Эндопротезирование коленного сустава за рубежом

Эндопротезирование (замена) коленного сустава в Германии

Задачей эндопротезировния коленного сустава в Германии является:

  • избавление от боли;
  • восстановление подвижности;
  • восстановление оси ног и улучшение качества жизни человека на долгий срок.

Когда, по мнению немецких врачей нужно эндопротезирование коленного сустава?

  • При снижении качества жизни;
  • болезненном ограничении движения;
  • функциональных нарушениях;
  • отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • рентгенологическом подтверждении диагноза.

Первый протез коленного сустава изготовил и установил немецкий врач Фемистокл Глюк (1853-1942).

Современный эндопротез колена состоит из нескольких частей:

  • компонента бедра — хром-кобальт, титан;
  • вкладки, которая выполняет роль мениска — полиэтилен;
  • компонент голени — также хром-кобальт, титан.

При эндопротезировании коленного сустава в Берлине используют три типа операций и протезов .

  • Салазки (5% случаев). Этот вид применяют, если поражена левая или правая часть, остальные части сохранны. Так называемое одномыщелковое эндопротезирование.
  • Поверхностная замена (90%). В этом случае замене подлежат поверхности сустава, при условии сохранности связок колена.
  • Ведомый по оси коленный эндопротез (5%). В этом случае устанавливается жесткое осевое соединение между бедром и голенью. Это операция рекомендуется в случае, когда связки повреждены или отсутствуют, и их функцию нельзя восстановить.

При операциях протезирования в Германии используются метод цементированного эндопротезирования, когда бедренный компонент закрепляется цементом – быстро твердеющим пластиком, и частично цементированный. Это гибридная имплантационная технология, когда бедренный компонент крепится в кости бесцементно, а большеберцовый – костным цементом. Таким образом проводится тотальное протезирование коленного сустава. Используются самые современные и долговечные скользящие и ротационные эндопротезы (ENDO-model). Срок службы современных протезов – 15-20 лет.

При организации операции эндопротезирования коленного сустава за рубежом заранее проходит заочная консультация по файлам и снимкам пациента, хирурги в немецких клиниках дают оценку ситуации, информируют о виде протеза и операции, клиника присылает смету.

MedBerlin представляет в России ведущие университетские клиники Германии, врачи которых проводят в год более 500 операций замены коленного сустава.

Как проходит операция эндопротезирования?

В день поступления в центр эндопротезирования в Германии больной проходит обследование: рентген или МРТ, ЭКГ, функция легких, лабораторные исследования, пациента осматривает и проводит беседу оперирующий хирург, анестезиолог. Операция назначается на следующий день.

Операционный день
Утром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.
Пациент находиться под неусыпным вниманием медицинского персонала. Во всех местах палаты, над кроватью расположен шнурок вызова. Время прихода медсестры — около 1 минуты.

После операции эндопротезирования коленного сустава в клиниках Германии, к Вам придет оперировавший хирург, расскажет об итогах, проведет осмотр и ответит на вопросы. Затем придет специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.

Благодаря эффективным препаратам пациент не испытывает боли после эндопротезирования. Немецкие врачи просят больного не терпеть боль, а немедленно информировать медицинский персонал о возникновении и дискомфорте, для немедленного купирования. Для того, что бы в этом убедиться, следует прочитать отзывы после эндопротезирования сустава за рубежом.

Осложнения после протезирования коленного сустава за рубежом составляют не более 1-2% от всех прооперированных. Это осложнения в виде инфекций и тромбозов. Таким образом, успех достигается в 98-99% случаев, что является одним из лучших показателей в мире.

Реабилитация

Лечебная физкультура и ранняя реабилитация после протезирования коленного сустава в Германии проводятся 1-2 раза в день. При этом стимулируется двигательная активность пациента, происходит обучение упражнениям, которые необходимо применять после операции.

Через 7 – 9 дней после операции можно приступить к полноценной реабилитации. ЕЕ можно проводить самостоятельно, или в специализированной реабилитационной клинике.

В течение нескольких недель больные начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество эндопротезирования коленного сустава в Германии – пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с заболеванием.

В соответствии с системой определения стоимости лечения в Германии, в зависимости от диагноза DRG I04Z имплантация, замена или удаление эндопротеза колена составляет около 13000 €, 18 дней в клинике, включая стоимость искусственного коленного сустава.

Цена протезирования сустава с услугами профессора клиники, зав отделением — около 19000 €, в среднем стоимость протезирования — 12000-16000 €.

Следует подчеркнуть, что используемый в клиниках за рубежом коленный эндопротез производится лучшими европейскими и американскими производителями.

Стоимость реабилитации после протезирования в Германии в специализированной клинике составляет около 500-600 € в день, амбулаторно около 200 €.

Эндопротезирование коленного сустава за рубежом

У каждого в жизни случались разные ситуации, кто-то неожиданно чем-то заболевал, кто-то получал какие-либо травмы, человек никогда не сможет угадывать последствия, которые произойдут с ним даже через минуту, а потому, эта статья будет полезна всем, речь в ней пойдёт о эндопротезирование коленного сустава в Европе, а именно о сервисе Artusmed – http://msk-artusmed.ru/reviews/lechenie-v-germanii-i-v-izraile/. Данное лечебное предприятие уже долгое время занимаются проведением данных операций, имеют большое количество выбора больниц в зарубежный городах по разным ценам, а так же в каждых лечебно-профилактических заведениях данной компании работают талантливые врачи, которые знают данную болезнь от А до Я, а значит все операции, которые они проводят, будут максимально безопасны и безболезненны.

Показания к замене коленного сустава

Теперь можно не много поговорить о том, в каких случаях стоит обратиться в данную компанию:

  1. Сустав поражён артритом.
  2. Сустав был задет какой-либо травмой.
  3. Боль в суставе в состоянии покоя.

Если вас тревожат какие-либо из этих симптомов, то возможно, пора насторожиться и перестать закрывать глаза на эти боли, а если в результате травмы или болезни при физической активности или даже простой ходьбе вы испытываете быль, то вам стоит, как можно быстрее, обратиться к врачу.

Скорее всего в больнице, где вы пройдёте осмотр, вам будут назначены медицинские препараты, меньшая физическая активность и опора при ходьбе, но уже если и данные меры вам не помогут, и боль не уйдёт, то именно в таком случае вам поможет эндопротезирование коленного сустава. После проведённой операции болезнь должна отступить, уменьшиться боль, коленный сустав приобретёт привычную форму, все наросты и шишки исчезнут.

После операции в вашем колене будет находиться эндопротез, который тоже требует ухода, так как он имеет свойства к износу, а именно, больной должен исключить некоторую физическую активность (бег, прыжки, подъём тяжестей и т.д.) и занятия спортом, в частности контактные и бодибилдинг, так же, если вы имеете проблемы с лишним весом не плохо было бы похудеть, так как чем больше ваш вес, тем более сильная нагрузка идёт на эндопротез, а значит он быстрее приходит в негодность, а особенно, такая часть протеза, как полимерная прокладка, которая повторяет форму сустава, да и вообще является важной частью данного оздоровительного препарата, но если вы будете соблюдать все правила, сможете отгородить себя от травмоопасного спорта, то данный протез прослужит вам долгие годы!

Лечение суставов за рубежом: двустороннее эндопротезирование

В поисках исследований, обладающих высокой доказательностью

Немецкие учёные-медики Йоахим Пфайл, Филипп Хёле и Филипп Ребайн, занимающиеся вопросами эндопротезирования, приводят данные, согласно которым, в 2008 году, в Германии было осуществлено 147.000 имплантаций коленных суставов; тазобедренных суставов было имплантировано 158.000.

Что касается двустороннего одновременного протезирования, то в отношении него ведётся отдельная статистика, требующая дополнительных уточнений по причине недостаточной систематизации и очевидности предоставляемых результатов. Читать отзыв об эндопротезировании за границей здесь и здесь.

С целью прояснения ситуации, ортопеды нескольких немецких больниц провели собственное исследование, представляющее интерес как для медицинских работников, так и для их пациентов. Они доказали, что двустороннее одновременное эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава показано, в первую очередь, больным тяжёлым остеоартритом и диспластическим коксартрозом. Одновременное имплантирование составило всего лишь 3,7% от всех прооперированных.

При этом, большую роль играют желание пациента заменить оба сустава и соответствующие условия для оперативного вмешательства (возможность незатруднительной установки имплантов, умение врачей правильно спланировать лечебный процесс, владение щадящими хирургическими техниками).

В зарубежной медицинской литературе, начиная с 1971 года, рассматривается вопрос приоритетности одновременного двустороннего эндопротезирования тазобедренного сустава над двухмоментной операцией. Многие авторы указывают на тот факт, что двустороннему поражению тазобедренных суставов третьей или четвёртой степени сопутствует нарушение статико-динамической функции, исчерпанные механизмы компенсации и наличие множества хронических заболеваний у пациента.

Операция в два этапа оказывается для них менее результативной из-за неправильного положения конечности (которая ещё не прооперирована) вследствие ограниченной подвижности сустава, а также патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Оперированная конечность, стремясь к симметрии, постепенно принимает порочное положение. Полноценного восстановления функции не происходит. Новый динамический стереотип ходьбы не вырабатывается. Двусторонний деформирующий коксартроз третьей степени даёт осложнений после одностороннего эндопротезирования в 1,5 раза больше.

Указанные тенденции за рубежом касаются двустороннего эндопротезирования не только тазобедренного, но также и коленного сустава. Частота двусторонней замены сустава пока не велика. Так, например, в Врайтингтоне (Англия) из 13.000 проведённых операций, только 405 были двусторонними. Как показывают наблюдения американских и корейских учёных, успеху способствует цифровое предоперационное планирование на масштабированном изображении, с виртуальным размещением протезов.

Безопасность одновременной замены суставов за границей

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава за рубежом имеет низкий уровень смертности. Если обобщить данные различных источников, она укладывается в диапазон от 0,14 до 0,3%. По некоторым данным, односторонне прооперированные пациенты имеют более высокий уровень лёгочной эмболии и показатели смертности, но статистических данных в мире по-прежнему очень мало для каких-либо существенных выводов по этому поводу.

В то же время, имеется достаточное количество исследований, подтверждающих, что тромбоэмболических осложнений при одновременной и односторонней замене суставов за границей примерно одинаковое число. Отсутствие статистической разницы имеет место и при выявлении респираторной депрессии, а также осложнений, возникающих непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

Анализ 2.385 случаев двустороннего эндопротезирования коленного сустава и 719 случаев одностороннего, показал, что в процентном отношении различия в инфекционных осложнениях не видны. То же самое касается вывихов и переломов. Многие авторы не считают возраст противопоказанием к двустороннему эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава, а также отмечают, что осложнения встречаются редко, а случаи глубокой инфекции не превышают 0,4%.

Переливание крови при лечении суставов за рубежом делается 20% пациентов после трансплантации тазобедренного и 34% — после трансплантации коленного сустава. Если сравнивать одностороннее протезирование с двусторонним, то частота потери крови у последнего выше. У пациентов мало информации о двустороннем эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава. После консультаций с врачами они чаще отдают предпочтение этому методу. Особое впечатление производят видеозаписи прооперированных больных, которые уже через несколько дней после тотального эндопротезирования в Европе ходят на костылях.

Выбрав двустороннее протезирование, двадцать девять человек из тридцати остаются довольны результатом. Они считают, что односторонний, поэтапный вариант менее результативен и приносит больше неприятных моментов и осложнений. Это всего лишь субъективное мнение группы людей, которая подверглась опросу, поэтому оно не может быть всеобъемлющим.

Сведения о реабилитации после оперативного лечения суставов за рубежом

Известные исследователи Олссон и Выкман обнаружили, что при двустороннем коксартрозе первая односторонняя операция, сопровождающаяся болью в прооперированном суставе, вызывает негативные изменения на другой стороне. Двустороннее эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава разгружает обе стороны на период реабилитации, предотвращает нежелательное щажение сустава, перенёсшего вмешательство, что способствует клиническому успеху.

Даже если первый оперированный сустав функционирует хорошо, это не означает положительного исхода всего комплекса лечения суставов за границей. Кроме того, одностороннее протезирование несёт в себе гораздо большую физическую, психическую, временную (24 дня в стационаре против 15) нагрузку. Риски, последствия анестезии, сложности госпитализации и восстановления увеличиваются в два раза.

Двусторонняя замена суставов за границей имеет меньшие сроки госпитализации и реабилитации, лучшие отдалённые результаты, более высокую активность прооперированных в повседневной жизни, а показатели сгибания в суставах являются явным преимуществом данного метода.

Экономический аспект лечения суставов за границей

Изучив ценообразование на медицинские услуги, Гессен доказал, что двустороннее эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава выгоднее плательщикам-пациентам, а больницы имеют больший доход с двух односторонних операций, несмотря на то, что стоимость одномоментной трансплантации выше. Экономическую выгоду для медицинских учреждений от одномоментной трансплантации можно усмотреть в количественном увеличении данного вида операций, не сокращая другие виды вмешательств. Тем более, что для больных это полезнее в функциональном отношении.

Источники: http://www.medberlin.ru/lechenie/ortopediya/endoprotezirovanie-zamena-kolennogo-sustava-v-germanii/, http://www.medskop.ru/raznoe_o_zdorove/interesnoe/7703.html, http://www.medical-express.ru/branches/ortopediya/dvustoronnee-endoprotezirovanie-sustavov

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector