Грыжа поясничного отдела позвоночника болит спина

Грыжа поясничного отдела позвоночника болит спина

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

В представлении многих людей обнаруженная на МРТ грыжа диска – это нечто очень страшное, от чего можно избавиться только оперативным путем.
Попробуем разобраться, что же такое грыжа диска и когда ее нужно оперировать?

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом. Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника.

Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 5% пациентов.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев. В момент выпадения грыжи диска боли в пояснице исчезают или уменьшаются, но появляются острые, простреливающие, жгучие боли в ноге, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Чем ниже распространяется боль по ноге (до пятки, до пальцев), тем вероятнее, что ее причиной является грыжа диска. Если боли локализуются только в пояснице, то грыжа не сдавливает корешок.

Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.
Корешковые синдромы выявляет невролог при объективном осмотре. На поясничном уровне чаще всего грыжа локализуется на уровне L4-L5 или L5-S1.

При грыже L3-L4 диска страдает корешок L4, боли распространяются по передней поверхности ноги, выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра.

При грыже L4-L5 диска ущемляется корешок L5. Боли и онемение беспокоят по наружному краю ноги по «лампасу» до 1 пальца стопы, слабеет и немеет 1 палец стопы.

При грыже L5-S1диска страдает корешок S1, боли ирраидируют по задне-наружному краю ноги до мизинца, выпадает ахиллов рефлекс, немеет задняя поверхность ноги и наружная поверхность стопы вместе с мизинцем.

Если при грыже L5-S1 «немеет» передняя поверхность бедра, то грыжа не сдавливает корешок S1 и нужно искать другую причину онемения в ноге.

Если грыжа вызывает нарушение кровообращения в корешковой артерии L5 или S1, то возникает синдром парализующего ишиаса (слабость разгибателей стопы и пальцев со «шлепаньем» стопы при ходьбе). В большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких недель.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне консервативной терапии боль уменьшилась или исчезла полностью, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках, при поднятии и переносе тяжестей. Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая осевых нагрузок на позвоночник.

Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.
Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: обследование
В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.
А маленькая «неудачно» выпавшая фораминальная грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Грыжа Шморля и медианная грыжа обычно не вызывают клинических проявлений. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Прогноз заболевания зависит и от саггитального размера грыжи диска. Грыжи диска от 3до 4 мм, как правило, клинически незначимы. Они есть у 70-80% людей старше 40 лет, без какого либо болевого синдрома в пояснице. Грыжа 7-8 мм при узком позвоночном канале может быть причиной сильной боли и неврологических проявлений, но прогноз обычно благоприятный и без операции. Но и при латеральных грыжах диска более 10 мм часто удается обойтись без оперативного лечения.

С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок и пациента можно избавить от боли консервативными методами.

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска даже больших размеров не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления. К сожалению, в моей практике было много случаев, когда врачи необоснованно безоговорочно верили данным МРТ и направляли больных на операцию при отсутствии показаний.

В результате формировался хронический постдискэктомический болевой синдром (FBSS) или синдром неудачной операции. Грыжа была удалена, а болевой синдром остался, качество жизни не улучшилось. Это именно те случаи плохой диагностики, когда болевой синдром не был связан с грыжей диска и оперативное лечение больному не требовалось. Поэтому при отсутствии абсолютных показаний к экстренной операции очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует клиническую ситуацию.

Расскажу об одном случае из практики. Ко мне на прием из другого города приехал 36-летний пациент, которого беспокоили боли в левой пояснично-крестцовой области без иррадиации в ногу. Проведенное ранее лечение (амбене внутримышечно № 5, мидокалм в таблетках, мануальная терапия) без положительной динамики. На МРТ поясничного отдела были выявлены грыжа дисков L3-L4, L4-L5. Нейрохирурги по месту жительства настаивали на проведении операции. Как выяснилось, врачи даже не провели осмотр больного, полностью доверяя данным МРТ.

При объективном осмотре у больного отсутствовали признаки ущемления нервных корешков L4 и L5. Клинически была диагностирована дисфункция левого крестцово-подвздошного сочленения. Болевой синдром полностью купирован с помощью 3-х сеансов внутритканевой электростимуляции, 1 блокады левого крестцово-подвздошного сочленения с 1 мл дипроспана и постизометрической релаксации левой грушевидной мышцы.
Операция без показаний могла искалечить жизнь больного!

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.
Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютные показания к срочной операции грыжи поясничного отдела позвоночника:

    Синдром конского хвоста с парализацией нижних конечностей, онемением в промежности и недержанием мочи и кала.

Парализующий ишиас в первые три дня после развития пареза стопы или при нарастающей слабости мышц нижней конечности, иннервируемых пораженным корешком.

При отсутствии абсолютных показаний к операции назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи поясничного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска и компрессия корешка спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то операция при сдавлении корешка позволит намного быстрее купировать боль по сравнению с консервативной терапией. Корешковая боль при микродискэктомии уходит в день операции. Через 1 год после удаления грыжи диска состояние пациентов примерно такое же, как и у лечившихся консервативно.

А через 2 года лучше себя чувствуют те люди, которые избавились от боли без операции. Но ведь до этих отдаленных результатов надо дожить и «дотерпеть».
Поэтому каждый пациент должен сделать свой осознанный выбор, взвесив все за и против. Оценить свою конкретную ситуацию, переносимость боли и время. Операция обеспечивает быстрое купирование корешкового синдрома и более быстрое восстановление трудоспособности.

Но, если нет экстренной ситуации, то в первые три месяца от операции лучше воздержаться.
Через 3 месяца при отсутствии улучшения на фоне правильного лечения, пациент сам должен принять решение как ему лечиться дальше.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение без операции
Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.
Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При наличии интенсивных болей постельный режим не должен превышать 2-3 дней.

В постели принимайте позу, максимально облегчающую боль (на спине с подушкой под коленями или на боку в позе эмбриона). Как только боль уменьшится, чаще меняйте позы, пытайтесь вставать и ходить по квартире. Поднимайтесь с постели, предварительно повернувшись на бок, согнув ноги в коленях и свесив их на пол. Затем присядьте, опираясь на руки, а потом только вставайте без резких движений.

Для благоприятного прогноза лучше двигаться, чем лежать. Но необходимо помнить об осторожности при движениях. У многих больных возможно усиление болевого синдрома на фоне расширения двигательного режима, но нельзя ограничивать себя в разумных физических нагрузках.

В острый период грыжи диска при любой физической активности надевайте фиксирующий противорадикулитный корсет. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол, лечебные блокады с дипроспаном и местными анестетиками.
Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.
При остаточных явлениях радикулопатии назначаются мильгамма, тиоктацид, нейромидин.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.
В любую стадию лечения грыжи поясничного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Операция не является пожизненной гарантией избавления от болей в спине. После оперативного или консервативного лечения грыжи диска через год значительно снижается высота межпозвоночного диска.

Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в пояснице будут появляться чаще, чем у здоровых людей. Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.

Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно стоять, сидеть, двигаться, поднимать и носить тяжести. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза поясничного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, чрезмерных нагрузок. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать фиксирующий пояс при физических перегрузках. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины.

Как болит грыжа поясничного отдела

АктивМакс — Боли ушли, спина стала ровной

Артрофиш — исцеление суставов в любом возрасте

Пчелиный спас — крем для суставов

Остановим шейный остеохондроз

Уникальный сбор для суставов из сердца Тибета

PowerMagnetic — Магнитный корректор осанки

Крем для суставов «Здоров»

Artrotok — гель для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом

Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела. Какие они?

Большинство людей не понаслышке знают, как болит позвоночник в пояснице. Одни машут на это рукой и не обращают внимания, другие мажут больное место различными целебными мазями. И мало кто знает, что регулярная, усиливающаяся со временем боль может быть признаком грыжи позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно опасным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием или выпадением межпозвонкового диска в позвоночный канал, вследствие чего происходит сдавливание нервов, вызывающее болевой синдром. Распространенность данного заболевания обусловлена тем, что наибольшая часть физических нагрузок приходится на поясничную область, хотя очень часто в этот процесс может быть вовлечен и крестец – в этом случае имеет место быть грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Со временем, помимо болезненных ощущений, эти виды грыж вызывают нарушения функционирования органов малого таза, затрудняют нормальное передвижение больного и приводят к инвалидизации. Как правило, подобные грыжи возникают у людей в возрасте 30-50 лет. Размеры грыжи колеблются от 1 до 12 (и более) миллиметров.

Причины грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • тяжелые физические нагрузки (особенно опасными являются работы, при которых необходимо совершать наклоны вперед и повороты в сторону, а также подъем тяжестей перед собой);
  • травмы позвоночника;
  • неправильное лечение дисплазии тазобедренных суставов в детском возрасте, вследствие которого возникает перекос таза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • остеохондроз;
  • наличие вредных привычек, злоупотребление кофе и неправильное питание.

Основные симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела:

  • наличие постепенно усиливающейся боли в поясничном отделе, которая со временем «отдает» в ягодичную область, внутреннюю и наружную поверхность бедра и голени, в некоторых случаях – в плечо и руку. Боль может быть как резкой, так и ноющей;
  • затерпание пальцев ног и ощущение «ползанья мурашек»;
  • снижение ахиллового и коленного рефлекса;
  • слабость ног, нарушение их чувствительности;
  • нарушения в работе органов малого таза – непроизвольные мочеиспускания и дефекация, снижение потенции у мужчин, онемение в перианогенитальной зоне;
  • частые скачки артериального давления и головокружения;
  • полная гипотрофия мышц (в тяжелых случаях).

Как определить грыжу позвоночника? Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, определения характера боли, её локализации. Кроме того проводятся специальные тесты для исследования силы мышц и рефлексов. Далее назначаются дополнительные исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – достаточно эффективный и информативный метод, с помощью которого можно определить точное расположение грыжи, её размеры и другие параметры;
  • КТ (компьютерная томограмма) – в своей эффективности уступает МРТ и проводится в том случае, когда по каким-либо причинам невозможно провести магнитно-резонансную диагностику;
  • рентгенологическое исследование проводится для исключения других патологических изменений позвоночника.

Лечение поясничного отдела грыжи позвоночника начинается с применения консервативных методов, направленных на снижение болевых ощущений и отека тканей и на восстановление функций позвоночника и чувствительности пораженных зон. Для этого применяется мануальная терапия (остеопатия), лечебный массаж и лечебная гимнастика. В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия, включающая в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, средств, улучшающих микроциркуляцию, сосудистых миорелаксантов.

Для снятия сильных болей используются эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Во время этой процедуры в определенные точки спины при помощи шприца вводится лекарственное средство. Длительность лечения – от нескольких недель до полугода. Если по истечении шести месяцев не наблюдается положительных результатов, то принимается решение про оперативное вмешательство.

Операция при грыже позвоночника поясничного отдела направлена на устранение давления спинного мозга, корешков спинного мозга и позвоночных артерий. Показаниями к хирургическому методу лечения являются:

  • смещение позвоночного диска длительностью более 6 месяцев;
  • снижение высоты межпозвоночной щели более чем на треть;
  • сдавление спинного мозга, а также его корешков;
  • ярко выраженные болевые ощущения, на которые не действуют консервативные методы лечения.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при подобной патологии. Дискэктомия – традиционный метод, при котором удаляется диск и формируется неподвижное сращение двух соседних позвонков. Широко распространены в наше время малоинвазивные операции, выполняемые при помощи специальных эндоскопических инструментов. К таким операциям относятся микродискэктомия, пункционная лазерная вапоризация ядра пораженного диска, а также применение B-Twin систем.

Послеоперационная реабилитация длится примерно полгода. Как правило, восстановительная терапия включает в себя прием лекарственных средств, физпроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, иглоукалывание.

Многих пациентов интересует, можно ли вылечить грыжу позвоночника народными средствами, не прибегая к традиционному лечению. Как показывает практика, лечение разнообразными «болтушками», обращение к знахаркам и «костоправам» зачастую не только не помогает, но может и усугубить проблему.

Поэтому заметив первые симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела, нужно не затягивать с визитом к специалисту (терапевту, невропатологу, хирургу), который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что поможет пациенту сохранить здоровье и работоспособность.

Поделитесь с друзьями:

Признаки межпозвоночной грыжи или как определить заболевание

Межпозвоночная грыжа проявляет себя в виде выпячивания межпозвоночного диска и наличия болевого синдрома, наблюдающего в области поясницы, грудного отдела, конечностях, в зависимости от того, где локализуется болезнь. Признаки межпозвоночной грыжи – это череда внешних и внутренних показателей.

Как правило, нагрузку на позвоночник осуществляет поясничный отдел, поэтому здесь и локализуется грыжа в большинстве случаев. Но она может проявиться в шейном и грудном отделе. Симптомы того или иного заболевания схожи, но имеют и характерные отличия.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

При данном заболевании болевые ощущения присутствуют в области спины и поясницы. Если грыжа маленькая и находится еще в ранней стадии своего развития, то она давит на корешки спинного мозга слабо. В этом случае пациент чувствует тупые боли, которые быстро проходят. Но они появляются вновь через определенное время или после проведения физической нагрузки. Усилить боль способна не только активность человека, но и сильный и постоянный кашель, длительное чихание или малоподвижный образ жизни.

Когда же грыжа находится в более поздней стадии развития, она имеет большой размер и усиливает болевые функции. Неприятности могут локализоваться в ноге, ягодичном или бедренном отделе. Затянувшаяся стадия развивает радикулит со стреляющими болями. Они возникают при поднятии тяжестей или после физической через чур сильной нагрузки.

Признаки межпозвоночной грыжи в поясничном отделе – это еще и онемение конечностей, в ногах могут ощущаться чувства покалывания и слабость. Онемение – это верный признак того, что происходит сильное давление на корешки спинного мозга. Сильная боль приводит в параличу, из-за постоянного напряжения мышц спины человек не может выпрямиться полностью, это многим знакомая поза «скручивания». Грыжа провоцирует развитие сколиоза или кифоза.

Интересно!

Заболевание суставов — спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника. Заболевание проявляется в виде патологических изменений межпозвоночных дисков. В отличии от грыж и протрузий, спондилез не затрагивает внутреннюю часть диска, а развивается снаружи фиброзного кольца. При этом поражаются ткани продольной передней связки и сужается канал позвоночного столба.

Пациент при грыже поясничного отдела может страдать нарушением работы кишечника, а именно – запорами или диареей, недержанием мочи. У мужчин при затяжном характере болезни может развиться импотенция.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Данный дефект образуется путем нанесения травмы или повреждения шейного отдела. Симптомы, характерные для него, это:

  • Боли в верхних конечностях, которые возникают нежданно из-за защемления шейного нерва. Как правило, пациент чувствует острую боль на большом расстоянии – от плеча до кисти руки;
  • Появление чувства онемения и покалывания в руках.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника наблюдается грыжа, симптомы могут отличаться. Например, если и болезнь находится возле 5 межпозвонкового диска, то человек чувствует слабость в руках и в области плеча. Если болезнь прогрессирует у 6 диска, то появляются слабость в запястьях и бицепсах. Также страдают большие пальцы на руках – присутствует чувство онемения, боли и покалывания. Когда дефект проявляется возле 7 диска, то признаки межпозвоночной грыжи следующие – слабость в трицепсах, переходящая к предплечью. В этом случае затронуты средние пальцы рук. Если корень нерва расположен у 8 межпозвонкового диска, пациент чувствует слабость при попытке сжать руки, боль может переходить от плеча и до мизинцев. Также наблюдаются покалывания.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Данный диагноз также обладает болевым синдромом, который сосредоточен в верхней части спины. Болезненные ощущения усиливаются во время длительного кашля и чихания. Но они могут и не означать, что у человека появилась грыжа. Такие боли могут проявиться при заболевании легких, почек, сердца и двигательного аппарата. Болеть спина может при инфекциях, переломах, опухолях и в ряде других заболеваний.

Симптомы грыжи в шейном отделе зависят от размера дефекта, а также от места, в котором он расположен. Например, при центральном расположении боли появляются в области спины – в верхней части. Грыжа может привести к миелопатии – это спинальная дисфункция мозга; к дисфункции нервных окончаний, к параличу нижних конечностей.

Если дефект расположен сбоку, то давление происходит в брюшной полости и в груди. Центрально-боковое расположение говорит о возникновении болей в различных отделах позвоночника.

Вкратце, можно рассмотреть общие признаки межпозвоночной грыжи:

  • Боли в области спины и поясницы, которые носят как тупой и непостоянный характер, так и сильный и стреляющий характер. Все зависит от того, в какой части позвоночника образовался дефект и каков размер грыжи. Боль проявляется при кашле, чихании, беге, физических нагрузках, длительном сидении или стоянии;
  • Невозможность принять нормальное стоячее положение, в этом случае позвоночник теряет свою двигательную способность. Человек не может выпрямиться из-за ущемления нервных окончаний и из-за возникновения сильной боли;
  • Появление онемения, покалывания и слабости на месте локализации грыжи;
  • Нарушение работы кишечника – понос, запор, проблемы с мочеиспусканием.

Все эти признаки требуют серьезного врачебного вмешательства. На ранних стадиях может помочь консервативное лечение, то есть – иглоукалывание, мануальная терапия, физиопрецедуры, рефлексотерапия, прием медикаментов, массаж. Но на поздних стадиях развития грыжи поможет только операция. Не стоит ее опасаться, современные методы позволяют проводить щадящее хирургическое вмешательство с быстрым восстановлением.

Поделиться с друзьями:

Как лечить позвоночную грыжу

Если вас интересует вопрос, касающийся позвоночной грыжи поясничного отдела, как лечить и как вовремя обнаружить, наша статья – для вас!

Как возникает проблема

Под воздействием определенных факторов происходит смещение диска, в результате которого разрывается фиброзное кольцо. С этого момента пациент начинает испытывать регулярные боли в поясничном отделе, которые могут носить ноющий характер с весьма типичными «прострелами» резкой боли, возникающими после очередной усиленной нагрузки на описываемый отдел.

Иногда человек испытывает боль в ногах и руках, а также в голове.

Важно знать:

  1. заболевание может появиться не только у людей, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки (например, таскающих тяжести), но и у тех, кто ведет «сидячий» образ жизни. Искривление позвоночника и слабые мышцы спины являются дополнительными факторами риска, провоцирующими проблему;
  2. существует 2 основных метода лечения грыжи позвоночника: операция (проводится по строгим показаниям) и консервативное лечение, которое может занять до 2 лет;
  3. в 90% случаев лечение, назначенное врачом, дает положительные результаты. Конечно, если пациент строго выполняет все рекомендации.

Лечимся без операции

Чтобы лечение принесло должный эффект, необходимо использовать совокупность приведенных ниже мер реабилитации (минимум, 2–3).

  1. Медикаменты. Главное «лекарство» против грыжи – нестероидные противовоспалительные препараты (НПП). Могут применяться только по рекомендации доктора, ознакомленного с историей пациента. НПП имеют выраженный противоотечный и противоболевой синдром, являются единственной группой препаратов, применяющихся, если у пациента обнаружена грыжа, сопровождающаяся сильным болевым синдромом.
  2. Массаж и ЛФК. Набор упражнений, выполняемых пациентом строго ежедневно, направлен на расслабление мышц пораженной области и снятие спазма. Ни в коем случае не стоит заниматься «через боль».
  3. Санаторно – курортное лечение. Идеально, если вы подберете санаторий или лечебницу, профиль деятельности которой – позвоночник и лечение грыж разных видов. Основной способ лечения – физиопроцедуры.
  4. Иглорефлексотерапия используется самыми «продвинутыми» пациентами, для проведения курса необходимо отправиться за рубеж. Некоторые специалисты считают подобную дорогостоящую процедуру лишь рекламным ходом.
  5. Компрессионный бандаж. Используется в качестве дополнительной поддержки для больной поясницы.

Что еще предпринять

На начальном этапе формирования грыжи, когда поясница болит еще незначительно, можно использовать рецепты народной медицины:

  1. Конский жир. Средство наносится на больное место, заматывается теплой тканью и оставляется на сутки.
  2. Красная глина смешивается с теплой водой, у вас должна получиться масса средней густоты. Ею обмазывается проблемная область, сверху помещается пленка, сверху – слой утепления. Процедура прогревания должна длиться не менее 3 часов.
  3. 3. 1 грамм мумие растворяется в 50 мл. воды, добавляется мед, смесь используется аналогично варианту 2.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

  • Обязательно почитайте: мази при грыже поясничного отдела

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

  • Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
  • Согревающее лечение позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Подводные массажные техники;
  • Точечная рефлексотерапия.

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

  • Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
  • Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
  • Воспален седалищный нерв;
  • Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
  • На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

  • Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
  • Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
  • В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

Профилактика

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Источники: http://zhivi-bez-boli.ru/gryzha-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie, http://spinanebespokoit.ru/pojasnichnyj-otdel/kak-bolit-gryzha-pojasnichnogo-otdela.html, http://pozvonochnik.guru/gryzha/lechenie-gryzhy-poyasnichnogo-otdela.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector