Генитальный герпес может вызвать артрит

Герпес и боли в суставах

Герпес — одна из наиболее распространенных инфекций на земле. В зависимости от типа вируса, он провоцирует различные симптомы и болезни, в том числе и с суставами. Довольно нетипичным проявлением инфекции являются болевые ощущения в ногах. Разные виды герпеса и особенности его протекания вызывают отличительные признаки: от жжения на коже до боли в суставах. Так как проблемы с ногами вирус герпеса вызывает не так уж часто, то диагностика опорно-двигательного аппарата зачастую проходит продолжительное время.

Причины возникновения

Характер болей может полностью различаться, но все их виды могут быть вызваны этой инфекцией. Ноги могут болеть из-за реактивного артрита. Он возникает вследствие генитального герпеса. При этом аутоиммунные заболевания приводят к поражению суставов нижних конечностей. Если возникает опоясывающий лишай, то на кожных покровах появляются проявления болезни, а эпителий становится воспаленным и чувствительным. Те же признаки характерны при генерализованной форме герпетической инфекции. При появлении пузырьков с прозрачной жидкостью внутри, а также жжения и отека в тех местах, где они возникают, можно констатировать наличие кожных признаков болезни. Они могут возникать вследствие ветряной оспы и при осложнениях классических инфекций.

Вирус гепатита способен поражать лимфатические узлы, если у больного выраженный иммунодефицит. Их воспаление может вызывать пронзительные болевые ощущения в конечностях. Синдром хронической усталости вызывает в мышцах спазмы, за счет оседания вируса в нервных волокнах и их воспаления. При этом болевые ощущения могут присутствовать не только в ногах, но и в пояснице.

Реактивный артрит при герпесе

Чтобы начать лечение этого заболевания, врачу необходимо знать, с каким типом вируса столкнулся пациент. Если произошло поражение суставов, то возле них можно обнаружить воспаление, присутствуют болевые ощущения, движения становятся ограниченными, а сами подвижные соединения костей скелета, разделенные щелью и покрытые синовиальной оболочкой, опухают. От вида инфекции зависит продолжительность болезни. Она может длиться от полумесяца до года, а в исключительных случаях период ее протекания существенно увеличивается. Иногда вирус вызывает осложнение в виде воспалительного заболевания суставов, которое характеризуется длительным, прогрессирующим течением с временными обострениями в активной фазе патологического процесса.

Чтобы вылечить артрит, необязательно ложиться в стационар. Терапия будет проходить в больнице лишь в случае осложнений. Болезнь поражает суставы в разном количестве и местах. Все зависит от вида инфекции. Боли чаще всего появляются в коленях, голеностопах, больших пальцах нижних конечностей. Внешние проявления инфекции могут поражать лишь одну сторону ног или быть симметричными.

Группа риска

Среди носителей вируса, у некоторых людей болезнь проявляется чаще и сильнее, чем у других. Зачастую это связано с состоянием иммунитета. У человека, который часто переносит простуду и другие болезни, защитная система ослаблена. Это дает возможность вирусу прогрессировать. В группу риска также относятся дети. Они заражаются 1-м, 2-м или 3-м типом вируса намного чаще взрослых.

Диагностика

Если у пациента присутствуют внешние признаки вируса, то врач после осмотра отправит человека сдать анализы. Но если страдают лишь суставы, то поставить диагноз бывает нелегко. Расспросив пациента, врач проводит пальпацию лимфатических узлов. Если этот периферический орган воспален, при надавливании болевые ощущения усиливаются, цвет эпителия над лимфоузлом меняется, возникает отечность. Если лимфатические узлы в порядке, пациент должен пройти анализ крови, мочи, тест на хламидии.

Симптомы болезни

Герпес может поражать всю ногу. Его симптомы распространяются в лимфоузлах и на суставах. Внешние проявления на эпителии могут прийти довольно скоро. Сыпь начинает заживать и кожные покровы перестают зудеть через 2 недели после первых проявлений. Когда активная фаза заканчивается, на эпителии появляются места цветом незначительно отличные от остального тела. Это явление временное и не несет в себе никакой опасности.

При герпесе у пациента почти всегда, кроме симптомов на коже, возникают и внутренние проявления, которые могут быть не связаны напрямую с болями в ногах.

Периодически появляются высокие показатели на градуснике, острые спазмы в голове, признаки тошноты и рвоты. Появляется ощущение вялости и усталости, которое сопровождается потерей аппетита. Суставы болят непостоянно, но в период обострений к болезненным ощущениям присоединяется жжение и зуд. Терапия по борьбе с вирусом должна происходить под контролем у лечащего доктора. Самолечение зачастую лишь временно устраняет болевые ощущения, а в запущенных случаях болезни оно будет абсолютно бесполезно.

Лечение и медикаментозные назначения

Лекарства, которые выписываются докторами чаще всего, имеют противовирусный характер и основаны на ацикловире. Для борьбы с герпесом выпускают все виды медикаментозных препаратов: от таблеток, до мазей и растворов, которые вводятся с помощью инъекций. Для проверки стойкости вируса к тем или иным медикаментам в больнице делают анализы. Когда лекарство подобрано, начинается его прием под дальнейшим контролем врача.

У герпеса есть свойство становиться более устойчивым к определенным препаратам. Для остановки распространения инфекции по телу лечение проводят комплексно. Оно бывает наружным и внутренним. Так как вирус герпеса невозможно полностью искоренить из организма, препараты направлены на его ослабление и потерю возможности размножаться. Это влияет на способность вируса приносить вред организму человека, и благодаря этому суставы снова становятся здоровыми.

Профилактика герпеса при болях в суставах

Основой профилактики вируса герпеса является поддержание здорового иммунитета. Именно он оказывает основное влияние на способность инфекции распространяться по телу и размножаться. Гигиена и здоровое питание — то, что поддерживает защитные функции организма. И хотя все это существенно снизит возможность вируса перейти в активную фазу, такой риск все равно существует.

Если человек не впервые сталкивается с герпесом и имеет предрасположенность к этому заболеванию, при появлении первых признаков на эпителии в качестве профилактики стоит начать принимать противовирусные медикаменты, которые помогут бороться и с невралгией. Но в случае их неэффективности рекомендовано сразу пройти обследования у врача. Он назначит правильную дозировку или поменяет лекарство.

После того как внешние признаки прошли, не стоит забывать о герпесе. Вирус может продолжать свое развитие в нервных волокнах, вызывая различные осложнения. Если инфекция игнорируется, и ее лечение не проводится, то болезнь может затянуться на несколько лет и вызывать постоянные болевые ощущения. Для профилактики после перенесения простуды и других заболеваний стоит принимать лекарства, повышающие иммунитет.

Вирусный артрит – как следствие герпеса

В группу артритов входят заболевания, следствием которых является поражение суставов. Нарушение может возникать вследствие заболеваний собственно суставов, а также в результате других заболеваний организма. Если причиной является инфекционное заболевание, диагностируют вирусный артрит.

Поражение суставов может начаться на начальных стадиях развития вируса, но чаще наблюдается небольшая задержка между попаданием возбудителя и проявлением на суставах. В этом случае заболевание относится к группе с названием реактивный (постинфекционный) артрит.

Вирусный артрит – факторы риска

Развитие вирусного артрита может быть вызвано следующими факторами:

1. Непосредственное проникновение возбудителя

  • колотые раны, укусы насекомых;
  • инвазийные процедуры на суставах (протезирование, введение мед.препаратов и т.д.);
  • внутривенное введение медикаментозных препаратов, вакцинация;
  • наркомания.

2. Инфекционное заболевание:

3 Введение ослабленных вирусных препаратов в ходе вакцинации.

4. Хроническое заболевание суставов (гемартроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и т.д.).

5. Нарушения работы иммунной системы:

  • злокачественные опухоли;
  • тяжелые хронические заболевания (диабет, цирроз, почечная недостаточность и др.).
  • пожилой возраст;
  • угнетенность организма в результате приема иммуносупрессантов.

В отдельных случаях вирусный артрит может развиться и в результате кишечных инфекций, аденовирусов, вируса гриппа, герпеса и других вирусных инфекций. Скорее всего, в таком случае имеет место слабость иммунной системы и предрасположенность организма к конкретному вирусному заболеванию.

Общее протекание и лечение вирусного артрита

Для лечения необходимо четко определить характер возбудителя для его элиминирования. Возникновение и протекание заболевания зависит не только от вида возбудителя, но и от разновидностей вируса одной и той группы. Также имеют значение дополнительные факторы, связанные с особенностями вируса и организма:

  • Тропность к тканям суставов. Тропность – это избирательная способность выбирать среду проживания, благодаря которой некоторые вирусы поражают только костную ткань или нервную систему.
  • Цитопатические эффекты. Под цитопатией понимается развитие под влиянием одного или нескольких вирусов дегенеративных изменений в тканях суставов.
  • Фаза виремии. Как правило, артрит редко возникает при дорсальной (начальной) стадии вирусного развития, чаще это происходит на фазе активной репликации или спустя некоторое время после этого.
  • Генетическая предрасположенность. Артрит протекает тяжелее, если у больного уже был иммунный опыт, например, при вторичном инфицировании после вакцинации. Также могут повлиять остаточные изменения в тканях суставов после травм, оперативного вмешательства и заболеваний.

При поражении суставов вокруг них наблюдается покраснение, чувствуется боль, возникают осложнения и ограничения при движении, суставы опухают. В зависимости от типа вируса симптомы могут сохраняться от 2-х недель до 12 месяцев и более. Нередко вирус проявляет стойкость и способствует развитию хронического артрита, в этом случае в тканях могут развиваться серьезные патологии. Вероятность перехода острого артрита в хронический достигает 20-50%.

Лечение вирусного артрита обычно происходит амбулаторно. Госпитализация необходима, если неясна причина и требуется уточнение диагноза, а также при тяжелом протекании артрита с систематическими проявлениями. Лечения направлено на 2 цели:

1. Эрадикация (уничтожение) возбудителя. В основе лечения – длительный прием антибактериальных препаратов. В зависимости от вируса, сначала принимают более слабые препараты, а если симптоматика сохраняется, задействуют более мощные средства.

2. Симптоматическое лечение. Целью является снятие симптомов вирусного артрита – воспаления и болей в суставах.

В начале лечения вирусного артрита благотворно влияет прикладывание холодных компрессов. Больным предписывается спокойный режим, но нет необходимости иммобилизации и фиксации пораженного сустава. Далее предписывается комплекс ЛФК по индивидуальному плану.

Какие суставы поражаются?

Поражение суставов проявляется неодинаково При некоторых вирусных артритах поражаются один или несколько (не более шести) суставов, другие могут поражать более широкие участки организма. Развитие вирусного артрита в специфических группах суставов могут диагностировать под особыми названиями. Например, при поражении крестцово-подвздошных суставов диагностируют сакроилеит.

Симптомы вирусного артрита чаще замечаются в крупных составах нижних конечностей – колени, голеностопные, большие пальцы. Поражение может быть только с одной стороны или симметричным. Также могут поражаться только дорсальные и проксимальные суставы рук, на одном или на нескольких пальцах – строгая картина отсутствует и многое зависит от особенностей организма.

Комплекс дополнительных симптомов

Симптомы вирусного артрита могут проявляться одновременно с поражением других органов и тканей:

  • Сухожилия. Поражаются в месте крепления к суставам. Поражение сухожильных сумок пальце на стопе или кисти может вызвать дактилит.
  • Слизистые оболочки. Чаще всего – кратковременный или малосимптомный конъюнктивит. Также может развиваться увеит (слизистая и радужная оболочка глаз воспалены), уретрит (мочевая система), церцевит (шейка матки), эрозии в ротовой полости.
  • Кожа. Ороговение кожи с образованием бляшек и папул на ладонях и подошвенных частях стоп. Как правило, такие образования не болезненны.
  • Ногти. Шелушение, разрушение, окрашивание в желтый цвет. Чаще наблюдается на пальцах стоп.

Нередко присутствует совокупность поражения глаз (увеит, конъюнктивит), уретрит и поражение суставов. Такая триада называется «симптом Рейтера».

При хронических вирусных артритах поражаются и другие органы и системы организма – сердечнососудистая (миокардит, перикардит и др.), легкие (плеврит), почки (гломулонефрит), нервная (полинефрит) и т.д. Поэтому при выявлении симптомов вирусного артрита не стоит откладывать визит к врачу даже при отсутствии болевых ощущений.

Диагностирование вирусного артрита

Чтобы подобрать правильное лечение, вирусный артрит нужно четко идентифицировать. Для этого проводятся комплексные диагностические мероприятия.

  • общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, нормохромная анемия);
  • общий анализ мочи (лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия и др.);
  • тест на хламидии и антитела к ним;
  • анализ кала (выявление шигелл и сальмонелл).

Также проводят анализы, чтобы выявить ВИЧ и подтвердить отсутствие ревматоидного фактора и антиядерных антител. Частота выявления разных возбудителей неравномерна. Нередко вирусный артрит протекает на фоне нескольких вирусных инфекций, поэтому выявление одного возбудителя не освобождает от дальнейших исследований.

Для вирусного артрита обычно нехарактерны грубые изменения в суставах и хрящах, они развиваются только при продолжительном присутствии инфекции. Тем не менее, ренгенологическое или магнитно-резонансное диагностирование пораженных участков обязательно, чтобы выявить нарушение целостности тканей. При значительном поражении суставов лечение вирусного артрита требует диагностирования синовиальной жидкости.

Дополнительно могут проводить исследование аортальных клапанов (эхокардиография), почек и других органов.

Профилактика вирусного артрита

Профилактические меры направлены на минимизирование попадания инфекций, которые способны вызвать вирусный артрит.

  • Необходима тщательная гигиена (мытье рук, кипячение воды, соблюдения правил хранения продуктов и приготовления пищи и т.д.).
  • Умеренное потребление с любых продуктов, влияющих на микрофлору ЖКТ. Слишком большое количество бактерий, вызывающих брожение, может угнетать микрофлору кишечника и вызвать дисбактериоз.
  • Для профилактики хламидиоза и ВИЧ рекомендуется избегать случайных половых контактов, и обязательно использовать средства защиты.
  • Во время сезонных пиков развития вирусных инфекций следует избегать больших скоплений людей.
  • Во время путешествий людям с наличием положительного антигена HLA-B27 рекомендуется применять легкие антибиотики для профилактики. В сутки будет достаточно двухразового приема по 0,4 г норфлоксацина.

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Опасные последствия генитального герпеса

Половой или генитальный герпес – наиболее изученное герпетическое заболевание. Тем не менее современная медицина не имеет достаточно эффективных средств для полного его излечения. Несмотря на то, что встречается он с одинаковой частотой у мужчин и женщин, однако его влияние на представителей разного пола неодинакова. Из этой статьи вы узнаете, чем опасен генитальный герпес для женщин и мужчин.

Вызываемые вирусом патологии

Половой герпес у мужчин чаще всего протекает бессимптомно, что представляет проблему своевременной диагностики и начала лечения. Многие мужчины являются носителями инфекции, не подозревая о ее наличии. По данным ВОЗ, герпетические инфекции занимают третье место среди болезней, передающихся половым путем, и второе по числу летальных исходов.

Чем дольше в организме существует вирус, тем более тяжелые последствия он вызывает. Основным резервуаром инфекции является матка у женщин и мочевыделительный тракт у мужчин. Но вирус обладает одинаковой тропностью как к эпителиальным клеткам, так и к нервным. Поэтому восходящая инфекция может вызвать такие осложнения, как:

  • пояснично-крестцовую радикулопатию – возникающую как результат размножения вируса в ганглиях;
  • острую задержку мочеиспускания – вызванную как репликацией инфекционного агента в слизистой мочевого пузыря и уретры, так и поражением миелинового слоя нервных окончаний, иннервирующих мочевыделительную систему;
  • асептический менингит, энцефалит, которые вызывают последствия восходящей инфекции в спинном мозге;
  • диссеминированную инфекцию, когда в патологический процесс вовлекается более 2 органов.

Ученые колумбийского и манчестерского университетов выявили в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера ДНК вируса 1 типа. В результате было установлено, что вирус является стимулирующим фактором прогрессирования заболевания.

Опасные последствия вызывает генитальный герпес, который поражает ткани глаз. Мигрируя с кровью или попадая при прохождении родовых путей, офтальмогерпес может вызвать такие осложнения, как:

  • кератит, который проявляется в виде герпетических высыпаний на роговице глаза;
  • конъюнктивит – поражается тонкий слой эпителия, покрывающий глазное яблоко. Патология проявляется в виде покраснения глаз;
  • блефарит – вирус герпеса вызывает появление пузырьков на веках, по линии роста ресниц, на слизистой внутренней части век;
  • кератоирридоциклит – воспаление затрагивает не только веки, но и сосуды глаза;
  • ретинит, при котором вирус полового герпеса развивается в сетчатке глаза, и т.д.

Последствия офтальмогерпеса – снижение остроты зрения, слепота.

Диссеминированная инфекция вызывает такие тяжелые осложнения, как:

  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • миокардит и др.

Вирус генитального герпеса может поражать клетки крови, вызывая такие осложнения, как нарушение функции свертываемости крови. Миграция вируса в клетки печени может проявиться в виде острого герпетического гепатита. При локализации вируса в слизистой дыхательной системы осложнения выражаются в виде острой формы пневмонии. Тяжелые поражения герпетической инфекцией слизистой пищеварительной системы могут привести к гастритам, эзофагиту, стоматиту, фарингиту и т.д.

Возбудитель генитального герпеса оказывает влияние на иммунную систему. В результате чего нарушается синтез эндогенного интерферона, страдает гуморальный и клеточный иммунитет. Осложнением снижения активности иммунной системы являются присоединившиеся патологии половой системы – хламидиоз, гонорея, лямблиоз и др. Вирус может вызвать появление СПИД и его переход в ВИЧ.

Кроме физических осложнений, вызванных вирусом генитального герпеса, проявляются последствия влияния агента на психоэмоциональную сферу. По данным исследований, 50% больных испытывают депрессию, фобии, навязчивые состояния и около 10% склонны к суицидальным проявлениям.

Угроза здоровью мужчин

Генитальный герпес у мужчин вызывает характерные осложнения, обусловленные особенностями строения репродуктивной системы. Осложнение генитального герпеса у мужчин может проявляться в виде патологии мочевыделительной системы:

Герпетический простатит редко диагностируется в клинической практике, поэтому количество больных с таким осложнением должно быть гораздо больше, чем свидетельствует статистика. Возможно, что стертые формы течения простатита и вызываются вирусом генитального герпеса.

Рецидивирующая герпетическая инфекция может поражать прианальную область как гетеросексуальных, так и гомосексуальных мужчин, вызывая такие осложнения, как трещина заднего прохода. Распространение инфекции внутрь капсулы прямой кишки может вызвать герпетический проктит.

Опасность для женщин

У женщин генитальный герпес проявляется чаще, чем у мужчин, но это связано со снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона в период менструации. Таким образом, женщины чаще обращаются к врачу по поводу герпетических проявлений, чем мужчины. Кроме перечисленных выше осложнений, которые генитальный герпес вызывает у обоих представителей, женщина может отмечать такие осложнения, как:

  • вагинит;
  • вульвит;
  • вульвовагинит;
  • эрозия шейки матки;
  • бартолинит;
  • сальпингит;
  • аднексит;
  • эндометрит и др.

Данные патологии могут вызвать различные последствия для женщины – невынашивание беременности, бесплодие. Наиболее опасные генитальный герпес оказывает на состояние беременной женщины.

На ранних стадиях беременности влияние вируса особенно опасно. Воспалительные процессы и интоксикация приводят к гибели оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. Осложнением герпетической инфекции у беременной женщины может стать:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • замершая беременность;
  • рождение ребенка с герпетической инфекцией;
  • внутриутробное инфицирование плода и рождение ребенка с аномалиями (гидроцефалия, гидронефроз и др.)

Статистика осложнений при гестации неутешительна. Так, к преждевременным родам генитальный герпес приводит в 80%, в 75% случаев наблюдается неонатальное заражение плода, в 60% отмечается недоразвитие и в 20% гибель плода на разных стадиях развития.

Если заражение первичным генитальным герпесом произошло во время беременности, то, как правило, женщине предлагают ее прервать, либо происходит самопроизвольное прерывание. На поздних сроках заражения увеличивается риск рождения ребенка с различными патологиями. Обострение генитального герпеса на поздних сроках гестации может привести к рождению ребенка с герпетическим поражением глаз, полости рта, легких, кожи, печени, головного мозга и др. Меньшую опасность для плода несет рецидив заболевания, так как у заболевшей еще до беременности женщины в крови появились антитела, препятствующие заражению плода.

Если ранее четко дифференцировались возбудители простого герпеса, которые вызывали характерные поражения, то сейчас с ростом вариантов сексуальных контактов невозможно четко выделить возбудитель. Все чаще при исследовании генитального герпеса выделяют не только ВПГ-2, но и ВПГ-1, который обладает более тяжелыми последствиями поражения.

Генитальный герпес опасен своими осложнениями для мужчин и женщин.

Современная тенденция к снижению иммунитета вызывает такие последствия, о которых еще несколько десятилетий назад даже и не подозревали врачи.

Некоторые патологии до сих пор не ассоциируют с влиянием вируса герпеса, что искажает схему лечения и приводит к прогрессированию и утяжелению патологии.

Сейчас возбудитель генитального герпеса обнаруживается при углубленных исследованиях определенных патологий, в том числе и в онкологических процессах. Сниженный иммунитет приводит к бессимптомному течению патологии, а упущенное время лечения – к тяжелым последствиям заболевания.

Источники: http://etoherpes.ru/oslozhneniya/boli-v-sustavah-pri-gerpese.html, http://tvoyaybolit.ru/virusnyj-artrit.html, http://venexpert.ru/gerpes/chem-opasen-genitalnyij.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector