Если у ребенка тонус шейного отдела

Повышенный тонус у ребенка: причины, симптомы и лечение. Массаж детям при гипертонусе

Что значит повышенный тонус у ребенка? Эффективен ли массаж? И какие еще существуют методы лечения гипертонуса, поговорим ниже.

Чтобы говорить о повышенном тонусе у ребенка, как о болезни, для начала следует разобраться, что такое гипертонус и в каком возрасте это проблема, а в каком- норма. Повышенное напряжение мышц, выражающееся в их перенапряжении, и есть гипертонус. Если же обратиться к статистике, то у 90% малышей тонус мышц повышен. Такое состояние вполне нормально для ребенка, находящегося в утробе матери. В положении внутри матки ребенок находится в сжатом состоянии, где руки и ноги согнуты и плотно прижаты к телу. Появившись же на свет, малыш получает свободу движений, поэтому мышечный тонус малыша должен прийти в норму.

Возрастные особенности

Такое состояние проходит не сразу, постепенно, и по мере того, как малыш растет и приобретает определенные двигательные навыки, гипертонус исчезает.

Гипертонус у грудничка на первом месяце жизни наиболее ярко выражен, что хорошо проявляется в общем «зажатом состоянии» ребенка. Кулачки сжаты, ножки прижаты к телу, если попытаться развести ножки, то малыш будет сопротивляться. В положении лежа на спине, малыш прижимает к себе ручки и лежит в позе очень похожей на позу эмбриона. Складки на ножках должны быть симметричны и, если свести ножки вместе, образовывать улыбку. Если в положении лежа на животе, малыш ворочает голову влево и вправо, а ножками как будто пытается ползти, это не является патологией и говорит о нормальном развитии и умеренном тонусе мышц крохи. В случае если в возрасте до одного месяца ребенок часто держит голову- скорее это не признак его уникальности и быстрого развития, а перенапряжение шейных мышц. Эффективен для лечения гипертонуса ребенку 1 месяца массаж.

Для трехмесячного ребенка, уверенно удерживающего головку, характерно отсутствие гипертонуса. Малыш в этом возрасте уже реагирует на игрушки, тянет ручки к ним, способен ухватить и удерживать в руке предметы. Однако при сохранении некоторых признаков повышенного мышечного тонуса, не стоит пугаться, каждый ребенок индивидуален и следует немного подождать и наблюдать.

Повышенный тонус мышц у ребенка к 6 месяцам должен исчезнуть, если этого не произошло в этом возрасте, следует показаться специалисту. Шестимесячный малыш уже не тот неумеха, что раньше, его движения более осознанны и целенаправленны. Кулачки разжимаются, малыш пытается ползать, переворачивается на спину и со спины на живот, сидит или делает попытки сидеть.

В девять месяцев малыш особенно активен, он стоит возле опоры, ползает, садиться. При наличии гипертонуса у малыша в этом возрасте особенно эффективен в его устранении массаж, так как основная цель массажа — снять тонус мышц.

Годовалый малыш уже пытается совершать первые шаги. В случае диагностики гипертонуса у ребенка в этом возрасте, лечение в виде массажа и ванн остается прежним, если положительная динамика не наблюдается к полутора годам, назначается дополнительная диагностика и пересматривается методика лечения.

К трем годам гипертонус может выразиться в ходьбе не на стопе, а на цыпочках (в случае повышенного тонуса ног) и нарушении мелкой моторики рук (в случае повышенного тонуса рук).

К пятилетнему возрасту повышенный мышечный тонус может стать настоящей проблемой. Ребенок дошкольного возраста начинает отставать в развитии от сверстников, в некоторых случаях может стать основанием для установления инвалидности. Обучение в школе со сверстниками становится затруднительным и нередко таким детям приходится обучаться в специальных учебных заведениях.

Таким образом, раннее обнаружение гипертонуса мышц позволяет эффективно подобрать оздоровительные мероприятия и устранить повышенный тонус. Поэтому особенно важно обращать внимание на симптомы гипертонуса своевременно, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Причины гипертонуса у ребенка могут быть самыми различными, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая родовыми травмами. Однако, несмотря на индивидуальность каждого случая, есть определенный ряд факторов, которые, зачастую, становятся причиной повышенного мышечного тонуса. К ним можно отнести:

  • наличие резус-конфликта;
  • плохая экология;
  • тяжелая беременность (инфекции и перенесенные острые заболевания);
  • гипоксия плода в период беременности либо при родах;
  • гемолитическая болезнь ребенка;
  • тяжелые роды и родовые травмы;
  • наличие вредных привычек у беременной;
  • чрезмерная нервная возбудимость;
  • сильный токсикоз мамы в первом или последнем триместре беременности;
  • хронические заболевания мамы.

Так или иначе повышенный тонус мышц у ребенка не является патологией при рождении, но при наличии любого из вышеперечисленных факторов тонус мышц может не прийти в норму на протяжении длительного периода времени.

Признаки гипертонуса

В зависимости от того, повышено ли напряжение всех мышц у ребенка, либо повышенный тонус у ребенка охватил только конечности, либо только руки или ноги, различают и симптомы гипертонуса. Для него характерны следующие общие симптомы:

  • малыш спит тревожно и мало, просыпается при малейшем дискомфорте или звуке;
  • ребенок часто плачет без видимой причины, часто требует грудь;
  • развести ножки получается с трудом, малыш нередко плачет и активно сопротивляется;
  • ручки поджаты, головка запрокидывается назад;
  • при плаче дрожит подбородок, и малыш запрокидывает голову, выгибает спину;
  • при удержании головки наблюдается чрезмерное напряжение мышц;
  • постоянные срыгивания после еды, возможно, и во время питания;
  • отказ от еды.

При гипертонусе ног характерно замедленное двигательное развитие: ребенок не ползает, не начинает делать попытки ходить. В положении стоя при вашей поддержке, ребенок пытается ходить на цыпочках, не делая упор на всю стопу.

Сжатые кулачки и затруднение в разведении ручек в стороны в положении лежа на спине, говорят о повышенном тонусе мышц рук. Данные симптомы служат основанием для незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Рефлекторные тесты

Еще одним важным методом диагностики повышенного тонуса у ребенка является оценка рефлексов. Результаты данного тестирования наиболее точно могут быть оценены врачом. При посещении участкового терапевта вы нередко можете заметить тестирование именно по наличию или отсутствию следующих рефлексов в определенном возрасте малыша:

  1. Тонический рефлекс должен угаснуть к трем месяцем, если же этого не произошло, то это может свидетельствовать о наличии гипертонуса. Так ребенок лежа на животе будет подгибать ножки, а на спине- распрямлять их.
  2. По достижении двухмесячного возраста ребенок может пытаться шагать, становясь на пальчики, а не на всю ногу (шаговый рефлекс).
  3. Симметричный и асимметричный рефлексы должны угаснуть к трем месяцам. В положении лежа на спине, если повернуть головку влево, левая рука и нога разогнуться, а правая рука, напротив, согнется. При прижимании подбородка к груди, лежа на спине руки согнуться, а ноги разогнуться.
  4. При попытке посадить малыша он не дает отвести руки от груди.

Что делать при повышенном тонусе у ребенка? Если по достижении шестимесячного возраста симптомы повышенного мышечного тонуса сохранились и врачом -невропатологом был поставлен диагноз гипертонус мышц, при назначении правильного лечения гипертонус может исчезнуть полностью.

Массаж при гипертонусе

Основным направлением в борьбе с гипертонусом является массаж. Основная цель массажа — это бережное расслабление напряженных мышц. Значительным его преимуществом является доступность. Так в профилактических целях массаж можно начинать делать уже с 2 недельного возраста. В роли массажиста может выступать мама, а массаж превращен в интересную увлекательную игру с обязательным общением с близким человеком. В случае же назначения массажа детям в лечебных целях проведение процедуры лучше доверить компетентному специалисту. Но не стоит забывать об очень большом преимуществе массажа мамы- это человек близкий и родной, и достичь расслабления и комфорта для малыша маме будет гораздо проще. Лечебный массаж ребенку от 1 месяца и старше, как правило, назначают курсом, после окончания курса оценивается динамика заболевания и в случае необходимости курсы повторяют после небольшого отдыха.

Учитывая маленький возраст пациента перед массажем обязательно необходимо смазать руки маслом, так как кожа малышей очень нежная и повредить ее не составляет труда. Массаж не следует делать сразу после еды или после пробуждения, ребенок должен прийти в себя, быть в хорошем расположении духа. Важно установить контакт с ребенком, так как массаж вопреки воле и с периодичным плачем ребенка теряет свои целебные свойства. Все движения нужно делать плавно, не резко, мягко и нежно. Достаточно минимальных усилий, недопустимы похлопывания и глубокое разминание. В случае негативной реакции на ваши действия массаж детям лучше прекратить и устранить причину недовольства (это могут быть холодные руки массажиста или низкая температура в помещении).

Массажные манипуляции

Их можно разделить на:

  1. Поглаживания и растирания. Начинать лучше с поглаживающих движений рук, ног, переходя на спину. Как правило, малыши охотнее дают массировать ноги чем руки. Поэтому важно определить очередность для эффективного продолжения массажа. С растираниями нужно быть очень аккуратными и не переусердствовать.
  2. Растирающими мягкими движениями потрогать части тела по направлению снизу вверх. Сначала проделать такой массаж, лежа на животике, затем перевернуть на спинку.
  3. Потряхивания и покачивания:
  • Легонько потрясти кисти рук, обязательно придерживая предплечье, потрясти ножки. В случае если какие-то упражнения малыш дает делать неохотно, сопротивляется, можно попробовать слегка потряхивать конечности и проделать данное упражнение, если все же сопротивление не уменьшается, перейти к другому упражнению.
  • Покачать ручки в разные стороны, тоже самое проделать с ножками, покачивая ножки держа их за голень.

Закончить массаж лучше легкими поглаживаниями, чтобы упокоить взбудораженного малыша. Важно поддерживать контакт с ребенком, ласково разговаривать и поощрять каждое успешное упражнение, шаг вам навстречу, и ни в коем случае не повышать голос.

Особое внимание следует уделять массажу ножек при обнаружении повышенного тонуса мышц ног, так как усугубление проблемы весьма негативно влияет на приобретение такого важного навыка как ходьба.

При массаже ножек следует удерживать их за голени и начинать поглаживать снизу вверх, повторяя движения около восьми раз, затем перейти к задней части бедра. Затем следуют мягкие растирания подушечками пальцев в том же направлении-снизу вверх. Легко поглаживают стопы, двигаясь от пальцев к пяточке. У основания большого пальца следует легонько нажать, пальчики сомкнуться, затем провести по внешней части стопы, пальцы расправятся «веером», так повторить несколько раз. Далее большим пальцем руки можно «рисовать восьмерку» на стопе. Можно легонько размять стопу, бережно нажимая большим пальцем. Затем следует погладить область от пальчиков до голеностопного сустава, продолжить мягкое растирание этой области, легонько надавливая, трогая.

Проделав массаж ножек, можно сделать простые упражнения. Беря ножки за колени, поочередно сгибают их, мягко надавливая на животик. Это упражнение также полезно для малышей, которых еще беспокоят газики. Согнув ножки в коленном суставе, коленки разводят в противоположные стороны, а стопы складывают вместе, нежно потирая друг о дружку. Если упражнения делать правильно и мягко вы не только будете продвигаться в решении проблемы гипертонуса, но и подарите малышу такое необходимое общение с близким человеком.

Успокаивающая ванна

Ванна, как и массаж, оказывает расслабляющее действие на мышцы, при добавлении таких трав как эвкалипт, лаванда, пустырник, шалфей, валериана, хвойные растения, расслабляющее действие ванны усиливается. Как правило, ванна назначается врачом с добавлением подходящего для конкретного малыша ингредиента курсом. При необходимости цикл ванн повторяется. В некоторых случаях травы чередуются. Важным аспектом при назначении того или иного лекарственного растения является индивидуальная переносимость ребенком.

Соответствующий уход

Также для лечения гипертонуса мышц у детей могут стать эффективными следующие мероприятия, направленные на расслабление и уменьшение тонуса мышц:

  1. Прием витамина В, мочегонных средств.
  2. Лечебная физкультура, занятие с использованием фитбола.
  3. Теплолечение.
  4. Грязелечение.
  5. Электрофорез.

Медикаментозное лечение назначается только в тех случаях, когда более щадящие мероприятия не ведут к положительной динамике. В большинстве случаев своевременно поставленный диагноз и следование предписаниям врача дают положительные результаты без необходимости медикаментозного вмешательства.

Кроме назначенного компетентным специалистом лечения немаловажную роль играет правильно организованный родителями уход и психологический климат. Обеспечение комфорта в моральном и бытовом плане-первоочередная забота и задача родителей.

  • Важно исключить физические нагрузки, создающие дополнительное напряжение мышц, находящихся в повышенном тонусе.
  • Психологический климат в семье, благоприятная и доброжелательная обстановка позволяет малышу быть расслабленным, спокойным и не приводит к нервным напряжениям.
  • Важное значение имеет создание благоприятной атмосферы в комнате отдыха ребенка, отсутствие раздражителей в виде громких звуков, яркого света, приемлемая температура воздуха и допустимая влажность воздуха.

В любом случае, какой бы метод лечения гипертонуса не был выбран, важно обеспечить комфортное лечение малышу, так как гипертонус- это повышенное напряжение мышц, следовательно, чтобы его избегать, нужно достичь расслабления.

Чем опасен гипертонус?

Основной проблемой в устранении гипертонуса у грудничка является изначально неверный подход родителей к данной проблеме. Ввиду того, что у новорожденных гипертонус является нормой (ввиду нахождения в тесном положении в утробе матери), многие родители не уделяют должного внимания в случае, если такое состояние затягивается, и считают его вполне нормальным и физиологичным. Напоминаем, что состояние повышенного тонуса мышц в норме должно пройти к трем месяцам, если же это не происходит к шести- это повод для обращения к врачу.

В случае если все-таки у ребенка обнаружен гипертонус, а надлежащие меры были приняты несвоевременно либо не приняты вовсе, это может привести к серьезным отклонениям в развитии:

  1. Отставание в двигательной активности ребенка. Он поздно начинает ползать, ходить. Нарушается координация движений, формируется неправильная походка, осанка.
  2. При гипертонусе рук страдает мелкая моторика, у ребенка плохо получается захватывать руками предметы, он не может полноценно манипулировать ими.
  3. Искривление позвоночника.
  4. Отставание в общем развитии (нарушение речи), умственном развитии.
  5. Нарушение работы внутренних органов ребенка.

Режим ребенка при гипертонусе

В чередовании кормлений, сна и игр малыша не должно быть особых отличий от здорового ребенка. Более того, важная задача родителей — не создавать дополнительных напряжений и стрессов для него. Не стоит малыша принуждать к определенному режиму, неудобному для него. Организм ребенка сам в состоянии определить, когда хочет спать, когда кушать, когда поиграть, поэтому будьте внимательны и он сам подскажет вам, что нужно ему конкретно сейчас. В случае, если вы будете насильно заставлять бодрствовать или укладывать спать сквозь плач, эти действия приведут к усугублению проблемы, так как любое, в том числе и нервное, напряжение в данном случае крайне нежелательно. Так же не следует устанавливать режим кормлений с определенным интервалом, ведь для малыша мамина грудь — это не только питание, но и способ расслабиться, успокоиться и даже заснуть.

Самое важное средство в борьбе с гипертонусом — это внимание родителей. Ни один врач не проводит с вашим ребенком столько времени, сколько проводят мама или папа, которые в состоянии уловить тревожные симптомы практически сразу и принять меры. Ведь чем раньше заняться этим вопросом, тем быстрее и эффективнее будут заметны результаты.

Надеюсь, в данной статье вы нашли всю интересующую вас информацию и узнали, что такое гипертонус.

Массаж при гипертонусе мышц шеи

Изначально нужно определить наличие тонуса в группах мышц шеи таких как:
— сгибатели шеи и головы они поднимают голову от поверхности стола в положении ребёнка лёжа на спине (часто мамы говорят, что ребёнок хочет сесть, на самом деле у ребёнка просто крепкие мышцы этой группы и ему интересно поднять голову и посмотреть вокруг с другого ракурса ). В этих мышцах тонус в основном связан с влиянием ЛТР (лабиринтный тонический рефлекс) да и то, если его перевернуть на живот, тогда он старается подогнуть под себя голову. В общем в напряжении сгибателей произвольном или под влиянием ЛТР нет ничего страшного. Наоборот крепкие мышцы способствуют скорому перевороту ребёнка со спины на живот, что является важным этапом в возрасте 3-4 месяцев.

— разгибатели шеи и головы — ребёнок лёжа на спине голову поворачивает в сторону и запрокидывает её как бы назад. Напряжение этих мышц встречается часто и с гипертонусом этих мышц зачастую связано отставание в двигательном развитии. Например перевороты на живот, устойчивая поза лёжа на животе становятся затруднительными. Родители иногда «хвастают», что их ребёнок чуть ли ни с роддома начал держать голову, на самом деле это не очень хорошо, это говорит о повышенном тонусе мышц шеи. В норме новорожденный начинает поднимать голову в позе лёжа на животе с 2-х месяцев.

— гипертонус ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидная мышца) или иначе говоря кривошея. Эта мышца парная, при одностороннем сокращении она поворачивает голову в противоположную сторону и осуществляет боковой наклон, т.е. если ребёнок лежит с повёрнутой головой влево , то кривошея справа и наоборот. Но поворот не является абсолютным показателем, хотя и неотъемлем, у ребёнка может быть и просто привычный поворот головы без каких либо уплотнений в ГКСМ.
— возможен дисбаланс тонуса мышц латерофлексоров (боковые сгибатели шеи и головы) смотрим в положении сидя или взяв подмышки ребёнка. Смотрим со спины. Голова будет наклонена в противоположную сторону от слабых мышц. Если наклон влево, то справа мышцы слабее. Такая ситуация возможна если ребёнок длительное время находился в неудобной позе, например внутриутробно, как последствия кривошеи, либо травма, но это реже. У более старших возрастов нарушение тонуса мышц шеи может быть последствием нарушения осанки, сколиоза. Выровнять баланс тонуса мышц шеи у ребёнка сложнее и дольше по времени, прежде всего правильность действий специалиста по детскому массажу + гимнастика. Сложность ещё и в том, что маленькие дети не любят каких либо манипуляций со своим организмом.

Диагностика и работа с мышцами шеи

1. Визуальный осмотр. Обращаем внимание на положение головы относительно туловища, плечевого пояса. Не должно быть наклонов или поворотов длительно или постоянно сохраняющихся. Смотрим со спины на симметричность складок кожи в углу между шеей и надплечьем.
2. Пальпаторно (на ощупь) исследуем в первую очередь ГКСМ на наличие уплотнений в мышце. Сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе (если ребёнок маленький до 3-х мес, кладём его подбородком в свою ладонь, др. рукой пальпируем мышцу с одной, а затем с др. стороны). Также пальпируем заднюю группу мышц шеи, опытный массажист просто на ощуп может определить тонус в разгибателях головы и шеи.

3. Исследование объёма пассивных движений. Наиболее информативный метод выявления гипертонуса не только в шее, но и во всех отделах скелетной мускулатуры.

Ребёнок лежит на спине головой к массажисту, укладываем его голову затылком к себе в ладонь и поворачиваем на 90° в сторону, чтобы щека была параллельна плоскости, на которой лежит ребёнок. Делаем это движение несколько раз в каждую сторону. Обращаем внимание на сопротивление повороту, и следим чтобы надплечье с противоположной стороны не поворачивалось вслед за повёрнутой головой. Как легче повернуть голову ребёнка? Например, располагаем малыша к себе головой лёжа на спине, правую ладонь ему под затылок, ребром ладони к себе, поворот производим влево одновременно с поворотом, своей левой рукой слегка подталкиваем голову ребёнка в правую щёку, так ребёнок быстрее согласится повернуть голову. Одновременно большим пальцем правой руки желательно фиксировать правое надплечье, чтобы не поднималось от стола, так будет информативнее обследование. Ребёнок не должен кричать! Иначе он будет в общем напряжён, тогда такое обследование не имеет смысла.

— Исследуем повороты головы лёжа на животе. Поворот осуществляется также на 90° вправо и влево. Не должно быть сопротивления со стороны ребёнка.
— Пассивное сгибание головы. Этим приёмом мы исследуем тонус в разгибателях головы и шеи. Ребёнка располагаем к себе ногами, лёжа на спине, левую руку под затылок, правой фиксируем надплечья в области плечевых суставов, слегка прижимая их к столу. Производим сгибание головы, чтобы подбородок коснулся груди, медленно, т.к. эти мышцы очень чувствительны к растяжению. Смотрим на реакцию ребёнка. При гипертонусе ребёнок может слегка сопротивляться, что говорит о незначительном повышении тонуса, ребёнку может быть больно, об этом вы узнаете сразу, он будет со значительным усилием сопротивляться сгибанию.
— Дисбаланс между латерофлексорами (мышцами наклоняющими голову вправо или влево) можно определить наклоняя голову вправо и влево в положении лёжа на спине. Свободнее будет наклон в сторону повышенного тонуса.

Средства борьбы с гипертонусом мышц шеи у детей.
Основными средствами являются массаж и гимнастика (пассивная). Массажем можно подготовить спазмированные мышцы к дальнейшей гимнастике. Разминания мышц должны проводиться в соответствии с базовыми правилами массажа при повышенном тонусе, а именно медленный темп массажных движений с постепенно от процедуры к процедуре возрастающее давление на мышцу.

ГКСМ лучше массировать, когда ребёнок лежит на спине. Его можно положить на край стола, на спину, чтобы голова выходила за пределы стола. Таким образом голова ребёнка лежит в одной руке массажиста а другой делаем разминание ГКСМ. Если нам нужна правая ГКСМ, то голова повёрнута влево и наоборот. Голову можно потихоньку опускать ниже для лучшего воздействия (дело в том, что массируемая мышца в растянутом состоянии быстрее расслабляется), главное чтобы ребёнку было не больно, следим за эмоциями.

Разгибатели головы и шеи массируем в положении ребёнка на спине, повёрнутым головой к массажисту. Движения плавные, ритмичные с лёгким нажатием, массируем 2-3 пальцами рук.

Гимнастика пассивная и активная при повышенном тонусе мышц шеи

Наиболее эффективным способ расслабления мышц является пассивное растяжение. Лучше, чтобы растяжению предшествовал массаж, с целью разогреть мышцы.

— ГКСМ можно растягивать как лёжа на животе, так и лёжа на спине.
а) На спине, голова повернута в противоположную сторону от напряженной мышцы. Захват мышцы производится двумя руками, 1 и2 пальцами, щипцеобразно, растяжения производим поперечно (зигзагом, или просто смещая её в поперечном направлении) и продольно (с лёгким потряхиванием).
б) Повороты вправо и влево, лёжа на спине, с фиксацией повёрнутой головы в сторону расслабляемой мышцы на несколько секунд 10-15.
в) Лёжа на спине, голова за краем стола, повёрнута в противоположную сторону от напряжённой мышцы, в ладони массажиста, др. рукий фиксируем туловище ребёнка. Опускаем и поднимаем голову вверх до горизонта, вниз с каждым разом ниже.
Также ГКСМ можно разработать, расслабить, осуществляя повороты в стороны вправо влево лёжа на животе до 90°, это тоже очень эффективное упражнение.

— Разгибатели голоы и шеи можно растягивать положив ребёнка на спину. Перед пассивной гимнастикой желательно сделать массаж мышц. Пассивно растягиваем (расслабляем) мышцы путём сгибания головы вперёд, подбородком к грудине. Можно катать ребёнка в позе эмбриона.

— Латерофлексоры. В случае, если ребёнок ещё маленький до 4х лет, когда ещё не успевают сформироваться компенсаторные дуги в случае сколиоза и изменение тонуса, то при дисбалансе тонуса мышц между правой и левой половиной туловища, мы лечим активной укрепляющей гимнастикой. Цель укрепить мышцы со стороны сниженного тонуса.

Как видите проявления расстройства тонуса мышц в шейном отделе различны, и не имея опыта с ними работать сложно. Лучше за помощью обратиться к профессиональным детским массажистам.

автор статьи: Матросов Алексей Владимирович (массажист).

Гипертонус и гипотонус у ребенка

Каждый родитель при посещении невролога с грудничком слышал о таком понятии как тонус мышц. С повышенным тонусом рождаются все дети, это связано с тем, что во время развития ребенок находился в замкнутом пространстве и недостаточно двигался. Гипертонус мышц у ребенка обычно проходит в течение первых месяцев, и не влияет на развитие малыша.

Но бывают такие ситуации, когда тонус в ножках сохраняется длительное время, тогда могут происходить нарушения в физическом развитии, ведь малыш не может нормально двигаться. Чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем, лучше периодически показывать чадо невропатологу, чтобы убедиться, что развитие проходит правильно и нарушения тонуса мышц отсутствуют.

Определение

Тонусом мышц называют состояние, при котором волокна слегка напрягаются, чтобы всегда быть готовыми к работе. Он позволяет человеку нормально двигаться, держать позу в статическом положении, если происходят нарушения в работе мышц, то человек не может нормально развиваться.

Существует три вида нарушения мышечного тонуса у детей: гипертонус, гипотонус и мышечная дистония. Все три случая могут быть физиологичными, тогда они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Но иногда нарушения в работе мышц говорят о серьезном заболевании, которое может сильно навредить ребенку.

Гипертонус

При гипертонусе мышцы сильно перенапрягаются. Такое состояние свойственно для детей до месяцев, это называют физиологическим гипертонусом. Дело в том, что условия существования внутри матки и снаружи сильно различаются.

Внутри ребенок находится в позе эмбриона, подбородок его прижат к груди и конечности находятся в согнутом виде. Когда он появляется на свет, то постепенно учится двигать конечностями, мышцы расслабляются, и все приходит в норму. Обычно к 3-6 месяцам все нормализуется, но если признаки гипертонуса сохраняются позже, то это является нарушением, и требует лечения.

Причин возникновения гипертонуса множество, это и нарушения внутриутробного развития, родовые травмы, иногда такой симптом сопровождает серьезные патологии. Поставить точный диагноз может только врач, и для этого придется сдать много анализов. Чем раньше родители обратятся к неврологу с гипертонусом, тем меньше последствия от такого состояния будет в будущем.

Гипотонус у детей

Гипотонус – это полная противоположность гипертонусу, то есть мышцы в этом случае становятся вялыми, напрягаются недостаточно сильно. Такая патология также может быть физиологичной у новорожденных детей, проходит это быстро, достаточно лишь курса массажа.

Но бывают случаи, когда гипотонус является признаком серьезного заболевания. Так подобный симптом может возникать при синдроме Дауна, при полиомиелите, недостаточном кровоснабжении участков тела из-за родовых травм, общего истощения организма. В любом случае, если есть признаки гипотонуса у ребенка, не нужно пугаться и паниковать, чаще всего эта ситуация обусловлена физиологией и легко поправима, нужно просто проконсультировать с врачом.

Мышечная дистония возникает в основном у детей первого года жизни, она представляет собой постоянные изменения тонуса мышц. То есть мышцы работают не равномерно во всем теле, где-то возникает гипертонус, где-то гипотонус. Иногда дистония может пропадать и возникать снова, такое состояние обычно не провоцирует осложнений.

В других случаях, неравномерный мышечный тонус мышц у ребенка сохраняется длительное время, тогда могут возникнуть серьезные осложнения. Ребенка с мышечной дистонией нужно регулярно показывать невропатологу, и при необходимости проходить лечение для восстановления нормального тонуса мышц.

Как правило, симптомы гипертонуса и гипотонуса очень заметны. Если родители внимательны к своему малышу, то любые нарушения должны их насторожить, с любыми вопросами нужно сразу идти к педиатру и невропатологу.

Следующие симптомы возникаю при гипертонусе:

  • Ребенок спит меньше возрастной нормы, часто просыпается;
  • Малыш поджимает ручки и ножки, запрокидывает голову;
  • Ребенок ходит на цыпочках;
  • Если малыша уложить на спину, и попробовать развести ножки и ручки в стороны, будет ощущаться сопротивление;
  • Возникает тремор подбородка, то есть при плаче подбородок ребенка дрожит;
  • Малыш часто и обильно срыгивает;
  • Он держит головку с рождения, это связано с перенапряжением мышц шеи;
  • Малыш пугается яркого света, шума, сразу начинает плакать.
  • Шаговый рефлекс у ребенка с тонусом присутствует даже после двух месяцев;
  • Сохраняются длительное время другие рефлексы новорожденных, например, сгибание конечностей лежа на животе и др.

Признаки гипотонуса рассмотрим также подробно.

  • У новорожденного ребенка должен присутствовать рефлекс шага, то есть его поднимают вертикально и держат так, чтобы ножки касались стола, тогда малыш их выпрямляет и сгибает, как будто делает шаги. В норме такой рефлекс присутствует до двух месяцев, поэтому позже такой метод является неинформативным. При гипотонусе слабость мышц не позволяет сделать шаги.
  • У детей старше 4 месяцев проверить гипотонус можно при помощи простого упражнения. Если взять ребенка за запястья, когда он лежит на спине, и слегка потянуть на себя, здоровый малыш начнет напрягаться, попытается сесть. Ребенок с гипотонусом будет мягким и вялым, напряжения мышц в таком случае нет.
  • При подобном состоянии ребенок вялый, тихий и спокойный. Он редко плачет, много спит, а во время бодрствования очень медлительный.
  • В норме у новорожденного малыша ножки слегка согнуты, а кулачки сжаты. Младенец с гипотонусом очень расслаблен, руки прямые, ладони раскрыты, а ноги разводятся под углом в 180 градусов.
  • Во время кормления ребенок может лениться сосать грудь или совсем отказываться от груди, бутылочку малыш берет хорошо. Это связано с тем, что при сосании груди нужно прикладывать некоторые усилия, а при слабости мышц ребенок этого делать не может.
  • Малыш отстает в развитии, он не держит головку, как его ровесники, не переворачивается, не садится.

Стоит отметить, что любые нарушения в развитии, и более длительное сохранение рефлексов иногда могут говорить не о патологии, а об особенности организма ребенка. Все данные, которыми руководствуются врачи, приблизительны, так как развитие гипертонуса происходит у большинства. Поэтому не стоит сразу ставить диагнозы, нужно идти к неврологу, проходить обследование. Врач точно скажет, в чем причина подобных симптомов, в физиологии или в наличии патологии.

Диагностика

Точно диагностировать нарушение тонуса мышц может только специалист. Обычно врачи наблюдают за ребенком начиная с одного месяца, и отслеживают динамику изменений тонуса со временем. Так в первый месяц гипертонус очень выражен, но со временем все приходит в норму.

Если врач постоянно наблюдает какие-либо отклонения, то он назначает соответствующее лечение. Если врач подозревает наличие какой-либо патологии, то назначают необходимые методы диагностики:

  • электроэнцефалография;
  • электронейрография;
  • нейросонография;
  • доплерографическое исследование мозгового кровотока;
  • консультация офтальмолога;
  • анализ крови на инфекции;
  • анализ хромосомного набора.

На основании всех необходимых исследований врач может установить или опровергнуть диагноз, и назначить специфическое лечение. Обнаружить патологию без обследования невозможно, если врач поставил какой-то диагноз, не направив ребенка на анализы, стоит на всякий случай потребовать направление на исследования, чтобы убедиться в правоте врача. Не стоит забывать, что врачи тоже люди, иногда они могут ошибаться.

Как правило, лекарства младенцам назначают крайне редко, обычно нормализовать мышечный тонус можно при помощи физиолечения. Ребенку назначают ряд процедур, которые позволяют нормализовать напряжение мышц, улучшить кровообращение в тканях и ускорить физическое развитие ребенка:

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем вероятнее, что он вылечится быстро и без последствий. Если родители обратились к врачу с подобными проблемами после года и старше, то можно говорить о наличии задержек в развитии. В более тяжелых случаях может понадобиться медикаментозное лечение:

  • Мочегонные средства. Это необходимо, чтобы вывести лишнюю жидкость из мозга.
  • Дибазол назначают, чтобы нормализовать кровообращение.
  • Препарат Мидокалм лечит повышенный тонус, расслабляет мышцы.
  • Также назначают витамины группы В.
  • Успокоить ребенка и снять тонус помогут и ванны с травами: с ромашкой, шалфеем, пустырником. Ребенок с гипертонусом после ванны будет лучше спать.

Многих родителей интересует возможность проведения массажа малышу в домашних условиях. К сожалению, не все могут оплатить услуги детского массажиста, а очередь на бесплатный массаж в поликлинике обычно длится несколько месяцев. Чтобы оказать помощь ребенку прямо сейчас можно проводить легкий массаж самостоятельно.

Чтобы не навредить ребенку, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом по этому поводу, нужно попросить невропатолога объяснить, как правильно проводить такую процедуру.

Общие рекомендации по проведению массажа при гипертонусе:

  • Нужно выполнять мягкие и спокойные поглаживания, слегка растирать кожу круговыми движениями.
  • Нельзя разминать мышцы, похлопывать и сильно давить.
  • Массаж лучше проводить перед сном, используя детское масло.
  • Не стоит через силу делать массаж, если ребенок сильно плачет при процедуре, нужно остановиться и повторить в следующий раз. Иногда привыкание может длиться несколько дней, тогда ребенок постепенно перестает плакать.

При гипотонусе, наоборот, необходимо стимулировать мышцы к сокращению. Для этого выполняют рубящие движения, проводят ребром руки по телу ребенка несколько раз. Также рекомендуется выполнять массаж костяшками пальцев, перемещая их по спинке малыша, но не надавливая.

При дистонии массаж рекомендуется проводить у специалиста, так как необходимо в различных частях тела применять различную технику. Где мышцы сильно напряжены, проводят расслабляющий массаж, а там, где слишком расслаблены – тонизирующий.

Гимнастика

Детям, начиная с 3 месяцев, рекомендуется сочетать массаж с лечебной физкультурой. Дело в том, что в этом возрасте малыши начинают переворачиваться, их тело активно готовится к тому, чтобы начать ползать и ходить. Чтобы укрепить мышцы и помочь ребенку начать ходить вовремя, проводят специальную гимнастику.

Лучше всего, если курс массажа и лечебной физкультуры будет проводить опытный специалист. Также гимнастику можно проводить в домашних условиях, но рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом и уточнить, как правильно делать упражнения, чтобы не навредить малышу.

Для детей 3 месяцев проводят следующие упражнения:

  • Руки и ноги растирают, и потрясывают ими.
  • Выполняют разведение рук в стороны и сведение к груди, а также движения вверх и вниз каждой ручкой по отдельности.
  • Ножки сгибают в коленях по очереди и вместе.
  • Существует хорошее упражнение для тренировки мышц спины и шеи. Нужно ребенка положить на ладонь, живот вниз, руками придерживать за ножки и подержать в таком положении несколько секунд.
  • Шаги со скольжением готовят к хождению. Ребенка укладывают на спину, берут за ножки и выполняют скользящие шаги.
  • Подтягивания помогают укрепить мышцы рук, спины и шеи. Ребенка кладут на спинку, берут за ручки и подтягивают на себя, как бы присаживая. Малыш должен напрягаться и пытаться сесть. Сажать ребенка в 3 месяца полностью нельзя.

Также при тонусе мышц хорошо помогают упражнения на фитболе. Как правильно выполнять такие упражнения, может подсказать специалист. Самостоятельно экспериментировать с фитболом не рекомендуется, так как есть риск не удержать ребенка и травмировать, нужно сначала ознакомиться с техникой проведения такой гимнастики.

Осложнения

Само по себе нарушение тонуса мышц не опасно, если проводить массаж и вовремя лечить ребенка. В таких случаях прогноз почти всегда благоприятен. Если гипертонус не лечить когда это требуется, то возникают задержки в физическом развитии малыша, он не может вовремя садиться, переворачиваться и ходить.

Если причиной проблем с тонусом было серьезное заболевание, например, плохое кровоснабжение вследствие родовой травмы, то при отсутствии лечения последствия могут быть очень печальными. В таком случае возможно нарушение в работе внутренних органов, задержки в умственном и физическом развитии.

Источники: http://fb.ru/article/344276/povyishennyiy-tonus-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-massaj-detyam-pri-gipertonuse, http://happybabymassage.ru/481/, http://nogi.guru/zabolevaniya/tonus-myshc-u-rebenka.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector