Эндопротезы коленного сустава de puy sigma

внедрены две новые линейки эндопротезов коленного сустава — LCCК (Zimmer) и PFC Sigma DePuy (Johnson & Johnson)

Расширяется спектр применяемых в центре высокотехнологичных методов оперативных вмешательств с использованием новых конструкций ведущих мировых производителей. Наряду со стандартными типовыми операциями выполняются сложные оперативные вмешательства при последствиях травм, ревматических заболеваниях, пациентам, нуждающимся в замене эндопротеза.

На этой неделе с участием к.м.н., старшего научного сотрудника эндоскопической хирургии суставов А.В.Коземирского (ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена Росмедтехнологий») внедрены две новые линейки эндопротезов коленного сустава — LCCК (Zimmer) и PFC Sigma DePuy (Johnson & Johnson) — которые успешно используется ортопедами в Европе и США.

Проведены первые в центре ревизионные операции на коленном суставе. Троим пациентам установлены частично связанные эндопротезы коленного сустава (LCCК (Zimmer), обеспечивающие стабильность и надежную функцию сустава, даже при отсутствии связок.

Двум пациентам с гонартрозом 3 стадии и ревматоидным артритом, с деформациями конечности проведено тотальное эндопротезирование коленного сустава с установкой эндопротеза PFC Sigma компании «DePuy» (Johnson & Johnson).

В дальнейшем эти эндопротезы буду широко использоваться специалистами центра наряду с ранее внедренными в широкую практику эндопротезами коленного сустава Nex Gen (Zimmer).

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Суставы DePuy – гарантия подвижности без боли

DePuy является частью хорошо известного концерна «Джонсон & Джонсон», изделия для травматологии и ортопедии производит отделение DePuy Synthes. На протяжении многих лет компания разрабатывает и внедряет продукцию для эндопротезирования, а также инструменты и техники выполнения операций.

Коленный сустав наиболее сложен по своему строению, но эндопротез коленного сустава De Puy максимально приближен по строению к натуральному, пациент может двигаться естественно и полноценно. Помимо производства, компания DePuy Synthes полностью и на высоком уровне обеспечивает сервисное обслуживание своих изделий, гарантируя длительный срок ношения и оперативное решение всех возникающих у потребителей вопросов.

Эндопротез P. f.C. Sigma RP с мобильным вкладышем

Первый имплантат конструкции Sigma был установлен в 1984 году, а исследования в области производства ротационных вкладышей проводятся с 1977 года.

Система P.F.C. Sigma RP создана на основе эндопротеза с фиксированной платформой P.F.C. Sigma Knee и модели LCS с ротационной платформой. В результате получившаяся разработка дает хирургу выбор использовать как первый, так и второй вариант, но без изменения техники проведения оперативного вмешательства: одним и тем же инструментарием производятся одинаковые спилы. Бедренные имплантаты сочетаются с обеими типами платформ без дополнительной резекции кости.

Дает возможность сохранить заднюю крестообразную связку. Включает два типа элементов, крепящихся к большой берцовой кости. Для обоих предусмотрена возможность вращения центрального конуса. Оттянутый назад «киль» способствует увеличению ротационной стабильности, а также облегчает процесс внедрения ножки имплантата в ткань. Эндопротез может быть и без «киля» − M.B.T. По поверхности ножки расположены специальные ребра, как и у модели LCS.

Закругленная форма берцового компонента позволила устранить латеральный промежуток во фронтальной плоскости.

Что касается бедренного элемента, то инновации заключаются в следующем:

  • улучшено качество скольжения надколенника во время ходьбы;
  • углубленная межмыщелковая борозда и оптимизированная под нее форма надколенника находятся в контакте даже при сгибании колена под большим углом;
  • скругленная фронтальная часть страхует от возникновения вывиха.

Качество эндопротезирования коленного сустава определяется по тому, насколько сбалансирована суставная щель при сгибании и разгибании (должна быть одинаковой), а также насколько отрегулировано положение мягких тканей. С помощью специально разработанного для системы Sigma RP инструментария достичь оптимального результата при операции достаточно просто. Причем применять его можно как для имплантации протеза с фиксированным вкладышем, так и с вращающимся. Цементная установка данных компонентов применяется для больных с ревматоидным артритом и остеоартритом.

Если у пациента имеются дегенеративные изменения в суставе невоспалительного характера, а также посттравматический остеоартрит, то имплантаты большой берцовой кости могут устанавливаться без цемента. Однако если в наличии нарушения сосудистых функций, а также серьезные патологии костной ткани, но бесцементный способ не применяется. Модель с вращающейся платформой подходит при отсутствии передней и задней связки или при очень плачевном их состоянии.

Противопоказания к имплантированию:

  • нарко- или алкогольная зависимость;
  • выраженная нестабильность сустава вследствие потери кости или связок;
  • до окончания роста у детей;
  • костные патологии, связанные с нарушением обмена веществ;
  • присутствие в организме активной инфекции.

При выборе способа установки необходимо учитывать, что тестирование бесцементной посадки берцового имплантата без «киля» M.B.T. на больных моложе 50 лет не проводилось.

Система ATTUNE Knee

Запатентованная форма ATTUNE GRADIUS Curve заключается в постепенном уменьшении радиуса бедренного компонента, это позволяет осуществлять плавный переход от статичного положения к движению, обеспечивая пациенту абсолютную мобильность.

Структура GLIDERIGHT включает в себя специальные углубления, предназначенные для того, чтобы компонент оптимально подходил под анатомические особенности каждого пациента и совмещался с мышцами. А строение надколенника позволяет улучшить скольжение.

Запатентованный S-образный изгиб SOFCAM обеспечивает плавное сцепление для постепенного бедренного отката и стабилизации при сгибании, одновременно снижая нагрузку на большую берцовую кость.

Платформа компонента большой берцовой кости имеет запатентованную конструкцию центрального замка LOGICLOCK, которая является базой для оптимизирующей кинематику системы, минимизируя движение назад. Интуитивный инструментарий дает возможность хирургу точно установить имплантаты, правильно совместив мышцы и кожу.

Ревизионная система LCS COMPLETE

Облегчает задачи хирургов при проведении ревизионных операций при выраженных патологиях костей. Включает ротационную платформу M.B.T., обеспечивающую свободное вращение с распределением давления. Конструкция эндопротеза позволяет установить его даже для пациентов с серьезными потерями костной ткани и компенсировать нагрузку на большую берцовую кость.

Два уровня ограничителей: стабилизация задней крестовидной связки и вальгус/варус (вставка позволяет увеличить угол на 1,25 градуса). Метафизарные втулки для бедра и голени имеют следующие преимущества:

  • модульная пористая конструкция позволяет замещать костную ткань с повреждениями 1 и 2 типа;
  • оптимально размещаются внутри канала при установке;
  • подходят для пациентов с различными анатомическими особенностями.

Система S-ROM NOILES

Сконструирована для больных с выраженной нестабильностью сустава из-за недостатка костного вещества и мягких тканей. Обеспечивает оптимальную посадку благодаря модульной танкетке и удлиненным метафизарным втулкам (ножкам).

Метафизарные втулки органично располагаются в костном канале, с успехом компенсируя недостаточность из-за повреждений 1-го и 2-го типа. Подстраиваются под анатомию конкретного больного.

Возможна имплантация по способу пресс-фит или посадка на цемент. Различные варианты интрамедуллярной фиксации элементов используются в зависимости от исходного состояния околосуставной области.

Конструкции LPS (сохранение конечности)

Применяется при масштабной утрате собственных тканей вследствие:

  • агрессивных доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • сильных травм;
  • инфекций;
  • нескольких ревизионных операций;
  • остеопороза у пожилых больных.

Данные конструкции модульных эндопротезов способны полностью заместить утраченные элементы, необходимые для имплантации коленного имплантата.

  • замены проксимальной и дистальной части бедра;
  • полного замещения бедренной, а также большой берцовой кости.

Ассортимент компонентов дает возможность корректировать резекцию с шагом в 5 мм, что позволяет точно выровнять длину ноги.

Удлиняющие стержни доступны для установки как по технологии пресс-фит, как и на цемент. Специальное пористое покрытие POROCOAT обеспечит максимальное сцепление.

Срок службы эндопротеза коленного сустава De Puy в среднем составляет 15-20 лет, но при благоприятных условиях сохранит работоспособность гораздо дольше.

Добавить комментарий Отменить ответ

Кузнецова Раиса Алексеевна :

05/01/2018 в 4:49 пп

Из какого металла изготовляются части эндопротеза системыDePuy?
Можно ли делать М Р Т шейного и грудного отделов позвоночника после протезирования коленного сустава?

19/12/2017 в 2:52 пп

Добрый день! А из какого металла изготавливаются металлические части эндопротеза системы De Puy?

Легаси МЕД

шовный материал
и медицинское оборудование

для заказа продукции

  • Каталог товаров
  • Медицинское оборудование и инструменты (Разное)
    • Коврики Saluber
    • Новый беспроводной допплер
    • Одноразовые инструменты для эндоскопической хирургии Vectec
  • Продукция компании A.M.I.
    • A.M.I. HAL-DOPPLER II
    • Сетчатые импланты HexaPro A.M.I. (хирургическая сетка проленовая (полипропиленовая))
    • A.M.I. InGYNious (сетка для реконструкции тазового дна (пролапса))
    • Инструмент для фиксации сетчатых имплантов i-Stitch
    • Гидравлическая имплантируемая система A.M.I. ATOMS
    • Инструмент для ушивания троакарной раны A.M.I. TIC System
    • Продукция для коррекции стрессового недержания мочи A.M.I. Slings
  • Продукция компании «Джонсон и Джонсон» (США) NEW
    • Johnson & Johnson Wound Management
    • Имплантаты груди Mentor
    • Advanced Sterilization Products (ASP)
    • Этикон (Ethicon)
    • Ethicon — Endo
    • Gynecare
    • Краткая информация о производителях
  • Главная
  • Каталог товаров
  • P.F.C.® SIGMA RP Эндопротез коленного сустава с вращающимся вкладышем

P.F.C.® SIGMA RP Эндопротез коленного сустава с вращающимся вкладышем

Оправдывая звание лидера в ортопедической индустрии, компания DePuy Orthopaedics использовала опыт клинического применения самой массовой модели протеза P.F.C. SIGMA с фиксированным вкладышем, подтвердившей клиническую эффективность технологией Эндопротеза Коленного Сустава LCS, лидера среди эндопротезов с вращающимся вкладышем.

В результате был создан Эндопротез Коленного Сустава с Вращающимся Вкладышем P.F.C. SIGMA RP, он позволяет хирургу во время операции делать выбор между фиксированным и вращающимся вкладышем. В обоих случаях используются один и тот же инструментарий, оперативная методика и резекции суставных поверхностей.

Соответствует бедренному компоненту P.F.C. Sigma с сохранением ЗКС

Оптимальный баланс между переднезадней стабильностью и откатом бедра назад (rollback).

Минимизирует пиковую стрессовую нагрузку за счет полной конгруэнтности при ходьбе

Устранен медиальный/латеральный отрыв за счет закругленной формы во фронтальной плоскости

Соответствует бедренному компоненту P.F.C. Sigma с замещением ЗКC

Предлагает проверенную концепцию дизайна — кулачковое сочленение большеберцового и бедренного компонентов основано на оригинальном дизайне Hospital for Special Surgery (H.S.S.)

Создает воспроизводимый откат назад

Обеспечивает механическую переднезаднюю стабильность

Залогом успеха при тотальном эндопротезировании коленного сустава является достижение одинаковой суставной щели при сгибании и разгибании и баланса мягких тканей. На этих принципах создан инструментарий Specialist и он применим ко всей системе эндопротезирования P.F.C. Sigma RP.

Универсальность инструментария позволяет хирургу устанавливать эндопротез как с фиксированным, так и с вращающимся вкладышем. Для работы с имплантами P.F.C. Sigma RP не надо разучивать сложный инструментарий и замысловатую методику операции.

Краткая характеристика эндопротеза коленного сустава P.F.C. Sigma RP

Показания для использования с цементом

LCS Complete P.F.C. Sigma RP используются с цементной фиксацией при остеоартрите и ревматоидном артрите. Протезы с ротационной платформой и модульные ревизионные компоненты предназначены для ревизии проблемных эндопротезов коленного сустава.

Показания для использования без цемента

Большеберцовые компоненты с пористым покрытием с килем и без киля M.B.T. (Mobile Bearing Tibial) эндопротеза LCS в бесцементном варианте показаны для использования у взрослых пациентов при первичных операциях на поврежденных коленных суставах вследствие невоспалительного дегенеративного заболевания сустава (NIDJD) или посттравматического остеоартрита. Вариант с ротационной платформой показан для использования в коленных суставах без ПКС и ЗКС либо находятся в таком состоянии, что решено их резецировать.

Противопоказано использование эндопротезов LCS Complete и P.F.C. Sigma RP у пациентов с:

  • Наличием активной инфекции в области коленного сустава либо в другом месте
  • Потерей функции, которая может помешать реабилитации
  • Выраженным остеопорозом или метаболическими заболеваниями кости коленного сустава
  • Метаболическими или системными заболеваниями или поражениями, снижающими прочность костной опоры
  • Выраженной нестабильностью из-за утраты кости или связочного аппарата
  • Наркоманией или алкоголизмом
  • До достижения зрелости костей
  • С аллергией на металл/пластик

Бесцементное использование противопоказано у пациентов с плохим состоянием массива кости или сосудистыми нарушениями, которые могут помешать установке или стабильности импланта.

Внимание: крайне важно знать всю систему, уметь правильно подобрать размер компонентов, правильно их использовать, пользоваться пробными компонентами. Ошибка в подборе размера протеза, неправильная его установка без оценки состояния кости и не достижение адекватной стабильности компонентов может привести к вывихам, миграции и переломам компонентов. Следует использовать только компоненты одного производителя. Большое значение имеет послеоперационная реабилитация. Безопасность и эффективность цементного применения эндопротеза LCS у пациентов моложе 41 года еще не оценивалась. Безопасность и эффективность применения бесцементного большеберцового компонента M.B.T. у пациентов моложе 50 лет не исследовалась. Безопасность и эффективность использования бесцементных болшеберцовых компонентов M.B.T. исследовалась только при невоспалительном дегенеративном заболевании сустава (NIDJD). Двустороннее применение не оценивалось.

Эндопротез коленного сустава P.F.C Sigma RP

Разработка системы эндопротезирования коленного сустава P.F.C. Sigma RP

Компания DePuy Orthopaedics, лидер ортопедической индустрии, соединила клинический опыт, полученный с протезом — 1 в мире с фиксированной платформой P.F.C. Sigma Knee, с клинически проверенным дизайном эндопротеза LCS, мирового лидера среди эндопротезов коленного сустава с мобильной платформой.
В результате была создана целостная система эндопротезирования, которая дает хирургу возможность во время операции выбирать, устанавливать ли протез в фиксированной или мобильной платформой. При этом методика операции не изменяется, выполняются одинаковые костные спилы, используется один и тот же инструментарий.

Бедренные компоненты P.F.C. SIGMA сочетаются с фиксированными и ротационными платформами. При переходе от одного типа платформы к другому дополнительной резекции костей не требуется.

Дизайн, основанный на опыте

Конструкторские решения во вкладышах P.F.C. RP основываются на проверенных временем принципах дизайна эндопротеза коленного сустава с мобильной платформой LCS, который дает пациентам большую свободу ротационных движений и увеличенную площадь контакта суставных поверхностей без ограничения подвижности.

Мобильные тибиальные вкладыши

Мобильные большеберцовые вкладыши (M.B.T.) бывают двух типов, оба с вращением вокруг центральной конической ножки. Дизайн киля с отклоненными назад крыльями обеспечивает ротационную стабильность и упрощает установку импланта в подготовленное плато большеберцовой кости.
Ножка с «ребром по периферии» идентична ножке, на проверенном временем тибиальном компоненте LCS. Оба типа тибиальных компонентов созданы с целью максимально анатомичного покрытия плато большеберцовой кости.

Два типа, две разновидности фиксации, одна кобальт хромовая
поверхность с высокой степенью полировки, идентичное центральное расположение ножки.

Тибиальные вкладыши P.F.C. RP

Два типа вращающихся большеберцовых вкладышей, углубленный и стабилизированный, созданы с целью свести к минимуму износ и максимально приблизиться к естественной биомеханике коленного сустава.
Вкладыши созданы на основе технологических решений эндопротезов P.F.C. Sigma с фиксированным вкладышем и LCS с мобильной платформой с учетом данных многолетнего клинического опыта. Оба типа ротационных вкладышей P.F.C. Sigma RP имеют одинаковую геометрию суставной поверхности.
Оба вкладыша вращаются вокруг места расположения центральной ножки и остаются конгруэнтны соответствующему бедренному компоненту вне зависимости от положения металлического основания тибиального компонента M.B.T. Это обеспечивает максимальную конгруэнтность поверхностей и ведет к уменьшению контактной нагрузки. Тибиальные вкладыши должны соответствовать бедренным компонентам 1:1. Вкладыши и тибиальные компоненты M.B.T. перекрестно сочетаются размерами.

Вкладыши P. F. C. Sigma RP имеют 8 градусов свободы ротационных движений, в сочетании с тибиальным компонентом M.B.T. того же размера.

Углубленная тибиальная платформа P.F.C. RP

  • Сочетается с бедренными компонентами P.F.C. с сохранением ЗКС.
  • Оптимизируют баланс между переднезадней стабильностью и
    откатом назад.
  • Сводит к минимуму стрессовую нагрузку за счет конгруэнтности
    поверхностей во всем объеме движений.
  • За счет округлой формы мыщелков во фронтальной плоскости при
    отрыве одного из мыщелков бедра от плато, противоположный не
    становиться «на ребро».

Тибиальная платформа P.F.C. RP с задней стабилизацией

  • Сочетаются с бедренными компонентами P.F.C. Sigma с замещением ЗКС.
  • Проверенный временем дизайн — кулачковое соединение между большеберцовым и бедренным компонентами заимствовано у эндопротеза Hospital for Special Surgery (H.S.S.).
  • Создает воспроизводимый откат назад.
  • Обеспечивает механическую переднезаднюю стабильность.

Кулачково-гребешковый дизайн P.F.C. Sigma помогает обеспечить истинное механическое замещение ЗКС. Кулачково-гребешковый механизм призван постоянно переводить силы направленные на сдвиг в компрессию.

Пиковая контактная нагрузка

Высокая степень конгруэнтности большеберцового вкладыша с центральным расположением ножки обеспечивает соответствие суставных поверхностей, не ограничивая подвижности

Бедренные компоненты P.F.C.

Гладкий сагиттальный радиус бедренных компонентов P.F.C. Sigma обеспечивает оптимальные условия для скольжения надколенника во всей амплитуде движений. Углубленная округлая межмыщелковая борозда и выпуклой формы компонент надколенника идентичного радиуса остабтся при больших углах сгибания даже при нарушении осевой установки. Округлая форма мыщелков во фронтальной плоскости
обеспечивает максимальную площадь контакта и препятствует постановке
бедренного компонента «на ребро» при отклонениях на вальгус или варус.

Знакомая хирургическая техника, уверенность в результатах

Основой успешности тотального эндопротезирования коленного сустава является формирование одинаковой суставной щели при сгибании и разгибании и достижение баланса мягких тканей. Эти принципы заложены в инструментарии Specialist и
применяются в системе тотального эндопротезирования коленного сустава
P. F. C. Knee System.

Хирурги могут во время операции решать, какой тибиальный компонент
(с фиксированным или мобильным вкладышем) использовать, работая одним
и тем же инструментарием и по единой хирургической методике.

Универсальность инструментария позволяет хирургам устанавливать эндопротез
с фиксированной и мобильной платформой. Установка эндопротеза P.F.C. RP не
требует разучивания сложной хирургической техники и подразумевает использование
хорошо знакомого инструментария.

Отличительные особенности DePuy

С инструментарием для обработки проксимального конца большеберцовой кости «build a trial», пробное вправление и резекция костей просты и легко выполнимы. Инструментарий для установки тибиального компонента с ротационной платформой не требует использования дополнительных лотков для инструментария, а легко размещаются в существующих лотках для стерилизации инструментов.

Источники: http://www.orthoscheb.com/ressroom/news-center/vnedreny-dve-novye-lineyki-endoprotezov-kolennogo-sustava-lcck-zimmer-i-pfc-sigma-depuy-johnson-john/, http://msk-artusmed.ru/o-klinike/endoprotez-kolennogo-sustava-de-puy-garantiya-podvizhnosti-bez-boli/, http://www.legmed.ru/catalogue/details.html?item=5250

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector