Из чего сделан тазобедренный сустав

Искусственный тазобедренный сустав

Типы тазобедренных эндопротезов

Внешне эндопротез тазобедренного сустава напоминает по своей конструкции природный сустав человека. Искусственный сустав должен выдерживать нагрузки равные тем, которые оказываются на природное суставное сочленение.

На сегодняшний день существует больше 60 разнообразных типов искусственных протезов. По типу проведения протезирования выделяют следующие виды:.

Однополюсный искусственный тазобедренный сустав используется при проведении протезирования только головки бедренной кости ТБС, а двухполюсной сустав используется при протезировании впадины и головки кости.В зависимости от используемого метода закрепления имплантанты тазобедренного сустава можно разделить на:

  • протезы с цементным методом фиксирования;
  • протезы с бесцементным методом фиксирования;
  • гибридную разновидность.

Механизмы с бесцементным методом фиксирования наиболее популярны. При использовании этого метода наблюдается вращивание ткани кости в материал механизма, тем самым обеспечивается фиксирование эндопротеза.

Механизмы с цементным методом фиксирования фиксируются в организме при помощи спецраствора — цемента. Гибридный тип отличается от других тем, что элементы его конструкции закрепляются различными типами фиксации: чашка — бесцементным методом, а ножка — с использованием цемента.

Пациенту вживляют в здоровую часть кости штырь с искусственной головкой

К основным методам диагностирования болезни тазобедренного сустава относят:

  1. Клинический осмотр: боли при нагрузках и движении, асимметрия, ограниченность в движениях.
  2. Серия рентгеновских снимков, которые делаются в разных проекциях.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Метод контрастного рентгенологического исследования (ангиография).
  6. Сцинтиграфия костей (изотопное исследование).
  7. Диагностическая пункция.
  8. Анализ крови и синовиальной жидкости. Позволяет выявить присутствие воспалительных и других патологических процессов.

Операцию назначают после составления полной картины состояния пациента и подбора протеза. Существует 2 вида эндопротезирования:

  1. Полная замена сустава (головки и вертлужной впадины).
  2. Гемиартропластика — однополюсное замещение. Имплантируют только головку бедренной кости.

Полная или тотальная замена сустава подразумевает собой замену всех компонентов сустава на искусственные. С бедренной кости опора передается на ножку имплантата и через головку на вертлужный компонент, который устанавливается на место разрушенной вертлужной впадины.

Человек может двигать ногой (суставом) благодаря взаимодействию искусственных компонентов протеза. Искусственный тазобедренный сустав при тотальной замене устанавливается и фиксируется цементным, бесцементным и комбинированным способом.

Цементный способ подразумевает заполнение костным цементом пространства между ножкой имплантата и внутренним кортикальным слоем. Чашка для цементной фиксации по периметру имеет ребра, за счет которых усиливается сцепление с цементом.

Медицина насчитывает приблизительно 60 различных видов эндопротезов, которые различаются между собой типом конструкции и материалом изготовления. Но любой протез складывается из 3-х составляющих:

  • пластиковая чашка;
  • металлический шар, который замещает собой головку бедренной кости;
  • ножка — металлический стержень для прочности протеза.

На рентген-снимке виден результат операции по замене сустава

Искусственный сустав изготавливают из материалов, которые не наносят вред здоровью и биологически совместимы с организмом человека. Те материалы, которые взаимодействуют друг с другом в эндопротезе, называют узлом трения:

  1. Металл-пластик. Хороший и надежный бюджетный вариант. Такая операция по замене тазобедренного сустава рекомендуется людям пожилого возраста, так как пластик в протезе из-за повышенной двигательной активности у молодых людей быстро изнашивается и требуется повторная операция.
  2. Керамика-пластик. Головка эндопротеза изготавливается из композитной или алюминиевой керамики, а чашка — из пластика. Приемлемая износостойкость, но, как и в 1-м варианте, пластик быстро изнашивается.
  3. Керамика. Изготавливают протез из композитной розовой керамики. Такой материал устойчив к износу и биологически совместим с организмом. Кроме того, керамика позволяет изготавливать головки с увеличенным диаметром, что дает возможность увеличить амплитуду движений в суставе. К недостаткам относят хрупкость (вероятность раскола) и высокую стоимость.
  4. Металл. Самый дорогой и надежный вид конструкции протеза из существующих. Рекомендуется для имплантации молодым и активным людям.

Современная медицина располагает около 60 различных типов конструкций и изготовленных из разных материалов протезов тазобедренного сустава. Однако их можно разделить на несколько видов:

1. По способу протезирования:

— однополюсное протезирование, когда выполняется замена только головки бедренной кости;- двухполюсное (тотальное), при котором заменяется как головка, так и вертлужная впадина тазобедренного сустава.

2. По способу фиксации протеза:

— Протезы с бесцементной фиксацией. Фиксация протеза достигается за счет прорастания окружающей костной ткани в шероховатую поверхность эндопротеза.

Такие протезы, как правило, устанавливаются пациентам молодого возраста. — Протез с цементной фиксацией, при которой протез крепится с помощью специального костного цемента.

Этот протез подходит пациентам старшего возраста. — Комбинированный протез, в котором чашка крепится бесцементным способом, а ножка при помощи цемента.

3. По материалу трущихся поверхностей (узлу трения):

Любой протез тазобедренного сустава состоит из трех частей:

1. Пластиковой чашки, которая заменяет вертлужную впадину;2. Металлического шара, который заменяет головку бедренной кости3. Металлического стержня, который крепится к валу кости, чтобы обеспечить прочность конструкции протеза.

Для изготовления искусственного сустава используются специальные материалы, биологически совместимые и безвредные для организма. Сочетание материалов эндопротеза, контактирующих между собой называется узлом трения.

Реабилитация и осложнения после замены сустава

После операции пациент еще несколько часов проводит в реанимации, а затем, если нет осложнений, его переводят в палату. Кроме обезболивающих препаратов, назначают антибиотики, антикоагулянты и фибринолитики.

Через сутки пациенту снимают катетер и удаляют послеоперационный дренаж (если он был установлен). Делают серию рентгеновских снимков для проверки правильности установки протеза.

Если снимки подтверждают успешность операции, то в этот же день больной должен начать процесс восстановления: сменить позу в кровати (больше сидеть, чем лежать), сделать несколько шагов, опираясь на костыли в присутствии врача.

Пребывание в стационаре не превышает 10 дней. За это время пациент должен научиться самостоятельно вставать с кровати и передвигаться. Послеоперационный период занимает несколько месяцев. Первые упражнения после операции начинают делать на следующий день (в положении сидя).

Стоит быть готовым к тому, что восстановление в первые недели будет сопровождаться неострой болью в бедре. Большое значение в послеоперационный период играет лечебная физкультура.

Индивидуально для каждого пациента подбирают упражнения, которые способствуют нормализации движения конечности и укрепляют мышцы.

Из каких материалов делают тазобедренный

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы, осложнения, сколько стоит эндопротез

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция по замене тазобедренного сустава или эндопротезирование – это хирургическая манипуляция, предполагающая частичную или полную замену сустава искусственным имплантатом.

Замена полная или частичная сустава необходима в тех случаях, когда:

  • Сочленение сильно разрушено.
  • Боль носит ярко выраженный характер.
  • Двигательные функции отсутствуют или резко ограничены.
  • Консервативное лечение безрезультатно.

Замена тазобедренного сустава обеспечивает значительное снижение суставной боли или полное ее исчезновение. Операция по протезированию проводится планово после тщательного обследования пациента и оценки того, стоит ли вообще прибегать к этому методу.

Кроме прохождения полного медицинского осмотра, больной обязательно должен сдать анализы мочи и крови, пройти рентгенографию легких и сделать ЭКГ. В процессе операции возможны большие кровопотери, поэтому предварительно пациент сдает свою кровь, которую потом используют вместо донорской.

Это необходимо чтобы снизить риск осложнений, связанных с переливанием.Операция длится под общей анестезией.

Для многих людей эндопротезирование становится единственным способом восстановить утраченную функцию тазобедренного сустава и вернуть возможность самостоятельно передвигаться.

Показания к протезированию

Нередко эндопротезирование назначается больным с прогрессирующим артритом и дегенеративным остеохондрозом. Большая часть таких пациентов – это люди преклонного возраста. Артриты и артрозы считаются заболеваниями старости. Хотя иногда они могут развиваться в результате полученной травмы или врожденных патологий сустава.

Замена тазобедренного сустава может понадобиться людям с некрозом или тяжелыми травмами тазобедренных костей. Зачастую некроз кости является следствием системных заболеваний или представляет собой послеоперационные осложнения. Разрушающее действие на костную ткань оказывают некоторые медикаменты и алкоголь, поэтому от них стоит отказаться.

Показанием к протезированию являются необратимые осложнения в кости. При врожденной неполноценности тазобедренного сустава, другими словами при дисплазии кость изначально неправильно выполняет свою функцию. Это приводит к ее быстрому изнашиванию, поэтому другого способа, кроме эндопротезирования в данном случае не существует.

При отсутствии каких-либо травм и правильном развитии, тазобедренное сочленение имеет гладкую поверхность (смотрите фото). Это позволяет человеку двигаться без боли и дискомфорта. При патологических состояниях головка сустава изнашивается, что провоцирует боль при ходьбе и другие осложнения.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, эндопротезирование предполагает существование определенных рисков. Медицине известен ряд случаев, когда данную операцию проводить не стоит. По этому поводу врачи оставляют неоднозначные отзывы, но единогласно не рекомендуют назначать эндопротезирование при:

  1. повреждении нервных окончаний сустава;
  2. недоразвитости кости;
  3. остеопорозе, при котором эндопротез не держится в кости;
  4. неустойчивости сочленения;
  5. ревматоидном артрите;
  6. инфекционных заболеваниях сустава;
  7. сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации;
  8. наличии очага гнойной инфекции;
  9. патологии сосудов нижних конечностей;
  10. психических расстройствах.

Виды эндопротезирования

Операция заключается во вживлении в здоровую часть костной ткани стержня с искусственной головкой.

Для того чтобы не ошибиться в диагнозе и не спровоцировать осложнения при лечении, применяют следующие методы диагностирования:

  • Клинический осмотр: болевой синдром при движении и нагрузках, ограниченность в движениях, асимметрия.
  • Серия рентгеновских снимков, сделанных в разных проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ тазобедренного сустава.
  • Сцинтиграфия костей (изотопное исследование).
  • Диагностическая пункция.
  • Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования.
  • Анализ крови и синовиальной жидкости.

Последний метод позволяет выявить осложнения и воспалительные процессы.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько стоит операция по протезированию сустава и как долго она длится? Длительность операции составляет от 1-го до 2-х часов, в зависимости от сложности случая.

А стоимость вживления имплантата зависит от многих факторов (материал, из которого изготовлен эндопротез, характер операции, статус лечебного учреждения) поэтому однозначного ответа здесь нет. Хотя дешевым эдопротезирование назвать нельзя.

Операцию можно назначать лишь в том случае, когда имеется полная картина состояния пациента и правильно подобран имплантат. Существует два вида замены сустава:

  1. Полная замена диартроза (головки и вертлужной впадины).
  2. Однополюсное замещение – гемиартропластика. Меняют только головку бедренной кости.

Тотальная, то есть полная замена сустава имплантатом подразумевает замену всех его компонентов искусственными. С бедренной кости опорный импульс передается на ножку эндопротеза, а далее – через головку на вертлужный элемент, установленный вместо разрушенной вертлужной впадины.

Обратите внимание! После операции по эндопротезированию пациент может беспрепятственно двигать ногой. Это достигается путем взаимодействия искусственных компонентов имплантата.

При тотальной замене искусственный тазобедренный сустав фиксируется бесцементным, цементным и комбинированным способом.

  • Бесцементная фиксация эндопротеза осуществляется путем врастания костной ткани в имплантат, который для этого снабжен шероховатой поверхностью. Но сначала протез вставляют в кость методом плотной посадки.
  • Цементный способ – заполнение костным строительным материалом (цементом) промежутка между внутренним кортикальным слоем и ножкой имплантата. Чашка для цементной фиксации снабжена ребрами, расположенными по периметру. Благодаря им сцепление с цементом усиливается.
  • Комбинированный способ совмещает в себе два первых метода: чашка фиксируется бесцементно, а ножка с применением цемента.

Однополюсное эндопротезирование зачастую назначают при переломах шейки бедренной кости, что нередко встречается у пожилых пациентов. Имплантат устанавливается любым из перечисленных выше способов.

Материалы для изготовления эндопротезов

Материалы, которые производители используют для изготовления протезов суставов, являются биологически совместимыми с организмом человека и не приносят ему вреда. Материалы, взаимодействующие в одном эндопротезе, носят название пара трения или узел трения:

  • Металл-пластик. Бюджетный и надежный вариант протеза. Подобный имплантат рекомендуется для вживления пожилым пациентам. Это обусловлено тем, что в связи с большей подвижностью, у молодых людей такой эндопротез быстро изнашивается и возникает необходимость в повторной операции.
  • Керамика-пластик. Чашка эндопротеза изготавливается из пластика, а головка – из алюминиевой или композитной керамики. Износостойкость вполне приемлемая, но пластик тоже быстро выходит из строя.
  • Керамика. Имплантат изготавливают из композитной розовой керамики. Этот материал имеет высокую износостойкость и биологически совместим с тканями организма. Более того, керамика позволяет производить головки с увеличенным диаметром, а это, в свою очередь, дает возможность максимально увеличить амплитуду движений в сочленении. Недостатками керамики является высокая стоимость изделий и хрупкость материала.
  • Металл. Самый надежный, но и самый дорогой вид эндопротеза. Его рекомендуют молодым и подвижным пациентам.

Сколько времени длится реабилитация

Сразу после эндопротезирования пациент еще несколько часов находится в реанимации. Если осложнений не наблюдается, его через некоторое время переводят в общую палату.

Помимо средств обезболивания больному назначают антибиотики, фибринолитики и антикоагулянты. Через сутки можно снять катетер и удалить послеоперационный дренаж. Назначают серию рентгеновских снимков, которые необходимы для контроля правильности установки имплантата.

Если рентгенография подтвердит успешность протезирования, больной в тот же день начинает реабилитационный процесс:

  • меняет позы в кровати;
  • пробует делать несколько шагов по палате;
  • учится обращаться с костылями.

Сколько времени занимает пребывание в стационаре? Обычно это 10 дней, не больше. В это время пациент учится самостоятельно двигаться. Восстановительный период и реабилитация после замены тазобедренного сустава занимает несколько месяцев.

Первые дни после операции в бедре ощущается незначительная боль. В реабилитационные процедуры входит ЛФК. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Сколько времени больной должен тратить в день на ЛФК – решает врач.

Возможные осложнения после операции

Опасность, которая чаще всего подстерегает пациентов после эндопротезирования – развитие инфекции. Чтобы этого не случилось, врач в профилактических целях назначает курс антибиотиков.

Важно! Во избежание тромбоэмболических осложнений следует носить специальный чулок, выполнять упражнения для голени провести лечение антикоагулянтами. Нельзя слишком нагружать тазобедренный сустав.

Подобные излишества могут спровоцировать его вывих или перелом (разрушение имплантата). Изучив отзывы, можно убедиться, что такие ситуации имели место. Особенно стоит поберечься в этом плане пациентам, имеющим проблемы с лишним весом.

Находящийся рядом с эндопротезом сустав тоже может подвергнуться разрушению, а возникает это по следующим причинам:

  • неправильно установленный имплантат;
  • неправильное цементирование;
  • аллергическая реакция на материал.

Сколько стоит эндопротезирование

Стоимость операции зависит от типа имплантата, региона, в котором находится клиника и статуса медицинского учреждения. Поэтому фиксированной стоимости операции по протезированию тазобедренного сустава не существует.

Примерные цены на эндопротезирование по странам:

  • Россия – 3000 .
  • Германия – 15 000 .
  • Израиль – 12 000 .

Оплатить услугу можно одним из двух способов: по медицинской квоте, собственными средствами.

С последним вариантом все понятно, пациент самостоятельно оплачивает все, что связано с операцией. Что же касается медицинской квоты, этот вариант нужно рассмотреть подробнее: в России действует специальная государственная программа, призванная оказывать людям бесплатную высокотехнологическую медицинскую помощь.

Для получения квоты больной должен собрать все необходимые документы и стать на очередь в находящемся по месту прописки пациента департаменте здравоохранения. Дождавшись квоты, человек получает возможность на предоставление ему бесплатной операции, стоимость которой оплачивает государство. Обычно очередь на квоту подходит в течение одного года.

Многие пациенты после перенесенной операции задаются вопросом, как жить дальше? Отзывы людей, которые прошли этот путь, свидетельствуют, что иногда искусственный сустав функционирует намного лучше собственного, тем более, если свой ограничивал в движениях и доставлял боль.

Конечно, требуется соблюдение всех рекомендаций врача:

  • избегать переохлаждений;
  • следить за тем, чтобы вес не превышал норму;
  • не делать резких движений конечностью;
  • вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания.

  • О ожиданиях от операции, протезах и специалистах
  • Первые дни после операции
  • Как происходит реабилитация дома?
  • Возвращаемся в обычный ритм жизни

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная операция, при которой проводится замена больного сустава пациента на искусственный аналог. Показаниями для проведения такой операции являются перелом бедра, опухоли костной ткани, асептические некрозы суставных тканей, а также ревматоидный артрит и коксартроз на поздних стадиях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Общей чертой всех этих заболеваний является значительное или полное ограничение в подвижности сустава и сильные болевые ощущения, из-за чего серьезно снижается качество повседневной жизни человека.

Следует отметить, что эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная и дорогая операция, стоимость которой во многом зависит от места нахождения клиники и уровня специалистов — так, в Москве цена пакетной программы в хорошей клинике составляет около 350 тысяч рублей, а в Израиле — около 1 миллиона.

О ожиданиях от операции, протезах и специалистах

Такая операция на тазобедренный сустав, как эндопротезирование — достаточно дорогое «удовольствие, которое часто дает не совсем те результаты, которых ожидает пациент. Так, некоторые люди думают, что с установкой протеза все проблемы исчезнут практически моментально. На практике же все обстоит гораздо сложнее — в большинстве случаев, конечно, боль отступает, суставу возвращается подвижность и уровень жизни пациента возрастает. Но следует отметить, что происходит это далеко не моментально — сначала следует довольно продолжительный период реабилитации, за время которого человек должен выработать новый двигательный стереотип, из его «арсенала» должны уйти некоторые движения, которые могут привести к вывиху протеза и т. д.

Кроме того, нередки случаи, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не приводит к полному исчезновению симптомов, виной чему могут быть различные осложнения, качество протеза, недостаточный опыт врача, возраст пациента и т. д. При этом обычно отечность и болевые ощущения после операции постепенно уменьшаются, но просто не исчезают полностью.

Так, примерно у 2-х процентов пациентов после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава наступают достаточно серьезные осложнения — развивается инфекция тазобедренного сустава. Но существует и еще более распространенная проблема — образование в венах тазовой области и ног кровяных сгустков. В такой ситуации период реабилитации может серьезно затянуться.

Поэтому каждый человек хочет «перестраховаться» — выбрать лучший протез, найти самого опытного врача и т. д. Потом пациент со своими пожеланиями приходит к выбранному специалисту и требует, чтобы ему поставили именно такой протез, поскольку по мнению многих именно он является лучшим. На самом же деле это серьезная ошибка — любой опытный врач сам подберет подходящую конкретно вам модель эндопротеза, сам же и предложит альтернативы. «Лучший» — понятие очень относительное, если бы такой был придуман, то других на рынке уже не было бы. Кроме того, за долгое время работы у каждого врача появляются свои определенные «предпочтения» — т. е. те эндопротезы, которые в его практике подтвердили свою эффективность и достаточно высокое качество. Но при установке незнакомой конструкции даже опытный врач может допустить ошибки. Так что следует учитывать, что главное — это именно опыт хирурга, а качество протезов более или менее одинаковое.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для ознакомления с большим количеством отзывов людей перенесших эндопротезирование, можете перейти на по ссылке

Что происходит в первые дни после операции?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается еще в клинике. Этот этап не слишком продолжительный — обычно хватает трех-четырех дней для первичной адаптации пациента. Если никаких нарушений не обнаружено, то дальнейший процесс реабилитации может продолжаться в домашних условиях.

В первый день после операции пациенту нужно отдохнуть, да и сустав в это время нагружать нельзя. Поэтому обычно сразу же проводится инструктаж, в котором рассказывают о допустимых нагрузках на протез и о мерах предосторожности. Также пациента обучают нескольким упражнениям, которые позволяют разработать сустав. Движения пациента пока сильно ограничены, но у него появляется возможность самостоятельно присаживаться на край кровати и вставать, опираясь на ходуны. Кроме того, с помощью медиков пациент может начать двигаться и даже садиться на стул.

На второй день продолжается обучение прооперированного упражнениям для разработки мышц и сустава, он может самостоятельно вставать и садиться, а также попробовать на костылях самостоятельно подниматься по лестнице (все это — под наблюдением медиков). Также появляется возможность принимать ванну или душ.

На третий день обычно пациент уже в состоянии самостоятельно выполнять физические упражнения (которые ему показали за предыдущие два дня), сидеть и стоять без поддержки, а также передвигаться (в зависимости от состояния — с костылями или без). После этого пациента можно выписывать и отправлять на домашнее лечение.

Необходимо отметить, что важнейшую роль в эти дни играет физиотерапия. Ее задача — обучить пациента «пользоваться» полученным суставом, с помощью специальных упражнений укрепить мышцы, которые расположены вокруг протеза. Все это вместе помогает в выработке нового двигательного стереотипа, поскольку во время занятий пациент узнает, как не допустить смещения сустава, какие позы можно занимать, какие нагрузки выдерживает сустав и т. д.

Реабилитация в домашних условиях

Реабилитация после такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и требующий от пациента внимательности и ответственности. Существует ряд моментов, на которые следует обращать особое внимание:

  • кожа в области прооперированного сустава должна оставаться сухой и чистой, а повязки следует менять в соответствии с рекомендациями врача;
  • следует соблюдать указания хирурга относительно ухода за местом разреза, правил пользования душем и ванной;
  • в некоторых случаях необходимо пройти дополнительное рентгенографическое исследование, чтобы врач мог контролировать процесс заживления;
  • следует немедленно обратиться к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов;
  • также необходимо немедленно отправиться на консультацию к лечащему врачу если из операционной раны появились какие-либо выделения, или же наблюдается покраснение;
  • при возникновении таких опасных симптомов, как нехватка дыхания и боль в груди, также необходимо немедленно обращаться к врачу;
  • может быть рекомендовано прикладывать к суставу несколько раз в день лед, если на протяжении продолжительного периода сохраняется отечность.

Медикаментозное лечение в период домашней реабилитации обычно сводится к приему антибиотиков, которые предотвращают развития инфекций в суставе, а также антикоагулянтов, которые предотвращают образование опасных для человека тромбов.

Также одним из важнейших компонентов реабилитации является правильное питание. Обычно врач не накладывает особых ограничений и не предлагает диет, но рекомендуется пить жидкость в достаточном количестве, избегать употребления витамина К в больших количествах и при этом начать прием некоторых других витаминов, а также пополнить рацион продуктами, которые содержат железо. Также необходимо ограничить употребление алкогольных напитков и кофе. Необходимо также следить за весом, поскольку нельзя допускать его быстрого повышения.

О возвращении в обычный ритм жизни

Одной из главных задач пациента является выработка нового двигательного стереотипа, который позволяет избежать вывиха сустава. Для этого необходимо выполнять физические упражнения и соблюдать рекомендации врачей по движению. Так, например, подъем или спуск с лестницы на костылях предполагает максимальную разгрузку протеза,поэтому при подъеме сначала ставится здоровая нога, потом прооперированная, потом — костыли, а при спуске очередность прямо противоположная — костыли — прооперированная нога — здоровая нога.

В течении трех месяцев после операции нужно и сидеть правильно. Так, нельзя сидеть на низких стульях, ноги в коленях не скрещивать, не находиться долго в одной позе и отдавать предпочтение стульям и кресла с подлокотниками, которые позволяют частично перераспределить нагрузку. Также при этом нужно соблюдать указания физиотерапевта о том, как следует правильно садиться и вставать.

Как правило, через месяц-полтора пациент уже может спокойно пользоваться лестницей и без костылей, еще через две недели можно садиться за руль автомобиля и возвращаться на работу.

Какой искусственный тазобедренный сустав лучше?

После перелома шейки бедра или при артрозе тазобедренного сустава часто требуется замена сустава на искусственный. Выбор материала, из которого должен быть сделан сустав, зависит от возраста пациента и состояния костного вещества.

Перелом шейки бедра или износ тазобедренного сустава у пожилых людей очень часто являются причинами для замены тазобедренного сустава. При артрозе, который разрушает хрящевую ткань сустава, больной испытывает очень сильные боли и главная цель операции – снять болевой синдром, купировать который уже не могут консервативные методы лечения, вернуть пациента к нормальной жизни. После перелома шейки бедра речь идет о том, чтобы как можно скорее поставить больного на ноги. Более молодым пациентам замена тазобедренного сустава требуется в случае разрушения хрящевой ткани при врожденном вывихе сустава.

Существуют различные типы протезов из различных материалов, которые специально разработаны для эндопротезирования и обеспечивают отличную тканевую совместимость, абсолютно безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность эндопротеза: «В зависимости от модели, имплантаты комбинируются из стали, кобальтохромовых сплавов, титановых сплавов, искусственных материалов или керамики», — объясняет руководитель клиники ортопедии больницы Нордвест профессор д.м.н. Кристоф Ранггер. Выбор техники операции и выбор максимально подходящего протеза – всегда индивидуальны и зависят от основного заболевания и состояния костей.

Искусственный сустав идеально повторяет естественный

Тазобедренный сустав образован полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Эндопротез идеально повторяет естественный сустав и состоит из двух основных частей: чашки и шаровидной головки, располагающейся на стержне. Обычно поверхности эндопротеза, контактирующие друг с другом, включают керамическую или титановую головку, которая всходит в полиэтиленовую чашку. Однако эти поверхности могут быть полностью металлическими или полностью керамическими.

Как правило, изношенная головка бедренной кости полностью удаляется и заменяется на искусственную, которая фиксируется в кости бедра при помощи цемента или без него. При безцементной фиксации, стержень, чаще всего, выполняется из титана. Прорастание окружающей костной ткани в поверхность эндопротеза обеспечивает его длительную фиксацию. Этот метод применяется прежде всего у молодых пациентов. «С возрастом биологический ответ на фиксацию в кости становится хуже», — обосновывает профессор, поэтому у пожилых пациентов применяется метод фиксации при помощи цемента. В этом случае используется стальной или кобальто-хромовый стержень.

«Чем моложе пациент, тем дольше должен служить сустав» – продолжает профессор. На сегодня специалисты исходят из срока 15 лет, прежде чем фиксация сустава ослабляется или появляются другие причины, по которым требуется повторная замена сустава. В этом случае преимуществом является безцементная фиксация сустава. «При замене сустава старый цемент должен быть удален. Это действие можно сравнить с очисткой стены от штукатурки – повреждения неизбежны».

Не менее важным является вопрос, из какого материала должны выполняться трущиеся поверхности протеза. Возможны комбинации металл или керамика с керамикой или особым полиэтиленом. При этом, как сообщает Федеральное объединение медицинских технологий, идет работа над дальнейшим развитием традиционных синтетических материалов. «Чем большей нагрузке подвергается сустав, тем чаще выбор падает на жесткие трущиеся поверхности».

Материал подготовлен компанией «Феникс Сервис», вашим специалистом по лечению в Германии

Источники: http://sustav.space/sustav/iskusstvennyy-tazobedrennyy-sustav.html, http://med.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/iz-kakih-materialov-delayut-tazobedrennyj/, http://phsmed.ru/news/250-hip-joint

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector