Как влияет ревматоидный артрит на беременность

Ревматоидный артрит и беременность: опасная совместимость

Если женщина желает испытать прекрасное чувство материнства, то она должна осознавать, что перед тем, как зачать ребенка, следует избавиться не только от сопутствующих системных заболеваний органов жизнедеятельности, но и от хронических патологий ревматического или артрологического происхождения. Ревматоидный артрит и беременность — практически несовместимые понятия, так как существует риск наследственной передачи болезни будущему ребенку.

Что такое ревматоидный артрит

По классической медицинской терминологии, ревматоидный артрит – это системная патология соединительных тканей, которая затрагивает суставы опорно-двигательного механизма в костном скелете человека. В зону поражения подпадают мелкие суставные сегменты, например, пальцы рук или ног, которые воспаляются по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, имеют тенденцию к множественному распространению воспалительного процесса.

Неопределенная этиологическая природа аутоиммунного патогенеза добавляет множество косвенных причинно-следственных факторов. При ревматоидном артрите беременность может осложняться количественным увеличением содержания лейкоцитов в магистральном кровотоке, скоростным оседанием эритроцитов (СОЭ), что является косвенным признаком текущего воспаления суставов.

Следующий фактор – это возможная инфекционная природа поражения суставных компонентов, которая нарушает иммунную защиту и может передаваться по наследству. По мнению ученых, существуют иммунные комплексы, состоящие из вирусных или инфекционных агентов, имеющих свободный доступ к соединительным тканям костно-суставной системы.

Устрашающим фактором для женщин, ищущих ответ на вопрос, можно ли беременеть при ревматоидном артрите, должен являться показатель большого процента инвалидности среди носителей неврологической патологии.

Более 70% пациентов рано или поздно становятся инвалидами, так как инфекционные осложнения при стремительно развивающемся ревматоидном артрите могут преобразовываться в более тяжелые формы заболевания, например, остеоартроз или деформирующий артроз суставов.

Поэтому перед тем как принимать решение о зачатии, следует пройти лабораторную диагностику, посоветоваться с врачом.

В случае, когда беременность при ревматоидном артрите уже наступила, женщине необходимо знать обо всех признаках, симптоматических нюансах, способах лечения болезни, так как трудно предположить, по какому направлению будет развиваться неврологическая патология. Классический вариант – это симметричное поражение мелких (пальцы рук или ног) или крупных суставов, например, коленный или локтевой.

Стадии и симптомы неврологической патологии

Ревматоидный артрит у беременных, как и у других пациентов, может прогрессировать в трех стадиях:

  1. При начальной форме патологического воспаления суставов происходит отек синовиальной оболочки (сумки), который определяется по характерным признакам — болевым ощущениям раздражающего характера, когда на месте отека сустава появляются покраснение, припухлость, отмечается местное повышение температурного режима до 37-38 ºС.
  2. Следующая стадия – это стремительное разрастание пораженных инфекцией клеток, выражаемое в уплотнении синовиальной суставной капсулы. В месте поражения ощущается скованность, ограничивающая свободу движений сустава.
  3. Заключительный этап воспалительной реакции – это ферментативная активность пораженных клеток, когда высвобождающиеся белковые молекулы начинают вступать в химическую реакцию с прочими соединительными тканями. На этой стадии заболевания отмечается деформация задетых костно-суставных сегментов. Такое состояние усиливает болевую активность, приводит к значительному ограничению подвижности сустава. Становится трудно выполнять привычную бытовую работу: сложно удержать ручку или карандаш при написании письма, не получается вдеть нитку в иголку или застегнуть пуговицу на кофточке.

Ревматоидный артрит во время беременности может выражаться другими внесуставными проявлениями болезни.

В зависимости от степени тяжести неврологической патологии суставной артрит может болезненно действовать на сердечно-сосудистую, нервную или дыхательную систему, причем как избирательно, так и комплексным поражением органов жизнеобеспечения. Ревматоидный артрит может затрагивать болевой симптоматикой органы зрения, почки, кровеносную, нервную системы.

Патологическое развитие суставной невралгии оказывает негативное воздействие на функциональную работу и моторику желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, что чревато необоснованной потерей веса.

Диагностика и лечение при беременности

Свидетельство начала деструктивных преобразований в соединительных тканях суставов — лабораторный биохимический анализ крови, когда определяют стойкое увеличение СОЭ, положительную реакцию на ревмо-фактор, концентрация АЦЦП превышает 70%.

Важнейший клинический показатель невралгической патологии — развитие тендосиновита. Это болезненное воспаление синовиальной выстилки на суставном сухожилии.

После проведения диагностических мероприятий подбирается лечение. Ревматоидный артрит при беременности требует избирательной терапии, так как необходимо учитывать фактор безопасности для здоровья мамы и будущего ребенка.

Если ревматоидный артрит проявился у женщины до беременности, необходимо сообщить врачу, какие препараты принимались ранее. В случае необходимости консультирующий специалист назначит новые лекарственные средства, безопасные при беременности.

В ознакомительных целях рассмотрим наиболее щадящие лекарственные препараты для здоровья матери и ребенка.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматоидного артрита у беременных начинают с менее токсичных фармакологических комбинаций нестероидной противовоспалительной группы:

  • Диклофенак® – лекарственная форма анальгезирующего действия, снижает болевые приступы в суставах в состоянии покоя или при движении. Фармакологическое средство способствует возобновлению двигательной активности, устраняя отечность и скованность в суставах. Противопоказания: повышенная чувствительность, хронические проблемы нижних дыхательных путей;
  • Ибупрофен® – противовоспалительное лекарство анальгезирующего и жаропонижающего действия. Лекарственная форма справляется с воспалительно-дегенеративными осложнениями в суставах, блокируя развитие инфекции. Противопоказания: третий триместр беременности, период грудного вскармливания, почечная недостаточность;
  • Кетопрофен® – мазь для наружного применения, оказывающая противовоспалительное действие на пораженный артритом сустав. Противопоказания: повышенная кожная чувствительность.

При прогрессирующей форме заболевания рекомендуются фармакологические группы с более активным содержимым:

  • Пироксикам® – гель для наружного применения, обладающий системным управлением болевого синдрома в суставах пальцев рук и ног, коленях и локтевом сочленении. Анальгезирующий эффект от применения препарата наступает через 30-40 минут, удерживая обезболивание на протяжении 5-6 часов. Противопоказания: кожная чувствительность и аллергическая зависимость от активного компонента;
  • Индометацин® – фармацевтический препарат считается одним из сильнейших противовоспалительных средств нестероидной группы. Из-за мощного фармакологического действия лекарство принимается в строгой дозировке, назначенной врачом. Противопоказания: язвенные и желудочные кровотечения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, проблемы в эндокринной системе;
  • Кеторолак® – нестероидное противовоспалительное средство от румынского производителя компании S. C. ROMPHARM Company S.R.L. Фармакологический препарат отпускается строго по рецептурному назначению лечащего врача. Кеторолак® обладает выраженной противовоспалительной активностью, умеренным жаропонижающим действием. По силе анальгезирующего эффекта лекарственное средство сопоставимо с морфином, что по эффективности ставит его на порядок выше по отношению к прочим лекарственным формам НПВС.

При необходимости наблюдающий врач назначает системные лекарственные композиции:

  • базисные противоревматические средства лечения;
  • иммунодепрессанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • биологически активные ингибиторы и другие средства лечения.

После родоразрешения также важно проанализировать все фармакологические варианты с наблюдающим врачом, особенно если вы будете кормить ребенка грудью. Некоторые лекарства могут мешать грудному вскармливанию, быть опасными для здоровья малыша либо препятствовать выработке молока у женщины.

Народная медицина

Когда допустимо не применение официальной медикаментозной терапии, лечащий врач может порекомендовать народные методы лечебного воздействия на ревматоидный артрит. Предлагаемые ниже рецепты домашней медицины проверены временем и имеют хорошие отзывы пациентов.

Ревматоидный артрит и беременность требуют избирательного подхода к выбору народной рецептуры, так как основу домашнего лечения составляют лекарственные травы, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

  • рецепт 1. Курс лечения компрессом из перетертого сырого картофеля не должен превышать 7 дней. Натертый картофель несколько секунд бланшируется в кипячёной воде и прикладывается к пораженному месту. Сверху компресс укрывается целлофаном и теплой тканью;
  • рецепт 2. Столовая ложка сухой горчицы смешивается со стаканом теплого красного вина. Целебная смесь наносится на больной участок, выдерживается 3-4 часа. Такую процедуру обычно проводят перед сном;
  • рецепт 3. В случае обострения болезни на помощь придет обычный 9% уксус. На стакан горячей воды берется одна столовая ложка уксуса. Смоченный тампон в уксусном растворе прикладывается к больному месту, утепляется пищевой пленкой и шерстяной тканью;
  • рецепт 4. Эффективным способом лечения ревматоидного артрита является свежевыжатый сок черной редьки. Продукт (1 ст. л.) смешивается с натуральным медом (50 г) и 200 мл водки или спиртосодержащей жидкости. Целительный состав применяется в качестве растирки;
  • рецепт 5. Замечательное средство от больных суставов – это обертывание листом лопуха или белокочанной капусты. Такая процедура на некоторое время остановит жар, ноющую боль в суставе и воспаление, успокоит нервную систему;
  • рецепт 6. Успокоить на некоторое время болевую симптоматику поможет обертывание глиной. Для этой процедуры походит красная, белая или голубая;
  • рецепт 7. Лечение суставов пророщенными пшеничными зернами. Такое средство отличается общеукрепляющим, сосудорасширяющим и противовоспалительным действием. Пророщенные зерна пшеницы тщательно промываются в теплой воде, смешиваются с медом, и раскладываются на увлажненную салфетку тонким слоем. Приложив лекарство к области больного сустава, его необходимо зафиксировать марлевой повязкой или медицинским бинтом;
  • рецепт 8. Облегчить страдания, уменьшить боль в суставах при любой стадии ревматоидного артрита помогут ванночки из морской соли или хвои;
  • рецепт 9. Восстановить солевой баланс в суставах поможет отвар из корня подсолнечника. На стакан сухого сырья берется литр кипяченой воды. Лекарственная смесь доводится до кипения и варится в течение 3-5 минут. После остывания лечебный отвар готов к внутреннему применению. Принимать по две столовые ложки каждые 3-4 часа в течение одной недели. Дальнейшую целесообразность народного лечения корнем подсолнуха определяет лечащий врач;
  • рецепт 10. Такой состав готовится заранее. На 500 мл водки или разбавленного спирта необходимо собрать 4-5 мухоморов. Измельченный гриб заливается спиртосодержащим раствором и отправляется в сухое темное место на 1,5-2 месяца. Настойка из мухомора – это замечательный антисептик и болеутоляющий лекарственный состав против ревматоидного артрита, радикулита, ревматизма и прочих неврологических заболеваний. Средство наносится на поражённое место и круговыми движениями втирается в сустав. После 3-4 сеансов домашней терапии боль на некоторое время исчезает.

До применения средств домашней аптеки при лечении ревматоидного артрита, консультация с врачом обязательна.

Питание при ревматоидном артрите

Избежать мучительных болей в суставах можно не только с помощью лекарственных препаратов и средств народного лечения, но и обычным питанием. Необходимо позаботиться о защитных свойствах организма.

Для этого понадобятся блюда, которые содержат активные вещества:

  • биофлавоноиды для снижения проницаемости вредных компонентов в стенки сосудов;
  • ниацины (витамин В3), укрепляющие кровеносную систему кислоты;
  • аскорбиновую кислоту (витамин С), повышающую антигиалуронидазную активность.

Ежедневный рацион беременной женщины должен состоять из свежих овощей (кроме помидоров), фруктов (яблоки, лимон, смородина и т. д.) и продуктов растительного происхождения. Составить правильный рацион поможет лечащий врач или специалист по диетическому питанию.

Заключение

Ревматоидный артрит несет риски не только при беременности, но и во время родовспоможения. Вероятность кесарева сечения у женщин при таком заболевании возрастает в разы. Доказано, что ребенок может унаследовать генетическую зависимость неврологического поражения суставов.

Такие дети при рождении имеют отклонение от нормы веса. Прочие врожденные отклонения у ребенка не определяются. Чтобы избежать патологической проблемы, будущая мама должна позаботиться о своем здоровье заранее. Женщине или девушке необходимо приучать себя к здоровому образу жизни.

Лечебной профилактикой станет соблюдение определенных условий и правил:

  1. Постоянно контролировать личную и санитарную гигиену.
  2. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь или употребление наркотических средств).
  3. Разнообразить питание витаминами и минералами, особенно кальцием.
  4. Ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, способствующими укреплению брюшного пресса и костно-суставной и мышечной системы.
  5. Носить удобную обувь, одеваться по погоде, не переохлаждаться и не перегреваться.
  6. Активный отдых на свежем воздухе и водные процедуры активизируют защитные свойства организма.
  7. В случае появления дискомфорта или боли в суставах не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу.

В будущем такое отношение к своему здоровью обязательно передастся вашим детям. Берегите себя и будьте здоровы!

Можно ли забеременеть и рожать при ревматоидном артрите?

Многие считают, что беременность при ревматоидном артрите может обострить течение заболевания и поэтому отказывают себе в счастье материнства. Но все как раз наоборот: забеременеть с ревматоидным артритом не проблема, а начиная со второго триместра болезнь отступает, давая женщине возможность нормально доносить плод. Если женщина находится под постоянным наблюдением врачей, вероятность благоприятных родов очень высока.

Содержание

Ревматоидный артрит — очень серьезное заболевание, при котором иммунная система человека атакует и поражает оболочки суставов, провоцируя воспалительные процессы и приводя к частичной или полной потере подвижности. О причинах его возникновения медики до сих пор спорят, хотя большинство врачей склоняются к тому, что болезнь возникает вследствие повреждения структуры ДНК или носит наследственный характер.

Полному излечению болезнь не поддается, но на продолжительность жизни почти не влияет. Вполне естественно, что пациенты стараются вести полноценную и качественную жизнь. Мужчины стремятся как можно дольше сохранить физическую активность, женщины — иметь семью и детей. Поэтому многих волнует вопрос, можно ли рожать при ревматоидном артрите.

В чем опасность?

Забеременеть с ревматоидным артритом, в принципе, не проблема. На репродуктивной функции организма он не отражается. Но если планируются роды, то с первого до последнего дня беременности будущая мать должна находиться под постоянным наблюдением не только гинеколога, но и ревматолога.

Ревматоидный артрит и беременность — очень сложный дует для организма. Прогрессирующий артрит сам по себе изматывает тело периодически возникающими достаточно сильными болями и воспалениями. Плюс беременность, которая вызывает полную гормональную перестройку женского организма и приводит к набору веса, который может достигать 20 килограммов и более, чем создается дополнительная нагрузка на больные суставы.

Кроме того, для поддержания стойкой ремиссии больные ревматоидным артритом нуждаются в практически постоянном приеме лекарственных препаратов, большинство из которых могут навредить будущему ребенку. И женщина, планирующая беременность, должна понимать, что на весь ее период от медикаментов, в том числе обезболивающих, придется отказаться.

Важно! Начиная со второго триместра беременности симптомы ревматоидного артрита начинают проявляться реже и болезнь перестает прогрессировать. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций выносить плод можно без серьезных проблем и осложнений. А вот естественные роды в этом случае обычно не рекомендуются. Более безопасным вариантом является кесарево сечение.

Меры предосторожности

Если планируется беременность с ревматоидным артритом, то обязательно необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Чтобы снизить до минимума риск развития патологий плода, крайне желательно полностью прекратить прием лекарств как минимум за несколько недель до зачатия.

Но и от незапланированной беременности никто не застрахован. В этом случае до того, как принять решение оставить ребенка, также необходимо проконсультироваться с врачом, а, возможно, и пройти дополнительное обследование.

Важно! При некоторых формах заболевания беременность категорически противопоказана, и об этом нужно знать.

Также при планировании семьи необходимо учитывать такие моменты:

  • не нужно ждать для зачатия периода ремиссии;
  • прекратить предохраняться можно только через месяц после отмены всех лекарств;
  • часто во время беременности наступают значительные улучшения;
  • весь период вынашивания должен проходить под медицинским наблюдением;
  • высока вероятность передачи болезни ребенку по наследству.

Возможные осложнения

Беременность при ревматоидном артрите может в ряде случаев вызвать различные осложнения:

  1. Резкое обострение заболевания. Бывает на ранних сроках беременности у очень небольшого процента женщин. В этом случае на 8–10 неделе проводится госпитализация, и по результатам наблюдения и анализов врач принимает решение о возможности продолжения беременности.
  2. Сердечные осложнения. Более явными становятся признаки ревмокардита: понижение артериального давления, несильные шумы в сердце, тахикардия, небольшая одышка. У женщин с частыми периодами обострения может развиться аритмия, нарушение кровотока и т. д.
  3. Сильный токсикоз. Иногда даже становится причиной прерывания беременности, если протекает на фоне сильного обострения ревматоидного артрита. При сильном токсикозе с рвотой, гипотонией, резком ухудшении самочувствия больная помещается в стационар незамедлительно.

И самый неприятный момент: практически всегда после родов и даже после аборта возникает резкое обострение ревматоидного артрита. Это вызвано тем же изменением гормонального фона, и часто такое состояние требует медикаментозного лечения. Обострение болезни заставляет слишком рано переводить малыша на искусственное вскармливание.

Совет: облегчить протекание послеродового обострения может только очень четкое соблюдение рекомендаций по питанию и режиму физических нагрузок. Очень полезными могут оказаться сеансы лечебной физкультуры, проводимые опытными специалистами. Решение о применении сильнодействующих лекарственных препаратов принимает только врач.

Как видим, при правильном подходе беременность с последующим рождением здорового ребенка не только возможна, но и вполне реальна. Вынашивание малыша — огромный труд даже для здоровой женщины и всегда определенный риск. Главное — следить за своим состоянием и прислушиваться к врачам.

Беременность на фоне ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани с преимущественным прогрессирующим симметричным поражением мелких суставов.
Больные этим заболеванием нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении у врача, с соблюдением рекомендаций по режиму двигательной активности, питанию, образу жизни. Изменения, возникнувшие в суставах, носят необратимый характер. После каждого обострением в процесс вовлекаются новые суставы. Лечение направлено на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания.

При длительном течении ревматоидного артрита развивается нарушение подвижности суставов, что приводит к инвалидности. В патогенезе заболевания большую роль играет генетическая предрасположенность.

Заболевание возникает чаще у женщин фертильного возраста. Естественно, что рано или поздно перед такой женщиной встает множество вопросов:

  • можно ли с таким заболеванием планировать беременность, сохранять ее, рожать;
  • какое воздействие на малыша окажет заболевание матери;
  • какое влияние на течение заболевания окажет вынашивание ребенка, роды, кормление грудью;
  • действие препаратов, применяемых при лечении ревматоидного артрита на плод;
    вероятность наследственной передачи патологии будущему ребенку.

Большое значение при этом имеет давность заболевания, частота обострений, эффект от проводимого лечения, степень имеющихся нарушений в организме женщины, наличие сопутствующих заболеваний.

Окончательное решение по поводу возможности материнства будет принимать женщина, а врач и семья должны будут помочь ей в этом.

При беременности выделяются особые вещества, направленные на ее сохранение. Это состояние женщины удивительным образом влияет на течение ревматоидного артрита. Организм перестает вырабатывать антитела, направленные на разрушение ткани суставов. Это способствует ремиссии заболевания, которая возникает более, чем у 77% больных.

Улучшение течения РА прослеживается на всех этапах беременности. Это проявляется улучшением лабораторных показателей и клинической картины.

Ухудшение состояния можно прогнозировать у больных тяжелой формой РА. После прекращения беременности в течение 3х месяцев возникает обострение заболевания. Это связано с прекращением выработки защитных веществ с окончанием беременности. Такая закономерность прослеживается и во время последующих беременностей.

Заболевание может вызвать осложненное течение беременности. Препараты, применяемые для лечения РА, могут отрицательно сказаться на развитии плода. Ревматоидный артрит можно ожидать и у ребенка, так как заболевание является генетически обусловленным.

Вероятность рождения больного ребенка высока, но не обязательна. Известны также случаи рождения здорового доношенного ребенка у женщин с ревматоидным артритом.

Тактика врачей

Задача медицинских работников это помочь женщине на всех этапах от планирования беременности до родов и после них.

«При беременности пересматривают схему лечения РА в сторону уменьшения»

Основные особенности ведения беременных с ревматоидным артритом:

  • Вынашивание ребенка возможно при низкой активности РА.
  • Беременность противопоказана при высокой активности РА с поражением внутренних органов (почек, легких, сердца).
  • На протяжении всей беременности необходимо наблюдать женщину, больную
    РА. Частота диспансерных осмотров составляет не реже 1 раза в месяц, сразу после родов и спустя 2-3 месяца.
  • При благоприятном течении РА во время беременности возможна отмена цитостатиков из-за агрессивного воздействия их на плод и снижение принимаемой дозы глюкокортикоидов.
  • Особое внимание уделяют правильному питанию, образу жизни, массажу, ЛФК и другим средствам, не оказывающим вредного влияния на будущего ребенка.
  • Поражение тазобедренных суставов при РА может служить показанием к разрешению родов путем кесарева сечения.
  • После родоразрешения решают вопрос о возобновлении терапии ревматизма. При подборе схемы лечения учитывают клинические и лабораторные показатели активности процесса, а так же кормит ли женщина грудью или нет.

Показания к экстренной госпитализации:

  • обострение РА, развитие декомпенсации;
  • симптомы токсикоза;
  • угроза прерывания.

Беременность и ревматоидный артрит вполне совместимы при правильном поведении женщины во время вынашивания плода и после родов и умелой тактике врача.

Источники: http://sustavlive.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-i-beremennost.html, http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/beremennost-pri-revmatoidnom-artrite/, http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/beremennost.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector