Инфекционный бурсит локтевого сустава лечение

Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Причины заболевания

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

  • отложение солей в синовиальной полости;
  • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • преклонный возраст,
  • нарушение обменных процессов,
  • профессиональная деятельность,
  • наличие аутоиммунного заболевания,
  • аллергические реакции,
  • прием стероидов.

Виды бурсита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Бурсит локтевого сустава – симптомы и лечение

Бурсит локтевого сустава благодаря наличию синовиальной жидкости исключаются травмы сустава, болезненность при сгибании и разгибании локтя

Локтевой сустав окружен тремя околосуставными (синовиальными) сумками, которые именуют бурсами. Жидкость, находящаяся в трех бурсах (межкостной, локтевой подкожной и межкостной локтевой), необходима для смягчения движения суставных поверхностей. Благодаря наличию синовиальной жидкости исключаются травмы сустава, болезненность при сгибании и разгибании локтя. Как и в других частях организма, в бурсах порой возникает воспалительный процесс, получивший название «бурсит».

Классификация бурситов локтевого сустава

Бурсит может поражать одну или несколько околосуставных сумок. По типу протекающих в бурсе явлений заболевание может быть:

По типу экссудата, который накапливается в бурсах в период воспаления, бурсит бывает:

В большинстве случаев заболевание считается неспецифическим – его вызывают микробы кокковой группы (стафилококки, стрептококки) и некоторые другие неспецифические бактерии. Существует также специфический бурсит локтевого сустава. Симптомы и лечение его напрямую связаны с течением основного заболевания – гонореи, туберкулеза, сифилиса.

Почему возникает бурсит локтевого сустава?

Заболевание является распространенным, его причины многообразны:

  1. Травма локтевого сустава. Даже небольшой ушиб, падение могут спровоцировать скопление синовиальной жидкости в бурсе и развитие воспаления. Хронические микротравмы при монотонной работе, регулярная опора на локоть или повторяющиеся ушибы – еще одна «популярная» категория причин для бурситов. Частые травмы локтя характерны для людей некоторых профессий – теннисистов, граверов, чертежников и т.д. У них обычно воспаляется подкожная локтевая околосуставная сумка.
  2. Артрит локтевого сустава. Артрит возникает как первичная патология сустава, затем на его фоне появляется бурсит. Артрит может быть ревматоидным, подагрическим, псориатическим, ювенильным, что не меняет его возможных последствий в виде бурситов.
  3. Инфекционное заражение тканей сустава. При повреждении кожи непосредственно рядом с синовиальной сумкой в нее могут попадать болезнетворные микроорганизмы.
  4. Гематогенное инфицирование сустава. Иногда банальное гнойное воспаление околоногтевых валиков или гнойник на коже кисти могут спровоцировать проникновение инфекции в локтевой сустав – с током крови. Изредка также встречается лимфогенный путь заражения – через лимфатические сосуды.

Если причина бурсита локтевого сустава осталась невыясненной, то воспалительный процесс считают идиопатическим, хотя встречается такой его тип чрезвычайно редко. Есть ряд факторов риска, при участии которых патология возникнет с большей долей вероятности:

  • Сниженная работа иммунной системы
  • Длительный прием системных глюкокортикостероидов
  • Иммунодефициты
  • Сахарный диабет
  • Прочие виды метаболических нарушений

Как проявляется бурсит?

Обычно первым признаком развивающегося воспаления становится дискомфорт в области локтя и появление отека. Иногда боль вовсе отсутствует, а отек образуется на фоне мнимого благополучия в состоянии локтевого сустава. Бездействие чаще всего вызывает дальнейшее накопление жидкости в синовиальных сумках, оттоку которой мешает отечность тканей бурсы. Это провоцирует прогрессирование воспаления и появление болевых ощущений.

По мере развития болезни симптомы могут быть следующими:

  • Сильное покраснение кожи на локте (гиперемия), она становится горячей на ощупь
  • Повышение температуры до 38 градусов и более (в зависимости от вида инфекции при бурсите)
  • Резкая или ноющая боль в локтевом суставе
  • Признаки интоксикации – слабость, потливость, снижение работоспособности
  • Ограничение движений больной руки в локте, что связано с болезненностью и отечностью
  • Увеличение в размерах регионарных лимфоузлов

Бурсит может давать характерную симптоматику в зависимости от его вида. Например, при серозном воспалении на первый план выходит сильный отек локтя, покраснение кожи, локальное увеличение температуры кожи, легкая болезненность сустава при движении. Так как гнойных процессов нет, общее состояние человека интоксикацией не сопровождается.

Любой инфекционный бурсит может перейти в хроническую форму, если не провести соответствующее лечение. При хроническом бурсите обострения болезни могут возникать даже при небольшом переохлаждении руки, при ее травме, усиленной физической нагрузке. Рецидивируют такие бурситы часто в течение всей жизни. Даже во время ремиссии под кожей локтя можно обнаружить одно или несколько уплотнений, либо рыхлое образование, а движения локтя не осуществляются в полной мере.

В чем особенности гнойного бурсита?

Если бурсит становится гнойным, то боль усиливается, становится дергающей, режущей. До локтя больно дотрагиваться, он очень горячий, кожа сверху покрасневшая, отечная. Обязательно имеются общие симптомы нарушения состояния больного. Все эти признаки обусловлены накоплением гноя в одной или нескольких бурсах. Еще один вариант развития осложнений – переход воспаления на гнойную стадию с появлением свища, абсцесса или флегмоны. В этом случае болевой синдром выраженный, температура тела может достигать 40 градусов.

Гной появляется в синовиальной жидкости из-за активного размножения бактерий. В область сустава они могут попасть даже через малую царапину на коже. Близость синовиальных сумок к поверхности локтя обуславливает частое заражение сустава даже при небольшой механической травме. Наверняка приведет к воспалению травма, которая сопровождается нагноением кожи в области сустава.

Гнойный бурсит следует лечить только под контролем врача. После предварительного обследования (лабораторного и инструментального) устанавливается диагноз. При хроническом бурсите и остром гнойном бурсите диагностика сопровождается забором пункции из пораженных синовиальных сумок. Важно отличать бурсит локтевого сустава от артрита, ведь лечение будет неодинаковым. Основное отличие по симптомам – боль при артрите локализуется внутри сустава, движения рукой порой вовсе невозможны.

Лечение бурсита локтевого сустава

Проводить терапию самостоятельно, исключительно домашними методами категорически не рекомендуется! Установить диагноз без УЗИ и рентгенографии сложно даже специалисту, ведь симптоматика бурситов схожа с таковой при артрите, ревматизме, подагре. Поэтому правильным решением будет оказание первой помощи больному (наложение обездвиживающей повязки на локоть в самом удобной и безболезненном положении) и поездка к врачу. Допускается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Лечение негнойных бурситов, причина которых – ушиб без нарушения целостности кожи, заключается в местном наложении компрессов. Вначале следует приложить к пораженному локтю лед. Далее для компрессов понадобится Димексид или другие рассасывающие, противовоспалительные средства.

При неспецифическом инфекционном бурсите назначаются системные антибиотики в комплекте с НПВП. Нередко требуется введение антибиотиков в полость околосуставной сумки. При наличии большого объема воспалительного экссудата в бурсе следует его откачивать путем пунктирования. В дальнейшем в полость сумки вводят антисептики, антибиотики, кортикостероиды.

Хронический бурсит, кроме применения медикаментов, потребует использования физиотерапевтических методик. Хорошо зарекомендовали себя ультразвук, микротоки, магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, озокерит, грязелечение, массаж. Они помогают пораженным тканям быстрее регенерировать, микроциркуляции крови – восстанавливаться, отеку – рассасываться. При сильном отеке прекрасно помогает криотерапия – лечение холодом, но обычно такая методика применяется при обострении хронического бурсита.

Гнойный бурсит лечат путем рассечения полости бурсы, ее очищения и обработки антибиотиками. Но, как правило, операция нужна лишь при развитии осложнений бурсита – флегмоны, гнойного лимфаденита, лимфангита. Начальные стадии гнойного бурсита хорошо поддаются терапии при помощи пункционного откачивания гноя и промывания синовиальных сумок растворами антибиотиков. Важно не допустить перехода процесса на сам сустав, поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Операция при бурсите может понадобиться и по другим показаниям:

  • Неэффективность консервативных мер
  • Рецидивирующий хронический бурсит
  • Гнойно-геморрагический бурсит

Операция бурсэктомия (удаление бурсы) способна снижать трудоспособность пациента на длительное время. Поэтому предпочтительнее пункционное откачивание воспалительного экссудата с введением антибиотиков. Промывание проводят в течение нескольких дней до стихания воспаления. В тяжелых случаях все-таки возможно иссечение бурсы с последующей реабилитацией. Для профилактики бурсита локтевого сустава важно не допускать травм, в том числе хронических, вовремя лечить любые инфекционные заболевания.

Бурсит локтевого сустава: фото, симптомы и лечение

Бурситом называется процесс воспаления, который развивается в сумке сустава. Для понимания процесса следует рассказать, что вокруг каждого сустава есть несколько синовиальных сумок, которые наполнены жидким содержимым. Они предназначаются для амортизации (отделение одной суставной поверхности от другой) и предохранения суставов от травматического повреждения.

Чаще всего от травмы страдает колено, а на втором месте по частоте травматизации находится локтевой сустав. В нем имеется три сумки, каждая из которых содержит определенное количество прозрачной жидкости (межкостная, локтевая подкожная и межкостная локтевая). Воспалительный процесс в одной из таких сумок и носит название бурсита.

Что это такое?

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения.

Причины возникновения

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

  1. На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.
  2. Он может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).
  3. Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.
  4. Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела. Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

Классификация

Бурсит, как и любое воспалительное заболевание, бывает острым, подострым или хроническим. Кроме того, конкретная разновидность бурсита зависит от того, какая из сумок подвергается повреждению. Качество жидкости, содержащейся в бурсе при данной болезни, также учитывается.

В связи с этим различают бурсит:

Если в основе заболевания лежит внедрение кокковой флоры, то процесс считается неспецифическим. А при нарушениях, связанных с туберкулезом, гонореей или сифилисом, речь идет о специфическом бурсите.

Симптомы и фото бурсита локтя

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса:

  • нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.
  • движения в локте ограничены.
  • возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.
  • общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.
  • острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

Симптомы гнойного вида болезни:

  • боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
  • чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
  • локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
  • движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
  • появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Хронический бурсит длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

  • умеренной болью при движении,
  • дискомфортом в районе локтя,
  • движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
  • область воспаления выглядит как плотное образование.

На фото ниже показано, как проявляется бурсит локтевого сустава у взрослого.

Первая помощь

В случае острого негнойного процесса важно сделать следующее:

  • Наложить на сустав тугую давящую повязку, которая не будет прекращать артериальное кровообращение, для уменьшения отека тканей;
  • Сформировать фиксирующую косынку (ортез), которая будет поддерживать руку в физиологическом положении.

При гнойном бурсите этого делать не стоит: гной под давлением может попасть в окружающие ткани и кровеносные сосуды.

Диагностика

Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога. Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

  • Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
  • УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
  • МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.

Последствия

Осложнения бурсита локтевого сустава лечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Они возникают по причине не предоставления своевременной медицинской помощи и доведения недуга до тяжелых форм. Протекает своеобразное растапливание стеночек в синовиальной полости и распространение патогенной массы на прилегающие участки.

В результате образуются:

Лечение бурсита локтя

В случае острого или хронического бурсита в домашних условиях используются противовоспалительные средства (такие как вольтарен, ибупрофен, диклофенак), а также антибактериальные препараты. Последние подбираются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

При легком течении заболевания неплохим эффектом обладают разнообразные гели и мази с противовоспалительным эффектом, но помогают они только совместно с пероральным приемом описанных выше лекарственных средств. Для лечения четко выраженного воспалительного процесса, который плохо поддается лечению, используются препараты глюкокортикоидов. Они вводятся в полость воспаленной сумки сустава.

Обратите внимание на то, что назначать все лекарственные средства имеет право только квалифицированный врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно или даже при помощи фармацевта, так как это может быть опасно для вашего здоровья!

Физиологическая терапия

После прохождения острого периода бурсита к комплексу лечебных процедур добавляется физиотерапия. Болезненные симптомы стихают на первых процедурах. Хорошо переносятся пациентами физиологические процедуры, такие как:

  1. УВЧ;
  2. Массаж;
  3. Лазерная терапия;
  4. Парафиновое прогревание;
  5. Грязевое лечение;
  6. Магнитотерапия;
  7. Бишофитовые обертывания;
  8. Лечебная физкультура.

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях рекомендуется проводить с соблюдением определенной диеты. Рекомендуется ограничить применение поваренной соли в пище и уменьшить употребление мясных бульонов, однако, отварное мясо полезно. Желательно употреблять фрукты и овощи согласно диетическому меню.

Народные средства

Некоторые пациенты в дополнение к мазям и гелям с противовоспалительным действием (препараты Вольтарен, Индометацин, Траумель С, Димексид, Диклофенак) используют народные рецепты при бурсите локтевого сустава. Комплексное лечение в домашних условиях длится несколько недель, требует регулярного применения домашних составов.

  • Способ применения: 20 гр прополиса на 1 стакан качественной водки. Полученную жидкость необходимо смешать и дать отстояться 1 неделю. После смесь наносится на чистую марлю или бинт и прикладывается к воспаленному месту на 5-10 мин. Для достижения эффекта необходимо каждый день наносить компресс в течении нескольких недель.
  • Компресс из капустного листа. Этот метод эффективен не только при бурсите, но и при артрите. Лист вымойте, удалите жилистую часть, надрежьте или отбейте до появления сока, приложите к больному месту, прибинтуйте, утеплите мягкой тканью. Капуста отлично «вытягивает» воспаление, уменьшает боль. Как только лист высохнет, станет горячим (примерно, через полчаса), замените компресс свежим. Держите капусту на локте подольше: средство безвредное.
  • Отвар из лопуха помогает снять воспаление сустава, особенно при остром бурсите. Способ применения: необходимо 2 ст. ложки измельченного корня лопуха на 1 л. воды прокипятить около 5 мин. Затем дать настояться навару 10-15 мин и приложить компресс на эпицентр воспаления. Для полного прогрева рекомендуется сверху утеплить компресс шерстяным платком и дать суставу разогреться 1,5 часа. Курс лечение : один раз в день в течении месяца.
  • Мазь из мёда и алоэ. Отличное средство для снятия отёчности, заживления микротрещинок и ранок на локте. Возьмите 3 дес. л. нежной мякоти, прибавьте 1 ст. л. жидкого мёда, 2 капли эфира чайного дерева. Тщательно смешайте компоненты, положите половину массы на марлю или бинт, закрепите на воспалённом участке. Укутывать проблемную зону не стоит. Мазь из алоэ с мёдом подходит для лечения гнойного бурсита локтевого сустава, пока прогревание запрещено. Держите смесь 50 минут, смените компресс, подождите ещё столько же. Курс – 20 процедур (или меньше, в зависимости от результата).

Своевременная диагностика и правильное лечение бурсита сохранит здоровье суставов. Комплексный подход к терапии воспалительного процесса с применением медикаментов, народных средств, физиотерапии избавит пациента от мучительных симптомов. Не откладывайте лечение бурсита «в долгий ящик»: болезнь нередко переходит в хроническую стадию, приступы доставляют значительный дискомфорт.

Оперативное вмешательство

Когда развиваются осложнения заболевания и в суставной сумке появляется гной, актуальной становится операция, которая достаточно простая, заключается в откачивании жидкости, введении в сустав антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов.

Обычно бурсит лечится с помощью препаратов, но, при возникновении осложнений требует хирургического вмешательства.

Также проводятся операции, заключающиеся в удалении поврежденной бурсы. Они совершенно несложные, имеют высокую результативность. Пациенты в скором времени возвращаются к привычной жизни.

Профилактика бурсита

Превентивные меры помогут избежать риска развития патологии:

  • строгое соблюдение режима работы и отдыха;
  • дозирование физических нагрузок;
  • незамедлительное грамотное лечение инфекционных заболеваний;
  • своевременное начало лечения с целью предупреждения перехода воспалительного процесса в гнойную фазу;
  • предотвращение травматического влияния на область расположения синовиальных капсул;
  • использование защитных средств, если имеется потенциальная угроза травмирования;
  • потертости, царапины, порезы, ссадины необходимо обрабатывать перекисью водорода, антисептиком.

Бурсит локтевого сустава — опасная болезнь. Заболевание нельзя пускать на самотек, так как осложнения могут быть плачевными. Нельзя доводить болезнь до тяжелых форм.

Источники: http://sustavzdorov.ru/raznoe/bursit-loktevogo-sustava-267.html, http://wheremed.com/bursit-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/3209, http://medsimptom.org/bursit-loktevogo-sustava/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector