Гипс после операции на тазобедренный сустав

Содержание

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава: периоды восстановления

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Ранний период

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом. Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Поздний период

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

Период функционального восстановления

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмесячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами. Домашнюю работу разрешено выполнять. Единственное условие – трудиться можно, если нет нагрузки на больную конечность. Строго запрещено во время реабилитации дома поднимать любые тяжести.

Как правильно ходить на костылях

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

Эффективный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Без лечебной физкультуры невозможна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления функциональности конечности нет: каждый период реабилитации подразумевает выполнение разных по сложности движений. Программа занятий подбирается врачом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).

РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА

Х.А. Расулов, Д.Р.Кулдашев.

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность. Благодаря ранней диагностике и своевременному лечению дисплазии и врожденного вывиха бедра, значительно снизилась частота запущенных случаев патологии тазобедренного сустава.

В настоящее время в изучении этого вопроса достигнуты определенные успехи, особенно в разработке новых методов и совершенствовании техники открытого устранения вывиха бедра, реконструктивных операций в тазовом кольце. Успех оперативного вмешательства в большой степени зависит от правильных показаний к операции, возраста больных, способа операции и их технического исполнения. Немаловажное значение также имеет и последующее послеоперационное лечение, которому уделяется недостаточное внимание. Поэтому реабилитации детей с врожденным вывихом бедра является одной из актуальных проблем современной ортопедии.

Мнение ряда авторов о методике лечебной гимнастики до и после операции, о сроках гипсовой иммобилизации, длительности физиотерапевтических процедур, о сроках нагрузки на оперированную ногу после операции разноречивы. Нет данных и о сроках реабилитации в стационаре, когда на местах отсутствуют санатории или центры реабилитации.

Видимо, поэтому не существует единой системы реабилитации детей после оперативного лечения врожденного вывиха бедра, которая имеет огромное значение в прогнозировании степени развития функций тазобедренного сустава, а также предупреждении инвалидности.

Целью настоящего исследования является изучение материалов оперативного лечения и реабилитации детей с врожденным вывихом бедра и разработка рациональных мер профилактики.

Материалы и методы. Проанализированы данные оперативного лечения и реабилитации детей с врожденным вывихом бедра с изучением ближайших и отдаленных результатов в сроки от одного года до 10 лет. За этот период произведено более 500 операций различными методами.

Результаты исследования. Весь курс реабилитации условно разделили на 4 периода: 1 — предоперационный, подготовительный; 2 — послеоперационный; 3 — реабилитационный; 4 — период диспансерного наблюдения.

В предоперационном периоде большое значения имеет лечебная гимнастика путем избирательного подхода, которая способствует укреплению организма, улучшению функционального состояния мышц, окружающих тазобедренных сустав. Кроме того, лечебная гимнастика помогает расслаблению мышц, растягиванию или укреплению тех иных мышечных групп.

Второй период начинается после перевода больного из палаты интенсивной терапии в отделение, т.е. после восстановления гемодинамики и дру- гих жизненно важных функций. Больной находится в гипсовой повязке, которую накладывают на оперированную ногу с захватом пояса и здорового бедра. Начиная с 3 дня после операции начинают УВЧ, которое оказывает противоболевое и противовоспалительное действия. В это же время проводят лечебную гимнастику, которая включает дыхательные упражнения, упражнения для стимуляции сердечно-сосудистой системы, повышения тонуса и реактивности организма. III

период начинается после снятия гипсовой повязки, когда накладывают «сапожок» деротатором с двумя вмонтированными шарикоподшипниками. Затем устанавливают блочную систему с разгрузкой сустава с грузом весом 2-2,5 кг. Перед началом разработки необходимо наладить полный контакт с ребенком, завоевать его доверие.

Через месяц после восстановительных движений во II — этапе назначаются упражнения без гамочков с хвойными ваннами или грязевыми аппликациями, что помогает ребенку свободно осуществлять все сторонние движения в тазобедренном суставе. IV

период начинается со времени повторного поступления в отделение через 9-10 месяцев после операции. До начало реабилитационных мероприятий удаляют имеющиеся металлические фиксаторы. В этом периоде важной задачей является обучение ходьбе сначала на костылях без опоры на оперированную ногу, затем с опорой и, наконец, без костылей.

Для обучения ходьбе применяются следующие приемы: фиксирование прямого положения туловища с напряжением при ходьбе мышц плечевого пояса, рук и туловища, с передвижением за счет активных движений в тазобедренных суставах: укрепление опорности оперированной ноги путем повышения статической нагрузки: выработка ритмичного шага путем установления определенной длины шага и уточнения основных его элементов (ходьба с перекатом стопы).

Обучение правильной ходьбе желательно проводить перед зеркалом по дорожке с нарисованными следами. Обучив ребенка правильной ходьбе, вовсе не следует прекращать реабилитацию. Необходимо и в дальнейшем продолжать тонизирующий массаж наиболее ослабленных мышечных групп, повторять один раз в год курс физиотерапевтических процедур.

В предоперационном периоде большое значение имеет лечебная гимнастика, которая способствует укреплению организма, улучшению функционального состояния мышц, окружающих тазобедренный сустав. 2.

В первые 3 недели после операции большое значение в ограничении подвижности в тазобедренном суставе имеют рефлекторно возникающие реакции. 3.

После восстановительных движений, назначение хвойных ванн и грязевых аппликаций способствуют свободному осуществлению ребенком всесторонних движений в тазобедренном суставе. 4.

Восстановительное лечение детей с врожденным вывихом бедра является исключительно важным и трудным звеном в системе медицинской реабилитации, а эффект его зависит от исхода оперативного лечения врожденного вывиха больного и степени патологии тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренных суставов (врожденный вывих бедра)

Поговорим про такую аномалию развития тазобедренного сустава, как врожденный вывих бедра или, если говорить на языке медиков, дисплазия тазобедренного сустава. Причинами развития дисплазии могут стать различные факторы, такие как «наследственность», «тазовое предлежание плода», «токсикоз беременности», «крупный плод» и даже элементарное недоразвитие плода. И сама дисплазия различается по формам: предвывих (незрелый нестабильный сустав, который в будущем развивается или нормально, или в сторону подвывиха, при этом головка бедра как легко вывихивается, так легко и вправляется на место), подвывих (это уже изменение в строении сустава, сопровождающееся смещением головки бедра к вертлюжной впадине вверх и в сторону) и вывих (полное смещение головки бедра). Все эти изменения ведут к патологии опорной функции нижней конечности.

Выявить наличие дисплазии можно у ребенка только после его появления на свет. Поэтому мама должна проявлять соответствующее внимание к малышу, начиная с самого его рождения.

Врожденный вывих бедра

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей

Как же мама может заподозрить врожденный вывих бедра? Несомненно, нужно быть внимательнее к ребенку, который входит в группу риска (выше были описаны причины развития дисплазии). Также есть определенные симптомы, по которым можно заподозрить аномалию. Эти симптомы характеризуют клинику заболевания.

1) Если ребенку нет года:

— симптом «щелчка» (симптом соскальзывания Маркса-Ортолани. На практике: в момент максимального отведения бедра головка словно со «щелчком » вправляется во впадину. Просим мам не проводить опыты на детях и предоставить определение этого симптома компетентным специалистам);
— асимметрия кожных складок. Мамы, следите за этим! Когда Вы положите ребенка вниз животом и распрямите ножки, то станет заметным, что подягодичные складочки находятся на различных уровнях (у здорового ребенка они одинаковые);
— ограничение ротации бедер вашего чада в разные стороны;
— невооруженным взглядом видно укорочение одной ноги относительно другой;
— во время сна очевидно, что приведенные к животику колени находятся на различных уровнях.

2) Дети старше года:

— ребенок позднее становится на свои ножки и начинает ходить (только в 15-16 месяцев возникает это желание);
— малыш прихрамывает на больную ногу (утиная походка);
— более выраженный поясничный изгиб ;
— симптомы, которые вы выявили у детей до одного года, становятся отчетливее.
— точки прикрепления ягодичных мышц сближены, а сам тонус мышц ослаблен. Так проявляется симптом Тренделенбурга: когда стоит на вывихнутой ноге, то другая половина таза опущена.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов у ребенка

Если врачи подозревают диагноз дисплазии сустава, им нужно обязательно провести рентгенографию, на основе которой окончательно определяется нарушение развития тазобедренного сустава таза у ребенка. Также используют УЗИ суставов, артрографию, КТ, ангиографию и артроскопию. И главное помните, что самостоятельно не нужно никогда ставить никакие диагнозы, ведь у ребенка может быть не дисплазия, а просто сильный ушиб или растяжение вследствие какой-либо травмы.

Требуется хороший навык для выявления указанных симптомов, так как ограничение отвода бедер также может наблюдаться, например, при спастическом параличе, при врожденной вирусной деформации шейки бедра, а еще спазме мышц новорожденных. Симптом асимметрии кожных складок принимается во внимание при наличии других симптомов, и не является абсолютным признаком, хотя он наблюдается примерно у 50% больных.

Когда врач определ и поставил диагноз, нужно строго следовать его дальнейшему руководству и не заниматься самолечением. Запомните, чем раньше выявили и начали лечить заболевание, тем лучше прогноз!

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Лечение заключается в разведении и фиксации ног малыша до того момента, как суставы и мышцы «окрепнут».

Лечения предвывиха: отвести ноги (разогнутое состояние) в стороны и зафиксировать в таком положении (используют шины Виленского и палочки-распорки, которые зафиксированны гипсом или специальными манжетами.

Лечение подвывиха: бедро должно быть перпендикулярно оси тела (используют шину ЦИТО, Волкова, подушуй Фрейка, стремена Павлика, широкое пеленание.

Лечение дисплазии: стремена Павлика, широкое пеленание

Лечение вывиха гораздо более длительное: применяют его вправление путем длительного (около 4 нед) потягивания ног по оси с их одновременным разведением, вращением во внутрь и плавным подведением головок кости бедра ко впадинам, после чего накладываются шины на срок до 7—8 месяцев. Если результата нет — прибегают к оперативному лечению.

Информация для мам: в первый месяц жизни необходимо применять широкое пеленание ребенка в независимомти от того, есть ли уже диагноз дисплазии или нет (пеленку сложить прямоугольно и проложить между ножками ребенка (ножки отведены в стороны на 60-80°). Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Ребенок быстро привыкает к такому виду пеленания и отлично переносит. Конечно, если есть возможность, то лучше ребенка не пеленать вообще.

Также необходимо проводить лечебную гимнастику: разводите малышу бедра во время смены памперса, при переодевании, упражнение проделывать 6-8 раз. Полезно плавание на животике. Таким образом можно растягивать и разогревать мышцы нижних конечностей, что Вашему ребенку пойдет только на пользу.

Кроме того, для лечения ребенка с дисплазией сустава применяются:

— физиотерапия (электрофорез с кальцием в частности на область тазобедренного сустава);
— массаж (классический массаж, используют такие приемамы, как погла­живание, растирание, разминание и вибрацию);
— лечебная гимнастика (наиболее эффективная гидрокинезотерапия — это физические упражнения в воде).

Массаж и лечебную физкультуру должен проводить только обученный медработник.

При лечении дисплазии бедра ребенок долго не начинает ходить. Но не ставьте ребенка на ноги без разрешения врача-ортопеда, ведь можно лишиться всего, чего Вы достигли во время лечения болезни.

Если консервативное лечение не имеет успеха, проводится операция: вправление головки бедра. Операцию можно проводить детям только старше пяти лет. Существует различные методики хирургического вмешательства. Условно их можно разделить на такие группы:

— открытое вправление вывиха тазобедренного сустава;
— операции на той части бедренной кости, которая находится ближе к тазовым костям;
— операции на тазовой кости (остеотомия Хиари);
— операции, которые направлены на облегчение жизни больных детей, их страданий и уменьшения болей (паллиативные операции) по Шанцу, Кенигу. Количество операций определяется индивидуально. После операции проводится достаточно длительная фиксация, следом реабилитация с использованием разумной физической нагрузки, лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

Если придерживаться рекомендаций врача, то лечение заканчивается через 1-2 года.

Реабилитация детей с дисплазией тазобедренных суставов

Послеоперационная реабилитация больных детей с дисплазией бедра является спорной темой для многих ортопедов. Нет одного мнения о том, сколько должна длится гипсовая иммобилизация, о методах физиотерапии, о том, когда начинать нагрузку. Одно, что можно сказать точно, это то, что нормальное дальнейшее развитие сустава и избежание возможных осложнений полностью зависит от качества реабилитации.

Задачи послеоперационной реабилитации:

— улучшение состояния мышц;
— восстановление движения в суставе, который подвергся операции;
— обучение ходьбе.

2. Период иммобилизации (кокситная повязка), длится 2-3 недели, плюс реконструкция вертлюжной впадины до 4-5 недель.

3. Меняем ребенку повязку из гипса на специальную отводящую шину Виленского (через 2-6 недель после операции).

4. Последний период начинается спустя приблизительно год после операции и длится приблизительно полтора года. Главная задача этого периода — обучение правильной ходьбе. Ребенок не должен прихрамывать, при этом сохранять ровную осанку, шаги должны быть плавными. Ходьба сразу должна быть недолгой (5-10 минут), постепенно увеличивая время до 30 минут; обязательно чередуйте ходьбу с отдыхом. Одновременно с ходьбой используются упражнения в положении стоя (это могут быть приседания и махи ногой, естественно с поддержкой).
Начиная с четвёртого периода желательно проводить упражнения в бассейне.

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

— укрепление спинных, брюшных и ягодичных мышц, внутренних ротаторов бедер и т.д., при необходимости растяжение и расслабление мышц, если они напряжены;
— повышение тонуса организма;
— улучшение дыхательной и сердечно-сосудистой системы и их функций;
— дыхательная гимнастика, которая безусловно обогатит организм ребенка кислородом и придаст новых сил в борьбе с болезнью .

Физиотерапия

— Со второго-третьего дня лечения применяем УВЧ-терапию. Процедуры проходят каждый день по 6-10 минут (5-7 воздействий).

— Со второй недели суставы с дисплазией должны попасть под воздействие переменного магнитного поля низкой частоты (седативное и общеукрепляющее действие, усиление метаболизма, кровообращения, питания тканей. Продолжительность — 10-20 минут, ежедневно, 15-20 сеансов).

— УФО на неоперированный сустав.

— витаминотерапия (витамины группы А, витамины В, С, Д и т.д.)

— электростимуляция ослабленных мышц.

— озокерит или парафин 3-4 раза сразу на коленный сустав оперированной ноги, а затем на тазобедренный сустав (30-40 минут, температура 40-45, каждый день, 20-25 процедур).

При выписке больного ребенка инструктор по лечебной гимнастике обучает родителей некоторым главным и индивидуальным для их ребенка приемам массажа и комплексу физических упражнений.

Прогноз дисплазии тазобедренных суставов

Если выявить дисплазию тазобедренного сустава в раннем возрасте, то, если назначить правильное и своевременное лечение, заболевание может быть полностью устранено, словно его и не было.

Также сегодня многие люди живут с дисплазией тазобедренного сустава всю свою жизнь, и при этом не испытывают никаких тревожащих симптомов и признаков, помимо внешнего дефекта и изменений походки, что не является положительной тенденцией.

Если в детстве родители не усмотрели за ребенком и данное заболевание было выявлено случайно во время обследования, например, проведения рентгенографии, то новоиспеченный пациент должен постоянно и регулярно проходить осмотр у ортопеда и приходить на осмотры не меньше, чем раз в год.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Источники: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html, http://lawbook.online/sudebnaya-ekspertiza_862/reabilitatsiya-detey-posle-operativnogo-12582.html, http://medicalj.ru/diseases/orthopedics/1135-displaziya-tazobedrennyh-sustavov

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector