Известковый бурсит в плечевом суставе

Каменный или Известковый бурсит в плечевом суставе

Чрезмерная нагрузка на суставы, травмы различного характера вызывают воспаление около суставной сумки. Воспалительный процесс этой сумки (бурсы) называют бурсит.

По характеру течения, причины возникновения различают несколько разновидностей бурсита, одним из них является каменный или известковый бурсит плечевого сустава.

Что такое известковый бурсит плечевого сустава?

Каменный или известковый бурсит плечевого сустава — это воспалительный процесс около суставной сумки, который препятствует оттоку жидкости к хрящевой ткани, затрудняя их подвижность.

Потеря подвижности возникает вследствие накопления кальция и превращения его в известь.

Бурса вырабатывает стерильную жидкость, которая смазывается суставы, обеспечивая подвижность, и защищает от травм, а также преждевременного разрушения.

При воспалительном процессе околосуставная сумка не выполняет необходимую для суставов функцию, это приводит к снижению подвижности участка, а в будущем к разрушению плечевого сустава.

Окаменевшая сумка блокирует подвижность сустава.

При поражении около суставной сумки, которая выполняет защитную, смягчающую функцию, жидкость, которая смазывает и обеспечивает подвижность суставов, перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Причины появления

Причиной появления недуга является воспаление около суставной сумки, для каждого вида бурсита причина своя.

Каменный бурсит возникает при избытке кальция.

В жидкости вырабатываемой бурсой содержаться соли кальция, при правильном обмене веществ кальций способствует заживлению микротравм, которые возникают даже без особых нагрузок. Соли насыщают хрящи и не дают им разрушаться под действием нагрузок и времени, но при сбое обменных процессов или воспалительном процессе соли кальция накапливаются и превращаются в известковые отложения.

Плотные кальциевые образования возникают в синовиальной сумке при остром и хроническом воспалении.

Причиной воспаления могут стать:

  • постоянные нагрузки на плечевой сустав
  • одноразовая перегрузка
  • травмы различного характера
  • заболевания опорно-двигательного аппарата

Также нередко причиной воспаления тканей становиться генетический фактор, и даже неправильное питание, которое вызывает сбой в обмене веществ.

В группу риска входят:

  • спортсмены;
  • люди, чья работа связана с высокими нагрузками и поднятием тяжестей;
  • люди, у которых в роду встречались подобные недуги;
  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с явными признаками ожирения.

Чаще всего следствием возникновения заболевания становятся сразу несколько фактор.

Иногда хронические заболевания вроде артрита становятся источником воспаления не только соединительной ткани, но и соединительной сумки. Воспаление суставов без лечебной терапии заражает соединительную ткань, это же касается и около суставной сумки.

Воспалительный процесс охватывает все мягкие ткани, и течение первого заболевания скрывает симптомы осложнений.

При артрите пациентам назначают прием поддерживающих препаратов для укрепления кости, а также кальций для укрепления костей. Этот метод может вызвать развитие известкового бурсита или усугубить состояние при наличии заболевания.

Для предотвращения нежелательного эффекта необходимо регулярно проходить обследование у специалиста и не допускать осложнений.

Симптомы и признаки каменного бурсита плеча

Известковый бурсит является самой тяжелой формой заболевания синовиальной сумки. Осложнение воспаления переизбытком и отложением солей кальция всегда протекает в более яркой форме, чем другие разновидности бурсита. Кальциевые новообразование вызывает ряд ярко выраженных симптомов и требует тщательной диагностики и лечения.

Определить наличие болезни по симптомам, вполне возможно, после сбора точного анамнеза, характеристик болей и ощущений.

Боль в плечевом суставе проявляется при резких движениях в легкой форме заболевания.

При запущенном недуге болевой синдром проявляется без физических нагрузок в спокойном состоянии.

Интенсивность боли выражена при широких взмахах руками и заведении их назад, при таких движениях суставы плеча находятся в непривычном положении и признаки болезни проявляются ярче.

Боль проявляется также при прикосновении и нажатии на пораженный участок.

В большинстве случаев на пораженном участке наблюдается слабовыраженный отек ткани. У стройных худых людей проявляется весьма заметное покраснение в области плеча.

При каменном бурсите подвижность сустава сохранена, но сопровождается невыносимыми острыми болями.

В области поражения отмечается повышение температуры, а при пальпации проявляются пульсирующие боли.

Проявление заболевания без признаков воспалительного процесса выявить гораздо сложнее, единственным симптомом останется чувство распирания в области поражения.

Диагностика

Диагностировать и подтвердить заболевание, может только специалист, поводом для обращения к врачу станут боли, которые проявляются уже с первых дней появления недуга. Воспаление бурсы проходит ощутимо для человеческого организма, боль появляется при малейших движениях.

Это становится поводом обращения к врачу, боль не проходит от приема анальгетиков, а только слегка притупляется. Человек чувствует также давление в области плеч, которой обусловлено задержкой около суставной жидкости, а иногда онемение рук от плеча до кончиков пальцев. Отек возникает во время трения связок без должной смазки.

Поставить точный диагноз можно после визуального осмотра, пальпации пораженного участка, сбора анамнеза, а выявить сформированные известковые наросты можно с помощью рентгеновского снимка.

Рентген покажет область поражения, плотность новообразований, размер пораженного участка.

Для уточнения происхождения заболевания назначают пункцию для определения микрофлоры жидкости. Так, определяют наличие патогенных организмов и их восприимчивость к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Способы лечения известкового бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита, осложненного кальцификатами, проводят комплексно, лечение длительное и включает в себя физиотерапию, медикаментозную терапию, в тяжелых случаях прибегают к хирургическому решению проблемы.

Немаловажную роль для выздоровления играет правильное питание, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Схема лечения зависит напрямую от степени недуга и переносимости больного симптомов болезни.

На ранней стадии, когда кольцевые кольца только начинают формироваться достаточно консервативного медикаментозного лечения. Пациенту приписывают постельный режим или покой, а сустав фиксируют повязкой.

Для снятия выраженного воспаления и снижения болевого синдрома назначают противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток и мазей местно.

Если патологическое состояние вызвано инфекцией к курсу лечения добавляют антибактериальные препараты. При индивидуальных особенностях делают гормональные инъекции в пораженную область плеча.

Также болевые ощущения и воспаление снимают с помощью холодных компрессов. В процессе выздоровления к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтические процедуры, это массаж, прогревание, лечебная физкультура. Использование УВЧ популярно в завершение терапии для восстановления кровообращения и укрепления связок суставов.

Избыток соли убирают с помощью специальной диеты и сбалансированного питания.

В первые дни обострения рекомендован полный покой плечевого сустава, в процессе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика.

Упражнения направлены на улучшение кровоснабжения сустава и улучшения подвижности после снятия болевого синдрома. Лечебная физкультура должна проходить под присмотром специалистов и только по их рекомендациям.

Тяжелые и запущенные формы бурсита лечат, хирургически удаляя новообразования.

Для снятия сильных болей применяют новокаиновые блокады.

Современная медицина предлагает альтернативу хирургической операции малоинвазивный метод лечения лазером. Под действием гелий — неонового лазера происходит размягчение известковых наростов. Этот метод популярен бескровным хирургическим вмешательством, не оставляет рубцов, а восстановительный период сокращен до минимума.

Только полный комплекс процедур и соблюдение правил приведет к выздоровлению.

Заключения и прогноз

Каменный бурсит плечевого сустава не приговор и отлично поддается лечению. Главным правилом для успешного исхода является соблюдение всех рекомендаций специалиста. Для человека ведущего активный образ жизни травмы вполне привычное явление, но чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После правильно подобранного медикаментозного лечения, соблюдения покоя и необходимой диеты человек может вернуться к привычному для него образу жизни.

Немаловажно знать первопричину появления известковых наростов, чтобы предупредить их возможное появление в будущем.

Самолечение может только осложнить течение болезни, а местная терапия без назначения врача снимет основные симптомы только лишь на время.

Несмотря на то, что каменный бурсит является самой сложной формой заболевания, должное лечение гарантирует благоприятный исход.

Даже в самых запущенных случаях после оперативного вмешательства и устранения первопричины сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. В сложных случаях терапия занимает гораздо больше времени, поэтому лучше с началом лечения затягивать не стоит.

Известковый бурсит плечевого сустава: причины и лечение

При воспалении околосуставной сумки медики диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава. К развитию данного заболевания обычно приводит чрезмерная нагрузка на верхние конечности. Также патология вызывается и другими неблагоприятными факторами. Большинство пациентов с бурситом быстро обращаются за медицинской помощью, так как заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая лишает человека возможности вести привычную активность.

Что такое известковый бурсит плечевого сустава

Известковый бурсит развивается на фоне воспалительного процесса, который наблюдается в полости синовиальной сумки. В ходе прогрессирования патологического состояния наблюдается серьезное нарушение функционирования бурсы, из-за чего человек начинает испытывать сильный дискомфорт и боли.

Суставная жидкость в норме содержит достаточное количество солей кальция. Они требуются для нормального функционирования синовиальной оболочки. Также соли защищают хрящевые ткани от случайного повреждения. Они же влияют на скорость заживления травмированных структур. Из-за развития воспалительного процесса соли кальция начинают в большом количестве накапливаться в суставной сумке. В результате этого возникают плотные новообразования. При их обнаружении врачи диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава, которому обязательно требуется адекватное лечение.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы

Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.

Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.

К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:

  • Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
  • Кратковременная перегрузка плеча;
  • Травмы разного характера;
  • Заболевания опорно-двигательной системы;
  • Наследственная предрасположенность.

Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.

Кто входит в группу риска

Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:

  1. Профессиональные спортсмены;
  2. Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
  3. Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
  4. Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.

В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи

Бурсит плеча, который вызвала скопившаяся в проблемной зоне известь, получится распознать по ряду характерных для такого заболевания признаков. Сразу стоит отметить, что каменная форма заболевания является самой тяжелой. При ее развитии наблюдается такая клиническая картина:

  1. Появление острых болей, которые возникают при резких движениях. Они присутствуют даже на начальном этапе развития воспалительного процесса в околосуставной сумке. Болезненные ощущения становятся более сильными в момент отведения верхней конечности назад или ее закидывания за голову. Человек будет чувствовать боль даже при малейшем движении рукой, когда заболевание перейдет на запущенную стадию;
  2. Отечность мягких тканей. Первое время боли ощущаются только после физической активности. Поэтому люди особо не придают им значения, пока заболевание находится на начальном этапе развития. Далее возникает застой биологических жидкостей в воспаленной зоне, из-за чего проявляются признаки отечности;
  3. Покраснение кожи. Этот признак болезни сложно не заметить у людей со стройным и худощавым телосложением. В области пораженного места начинает развиваться гиперемия. Иногда пациенты воспринимают данный симптом за обычную аллергическую реакцию. Если же покраснение не исчезает спустя несколько дней, то такая догадка сразу отпадает;
  4. Возникновение характерного хруста при движении плечом. Из-за большого скопления кальциевых отложений появляется музыкальность суставов. Это тревожный симптом, требующий к себе повышенного внимания. Звук может быть сухим резким или достаточно приглушенным тихим. Все зависит от стадии развития болезни;
  5. Повышение температуры тела. Данный признак сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. В тканях происходит застой крови, из-за чего сильно страдает иммунная система.

Если не начать бороться с болезнью, то воспаление распространится на другие участки. Справиться с таким течением патологического процесса намного сложнее, чем с его ранним развитием. Поэтому в интересах каждого пациента начинать лечить бурсит с первых дней его появления.

Среди всех разновидностей плечевого бурсита известковый имеет самые острые симптомы

Диагностика

Перед началом терапии, действие которой направлено на устранение известкового бурсита плечевого сустава, требуется в обязательном порядке пройти диагностику в клинике. Для этого необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными нарушениями. Он предложит больному пройти исследование, которое позволит правильно определить патологию.

Чтобы выявить известковый бурсит, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр проблемной зоны и ее пальпация;
  • Рентгенограмма;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Пункция;
  • Анализ крови и мочи (общий и биохимический).

После получения результатов анализов врач увидит полную картину заболевания, от которого страдает его пациент. На основе этих данных он сможет подобрать оптимальное лечение бурсита известкового типа.

Методы лечения

Каминный бурсит плечевого сустава не проходит самостоятельно. Если не провести лечение, то болезнь продолжит прогрессировать и вызывать серьезные осложнения.

Лечение патологического состояния должно быть комплексным. Одним лишь приемом медикаментов вряд ли удастся обойтись. Для достижения выздоровления пациенту следует дополнительно ходить на физиотерапевтические процедуры, выполнять специальные упражнения и в дополнение использовать проверенные народные средства, устраняющие воспалительные процессы в организме человека.

Прием медикаментов

Основу лечения известкового бурсита плечевого сустава составляет прием лекарственных препаратов. Они должны назначаться грамотным специалистом на основе текущих показателей здоровья больного.

На начальном этапе развития болезни пациенту удастся обойтись исключительно консервативными методами лечения. Ему будет назначена специальная повязка на поврежденный сустав и постоянный покой травмированной конечности. Если болезнь запущенная, то придется использовать более радикальные методы.

При известковом бурсите плечевого сустава назначают применение таких лекарственных средств в виде таблеток и мазей:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • Витаминные комплексы;
  • Анальгетики;
  • Антибактериальные медикаменты;
  • Иммуномодуляторы;
  • Хондропротекторы.

Какие именно препараты нужно принимать, и в какой дозировке, решает только специалист.

Основа лечение – медикаментозная терапия

Физиотерапия

Уменьшить болевой синдром и воспаление помогают физиотерапевтические методы лечения. При таком диагнозе рекомендованы следующие процедуры:

Хирургическое вмешательство

В особо сложных ситуациях пациентам приходится соглашаться на хирургическое вмешательство. Запущенные формы болезни не удается вылечить при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Во время операции специалист удаляет гнойные образования и отмершие частички тканей в пораженном месте.

Решение касательно целесообразности проведения хирургического вмешательства принимается на основе текущих показателей здоровья пациента и индивидуальных особенностей развития болезненного состояния.

Профилактика

Специалистами были выведены правила проведения профилактики развития известкового бурсита плечевого сустава. Чтобы избежать такого заболевания, человеку в первую очередь следует соблюдать трудовой режим. В случае если его деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на суставы, он должен достаточно времени уделять своему отдыху.

Во время физических нагрузок желательно избегать сильного воздействия на суставные части конечностей, так как это может привести к их сильному травмированию.

Если человек будет пренебрегать мерами профилактики развития заболевания плечевого сустава, то в случае его развития ему придется отказаться от привычной деятельности на продолжительное время.

Если человек заботится о собственном здоровье, он сможет своевременно обнаружить у себя ранние признаки развития бурсита. Так у него будет возможность обратиться к врачу и начать лечение болезни на начальном этапе ее развитие. А это является залогом быстрого выздоровления.

Известковый бурсит плечевого сустава — причины, симптомы и лечение патологии

Известковый бурсит плечевого сустава — это воспалительная патология крупных суставов. В основном это хроническое заболевание. Болезнь поражает плечевой сустав. Сначала воспаление возникает в бурсе (околосуставная сумка). Также повреждаются другие сухожилия мышц располагающихся в этой области.

Воспаление переартикулярной сумки препятствует нормальной циркуляции суставной жидкости, из-за этого ухудшается питание хрящевой ткани. На поздних фазах болезни соли кальция откладываются в тканях сумки сустава и связках мышц зоны плеча. Далее может быть снижение эластичности этих структур, из-за этого подвижность плечевого сустава сокращается. Этот процесс характерен только для сустава плеча, в других суставах это происходит очень редко.

  • Предшествующие микротравмы и травмы.
  • Перерастяжения связок и суставной сумки плевого сустава, из-за подъёма тяжестей.
  • Нерегулярная физическая активность с выраженной нагрузкой на плечо.
  • Большие нагрузки в спорте.
  • Заболевания, связанные с обменными нарушениями (подагра)
  • Длительно текущие нелеченные артриты плечевого сустава.
  • Генетические факторы.
  • Неправильное питание, с преобладанием белка в рационе.

Какие люди больше всего подвержены заболеванию?

  1. Спортсмены.
  2. Работники с преобладанием тяжелого физического труда.
  3. Люди, имеющие ожирение.
  4. Если у человека есть близкие родственники с такой болезнью.
  5. Люди преклонного возраста.
  6. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями.
  7. Люди, с болезнями обмена веществ.

В чём опасность для больного?

Эта патология опасна тем, что возможно сначала снижение подвижности сустава. Далее может быть уменьшение объема обычных движений в области плеча. И в конечном итоге в запущенной ситуации, может быть полная неподвижность в этом суставе с инвалидизацией больного.

  • Выраженная ноющая боль в поражённом плечевом суставе. Сначала она возникает только при высокоамплитудных движениях в суставе. В далекозашедших случаях боль может быть даже в покое и ночью боль сильнее. Бывает сильная боль, при резком взмахе руками. Болезненно отводить руку назад. Если нет воспаления, то может ощущаться распирание в плечевом суставе.
  • Бывает отёк кожи и её покраснение в области плеча. Может быть, локальное увеличение температуры кожного покрова.
  • Пациента может беспокоить то, что плечевой сустав менее подвижен.Может быть снижение кожной чувствительности в месте поражённого сустава. Часто бывает онемение всей руки.
  • Бывает общая слабость, даже после долгого отдыха.

Диагностика

Важно понимать, что поставить правильный диагноз может только квалифицированный ортопед! При диагностике врач должен сделать осмотр пораженного сустава, опросить больного для выяснения причины поражения.

  1. Рентген области плеча и компьютерная томография.
  2. Артрография.
  3. Магнитно — резонансная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Исследование внутрисуставной жидкости.
  6. Биохимия крови (определение уровня кальция).
  7. Анализ липидного профиля крови.

Методы лечения

При лечении используют немедикаментозное и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях применяют оперативное лечение. Назначают щадящий режим, покой и иммобилизацию поражённой руки. Запрещают физический труд. Лечение чаще амбулаторное или в дневном стационаре.

Препараты, для лечения этого недуга, применяют такие:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Мовалис и другие) в таблетках и мазях на область сустава
  • Анальгетики
  • Блокады сустава.
  • Антибактериальные препараты.
  • При выраженном процессе применяют инъекции внутрь сустава с гормональными лекарствами.
  1. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез)
  2. Ношение иммобилизирующей повязки или бандажа.
  3. Массаж.
  4. Лучевая терапия.
  5. Лечебная физкультура обязательно под присмотром инструктора.
  6. Диета с низким содержанием кальция, магния и солей
  7. Малоинвазивная хирургия с применением лазера
  8. Оперативное лечение.

Показания для оперативного лечения:

  • Консервативное лечение, больше четырёх месяцев, которое не помогает
  • Трансформация известкового бурсита в калькулёзную форму

Профилактика

Для профилактики важно соблюдать оптимальный режим труда и отдыха и рациональное питание

  1. Работникам физического труда важно уменьшить нагрузку плечевой сустав.
  2. Важно чередовать труд и отдых, грамотно распределять интенсивность своего труда. Не пытаться сделать весь объём работы в краткий промежуток времени с высокой интенсивностью.
  3. Если ситуация серьёзная, то лучше отказаться от физического труда совсем, на длительное время
  4. При малейшем дискомфорте в области плеча незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
  5. Важно не запускать заболевание.
  6. Важно посильно заниматься физкультурными упражнениями
  7. Использовать массажа, курсами.
  8. Необходимо лечить артриты и не запускать болезнь
  9. Очень важно рациональное питание. Не употреблять продукты с большим содержанием кальция, магния и солей.

Последствия и осложнения

Если больной не лечится систематически. У него отсутствует щадящий режим труда и рациональное питание. Это заболевание трансформируется в калькулёзный бурсит. Что приведёт к невозможности движений плеча. Это заболевание не приговор. Оно хорошо поддается лечению.

Источники: http://vse-sustavy.ru/lechenie/plechevoj/kamennyj-izvestkovyj-bursit.html, http://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/izvestkovyy-bursit-plechevogo-sustava/, http://sustavos.ru/izvestkovyj-bursit-plechevogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie-patologii/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector