Инфекции вызывающие синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава: как распознать и вылечить недуг?

Синовит – это воспалительное заболевание суставов. Его симптомы размыты и неспецифичны, из-за чего болезнь легко перепутать с артрозом, артритом и другими суставными патологиями. По статистике каждый пятый человек планеты испытывает проблемы с коленным суставом. Причиной тому повышенная нагрузка на колени, которые вынуждены удерживать вертикальное давление всей массы тела человека. Так, уже к зрелому возрасту людям приходится сталкиваться с многообразием заболеваний коленей, одним из которых является синовит коленного сустава.

Синовит коленного сустава: что это?

Синовитом коленного сустава называют воспалительную реакцию суставной капсулы, приводящую к избыточному скоплению жидкости в суставной полости. Чаще всего заболевание поражает крупные сочленения: коленное, тазобедренное, плечевое и др.

Обычно воспаление охватывает один сустав с одной из сторон. Поражение двух и более суставных оболочек является редкостью, которая встречается лишь при некоторых заболеваниях (аллергические состояния, гемофилия).

Как возникает недуг?

Существует несколько видов синовитов коленного сустава, каждый из которых имеет свою причину возникновения:

  • Инфекционный агент: появляется при «загрязнении» сустава бактериальной флорой. Последняя может попадать в капсулу из внешнего мира (при глубоких ранениях) или из мест инфекции в самом организме (фурункулы, остеомиелит и пр.). Как правило, микроорганизмы являются неспецифическими, т.е. воспаление при их наличии происходит по «типичному плану»: стрептококки, стафилококки и др. Иногда недуг может быть обусловлен специфической флорой, ответственной за туберкулез, бруцеллез, гонорею и пр.
  • Неинфекционный синовит – в полости сустава нет «микробного загрязнения», а само воспаление является ответом на травму (ушиб, вывих), гормональные или обменные расстройства. Часто синовит встречается при гемофилии – заболевании с нарушенной свертываемостью крови. В таком случае провоцируют воспалительную реакцию постоянные кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.
  • Аллергическая реакция при попадании в организм белка-аллергена с пищей, лекарственными средствами, шерстью животных и пр.

Проявления синовита коленного сустава

Симптоматика неинфекционного синовита коленного сустава выражена мало: больной редко испытывает боль, при этом может возникать чувство распирания в суставе. Сама суставная капсула увеличивается в объеме (за счет скопления жидкости), ее границы сглаживаются. В редких случаях кожа над суставной поверхностью краснеет и становится горячей. Общее самочувствие пациента не ухудшается, возможны апатия и слабость.

При гнойном воспалении клиника становится яркой: появляется лихорадка, озноб, которые могут осложниться бредом и галлюцинациями. Боль возникает не только при движениях в суставе, но и в покое. Сама суставная сумка резко увеличена в объеме, кожа над ней горячая и красная, в тканях вокруг наблюдается отечность. Иногда отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

Хронические формы синовита колена практически не беспокоят пациентов: ощущается тупая болезненность в области колена и повышенная усталость при ходьбе.

Как диагностировать болезнь?

Подтверждение диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Сначала определяется симптом флюктуации – колебания жидкости: врач охватывает увеличенный сустав с одной стороны и постукивает по нему с другой. Жидкость, находящаяся в суставной капсуле, волнообразно «бьет» по неподвижной руке врача, что подтверждает синовит коленного сустава. Вторым физикальным методом является надавливание на надколенник с целью определения его «баллотирования» – колебания в суставной жидкости.

Среди дополнительных методик требуется пункция (прокол) сустава с забором его содержимого. Так, в синовиальной жидкости можно обнаружить кровь, повышенное содержание белка и флору (при инфекционном воспалении). При этом производится не только идентификация микроорганизмов, но и их чувствительности к распространенным антибиотикам (для подбора наиболее эффективного лечения).

В случае неинфекционного синовита может назначаться артроскопия – введение оптической системы (камеры) в полость сустава – а также исследование клеток синовиальной стенки. При аллергии показано проведение специальных проб с целью выявления белка-аллергена. Для диагностики гемофилии определяется патология в свертывающей системе крови.

Будьте внимательны! Артроскопия является не только методом диагностики, но и малотравматичным способом лечения.

Лечение синовита коленного сустава начинают с обездвиживания сустава и придания ему возвышенной позиции. При неинфекционной природе недуга назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), а также физиотерапия, выписывать препараты может только врач. Для обезболивания применяют электрофорез с анестетиками (Лидокаином).

При инфекционном воспалении колено иммобилизуют. Гнойное содержимое сустава удаляется через прокол – пункцию – или посредством постоянного дренажа специальными трубками (при тяжелом течении). Суставная полость промывается растворами антисептиков или антибиотиков, при этом данные препараты могут назначаться системно (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Если коленный синовит принял хроническую форму с неизбежным поражением самой синовиальной оболочки, показано оперативное лечение заболевания – синовэктомия. В ходе хирургического вмешательства полностью или частично иссекается суставная оболочка. На послеоперационном этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные (Кеторолак), антибиотикотерапия (Цефотаксим), физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика

Для предупреждения возникновения синовита коленного сустава и его осложнений (тугоподвижности или распространения инфекционного агента) необходима всесторонняя профилактика:

  1. Нормализация образа жизни: рациональное питание, умеренная физическая активность, снижение массы тела до нормы и отказ от вредных привычек.
  2. Предотвращение и своевременное лечение всех травматических повреждений суставов.
  3. Обеззараживание раневых поверхностей, особенно околосуставных. Санация очагов хронических инфекций – кариеса, гайморита и пр.
  4. Скрининг специфических заболеваний: туберкулеза (флюорография), гонореи, сифилиса (консультации венеролога) и пр.
  5. Контроль врожденных недугов (гемофилии и др.).
  6. Предотвращение поступления аллергена в организм (отказ от пищи, вызывающей аллергическую реакцию, домашних животных и пр.).

Опасностью синовита коленного сустава являются его осложнения, которые могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому при обнаружении симптомов воспаления суставной оболочки обязательно обратитесь в больницу!

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Берегите свои суставы и будьте здоровы!

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Заражение синовиальной жидкости

Инфекционный синовит является редким видом заболеваний суставов. Данная патология характеризуется скоплением бактерий в полости синовиальной сумки. Попадают бактерии в сустав различными методами. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти медицинское обследование. Оно поможет установить причину и предотвратить инфицирование соседних суставов.

Этиология недуга

Патологический процесс протекает в полости синовиального мешка. Синовиальный мешок служит амортизатором для составляющих сустава. Он способствует снижению трения с костной ткани. Полость мешка заполнена специальной прозрачной жидкостью. В ее состав входят жирные кислоты и пептиды. Состав всегда постоянен.

Под влиянием разнообразных причин может произойти изменение качественных характеристик синовиальной жидкости. Она может стать более густой, поменять окраску. В отдельных случаях в ней выявляются включения патогенных веществ. Это вызывает воспаление стенок полости синовиального мешка, которое и называется синовитом.

При инфекционном синовите в полость кармана попадаю различные патогенные микроорганизмы. Опасностью данной формы синовита является быстрое его распространение на соседние суставы. В этом случае пациенту понадобится госпитализация. Своевременное же выявление заболевания позволяет сохранить здоровье других суставов человека.

Причины патологического процесса

Инфекционная форма синовита попадает в синовиальный мешок через различные системы и ткани. Основные системы, несущие инфекцию в сустав следующие:

  • Лимфатическая система;
  • Кровеносная;
  • Суставная.

Лимфатическая система в нормальном состоянии помогает человеку поддерживать здоровье. Также она служит терморегулятором для всех органов и тканей. При развитии воспалительного процесса в тканях лимфа захватывает микроб и несет его к почкам и потовым железам. В некоторых же случаях происходит попадание микроба из лимфы в синовиальную сумку. Бактерия поселяется в полости и начинает активно размножаться. Происходит инфицирование синовиального мешка. Если бактерия относится к патогенным микроорганизмам, то она способна быстро размножаться. Это вызывает быстрое распространение инфекции по суставным тканям.

Кровеносная система также может повлиять на распространение инфекции в суставной ткани. По мелким кровеносным сосудам кровь поступает к стенкам синовиального мешка. Она несет молекулы кислорода к тканям. Но при наличии инфекции в организме с кровью в стенки синовиального мешка может попасть и болезнетворная бактерия. Это также сопровождается развитием инфекционного синовита.

Существуют различные причин инфекционного синовита. Болезнь часто поражает сумку из-за развития воспаления в других органах. Так, причиной синовита может стать артроз конечностей.

При этом виде заболевания воспаление быстро распространяется на соседние органы и ткани. Также причиной инфицирования может стать бактерия, вызывающая нагноение дыхательных путей. Этот вид бактерий не погибает в тканях при отсутствии кислорода. Он быстро попадает в кровяное русло. По сосудам микроб перемещается в полость синовиального мешка и вызывает инфекционную форму синовита.

Выделяется также инфекционный вид синовита, который развивается вследствие прямого заражения. Данный синовит попадает в синовиальную жидкость при не стерильном хирургическом воздействии на сустав. Через рану бактерия попадает в жидкость и сохраняется на стенках синовиального мешка.

Симптомы патологии

Симптоматика всех видов синовита схожа. Для данной патологии характерны следующие признаки:

  • Появление опухоли на поврежденном суставе;
  • Болезненные ощущения;
  • Затруднение передвижения;
  • Температура и лихорадка.

Все виды синовита сопровождаются развитием отечности пораженной сумки. Стенки мешка увеличиваются, становятся плотными. Постепенно происходит изменение структурного состава синовиальной жидкости. Сумка увеличивается. На коже появляется отек. Увеличение отека влечет появление опухоли.

Опухоль вызывает болезненные ощущения у пациента. При этом ему необходимо принимать позу, в которой неприятный симптом ослабевает. Подвижность сустава нарушается. Амплитуда движения становится меньше.

Благодаря инфекционной природе синовита у пациента возникает лихорадка. Лихорадочный синдром влечет повышение температурных показателей тела. При инфекционном синовите у пациента часто наблюдается температура, превышающая 38 градусов. При появлении этого симптома необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностирование патологии

Диагностика синовита проводится при помощи различной медицинской аппаратуры. Основное обследование проводится при помощи ультразвуковой техники. На экране аппарата врач может быстро выявить увеличенную полость. В отдельных случаях в жидкости различаются разнообразные включения.

При установке причин врач берет пробу синовиального раствора для лабораторного исследования. Жидкость помещается в специальную среду, которая имеет идеальные условия для размножения различных бактерий. Микроорганизмы активно развиваются в ней, образуя колонии. Колония изучается на чувствительность к различным антибиотическим препаратам.

Также врачу необходимо внимательно изучить соседние суставы на наличие подобного воспалительного процесса. Для этого пациент направляется на рентгенографическое обследование. На снимке можно увидеть несколько затемнений, которые указывают на развитие инфекционного синовита.

Способы лечения

Устраняется данная патология часто хирургическим путем. При этом проводят два вида хирургического воздействия.

В первом случае у пациента производится вскрытие полости. В полученный разрез вводится специальная медицинская трубка. Через катетер синовиальная жидкость выводится наружу. Затем полость тщательно промывается специальным антисептическим раствором. После этого в разрез вставляется небольшой резиновый жгут. По его поверхности остатки синовиальной жидкости будут выходить на поверхность. После прекращения вытекания синовиального раствора разрез зашивается.

Во втором случае проводится полное удаление синовиального мешка. Через небольшой надрез врач вынимает синовиальный мешок и иссекает его от суставных тканей. Рана обрабатывается порошковым антибиотиком и зашивается.

Также инфекционная форма синовита сопровождается медикаментозным лечением. Для терапии применяется антибиотик и противовоспалительный препарат. Оба вида медикаментов способствуют устранению патологических явлений со стенок синовиального мешка. При высокой температуре пациенту рекомендуется прием противомикробных препаратов. Они устраняют саму причину инфекции.

После снятия обострения необходимо пройти курс восстановительного лечения. Пациенту необходимо носить эластичный фиксатор и принимать укрепляющие препараты. Физическая активность запрещается.

Большое число суставных заболеваний вызывает их повсеместное распространение. Если человек заметил непривычные признаки в суставной ткани, ему требуется помощь специалиста. Врач установит причину заболевания и подберет подходящее лечение.

Источники: http://artosustav.ru/sinovit/kolennogo-sustava/, http://sustavzdorov.ru/koleni/sinovit-kolennogo-sustava-264.html, http://moysustavik.com/lechenie-sinovita/infekcionnyj-ego-xarapkteristika.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector