Гемангиома шейного отдела позвоночника чем опасна

Гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела позвоночника является предметом исследования современной онкологии и сосудистой хирургии. Заболевание характеризуется доброкачественным течением, образованием опухоли из сосудистых пучков в области позвонков.

Основной опасностью патологии является особенность локализации — в шейном отделе расположена позвоночная артерия, которая обеспечивает транспорт кислорода к тканям головного мозга. При ее сдавливании или ущемлении нарушается кровообращение, отмечаются признаки гипоксического состояния (головные боли, ухудшение памяти, восприимчивость). Патологический очаг не имеет тенденции к стремительному разрастанию, поэтому выявление гемангиомы на ранней стадии часто происходит случайно.

Размер опухоли обычно не превышает 1 см. Однако на протяжении 10-15 лет течения заболевания опухоль может вырасти до 2 см, сдавливать костные и нервные ткани, провоцируя сильные болезненные проявления.

Характер патологии

Гемангиома позвоночника в шейном отделе — доброкачественная опухоль тела позвонка вертикальной оси позвоночного столба. Наряду с опухолью, отмечается повышенная пролиферация сосудистых стенок мозгового вещества. Патологический процесс всегда односторонний, возникает только в одном позвонке.

Позвоночник человека испытывает ежедневные статические и физические нагрузки, в результате которых возможны множественные микроповреждения сосудистых стенок, нервных окончаний, костно-хрящевой ткани. На фоне небольших повреждений происходит просачивание плазмы крови и других клеточных элементов в костные структуры позвоночника. Излившаяся кровь способствует образованию остеокластов (клеток, разрушающих кости при растворении минералов и разрушении коллагена) на позвонках. В поврежденных сосудах образуется тромб, а на их месте новые, но неполноценные сосуды. Такое наращение и формируется в дальнейшем гемангиому тела позвонка.

По мере роста опухоли усиливается пролиферация сосудистых стенок, происходит ее разрастание. Позвонок становится слабым, уязвимым, увеличивается риск перелома или смещения. Одновременно с ростом опухоли изменяется высота позвонка, он сплющивается, отклоняется в сторону, усиливая давление на спинной мозг. Опухоль более 1,5 см длиной может создавать неприятные болезненные ощущения. Помимо боли, возрастает риск паралича нижних окончаний из-за сдавления нервных корешков, изменение осанки. Увеличение размеров опухоли представляет потенциальную угрозу для всего позвоночника в целом.

Предрасполагающие факторы

Многочисленные гистологические исследования клеточных структур гемангиомы не выявили каких-либо патологически активных клеток. Окончательно не изучен механизм развития сосудистых наростов и образования опухоли тела позвонка. Клиницисты условно выделяют основную причину патологии — неполноценность и ломкость сосудистых стенок шейных позвонков.

Другими способствующими факторами могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пагубные привычки;
  • заболевания костной ткани (врожденные, приобретенные);
  • сколиоз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • нарушение метаболических процессов;
  • разрушение костно-хрящевой ткани (остеохондроз, артрит, артроз).

Появление гемангиомы любой локализации возможно в период беременности женщины из-за существенного увеличения нагрузки на позвоночник. Гемангиома шейного отдела является редким клиническим случаем, чаще встречаются опухоли в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Основные виды заболевания

Основная классификация гемангиомы относится к характеру формирования сосудистых образований. В клинической практике известны несколько видов доброкачественной опухоли шейного отдела позвоночника:

  1. Капиллярные. Новообразования представляют собой сплетение нескольких тончайших капилляров. Капиллярные гемангиомы относятся к самым безопасным. Патология не сопровождается болью, не требует хирургической коррекции.
  1. Рацематозные. Форма формируется из сплетенных между собой толстых сосудов, напоминает вид клубка.
  1. Кавернозные. Редкие формы, формирующиеся из нескольких полостей с кровяным экссудатом, соединенных между собой. Наряду с опухолью отмечается начало воспалительного процесса. Кавернозная опухоль отличается высокими болевыми ощущениями (по мере ее роста).
  1. Комбинированные. Опухолевые новообразования сочетают в себе несколько различных форм сосудистого комка, образующего шейную гемангиому. Потенциальная опасность определяется областью поражения и объемом воспаления.

В редких случаях диагностируется еще один тип опухоли — атипичная гемангиома. Новообразование отличается долговременностью нахождения в шейном отделе позвоночника, а ее поверхность покрывается ороговевшим эпителием.

Клиническая картина

Симптомы гемангиомы в шейном отделе позвоночника не отличаются интенсивностью, появляются лишь при выраженном разрастании сосудистого клубка.

Основными признаками заболевания являются:

  • головные боли, вплоть до приступов мигрени;
  • покалывание пальцев рук;
  • периодическое онемение области лопаток, ладоней;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение слуха;
  • бессонница;
  • раздражительность, эмоциональная нестабильность.

При отягощенном кардиологическом анамнезе опухоль шейного отдела повышает риски возникновения инсульта и ишемической болезни сердца из-за возможного передавливания позвоночной артерии.

Диагностические мероприятия

Методы дифференциальной диагностики позволяют идентифицировать доброкачественную гемангиому от онкогенных, оценить степень поражения тела позвонка.

Особенно эффективными являются следующие диагностические критерии:

  • изучение клинического анамнеза пациента, его жалоб;
  • ренгтен-исследование;
  • спондилография (исследование о состоянии позвонков);
  • мрт, компьютерная томография.

Опухоль шейного отдела часто обнаруживают случайно при диагностике другого заболевания (компрессия нервных корешков, остеохондроз шейного отдела, позвоночная грыжа). Ранняя диагностика повышает шансы на быстрое выздоровление без оперативного вмешательства. В отдельных случаях новообразования до 5 мм рассасываются самопроизвольно.

Лечебный процесс

Лечение гемангиомы начинается при появлении неприятных симптомов. Особенности локализации составляют некоторую трудность для обеспечения безопасного хирургического доступа. На сегодняшний день существуют несколько эффективных и малоинвазивных методик, которые успешно применяются в нейрохирургической практике. Тактика лечения избирается, исходя из следующих критериев:

  • размер опухоли и ее локализация;
  • степень деформации позвонков;
  • уровень прорастание гемангиомы в окружающие ткани;
  • клинический анамнез пациента и его соматический статус на момент лечения.

Все способы имеют недостатки, преимущества и характерные особенности.

Медикаментозное лечение в данном случае может лишь устранить симптомы (болезненность, отечность), но не искоренить причину. Основной задачей радикальных методов терапии является разрушение опухоли, нормализация кровообращения, восстановление анатомического положения позвонка.

Лучевая восстановительная терапия

Лучевое лечение является традиционным способом устранения гемангиомы шейного отдела позвоночного столба. На сегодняшний день относится к устаревшим методикам из-за высокого риска осложнений в виде радикулопатии, миелопатии, компрессии нервных корешков, местные кожные реакции. Помимо осложнений, лечение требует использования внушительной дозы радиации. Абсолютными противопоказаниями к лечению гемангиомы позвоночника шейного отдела являются ранний детский возраст, беременность и лактация у женщин. Еще одним недостатком является нарушение целостности тела позвонка, поэтому применение метода целесообразно в отношении пожилых пациентов с высокими операционными рисками.

Пункционная вертебропластика

Французский метод лечения гемангиомы шейного отдела позвоночника нашла широкое применение, благодаря многоспектральному воздействию на проблему. В поврежденный позвонок вводят цементирующую смесь, в составе которого содержится контрастное вещество и титан. Контрастом выступает сульфат бария. Эффективность лечения обусловлена следующими факторами:

  • уменьшение размера опухоли;
  • стабилизация тела позвонка;
  • уплотнение шейного отдела позвоночника.

Метод используется при агрессивном течении патологического процесса. Особенностью пункционной вертебропластики является возможность сочетания сразу нескольких способов лечения доброкачественного образования.

Сосудистая эмболизация

Эмболизация предполагает введение лечебного раствора в локализацию опухоли (селективная эмболизация) или в находящиеся рядом сосуды. Под воздействием раствора сосуды разрушаются, а вместе с тем, опухоль. Недостатками считают высокие риски рецидивов из-за сохраненной целостности мелких сосудов и нарушение анатомической структуры позвонка. Эмболизация представляет собой сложный процесс, который может сопровождаться некоторыми осложнениями. Последствием процедуры часто становится острое нарушение кровообращения в структурах спинного мозга, нарушение иннервации импульсов к головному мозгу, частичная или полная парестезия кожных покровов.

Алкоголизация

Процедура осуществляется путем введения в сосуды опухоли этилового спирта. Под воздействием спиртового раствора происходит склерозирование сосудов и уменьшение опухоли. Результаты терапии достаточно эффективны в отношении уменьшения объема новообразования, однако недостатком является истончение костной ткани, стабилизация позвонка, высокие риски патологического перелома. Подобные отдаленные осложнения на позвоночный столб не позволяют повсеместно использовать методику, но в отношении других локализаций гемангиомы терапевтический эффект может быть очень хорошим.

Открытый операционный доступ и резекция

Открытый доступ характеризуется обеспечением разреза и вскрытием позвоночного столба в области опухоли. Сегодня этот метод используется при неэффективности других методов лечения, а также при лечении детей, когда пункционная вертебропластика спровоцировала деформацию позвоночника и остановку роста тела позвонка. Операция открытым доступом проводится при компрессии спинного мозга, нервных корешков с острыми болями. У операции множество осложнений и ее проведение возможно только при особых показаниях.

При опухоли около 5 мм без деформации тела позвонка патологический процесс только контролируют. При прогрессирующем росте опухоль удаляют. Современные методики позволяют снизить риски постоперационных осложнений, уменьшить продолжительность восстановительного периода. Прогноз при своевременной диагностике и проведении полного объема лечения благоприятный.

Не стоит затягивать с посещением врача. Не знаете к какому специалисту обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Все о гемангиоме шейного отдела позвоночника

Гемангиома – новообразование, которое может встречаться у людей любого пола и в любом возрасте, но чаще наблюдается у 20-40 летних женщин. Ее опасность заключается в том, что на начальной фазе своего роста она развивается бессимптомно, но разрастаясь, может сдавливать спинномозговое вещество, тем самым провоцируя нарушения работы различных органов тела.

Общие сведения

Гемангиома шейного отдела позвоночника – сосудистое новообразование доброкачественного генеза, которое образуется на поверхности позвоночных дисков. Вместе с ней наблюдается усиленное разрастание сосудов, расположенных в веществе спинного мозга. Патологический процесс может затрагивать С1-С7 позвонки, но обычно появляется только в 1 позвонке, а не в нескольких сразу. Чаще всего поражаются нижняя часть шеи: позвонок С5, следующий за ним С6 позвонок и последний С7 позвонок.

Механизм развития патологических изменений, ведущих к образованию гемангиомы, до конца не установлен, но допускается, что одним из основных факторов является ломкость стенок сосудов в шейных позвонках. Это происходит из-за того, что позвонки человека каждый день подвергаются разной интенсивности статическим нагрузкам, а они могут быть и очень сильными. Из-за этого происходят многочисленные мелкие повреждения нервов, сосудистых стенок, ткани хрящей и костей.

В травмированных сосудах создаются тромбы, из-за чего они уже не могут выполнять свои функции. На месте этих сосудов образуются новые, но неполноценные сосуды, из которых и образуется гемангиома. Из них сыворотка крови и прочие клеточные составляющие просачиваются внутрь костной ткани позвонков. Присутствие в них крови содействует формированию на позвоночных дисках остеокластов – костных макрофагов, которые уничтожают костные клетки, растворяя в них минеральные вещества и разрушая белок коллаген.

Вместе с тем продолжает расти опухоль, из-за чего уменьшается нормальная высота позвоночного диска, он сплющивается, может смещаться в сторону. От этого нажим на спинной мозг усиливается, что нарушает его функционирование.

Причины возникновения

Кроме естественных нагрузок, прочими факторами возникновения и развития шейной гемангиомы могут становиться:

  • наследственная склонность к этой патологии;
  • межпозвонковые грыжи;
  • врожденные либо приобретенные болезни костной ткани;
  • травмы шеи;
  • разрушение хрящей и костей из-за воспалительных процессов;
  • нарушение естественного метаболизма в костях шеи;
  • сколиоз;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм.

Гемангиома может появиться и у женщин, ждущих ребенка, из-за значительного усиления нагрузки на весь позвоночник и на шею в том числе.

Симптомы и признаки

Обычно в начале развития этой патологии какие-либо симптомы не наблюдаются, что объясняется медленным темпом роста опухоли и ее доброкачественным течением. Но со временем, когда опухоль разрастается настолько, что сжимает окружающие ткани, начинает появляться боль. Она постепенно усиливается из-за сдавливания новообразованием спинномозгового вещества и его корешков.

К боли, которую испытывает человек, присоединяются дополнительные симптомы гемангиомы шейного отдела:

  • головная боль;
  • понижение остроты слуха и зрения;
  • периодическое онемение кистей рук и лопаток;
  • нарушение сна;
  • чрезмерная эмоциональность, нервозность, раздражительность.

Из-за возможного сдавливания гемангиомой позвоночной артерии и увеличения давления в ней растет вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни и инсульта, поэтому к этим признакам могут присоединиться симптомы, характерные для этих заболеваний.

Опасные размеры в шее

Обычно величина новообразования бывает не более 1 см, но если заболевание длится несколько лет, то гемангиома может разрастись до 2 см. Опухоль такого размера уже способна сжимать нервные и разрушать костные ткани. Утратившая важные строительные вещества, костная ткань позвоночных дисков становится хрупкой и слабой.

Такие позвонки намного быстрее могут сместиться или вовсе сломаться даже от повседневных нагрузок, не говоря уже о значительных. Еще одно вероятное следствие гемангиомы – параличи и парезы – результат сдавливания опухолью нервных волокон спинного мозга.

Лечение, которое назначается при гемангиоме шейного отдела позвоночника, подбирается согласно степени выраженности патологии. Значение имеют локализация новообразование (С1 — С7 позвонок), его габариты и глубина прорастания в спинномозговое вещество, неврологические нарушения и осложнения. Терапия подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Методы народной медицины использовать нежелательно, они не смогут устранить проблему, а только немного сгладят симптоматику.

Медикаментозное

Лекарства, которые выписывают при гемангиоме, убирают только симптомы, а не саму опухоль. Препараты подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности его признаков.

Основными медикаментами в этом случае являются:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • анальгетики;
  • препараты кальция;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • витаминные комплексы;
  • БАДы, содержащие в своем составе дрожжи и микроэлементы.

Продолжительность курса лечения также различна и ее также определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Операция по удалению гемангиомы

Хирургическое вмешательство по удалению опухоли врачи применяют только в том случае, когда другие варианты лечения оказываются малоэффективными, у пациента развиваются сильные боли, нарушения различных функций организма: неврологические, двигательные, вегетативные.

Операцию проводят, если гемангиома увеличилась настолько, что сдавила спинной мозг либо дело дошло до перелома. При частичном удалении опухоли хирургическую терапию дополняют лучевой терапией. Хирургическое удаление этого новообразования имеет и свои несовершенства – вероятность появления кровотечения и риск повторного образования опухоли.

Что нежелательно делать?

При гемангиоме в шее любые физиологические и термические процедуры нежелательны. Давление и тепловое воздействие на новообразование могут ускорить его рост, привести к ее разрыву и сильному кровотечению. При гемангиоме, локализирующейся в позвоночнике, запрещены интенсивные физические упражнения, УВЧ, УФО, парафиновые аппликации, все виды массажа, посещения пляжа и сауны, лечебные ванны. Возможно только то лечение, которое назначит врач.

Чем опасна гемангиома в шее?

Опасность новообразования заключается в ее расположении в шейных позвонках, где находится позвоночная артерия, обеспечивающая питание кислородом самого важного органа — головного мозга. При ее сдавливании гемангиомой происходит нарушение нормального мозгового кровообращения, начинаются головные боли, снижение когнитивных способностей и памяти.

Сдавливание спинного мозга гемангиомой приводит к сбою функционирования внутренних органов из-за неправильной нервной регуляции. Из-за хрупкости костной ткани возможен перелом позвонков, разрыв самого новообразования и последующего кровотечения и паралича.

Шейная гемангиома – не повод отчаиваться. Опухоль не дает метастазов, не выделяется активным ростом, и почти всегда успешно поддается лечению. Важно только обратиться за врачебной помощью сразу при появлении настораживающих симптомов, а не ждать, пока болезнь перейдет в ту стадию, когда решить проблему можно будет только с помощью операции.

Гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела позвоночника являет собой доброкачественное образование, которое появляется в каком-либо отделе позвоночника, на поверхности позвонка. Такой недуг чаще всего поражает грудной или поясничный отделы позвоночного столба, шейный отдел позвоночника поражается намного реже. Гемангиома – это разновидность опухолей сосудистых структур, она доброкачественная.

Почему появляется

Заболевание появляется в любом отделе позвоночника, независимо от возрастной категории или гендерной принадлежности. Согласно утверждениям исследователей, патология в шейном отделе позвоночного столба имеет определенные причины своего развития, в результате которых в дальнейшем будет зависеть лечение:

  • Когда человек рождается, стенки сосудов позвонка одного из отделов позвоночника имеют аномальную, недоразвитую структуру;
  • Если имеются травмы или интенсивные нагрузки, на поверхности либо внутри патологически измененного сустава возникают кровоизлияния;
  • При скоплении кровяной жидкости происходит стимуляция клеточных структур – остеокластов, которые провоцируют разрушение костной ткани;
  • Для того, чтобы остановить кровотечение, в травмированных сосудах происходит формирование тромбов;
  • Начинают формироваться новые сосуды, они также неполноценны.

Лечить нужно в зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие заболевания.

Когда болезнь начинает прогрессировать, в преимущественном количестве ситуаций на начальных этапах отсутствует четко выраженная симптоматика. Объяснением этому становится медленный рост доброкачественного образования и его характером (при озлокачествлении образований прогрессирование происходит быстро, а симптоматика – выраженная).

Спустя время, по мере развития и при поражении тела позвонка (или позвонков), гемангиома начинает разрастаться, начинается компрессия окружающих тканей структур. Так появляются болезненные ощущения в пораженном отделе позвоночного столба. По мере прогрессирования патологи боли усиливаются, к ним присоединяются другие неприятные симптомы. Возникает повышенное давление в спинном мозге и его окончаниях.

Диагностика

Нередко такое образование диагностируется случайно, когда человек проходит компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Так происходит, когда назначается диагностика иных патологических процессов в позвоночных отделах. Опухоли, которые расположены группками, визуализируются редко, чаще встречаются одиночные образования.

Очень важно провести все возможные диагностические мероприятия на самых ранних этапах развития заболевания, благодаря этому, можно значительно повысить шансы на успешную терапию недуга. Иногда гемангиомы, размер которых до 5 миллиметров, могут исчезнуть сами по себе, рассосаться. Основными методами диагностики заболевания позвонка являются:

  • Спондилограмма;
  • Магнитно-резонансная томограмма.

Когда проводится магнитно-резонансная томография, специалист определяется не только локализацию доброкачественной опухоли, но и то, насколько глубоко она успела проникнуть в окружающие ткани. Такой показатель важен при диагностике агрессивных образований, который возникают с частотой 1 на 100. После прохождения всех диагностических мероприятий, доктором подбирается конкретное в каждом случае лечение.

Как проводится терапия

Для того чтобы избавиться от гемангиомы шейного отдела позвоночного столба, применяют такие варианты терапии:

  • Оперативное лечение;
  • Применение лучевой терапии;
  • Эмболизация, при которой применяют порошок;
  • Склеротерапия;
  • Применение чрезкожной пункционной вертебропластики.

Доктор, когда выбирает вариант удаления, учитывает такие факторы:

  • Объемы образования;
  • Участок локализации;
  • То, насколько деформированы позвонки;
  • Насколько гемангиома проросла в окружающие структуры;
  • Есть ли осложнения;
  • Как пациент себя чувствует и какое его общее состояние.

Благодаря таким данным, после того, как точно установлена скорость разрастания опухоли, выбирается алгоритм терапии. Нужно принимать во внимание то, что у каждого из перечисленных методов, есть определенные противопоказания.

Лечение оперативным путем предполагает удаление участка образования и части тканей позвоночного столба. Такой метод является наиболее травматичным. После него могут возникать осложнения в виде обильных кровотечений либо рецидива недуга.

Применение лучевой терапии помогает затормозить разрастание и развитие опухоли. Для этого применяются высокие дозы излучения. Такой вариант помогает устранить болезненные ощущения. Но данный способ имеет большое количество побочных действий, его используют преимущественно для терапии людей пожилого возраста.

Эмболизация предполагает введение специального состава в сосуд, который предназначен для того, чтобы закрыть просвет. Но при таком методе существует вероятность формирования новых образований, прогрессированием опухоли. При склеротерапии вводят раствор медицинского спирта, задачей которого является тромбоз сосудов. Но такой метод чреват дальнейшим разрушением тканей позвоночного сустава, в будущем он разрушается, ломается.

Вариант чрезкожной пункционной вертебропластики предполагает заполнение возникшей полости специальным составом – хирургическим цементом. Когда он застынет, выделяющееся тепло разрушит опухоль. Такой вариант сегодня является наиболее приемлемым.

Нужно помнить, что любое лечение должно проводиться только в условиях стационара, после проведения диагностики, сбора анамнестических данных. Если заболевание прогрессирует, лечение должно быть незамедлительным. Если же образование находится в состоянии покоя, не растет и не развивается, не прорастает в соседние ткани, пациент должен наблюдаться у специалиста-нейрохирурга.

Источники: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/gemangioma-shejnogo-otdela-pozvonochnika/, http://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/gemangioma/gemangioma-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html, http://pozvonochnik.guru/opuholi/gemangioma-shejnogo-otdela.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector