Гонартроз и деформирующий артроз разница

Содержание

В чем разница и отличие артроза от гонартроза колена

Поражение суставов для пациентов любого возраста – это проблема №1 для лечебно-профилактических учреждений. Этиологическая причина воспалительных патологий костно-мышечной системы изучена очень плохо, хотя выявлено множество факторов, которые могут спровоцировать возникновению заболевания хрящевой ткани. Чаще всего поражаются крупные суставы: коленные, тазобедренные, иногда плечевые.

В 10-12% случаев при подробном обследовании регистрируется гонартроз коленного сустава, который нужно тщательно дифференцировать с артрозом. Чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава, а какие главные различия в лечении данной патологии подробно описано в этой статье.

Причины болезней суставов

Причину возникновения болей в крупных суставах можно назвать только теоретически, так как прямой связи между двумя этими явления доказать не удалось.

Теоретические причины воспаления коленного сустава:

  1. Врождённая дисплазия (недоразвитие хрящевой ткани).
  2. Нарушение осевой нагрузки при сколиозе, ношении неправильной обуви или патологии тазобедренного сочленения.
  3. Тяжелая физическая нагрузка, которая выражается в микротравмах поверхности хряща.
  4. Травма ноги в анамнезе жизни. Любое механическое повреждение суставной поверхности сопровождается нарушение кровообращения, отёком и нарушением трофики хрящевой ткани, что непосредственно ведёт к её дистрофии.
  5. Недостаточность кровообращения ног вследствие болезни кровеносных сосудов.
  6. Эндокринные заболевания.
  7. Болезнь Педжета, характеризующаяся слабостью костно-мышечного аппарата, что приводит к их деформации и патологическим переломам.
  8. Наследственность – довольно спорный фактор, хотя многие учёные настаивают на его важности и обязательности.

Все вышеперечисленные причины являются основными факторами риска для возникновения, как артроза, так и гонартроза.

Идентифицировать заболевания можно только после тщательного клинического обследования и оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Артроз: особенности клинической картины

Артроз коленного сустава – это хроническое воспаление хрящевой ткани колена. Заболевание характеризуется увеличением конечности в объёме, изменением формы сустава, возникновением различной интенсивности болевых ощущений и другими признаками воспалительного процесса.

Клинические признаки артроза колена:

  1. Боль в суставе особенно утром или после сна (продолжительного двигательного покоя).
  2. Покраснение кожи (редко).
  3. Отёк – в период обострения заболевания отекает. Зачастую выраженный отёк отмечается после физической нагрузки.
  4. «Горячая кожа» при пальпации.
  5. Скрип хрящевых поверхностей при движении.

Нарушение функции – особенно это симптом ощущается утренней скованностью, часто от больных можно слышать фразу: «Пока разойдусь…».

Диагностическая особенность! Учитывая всю клиническую картину заболевания нужно отметить, что при артрозе колена нарушения в объёме движении в суставе нет.

Рентгенологически артроз проявляется признаками:

  • увеличение сустава в размере;
  • сужение суставной щели;
  • уменьшение толщины хрящевой ткани.

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это заболевание воспалительного характера, которое характеризуется поражением хрящевой поверхности коленного сустава, воспалением суставной оболочки и мышечно-связочного аппарата.

Причина боли при остеоартрозе:

  1. Давление на суставную поверхность.
  2. Уменьшение толщины хрящевой ткани, что приводит к травматизации костных структур.
  3. Окостенение хрящевой ткани, которое приводит к снижению двигательной функции.
  4. Воспаление синовиальной оболочки, которое проявляется отёком и накопление экссудата в полости.

Воспаление постепенно передаёт воспалительный процесс на связки и мелкие мышцы, окружающие колено. Тем более рефлекторно при боли в суставе возникает спазм мышц.

Клинические проявления в суставе при гонартрозе и артрозе повторяются, но в первом случае есть еще парочка симптомов, которые являются индикаторами остеоартроза колена.

Важные симптомы при гонартрозе коленного сустава:

  1. Возникновение остеофитов (костных включений в хрящевой ткани). Этот симптом можно увидеть только при рентгенологическом исследовании.
  2. Нарушение двигательной функции колена – движение в суставе ограничено до определённого угла. На последних стадиях заболевания колено может не сгибаться совсем.

По сути отличия между артрозом и гонартрозом заключаются в ограничении движений коленного сочленения. Если поражённый сустав большой, воспалённый, болезненный, но двигается после «нужно расходиться» – это артроз.

Если у человека ночные или постоянные боли, которые усиливаются при физической нагрузке на ногу, которая плохо сгибается и разгибается даже после разминания, а также есть рентгенологические признаки остеофитов на рентгенологическом снимке – это гонартроз.

Конечно, течение артроза по сравнению с гонартрозом намного легче, поэтому при остеоартрозе и назначают более мощную противовоспалительную терапию.

Лечение гонартроза и артроза коленного сочленения

Среди всех болезней человеческого организма можно найти примеры сходства и различия в лечении. Сравнительная схема лечения артроза и гонартроза – не исключение.

Одинаковые этапы лечения гонартроза и артроза коленного сустава:

  1. Диета, направленная на снижение лишней массы тела при её наличии.
  2. Увеличение приёма продуктов, содержащих желатин.
  3. Противовоспалительная терапия.
  4. Обезболивающая терапия.
  5. Лечебная физическая культура.
  6. Хондропротекторная терапия.

Различия в лечении остеоартроза и артроза:

Интенсивность противовоспалительного лечения при гонартрозе намного выше, чем при артрозе. Тут назначаются чаще глюкокортикостероиды, оказывающие мощнейшее противовоспалительное действие и улучшающие состояние больного.

Лучшим лечением гонартроза является замена больного сустава на искусственный, в то время как при артрозе с помощью снижения массы тела, средств фармакологии, методов народной медицины и ЛФК можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Вывод об артрозе и гонартрозе

Учитывая вышеизложенное, можно сказать, что гонартроз и артроз коленного сустава клинически не имеют большой разницы и без обследовании их практически не отличить. Для дифференциальной диагностики назначают рентгенологическое исследование, клинический анализ крови и после оценки результатов ставят окончательный диагноз.

Многие больные задаются вопросом, что хуже гонартроз или артроз. Ответ на это сложный вопрос лежит на поверхности. Нет хорошей или плохой болезни, есть отношение больного к ней, который либо относится серьёзно к своему здоровью, либо безответственно. Когда больной внимательно следит за течением заболевания и своевременно обращается за медицинской помощью, осложнения возникают очень редко.

Если же для больного характерно безответственное поведение к себе, это приведёт к множеству осложнений даже самой безобидной на первый взгляд болезни.

Важные нюансы: чем отличается артроз от гонартроза коленных суставов?

В медицинской литературе встречается множество названий заболеваний, в состав которых входит слово артроз. Вот наиболее часто употребляемые: остеоартроз, гонартроз, коксартроз, деформирующий артроз, полиартроз. Когда человек, далекий от медицины, читает или слышит эти названия, он не может понять, то ли это синонимы, то ли названия разных заболеваний, разных форм одного заболевания. Чем отличается артроз от гонартроза коленных суставов, есть ли разница между артрозом и остеоартрозом, что такое ДОА? На какие заболевания похож артроз, по каким признакам его можно распознать, как правильно лечить и можно ли вылечить? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Какие бывают артрозы

Название заболевания «артроз» происходит от древнегреческого слова, которое означает «сустав». Так называют группу дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. При артрозе происходит поражение хрящевой ткани, в результате чего начинается разрушение гиалинового суставного хряща. Это приводит к ограничению подвижности, возникновению болевых ощущений, а со временем – к деформации сочленяющихся костей. Поэтому болезнь часто называют остеоартрозом. Артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это синонимичные понятия, разные названия одного и того же недуга. Иногда также используется название остеоартрит.

Артрозы, согласно международной классификации болезней (МКБ 10), одна из разновидностей артропатий, к которым относятся и артриты. Но артрит – это воспалительное поражение сустава, а артроз протекает без признаков воспаления. Если же разрушение суставного хряща сопровождается воспалительным процессом, врачи говорят об артрозо-артрите, хотя в МКБ 10 такого заболевания нет.

Довольно часто артроз поражает несколько суставов, такое состояние называется полиартрозом. Если же поражен один сустав или симметричные суставы конечностей, для уточнения диагноза к слову артроз добавляют их название. Например: артроз плечевого сустава, артроз височно-нижнечелюстного сустава. Самые распространенные виды артроза имеют собственные названия.

Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, коленного – гонартрозом. Таким образом, отличие артроза от гонартроза в том, что артроз – это название группы заболеваний, а гонартроз – конкретного заболевания. Словосочетание гонартроз коленного сустава, которое встречается довольно часто, является тавтологией. Правильнее говорить «артроз коленного сустава» или просто «гонартроз».

От каких заболеваний нужно отличать артроз

Артрозы вообще и гонартроз, в частности, имеют сходные проявления с рядом других заболеваний. Это приводит к ошибкам при диагностике, которые случаются достаточно часто. Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку от нее зависит эффективность лечения. Поэтому при подозрении на артроз назначают комплексное обследование: осмотр, функциональные пробы, рентгенография и другие методы визуализирующей диагностики (УЗИ, КТ, МРТ), анализы.

Гонартроз легко спутать с такими заболеваниями и состояниями:

  • повреждение мениска, которое часто приводит к блокаде коленного сустава (невозможность движений из-за боли);
  • коксартроз;
  • артриты;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит – воспаление коленных сухожилий.

Чем отличаются эти заболевания от гонартроза? Менископатия развивается стремительно, начинается с резкой боли после неудачного движения, а симптомы артроза нарастают годами. Если не лечить повреждение мениска, боли будут периодически возобновляться, но деформации костей не происходит. При коксартрозе боли нередко иррадиируют в из тазобедренного сустава в коленный, так что ориентироваться нужно не на субъективные ощущения, а на подвижность ноги в обоих суставах.

Для выявления различий достаточно проведения простейших функциональных проб:

  • при гонартрозе пациент без проблем может отвести ногу в сторону, совершать вращательные движения, махи от бедра;
  • при коксартрозе свободно сгибает и разгибает ногу в колене, приседает;
  • если затруднены те и другие движения, можно заподозрить полиартроз.

Артриты – это воспалительные заболевания, они развиваются внезапно и проявляются более острой симптоматикой: припухлость, отечность колена, повышение температуры, боли, которые усиливаются в ночное время. Артрит обычно протекает в форме полиартрита, с одновременным поражением множества суставов. Сосудистые боли связаны с нарушением кровоснабжения суставной капсулы. Они часто возникают в период ускоренного роста органов и систем, а после 20 лет их интенсивность снижается. Такие боли имеют специфический характер, метеозависимы (колени крутит на погоду), легко снимаются с помощью согревающих мазей, не влияют на подвижность суставов. Периартрит тоже не сопровождается ограничением подвижности, а боли локализуются в нижней части внутренней поверхности колена.

Симптомы и динамика гонартроза

Для гонартроза характерно ограничение подвижности в коленном суставе в сочетании с болевым синдромом. В начале заболевания симптоматика выражена слабо, проявления кратковременные (тугоподвижность по утрам, боли в начале движения и после продолжительной нагрузки). Но на этой стадии микроструктуры хряща уже нарушены, механизм разрушения запущен. Хрящевая ткань способна восстанавливаться, но возможности самовосстановления не безграничны. Если на этом этапе помочь организму, пройти курс лечения хондропротекторами, которые содержат компоненты хрящевой ткани, дегенеративно-дистрофический процесс можно остановить.

К сожалению, большинство пациентов не считает умеренные болевые ощущения и незначительное ограничение подвижности достаточным основанием для обращения к врачу. Поэтому артроз 1 степени чаще всего диагностируют случайно, в ходе профосмотра или обследования по поводу другого заболевания. Случаи полного излечения гонартроза крайне редки, обычно болезнь прогрессирует.

Боли становятся продолжительными, контрактура (ограничение подвижности) выраженной. Когда боли возникают при незначительных нагрузках и даже в состоянии покоя проходят не сразу, а амплитуда движений сокращается более чем вдвое, диагностируется артроз 2 степени. На этой стадии прощупываются костные деформации, в процесс вовлекается суставная капсула (воспаляется ее внутренняя оболочка), мышцы (начинается атрофия).

Некоторые пациенты обращаются к врачу только на 3 стадии:

  • боли становятся нестерпимыми, беспокоят даже по ночам, распространяются на голень;
  • нога практически не гнется в колене;
  • ходить, опираясь на больную ногу, невозможно, нужны костыли или хотя бы трость;
  • отчетливо видно нарушение границ сустава, разрастание костей в сочленении, меняется форма и размеры колена;
  • ноги искривляются Х-образно или О-образно.

Начиная со 2 стадии возможно образование суставных мышей (внутрисуставных тел). Это обломки костных разрастаний (остеофитов) и омертвевшие фрагменты растрескавшегося хряща. Перемещаясь в суставной капсуле, эти тела вызывают острую боль, болевую блокаду и воспаление синовиальной оболочки – синовит. При синовите колено разбухает, а избыточная суставная жидкость может затекать в область подколенной ямки, формируя кисту Бейкера.

Как диагностируют артроз коленного сустава

Постановка диагноза начинается с опроса пациента, анализа жалоб, осмотра с пальпацией колена и проведения функциональных проб. Врач оценивает амплитуду движений, обращает внимание на сопровождающий их хруст, интересуется у пациента, насколько болезненны движения. Затем назначаются инструментальные обследования, в первую очередь, рентгенография минимум в 2 проекциях. Если снимки в прямой и боковой проекциях недостаточно информативны, выполняют дополнительные, под другим углом. На ранней стадии, когда симптомы недостаточно выраженные и специфические, обязательна дифференциальная диагностика.

Для уточнения диагноза назначают общий, биохимический анализы крови, ревмопробы, прибегают к другим методам инструментальной диагностики:

  • УЗИ сустава позволяет оценить состояние суставного хряща, мениска, объем внутрисуставной жидкости;
  • сцинтиграфия с введением радиоактивных изотопов в качестве контрастного вещества дает детальную картину состояния косной ткани;
  • комплексную картину всех тканей, формирующих сустав и окружающих его, дает компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография еще более информативна и позволяет выявить характерные изменения на ранней стадии;
  • если возникает необходимость увидеть сустав изнутри, прибегают к диагностической артроскопии, выполняют разрез, в который водят камеру.

При двустороннем гонартрозе в одном суставе симптомы обычно выражены в большей степени, чем в другом. Поэтому обязательно проведение функциональных проб на обеих ногах. Если в движениях второй тоже отмечаются отклонения от нормы, проводится двусторонняя инструментальная диагностика.

Методы лечения

Лечение гонартроза направлено на преодоление контрактур и профилактику мышечной атрофии, облегчение боли, защиту хрящевой ткани от разрушения. Боль в основном снимают медикаментозным путем, с помощью местнораздражающих мазей, нестероидных, а в сложных случаях стероидных противовоспалительных препаратов. Хорошим обезболивающим эффектом обладают многие физиотерапевтические процедуры, но не все можно проводить в острой фазе, когда боли особенно интенсивные.

А вот в борьбе с ограничением подвижности более эффективна немедикаментозная терапия:

  • упражнения, направленные на разработку сустава и укрепление мышц, связок;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и самомассаж;
  • по показаниям – мануальная терапия.

Для защиты и восстановления хрящевой ткани прибегают к хондропротекторам. Наиболее эффективно их системное применение в форме таблеток, инъекций, его можно дополнить нанесением мазей, гелей. Если хондропротекторы содержат один или несколько компонентов хрящевой ткани, то гиалуроновая кислота является заменителем внутрисуставной жидкости. Ее инъекции в сустав обеспечивают хрящ питательными веществами и уменьшают возникающее вследствие его истончения трение костей.

При вторичном артрозе, спровоцированном другими заболеваниями, нужно по возможности проводить их лечение, корректировать гормональный фон и метаболизм. Для правильного обмена веществ важно здоровое питание, поэтому коррекция рациона является обязательной составляющей комплексной терапии при артрозе. А если пациент страдает избыточным весом, его необходимо сбросить, чтоб не подвергать сустав лишним нагрузкам.

Чтоб снизить нагрузку на сустав, придется отказаться от некоторых занятий, использовать ортопедические изделия. Мази, компрессы, растирки, ванны по народным рецептам достаточно эффективны, особенно на ранней стадии артроза. Также рекомендуется пить отвары и настои целебных растений. Но такое лечение используется только в качестве вспомогательного.

На 3 стадии болезни эффективность консервативного лечения резко снижается, хондропротекторы абсолютно бесполезны, физиотерапия и медикаментозное обезболивание приносят лишь временное облегчение. На этой стадии показано хирургическое вмешательство, тотальное или частичное эндопротезирование, после которого требуется реабилитация.

Гонартроз, то есть артроз коленного сустава – частный случай артроза. По распространенности он стоит на 2 месте после артроза тазобедренного сустава. 30% инвалидов с суставными патологиями – это пациенты с гонартрозом. Гонанртроз развивается постепенно, на ранних стадиях его нередко путают с другими заболеваниями. Чтоб не упустить момент, когда можно добиться хороших результатов с помощью консервативного лечения, при подозрении на гонартроз необходимо сразу обращаться к специалистам. Только ревматолог может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Чем отличается коксартроз от гонартроза, что хуже и в чем разница

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Далеко не каждый человек может похвалиться крепким здоровьем. А на боли в области крестца вообще мало кто обращает внимание, более того, далеко не все знают, где именно он находится. Если они появляются, то это может быть причиной того или иного серьезного заболевания.

Немало людей путают боли в области крестца с копчиковыми. Однако копчик расположен несколько ниже крестца. Где расположен крестец, что может быть причиной боли в его области у женщин и мужчин, вы и узнаете ниже.

  • Что такое крестец и где он находится?
  • Причины болей в области крестца
    • Боли в крестце травматического характера
    • Почему болит крестец у женщин?
  • Заболевания, при которых болит крестец
  • Лечение болей в области крестца
  • Особенности диагностики болей в области крестца

Что такое крестец и где он находится?

Под крестцом понимают крупную треугольную кость, которая располагается в основании позвоночного столба. В верхней части крестец соединяется на последний пятый поясничный позвонок и образует собой мыс — так называемый выступ, который сильно выдается в полость малого таза.

А вот нижняя часть кости соединяется с копчиком, с которым часто и путают крестец. По центру крестца идет крестцовый канал, продолжающий спинномозговой канал.

Он имеет изогнутую форму и включает в себя крестцовые нервы, которые выходят сквозь специальные отверстия. Чем ближе к копчиковой кости, тем он становится уже и внутри ничего не содержит.

Женщины имеют крестец другой формы, нежели мужчины. Отличия таковые:

  • у женщин крестец более широкий, по сравнению с мужским;
  • более короткий;
  • не слишком изогнутый.

Механизм и причины развития патологии

Под воздействием одного или нескольких этиологических факторов на сустав в первую очередь нарушается его адекватное кровоснабжение. На этом фоне развивается воспаление синовиальной оболочки, выстилающей полость изнутри, которое переходит на головку бедренной кости и вертлужную впадину.

Начинается истончение, высыхание и растрескивание хрящевой выстелки. В местах повреждения начинает разрастаться костная ткань, причем растет она внутрь.

Постепенно практически вся хрящевая ткань претерпевает патологическое замещение. Разрастается костная ткань и происходит полное разрушение составляющих.

Чем сильнее выражен воспалительный и дегенеративный процесс, тем сильнее выражено клинические симптомы болезни.

1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Патологические процессы начинаются с изменения состава и свойств суставной жидкости, когда она превращается в густую и вязкую субстанцию. Это ведет к высыханию хряща и появлению на его поверхности трещин.

Хрящевая ткань постепенно истончается, расстояние между костной тканью уменьшается, хрящи подвергаются сильной нагрузке, под воздействием которой начинают деформироваться. Поэтому иногда можно столкнуться с названием деформирующий артроз тазобедренного сустава.

В дополнение к этим процессам происходит нарушение кровотока в мышцах, приводящее к изменению обмена веществ. Это заканчивается атрофией мышечной ткани.

Механизм и причины развития патологии

Основной причиной развития коксартроза являются возрастные дегенеративные процессы внутри капсулы, затрагивающие не только хрящевые, но и костные элементы.

В процессе старения организма происходит ухудшение выработки хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. В результате развивается хроническое воспаление с ухудшением кровоснабжения и разрушением хрящевых основ.

Еще одной наиболее часто встречающейся причиной коксартроза является избыточный вес больного. Чрезмерная ежедневная нагрузка на тазобедренные суставы приводит к усиленному трению суставных поверхностей и снижению толщины хрящевой ткани. В дальнейшем в процесс вовлекаются и костные составляющие.

Нередко артроз развивается после перенесенных травм, особенно, если в процессе лечения применялась длительная фиксация или иммобилизация нижней конечности.

Все артрозы относят к полиэтиологическим недугам. Это значит, что их развитие провоцирует множество различных причин биологического и механического характера.

Разновидности и отличия

Во врачебной практике встречаются разновидности рассматриваемых артрозов коленного и тазобедренного суставов:

  • односторонний, при поражении сустава одной ноги;
  • двухсторонний, затрагивающий суставные сочленения обеих ног.

Болезнь и на коленях, и на тазобедренных суставных сочленениях проявляется яркими, выраженными симптомами. Если начальные стадии еще можно остановить консервативным лечением, то запущенные формы можно исправить только хирургическим вмешательством.

Ортопеды и травматологи считают коксартроз более распространенным видом артроза, обусловленным высокой нагрузкой на тазобедренную суставную группу. Имеет значение и высокое распространение генетически обусловленных патологий, называющихся дисплазией.

Статистика подтверждает, что женщины подвержены коксартрозу значительно больше, чем мужчины. В этом заключается еще одно отличие между двумя заболеваниями.

Чем еще отличаются эти заболевания, показывает диагностика. Боли в мениске развиваются быстро, после неудачного движения становятся резкими.

Гонартроз развивается стремительно. Симптомы обычного артроза накапливаются, постепенно усиливаясь, годами.

Коксартроз сопровождается иррадиирующими болями из тазобедренной области в коленное сочленение, поэтому врачи ориентируются на подвижность ног в обоих суставах.

Различия видны на функциональных пробах, которые проводят врачи чаще всего коллегиально, со всех сторон оценивая состояние ног:

  • гонартроз позволяет пациенту свободно отвести ногу в сторону, по просьбе врача вращать и махать ногой от бедра;
  • коксартроз не мешает сгибать и разгибать ногу в колене, приседать.

Когда же пациенту сложно производить все движения, врачи ставят диагноз полиартроз.

Симптомы и динамика гонартроза

Для гонартроза характерно ограничение подвижности в коленном суставе в сочетании с болевым синдромом. В начале заболевания симптоматика выражена слабо, проявления кратковременные (тугоподвижность по утрам, боли в начале движения и после продолжительной нагрузки).

Но на этой стадии микроструктуры хряща уже нарушены, механизм разрушения запущен. Хрящевая ткань способна восстанавливаться, но возможности самовосстановления не безграничны.

Если на этом этапе помочь организму, пройти курс лечения хондропротекторами, которые содержат компоненты хрящевой ткани, дегенеративно-дистрофический процесс можно остановить.

Главным признаком артроза тазобедренного сустава является боль в паховой области. Сначала она достаточно слабая, большинство пациентов даже не обращают внимания на неприятные ощущения. Со временем она усиливается, вынуждая больных прибегнуть к помощи специалистов.

Боль при артрозе тазобедренного сустава может распространяться на переднюю и боковую поверхность бедра, в ряде случаев – на ягодицу. При развитии заболевания она доходит до колена. Ниже болезненные ощущения опускаются редко.

В первых своих проявлениях боль можно охарактеризовать как ноющую, тянущую. Она проявляется при попытках встать, первых шагах. Со временем она переходит в резкую, непроходящую.

    К дополнительным симптомам артроза тазобедренного сустава, свидетельствующим об уже активно развивающемся заболевании, можно отнести:
  1. Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
  2. При движении в паху слышится хруст .
  3. Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
  4. Происходит атрофия мышц конечности. Нога становится визуально более худой.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава зависят от распространенности процесса и степени тяжести. Выделяют 4 стадии коксартроза.

Диагностика и лечение

Врач предполагает наличие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания.

Если появились неприятные ощущения в области тазобедренного сустава, вам стоит срочно обратиться к врачу (терапевту, ревматологу, травматологу), ведь лечение деформирующего коксартроза тазобедренного сустава дает максимальные результаты только на ранних этапах.

Как правило, достаточно простого рентгенологического исследования, чтобы уточнить диагноз и стадию заболевания.

После определения окончательного диагноза врач скажет, где лечить коксартроз тазобедренного сустава: дома или в условиях стационара.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава многочисленны. Они зависят от тяжести процесса, общего самочувствия и наличия сопутствующей патологии. Методы лечения коксартроза направлены на выполнение многих задач, которые определяются стадией процесса.

Лечение коксоартроза тазобедренного сустава 1 степени заключается в восстановлении обмена веществ и кровотока, чтобы нормализовать работу сустава.

Задачи терапии на 2 стадии болезни: устранение боли, укрепление мышц и нормализация обменных процессов, восстановление хрящей и кости, сокращение нагрузки на сустав.

Как лечить коксартроз 3 степени, если появились выраженные изменения в суставе? Терапевтические мероприятия направлены на купирование симптомов. Нередко проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза заключается в принятии следующих лекарственных средств:

  • НПВС, которые устраняют болевые проявления и воспаление. Их длительное применение негативно отражается на способности хряща самостоятельно восстанавливаться. В этом случае назначают селективные препараты (например, мовалис), которые можно принимать длительно с минимальными побочными проявлениями;
  • сосудорасширяющие средства (снимают спазм сосудов и улучшают кровоток);
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы);
  • хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань);
  • гормональные препараты от артроза тазобедренного сустава. Купируют сильные воспалительные проявления и боли, но обладают побочными проявлениями. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава с этими средствами следует проводить аккуратно и осторожно, не более 3 инъекций в один сустав с промежутком между курсами в 2 недели;
  • местные лекарственные средства (мази, компрессы и т.п.). Тазобедренный сустав расположен далеко от поверхности, поэтому такие лекарственные препараты малоэффективны, но они снимают спазм мышц и улучшают кровоток.

Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава следует принимать согласно рекомендациям врача и с учетом индивидуальной переносимости. Если одни средства не оказывают терапевтического эффекта, то их заменяют другими, изменяя дозировку и курс применения.

Лекарства при артрозе тазобедренного сустава назначаются одновременно с другими методами лечения.

Массаж, ЛФК, диета

Массаж и ЛФК — это очень эффективные методы лечения, которые позволяют восстановить трофику тканей и их.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава направлена на уменьшение массы тела и снятие чрезмерной нагрузки на сустав. Рацион должен состоять из круп, мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов. Важно пить много жидкости. Необходимо исключить соленую, жареную, консервированную пищу, сладости.

При занятии лечебной гимнастикой следует осторожно подбирать упражнения. Гимнастика при коксартрозе 3 степени не должна вызывать болевую реакцию, занятия должны быть умеренными, чтобы не вызвать дополнительную травму сустава. Важно выполнять движения, направленные на укрепление мышечной системы.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Лечение гонартроза направлено на преодоление контрактур и профилактику мышечной атрофии, облегчение боли, защиту хрящевой ткани от разрушения. Боль в основном снимают медикаментозным путем, с помощью местнораздражающих мазей, нестероидных, а в сложных случаях стероидных противовоспалительных препаратов.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают многие физиотерапевтические процедуры, но не все можно проводить в острой фазе, когда боли особенно интенсивные.

А вот в борьбе с ограничением подвижности более эффективна немедикаментозная терапия:

  • упражнения, направленные на разработку сустава и укрепление мышц, связок;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и самомассаж;
  • по показаниям – мануальная терапия.

Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др.

Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.

Гирудотерапия весьма полезна при лечении начальных стадий коксартроза. Действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием мягких хондропротекторов, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава.

Такое комплексное воздействие позволяет добиться ощутимой пользы при лечении коксартроза I и II стадий.

Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов.

Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро.

За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3—4х сеансов).

А улучшение обычно становится заметным только после 5—6 сеансов гирудотерапии. Но лучшей формы пациент достигает через 10—15 дней после окончания полного курса лечения.

Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.

    На начальных стадиях заболевания проводится консервативная и симптоматическая терапия. Она сводится к следующим процедурам:
  1. Прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.
  2. Курс обезболивающих лекарств.
    Может проводиться в виде приема оральных препаратов или серии уколов. Часто применяются и являются очень эффективными внутрисуставные инъекции. Снятие болевого симптома достигается анальгетиками и миорелаксантами . Последние помогают расслабить мышцы, обеспечить к ним доступ кислорода и отток продуктов обмена.
  3. Прием хондропротекторов .
    На ранних стадиях замедлить течение заболевания могут препараты, направленные на восстановление гиалинового хряща кости. Они отличаются длительным действием. Их прием нацелен на выработку ходроитина – основного компонента хряща.
  4. Мази, физиолечение, гирудотерапия , направленные на восстановление кровоснабжения сустава.
  5. Массаж и лечебная гимнастика.
    Эти меры направлены на увеличение подвижности конечности. Они позволяют укрепить мышцы и снять болевой синдром, но проводить их лучше под контролем специалиста.

  • Вытяжение сустава при помощи тракционного аппарата или мануальной терапии. Процедура позволяет снизить нагрузку на сустав.
  • По мнению некоторых ортопедов, полностью избавиться от артроза тазобедренных суставов консервативными методами лечения нельзя — можно лишь затормозить течение болезни и отсрочить проведение операции.

    На третьей стадии заболевания хирургическое вмешательство становится единственно возможным способом борьбы с коксартрозом. Если на костях тазобедренного сустава сохранилось достаточное количество хряща, применяется такая разновидность операции, как артропластика. В ходе вмешательства происходит моделирование суставных поверхностей, удаление их деформированных фрагментов.

    Эндопротезирование назначается, когда сохранить сустав возможности нет. Головки одной или обеих костей заменяются пластиковой или металлической конструкцией.

    Операция длится около 2-3 часов. Общий период реабилитации – 2 месяца после выписки.

    Источники: http://nogostop.ru/koleno/chem-otlichayutsya-gonartroz-i-artroz.html, http://artroz-help.ru/gonartroz/chem-otlichaetsja-artroz-ot-gonartroza, http://sustaw.top/bolezni-sustavov/chem-otlichaetsya-artroz-ot-ko.html

    18 комментариев
    • megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    • Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    • megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    • Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    • Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    • Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    • Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    • Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    • Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    • Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    • Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector