Если анализ показал ревматоидный фактор

О чём расскажет ревматоидный фактор в анализе крови

При частых воспалительных заболеваниях, поражениях суставов врач направляет пациента сдать анализ на ревматоидный фактор (РФ). Его наличие и концентрация в крови расскажут специалисту о многом. Исследование не только поможет установить точный диагноз, но и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Что такое РФ

Ревматоидный фактор в крови появляется при сбое в иммунной системе. Он представляет собой антитела, реагирующие как аутоантиген с собственными иммуноглобулинами класса IgG. Чаще всего РФ относится к IgM, значительно реже к IgА, IgD, IgG.

Аутоантигены, реагирующие с собственными антителами, крайне опасны. РФ образовывает стойкий циркулирующий комплекс с иммуноглобулином, обладающий цитотоксическим действием. Он:

  • повреждает синовиальную оболочку суставов;
  • вызывает воспаление;
  • разрушающе воздействует на сосудистую стенку.

Соответственно из-за его возникновения у пациента возникают боли в суставах. А для точного диагноза врачу необходимо знать не только наличие, но и концентрацию РФ в крови. Направляют:

  • при подозрении на ревматоидный артрит;
  • для осуществления контроля при лечении болезни;
  • для диагностики аутоиммунных патологий;
  • при хронических воспалительных заболеваниях.

Для определения его концентрации используют способность РФ агглютинировать (склеивать) эритроциты в присутствии иммуноглобулинов. Это одно из проявлений реакции между ним и обычными антителами.

Выявляют ревматоидный фактор различными методами:

  • латекс-агглютинация;
  • реакция Ваалера-Розе;
  • нефелометрия;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Чаще всего с их помощью определяют РФ, относящийся к IgM. А вот выявить аутоантитела классов G, А и D значительно сложнее. Вот поэтому при серонегативной (отрицательной) реакции при наличии клинических симптомов болезни рекомендуют проведение других уточняющих диагностических методов.

Реакция считается положительной, если агглютинация возникает в разведении 1:40 или 1:20 (модифицированным методом Сперанского). Из-за использования разных способов определения РФ в клинических лабораториях повторные исследования необходимо проходить в той же самой, где сдавали анализ изначально.

О чём свидетельствует наличие РФ

Чтобы выявить причину поражения, осуществлять контроль течения болезни, прогнозировать появление осложнений, клиницист должен знать не только о наличии РФ, но и его концентрацию. Нормой считается, если РФ не больше 25-30 МЕ/мл.

  1. Высокие значения РФ (увеличение концентрации в 2-4 раза) свидетельствуют о ревматоидном артрите, аутоиммунных болезнях, поражающих соединительную ткань. И чем его больше, тем тяжелее протекает болезнь. А также высокий титр свидетельствует о инфекционных заболеваниях, серьёзных патологиях печени.
  2. В небольшом количестве РФ выявляют даже у здоровых людей. Хотя многие специалисты считают, что это свидетельствует о высокой вероятности появления ревматоидного артрита в дальнейшем.
  3. У больных ревматоидным артритом иногда бывает отрицательная серологическая реакция (серонегативный вариант болезни). Именно поэтому необходимы повторные анализы, а также осмотр у ортопеда, другие клинические исследования (на наличие белка и белковых фракций, фибриногена, глюкозаминогликана, сиаловых кислот и др.), рентгенография суставов.

В 50-90 % случаев наличие РФ в крови указывает на ревматоидный артрит. У больных с очень высоким титром возникают тяжёлые внесуставные поражения, активно протекают деструктивные процессы и прогноз течения заболевания неблагоприятный.

С помощью анализа на РФ врач-ортопед оценивает активность процесса, а это необходимо при определении:

  • целесообразности проведения операции;
  • эффективности лечения;
  • возможного течения болезни и появления осложнений;
  • риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Для диагностики ревматоидного артрита недостаточно исследования крови на РФ. Ведь реакция может быть и серонегативной. Причины этого:

  1. В лабораториях чаще всего выявляют аутоантитела класса IgM, а болезнь могут спровоцировать антитела класса IgА, IgD IgG (такие антитела определить намного тяжелее).
  2. Погрешности в проведении анализа. Именно поэтому необходимы повторные исследования.
  3. Начальная стадия заболевания. Повышение титра возникает через 6-8 недель после появления первых симптомов.
  4. В крови выявляют только те аутоантитела, которые не находятся в комплексе с иммуноглобулином.

Выявляют РФ и при других патологиях:

Ревматоидный фактор могут выявить даже в крови новорождённого при врождённой цитомегалии, а также у много рожавших женщин, людей старше 70 лет, поэтому точный диагноз поставит исключительно врач.

К какому врачу обратиться

Ревматоидный фактор, являющийся аутоантителом, при реакции с иммуноглобулинами оказывает деструктивное влияние на суставы. А его появление в крови говорит о том, что у пациента ревматоидный артрит, другое аутоиммунное или инфекционное заболевание. Очень высокий титр РФ сигнализирует о крайне тяжёлом течении болезни. Определяют его наличие в крови в клинических лабораториях. А направляет на исследование врач-ревматолог. Назначить такое исследование может ортопед, невропатолог или нейрохирург, если пациент обращается к ним с жалобами на боли в позвоночнике, суставах, ограниченность в движениях.

Ревматоидный фактор в анализе крови: расшифровка

Определение уровня ревматоидного фактора – один из основных лабораторных тестов при определении проблем с суставами и острых воспалительных заболеваний. Этот параметр помогает не только поставить диагноз, но и спрогнозировать дальнейшее течение недуга.

Общие сведения о ревматоидном факторе

Под ревматоидным фактором (РФ) понимают группу антител, которые как антиген реагируют с собственными клетками организма – иммуноглобулинами G (IgG). Такое происходит при слишком высокой иммунологической активности плазматических клеток, расположенных в суставной ткани. Ревматоидный фактор в анализе крови на 90% состоит из антител класса М (IgM), на 10% — из иммуноглобулинов классов A, D, G (IgА, IgD, IgG).

Аутоантигены, которые вырабатываются к собственным клеткам тела, очень опасны. РФ из суставной ткани проникают в кровоток, где образуют комплекс с иммуноглобулинами. Он циркулирует по организму и оказывает на ткани цитотоксическое действие:

  • разрушает сосудистую стенку;
  • повреждает синовиальную оболочку;
  • вызывает воспалительные процессы.

При повышении РФ у пациента возникают боли в суставах, а на последних стадиях – тяжелые системные поражения суставных тканей. У 50-90% больных наличие в крови ревматоидного фактора указывает на одноименный артрит. При высоком титре РФ внутри суставов возникают деструктивные процессы, поэтому прогноз заболевания неблагоприятный. Также повышение ревматоидного фактора в анализе крови возможно при других опасных заболеваниях, таких как саркоидоз, системная красная волчанка или склеродермия.

Анализ крови на ревматоидный фактор

Основная цель анализа крови на ревматоидный фактор – определение уровня иммуноглобулинов класса М (IgM), поскольку они составляют до 90% РФ. Такие антитела могут менять свои характеристики и под влиянием инфекционных агентов начинают выполнять роль аутоантигенов. Чтобы определить уровень ревматоидного фактора, используют следующие виды анализов:

  • Латекс-агглютинация. Это качественный анализ, который определяет только наличие либо отсутствие ревматоидного фактора. Его количество этот тест не определяет. Суть анализа – выявление агглютинации человеческих иммуноглобулинов класса G (IgG), адсорбированных на частицах латекса. Этот процесс представляет собой склеивание и выпадение в осадок клеток, несущих антигены, под действием агглютинов. Норма при таком анализе – отрицательный результат. Иногда экспресс-тест дает ложноположительный ответ, поэтому он не используется для установления окончательного диагноза.
  • Классический анализ Ваалера-Розе. Применяется гораздо реже остальных. Это исследование носит более специфический характер. Суть анализа – выявление пассивной агглютинации ревматоидного фактора с овечьими эритроцитами, обработанными кроличьей сывороткой.
  • Нефелометрия. Может применяться в сочетании с латекс-тестом, но по точности его превосходит. Нефелометрия – это уже количественный анализ, который измеряет концентрацию комплексов «антиген-антитело» в МЕ/мл. Повышенным считается показатель больше 20 МЕ/мл, хотя у 15% пожилых и 2-3% здоровых людей наблюдаются и более высокие значения. При ревматоидном артрите (РА) тяжелой форма РФ превышает уровень в 40 МЕ/мл.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). По сравнению с остальными, этот метод позволяет выявить не только IgM, но и аутоантитела классов A, D, G. Такой анализ для выявления РФ используется чаще, поскольку обладает более высокой точностью и надежностью.

Расшифровка результатов

При качественном анализе нормой считается отсутствие в крови ревматоидного фактора. В случае проведения количественных исследований врачи определяют значения, которые РФ не должен превышать. Нормой считается, если уровень ревматоидного фактора находится от 0 до 14 МЕ/мл. Некоторые лаборатории для измерения используют не МЕ (Международные единицы), а Ед (Единицы действия). Так, у здорового человека РФ должен находиться в пределах 0-10 Ед/мл.

Норма ревматоидного фактора в крови у женщин несколько ниже – 0-13 МЕ/мл (0-9 Ед/мл). Есть некоторые нюансы касательно уровня РФ. У мужчин нормы ревматоидного фактора никогда не варьируются. Для женщин допускаются некоторые изменения, связанные с беременностью, менструациями и овуляцией. Кроме того, повышение титров IgM может наблюдаться при цервиците, эндометрите, аднексите и эрозии шейки матки. После выздоровления иммуноглобулины M исчезают. Результаты анализа крови на РФ у взрослых зависят от его уровня:

  • Высокие значения РФ (в 3-4 раза выше нормы) говорят о ревматоидном артрите или аутоиммунных заболеваниях, которые поражают соединительную ткань. Чем выше уровень ревмофактора, тем тяжелее протекает болезнь. Высокий титр IgM может указывать на серьезные инфекционные процессы и патологии печени.
  • Невысокие значения РФ. Выявляются и у здоровых людей, хотя некоторые врачи полагают, что это является предпосылкой развития ревматоидного артрита.

Что показывает анализ на ревматоидный фактор

Анализ на ревматоидный фактор на сегодняшний день является одним из востребованных и показательных методов диагностики. Часто врачи назначают такой анализ при артрите. В чем заключается фактор? Данное явление имеет расшифровку. Это реакции антител, которые вырабатываются при заболевании иммунной системы организма, когда он начинает распознавать собственные антитела как чужеродные. По-другому можно сказать так: белок, поддавшийся вирусам и инфекциям, распознается иммунной системой как чужеродное тело.

При каких условиях появляется высокий фактор? Если фактор повышен, это наиболее характерно при ревматоидном артрите. Реже встречается при других аутоиммунных болезнях и заболеваниях печени.

Норма, расшифровка и причины отклонения от стандартного значения. Норма измеряется в ЕД/мл величине и МЕ/мл. Поэтому специалисты вывели две нормы для 2 величин измерения: 10 ЕД/мл и 0-14 МЕ/мл. Но не всегда хорошие анализы могут говорить об отсутствии заболеваний.

Увеличение нормы может произойти не только при артрите, но и при инфекционных болезнях, различных опухолях, при прогрессирующих заболеваниях, не выявленных вовремя (цирроз печени, синдром Шегрена и другие).

Обратите внимание! Чаще всего у людей преклонного возраста показатели фактора занимают высокую отметку.

При симптомах, указывающих на нарушение здоровья, врач предлагает пациенту дополнительные обследования. Это бывает необходимо еще и по той причине, что не всегда превышение нормы антител может говорить о данном факторе.

Такое отклонение может произойти и при других заболеваниях, например, туберкулез, рак, множество болезней легких, печени и почек, саркоидоз.

В каждой лаборатории определение фактора и его норма может отличаться в зависимости от лабораторных приборов и реактивов.

Анализ крови назначается в 3 случаях:

  1. При артрите. У пациента наблюдаются покраснения и отечность суставов, движение затруднительно и сопровождается болями и жжением.
  2. Синдром Шегрена. У больного присутствуют такие признаки, как повышенная усталость, сухость кожи и слизистых оболочек глаз и ротовой полости.
  3. При назначении комплекса ревматических проб.

Общими признаками повышенного фактора могут быть утомляемость, небольшое повышение температуры, уменьшение массы тела, длительная утренняя скованность в суставах, симметричное изменение суставов внешне.

Как проводится анализ?

Анализ заключается в заборе венозной крови. Перед сдачей нужно правильно подготовиться:

  • за сутки до процедуры необходимо исключить из рациона жирную пищу.
  • перед сдачей анализа пить только очищенную воду.
  • за 12 часов до сдачи не есть.
  • за день до анализа прекратить курить.
  • прекратить физические нагрузки за несколько дней до назначенного дня.

Если анализ положительный, значит в ее составе повышен данный фактор. Это означает, что нужно без промедления начать лечение. Для более точного определения вида заболевания ревматолог назначит дополнительный для исследования всех групп иммунных антител.

Лечение при положительном факторе

Как правило, лечение предусматривает избавление от причины возникновения заболевания. В случае с ревматоидным фактором ее определить достаточно сложно. Это может быть как наследственность или аллергическая реакция, так и последствия перенесенных инфекционных заболеваний или физических травм.

Явление встречается довольно редко — всего 1 % населения подвержен ему. Возрастная группа подверженных заболеванию колеблется от 22 до 55 лет. Преимущественно встречается у женщин.

Лечение включает в себя прием препаратов 3 разновидностей: базисные, нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды.

Первые обеспечивают лечение воспалительных процессов в организме и обладают обезболивающим эффектом. Вторая группа предназначена для определения базисной терапии сразу после постановки диагноза.

Важно! Если на протяжении 1,5-2 месяцев приема базисных препаратов лечение не помогло, их нужно срочно заменить на более эффективные!

Третья группа является самой серьезной. Лечение назначается при тяжелой форме заболевания. Препаратами являются гормональные средства. Назначаются в виде курсового лечения или пульс-терапии. Лечение ими может быть назначено врачом при недействительности других препаратов.
В качестве дополнительного лечения может быть назначен плазмаферез или лимфоцитоферез.

Обратите внимание! При ревматоидном очень важно восстановить баланс кальция в организме. Для этого лечащий врач назначает специальную диету с высоким содержанием кальция в рационе.

Ниже приведено интересное видео по теме:

Источники: http://myfamilydoctor.ru/o-chyom-rasskazhet-revmatoidnyj-faktor-v-analize-krovi/, http://vrachmedik.ru/2028-revmatoidnyj-faktor-v-analize-krovi.html, http://analizypro.ru/pri-zabolevaniyax/analiz-na-revmatoidnyiy-faktor.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector