Гнойный артрит голеностопного сустава код по мкб

Содержание

Как лечить гнойный артрит

К одному из самых тяжелых и опасных заболеваний можно отнести гнойный артрит. Это когда поражение сустава сопровождается возникновением гноя внутри него. Промедление может грозить страшными последствиями, даже потерей пораженной части тела. Чаще случается в больших суставах – к примеру, гнойный артрит коленного сустава. Симптомы и лечение этой патологии, а также причины – читайте далее.

Что такое гнойный артрит

Гнойный артрит – это острое заболевание. При нем воспаляется сустав, внутри которого образуется гнойное содержимое. Вызывается попаданием гноеродных микроорганизмов. Бывает, как большинство болезней, острым или хроническим, а также делится на несколько степеней тяжести.

Чаще возникает у пожилых и людей среднего возраста, особенно при высокой нагрузке на определенную часть тела. Сопровождается отеком, сильными болями, невозможностью или нарушениями движений, ростом температуры в пораженной области. При этом наблюдаются и признаки интоксикации организма.

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и проведения ряда исследований. Терапию проводят хирурги или травматологи – в зависимости от типа заболевания и вызвавших его причин.

По МКБ 10 располагается в группе «Инфекционные артропатии» и имеет четыре категории от М00 до М03 с несколькими отличающимися диагнозами.

А тут информация о том, как сделать настойку из каштанов для лечения суставов.

Причины возникновения и виды

Гнойный артрит бывает первичным и вторичным. Первый случается при попадании вредоносных микроорганизмов – при открытых повреждениях и травмах, после взятия пункции и некачественно проведенного врачебного вмешательства.

Вторичные случаются вследствие проникновения возбудителей по крове- и лимфоносным сосудам, из рядом расположенных органов и при сопутствующих инфекционных заболеваниях: остеомиелите, лимфадените, заражении крови, абсцессах, флегмонах.

Воспаление вызывает возбудитель. К ним относятся стрептококки, стафилококки или пневмококки. Реже – кишечная палочка, гонококк, тифозные бактерии и другие.

Иногда это заболевание возникает в качестве последствий гонореи, воспаления легких и даже гриппа. У детей – при получении травм, например, когда малыш учится ходить.

Дополнительными факторами риска являются:

  • лишний вес;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • наследственность;
  • преклонный возраст;
  • нарушения метаболизма;
  • слабый иммунитет;
  • большая нагрузка на суставы;
  • профессиональные занятия спортом.

Вторичная форма заболевания встречается гораздо чаще, чем первичная.

Какие суставы поражает и в чем особенности

Гной может скопиться в любом суставе, однако чаще поражаются большие. Это колени и локти, тазобедренные и плечевые. Их строение удобно для скопления гноя, а воспаление быстро распространяется на все части пораженного сустава, «зацепляя» также прилегающие кости и окружающие ткани.

Кровь и лимфа при этом становятся транспортом для инфекции, что нередко вызывает сепсис и образование гнойных полостей в других частях тела.

Гнойный артрит тазобедренного сустава бывает асептическим, специфическим и неспецифическим, либо инфекционно-аллергическим. Гнойный артрит голеностопного сустава нередко сочетается с воспалением мелких сочленений и суставчиков ступни.

Самой сложной считается патология коленного сустава, так как хуже всего поддается терапии. А гнойный артрит пальца ноги или руки встречается реже, чем остальные разновидности.

При острой форме появляются такие симптомы (смотрите на фото):

  • повышение температуры тела;
  • апатия, нехватка сил;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • острая боль в самом суставе и вокруг него;
  • краснота, отечность окружающих тканей.

Возможно изменение цвета кожи, резкие боли в голове и головокружение, повышенная потливость. При нажатии на больной сустав человек чувствует острую боль, прощупывается наличие жидкости. Конечность пребывает в вынужденном положении, пациент старается ею не двигать.

Хроническая форма протекает более спокойно и возникает обычно после закрытой травмы. Окружающие ткани воспаляются и опухают, возникает покраснение и отечность. Боль то усиливается (особенно при физической активности), то утихает.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует немедленно отправляться к врачу. Постановка диагноза ведется на основе анамнеза и инструментальных методов исследования.

Обязательно назначается общий анализ крови, чтобы подтвердить наличие воспалительного очага в организме. Также кровь исследуется на антитела, чтобы подобрать правильные препараты для лечения.

Назначается один или несколько из следующих методов:

  1. Рентгенография. Позволяет обнаружить наличие жидкости и гноя в суставе. Выполняется обычно в двух проекциях.
  2. Магниторезонансная или компьютерная томография. Точно показывает отклонения.
  3. Ультразвуковое исследование. Хорошо визуализирует сустав.
  4. Артроскопия. Проводится через разрез, в который вводится эндоскоп. Применяется обычно в тяжелых случаях.

Важно также отличить эту патологию от других, которые могут иметь схожие признаки.

А здесь о том, как приготовить настойку из сирени для лечения суставов.

Помощь при гнойном артрите осуществляется немедленно. Первоначально назначаются антибиотики, которые вводятся в мышцу или в вену, а в запущенных ситуациях – прямо в сустав. Для снижения боли и воспаления ставятся кортикостероидные гормоны.

Во второй стадии лечения проводится откачка скопившегося гноя с помощью пункции. Часто требуется несколько процедур.

Следующий этап – обеспечение неподвижности конечности. Сустав фиксируется тугой повязкой или наложением шины на пару суток.

Если проведенные манипуляции не приносят облегчения, гной удаляется хирургическим путем, полость сустава промывается и заполняется антибиотиками.

В тяжелых случаях возможно удаление сустава, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Также во время курса лечения назначается физиолечение, включающее в себя электрофорез, массажи, ванны. Обязательно проведение лечебных упражнений. Эти процедуры возвращают суставу утраченную гибкость и подвижность, помогают ему быстрее восстановиться.

Важно! При данном заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Спасти сустав поможет только своевременное обращение к врачу.

Осложнения и опасности

В тяжких случаях или при несвоевременной терапии гнойный артрит усложняется следующими патологиями:

  • панартрит – поражение мягких тканей вокруг сустава;
  • сепсис – заражение крови;
  • остеоартрит – потеря подвижности суставов;
  • остеомиелит – поражение костного мозга, костей.

Также возможна деформация сустава или даже его полная потеря, если разрушение достигнет критической точки.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения этого серьезного заболевания, нужно внимательно относиться к своему организму и соблюдать следующие рекомендации:

  • контролировать вес, чтобы не создавать лишнего давления на суставы;
  • заниматься гимнастикой, развивать гибкость и нормальное функционирование суставов;
  • чередовать физическую деятельность с покоем;
  • вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы;
  • не переохлаждаться;
  • укреплять иммунитет и сбалансировано питаться;
  • оперативно приступать к лечению инфекционных заболеваний.

Лучшая профилактика любых заболеваний – это здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение к врачу.

Заключение

Гнойный артрит тазобедренного сустава, плеча и коленей, локтей – это страшное заболевание. Оно опасно не только тем, что причиняет порой невыносимую боль и ухудшает качество жизни, но и тем, что может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно вовремя приступить к его лечению. И самолечения здесь нет и не может быть.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: как избавиться от проблемы

Голеностопный сустав ежедневно подвергается различным нагрузкам, что при его сложном строении повышает риск развития патологий. Артрозо-артрит голеностопного сустава препятствует нормальной двигательной деятельности, а также негативно влияет на общее состояние здоровья.

Что такое артроз, артрит и артрозо-артрит?

При артрозе происходит постепенное и неуклонное истончение хрящевой ткани ввиду различных причин. Идет нарушение целостности сустава и соединительных тканей, которое впоследствии может привести к его полному разрушению.

При артрите развивается воспалительной процесс, поражающий хрящевую ткань и синовиальную оболочку, а также отмечается деформация структуры смазывающей жидкости. Одновременное прогрессирование этих заболеваний в запущенных формах способно вызвать анкилоз, проявляющийся в ухудшении двигательной активности, а также разрушение структуры сустава.

Причины артрозо-артрита голеностопного сустава

Заболевание имеет характеристики и артроза, и артрита

В организме человека хрящевая ткань соединяет мышцы скелета, тем самым осуществляется движение, исключается своего рода возможность трения между костями. Атрозо-артрит голеностопного сустава оказывает воспалительное и разрушительное воздействие на структуру сустава и хрящевую ткань. Нарушается кровоснабжение в области суставов, снижается уровень синовиальной жидкости, хрящевая ткань теряет свою былую форму и со временем приходит в негодность. Голеностопный сустав подвергается серьезным изменениям, отражающимся на его правильной работе.

Встречаются различные факторы, которые принято считать предвестниками артрозо-артрита голеностопного сустава:

  • Заболевания на генетическом уровне (наследственные признаки, ослабленный иммунитет);
  • Заболевания опорно-двигательной системы с раннего возраста;
  • Инфекционные заболевания;
  • Заболевания нервной системы;
  • Нарушения в работе метаболизма, гормональные сбои;
  • Потеря эластичности хрящевой ткани в связи с возрастом;
  • Избыточная масса тела;
  • Последствия травм (переломы костей, повреждение связок);
  • Последствия периодических микротравм (ушибы, растяжения);
  • Активная физическая деятельность, подразумевающая участие в профессиональных видах спорта (атлеты, танцовщики, бодибилдеры);
  • Некомфортная обувь;
  • Постоянное переохлаждение конечностей;
  • Хирургические вмешательства, в том числе оперативные;

Международная классификация по МКБ-10

Код артрозо-артрита зависит от причины возникновения и формы

Виды артрозо-артрира голеностопного сустава по международной классификации мкб 10 принято подразделять в зависимости от нескольких признаков.

В зависимости от развития патологии:

В зависимости от источника патологии артрозо артрит голеностопного сустава мкб 10 бывает:

  • Первичный – в этом случае сложно обнаружить очаг заболевания;
  • Вторичный – в результате этого определяется виновник всего происходящего;

В зависимости от выявленного нарушения вторичный артрозо-артрит голеностопного сустава подразделяется на:

  • Подагрический;
  • Реактивный;
  • Гнойный;
  • Посттравматический;
  • Ревматоидный,

В МКБ-10 нет четкого понятия в отношении артрозо-артрита голеностопного сустава, поэтому оптимальным вариантом будет соотнесение его к категории М19, именуемой Другие артрозы.

Как проявляется атрозо-артрит голеностопного сустава?

Боль, повышение температуры и скованность – признаки артрита

Патология голеностопного сустава развивается с течением времени, обычно проявляется воспалительным процессом в других суставах.

Главные симптомы, которые должны привлечь внимание:

  • Присутствие болевых ощущений, увеличивающихся при активности и ощущаемых в области лодыжки;
  • Скапливание жидкости, в ходе чего образуются отеки;
  • Неудобство во время передвижения;
  • Покраснение кожных покровов в зоне суставов, вызванное переполнением кровью сосудов, а также повышением температуры тела.

Острая форма заболевания характеризуется на первых порах слабостью, упадком сил, увеличением температуры тела, присутствием болей в области поясничного отдела.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно пройти ряд обследований

Диагностика проводится на основе анализа клинических симптомов, сведений самого больного, а также опирается на результаты исследований, полученных лабораторным путем или при помощи специального оборудования:

  • Совокупный, развернутый анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Рентгенограмма суставов;
  • Диагностика с помощью артроскопа;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная.

На основе этих анализов можно оценить всю серьезность ситуации и назначить оптимальный вариант лечения.

Способы лечения

Лечение проводится комплексно

Лечение при наличии артрозоартрита в голеностопном суставе зависит от очага заболевания и предусматривает комплексный подход с использованием медикаментозного способа и средств физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые в борьбе с воспалительным процессом и способствующие уменьшению болевого синдрома.

Нейтрализовать болевые ощущения, а также снять воспаление голеностопного сустава помогут НПВС и глюкокортикостероиды. Нестероидные препараты противовоспалительного воздействия – Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Подобные лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей с целью излечения при хроническом типе заболевания, в виде капсул для введения внутримышечно, чтобы облегчить сильные приступы боли.

Лечение артрозо артрита голеностопного сустава на основе НПВС можно проводить на протяжении всего хода действия заболевания, в виду отсутствия их негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительный прием индометацина может запустить механизм разрушения хрящевой ткани.

Стериодные препараты считаются высокоэффективными, с помощью них есть возможность добиться хороших результатов в борьбе с заболеваниями опорно-двигательной системы, но они имеют ряд негативных моментов, которые могут сказаться на гормональной системе, состоянии мышц, кожных покровов, органов желудочно-кишечного тракта, а также явиться очагом развития такого заболевания как остеопороз. В связи с этим доктора в редких случаях выписывают кортикостероиды, только в тех ситуациях, где больной существенно в них нуждается:

  • Отсутствие результативности лечения при помощи НПВС;
  • Невосприимчивость организма к другим лекарствам, при приеме которых характерна аллергическая реакция;
  • Появляются осложнения, побочные эффекты, отражающиеся на внутренних органах;
  • Обостряется состояние заболевания.

Базисные лекарства

Снизить область воспалительного процесса, а также остановить дегенерацию хрящевых тканей помогут базисные препараты. Для подобной группы лекарств характерен длительный курс лечения, по причине того что изменение или улучшение состояния можно заметить только через несколько месяцев.

К препаратам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они препятствуют распространению клеток в пораженной зоне, предотвращают изменение целостности сустава и соединительных тканей.

К препаратам второго ряда следует отнести: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауронафон), содержат в себе больше вредных веществ, в связи с этим назначаются только при обострении заболевания. Базисные средства можно принимать по отдельности либо в совокупности для комплексного лечения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы используются для восстановления соединительной ткани между суставами. К ним относят: хондроитин и глюкозамин. Для препаратов данной группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) характерен длительный курс лечения, поскольку эффект заметен только через несколько месяцев. Назначаются на ранних стадиях артроза, поскольку при полном истончении хрящевой ткани этот метод безрезультатен.

Микроциркуляторные препараты

Микроциркуляторные препараты используют для возобновления правильной работы кровообращения в области голеностопного сустава, насыщения клеток необходимым кислородом. Среди них выделяют: АТФ, Никотиновую кислоту, Гепарин, Троксевазин, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.

Физиотерапия и ЛФК

При синхронном развитии артроза и артрита голеностопного сустава больным рекомендуются процедуры с физиотерапевтическим подходом, при этом обязательно необходимо учитывать тяжесть заболевания.

При поражении синовиальной оболочки используют электрофорез с Гидрокортизоном, Папаверином, фонофорез с Анальгином.

В случае полного разрушения синовиальной оболочки применимы следующие мероприятия:

  • Принятие ванн с растворенным радоном и скипидаром;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лечебные грязи;
  • Лечение с использованием магнитного поля, вырабатывающего тепло и распространяющего его на участки патологий;
  • Лечебное воздействие при помощи диадинамического тока;
  • Лечебная физическая культура;
  • Массажи.

Благодаря указанным методам улучшается работа обменных процессов в зоне поражения и увеличивается период времени, в течение которого симптомы заболевания ослабевают или исчезают вовсе.

Народные средства

Народные средства применяются при воспалительных заболеваниях голеностопного сустава с целью выведения лишней жидкости из суставов, а также притупления болевых ощущений. В этом случае идеально подойдут компрессы на основе лечебных трав (листья лопуха, крапивы, окопника, горчицы, мяты) либо с использованием некоторых овощей (картофель, чеснок) и масла пихты.

Перед сном можно приготовить ванну для ног, добавив туда хвойный бальзам и корень дягиля. Не стоит забывать про парафинотерапию, приложение лекарственных различных средств (яблочный уксус, камфорный спирт, бишофит) к области поражения.

Прогноз и осложнения

При запущенной форме болезни возможна инвалидизация

Прогноз в большинстве случаев основывается на тяжести заболевания и присутствии различных отклонений. Обнаружение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение в комплексе помогут избежать последствий от поражения опорно-двигательной системы. В запущенных случаях чревато уплотнением соединительной ткани и неподвижностью суставов, также имеют место быть осложнения, отражающиеся на работе внутренних органов.

Регулярно голеностопный сустав подвергается нагрузке во время ходьбы, а также он отвечает за прямостоячее положение человека. Поражения голеностопного сустава определенными заболеваниями в корне изменят жизнь пострадавшего в худшую сторону, по итогу человек может стать инвалидом. Чтобы избежать столкновения с артрозо-артритом голеностопного сустава, прежде всего, следует вести активную физическую деятельность, правильно питаться, исключить всяческие вредные привычки, а при возникновении перечисленных симптомов незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Код по МКБ 10 при посттравматическом артрозо-артрите голеностопа

Голеностопный сустав обеспечивает человеку способность свободно перемещаться. Любые патологи в его структурах значительно снижают качество жизни. Особую опасность представляют воспалительные процессы.

Артрит – общее название воспалительных процессов, которые протекают в разных отделах костного аппарата человека. Это целый комплекс объединенных одним фактором (воспаление) заболеваний, входящих в один класс. Именно поэтому у артрита голеностопного сустава в МКБ 10 более одного кода.

В десятой редакции Международной классификации болезней воспалительный процесс в голеностопе представлен:

  • серопозитивным ревматоидным артритом (код М05);
  • энтеропатическими и псориатическими артропатиями (код М07);
  • ювенильным или юношеским (код М08).

Серопозитивный ревматоидный артрит – целый комплекс синдромов, поэтому лечение проводится специалистами разной направленности.

Учитывая разнообразие состояний, для них используется общий код М99, а затем указываются локализации. Для голеностопа она обозначается цифрой 7. Таким образом, общая запись выглядит следующим образом М99.7, а далее прописывается код конкретного состояния.

Почему развивается артрит

Воспаление в голеностопном сочлении диагностируется при таких состояниях и факторах:

  • повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
  • плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностоп;
  • наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
  • ярко выраженные аллергические реакции,провоцирующие развитие аутоиммунных процессов;
  • нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.

Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.

Клиническая картина патологии

У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функциональности сустава.

  • боли отмечаются постоянно, усиливаются во время ходьбы;
  • сустав перестает нормально сгибаться и разгибаться, становится сложно передвигаться;
  • ухудшается общее состояние;
  • визуальное изменение объема голеностопа, окраса кожных покровов, тактильно они горячие.

Если воспалительный процесс протекает в острой форме, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.

Причины и симптомы артроза

Артрозо-артрит представляет собой комплексное нарушение функций голеностопа, сочетающее черты артрита и артроза. Основываясь на характеристиках двух этих состояний можно утверждать, что у больного наблюдается одновременно воспалительный и дегенеративный процесс.

В 10 пересмотре Международной классификации диагноз артрозо-артрит исключен. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо-артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (М15-М19, М 47) и артрита (М00-М99).

При любых поражениях голеностопа отмечается болевой синдром. Однако если при воспалительном процессе не смешанной природы этот фактор доминирует при постановке диагноза, то для артрозо-артрита он не играет важной роли. Это объясняется тем, что боль наблюдается при обеих патологиях.

Уменьшение подвижности при артрозе вызвано деформацией сустава, которая развается из-за разрушения хрящевой ткани. При артрите же провоцирующим фактором видоизменений синовиальной оболочки и жидкости выступает сам анкилоз, или неподвижность суставного образования.

Смешанная патология развивается по разным причинам:

  • заболевания инфекционного характера;
  • ослабление защитных сил организма;
  • другие патологии сустава;
  • систематическое травмирование кожных покровов;
  • переохлаждение;
  • ношение тесной, не соответствующего размера обуви.
  • сочетание болевого синдрома (может локализоваться не в месте поражения) и отека;
  • движения стопой сопровождаются хрустом;
  • признаки интоксикации;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожных покровов.

Патология поддается лечению при условии своевременно и правильно поставленного диагноза.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит голеностопного сустава не имеет одного кода по МКБ 10. Из-за сложности природы этого состояния применяется множественное шифрование. Сначала указывается код первичного состояния – артрита (М99), затем цифра, указывающая на локализацию (7) и в конце указывается код перенесенной травмы (перелом, растяжение, разрыв).

Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • ярко выраженный болевой синдром, который локализуется непосредственно в поврежденном голеностопе или стопе, пятке;
  • покраснение кожных покровов;
  • место, где соединяются части голеностопного сустава, изменяют свою форму, что заметно даже невооруженным взглядом.

Посттравматический артрит вызывает гипертрофию (чрезмерное увеличение) синовиальной оболочки. Следствие этого – слабость сустава.

Нередко голеностоп покрывается наростами, уплотнениями, шипами. Если своевременно не отреагировать, кость начнет деформироваться, что значительно снизит подвижность.

Среди факторов, которые могут спровоцировать патологическое состояние, травматологи называют:

  • избыточная масса тела;
  • неправильное питание;
  • повторное травмирование;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Избежать развития артрита после перенесенной травмы возможно. В этом помогает профилактика. Исходя из перечисленных факторов, можно сформулировать такие рекомендации:

  • поддержание веса в оптимальных пределах;
  • укрепление связок и мышц голеностопа, что поможет избежать повторного травмирования;
  • тяжести следует поднимать исключительно из положения сидя;
  • избавление от вредных привычек;
  • рациональное и полноценное питание;
  • умеренная физическая активность.

Перечисленные рекомендации актуальны для любой формы патологии, независимо от этиологии.

Источники: http://vashynogi.com/bolezni/kosti/artrit/gnojnyj-artrit.html, http://sustavy.guru/artrit/lokalizatsiya-artrita/artrozo-artrit-golenostopnogo-sustava/, http://nogostop.ru/golenostop/bolezni/artrit-golenostopnogo-sustava-kod-po-mkb.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector