечение коксартроза

Традиционное лечение направлено на снижение воспаления и регенерацию поврежденной поверхности сустава. Как правило, в этом случае врач назначает комплекс противовоспалительных препаратов, таких как «Нимесулид», «Ибупрофен» и «Вольтарен».

В случае ярко выраженных симптомов применяются уколы кортикостероидами. Это необходимо для того, чтобы остановить воспаление. Для улучшения обменных процессов, укрепления и восстановления используют препараты, обладающие сосудорасширяющим свойством. В последнее время также широко применяются так называемые хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей, позволяют приостановить прогрессирующую болезнь.

Отдельную нишу в консервативном лечении занимает физиотерапия. Опытный специалист подберет такие упражнения, которые не будут вызывать болей и при этом помогут разработать и привести в тонус мышцы бедра.

Хирургическое вмешательство

Часто все терапевтические меры эффективны только на начальных стадиях и дают лишь временное облегчение. При такой болезни, как коксартроз 3 степени, операция может быть двух типов:

  • без протезирования;
  • с частичной заменой сустава.

В основном все операции дают положительный результат, среди побочных эффектов можно перечислить только лишь риски, связанные с воспалением. При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, операция является наиболее эффективным методом лечения.

Подготовка к операции

За некоторое время до хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Оно состоит из рентгенографии, электрокардиограммы, лабораторных анализов крови и мочи.

Стоит заранее позаботиться о том, чтобы первое время после операции кто-либо помогал пациенту в быту.

Быстрота заживления и выздоровления также зависит от физиологического состояния мышц. Именно поэтому врачи рекомендуют не слишком интенсивные, но всё же занятия спортом. Лучше всего плавать, гулять и заниматься растяжкой.

Выбор протеза для операции

Операция проводится под действием общего наркоза. Хирург удалит сустав и на его место установит протез, имеющий шарообразную форму со множеством мелких отверстий, через которые в будущем прорастёт костная ткань. Это позволяет сделать положение сустава более надежным. Держателями протеза выступают крепления и цемент из акрила. Стержень изготавливают из титана, сам шар — из молибдена, хрома или кобальта, другие детали – металл, пластик, керамика.

При выборе протеза врачи обычно обращают внимание на образ жизни больного, его возраст, стадию болезни. Предлагают чаще всего вариант, который прослужит как минимум десять лет. Всего существует около пятидесяти видов протезов, но, как правило, выбирать приходится между четырьмя-пятью.

Побочные эффекты операционного вмешательства

Хотя и данный вид операционного вмешательства проводится довольно успешно в большинстве случаев, осложнения все же могут быть. К рискам, связанным с операцией, относятся:

  1. Износ протеза. Искусственный сустав имеет свой срок службы. Костная ткань, которая после операции прорастет и укрепляет протез, со временем начинает разрушаться, что приводит к ослабеванию креплений протеза. Последнее влечет за собой боли в тазобедренной и паховой области.
  2. Ухудшение эластичности. Процесс происходит вследствие того, что мягкие ткани вокруг искусственного сустава имеют свойство уплотняться. Можно заметить ригидность по ухудшению качества двигательной активности.
  3. Скопление кровяных сгустков. Признаками данного осложнения являются отек в месте имплантации и повышение температуры тела. У человека возникает одышка, кашель, боли в грудной клетке, что может привести к легочной эмболии или тромбозу глубоких вен. Так, при появлении любых подобных эффектов не стоит затягивать и лучше сразу обращаться в больницу.
  4. Жар, озноб, выделения в области, где проводилась операция, боли. Все эти симптомы свидетельствуют только о том, что стоит немедленно обращаться к врачу.

Восстановительный период

В первые часы после операции пациенту фиксируют тазобедренные суставы в неподвижном (анатомически правильном) положении. Для этого человека укладывают на спину, а между ног располагают специальную подушку.

Чтобы сустав быстрее начал функционировать, человек должен научиться вставать и передвигаться самостоятельно как можно раньше. Вначале справиться с этим помогает персонал, затем костыли и палочки. Дискомфорт не должен стать преградой на пути к выздоровлению.

В послеоперационный период ноги могут сильно отекать. Для того чтобы нормализовать кровеносный цикл и устранить отеки, врачи выписывают серию уколов антикоагулянтами. Для предотвращения развития воспаления пациент должен принимать антибиотики.

Практически в любом случае лучше дополнительно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом. Специалист подскажет упражнения, способствующие быстрейшему восстановлеиню и укреплению организма, даст несколько рекомендаций. Так, например, пациентам, перенесшим операцию, нельзя сидеть, закинув ногу на ногу, делать сгибательные движения более чем на девяносто градусов, следует избегать вращений туловища. Специалисты советуют ходить небольшими шагами, предотвращать нагрузки и давление на место имплантации. Высота стульев должна быть комфортной, не слишком низкой. Не стоит заниматься теми видами деятельности, которые провоцируют боли или дискомфорт в тазобедренной области.

Сроки восстановления после операции

Чаще всего пациенты после операции проводят в больнице около недели, а затем занимаются восстановлением в домашних условиях. Дальнейшее лечение заключается в приеме препаратов и выполнении упражнений. В первое время люди чувствуют усталость, связанную с постоянными нагрузками на мышцы и суставы, но это довольно быстро проходит.

Боль, как правило, бывает связана непосредственно с самой имплантацией. Большинство пациентов успешно справляются с дискомфортом, в противном случае врачом назначаются анальгетики. Сильную боль при этом ни в коем случае не нужно терпеть. Если таковая имеется, то необходимо обращаться в больницу без отлагательств (особенно если дискомфорт сопровождается покраснением или образованием жидкости в месте операции).

Повторное медицинское обследование ни в коем случае не нужно пропускать, так как врач должен убедиться, что никаких осложнений не возникло. Да и себя стоит уверить в том, что всё в порядке.

Без какой-либо посторонней помощи люди, у которых был коксартроз 3 степени, начинают передвигаться в среднем через месяц. А вот вернуться к своему прежнему образу жизни пациентам удается только через два-четыре месяца. Все спорные и непонятные моменты касательно самостоятельного восстановления стоит предварительно выяснить у врача, чтобы впоследствии не навредить себе.

Альтернативные методы лечения коксартроза

Некоторые специалисты сегодня предлагают лечение при коксартрозе 3 степени без операции: в борьбе с данной болезнью применяются стволовые клетки, введение которых способствует образованию новых сосудов, укреплению хрящевой ткани и непосредственно самого сустава. Кроме того, улучшается отток крови и все обменные процессы. В результате воздействия на больную область стволовыми клетками уменьшаются боли, повышается эластичность. Исключается возможность отечных и воспалительных процессов.

Итоги лечения заболевания

Коксартроз 3 степени – очень тяжелое заболевание, которое затрудняет и ограничивает свободное движение, не позволяет вести привычный образ жизни. Но даже на финальной стадии патология поддается лечению, пусть и ценой хирургического вмешательства. Современные протезы, которые устанавливаются в процессе операции, хоть и нуждаются в периодической замене, но значительно улучшают качество жизни пациента.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — когда не поможет лечение и необходима операция?

Всё это создаёт в ощущениях не только болевой синдром, но также и затруднения в движениях. Кроме этого, недугом затрагиваются любые возрастные группы. Стоит подробнее рассмотреть характер разновидности этой проблемы. Какие симптомы показывает, по каким причинам возникает у больного и как лечится костно-суставная болезнь.

Что это за болезнь

Коксартроз тазобедренного сустава II степени – это патология, которая характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами внутри костно-суставной структуры опорно-двигательного аппарата в области таза и соединения с бедром. Разрушения могут фиксироваться как с одной стороны таза, так и с двух. В первом случае говорят об одностороннем коксартрозе тазобедра, а во втором – о двухстороннем. Анатомические особенности рассматриваемого органа заключаются в следующих деталях и строении:

  1. Количество главных костей тазобедренного сустава – 2.
  2. Верхняя кость соединена с ямкой ветлужной.
  3. Это соединение образует своеобразный «шарнир», благодаря которому создаётся подвижность таза.
  4. Как создается подвижность. В процессе ходьбы ямка-впадина неподвижна, верхняя часть бедра вращается и способствует сгибанию, разгибанию, вращению ноги.
  5. Взаимосвязь суставов. При ходьбе создаётся скольжение суставов, которое обеспечивается хрящом, разместившимся между верхней частью бедра и ямкой-впадиной (ветлужной).
  6. Гладкий хрящ (гиалиновый) служит амортизационным «механизмом». При помощи него нагрузка на ноги и тело в целом распределяется равномерно, если проделываются разные движения, а не только простая ходьба.

По возрасту пациенты, страдающие болями в тазовой части туловища, могут быть разными. Но самыми распространёнными случаями являются те, что регистрируются именно у 40-ка или 50-летних пациентов. После этого порога случаи учащаются и наблюдаются у лиц старше. Изменения могут быть вызваны разными факторами, в том числе и возрастными.

К такой аномалии, как двусторониий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, относятся следующие разрушительные процессы, происходящие внутри организма до болезни и во время её протекания:

  • утрата амортизационных свойств хряща;
  • трение костей друг о друга приводит к истиранию тканевой костной поверхности;
  • образование экзостоз – наростов на кости доброкачественного характера;
  • из-за наростов движение костей происходит с большим трудом;
  • разрушение суставов из-за увеличивающихся наростов;
  • постепенное отмирание мышечной ткани тазобедренной части.

Прогрессирующие вышеописанные процессы неизбежно приводят к необходимости делать операцию, либо к инвалидности или полной обездвиженности человека.

Каковы причины появления

В основном причинами образования деструктивных процессов в суставах тазобедренной части являются следующие факторы:

  1. Механические повреждения.
  2. Последствия инфекционной или вирусной болезни, поразившей костную систему.
  3. Недоразвитость клеточных структур костей или хрящей, нарушение их формирования.
  4. Биологические факторы разной природы.
  5. Ошибки врачей при лечении недуга на первой стадии.
  6. Перенесённые травмы, отразившиеся на тазе или бедре в разной степени тяжести.
  7. Генетическая предрасположенность к данному виду патологии.
  8. Расстройства эндокринной системы. Это часто касается женщин, когда у них начинается менопауза. В этот период возникает сбой гормонального фона и нарушается естественное питание суставной ткани.
  9. Сопутствующие болезни опорно-двигательного аппарата – например, сколиоз, ишемия в кости, развитие некроза и иное.
  10. После перенесенных различных артрозов иного характера может возникнуть осложнение в виде разрушения хряща.

Если за лечение взялся неграмотный специалист, то недуг неминуемо перейдет с 1-й на 2-ю стадию, так как костные наросты будут продолжать образовываться, либо же кости будут разрушаться, хрящ истончаться. Поэтому очень важно обращаться только к тем профессионалам, которые имеют богатый опыт лечения подобных болезней. После травмирования туловища или ног нарушается кровообращение и выделение, так необходимой нормальному развитию хряща, суставной жидкости. Кроме того после травм обычно замедляется метаболизм в поврежденных местах, что приводит к возникновению сопутствующих заболеваний.

В каких симптомах выражается патология

Так как недуг поражает верхнюю соединительную часть нижних конечностей, то после болевых ощущений в тазу или бедре, наступает затруднение движений ног. Человеку очень тяжело становится передвигаться. Каждая степень данного заболевания выражается как с одинаковыми проявлениями, так и с добавлением отличительной симптоматики. Обобщающие ощущения – это боль в тазобедренной части, верхней коленной кости и промежности, а также наблюдается затрудненное перемещение. Чтобы знать, как показывает себя болезнь в целом, следует рассмотреть в деталях её протекание на той или иной стадии.

Таблица 1. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и других стадий

  • болевые показатели временного характера;
  • боль проявляется скорее после долговременной нагрузки на ногу, чем в состоянии покоя;
  • наиболее всего болезненность локализована в области гиалинового хряща;
  • но хрящ еще только начал разрушаться, потому его деформации незначительны;
  • сила боли – ноющая, во время покоя исчезает.
  • хрящ подвергается более обширной дегенерации;
  • болевой синдром схож с тем, который проявляется на I-й стадии;
  • отличительной характеристикой болевых ощущений является то, что они не исчезают уже даже при полном покое;
  • прослушивается треск, пощелкивание;
  • чувство напряженности в тазобедренных суставах;
  • хромота;
  • укорачивание конечности;
  • начинают атрофироваться мышцы.
  • хрящевая ткань отсутствует;
  • кость истончилась, стала меньшей по размеру на рентгенограмме;
  • боль острая, отдает в пах, промежность, верхнюю бедренную кость, а иногда даже в колено;
  • потенция (способность двигаться) двигательной моторики утрачивается – пациент совсем её не чувствует.

Поначалу больному просто периодически больно, затем постоянно с переходом в обостряющиеся ощущения синдрома. А после, на последней стадии, человек может быть обездвижим совсем, если не предпринимать никаких мер по исправлению ситуации. В качестве примера для лучшего представления приводим ниже картинку стадий деформирующего коксартроза.

Методы терапии у медицины

Лечебные меры предпринимаются как медикаментозные, так и физиотерапевтические. Дополнительно назначается диета и некоторые процедуры (ванночки травяные, например). Крайними мерами будут уже операции, когда хирургу приходится срезать наросты или убирать поврежденные ткани, чтобы дальнейшая терапия проходила легче и эффективнее. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени вылечивается вне стационарного режима. Пациент спокойно может проходить все процедуры в поликлинике и даже дома, когда получит полное назначение врача и рецептурные заполненные бланки для покупки необходимых лекарств. Подбор медикаментов и техники лечения осуществляется индивидуально. Повлиять на выбор того или иного препарата, методики, могут следующие факторы:

  • возраст больного человека;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие обострений иных заболеваний;
  • наличие хронических болезней;
  • наличие аллергических реакций на какие-то компоненты;
  • степень тяжести тазобедренного коксартроза.

Схему лечения можно представить следующей таблицей.

  • УВЧ – лечение ультразвуковыми частотами;
  • магнитотерапия – обезболивает местно;
  • лазерная коррекция болевого синдрома – притупляет местную боль;
  • АПТ – амплитудно-пульсовая терапия снимает спазмы;
  • ЭТ – электротерапия или электрофарез;
  • грязевые лечебницы;
  • фототерапия или светолечение УФ-лучами;
  • аэроионотерапия специальными ионизаторами;
  • криотерапия;
  • индуктотермия;
  • способы, предлагаемые ортопедией и др.
  • анальгетики, не способствующие строению костей;
  • противовоспалительные нестероиды ограниченного и неограниченного действия;
  • хондропротекторы;
  • глюкозамины;
  • сосудорасшители, чтобы расслаблять напряжение в гладкой мускулатуре, расширять сосудистую сетку, чтобы помочь налаживанию кровообращения (используется местно);
  • миорелаксанты, чтобы снимать мышечные спазмы;
  • гормональные – назначаются только в случае, если к проблеме привели сбои работы эндокринной системы.
  • витамины;
  • мази, гели, крема со свойствами восстановления хрящевой ткани.
  • втирание мазей, гелей, прописанных врачом;
  • компрессы с мёдом;
  • примочки с алоэ (каланхоэ);
  • аппликации с настойками трав и иных снадобьев (после консультирования с медиком).

В каких случаях требуется операция

Если возникает необходимость операбельного способа исправления ситуации с тазобедренной частью двигательного аппарата, то это обозначает, что уже были сданы все анализы, проведены диагностические обследования, и врач после этого вынес такое заключение. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени обычно не подлежит хирургическому вмешательству. В этом периоде протекания недуга ещё есть все шансы устранить отмершие клетки кости и хрящей из организма на микроскопическом уровне при помощи таблеток, уколов и мазей. Также эти средства на данном этапе помогут запустить восстановительный процесс для тканей хряща, кости.

Операбельность возникает именно в период запущенности заболевания, когда его диагностируют 3-й степенью. Вот в этом случае уже никак нельзя обойтись без хирургов. Пациент при таких состояниях испытывает следующие симптомы:

  1. Не может передвигаться без костылей или ортопедической трости.
  2. Не в состоянии ходить длительное время. Проходит лишь малые дистанции.
  3. Теряет чувствительность к двигательным функциям во внутренних ощущениях органа.
  4. Испытывает острые боли сбоку – таз, бедро, промежность.
  5. На рентгенограмме показаны существенные разрушения суставов тазобедренной части и отсутствие гиалинового хряща.

Доктор может назначить один из видов операций:

  • остеотомия – хирург убирает деформации и выправляет ситуацию при помощи искусственного перелома кости;
  • артропластика – проводится регенерация нарушенного сустава;
  • эндопротезирование – замена сустава на искусственное вживляемое приспособление.

Процедура медицинского вмешательства здесь наблюдается классическая как для хирургии, остеопатии, так и для ортопедии:

  1. Сначала берутся необходимые анализы, съемки рентгенографа и иной аппаратуры.
  2. Определяется переносимость анестетиков для будущего обезболивания.
  3. Анестезиолог вводит общий наркоз. Иногда анестезия проводится спинальная или местная, в зависимости от технологий медицинского вмешательства.
  4. Проводится операция хирургом в сопровождении квалифицированных ассистентов.
  5. Послеоперационный период – медикаментозное лечение.
  6. Реабилитационный период – прохождение различных физиотерапевтических процедур.
  7. Восстановительный период – приобщение методов поддержки ортопедии. На этом этапе прописывают больному носить специально удерживающие бандажи.

Что касается ношения бандажей, корсетов и прочих ортопедических приспособлений, то нужно подбирать их только под наблюдением специалиста. В их задачу входит с одной стороны, не пережимать кровоток, чтобы не увеличивалась отечность поврежденного места. С другой же стороны, помогали бы связкам восстанавливаться быстрее, когда они в неразболтанном (подтянутом) состоянии. Особенно корсеты необходимы в первые 5-8 месяцев, когда требуется максимально держать в покое прооперированное место, чтобы внутри вся система смогла успешно регенерироваться.

Как помогает гимнастика и ЛФК

Кроме приёма препаратов также крайне важна еще и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени. Её следует делать по специально разработанной специалистов схеме, проделывая аккуратно необходимые упражнения. Они позволяют улучшить кровообращение в организме, особенно в нужных местах. При этом заметно ускоряются процессы восстановления хрящевой ткани, а связки и мышцы хорошенько укрепляются, что тоже важно для здоровья суставной системы. Зачастую гимнастику чередуют с плаванием в бассейне и медленной ходьбой. Такая гимнастика относится к разряду лечебной физической культуре (сокращенно – лфк).

Какую диету лучше подключить

Когда принимается решение о лечении тазобедренного сустава без оперативного вмешательства, то это всегда будет обозначать, что процесс терапии будет проходить комплексно. Не только нужно будет получать уколы или, пить таблетки или мазать бедро, но еще придется пересмотреть свои привычки, относящиеся к питанию. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, если человек продолжает снижать обмен веществ малоподвижным образом жизни и неправильным питанием? Особенно это касается лиц с избыточным весом, сахарным диабетом и другими отклонениями, связанными с метаболитическими процессами в организме.

Всё дело в том, что для скорейшего восстановления хрящевой ткани нужно нормальное кровообращение, насыщение крови кислородом и питательными, а не разрушительными веществами. Вот почему больному в нагрузку ко всем остальным видам лечения, в обязательном порядке будет прописываться специальная диета.

Основными особенностями перехода на новый вид еды, будут следующие запреты от врача:

  1. Отказ от солений, маринадов и консервации.
  2. Прекращение употребления жирного мяса и переход строго на диетическое – индейка, курица.
  3. Исключение из рациона полностью продукты питания с содержанием химических консервантов.
  4. Отказ от копченостей.

Полезно будет кушать:

  • молочное (поставка кальция) нежирное;
  • рыбное (белка, фосфора) нежирное;
  • гречневая крупа и грибы (растительный белок);
  • злаки, крупы, которые обрабатывались в естественных условиях;
  • фрукты и сухофрукты;
  • овощи;
  • яйца;
  • мясо домашнее и нежирное.

Сладкое и мучное ограничивается до небольших порций в день. Питьевой режим соблюдать обязательно именно такой, какой посоветует доктор. Нужно убрать из напитков все газировки и соки, содержащие консерванты. Лучше готовить себе соки дома и выпивать их сразу свежими.

Есть ли профилактическая предосторожность

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть предупрежден, если соблюсти несколько понятных и простых правил:

  1. Постоянный контроль веса.
  2. Правильное питание.
  3. Ежедневная гимнастика, массаж.
  4. Умеренно нагружать организм физическим напряжением.
  5. Защищаться от переохлаждений.
  6. Стремиться, не попадать в травмы.
  7. Правильность выполнения гимнастических упражнений.
  8. Вести подвижный и здоровый образ жизни.

Подытоживая, следует отметить, что наркотические болеутоляющие при формировании схем лечения тазобедренного коксартроза, назначаются врачами крайне редко, если болезнь пока еще на II-й стадии развития. Болезнь может показаться в любом возрасте, но чаще всего она затрагивает людей старше 40-50 лет. Какую терапию бы не назначали для патологического образования II-й степени, она всегда будет комплексной. Поэтому больному придется не только принимать лекарства, но и изменить свой рацион питания, начать делать ежедневные упражнения.

Что спасет от коксартроза 3 степени?

Коксартроз 3 степени – коварное заболевание тазобедренного сустава. Его сложно заметить на начальных стадиях и трудно вылечить на третьей. Справиться с ним можно, только прибегнув к операции. Но для облегчения состояния есть и другие способы.

Как проявляется коксартроз?

Артроз тазобедренного сустава опасен тем, что на ранних стадиях практически не проявляются симптомы и лечение отсутствует. У человека лишь изредка возникают боли на первой стадии и чаще, особенно при физической нагрузке, на второй стадии. Когда же артроз тазобедренного сустава достигает 3 степени, возникают следующие признаки:

  • сильные боли даже в состоянии покоя;
  • отек суставных тканей;
  • ограниченность движений, скованность;
  • синовиальная жидкость не вырабатывается;
  • хрящевая и костная ткань разрушается вследствие трения костей друг об друга;
  • образуются костные наросты, перекрывающие суставную щель.

В особо запущенных случаях это заболевание может лишить способности самостоятельно передвигаться. Чаще всего так происходит при двустороннем коксартрозе.

Инвалидность при коксартрозе третьей степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени способен настолько ограничить жизнь пациента, что становится сложно передвигаться, обслуживать себя и тем более выполнять работу, связанную с физической нагрузкой. Кроме того нахождение длительное время в одном положении, например, сидя, также становится невозможным или вызывает сильнейшие боли.

Важно! Медико-социальная экспертиза может установить 2 или 3 группу инвалидности. Это зависит от состояния хряща и костей. Подтверждать инвалидность при коксартрозе необходимо 1 раз в год.

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени

Как лечить коксартроз 3 степени, может решить только лечащий врач после тщательного обследования, которое включает в себя следующие процессы:

  • осмотр;
  • рентгенография;
  • МРТ суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени нельзя вылечить лишь медикаментами. Как правило, спасает только хирургическое вмешательство. Но консервативное лечение коксартроза 3 степени все же назначается для подготовки к проведению операции.

Лечение лекарственными препаратами направлено, прежде всего, на снятие не только болевых ощущений, но и устранение воспаления суставных тканей. Применяют для этого нестероидные противовоспалительные средства:

В особо тяжелых случаях делают инъекции в полость сустава. Вводят препараты, содержащие кортикостероиды. Также в виде инъекций используют гиалуроновую кислоту. Она заменяет синовиальную жидкость и позволяет суставу безболезненно двигаться.

Поскольку хрящ при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени значительно разрушен, питание в сустав поступает с большим затруднением. Чтобы улучшить кровообращение и избежать образования тромбов, назначают следующие препараты:

Деформирующий артроз приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении.

Чтобы его снять, используют миорелаксанты:

На ранних стадиях артроза обязательно назначаются препараты-хондропротекторы. Но коксартрозу тазобедренного сустава 3 степени такое лечение нецелесообразно. Поскольку процесс образования хрящевой ткани довольно длительный, лечение коксартроза этой стадии чаще всего включает хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лечения

В зависимости от степени повреждения хрящевой и костной ткани принимается решение о том, какой вид операции будет проводиться.

Артропластика

Артропластика – наиболее популярный метод лечения коксартроза тазобедренного сустава, при котором возвращаются функциональные способности. Делают ее при условии хорошего состояния мышц.

Заключается она в том, что разрушенные хрящевые ткани заменяют тканями самого пациента (например, кожей) или трупными тканями донора. После операции накладывают гипс и рекомендуют обеспечить полный покой. Начинать разрабатывать ногу следует через 20-25 дней после операции.

Артродез проводят в случае, если невозможно сделать артропластику. Направлен этот метод на снятие изматывающих болевых ощущений путем сращения костей сустава:

  1. Концы костей счищаются до губчатого вещества и соединяются.
  2. Накладывается гипс.
  3. Через некоторое время кости срастаются, но сустав полностью теряет свою подвижность.
  4. Из-за этого при ходьбе большая нагрузка приходится на коленный сустав и позвоночный столб.

Если артродез выполнен на суставе левой ноги, то нагрузка на правую конечность тоже возрастает.

Эндопротезирование

Эндопротезирование подразумевает замену сустава металлическим или керамическим протезом. Также протез может быть выполнен из полимерных материалов.

Факт! Наиболее оптимальным вариантом протеза признан комбинированный протез из полимерных материалов, металла и керамики.

Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Второй способ предпочтительнее для пожилых пациентов, так как легче переносится. Важным моментом становится выбор способа крепления протеза. Среди них выделяют следующие виды:

  1. Цементный – специальный клей соединяет кости и части протеза.
  2. Бесцементный – детали протеза выполнены с отверстиями и выступами, в которые со временем прорастает костная ткань и таким образом соединяется с протезом.
  3. Смешанный – использование цементного и бесцементного способов в одном суставе.

Поскольку у каждого из этих способов есть свои положительные и отрицательные моменты, наиболее эффективным признан смешанный тип крепления эндопротеза.

Такая операция считается довольно серьезным вмешательством в организм, поэтому перед ней пациент проходит детальное обследование:

  1. Сдает кровь на определение множества показателей.
  2. Делает ЭКГ.
  3. Проходит рентгенографию легких.
  4. Если имеются хронические заболевания, то посещает консультации профильных специалистов.

После операции за состоянием пациента тоже необходим тщательный контроль, поскольку возможно возникновение осложнений:

  • кровотечение или нагноение раны;
  • образование тромбов;
  • гематома прооперированной области;
  • отторжение или нагноение протеза;
  • обострение хронических заболеваний.

Несмотря на сложность операции, пациенту не стоит совсем ограничивать движения. Уже на следующий день после операции можно выполнять несложные упражнения, например, сгибать и разгибать ногу в стопе или коленном суставе. Все нагрузки должны быть разрешены доктором и выполняться под его контролем.

Нюанс! Если коксартроз правосторонний или левосторонний, то все движения здоровой конечностью разрешены в полном объеме.

Иногда встречается двусторонний коксартроз. В этом случае делают сразу протезирование двухсторонних суставов. Этот метод более эффективен, чем протезирование суставов с перерывом в полгода или год. Реабилитация обычно проходит несколько дольше и сложнее, но и эффект достигается гораздо лучше.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Статья расходов на эндопротезирование будет для среднестатистического пациента огромной. Стоимость самого протеза зависит от материала, из которого он будет произведен и от способа крепления. В большинстве клиник она находится в диапазоне от 100 до 170 тысяч рублей за тотальные протезы. И от 55 до 100 тысяч за однополюсные.

Если операция будет проведена в частной клинике, то необходимо будет оплатить следующие услуги:

  • пребывание в стационаре;
  • питание;
  • обследование и анализы;
  • анестезию.

Это еще около 100 тысяч рублей, иногда больше.

Однако чтобы сэкономить, можно подать документы на выделение квоты. Тогда все процедуры и питание будут бесплатными. Также как и сам протез.

Важно! В случае выделения квоты у пациента нет права выбора, из какого материала будет выполнен его протез, и кто будет проводить операцию.

Решаясь на платную операцию, стоит тщательно изучить стоимость и условия нескольких клиник. Поскольку цены могут значительно отличаться.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники: http://fb.ru/article/288206/koksartroz-stepeni-lechenie-tazobedrennogo-sustava-operativnyim-putem-i-bez-vmeshatelstva, http://glavvrach.com/koksartroz/, http://lechimsustavy.ru/bolezni/artroz/koksartroz-3-stepeni.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector