Грыжа шейного отдела позвоночника код мкб

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника — выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска (соответственно в шейном или грудном отделе) в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника, травмы и приводящее к сдавлению нервных структур.

• Грыжи шейных межпозвонковых дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно — дистрофического процесса •• Статистика. 50 случаев на 100 000 населения. Преобладающий возраст — до 40 лет. Преобладающий пол — мужской •• Локализация: чаще всего на уровне СV–СVI или СVI–СVII •• Патогенез: в шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне, поэтому выпячивание диска может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.

• Грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1% всех грыж межпозвонковых дисков •• Локализация — чаще всего четыре нижних грудных диска, особенно ThXI–ThXII •• При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавление спинного мозга (узость позвоночного канала, преимущественно срединная локализация грыж).

Патогенез и патоморфология — см. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

• Грыжи дисков шейного отдела позвоночника •• Ранний симптом — боль в шее, непостоянная, ноющая, локализована по задней поверхности, сопровождается напряжением паравертебральных мышц, выпрямлением шейного лордоза, усиливается при поворотах головы, при вызывании симптома Нери (приближение подбородка к груди), при кашле и чихании •• На более поздних стадиях присоединяются корешковые симптомы •• При боковой грыже боль иррадиирует в руку на стороне поражения, появляется онемение и покалывание в соответствующем дерматоме, слабость иннервируемых поражённым корешком мышц, а также снижение или выпадение рефлексов •• При сдавлении спинного мозга развивается миелопатический синдром.

• Грыжи дисков грудного отдела позвоночника •• Чаще хроническое течение, с травмой не связаны •• Боль в спине — ранний симптом, локализована в грудной и поясничной областях, усиливается при вызывании симптома Нери, кашле и чихании • При боковой грыже возникает сдавление корешка. Основное проявление — боль. В зависимости от уровня поражения может имитировать плевральную боль, стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости.

• Сдавление спинного мозга возможно при грыже любой локализации •• Обычно возникает остро вследствие травмы, но возможно и постепенное развитие в результате дегенеративно — дистрофического процесса •• Обусловлено не только сдавлением самого спинного мозга, но и питающих его сосудов •• Миелопатический синдром — см. Травма позвоночно — спинномозговая.

Диагностика

Специальные методы исследования • Рентгенография позвоночника — признаки остеохондроза (уменьшение высоты диска, остеофиты). При поражении грудных дисков часто возникает кальцификация (симптом характерен и для других состояний) • См. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника.

Дифференциальный диагноз • Опухоли спинного мозга • Краниоспинальные опухоли • Метастазы в позвоночник • Метаболические спондилопатии • Диабетическая невропатия • Синдром Клиппеля–Фейля • Соматические заболевания (ИМ, дискинезии желчевыводящих путей).

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативная терапия часто даёт хороший эффект при сдавлении корешка • Необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз. Щадящее выполнение движений • Тепловые и физиопроцедуры • ЛФК, массаж, тракционное лечение • Новокаиновые блокады • Анальгетики, средства с миорелаксирующим действием (диазепам, сирдалуд), НПВС • Ношение мягкого шейного корсета.

Оперативное лечение

• Показано при неэффективности консервативной терапии.

• Неотложное вмешательство: при травматическом разрыве диска, появлении симптомов сдавления спинного мозга (см. Травма позвоночно — спинномозговая).

• Суть операции — декомпрессия спинномозгового корешка и спинного мозга; удаление центральных отделов диска, остеофитов, прочих факторов компрессии •• Операции на шейном отделе. Используют передний доступ (разрез медиальнее грудино — ключично — сосцевидной мышцы, смещение сосудистого пучка кнаружи, трахеи и пищевода — кнутри, вскрытие капсулы диска) и задний доступ — ламинэктомия (после чего смещают дуральный мешок с корешком и удаляют грыжу) •• Операции на грудном отделе технически сложны из — за узости позвоночного канала и срединного положения грыжи •• Последующая фиксация позвоночника (передний или задний спондилодез).

Прогноз относительно благоприятный, но несколько хуже, чем при грыжах поясничного отдела позвоночника, поскольку чаще сопутствуют нарушения кровоснабжения спинного мозга.

Синонимы • Грыжа пульпозного ядра • Пролапс межпозвонкового диска • Синдром межпозвонкового диска

МКБ-10. M50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела

Список категорий / МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ

МКБ 10. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

Деформирующие дорсопатии (M40-M43)
M40 Кифоз и лордоз
M40.0 Кифоз позиционный
Исключены: остеохондроз позвоночника (M42.-)
M40.1 Другие вторичные кифозы
M40.2 Другие и неуточненные кифозы
M40.3 Синдром прямой спины
M40.4 Другие лордозы
M40.5 Лордоз неуточненный
M41 Сколиоз
M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
M41.2 Другие идиопатические сколиозы
M41.3 Торакогенный сколиоз
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз
M41.5 Прочие вторичные сколиозы
M41.8 Другие формы сколиоза
M41.9 Сколиоз неуточненный
M42 Остеохондроз позвоночника
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
Исключены: позиционный кифоз (M40.0)
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M43 Другие деформирующие дорсопатии
M43.0 Спондилолиз
M43.1 Спондилолистез
M43.2 Другие сращения позвоночного столба
Исключены: анкилозирующий спондилит (M45) псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0) состояние, связанное с артродезом (Z98.1)
M43.3 Привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией
M43.4 Другие привычные атланто-аксиальные подвывихи
M43.5 Другие привычные подвывихи позвонков
Исключены: биомеханические повреждения НКД (M99.-)
M43.6 Кривошея
Исключены: кривошея: — врожденная грудино-сосцевидная (Q68.0) — вследствие родовой травмы (P15.2) — психогенная (F45.8) — спастическая (G24.3) — текущая травма — см. травмы позвоночника по областям тела
M43.8 Другие уточненные деформирующие дорсопатии
Исключены: кифоз и лордоз (M40.-) сколиоз (M41.-)
M43.9 Деформирующая дорсопатия неуточненная

Спондилопатии (М45-М49)
M45 Анкилозирующий спондилит
M45.0 Анкилозирующий спондилит
Исключены: артропатии при болезни Рейтера (M02.3) болезнь Бехчета (M35.2) юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1)
M46 Другие воспалительные спондилопатии
M46.0 Энтезопатия позвоночника
M46.1 Сакроилеит,не классифицированный в других рубриках
M46.2 Остеомиелит позвонков
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
Комментарий: При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97)
M46.4 Дисцит неуточненный
M46.5 Другие инфекционные спондилопатии
M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
M47 Спондилез
M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
Исключены: подвывих позвонков (M43.3-M43.5)
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M47.8 Другие спондилезы
M47.9 Спондилез неуточненный
M48 Другие спондилопатии
M48.0 Спинальный стеноз
M48.1 Анкилозирующий гиперстоз Форестье
M48.2 «Целующиеся» позвонки
M48.3 Травматическая спондилопатия
M48.4 Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением
M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках
Исключены: разрушение позвонка при остеопорозе (M80.-) текущая травма — см. травмы по областям тела
M48.8 Другие уточненные спондилопатии
M48.9 Спондилопатия неуточненная
M49 Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.0 Туберкулез позвоночника
M49.1 Бруцеллезный спондилит
M49.2 Энтеробактериальный спондилит
M49.3 Спондилопатия при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: нейропатическая спондилопатия при спинной сухотке (M49.4)
M49.4 Нейропатическая спондилопатия
M49.5 Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.8 Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Другие дорсопатии (М50-М54)
M50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела
M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией
M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
Исключены: плечевой радикулит БДУ (M54.1)
M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное
M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов
M51.0 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с миелопатией
M51.1 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с радикулопатией
Исключены: поясничный радикулит БДУ (M54.1)
M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
M51.4 Узлы (грыжи) Шморля
M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное
M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
M53.0 Шейно-черепной синдром
M53.1 Шейно-плечевой синдром
Исключены: инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0) поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50.-)
M53.2 Спинальная нестабильность
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
M53.8 Другие уточненные дорсопатии
M53.9 Дорсопатия неуточненная
M54 Дорсалгия
M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
Исключены: панникулит: — БДУ (M79.3) — волчаночный (L93.2) — рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
M54.1 Радикулопатия
Исключены: невралгия и неврит БДУ (M79.2) радикулопатия при: — поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1) — поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1) — спондилезе (M47.2)
M54.2 Цервикалгия
Исключены: цервикалгия в результате нарушения межпозвоночного диска (M50.-)
M54.3 Ишиас
Исключены: ишиас: — вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1) — с люмбаго (M54.4) поражение седалищного нерва (G57.0)
M54.4 Люмбаго с ишиасом
Исключены: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)
M54.5 Боль внизу спины
Исключены: люмбаго: — вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2) — с ишиасом (M54.4)
M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
Исключены: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)
M54.8 Другая дорсалгия
M54.9 Дорзалгия неуточненная

Аббревиатура БДУ расшифровывается как фраза «без других указаний», что равнозначно определениям: «неустановленный» и «неуточненный».

Код межпозвоночной грыжи позвоночника по МКБ 10

Грыжа позвоночника код по МКБ 10 получает в строгом соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков и месту их локализации. Так патологии, не связанные с травмой, расположенные в шейном отделе, вынесены в отдельное подразделение и обозначаются в официальной медицинской документации кодом М50. Это обозначение может проставляться в поле «диагноз» в листе временной нетрудоспособности, листке статистической отчетности, некоторых видах направлений на инструментальные методы контроля.

Расположенная в грудном, поясничном и крестцовом отделе межпозвоночная грыжа в МКБ 10 обозначается кодом М51. Встречается обозначение М51.3, которое обозначает выраженную дегенерацию (выпячивание грыжи) хрящевого диска без спинальных синдромов и неврологических признаков. При радикулопатии и сильном болевом синдроме в период обострения грыжа может обозначаться кодом М52.1. Код М52.2 расшифровывается как выраженная дегенерация (разрушение) хрящевого диска с нестабильностью положения тел расположенных рядом с ним позвонков.

Узлы или межпозвоночная грыжа Шморля имеет код по МКБ — М51.4. В том случае, если диагноз не уточнен и требуется дополнительная дифференциальная лабораторная диагностика в официальных медицинских документах проставляется код М52.9.

Для расшифровки подобных данных используется специальная таблица. Обычно она представляет собой интерес для работников медицинского учреждения, сотрудников отдела социального страхования и представителей отдела кадров. Вся необходимая информация находится в открытом доступе и может изучаться любым человеком, у которого есть к этому интерес. Если у Вас возникают какие-то затруднения, можете обратиться к нашему специалисту. Он расскажет все о том заболевании позвоночника, которое зашифровано как межпозвоночная грыжа по коду МКБ 10.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источники: http://gipocrat.ru/boleznid_id34607.phtml, http://www.pozwonocnik.ru/articles/medicinskie-stati/mkb-10.-klass-xiii, http://freemove.ru/articles_int/kod-mezhpozvonochnoy-gryzhi-pozvonochnika-po-mkb-10.php

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector