История болезни инфекционно аллергический артрит

Лечение инфекционно-аллергического артрита

Изменение, происходящее в суставах из-за патологии, носит название аллергический артрит. Это заболевание возникает в результате сильной чувствительности к различным инфекциям и аллергенам. Чаще всего артрит наблюдается у молоденьких девушек до 35 лет и у детей. Меньше всего подвергаются этой болезни пожилые люди.

Причины возникновения

Аллергический артрит появляется в результате определенных нарушений в деятельности иммунной системы. Человек начинает ощущать непереносимость к пыли, определённой пище, шерсти животных, цветочной пыльце, пуху, запахам и медицинским препаратам.

Если данные аллергены попадут в организации несколько раз, то появляются антитела, которые в последствие откладываются в разнообразных тканях. При проникновении этих веществ в суставы, начинаются воспалительные процессы.

Также артрит может возникнуть из-за серьёзной стрессовой обстановки, физического перенапряжения или во время переохлаждения.

Более серьёзной формой заболевания является инфекционно-аллергический полиартрит. Он возникает в результате:

  • Инфекции. Любые заболевания являются причиной возникновения инфекционного артрита. Особенно если препараты, используемые при лечении, основаны на крови человека или животного. Такие лекарства, попадая в организм, создают белковые соединения, которые организм воспринимает как чужеродные.
  • Тяжёлого заболевания. Сильно поражают суставы сахарный диабет, туберкулез и бруцеллез.

Процесс появления болезни

Заболевание начинает появляться во время сбоя работы иммунной системы. Когда аллерген начинает вызывать раздражение, в организме появляются защитные антитела. Эти организмы представляют собой белковые комплексы. Их становится очень много и они начинают откладывается в суставах. Именно из-за этих защитных агентов и возникает воспалительный процесс.

Инфекционная форма заболевание возникает после перенесения острой болезни. В данном случае организм наполняется патогенными агентами. Чтобы им противостоять образовывается защитные белки – антитела.

Во время первого контакта этих микроорганизмов происходит лишь «знакомство». Поэтому антитела появляются в небольшом количестве. Если контакт повторяется организм начинает атаку в полную силу. В результате уничтожаются не только чужие антитела, но и собственные клетки.

Из-за чего точно появляется артрит сказать сложно. Но чаще всего он возникает от прогрессирующей инфекции, которая протекает в носоглотке. Начаться болезнь может спустя две недели после перенесения инфекционного заболевания.

Аллергический артрит имеет одинаковые симптомы для взрослых и детей.

  • Неожиданно возникает большой оттек на коленном или локтевом суставе:
  • Вокруг воспаленного сустава можно наблюдать покраснение кожного покрова;
  • В больных местах повышается температура;
  • При поражении коленного или тазобедренного сустава, больно совершать любые движения. Человек начинает прихрамывать во время ходьбы;
  • Характерна временная скованность суставов, в которых зарождается болезнь;
  • Может сопровождаться ознобом, повышенным слезоотделением и тошнотой;
  • У детей ещё можно наблюдать боли в животе, проявление сыпи на кожных покровах, вялость, слабость. Также возможна рвота и пропадание аппетита.

Чаще всего артритом страдают дети. Это болезнь у них обычно протекает в остром и подостром виде. Острое заболевание проявляется молниеносно. Наблюдается сильная отечность, и общее состояние детей резко ухудшается. Возможно появление оттека гортани и сильного бронхоспазма. Подострый вид наблюдается у детей, которые на протяжении нескольких дней пили медицинские препораты.

Ревматизм и полиартрит по внешним признаком схожи на аллергический артрит. Симптомы практически одинаковые, поэтому очень важно правильно поставить диагноз, чтобы вовремя начать правильное лечение.

Симптомы инфекционно-аллергического полиартрита

Аллергический полиартрит возникает в результате каких-либо инфекционных процессов в организме. Это заболевание нельзя запускать. Ведь на последних стадиях вылечить медикаментами будет уже невозможно и потребуется хирургическое вмешательство. Самым главным симптомом инфекционно-аллергического полиартрита является покраснение и опухание области вокруг сустава, а также болезненное передвижение.

Аллергический полиартрит также бывает кристаллический и ревматоидный.

При кристаллическом полиартрите в суставах оседают кристаллы соли. В результате эти кристаллы вызывают сильную боль. Впоследствии сустав изменяет свой размер и форму.

Ревматоидный полиартрит считается уже хронической формой заболевания. Постоянно присутствуют сильные болевые ощущения. При данной болезни разрушаются соединительные ткани. Если не начать вовремя лечение, то воспалительные процессы станут переходить на внутренние органы.

Аллергический артрит лечится только комплексными методами.

  1. Болезнь возникла в результате поражения инфекциями, то проводится терапия при помощи антибиотиков. Они будут активно бороться с микроорганизмами, которые вредят здоровью. Для назначения антибиотиков больному потребуется пройти диагностику и проверить, есть ли аллергическая реакция на медикаментозные препараты.

Лекарства и его дозировку должен назначать только специализированный врач. Но любые антибиотики не желательно принимать больше двух недель, дальнейший их прием приносит вред организму.

Обычно назначаются Амоксициллин или Эритромицин. Они могут назначаться даже без проведения теста на чувствительность. Любые другие антибиотики требуют проведения данной процедуры.

  1. При быстром развитии болезни назначаются негормональные препараты. Принимать их рекомендуется до полного утихания воспалительного процесса в суставе. Самыми распространенными являются Ибупрофен, Диклофенак и Индометацин.
  2. В некоторых случаях для уменьшения возникших симптомов назначаются антигистаминные препараты.
  3. Можно пользоваться и народными средствами, но они не должны стать основным лечением. Любые мази, крема и настойки могут лишь дополнять основные медикаментозные препараты. Но перед использованием народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Старинные рецепты обычно основаны на травах, а на некоторые растения может также проявиться аллергия.
  4. Для снятия сильных болевых ощущений хорошо помогают противовоспалительные мази и кремы.
  5. При неблагоприятных прогнозах может назначаться физиотерапевтическое лечение. Оно предотвращает появление боли, уменьшает опухоль и приводит суставы в первоначальный вид.
  6. Дополнительно к медицинским препаратам можно использовать ультразвуковую, магнитную и криотерапию. Эти методики улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ и останавливают процесс уменьшения костной массы.
  7. Если артрит приобрёл уже хроническую форму болезни, то потребуется приём стероидов.

Любое лечение направленно на вырабатывание иммунитета к возникшим аллергенам и предотвращение его дальнейшего попадания в организм.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к печальным последствиям. Запущенная болезнь приводит к деформации суставов и полному распаду хрящей. Такие последствия могут привести к инвалидности.

Формы заболевания

Артрит чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы. Выделяют две формы заболевания.

  1. Краткосрочная. Ей характерны ярко выраженные симптомы: сильные боли, высыпания отеки. При своевременном и правильном приеме противоаллергических препаратов болезнь пройдет быстро и без последствий.
  2. Хроническая. Длиться очень долго. На протяжении всей болезни присутствует нестерпимая боль. Она возникает из-за скопления большого количества жидкости в суставе. Впоследствии поверхность суставов начинает разрушаться.

Инфекционно-аллергическая форма болезни может длиться от 1 до 6 месяцев.

Профилактика

Самой главной профилактической мерой является закаливание. Закалённый организм хорошо противостоит различным инфекциям. Но не стоит допускать переохлаждение, ведь из-за него можно получить вирусную или инфекционную болезнь. Поэтому зимой ноги должны быть обязательно в теплоте. Именно ноги чаще всего подвергаются переохлаждению.

Чтобы заметить болезнь на ранних стадиях рекомендуется ежегодно проводить комплексное обследование всего организма. Также не стоит забывать о приёме витаминов, ведь их недостаток ослабевает организм.

Если появились подозрительные симптомы, указывающие на полиартрит, то исследуется внутрисуставная жидкость. Набирается определенное количество жидкости, ее высеивают и по посеву определяются типы возбудителя.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Для определения разновидности артрита проводится ультразвуковое исследование. Такой метод эффективен для обследования коленных и тазобедренных суставов. Лучше сделать фото УЗИ, чтобы потом проконсультироваться с несколькими врачами для получения более точного и полного диагноза.

При возникновении первоначальных симптомов, необходимо сразу обратится к врачу. Только врач способен поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Аллергический артрит – симптомы, диагностика, лечение

Аллергический артрит – воспалительное аллергическое доброкачественное поражение суставов, возникающее как реакция организма на различные антигены, и имеющее полностью обратимый характер поражения. Таким образом, это артрит, возникающий как проявление общей аллергической реакции.

Заболеванию в большей степени подвержены дети. Обычно возникает у людей, имеющих склонность к проявлению аллергии.

Артрит может развиваться под действием самых разнообразных аллергенов: лекарственных, пищевых, пыльцевых, шерсти животных и других.

Он протекает по типу острого или подострого воспаления сустава.

Этот вида артрита легко обратим, но часто могут возникать рецидивы заболевания (при повторном попадании аллергена в организм или при «недолеченном» аллергическом артрите).

Не следует путать аллергический артрит с инфекционно-аллергическим. Инфекционно-аллергический артрит – одно из названий реактивного артрита. При реактивных артритах не находят никакого субстрата воспаления, в то время как аллергической артрит возникает в результате накопления в тканях сустава иммунных комплексов, антител и других агентов.

Артриты, возникающие в результате некоторых инфекционных и вирусных заболеваний (гепатита В, краснухи и других), также имеют аллергический механизм возникновения, о них подробно рассказано в разделе об инфекционном артрите.

Патогенез аллергического артрита

В его основе – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (лекарствам, сыворотке, пищевым продуктам и др.).

В результате попадания аллергенов в организм против них начинают вырабатываться антитела, которые в последующем соединяются с чужеродным веществом. Из-за различных дефектов иммунной системы эти комплексы откладываются в различных тканях организма, в том числе в суставной. Затем вокруг них возникает неспецифический воспалительный процесс, и появляются симптомы артрита. Такой механизм работает, например, после введения некоторых лекарственных сывороток (например, противостолбнячной).

Еще одним механизмом возникновения аллергических артритов является попадание в организм гаптенов. Гаптены – это вещества, которые самостоятельно не вызывают никаких патологических реакций, но, попадая в организм, они могут соединяться с другими агентами (например, белки плазмы крови или тканевые), а полученные таким образом вещества имеют свойства аллергенов. Такой механизм развития артритов характерен, например, для некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время активно изучаются реакции с участием иммуноглобулинов класса Е (IgE) и их роль в формировании аллергических артритов.

Симптомы аллергического артрита

  • начало заболевания обычно острое – практически сразу же после попадания аллергена в организм, реже – постепенное (до 4-12 дней);
  • обычно развивается после повторного попадания аллергена в организм (т.к. после первого попадания должен был сформироваться иммунный ответ против данного вещества);
  • характерно поражение крупных суставов;
  • боль при движении, пальпации, усиливающаяся после отдыха;
  • резкий отек сустава, мягкие ткани над ним гиперемированы, теплые на ощупь;
  • могут быть зуд, крапивница или аллергическая сыпь на коже;
  • часто возникает риноконъюнктивальный синдром (слезотечение, зуд и другие проявления конъюнктивита);
  • другие проявления аллергии (отек Квинке, бронхоспазм, ангионевротический отек) или обострение хронической аллергической патологии (атопический дерматит, бронхиальная астма);
  • часто – неспецифические симптомы (повышение температуры тела, тахикардия, тошнота, рвота, диарея и другие).

Диагностика аллергического артрита

В первую очередь аллергический артрит дифференцируют с реактивным или инфекционным артритами, так как он имеет сходное острое течение.

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений, т.к. прослеживается четкая связь между попаданием аллергена в организм и развитием артрита.

Помогает поставить диагноз также аллергический анамнез пациента: наличие или отсутствие лекарственной, пищевой аллергии, поллиноза, бронхиальной астмы и других заболеваний.

В общих анализах крови может отмечаться повышение уровня эозинофилов (чего обычно не бывает при других видах артрита), лейкоцитов, небольшое ускорение СОЭ (до 20-25 мм/ч, в то время как при других видах артритов СОЭ ускоряется до 35-40 мм/ч и выше).

По результатам рентгенографии сустава обычно не находят патологических изменений, так как это вид артрита не вызывает деструкцию костной ткани.

Так как изменения при аллергических артритах представлены отеком мягких тканей и наличием выпота в полость сустава, то основным методом диагностики в данном случае является ультразвуковое исследование сустава. Отмечают отечность мягких тканей сустава, явления бурсита и синовита. Характерно расширение суставной полости, наличие выпота и осадка (взвеси) в суставной жидкости (т.е. она становится неоднородной, мутной).

В сложных случаях может понадобиться диагностическая пункция сустава, при этом в пунктате находят эозинофилы, специфические иммунные комплексы, антитела.

Острая форма аллергического артрита

Для нее характерен более резко выраженный болевой синдром, сопровождающийся резким отеком и гиперемией суставных тканей, выпотом в полость сустава. Обычно поражаются сразу несколько суставов.

Этой форме сопутствуют другие выраженные явления аллергических реакций (отек Квинке, обострение бронхиальной астмы и другие).

По результатам УЗИ определяется значительный отек суставных тканей, выпот в полости сустава, часто – явления бурсита и синовита.

Все проявления острого аллергического артрита быстро купируются при правильно назначенной терапии.

Подострый (затяжной) аллергический артрит

Эта форма встречается реже, развивается исподволь и протекает более тяжело.

Чаще возникает под воздействием лекарственного аллергена.

Боли резко выражены, обычно требуют назначения обезболивающих и гормональных препаратов. В наиболее тяжелых формах возможно даже развитие необратимых изменений в суставе – появления очагов некроза суставных концов, деформация поверхностей сустава.

Принципы лечения аллергического артрита

  • исключение действия аллергена;
  • покой пораженного сустава;
  • антигистаминные лекарственные препараты;
  • гормональные препараты (при резко выраженных симптомах аллергии, неэффективности антигистаминных средств);
  • нестероидные противовоспалительные средства (с целью обезболивания).

Так как симптомы артрита обычно быстро и без следа купируются сразу же после начала терапии, в дополнительных методах лечения (физиотерапия, лечебная физкультура и другие) необходимости не возникает.

Аллергический артрит – прогноз

Благоприятный. В основном заболевание протекает остро, симптомы артрита быстро купируются после начала лечения. Редко – течение подострое, но и в этом случае воспаление обычно легко обратимо сразу после начала терапии.

Профилактика

Профилактика аллергического артрита – предотвращение повторного попадания аллергена в организм. При наличии аллергических заболеваний показано наблюдение у аллерголога-иммунолога. Если человеку, страдающему аллергией, все-таки необходимо ввести какое-то лекарство (например, антибиотик), его обычно принимают вместе с антигистаминными препаратами.

Если на какой-либо антиген ранее уже отмечалась аллергическая реакция в виде артрита, то на последующее введение она, как правило, возникает в более тяжелой форме!

История болезни инфекционно аллергический артрит

Med-books.by — Библиотека медицинской литературы . Книги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, лекции, презентации по медицине.

Med-books.by — Библиотека медицинской литературы » Истории: Внутренние болезни (Терапия) » История болезни: Реактивный артрит, ассоциированный урогенитальной инфекцией. Рентгенологическая стадия 2. Функциональный класс 2

История болезни: Реактивный артрит, ассоциированный урогенитальной инфекцией. Рентгенологическая стадия 2. Функциональный класс 2

ФИО :
Возраст: 31 год (7.02.1981)
Пол: мужской
Семейное положение: женат
Профессия: слесарь
Место жительства: __________________
Дата поступления в стационар: 16.11.2012 г. в 12.30
Диагноз направившего лечебного учреждения: Подагра
Предварительный диагноз при поступлении: Реактивный артрит, ассоциированный урогенитальной инфекцией. Рентгенологическая стадия 2. Функциональный класс 2.

В момент поступления пациент предъявляет жалобы на общую слабость,
боль в суставах стоп и коленных суставов, отечность суставов, небольшая скованность при движениях.
На момент курации предъявляет жалобы на утреннюю скованность суставов стоп и коленных суставов их отечность.

III. ANAMNESIS MORBI

Болен более 1,5 – 2 лет, когда впервые появились боли в суставах стоп. Спустя полгода стали болеть и коленные суставы и появилась легкая отечность суставов стоп. Еще через полгода появилась отечность коленных суставов и утренняя скованность.
Обследовался в РИПУ г. Минска, где были обнаружены хламидии и трихомонады. Направлен в ВОКБ №2 для лечения.

IV. ANAMNESIS VITAE

Родился 07.02.1981г. Родился в срок. Рос и развивался соответственно возрасту. Не отставал от сверстников в физическом и умственном развитии. Женат, есть сын. Из перенесенных заболеваний отмечает частые ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа. Туберкулез, вирусный гепатит, онкологические и венерические заболевания отрицает. Из заболеваний отмечает у себя наличие артериальной гипертензии II, риск III. Контакта с инфицированными больными и больными туберкулезом не было. Наследственный и аллергический анамнез не отягощен. Трансфузий не было. Операции отрицает. Алкоголизма и психических заболеваний в семье и среди близких родственников не было. Спиртные напитки не употребляет. Курит с 18 лет. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное и полноценное. Условия работы удовлетворительные.

V. STATUS PRAESENS

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное и адекватное. Ориентирован в месте и времени. Поведение спокойное. Телосложение гиперстеническое. Ожирение II степени. Рост 165 см., вес 83 кг. Кожа сухая, чистая, окраска кожных покровов бледно-розовая, эластичность кожи сохранена, видимые слизистые бледно-розовые, влажные. Отмечается пастозность голеней. Сыпи, расчёсов, петехий, рубцов нет. Оволосение по мужскому типу. Ногтевые пластинки правильной формы, не слоятся. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации, не спаянны с окружающими тканями. Щитовидная железа не увеличена.

Костно-мышечно-суставная система развита. Степень развития мышц нормальная, тонус в норме. Область тазобедренных суставов без особенностей. При пальпации умеренно болезненны голеностопные и коленные суставы. Ограничение активных и пассивных движений в коленном и голеностопном суставах. Отмечается деформация стоп. Коленные суставы сгибаются на 105 градусов, а разгибаются на 150 градусов. Отмечается припухлость, амиотрофия при пальпации голеностопных, пястно-фаланговых суставах.

Система органов дыхания
Нос не деформирован, дыхание через нос, свободное.
Осмотр грудной клетки:
Форма грудной клетки гиперстеническая. Тип дыхания смешанный. Число дыханий – 18 в 1 минуту. Одышка смешанного характера. Дыхание ослаблено. Обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания равномерно.
Пальпация грудной клетки:
Пальпаторно патологических симптомов не выявлено. Голосовое дрожание проводится над всей поверхностью легких.
Перкуссия:
При сравнительной перкуссии над всей проекцией легких ясный легочный звук.

Топографическая перкуссия легких:
Нижняя граница:

Правое легкое
Левое легкое
Парастернальная V межреберье IV ребро
Медиоклавикулярная VI ребро VI ребро
передняя аксилярная VII ребро VII ребро
средняя аксилярная VIII ребро VIII ребро
задняя аксилярная IX ребро IX ребро
Лопаточная X ребро X ребро
Паравертебральная На уровне XI грудного позвонка

Верхняя граница:
Высота стояния верхушки легкого спереди справа и слева 4 см, сзади справа и слева на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренига справа и слева 5 см.
Аускультация легких:
При аускультации выслушивается жесткое дыхание. Бронхофония не изменена. Хрипов нет. Шума трения плевра и крепитации нет.

Сердечно-сосудистая система
Осмотр области сердца и крупных сосудов:
Верхушечный толчок не виден, патологической пульсации сосудов нет.
Пальпация сердца и сосудов:
Пульс – 78 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный, одинаковый на обеих руках.
Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.
Перкуссия сердца и сосудистого пучка:
Границы относительной тупости сердца
Правая: в 4-ом межреберье по правому краю грудины.
Левая: в 5-м межреберье на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.
Верхняя: верхний край 3-го ребра слева на уровне окологрудинной линии.
Аускультация сердца и сосудов:
Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС – 80 в 1 мин. Шумов нет.
АД – 150/90 мм. рт. ст.

Пищеварительная система.
Губы розового цвета. Слизистая ротовой полости чистая, влажная, розовая. Язык влажный, слегка обложен белым налётом у корня. Зев не гиперемирован. Акт глотания не нарушен.
Живот обычной формы и величины, равномерно участвует в акте дыхания, мягкий, б/болезненный. Асцита нет. Расчесов, пигментных пятен, петехий нет.
Пальпация живота: живот мягкий, безболезненный, доступен для глубокой пальпации во всех отделах.
Аускультация живота: перистальтика кишечника активная, 5 перистальтические волны в минуту.
Перкуссия печени: верхняя граница печени по l. parasternalis dextra – верхний край VI ребра, по l. medioclavicularis dextra – нижний край VI ребра, по l. axillaris ventralis – нижний край VII ребра.
Нижняя граница печени: по l. axillaris anterior – по нижнему краю Х ребра, по l. medioclavicularis dextra – 2см ниже реберной дуги, по l. parasternalis dextra – на 2 см ниже реберной дуги, по l. mediana anterior – на границе верхней и средней трети линии, соединяющей мечевидный отросток и пупок, по l. parasternalis sinister – по нижнему краю левой реберной дуги. Размеры печени по Курлову: вертикальный по l. medioclavicularis dextra  11 см; вертикальный по l. mediana  9 см; косой — 7 см. При пальпации нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2см по правой среднеключичной линии, гладкий, плотно-эластичный, безболезненный.
Желчный пузырь не пальпируется, в месте проекции б/б, с-мы Ортнера, Курвуазье, Кера, Мюси, Мерфи отрицательные.
Селезенка: при перкуссии поперечник – 4,5 см., длинник — 7 см., не пальпируется. Места проекции селезенки и поджелудочной железы б/б.
Перитонеальные симптомы отрицательны.
Стул ежедневный, оформленный, цвет кала обычный без патологических примесей.
Мочеполовая система.
При осмотре поясничной области покраснение, припухлость кожных покровов, отечность кожи не определяются. Почки не пальпируются. Точки почек и мочевыводящих путей безболезненны. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. При пальпации и перкуссии в области проекции мочевого пузыря наличие болезненности не отмечается. Моча светло-жёлтого цвета, прозрачная. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5-6 раз в сутки. Ночью не мочится.
При аускультации отсутствует шум в реберно-позвоночном углу.

Психоневрологический статус.
Больной контактен. Речь внятная, внимание сохранено. Сознание ясное, ориентирован в пространстве, собственной личности. Болевая чувствительность не снижена. Парезов и параличей нет. Бессонницы нет. К заболеванию больной относится адекватно, легко вступает в контакт. Мышечная сила соответствует возрасту. Потоотделение при физической нагрузке. Патологических менингеальных симптомов нет.

VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

На основании жалоб больного(жалобы на боль в суставах стоп и коленных суставов, отечность суставов, небольшая скованность при движениях), данных анамнеза(Болен более 1,5 – 2 лет, когда впервые появились боли в суставах стоп. Спустя полгода стали болеть и коленные суставы и появилась легкая отечность суставов стоп. Еще через полгода появилась отечность коленных суставов и утренняя скованность. Обследовался в РИПУ г. Минска, где были обнаружены хламидии и трихомонады.), данных общего осмотра(Ожирение II степени. Костно-мышечно-суставная система: при пальпации умеренно болезненны голеностопные и коленные суставы. Ограничение активных и пассивных движений в коленном и голеностопном суставах. Отмечается деформация стоп. Коленные суставы сгибаются на 105 градусов, а разгибаются на 150 градусов. Отмечается припухлость, амиотрофия при пальпации голеностопных, пястно-фаланговых суставах. Сердечно-сосудистая система: Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС – 80 в 1 мин. АД – 150/90 мм. рт. ст. Границы сердца расширены.) можно поставить предварительный диагноз: Реактивный артрит, ассоциированный урогенитальной инфекцией. Функциональный класс 2. Артериальная гипертензия II, риск III.
VII. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

Исходя из предполагаемого диагноза и удовлетворительного состояния больного необходимо провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови( мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП)
4. Рентгенография стоп в прямой проекции
5. РФ, ЦИК
6. ЭКГ
7. ФГДС
8. РВГ
9. Сахар крови в 8.00, 13.00, 17.00
10. Осмотр эндокринолога
11. HBs, HCV
12. Cуточная профилактика А/Д
13. УЗИ грудной клетки
14. Анализ крови на стрептолизин О

VIII. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгенография 19.11.2012
Выполнена рентгенография стоп в прямой проекции. Выявлено сужение межсуставной щели в плюстно-фаланговом суставе Iп. Обеих стоп с явлениями остеопороза, краевыми костными разрастаниями, узурами.
Артрит Iп. Обеих стоп II ст.

ЭКГ 18.11.2012: синусовая брадикардия

УЗИ 20.11.2012: легкие, сердце, аорта без видимых патологических изменений.

ОАМ 20.11.2012:
Цвет – соломенно-желтный
Мутность – полная
Реакция – кислая
Белок – нет
Глюкоза – нет
Эпителий плоский единичный 1-2 в поле зрения
Эритроциты – единичны
Лейкоциты — единичны

Б/Х крови 19.11.2012:
Билирубин общ. – 12,8 ммоль/л
Билирубин прямой – 2,6 ммоль/л
ЩФ – 111 Е/Л
ГГТП – 97 Е/Л
Креатинин 0,083 ммоль/л
Белок общ. 66 г/л

Анализ 19.11.2012:
ЦИК в сыворотке крови – 138 единиц

Анализ крови на стрептолизин О 19.11.2012:
Реакция: отрицательная

Источники: http://artritsustava.ru/allergicheskiy.html, http://artritu.net/allergicheskij-artrit, http://med-books.by/istorii_vnutrennie-bolezni/159-istoriya-bolezni-reaktivnyy-artrit-associirovannyy-urogenitalnoy-infekciey-rentgenologicheskaya-stadiya-2-funkcionalnyy-klass-2.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector