К какой группе заболеваний относится остеохондроз

Остеохондроз

Остеохондроз (от др.-греч. ὀστέον — кость и χόνδρος — хрящ) — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначают совершенно другую группу ортопедических заболеваний, которые в русском языке называют остеохондропатиями.

Первопричиной остеохондроза позвоночника является прямохождение.

В процессе взросления у человека физиологически редуцируется сосудистое русло в межпозвонковых дисках, поэтому питание их происходит диффузно. Этим осложняется восстановление межпозвонковых дисков после травм и нагрузок. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция.

Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев. Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позвоночному столбу. Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.

Осложнения

Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до конца не изучены. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Чем старше человек, тем больше у него проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине. Причин для раннего проявления заболевания немало: слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и излишний вес. Итак, выделим основные причины:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;
  • избыточный вес;
  • неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);
  • возрастные изменения;
  • травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • нарушение осанки, искривление позвоночника, гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);
  • длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;
  • чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;
  • перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;
  • резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
  • нервное перенапряжение, стрессовые ситуации;
  • курение;

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения происходит похудение и атрофия конечностей. Основные симптомы:

  • постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • уменьшение объема движений, спазмы мышц;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
  • при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
  • при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме. При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником. Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса. Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника. Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции — около 1 года. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, лечебных блокад, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, лечебные блокады, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия — основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Лечебные блокады — эффективный метод быстрого купирования болевого синдрома, применяемый при выраженной острой боли и при хронической боли, не поддающейся лечению другими методами. Как правило обезболивание после проведения процедур длится дольше действия вводимых препаратов, это позволяет более интенсивно применять другие методы реабилитации и лечения. Кроме быстрого обезболивания к лечебным эффектам лечебных блокад относят: уменьшение мышечно-тонического синдрома, уменьшение выраженности местного воспаления. К наиболее эффективным методам лечебных блокад относят: внутрикостные блокады, фасетные блокады, эпидуральные блокады, паравертебральные блокады, блокады триггерных точек.

Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия — различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, то есть при создании полноценного мышечного корсета.

Остеохондроз: что за болезнь, симптоматика, лечение, диагностика, профилактика

К остеохондрозу нужно относиться серьёзно. Только непосвященные думают, что это простое заболевание, с которым легко справиться без помощи специалиста. Для эффективного лечения следует комплексно подойти к проблеме. Исключить большие нагрузки, вести размеренный образ жизни, правильно питаться и выполнять специальные упражнения. В острой фазе потребуется медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врача.

Остеохондроз — что это такое?

Дистрофические процессы, ведущие к частичному или полному изменению межпозвоночных дисков. Позвонки, сжимаясь, раздавливают диски, которые под воздействием нагрузок, инфекции, неправильного питания теряют эластичность. Сжимаясь, диски начинают давить на нервные окончания, что вызывает нестерпимую боль. Болезнь на ранней стадии не вызывает серьезных проблем, однако чем скорее пациент обратится к специалисту, тем эффективней будет лечение.

В начале болезни происходят незначительные изменения в позвоночнике. Остеохондроз подступает незаметно. Появляются небольшие боли в разных отделах позвоночника, сигнализирующие о дегенеративно-дистрофических процессах в дисках. Если немедленно не начать лечение, процесс может стать необратимым и перенесется на ткани позвонков. Дистрофия дисков приводит к постепенному ослаблению наружных фиброзных колец. Больные остеохондрозом часто сталкиваются с такими осложнениями, как протрузия и позвоночная грыжа.

Регулярно проводимые исследования в этой области дают неутешительные статистические данные. Люди старше тридцати лет часто сталкиваются с заболеванием позвоночника, 70% пациентов страдают от разных форм остеохондроза. Это неврологическое заболевание, влияющее на связки межпозвоночных соединений. Оно сопровождается резкими болями, скачками давления и другими симптомами, часто не позволяющими людям вести привычный образ жизни и нормально работать.

Остеохондроз не возникает без причин, резко, с острой болью. Первые симптомы бывают незначительными и незаметными. При неожиданном ухудшении самочувствия, появлении неприятных ощущений в области позвоночника, которые быстро проходят, не стоит пренебрегать сигналами организма. Требуется немедленно обратиться к врачу за советом и пройти полное обследование. Своевременно начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Важно. Пренебрегая лечением и советами врачей, можно столкнуться с протрузией или выбуханием части диска — грыжей, при которой часть пульпозного ядра свисает в спинномозговой канал и может стать причиной паралича, ущемления нервных окончаний, выражающихся в нестерпимой боли.

Существует несколько видов остеохондроза, носящих название по локализации и положению боли в позвоночнике.

При осмотре специалист определит степень поражения, место воздействия и выберет способ комплексного лечения. Эффективность лечения остеохондроза во многом зависит от точного соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Причины возникновения

Специалисты после многочисленных углубленных исследований пришли к выводу, что главная причина появления остеохондроза — неравномерное распределение нагрузок на разные участки позвоночного столба. Первопричиной может являться интенсивная работа в непривычных условиях, долгое сидение в одной позе, большие нагрузки при спортивных тренировках, ударах. Результатом неожиданной или длительной нагрузки на определенный участок позвоночника становится постепенное изменение структуры межпозвоночных дисков.

Среди основных причин появления и постепенного развития болезни можно выделить несколько основных:

  • Наследственные изменения в развитии тела, ведущие к появлению остеохондроза.
  • Заболевания эндокринной системы, сбой в работе обменных процессов.
  • Неправильное развитие скелетно-мышечной системы, ведущее к патологическим изменениям в организме.
  • Любые травмы спины, поясниц, шеи при падении, тренировках, резких нагрузках, ударах.
  • Малоактивный образ жизни, отягощенный неправильным питанием.
  • Остеохондроз — неизменный спутник людей с лишним весом, страдающих ожирением.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином обязательно приводит к разрушению межпозвоночных дисков.
  • Постоянные психологические и физические нагрузки, стрессы и переутомление становятся первопричиной дистрофии межпозвоночных хрящей.
  • Женщины на разных стадиях беременности часто сталкиваются с проявлениями остеохондроза.

Люди некоторых профессий наиболее сильно подвержены остеохондрозу, поскольку однообразное выполнение своих обязанностей постепенно приводит к дистрофическим изменениям в структуре межпозвоночных хрящей. В основные группы риска входят:

  • Работники бухгалтерии.
  • Кассиры и менеджеры.
  • Водители любых транспортных средств.
  • Люди, профессионально занимающиеся спортом.

Следует учитывать, что наиболее часто под удар заболевания попадают женщины из-за слабо развитой мышечной системы.

Корсет спинных мышц, поддерживающих позвоночник, более прочен у представителей сильной половины человечества. Женщины, обладающие великолепной большой грудью и мало занимающиеся спортом, обязательно столкнутся с остеохондрозом шейного и грудного отдела.

Развитие остеохондроза

Ни одна болезнь не возникает без причин и не начинается сразу. Организм всегда проходит нескорые изменения пошагово. У заболевания имеется четыре основных стадии, о которых необходимо знать, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.

  1. Постепенно начинающиеся дистрофические изменения в пулпозных ядрах межпозвоночных хрящей обычно протекают незаметно. Обезвоживание диска становится первопричиной возникновения микротрещин, потери эластичности и утоньшения хряща. Часто люди на этой стадии ощущают небольшой дискомфорт при длительном сидении в одной позе или неожиданных прострелах при интенсивной зарядке.
  2. Вторую стадию уже трудно не заметить. Дегенеративное изменение ткани ведет к появлению протрузии. Фиброзная капсула разрушается, и межпозвоночное пространство сокращается. Результатом будет защемление нервных окончаний, появление резкой боли в отдельных участках спины. Болевой синдром активно выражен при любых наклонах, резких поворотах и беге. Остеохондроз сопровождается резкой потерей работоспособности и появлением слабости в теле.
  3. Полное или частичное истирание межпозвоночной хрящевой прокладки из-за остеохондроза. Истончение ткани отлично заметно при проведении рентгенографии. Симптомы болезни ярко выражены и могут приводить к частичному параличу. Снять боль невозможно, и приходится прибегать к уколам и другому медикаментозному воздействию на очаг болезни. Помогают только сильнодействующие препараты и полный покой.
  4. Это последняя стадия, характерная полным разрушением межпозвоночных хрящей. Сложное нарушение неврологической системы, ведущее к появлению костных наростов на месте хрящевой ткани. Подвижность суставов полностью нарушена. Остеофиты способны травмировать нервные окончания позвонков и костных сегментов. На этой стадии для лечения может понадобиться помощь хирурга.

Окаменелый вид позвоночника может привести к частичному или полному обездвиживанию пациента. При этом боль может исчезнуть.

Симптомы остеохондроза у взрослых

Остеохондроз – патологическое изменение хрящевых тканей соединительных дисков позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят по разным причинам и приводят к формированию заболеваний связочных межпозвоночных дисков. Во время остеохондроза ущемляются мягкие ткани и нервные окончания. Сосуды и нервные окончания, находящиеся поблизости от очага, испытывают серьезные изменения, что вызывает сильную боль и нарушение подачи питательных веществ.

Главные симптомы, говорящие о развитии остеохондроза

Следует внимательно относиться к любым, даже незначительным изменениям в организме. Чем быстрее начать профилактические меры воздействия на появившийся очаг болезни, тем эффективней окажется лечение.

  • Появляются боли в области шеи, груди, поясницы и ребер.
  • Возникает скованность движений при поворотах, наклонах и быстрой ходьбе, беге. При поднятии тяжестей появляются кратковременные боли.
  • Руки и ноги теряют чувствительность, немеют и отекают.
  • Появляется озноб даже при высокой температуре на улице. Ломота в нижних и верхних конечностях.
  • Неожиданные и очень болезненные спазмы мышц ног и рук.
  • Появляется ярко выраженная дисфункция в работе половых органов, способная вызвать серьезные психологические травмы.
  • Появление головокружения и резких головных болей.
  • Резкие боли в области груди, сильно напоминающие прединфарктное состояние.
  • Теряется частично или полностью чувствительность пальцев.
  • Бессистемная мышечная гипотония.
  • Резкое снижение работоспособности, высокая утомляемость, потеря остроты зрения.

Симптомы могут проявиться неожиданно, без видимых причин. Наиболее часто обострению предшествуют длительные и неожиданные физические нагрузки, переутомление на работе или на тренировках, резкое переохлаждение и долгое нахождение под воздействием вибрации. Любые травмы, даже прошедшие без видимых последствий, удары, синяки могут стать спусковым крючком для развития остеохондроза.

Симптомы, характерные для развития болезни в разных отделах позвоночника

Шейный. О болезни могут сигнализировать резкие, быстро начинающиеся боли в области плеч и рук, появление приступов тошноты, головокружения и резких приступов мигрени. Необъяснимые скачки давления, не связанные с работой сердечнососудистой системы.

Появление постоянного шума в ушах, звездочек перед глазами говорит о проблемах шейного отдела позвоночника. Пожилые люди могут неожиданно потерять сознание при ходьбе.

Грудной. Появление резких болей в передней части корпуса груди, животе, между ребер. Дыхание становится более частым и затрудненным. Давящая тяжесть в области груди. Резкая боль в области лопаток при поворотах, движении и наклонах. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Приступы панкреатита, вздутия, диарея. Конечности неожиданно немеют и люди могут потерять равновесие при ходьбе. Резкие приступы слабости, появляется чувство дрожи под кожей.

Поясничный. Появление тупой нарастающей боли в области поясницы. Она может отдавать в ногу, приводя к потере равновесия при движении. Резкие прострелы поясницы приводят к частичному или полному обездвиживанию тела. Появляются неприятные покалывания в нижних конечностях даже при отдыхе. При наклоне становится трудно распрямиться без посторонней помощи. Нарушение в работе мочеполовой системы.

Возможные осложнения

Многие без особого внимания относятся к первым проявления дегенеративно-дисфункциональным процессам в соединительных тканях позвоночника. Такое отношение к собственному телу может оказать резко негативное воздействие на работу всех внутренних органов. Разбалансировка функций будет нарастать лавинообразно, и человек может неожиданно оказаться на больничной койке. Понижение подвижности позвоночника, нарушение скорости прохождения сигналов и затруднение поступления питательных веществ в определенные участки тела приводят к развитию дисфункций в костно-мышечной системе, работе суставов и связок.

Частичное или полное разрушение межпозвоночных связей приводит к развитию многочисленных хронических заболеваний. Даже незначительная боль в позвоночнике, неожиданно появившаяся и так же быстро пропавшая, должна заставить человека пройти полное обследование. Это поможет выявить очаги зарождения недуга и при помощи профилактических средств избежать дальнейшего развития болезни.

Не обращая внимания на первые сигналы, можно столкнуться с более серьезными проблемами:

  • Появление резких, продолжительных болей в голове, мигреней и головокружений.
  • Проблемы в шейном отделе позвоночника могут привести к резкой потере зрения.
  • Часто потеря слуха является следствием нарушения работы верхнего отдела позвоночника.
  • Развитие остеохондроза может стать причиной возникновения вегетативной дисфункции.
  • Проблемы в пояснице приводят к резкому обострению болезней мочеполовой системы.
  • Отсутствие правильного лечения остеохондроза приводит к хроническим радикулитам и ишиасу.
  • Большие нагрузки и отсутствие системного лечения становятся причиной межпозвоночной грыжи.
  • Люди стакиваются с такими заболеваниями как люмбаго, спондилоартроз, люмбалгия.
  • Длительное развитие остеохондроза без квалифицированного лечения приводит к стенозу позвоночных каналов, спондилезу, остеофитозу.

Необходимо четко понимать, что любые нарушения в работе позвоночника обязательно приведут к развитию более сложных хронических болезней внутренних органов. Повреждения сосудисто-нервных пучков затрудняет ритмичность работы органов, нарушает подачу необходимого количества питания и отвод шлаков и токсинов.

Это негативно влияет на весь организм. Накапливающиеся внутри тканей поврежденные клетки и шлаки стимулируют развитие злокачественных образований. Можно неожиданно выяснить, что отменное здоровье понесло серьезный урон от небольшой боли в области поясницы, спины или шеи.

Фаза обострения остеохондроза

Люди сталкиваются с резким ухудшением самочувствия весной в нижнем отделе позвоночника. Это может быть связано с отсутствием необходимого количества минералов и витаминов. Резкими физическими нагрузками и перепадами температуры на улице. Зимой больше всего страдает грудной отдел. Вследствие инфекционных заболеваний, переохлаждения и нерационального питания. По шейному отделу больше всего бьет малоподвижный образ жизни или работа в одном положении сидя. При первых симптомах необходимо воспользоваться согревающими мазями, постараться как можно быстрее избавиться от спазмов и отеков. Немедленное обращение к специалисту поможет эффективно справиться с остеохондрозом. При появлении сильного отека воспользовавшись мочегонными средствами, не забывайте принимать препараты содержащие калий и кальций.

Диагностика

Врач, к которому обращается пациент с резкими болями в области позвоночника, должен выполнить последовательно несколько шагов

  1. Сбор анамнеза. Проведение подробной беседы с пациентом. Целью является выяснение первопричин возникновения недуга. В какое время возникают наиболее яркие приступы, что повлекло за собой возникновение боли. Индивидуальные особенности протекания заболевания «Остеохондроз».
  2. Тщательный личный осмотр специалистом. Проводится осмотр кожных покровов на наличие сыпи и отеков. Проверяется гибкость суставов и острота рефлексов. Пальпация болезненного участка поможет локализовать болевые точки и найти места обострения. Перкуссия пальцами или специальными инструментами помогает определить иррадиацию боли. При помощи покалывания иглами определяется степень чувствительности на разных участках тела.

Для получения максимально полной картины состояния организма и выявления скрытых очагов следует применить аппаратное обследование, куда обязательно входят:

  • Диагностирование при помощи рентгенограммы. Снимок пораженного участка позволяет сразу заметить сужение допустимой щели между остистыми позвонками. Высыхание межпозвоночных дисков хорошо видно на рентгеновском снимке.
  • МРТ, современная технология, гарантирующая точное диагностирование заболеваний позвоночного отдела. Использование магнитно резонансной томографии помогает определить и локализовать место образования межпозвоночной грыжи.
  • Компьютерная томография по своему значению и эффективности мало чем отличается от МРТ. Единственный недостаток это повышенная лучевая нагрузка, поэтому КТ не рекомендуют использовать детям.

Лечение остеохондроза

Ни один квалифицированный специалист не использует одинаковые методы лечения для всех больных. Если врач утверждает, что можно всех вылечить по одной методике, лучше всего обратиться к другому. Всегда способ лечения основывается на индивидуальных особенностях организма пациента, динамике развития недуга и реакции тела на медикаменты.

Комплексный путь к исцелению включает в себя:

  1. Пассивную или активную физиотерапию, назначаемую всегда индивидуально с учетом возраста, веса и состояния больного.
  2. Использование различных техник массажа и специальных упражнений для пострадавших отделов позвоночника.
  3. Неоценимую помощь может оказать хорошо подготовленный опытный мануальный терапевт.
  4. Использование медикаментозной поддержки на острых фазах развития остеохондроза.
  5. Применение аппаратного лечения электрофорезом, прогреванием, воздействием на рефлекторные зоны.
  6. Применение специальной техники вытяжения и расслабления.

Чем можно помочь в домашних условиях при остеохондрозе?

Люди, много работающие и не имеющие свободного времени пренебрегают походами к врачу. Тем не менее, прогрессирующая болезнь может стать серьезной причиной для потери работоспособности. Чтобы предотвратить негативные последствия и снизить риск серьезных осложнений можно проводить лечение дома.

Для этого необходимо:

  1. Постепенно отказаться от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя часто становится причиной развития недуга.
  2. Соблюдение правильного режима питания. Потребуется отказ от жирной, острой и соленой пищи. Лучше всего употреблять больше натуральных соков и свежих овощей.
  3. Тем, кто не может работать без нескольких чашек кофе в день лучше подумать о переходе на зеленый чай. Кофеина содержится в напитке не меньше, а пользы больше.
  4. Позаботьтесь о правильном оборудовании кровати. Ортопедические подушки и матрас помогут телу полноценно отдохнуть и снять болевой синдром.
  5. Восстановление хорошего кровотока. Идеальный вариант воспользоваться услугами профессионального массажиста. Если на это нет средств, выучите технику самомассажа.
  6. Ежедневная специальная гимнастика. На первых порах это может потребовать определенных усилий, однако со временем человек привыкает и уже не может без этого обойтись.

Препараты для медикаментозного лечения остеохондроза

Не следует полагаться на мнение друзей и близких родственников в этом вопросе. Нужно помнить, что каждый человек индивидуален. Препарат, который смог помочь вашему брату или другу может на вас оказать совсем другое действие и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Врачи назначают медикаменты, снимающее отеки, понижающие болевой синдром, стимулирующие регенерацию поврежденных тканей и восстановление опорно-двигательной системы в целом. Правильно подобрать комплекс медикаментозного лечения остеохондроза может только квалифицированный врач. Эффективность лечения будет зависеть от собранного анамнеза, визуального осмотра и использования аппаратной диагностики.

Назначаемые медикаменты можно разбить на несколько групп:

  • НПВС. Воздействуют на участки боли, локализуя и устраняя неприятные последствия возникновения. К ним можно отнести диклофинак, ибупрофен, пироксикам. Дозировку и способ применения всегда назначает лечащий врач, опираясь на исследования организма пациента.
  • Спазмолитик. Группа препаратов, помогающая быстро снять спазм мышечных тканей и избавить пациента от нестерпимой боли в поврежденном участке тела. Сирдалуд, дратоверин, миоластан и другие медикаменты, присутствующие на фармацевтическом рынке имеющие ту же направленность.
  • Антиоксидант. Обязательный препарат необходимый для быстрого выведения из внутренних тканей накопившихся шлаков. Витамины группы В и С. Мексидол и другие препараты данной группы.
  • Возобновление микроциркуляции в кровеносной системе. Трентал, теоникол. Никотиновая кислота, актовегин и другие препараты, предлагаемые в аптеке этого направления.
  • Хондропротектор. Имеет узконаправленное действие, предназначен для быстрого восстановления хрящевой ткани. Стимулирует повышение обмена веществ и вывода токсинов. Терафлекс, хондроксид, структум.

Врач может назначить инъекции для купирования болевого синдрома и ускорения процесса выздоровления. В этом случае необходимо посещать дневной стационар для ежедневных уколов. Дозировки и препараты всегда назначаются индивидуально. При появлении негативных факторов следует немедленно рассказать о них лечащему врачу и сменить препарат или уменьшить дозу лекарства.

Мази и гели, как правило, используются при небольших локальных проблемах. Их можно купить в аптеке без рецепта, посоветовавшись с продавцом. Однако они позволяют лишь на время избавить от сильной боли. После облегчения необходимо немедленно обратится к специалисту за более развернутым и полноценным лечением.

Выбор препаратов и метода лечения влияет на развитие остеохондроза. Тщательно следите за своим самочувствием после начала лечения и обо всех изменениях немедленно говорите с врачом. Специалист, который наблюдает вас длительное время и хорошо осведомлен о различных хронических болезнях пациента, способен максимально быстро справиться с недугом. Помните, что остеохондроз коварное заболевание и может проявиться в самый неожиданный момент под воздействием внешних факторов. Лечитесь у врача заслуживающего доверия и давно подтвердившего свою квалификацию. Только комплексное применение всех существующих средств поможет быстро избавить пациента от остеохондроза.

Немедикаментозные методы лечения

  • Регулярный массаж отлично стимулирует кровоток и помогает поддерживать мышцы, хрящи и сухожилия в идеальном состоянии.
  • Мануальная терапия помогает быстро снять боль, локализовать очаг болезни и стимулировать восстановление хрящевых тканей.
  • Лечебная физкультура. Правильно подобранный индивидуальный комплекс упражнений гарантирует гармоничное развитие скелетно-мышечной системы.

Профилактика остеохондроза

Забота о своем организме поможет избежать серьезных проблем в будущем. Несложные меры предосторожности избавят от коварной болезни:

  1. Старайтесь не носить больших тяжестей выше 10 кг.
  2. При переносе тяжелых сумок распределяете груз равномерно в обе руки.
  3. Правильное питание избавит от ожирения и снимет нагрузку с позвоночника.
  4. Регулярное посещение бассейна и ежедневная гимнастика залог здоровья.
  5. При работе в одной позе старайтесь находить время для небольшой разминки.

Возможно, ли вылечить остеохондроз полностью?

Обратившись за помощью к специалисту и пройдя полный курс лечения остеохондроза в стационаре, можно гарантировать хороший результат. Обязательно следует после выписки из больницы посоветоваться с лечащим врачом и выучить индивидуальный курс упражнений для поддержания мышечной системы. Не реже одного раза в три месяца требуется посещать массажиста или мануального терапевта. Придерживаться активного образа жизни и правильного питания, чтобы мышцы всегда находились в идеальном состоянии. Профилактические меры помогут оставаться в отличной физической форме.

Остеохондроз — непростое заболевание и только непосвященные думают, что справиться с ним легко. Поддержка квалифицированного врача, соблюдение вех предписаний, терпеливость и настойчивость помогут восстановить здоровье.

ОСТЕОХОНДРОЗ

ОСТЕОХОНДРОЗ (osteochondrosis; греч. osteon кость + chondros хрящ + -osis) — дистрофическое заболевание суставного хряща и подлежащей костной ткани. Ранее этим термином обозначали большую группу костно-суставных заболеваний. С современных позиций часто их рассматривают как остеохондропатии (см.), а термином «остеохондроз» обозначают только дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в первую очередь межпозвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией, уменьшением высоты, расслоением. Дистрофические изменения в диске при О. называют диск-артрозом. Наиболее часто О. локализуется в нижнешейных, верхнегрудных и нижнепоясничных отделах позвоночника. Распространен О. очень широко и к 40-летнему возрасту обнаруживается у большинства людей в той или иной степени.

Содержание

Этиология, патогенез

Этиология О. недостаточно выяснена. Наибольшее значение придают наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в межпозвонковых дисках, их острой или хрон, травме, нарушениям сегментарного кровообращения. В патогенезе О. важную роль играют изменения пульпозного ядра, в частности его дегидратация. Последняя ведет к потере диском амортизационных функций, изменению условий нагрузки на фиброзное кольцо и к его постепенному разрушению.

Анатомо-клиническая периодизация

В развитии О. различают несколько периодов. Каждый из них характеризуется определенными ана-томо-морфол. изменениями в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах. В первом периоде образуются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в студенистом ядре. Последнее начинает проникать в эти трещины и раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и в сдавленной задней продольной связке. Клинически этот период проявляется болями в пораженном отделе позвоночника, более или менее постоянными (люмбалгия, цервикалгия), либо прострелами — люмбаго (см.). Этому периоду свойствен ряд рефлекторно-болевых синдромов: плечелопаточный болевой синдром (см. Периартрит), синдром передней лестничной мышцы (см. Лестничной мышцы синдром), синдром грушевидной мышцы (см. Пириформис-синдром), синдром судорожного стягивания икроножных мышц — крампи, боли в области сердца и т. д.

Второй период связан с дальнейшим разрушением фиброзного кольца и ухудшением фиксации позвонков между собой. Появляется несвойственная позвоночнику подвижность — псевдоспондилолистез в поясничном отделе, подвывих — в шейном. В целом это состояние характеризуется как нестабильность позвоночника. В клин, картине преобладают боли в том или ином отделе позвоночника, усиливающиеся при неудобных или длительно сохраняемых позах, чаще физических нагрузках, ощущение дискомфорта.

Затем следует период разрыва фиброзного кольца (третий период). Студенистое ядро выдавливается (пролабирует) за пределы фиброзного кольца, и образуется грыжа диска. Пролабирование происходит чаще в сторону позвоночного канала, при этом сдавливаются корешки спинномозговых нервов, сосуды, спинной мозг (см. Дискоз), что раздражающе действует на рецепторы задней продольной связки. Патол, импульсация из данной зоны, как и на других стадиях процесса, приводит к мышечно-тоническим, нервно-сосудистым и дистрофическим рефлекторным проявлениям заболевания. Им способствует и импульсация из соответствующих межпозвонковых суставов, в к-рых развивается дистрофический процесс в условиях сближения смежных позвонков и возникает Спондилоартроз (см.). Клин, синдром в этот период характеризуется то выраженной фиксированной деформацией пораженного отдела в форме кифоза, лордоза или сколиоза, то недостаточной фиксацией что сопровождается более четкими явлениями выпадения со стороны сдавливаемых корешков, сосудов или спинного мозга.

Четвертый (заключительный) период характеризуется распространением дегенеративного процесса на желтые связки, межостистые связки и другие образования позвоночника. Продолжается процесс уплощения межпозвонкового диска, в нем начинается рубцевание и в конечном счете может наступить его фиброз. Продолжается развитие деформирующего артроза в межпозвонковых и ун-ковертебральных (полулунных) суставах. Эпидуральная жировая ткань превращается в жировую клетчатку, аналогичную подкожной жировой клетчатке, между желтыми связками и твердой оболочкой спинного мозга развиваются рубцы. Клин, картина в этот период может быть достаточно пестрой, поскольку отдельные диски поражены в разной степени. При неосложненном течении О. фиброз диска может означать достаточно стойкую ремиссию в течении заболевания. О. на разных стадиях может сочетаться с проявлениями деформирующего спондилеза (см.).

Неврологические проявления в какой-то степени зависят от периода О., а также развиваются в связи с рядом иных вертебральных и особенно экстравертебральных факторов. В течении заболевания различают стадии обострения и ремиссии. Стадия обострения, в свою очередь, делится на фазу прогрессирования, стационарную фазу и фазу регрессирования. В острой стадии возникают острые боли с последующей иррадиацией в руку, поясницу или ногу. Компрессионные синдромы, формирующиеся на поясничном уровне чаще за счет разрыва диска, обусловлены сдавлением корешков (см. Радикулит), дополнительных радикуломедуллярных артерий (см. Спинной мозг). Синдромы сдавления на шейном уровне чаще формируются за счет задних и заднебоковых унковертебральных разрастаний и обусловлены сдавлением корешков спинномозговых нервов и позвоночной артерии с ее симпатическим позвоночным сплетением (см. Барре — Льеу синдром).

Для шейного О. характерны боли сдавливающего, рвущего, иногда жгучего характера, локализующиеся в шее, затылке, в области плеча и лопаток. Наряду с этим могут наблюдаться нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне иннервации соответствующих шейных корешков. Шейная миелопатия (см.), возникающая при нарушении кровообращения в спинном мозге, чаще всего проявляется синдромами амиотрофического бокового склероза (см.) или спинального глиоза.

При грудном О. вертеброгенные, в частности дискогенные корешковые и спинальные, синдромы наблюдаются редко. Межреберные невралгии чаще возникают в результате других патол, процессов (опоясывающего лишая, опухоли позвоночника и др.). При грудной, так же как и при нижней шейной локализации О. могут быть псевдоангинозные боли в области сердца за грудиной с типичной иррадиацией.

При поясничном О. наиболее частыми неврол, проявлениями являются боли (люмбалгии), люмбаго (прострел), корешковые боли и расстройства чувствительности в ногах, часто снижение сухожильных рефлексов и вегетативно-трофические расстройства. В нек-рых случаях возможны синдромы поражения эпиконуса, конуса, конского хвоста.

Рефлекторные проявления О. формируются во всех периодах О. и наиболее часто выражаются следующими синдромами. 1. Вертебральные синдромы — острые шейные или поясничные боли (прострелы), подострые или хрон, боли (цервикалгия и люм-балгия) с нередкой контрактурой паравертебральных мышц и изменением физиол, изгибов. К ним относится и пояснично-тазобедренная разгибательная ригидность (фиксированный лордоз и ограничение сгибания в тазобедренных суставах), а на шейном уровне — вынужденное положение головы за счет асимметричной контрактуры позвоночных мышц, как нижнешейных, так и верхнешейных, особенно нижней косой мышцы головы. Болезненны капсулы межпозвонковых суставов, а на шейном уровне — и места прикрепления лестничных мышц к поперечным отросткам позвонков (над-эрбовские точки). 2. Синдромы контрактуры мышц, начинающихся на позвоночнике и прикрепляющихся к другим костям, напр, скаленус-синдром или пириформис-синдром. 3. Синдромы контрактуры мышц плечевого пояса, таза или конечностей — мышечно-тонические, цер-вико- и пельвиомембральные; напр., синдром плечелопаточного периар-троза (с конт.рактурой мышц, приводящих плечо, — грудных и большой круглой). 4. Рефлекторные нейроваскулярные синдромы, чаще с вазоспазмом и реже с вазодилатации. Проявляются чувством зябкости и парестезиями в конечности, изменением ее окраски, отечностью. Сюда следует включить и подгрушевидный синдром перемежающейся хромоты: боли в ноге, усиливающиеся при ходьбе (за счет вазоспастической ишемии ноги при воздействии напряженной грушевидной мышцы на симпатические волокна нижней ягодичной артерии и седалищного нерва). К данной группе относится и упомянутый выше синдром позвоночной артерии. На грудном уровне дискогенные компрессионные синдромы редки, а вертеброгенные боли в грудной клетке (синдром передней грудной стенки, лопаточно-реберный и другие болевые синдромы) обусловлены чаще раздражением капсул позвоночно-реберных и поперечно-реберных суставов.

Диагностика О. и его синдромов в типичных случаях не представляет особых трудностей, но требует полного неврологического, ортопедического и рентгенологического обследования. При обследовании больного выявляют особенности позы, в частности наличие анталгических наклонов туловища, напряжение мышц спины, болезненные точки при пальпации, ограничение движений. Для диагностики грыжи диска показана спинномозговая пункция (см.), при синдроме позвоночной артерии и миелопатии производят вертебральную ангиографию (см.) и венографию позвоночного сплетения (см. Флебография) .

Рентгенол, исследование позвоночника при О. дает возможность установить локализацию, характер и степень распространенности патол, процесса. Лежащий в основе О. дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках рентгенологически проявляется уменьшением высоты межпозвоночного пространства; в связи с этим но мере прогрессирования О. смежные поверхности тел позвонков значительно сближаются. Возникающие в диске изменения влекут за собой перестройку структуры смежных поверхностей тел позвонков; они уплотняются и утолщаются. По краям поверхностей тел позвонков образуются костные разрастания, имеющие форму бахромы, клювов или мостиков (рис. 1). Костные разрастания развиваются и на задней поверхности тел позвонков, нередко выступая в сторону позвоночного канала. На фоне измененной замыкающей пластинки тел позвонков определяются полукруглой формы вдавления, образующиеся в результате пролабирова-ния фрагментов межпозвонкового диска,— хрящевые грыжи Шморля (см. Шморля узелки). Вокруг вдавлений развивается реакция в виде ободка склероза. В выраженных случаях О. наблюдается смещение позвонков, обычно не превышающее 1 см, на рентгенограмме в прямой проекции видно смещение в сторону, а на рентгенограмме в боковой проекции — в переднезаднем направлении (рис. 2). В отличие от истинного спондилолистеза (см.) смещение позвонка при О. называют псевдоспондилолистезом.

Для определения степени дисфункции межпозвонкового диска показано так наз. функциональное рентгенологическое исследование (в положении максимально возможного сгибания, разгибания и в среднем положении). При функц, исследовании в норме наблюдается физиол, смещение 2—3 позвонков по отношению друг к другу до 2—3 мм. В отличие от этого при О. псевдоспондилолистез выявляется в пределах 2 позвонков. Нарушение нормальной функции межпозвонкового диска проявляется в виде нестабильности (повышенной смещаемости — более 3 мм) позвонков или, наоборот, функц, блока. Пневмомиелография (см.) и миелография (см.) позволяют выявить выпячивания дисков в сторону позвоночного канала, вдавления и смещения стволов или корешков спинномозговых нервов. Дискография (см.) дает возможность обнаружить изменения в студенистом ядре, уточнить направление и степень его смещения.

Рентгенологически дифференциальную диагностику О. проводят с теми процессами, к-рые приводят к уменьшению высоты межпозвонковых пространств,— с туберкулезным и неспецифическим спондилитом (см.). При О. отмечается уплотнение и утолщение замыкающих пластинок тел позвонков, а не разрушение их, как при воспалительных процессах. Кроме того, О. необходимо дифференцировать с опухолевым процессом, болезнью Кальве (см. Кальве болезнь) и последствиями повреждения дисков.

Лечение должно проводиться с учетом периода заболевания. В первом периоде показаны массаж, леч. физкультура, подводное вытяжение, физиотерапия. Во втором и третьем периодах задача иммобилизации позвоночника становится основной, и в леч. комплекс включают ношение корсета (см. Ортопедические аппараты). При продолжающихся болях во втором периоде иногда производят операцию фиксации позвоночника — передний или задний спондилодез (см.), в третьем периоде — внутридисковое введение папаина, а иногда оперативное удаление грыжи диска (см. Дискэктомия). Прямые показания к дискэктомии возникают при сдавлении конского хвоста или грубом сдавлении спинного мозга. Леч. тактика при неврол. проявлениях, связанных с компрессией, и экстравертебральных рефлекторных нарушениях определяется стадией процесса (рэмиссия или обострение) и фазой обострения (прогрессирования, стабилизации или регрессирования), а такжз неврол, синдромами.

При болевых контрактурах и вазоспастических явлениях назначают тепло, анальгетики, введение новокаина в болевые зоны, аппликации новокаина с диметилсульфок-сидом, воздействие на биологически активные точки с помощью электро-пунктуры (см. Иглоукалывание), когерентного монохроматического излучения — лазера (см.). Из физиотерапевтических процедур применяют местное УФ-облучение в эритемной и субэритемной дозе, синусоидальные модулированные диадинамические токи (см. Импульсные токи), электрофорез новокаина (см. Электрофорез) или лекарственных обезболивающих смесей с помощью гальванического или импульсных токов, эуфиллинэлектрофорез синусоидальными модулированными токами, ультразвукам.) и ультрафонофорез анальгина, эуфиллина, гидрокортизона. При синдроме позвоночной артерии предпочтительнее применять электрофорез, синусоидальные модулированные и диадинамические токи. В острой стадии выраженного корешкового синдрома показаны дегидратация, эпидуральные новокаиновые блокады, вытяжение (см.). При спаечных процессах назначают лидазу, бийохинол, стекловидное тело, экстракт алоэ. Уже в стадии обострения (в фазах стационарной и регрессирования) назначают леч. физкультуру и массаж (см.), а в стадии ремиссии — леч. физкультуру и профилактические курсы аппликационной терапии, различные ванны (см.) — сульфидные, скипидарные (при явлениях ангиоспазма), радоновые, хлоридные натриевые; грязи — иловые, торфяные, сапропелевые (см. Грязи лечебные). В стадии неполной и полной ремиссии применяют и физиотерапевтические средства: электрофорез различных лекарственных средств, постоянное магнитное поле, переменное магнитное поле низкой частоты (см. Магнитотерапия), дециметровые волны (см. Микроволновая терапия), индуктотермию (см.), электрическое поле УВЧ в постоянном и импульсном режиме.

Прогноз при своевременно начатом и рациональном лечении обычно благоприятный. В запущенных случаях возможна инвалидизации из-за нарушения опороспособности позвоночника и неврол, расстройств.

Библиография: Антонов И. П. Современное состояние проблемы так называемых радикулитов, Клин, мед., т. 55, № 9, с. 10, 1977; о н ж е, К патогенезу и диагностике заболеваний пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы, Журн, невропат, и психиат., т. 79, № 4, с. 385, 1979; Антонов И. П. и Кашиц-к и й Э. С. Грязелечение больных с заболеваниями периферической нервной системы, Вопр, курортол., физиотер., № 4, с. 68, 1979; А сс Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит, с. 203, М., 1971; Б ог о-родинскийД. К.идр. Спондилоген-ный пояснично-крестцовый радикулит, Кишинев, 1975; БротманМ. К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза, Киев, 1975; Верещагин A. П., Данилова JI. А. и Дрей- е р А. JI. Остеохондроз межпозвоночных дисков, Сов. мед., № 9, с. 30, 1973; Д е-м и ч e в Н. П. Ультразвуковая диэскэк-томия при межпозвонковом остеохондрозе, Вестн, хир., т. 118, №2, с. 75, 1977, библиогр.; КлионерИ. JI. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике, с. 106, М., 1962; он ж е, О клиническом значении остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, Сов. мед., № 3, с. 97, 1975; Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофиче-ские поражения костно-суставного аппарата, с. 101, JI., 1961; Медицинская генетика и наследственные болезни человека, под ред. JI. О. Бадаляна, с. 148, М., 1976; МихеевВ. В.идр. Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника, М., 1972; О с н а А. И. Принципиальные вопросы стабилизации и декомпрессии в лечении поясничного остеохондроза, Науч. труды Новосиб. науч.-исслед, ин-та травмат. и ортоп., в. 10, с. 101, 1976; Остеох’онд-роз позвоночника, под. ред. А. И. Осны, JI., 1975; П а л л о JI. Н. Распространенный остеохондроз, Здравоохр. Белоруссии, №4, с. 48, 1977;Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз, Компрессионные и рефлекторные синдромы, М., 1966; о н ж е, Вертеброгенные заболевания нервной системы, т. 1—3, Казань — Йошкар-Ола, 1974—1980; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 495, М., 1964; Синдромы позвоночного остеохондроза, под ред. B. Ф. Богоявленского, Казань, 1978; Справочник по физиотерапии, под ред. А. Н. Об-росова, с. 245, М., 1976; Стрелкова Н. И. Достижения в лечении физическими методами больных пояснично-крестцовым радикулитом, Вопр, курортол., физиотер., Ка 3, с. 1, 1977; T а г e р И. JI. иДьяченкоВ.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, с. 344, М., 1971; Хвисюк Н. И. и Пухаче-в а С. С. Особенности остеохондроза поясничного отдела позвоночника у детей и юношей, Ортоп, и травмат., № 3, с. 5, 1977; Цивьян Я. JI. и Райхи н- штейн В. Е. Межпозвонковые диски, с. 165, Новосибирск, 1977; Ю м а- ш e в Г. С. Отдаленные результаты оперативного лечения остеохондроза позвоночника, Хирургия, № И, с. 3, 1974; Юма-шевГ.С.иФ урманМ.Е. Остеохондрозы позвоночника, М., 1973; В о 1 1 e t С h. e t Kahn М. F. Lombalgies, lombos-ciatiques discales et reclassement profes-sionnel, Readaptation, t. 236, p. 22, 1977; Brocher J. E. W. Die Wirbelsaulenlei-den und ihre Differentialdiagnose, S. 295, Stuttgart, 1962; Decking D. u. G u t-m a n n G. Die Vergleichbarkeit von Ront-genbildern der Halswirbelsaule, Fortschr. Rontgenstr., Bd 122, S. 368, 1975; H a- g e n J. Die Entwicklung des Hals-Wirbel-saulen-Syndroms in den letzten 15 Jahren, Marburg, 1971; J u d o v i с h B. a. Bates W. Pain, syndromes, Philadelphia, 1954; L e w i t K. Manuelle Therapie in Rahmen der arztlichen Rehabilitation, Lpz., 1973; R e i s с h a u e r F. Untersuchungen iiber den lumbalen und cervicalen Wirbel-bandscheibevorfall, Stuttgart, 1949.

А. И. Казьмин; М. К. Климова (рент.), Я. Ю. Попелянский (невр.), Н. И. Стрелкова (физиотер.).

Источники: http://medviki.com/Остеохондроз, http://artosustav.ru/osteohondroz/, http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/ОСТЕОХОНДРОЗ

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector