Где может быть растяжение связок

Содержание

Растяжение связок

Активный образ жизни это бесспорное преимущество, но нередко такая активность сопровождается неприятными явлениями: растяжениями, вывихами, а порой случаются и переломы. В особой зоне риска находятся профессиональные спортсмены, начинающие атлеты, которые в силу отсутствия знаний неверно выполняют упражнения, подвергая себя опасности. Кроме того, получить растяжение связок может любой человек в бытовых условиях или на улице в зимний период – скользкая дорога, сугробы снега и прочие происки природы могут стать причиной разного рода травм. В медицине такое заболевание не считается опасным для здоровья и негативным его проявлением является кратковременное ограничение физической активности. Для того чтобы как можно быстрее вернуться к полноценной жизни, следует своевременно начать правильное лечение, которое может заключаться в использовании народных и традиционных методов, ограничении движения связки с растяжением.

Что такое растяжение?

Связки – это плотные отростки соединительной ткани, соединяющие кости и направляющие движение суставов. Главной их функцией является обеспечение подвижности суставов и правильное направление их поворотов.
Растяжение связок – это надрыв или разрыв соединительных пучков, в результате чего возникает боль, нарушается двигательная активность. Чаще всего страдают такого рода заболеваниями спортсмены, люди, ведущие активную жизнь, реже такие неприятные ситуации встречаются в результате бытовых травм или неосторожных движений на улице в непогоду. В большинстве случаев растяжение возникает в кистях рук, голеностопах, локтях, реже встречаются в коленном и плечевом суставах.

В зависимости от количества поврежденных волокон различают несколько степеней недуга:

  • 1 степень растяжения (легкое) – минимальное повреждение связки, которое сопровождается небольшой болью, отеки появляются крайне редко. Такой недуг не оказывает большого влияния на физическую активность, способность нормально двигаться или выполнять другие движения.
  • 2 степень (средняя) – частичные разрывы соединительной ткани. Для данного недуга характерна постоянная сильная боль, отечность сустава и появление гематомы.
  • 3 степень характеризуется полным разрывом связки, всегда сопровождается острой болью, отеками и появлением «цветущей» гематомы.

За счет высокой регенеративной способности, связки достаточно быстро срастаются, восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к привычному образу жизни. При первой степени растяжения недуг может пройти и без помощи медикаментов или народных средств, достаточно максимально снизить нагрузку на сустав. В среднем, на восстановление после травмы средней или тяжелой степени, требуется 1-2 месяца, поэтому чтобы не лишать себя возможность нормально двигаться, выполнять все необходимые действия, следует соблюдать меры профилактики и быть крайне осторожным при выполнении физических упражнений, обычных движений и аккуратно передвигаться по улице во время непогоды.

Причины растяжений

К основным причинам растяжения относятся резкие движения в суставе, чаще всего это случается в результате неудачного прыжка, подскальзывания, падения или другого неаккуратного действия. При наличии таких факторов сустав изменяет свое привычное положение, направление движения и развивается недуг. Очень часто столь негативное явление сопровождает спортсменов, занятых такими видами спорта, как футбол, легкая атлетика, баскетбол, борьба. Нередко встречаются случаи растяжения у всех категорий людей в зимний период, во время гололеда или других плохих погодных условий.

Симптомы растяжения связок

Связки – это соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому их повреждение всегда сопровождается рядом неприятных симптомов, к которым относится:

  • Отечность травмированного сустава, которая может распространиться на большую площадь конечности или участок тела.
  • Острая боль, которая обостряется при задействовании сустава в работе, выполнении элементарных действий или при пальпации. Нередко болезненные ощущения беспокоят и в состоянии полного покоя – это зависит от степени повреждения.
  • Появление гематомы в области поражения, что вызвано разрывом капилляров и кровоизлиянием.
  • Покраснение кожных покровов, увеличение температуры кожи в месте травмы.
  • При третьей степени повреждения наблюдается повышение температуры тела, гиперемия.
  • Отсутствие возможности полноценно выполнять разного рода действия, ограничение физической активности, нарушение функционирования травмированного сустава.

Для того чтобы избежать осложнений и прочих негативных последствий следует отличать растяжение от вывиха (в последнем случае наблюдается полный разрыв связок и одна кость смещается, что заметно внешне со стороны; в таком состоянии человек не может выполнить действие с задействованием поврежденного сустава). Также следует отличать такого рода поражение связок от растяжения мышц. Главной отличительной особенностью является то, что в первом случае боль наступает моментально или вскоре после травмы, а при повреждении мышечной ткани болезненные ощущения проявляются на следующий день. Нередко симптомы растяжения схожи с закрытым переломом, поэтому для максимально точной постановки диагноза врачи назначают проведение рентгенологического исследования по результатам которого ставится диагноз.

Лечение растяжений

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений и избежать негативных последствий травмы, крайне важно правильно и своевременно оказать первую помощь, которая включает следующие меры:

  • Максимальное обездвиживание сустава и обеспечение его полного покоя. Пострадавшего следует уложить или посадить, чтобы максимально снять нагрузку с травмированной части тела.
  • Охлаждение. В максимально короткое время после травмы к поврежденному суставу приложить что-то очень холодное (к примеру, лед или продукт из морозилки). Это поможет снять болевые ощущения и снизить проявление отека. При использовании льда следует быть осторожными, поскольку длительное прикладывание может спровоцировать поражение тканей, что только усугубит ситуацию.
  • Снятие боли. Для этого могут использоваться обезболивающие препараты перорально или внутримышечно.
  • Фиксация сустава. Травмированную часть тела следует максимально обездвижить, используя для этого шину, эластичный бинт.

В случае правильного оказания первой помощи срок восстановления будет гораздо меньше, что позволит в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни. После выполнения всех необходимых действий первичной терапии, следует доставить пострадавшего в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи, точной постановки диагноза и выбора лечения.
В качестве терапевтических методов лечения растяжения связок применяются такие средства:

  • Прием обезболивающих и противовоспалительных (нестероидных) препаратов, которые помогут избавиться от болезненных ощущений, снять отечность и воспаление в пораженном суставе.
  • Локальное лечение поврежденной части тела специальными мазями, гелями, которые следует тщательно втирать в кожу в области сустава.
  • Проведение физиотерапевтических процедур для быстрого срастания связок, восстановления подвижности суставов.
  • Лечебная физкультура поможет вернуть привычную двигательную активность сустава.
  • В крайних случаях (при полном разрыве связок) применяется оперативное вмешательство, в ходе которого хирург сшивает их.

Профилактика растяжения связок

Для того чтобы предотвратить появление растяжения необходимо соблюдать осторожность во время занятий спортом, выполнения разного рода упражнений или при активном отдыхе. Следует внимательно смотреть на дорогу, особенно в период гололеда, правильно выбирать обувь, избегая высоких каблуков, неудобных колодок и слишком скользкой подошвы. Укрепить суставы и связки помогут регулярные умеренные физические нагрузки, активный образ жизни, полноценное питание, обогащение организма витаминами и полезными микроэлементами.

Растяжение и разрыв связок сустава: основные признаки и первая помощь

Разрывы и растяжения связок различной степени тяжести относятся к одним из самых часто диагностируемых повреждений конечностей. Симптоматика проявлений и быстрота выздоровлений во многом зависят от того, связки какого именно сустава пострадали (коленного, голеностопного или тазобедренного). В особо тяжких случаях проводится хирургическое вмешательство.

Растяжение и разрыв связок — закрытое повреждение мягких тканей без нарушения их анатомической целостности, вызываемое силой в виде тяги, возникающее при чрезмерном движении в суставах, превышающем по объему нормальное, при повороте голени, подгибании, подвертывании голеностопного сустава.

Из этого определения становится понятно, что растяжения и разрывы – результат резких или чрезмерно активных движений в суставе. При растяжении связок анатомическая непрерывность их не нарушается. Если же действующая сила значительно превосходит физиологическую сопротивляемость связки на разрыв, может произойти частичный или полный ее разрыв. Связки очень крепкие, поэтому часто они рвутся не на протяжении, а у места прикрепления к кости. Иногда связки отрываются вместе с костной пластинкой у места прикрепления к кости. Чаще всего повреждаются связки голеностопного сустава, малоберцовая и большеберцовая связки коленного сустава, связка надколенника. Связки других суставов, в том числе и связки позвоночного столба, повреждаются редко.

Разрыв фасций представляет собой обычно поперечную или косую щель, которую можно определить при расслаблении мышцы прощупыванием.

О том, какие симптомы появляются при разрыве и растяжении связок, а также об оказании доврачебной помощи и последующей реабилитации пострадавших вы узнаете, прочтя эту статью.

Причины и первые признаки растяжения и разрыва связок

Причинами растяжения и разрывов связочного аппарата суставов являются быстрые движения в суставах, поворот голени, подгибание, подвертывание голеностопного сустава. Чаще всего встречается растяжение связок голеностопного сустава.

Растяжение связок бывает связано с их перерастяжением. В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Как правило, это закрытое повреждение. При полном отрыве или разрыве связки можно определить необычно большую подвижность в поврежденном суставе.

Чаще разрываются мышцы, находящиеся в состоянии сокращения и напряжения: длинная головка двуглавой мышцы плеча при поднятии тяжести, четырехглавая мышца бедра и прямая мышца живота при падении назад, икроножная мышца при прыжке с разбегу. Разрывы мышц наблюдаются при вывихах и переломах костей со значительным смещением отломков.

При нарушении целостности кожи может нарушаться целостность мышц, сухожилий и связок, но в отличие от разрывов и растяжений такое повреждение является открытым, сопровождается более или менее выраженным кровотечением. Связки, сухожилия и мышцы могут также повреждаться при тяжелых закрытых повреждениях костей (переломы) и суставов (вывихи).

К симптомам растяжения относятся:

  1. Болезненные ощущения в суставе, которые усиливаются во время движения, особенно при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме;
  2. Возникает боль, если надавить на область растяжения связок и место их прикрепления к костям;
  3. Возникает боль, если человек с растяжением осуществляет попытку наступить на поврежденную ногу при растяжении связок ноги;
  4. Одним из оновных первых признаков растяжения связок является сильный отек поврежденного места;
  5. После отека через 2 часа появляется синяк или покраснение кожи в области травмы;
  6. В результате травмы ограничивается подвижность сустава;
  7. При полном разрыве связки, напротив, отмечается чрезмерная подвижность сустава;
  8. Во время получения травмы можно услышать характерный звук, напоминающий хлопок. Этот звук говорит о порвавшейся связке.

Симптомы растяжения и разрыва связок появляются сразу после травмы, но они могут быть слабо выражены. Характерным признаком разрыва или растяжения связок является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцей, или ее сухожилием.

Не всегда человек может определить, какая именно травма получена – растяжение/разрыв связки или перелом. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу для установки точного диагноза. В некоторых случаях поставить диагноз можно лишь с помощью рентгена.

Но, если пострадавший не может пошевелить пальцами травмированной конечности и испытывает боль при надавливании на кость близко к месту растяжения, с большой вероятностью имеет место перелом, а не растяжение. В таком случае требуется наложение шины.

Особенности растяжений и разрывов связок 1, 2 и 3 степени

Растяжение или разрыв связок 1 степени возникает в результате сильного растяжения мышцы. Данную степень характеризуют умеренные локализованные боли, которые могут усиливаться во время движения травмированной конечностью. Характерны умеренный спазм, припухлость в сочетании с кровоизлиянием, локальная болезненность и временная потеря функции и силы мышцы.

При растяжении II степени разрывается большее число волокон, поэтому общая картина несколько серьезней, нежели при растяжении первой степени. Растяжение второй степени является результатом более мощного сокращения или растяжения. При разрыве связок 2 степени отмечается слабо выраженная локальная воспалительная реакция с частичным разрывом мышечно-сухожильного соединения.

Наиболее опасным и болезненным является растяжение III степени, оно приводит к полному перерыву мышечных волокон, иногда с полным разрывом сухожильной оболочки мышцы. Их особенность – сильная боль. Мышечный спазм сочетается с припухлостью и кровоподтеком. Обычно отмечаются большая гематома (кровоизлияние), локальная болезненность и потеря функции мышцы. Иногда имеется сопутствующий отрывной перелом, указывающий на разрыв костно-сухожильного соединения. Разрывы связок 2 и 3 степеней характерны для икроножной и двуглавой мышц, мышц бедра, соединяющихся в подколенной ямке, а также четырехглавой мышцы бедра. Острые разрывы любой из этих мышц приводят к образованию выпячивания или выбухания, особенно если повреждено мышечно-сухожильное соединение.

Оказание доврачебной помощи при ушибах и растяжении связок: первые меры и ошибки

Если человек получил травму, следует немедленно оказать первую помощь. От того насколько правильными и быстрыми будут совершенные манипуляции зависит дальнейшее восстановление пострадавшего.

Самыми простыми и действенными мерами первой помощи при растяжении связок являются:

  1. Наложение на травмированное место тугой повязки, для этого подойдет эластичный бинт, обычный бинт или широкая полоска ткани. Оказывая доврачебную помощь при растяжении связок, повязку нужно накладывать с небольшим натяжением, чтобы травмированная конечность была хорошо зафиксирована, но кровообращение не нарушалось. Накладывать повязку так, чтобы первый виток бинта был не тугим и проходил через сам сустав, а следующие слои бинта ложились поочередно то выше, то ниже поврежденного сустава, постепенно расходясь от него в стороны.
  2. Чтобы оказать первую помощь при ушибах и растяжениях связок, нужно приложить лед к травмированному месту и держать его не менее 1 часа. Лед держать на самом места травмы 1 – 2 минуты, после этого снимать и прикладывать вновь через небольшой промежуток времени.
  3. Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение.
  4. Пострадавший не должен двигать поврежденной конечностью, наступать на травмированную ногу.

Во время оказания первой помощи при разрыве связок нельзя допускать таких ошибок:

  • не растирать и не массировать травмированное место;
  • не прикладывать к месту растяжения тепло.

При малейшем подозрении на вывих или перелом наложить на пострадавшую конечность шину.

Если конечность, на которую наложена давящая повязка, побледнела или стала приобретать синюшный цвет – значит, повязка наложена слишком туго. Перебинтовать конечность.

После оказания помощи при растяжении или разрыве связок во время транспортировки желательно создать условия покоя и возвышенное положение для поврежденной области (сустава). Пострадавший не должен самостоятельно передвигаться, нагружая ногу (при травме связок суставов нижней конечности), так как это может вызвать дополнительную травматизацию.

Алгоритм оказания первой помощи при разрыве или растяжении связок показан на этом видео:

Основные методы лечения растяжения и разрыва связок в домашних условиях

Основные методы лечения растяжения и разрыва связок направлены на восстановление их целостности и механической прочности. При оказании первой помощи необходимо обездвижить поврежденный сустав, приложить к нему холод, создать возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей. При частичных повреждениях для покоя обычно достаточно тугого бинтования сустава, а при полных разрывах и отрывах необходимо шинирование.

Руку укладывают на косынку до уменьшения боли.

Растяжения I степени сопровождаются минимальными симптомами; больному рекомендуется прикладывать пузырь со льдом на поврежденную мышцу и покой в течение нескольких дней. У больных с повреждениями II степени пострадавшую мышцу иммобилизуют, конечности придают приподнятое положение, в течение первых 24–48 ч прикладывают пузырь со льдом. После этого мышца должна «отдыхать», для чего пользуются костылями при травме нижней конечности и поддерживающей повязкой при травме верхней конечности до тех пор, пока не уменьшатся припухлость и болезненность.

Пассивное вытяжение при наличии значительного кровоизлияния и припухлости нежелательно, поскольку оно может привести к замедленному выздоровлению. Ходьба (при повреждении мышц нижней конечности) или активизация поврежденной мышцы (при повреждении верхней) не должны начинаться до стихания болей. При домашнем лечении растяжения связок активные, постепенно усложняющиеся упражнения каждый раз допустимы до момента возникновения боли. На этой стадии лечения растяжения связок в домашних условиях применяют тепловые процедуры. Одним из наиболее типичных осложнений растяжения II степени является его рецидив при слишком раннем возвращении к нормальной активности. Отложение кальция в мышце, ведущее к продолжительной инвалидизации, является еще одним типичным осложнением, возникающим при преждевременном возвращении к активной деятельности.

Выздоровление после правильного лечения растяжения связок наступает при иммобилизации сустава и его защите от механических травм в течение приблизительно 6 недель. Считают, что прямое соединение разорванных концов связки дает лучший исход с минимальным развитием рубцовой ткани, чем когда концы связки остаются несшитыми. Соединение концов связки ускоряет заживление и способствует восстановлению нормальной сухожильной ткани. Разделенные и неиммобилизованные связки заживают с дефектом. Таким образом, рекомендуется восстанавливать большую часть разрывов III степени крупных опорных связок вокруг крупных суставов в течение недели с момента повреждения.

Лечение растяжения связок стопы и голеностопного сустава

Существует несколько основных правил лечения при симптомах растяжения связок стопы, которых необходимо придерживаться, для того чтобы избежать возникновения различных осложнений.

  1. На протяжении 24–48 часов после растяжения не рекомендуется ступать на поврежденную ногу.
  2. В течение 48 часов после растяжения рекомендуется накладывать на травмированную ступню лед. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Следует учитывать, что при лечении растяжения связок стопы класть лед непосредственно на кожу нельзя. Лучше всего применять толченый лед, помещенный в целлофановый пакет. Такой компресс будет плотно прилегать к пострадавшему суставу.
  3. С целью уменьшения опухоли и болевых ощущений можно положить тугую повязку.
  4. При растяжении связок стопы пострадавшему нужно держать ногу в приподнятом положении.

Однако не стоит самостоятельно выбирать обезболивающие средства. Выбор необходимо согласовать с лечащим врачом.

В некоторых случаях при растяжении связок на травмированную область накладывают гипс.

Оказывая первую помощь при растяжении связок сустава, можно принимать обезболивающие препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. При сильной боли нужно развести новокаин с водой в соотношении 1: 3.

Повреждение связок голеностопного сустава чаще происходит при подвертывании стопы внутрь, а также ее резком сгибании. Отмечаются локальная болезненность в месте травмы, припухлость и кровоподтек, нарушения функции голеностопного сустава из-за резкой болезненности. Припухлость и болевые ощущения в нем могут сохраняться несколько недель и даже месяцев. Повреждения связок голеностопного сустава могут привести к потере трудоспособности от одного до нескольких месяцев.

При симптомах разрыва связок лечение показано консервативное или оперативное. Болевой синдром снимают замораживанием мягких тканей хлорэтилом или введением новокаина, а также наложением давящей повязки или гипсовой шины.

Если, несмотря на предпринятое лечение растяжений и разрывов связок целость связочного аппарата не восстанавливается, проводят оперативное вмешательство.

Повреждение связки надколенника

Повреждение связки надколенника происходит в результате непрямого и прямого механизма травмы. Разрыв возникает чаще под действием прямой травмы: удара в область связки в момент сокращения четырехглавой мышцы или при падении на согнутое колено. Связка, как правило, рвется в поперечном направлении или отрывается от места прикрепления к большеберцовой кости вместе с костной пластинкой. Последний вид повреждений встречается редко.

При полном разрыве (отрыве) связки надколенник смещается вверх вследствие подтягивания его сокращающейся четырехглавой мышцей бедра. Активное разгибание голени делается невозможным, коленный сустав неустойчив. Возможна нагрузка только полностью разогнутой ноги.

Больного беспокоит боль и слабость в ноге. При частичном отрыве связки надколенника от большеберцовой кости активное разгибание голени отсутствует только в остром периоде из-за резкой болезненности.

Лечение растяжения или разрыва связок надколенника консервативное или оперативное. При неполном разрыве связки проводят фиксацию шиной при разогнутом колене в течение 3 недель. При полном разрыве сшивают разорванную связку.

После операции накладывают гипсовую шину на 3–4 недели, затем назначают массаж, лечебную физкультуру. Полная нагрузка разрешается через 1,5 месяца.

Растяжение и разрыв связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава – частое и наиболее легкое повреждение.

Клиника. Жалобы на боль в медиальном или латеральном отделе сустава, возникшая остро при форсированном запредельном движении в суставе. В месте повреждения появляются припухлость, затем гематома, постепенно в суставе появляется выпот — контуры его сглаживаются, завороты выпячиваются, местно определяется боль, активные движения в суставе ограничены.

При признаках растяжении связок коленного сустава после оказания первой помощи лечение состоит в иммобилизации гипсовой повязкой в течение 8-10 дней в положении небольшого сгибания (170°) в коленном суставе, В период иммобилизации рекомендуется тоническое сокращение мышц, разрешается дозированная нагрузка (профилактика атрофии). После прекращения иммобилизации назначают массаж мышц бедра. Трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней.

Разрыв связок коленного сустава – тяжкое повреждение, обусловливающее неустойчивость коленного сустава.

Разрыв большеберцовой и малоберцовой окольных связок наступает в момент резкого отведения слегка согнутой голени и ее наружной ротации при повреждении большеберцовой связки и приведения, внутренней ротации при повреждении малоберцовой связки. Нередко этот вид травмы сочетается с повреждениями менисков и передней крестообразной связки. Связки разрываются в месте прикрепления или на протяжении.

Клиника. В анамнезе характерная травма, боль и гематома, гемартроз и реактивный синовит — сглаженность контуров сустава, симптом «баллотирования» надколенника; патологическая боковая подвижность в суставе — увеличено отклонение голени кнаружи или кнутри. При повреждении мениска коленного сустава возможна «блокада», при повреждении передней крестообразной связки — симптом «выдвижного ящика». Разрыв малоберцовой связки может сопровождаться повреждением малоберцового нерва. Выраженность клинических признаков разрыва связок коленного сустава зависит от степени повреждения связки (частичный или полный разрыв).

Лечение. При неполном разрыве осуществляют иммобилизацию коленного сустава циркулярной гипсовой повязкой в течение 5-8 нед. При выраженном гемартрозе (синовите) проводят пункцию сустава, эвакуацию содержимого и введение раствора новокаина. В период иммобилизации разрешается дозированная нагрузка, назначается изотоническая ЛФК для мышц бедра. После прекращения иммобилизации проводят активную восстановительную терапию — ЛФК, массаж, физиотерапию. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 мес после травмы.

При полном разрыве связки показано оперативное лечение – сшивание связки. При разрыве у места прикрепления связку фиксируют к мыщелкам трансоссально, при разрыве па протяжении — накладывают матрацные швы. Иммобилизацию осуществляют гипсовым тутором в течение 6-8 нед. Зятем проводят восстановительное лечение. Трудоспособность восстанавливается через 10-12 нед после травмы.

Разрыв крестообразных связок коленного сустава как изолированное повреждение встречается редко. Чаще повреждается передняя крестообразная связка в сочетании с повреждениями большеберцовой окольной связки. Разрыв связки может произойти на протяжении, у места прикрепления и вместе с костной пластинкой.

Клиника. Больные отмечают резкую боль в суставе, форсированное смещение голени, иногда хруст. Отмечается выраженный гемартроз и синовит, иногда параартикулярное кровоизлияние. Выраженная боль препятствует выявлению патологической подвижности. Однако определение ее наличия и степени выраженности крайне важно для диагностики и выбора метода лечения. Для снятия болевого синдрома производят пункцию сустава, эвакуируется кровь и синовиальная жидкость и вводят 30-40 мл 1-2% раствора новокаина. После наступления анестезин определяется патологическая подвижность в суставе: избыточная подвижность согнутой под прямым углом голени кпереди (симптом «переднего выдвижного ящика» ), что характерно для повреждения передней крестообразной связки, или кзади (симптом «заднего выдвижного ящика»), что характерно для повреждения задней крестообразной связки. Определяется также патологическая боковая подвижность голени.

Лечение. При растяжении и частичных разрывах крестообразных связок после оказания доврачебной помощи осуществляют иммобилизацию коленного сустава тутором при умеренном сгибании (160°) в коленном суставе на срок 8 недель. При выраженном гемартрозе (синовите) осуществляется пункция сустава, эвакуация содержимого и введение 1% раствора новокаина 20- 30 мл. После прекращения иммобилизации проводят восстановительную терапию. Особенно важно восстановить силу и тонус мышц бедра.

При полном разрыве связок (связки) показано оперативное лечение. Следует помнить, что изолированные разрывы бывают редкими и во время операции необходимо устранить всю патологию (ушивание окольных связок, удаление поврежденного мениска).

При разрыве передней крестообразной связки в проксимальной части ее прошивают шелковыми (капроновыми) нитями, а лигатуры выводят через костный канал в наружном мыщелке бедра и фиксируют их к мягким тканям. При разрыве ее в дистальном отделе про«водит трансоссальную ее фиксацию но внутреннем мыщелке голени через костный канал. В полости сустава костные каналы должны выходить к месту прикрепления связки. Доступ к суставу парапателярный. Для проведения каналов в мыщелках производят дополнительные разрезы.

При разрыве задней крестообразной связки операцию осуществляют из заднего доступа. При отрыве проксимального конца связки его прошивают и лигатуры выводят через костный канал в медиальном мыщелке бедра, при отрыве дистального конца лигатуры выводят через костный канал в большеберцовой кости, идущей сзади наперед и книзу. При отрыве связки с костными пластинками последнюю фиксируют винтом, трансоссальным швом. После операции накладывают гипсовый тутор при сгибании голени под углом 160° на 6-8 недель. В последующем проводят восстановительную терапию. Трудоспособность восстанавливается через 10-12 недель.

Массаж при растяжении и разрыве связок (с видео)

Как уже упоминалось, растяжение связок представляет собой повреждение, сопровождающееся смещением и нарушением целостности суставов.

Травмированными могут быть места прикрепления связок, окружающая сустав клетчатка, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящи, мышцы, сосуды и нервы.

Растяжение связок, как правило, сопровождается острой болью при движении, опухолью в области травмированного участка и воспалением суставов.

Массаж при лечении растяжения или разрыва связок, выполняемый в домашних условиях, помогает снизить болевые ощущения, улучшить крово– и лимфоотток в области травмированного участка, восстановить нормальную двигательную деятельность сустава.

Не следует забывать, что приступать к выполнению приемов массажа можно лишь спустя 24 часа после получения травмы. Предварительно рекомендуется провести прогревание.

Перед тем как приступить к массажу поврежденной области, рекомендуется провести массирование вышерасположенных участков. Например, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при растяжении коленного сустава – бедро. В случае повреждения лучезапястного сустава необходимо массировать предплечье.

При растяжении связок рекомендуется 1–2 раза в неделю проводить подготовительный массаж. Процедура не должна превышать 5-10 минут. После этого приступают к основному массажу. Время проведения массажа травмированной области следует постепенно увеличивать (примерно до 15 минут).

Проводя подготовительный сеанс массажа, рекомендуется выполнить следующие приемы:

  1. Прямолинейное поглаживание.
  2. Клювовидное выжимание локтевой частью.
  3. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Приемы повторяют 4–5 раз.

После подготовительной приступают к основной части массажа, которая включает:

  1. Концентрическое поглаживание.
  2. Растирание:
  • щипцеобразное прямолинейное;
  • щипцеобразное спиралевидное.
  1. Поглаживание.
  2. Клювовидное растирание сначала одной, а затем другой рукой.
  3. Поглаживание на голени.
  4. Выжимание на голени.
  5. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе.
  6. Растирание на голеностопном суставе:
  • «щипцы» прямолинейные;
  • «щипцы» спиралевидные.

Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе. Приемы выполняют 3–4 раза.

Если пациент испытывает болевые ощущения в травмированной области, массаж проводить не рекомендуется.

Здесь вы можете посмотреть видео массажа при растяжениях и разрывах связок:

Какие причины и симптомы растяжения и разрыва связок у детей

Растяжения и разрывы суставных связок чаще встречаются в школьном возрасте и возникают при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду, характеризуются нарушением функции сустава.

У маленьких детей чаще всего растяжения возникают на голеностопном суставе, затем идут колено и запястье. При легком растяжении (1-й степени) связка просто слишком сильно растягивается. Более сильные растяжения сопровождаются частичным (2-й степень) или полным (3-й степень) разрывом связки.

Растяжение связок является следствием резкого движения сустава. Наиболее часто растяжение происходит в голеностопном суставе при быстрой ходьбе, беге, неудачных прыжках.

Возникают растяжения связок пальцев рук при игре в волейбол, прыжках через гимнастические снаряды. При растяжении возможен частичный или полный разрыв связок, сопровождающийся кровоизлиянием в ткани из поврежденных кровеносных сосудов.

Симптомы растяжения связок у детей аналогичны симптомам у взрослых. Травма вызывает болезненное ощущение, нарушаются функции сустава. Бывает и безболезненное растяжение, однако оно более опасно, так как влечет за собой травмирование связок сустава.

При растяжении связок коленного сустава, голени, стопы ребенок испытывает острую боль, в большинстве случаев не может пошевелить травмированной конечностью. Если поврежден шейный отдел позвоночника, ребенок жалуется на головные боли, не может пошевелить головой, возникает онемение пальцев рук.

Травмированное место опухает, причем отек может появиться сразу, либо через короткий промежуток времени. После этого образуется гематома, в ряде случаев фиксировалась повышенная температура тела, недомогание.

Далее вы узнаете, как оказать первую помощь и чем лечить растяжение связок у ребенка.

Чем лечить растяжение связок у ребенка: первая помощь, диагностика и лечение

Первую помощь первая при растяжении или разрыве связок способны оказать родители, или взрослые, оказавшиеся рядом с ребенком, получившим травму.

Для оказания первой помощи при растяжении или разрыве связок ребенка следует посадить или положить, обеспечить неподвижность. На поврежденный сустав наложить фиксирующую повязку, если поврежден голеностопный сустав, тугая повязка накладывается в виде восьмерки.

Если же замечена чрезмерная подвижность сустава, это указывает на третью степень растяжения. В данном случае потребуется наложить шину из подручных средств, например, из фанеры или дощечки. Шина для оказания первой помощи при растяжении связок накладывается с двух сторон, повязка фиксируется настолько туго, чтобы сустав был неподвижен. Правильно наложенная шина значительно облегчить состояние ребенка. Оказывая первую помощь при растяжении и разрыве связок, рекомендуется наложить на место растяжения грелку со льдом, однако нужно избегать непосредственного соприкосновения с кожей. Снять боль и ускорить восстановление поврежденного места помогут специальные мази.

При признаках растяжения связок после оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. При сильной боли и отеке или подозрении на перелом врач направит на консультацию к ортопеду. Ортопед назначит рентген, чтобы отличить травму кости от травмы связки.

При диагностике растяжения сустав иммобилизуют эластичным бинтом или шиной. Если растянута связка на ноге, ребенку придется какое-то время ходить с костылями, чтобы разгрузить травмированную связку. При тяжелой травме может потребоваться наложение гипса.

В большинстве случаев растяжения 1-й степени проходят в течение 2 недель без всяких осложнений. При растяжении связок 3-й степени, особенно при травме колена, может потребоваться операция. Во всех случаях, когда травма сустава при растяжении связок после оказания первой доврачебной помощи не заживает или развивается отек, нужно обращаться к врачу. Иначе сустав получит серьезные повреждения, ведущие к длительной потере функциональности.

Обычно врач назначает лечение растяжения связок у детей, исходя из степени растяжения. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, реабилитация ребенка, применение противовоспалительных препаратов, лечебная физкультура. Физические упражнения помогают устранить скованность движений, восстановить нормальную подвижность сустава.

Для профилактики воспаления мягких тканей врач назначает противовоспалительные таблетки. При сильном или полном разрыве связки проводится хирургическое вмешательство.

После перенесенной травмы ребенку показан период покоя и освобождение от различных видов спорта. Даже подвижные игры могут спровоцировать повторное растяжение.

Растяжение связок

Причины и симптомы растяжения связок

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок – это травма, которая представляет собой надрыв волокон связки из-за чрезмерного её натяжения. При этом общая анатомическая непрерывность тканей сохраняется. Повреждены могут быть как одна, так и несколько связок одновременно. Наиболее распространенные места растяжений – голеностопный, коленный или лучезапястный суставы. Может случиться полный разрыв связок или даже их отрыв от места, где они прикрепляются к кости.

Причины растяжения связок

Основной причиной растяжения связок являются резкие движения в суставе, которые превышают его физические возможности. Такую травму можно получить на производстве и в быту, на улице или дома, на стадионе и в спортзале. Это может быть резкое неловкое движение тела, подскальзывание, вывих, неудачное приземление после прыжка, падение на руку или на вытянутую ногу. В таких случаях сустав теряет нормальное положение и связка, которая его поддерживает, может растянуться или порваться.

Нередко растяжение связок происходит во время активных занятий спортом, особенно разными видами борьбы, игрой в теннис, баскетболом, футболом.

Количество пострадавших увеличивается в зимний период в связи с гололедом.

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок можно распознать с появлением боли и покраснения на месте травмы. При прикосновении или надавливании боль усиливается.

В области растяжения возникает припухлость. Она может усилиться и превратиться в отек. От кровоизлияния из мелких сосудов под кожей иногда проступает синяк. Из-за поражения связки в суставе происходит резкое и ощутимое ограничение его подвижности. Опасность такой травмы в том, что симптомы усиливаются со временем. Если сразу травма показалась легкой, то через несколько часов двигаться становится намного трудней.

Принято разделять растяжения связок на три группы по степени тяжести.

Умеренная степень характеризуется небольшой болью в результате разрыва нескольких волокон связки. При средней степени повреждения наблюдаются отек и боль в поврежденном месте, а также нетрудоспособность сустава. Третья степень – полный разрыв с последующей нестабильностью сустава, которые проявляются сильной болью.

Лечение растяжения связок

При подозрении на растяжение связки рекомендуется принять меры на месте. Для этого ограничьте движения пораженного сустава, защитив конечность от возможных более серьезных повреждений. С этой целью можно воспользоваться различными средствами – такими как, например, шина или костыли. Зафиксировать поврежденное место также поможет эластичный бинт или бандаж. Эффективней всего будет компрессионная трубчатая повязка или компрессионный бинт.

Сразу же после получения травмы постарайтесь охладить травмированную область. Чтобы уменьшить отек и болевые ощущения, приложите к суставу холодный компресс или ненадолго погрузите конечность в ледяную ванну. Холод поможет сузить сосуды и уменьшит подкожный отек или кровоизлияние.

Повреждённую область следует держать в приподнятом состоянии, подложив валик, подушку или одеяло.

Через пару дней после травмы следует приступать к массажу, лечебной физкультуре и тепловым процедурам (озокерит, парафин). Тепло ускорит процесс рассасывания отека, увеличит приток крови к пораженному месту, и ткани быстрей восстановятся.

Эффективный метод лечения растяжения связок – локальная терапия противовоспалительными препаратами (нестероидные гели и мази). Кроме того, важно поддерживать микроциркуляцию крови в поврежденных тканях. Для этого подойдут электрофорез или специальные препараты, которые улучшают кровообращение.

Для того, чтобы не повторить растяжение связок в этом же месте, желательно придерживаться домашнего режима хотя бы неделю.

При таком повреждении совсем не обязательно отказываться от физической активности, главное – следите за нагрузкой поврежденной конечности.

Очень полезными будут тренировки в бассейне. Плавание снимает нагрузку с позвоночника и ускорит укрепление мышечного корсета. Если в воду добавить рапу (лечебное средство, которое представляет собой продукт жизнедеятельности микроорганизмов, обитающих в грязевых отложениях некоторых озер), эффект усилится. Рапа оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие на поврежденные ткани сустава.

Будьте внимательны! Если в течение нескольких дней боль не проходит, сустав деформирован, а при надавливании появляется резкая болезненность (например, когда пострадавший наступает на травмированную ногу или опирается на выпрямленную руку), есть вероятность вывиха, перелома или разрыва связки. В таком случае потребуется врачебное вмешательство. Врач-травматолог уточнит диагноз, оценит степень повреждения и назначит подходящее лечение. Может потребоваться рентгенологическое обследование и последующее наложение гипсовой повязки для надежной фиксации сустава.

При разрыве связки необходима хирургическая операция по обработке ран и соединению разорванных связок или сухожилий. Кроме того, вы получите исчерпывающую информацию о правилах расширения двигательного режима, при необходимости будут назначены безопасные обезболивающие средства и мази, физиотерапевтическое лечение. Точное соблюдение врачебных рекомендаций позволит быстро вернуться к труду, сохранить обычную двигательную активность.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Источники: http://24doctor.info/disease/rastyazhenie_svyazok/, http://girl21.ru/zdorove/meditsina/2346-rastyazhenie-i-razryv-svyazok-sustava-osnovnye-priznaki-i-pervaya-pomoshch.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rastyajenie_svyazok_chto.php

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector