Как выглядит остеохондроз на спине

Остеохондроз и причины его появления

Наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не имеет возраста, — это остеохондроз. Заболевание спины может появиться у человека даже в 15-летнем возрасте и носить скрытый характер течения первоначальных стадий болезни.

Около 90% населения земного шара страдают этим заболеванием. Такое статистическое число связано с современным образом жизни: неправильное питание, нехватка времени на спорт и т.д. Поражение опорно-двигательного аппарата может оказывать серьезные осложнения, стать причиной ограничения возможностей, нарушения работы внутренних органов.

Что такое остеохондроз и каковы его причины

Остеохондроз позвоночника определяется как заболевание, которое начинается с воспаления межпозвонковых дисков, после чего поражает ткани позвоночника. Хрящевая ткань и костная ткань позвоночника поражена процессом дегенеративных изменений.

При возникновении заболевания меняется нормальная структура позвоночных тканей. Хрящевой диск меняет свою структуру, консистенцию, утрачивает эластичность, сужается расстояние между позвоночными дисками. В связи с этим нервные отростки спинного мозга ущемляются, поэтому возникает болевое ощущение. Далее изменениям подвергаются менее крупные суставы позвоночника, формируются дегенеративные костные разрастания, которые в дальнейшем не дают пациенту согнуться и вызывают боль.

Основные причины болезни:

  • Главная причина проявления этого недуга кроется в неравномерно распределенной нагрузке на позвоночник (ношение сумки, ожирение, поднятие тяжестей, беременность).
  • Также причиной может стать длительное сидячее или лежачее пребывание в неправильном положении (неровная поверхность для отдыха, сидячий образ жизни, последствия травмы).
  • Причиной заболевания также может быть плоскостопие.
  • Имеет место быть врожденной предрасположенности к заболеванию.
  • Неполноценное и неправильное питание.
  • Перенесенные травмы спины служат причиной возникновения заболевания.
  • Частые стрессы и перенапряжения также могут стать виновниками возникновения заболевания.

На сегодняшний день отмечается не очень благоприятная тенденция, остеохондроз начинается в юном возрасте при не соблюдении правильной осанки, когда двигательный аппарат еще не полностью сформирован. Юные пациенты не могут с полной серьезностью отнестись к своему здоровью, поэтому родительский долг обязывает приучить своих детей к правильной осанке, правилам здорового образа жизни. При невнимательном отношении к здоровью, заболевание может перейти в запущенную форму, которая с годами будет проявляться более тяжелыми симптомами.

Остеохондроз спины: классификация болезни, основные стадии

В связи с тем, что спину человека можно разделить на несколько отделов, остеохондроз спины соответственно также классифицируют на несколько разновидностей.

Выделяют несколько разновидностей остеохондроза:

  • Остеохондроз шейной части позвоночника характеризуется болезненными ощущениями в области шеи и плечевого пояса, так как прогрессируют дегенеративные процессы позвоночных дисков шейного отдела.
  • Остеохондроз грудной части позвоночника — пораженная грудная часть позвоночника вызывает боли не только в груди, но и между лопаток, отмечается мышечная дистрофия на данном участке.
  • Остеохондроз поясничной части позвоночника встречается у людей, имеющих повышенные физические нагрузки, что может иметь отражение на функции репродуктологии.
  • Остеохондроз крестцовой части позвоночника опасен тем, что в результате течения болезни могут сдавливаться нервные окончания и кровеносные артерии.
  • Обширный остеохондроз позвоночника характеризуется сочетанием поражений двух или нескольких его частей. Данный случай считается самым тяжелым и трудным для лечения.

Как и многие другие заболевания, остеохондроз спины протекает болезненно и переходит в разные стадии тяжести.

В медицине отмечают несколько стадий заболевания спины:

  1. Первая стадия — начало заболевания. Больной не замечает особых изменений в организме, чувствуется лишь незначительный дискомфорт в одном из отделов спины при непривычном положении или активных движениях. Как правило, этим симптомам не придается особого значения, и связывают их с другими причинами проявления.
  2. Вторая стадия характеризуется проявлением болей, так как на этой стадии запускается процесс разрушения хрящевой ткани, без своевременного медицинского вмешательства может ускориться процесс уменьшения межпозвоночной щели, что повлечет за собой ущемление нервов, лимфатических сосудов или кровеносных артерий.
  3. На третьей стадии отмечается выраженная деформация позвоночника. Лечение на данной стадии позволить сократить скорость развития болезни, возможно, остановить дальнейшее искривление позвоночника.
  4. Последняя стадия развития болезни влечет за собой полную инвалидизацию пациента. На данном этапе все процессы, связанные с заболеванием, необратимы. Больной может с трудом передвигаться, непреодолимая боль сопровождает каждое движение, позвоночник значительно смещается, уплотняется хрящевая ткань, патологически разрастается костная ткань.

Остеохондроз: симптомы и диагностика

Многие симптомы заболевания можно перепутать с другими болезнями.

Все дело в том, что деформирующиеся отделы спины оказывают давление на близко расположенные органы, которые вызывают соответствующие болевые ощущения.

Некоторые молодые больные даже не знают и не догадываются, что у них может быть такое заболевание, считая, что остеохондроз — удел пожилого возраста, в чем, конечно, ошибаются.

Симптомы заболевания:

  • болезненность и дискомфорт в шейной части, в грудине или в пояснице;
  • вторичным признаком считается мышечная атрофия в области поражения;
  • из-за деформации осанки страдают внутренние органы, которые в свою очередь также проявляют дисфункцию;
  • отмечается онемение рук или ног;
  • повышенное чувство холода в нижних конечностях;
  • возникает головная боль, головокружение;
  • появляется тошнота;
  • больной может потерять сознание;
  • возможно появление мушек или пятен в глазах;
  • возникает артериальный спазм стопы.

С возрастом выделение межпозвонковой жидкости уменьшается, межпозвонковые диски становятся менее эластичным и подвергаются сплющиванию, что является межпозвоночной грыжей.

Остеохондроз спины

Остеохондроз спины – заболевание, связанное с поражением межпозвонковых дисков, тел позвонков, близлежащих суставных поверхностей и связочного аппарата дегенеративно-дистрофического характера. Патологический процесс прежде всего развивается в хрящевой ткани с постепенным переходом на кости и связки. Первые симптомы, как правило, проявляются на поздних этапах, когда прогрессирование заболевания приводит к ущемлению нервных корешков, в результате появляется боль.

Остеохондроз имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистике, в той или иной степени им страдают до 90% взрослого населения.

В своем развитии спинной остеохондроз проходит четыре основных этапа.

Этап первый

Для него характерно начало дегидратации пульпозного ядра, в результате которой снижается высота межпозвонкового диска. В фиброзном кольце появляются небольшие трещины, однако патологический процесс развивается в пределах диска.

Этап второй

Сокращение высоты стояния дисков приводит к сближению точек прикрепления связок и мышечных волокон двух соседних позвонков. Вследствие этого мышцы и связки начинают провисать, развивается чрезмерная подвижность и смещение позвонков относительно друг друга. Нестабильность сегментов приводит к формированию спондилолистеза.

Этап третий

Основным симптомом данной стадии остеохондроза спины является развитие морфологических изменений межпозвонковых дисков: формирование пролапсов и протрузий. Поражается также суставный аппарат позвонкового сегмента. Как в суставах, так и в унковертебральных сочленениях могут возникать подвывихи и формироваться артрозы.

Этап четвертый

Для данного этапа характерно появление в зонах поражения приспособительных изменений, посредством которых организм старается ликвидировать чрезмерную подвижность позвонков и поддержать опорную и защитную функцию позвоночника. Данный процесс приводит к появлению остеофитов (краевых костных разрастаний) на смежных поверхностях позвонков. Остеофиты приводят к травматизации нервных корешков. Как правило, именно на четвертом этапе спинного остеохондроза в суставах и межпозвонковых дисках начинается процесс фиброзного анкилоза. В результате пораженный сегмент как бы замуровывается в панцирь, что приводит к и исчезновению симптомов.

Развитие заболевания

Остеохондроз – это прежде всего дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный процесс. Его основной причиной является нарушение питания тканей с последующим перерождением их структуры. Хрящевая и костная ткани, как и любые другие, находятся в постоянном процессе перестройки и самообновления. Физические нагрузки способствуют повышению их прочности и упругости, а их отсутствие приводит к ослаблению тканей и нарушению их структуры.

Дегенеративные процессы при спинном остеохондрозе прежде всего обусловлены особенностями кровоснабжения и питания хрящевых и костных тканей. Межпозвонковые диски не снабжены собственными сосудами. Их питание происходит методом диффузии – иначе говоря, кислород и другие необходимые вещества диски получают из соседних тканей. По этой причине главным условием их полноценного питания является активизация кровообращения в окружающих тканях, а его можно достичь прежде всего в результате интенсивной работы мышц.

Развитие болезни остеохондроза

Межпозвоночный диск состоит из двух основных частей: студенистого ядра (он расположен в центре) и окружающего его упругого волокнистого кольца. Ухудшение питания дисков приводит к разрушению сложных биополимерных структур, которые составляют студенистое ядро. В результате постепенного обезвоживания студенистое ядро становится хрупким и может подвергнуться дефрагментации даже при небольших нагрузках. Также снижается прочность волокнистых колец. Перечисленные факторы постепенно приводят к развитию остеохондроза спины.

Происходящие структурные изменения носят необратимый характер. Целью лечения заболевания является их сведение к минимуму и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Спинной остеохондроз развивается в результате ряда факторов. Их можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Остеохондроз возникает из-за нарушения метаболизма

К эндогенным относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности хрящевой ткани;
  • нарушение метаболизма (главным образом фосфора и кальция)
  • нарушение развития позвоночника во внутриутробном периоде;
  • возрастные изменения.

Основной причиной экзогенного характера является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, приводящее к патологическому изменению хрящей на участках повышенного давления. Спинной остеохондроз может быть спровоцирован:

  • травмами позвоночника;
  • недостаточной развитостью мышц спины;
  • неправильной осанкой (S-образным искривлением позвоночника или сутулостью);
  • продолжительным нахождением в неудобной позе;
  • инфекциями;
  • несбалансированным питанием с недостаточным содержанием некоторых микроэлементов и витаминов;
  • физическими нагрузками.

Подъем тяжестей, прыжки, падение, статические нагрузки приводят к появлению микротравм межпозвонковых дисков. Частое воздействие этих факторов на фоне пониженной эластичности дисков, утраты ими амортизационных качеств и сокращения расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков, что приводит к появлению остеохондрозных болей спины.

У остеохондроза множество симптомов

Клинические проявления

Симптомы остеохондроза спины могут значительно варьироваться в зависимости от локализации поражения. Основным признаком болезни становятся дискомфорт и боль. Болевые ощущения могут быть непостоянными, периодическими, тупыми или острыми, незначительным или интенсивными. Они провоцируются значительными физическими нагрузками, резким движением, падением и т. д.

К другим симптомам спинного остеохондроза относятся:

  • повышенная утомляемость (физическая и умственная);
  • снижение чувствительности конечностей и отдельных участков тела;
  • зябкость ног и рук;
  • боли, иррадиирующие по ходу нервных стволов в плечо, лопатку (в основном проявляются при шейной форме заболевания) или в ногу (возникают при поясничном остеохондрозе).

При шейной локализации поражения также возникают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • зрительная утомляемость.

В случае поражения пояснично-крестцовой зоны спины возможно нарушение функционирования органов малого таза, репродуктивной сферы, разные сексуальные дисфункции.

При грудной локализации спинного остеохондроза появляются боли в области сердца, в межреберном пространстве. Порой их довольно трудно дифференцировать с болевыми ощущениями при заболеваниях сердца. Отличительной особенностью остеохондрозных болей является их связь с движениями позвоночника (например, усиление интенсивности неприятных ощущений при резком повороте, наклоне и т.д.).

Диагностика

Для выбора правильного лечения спинного остеохондроза прежде всего необходимо уточнить диагноз.

Достаточно информативным и самым доступным диагностическим методом является рентгенография. Проводят несколько видов рентгенологических исследований:

Для диагностики нужна рентгенография

  • Обзорная рентгенография – максимально простой метод, суть которого состоит в рентгене отдельных участков позвоночного столба или позвоночника в целом. В большинстве случаев назначается прицельное рентгенологическое исследование, основанное на жалобах пациента и симптомах болезни.
  • Миелография – является более сложным и достаточно опасным диагностическим методом. В спинномозговой канал вводят контрастную жидкость. Опасность заключается в возможности повреждения спинного мозга при пункции и (или) проявления аллергической реакции на используемый состав. С помощью миелографии можно определить внутреннюю структуру канала. Максимальной информативностью данный метод обладает для выявления грыж.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые современные, но одновременно и самые дорогие методы диагностики. Их применение целесообразно при необходимости дифференцирования спинного остеохондроза от других патологий позвоночника с аналогичной симптоматикой (например, опухолей спинномозгового канала).
  • Неврологическое обследование – проводится для комплексной оценки состояния пациента. Неврологическая консультация позволяет уточнить локализацию и степень чувствительных и двигательных нарушений.

Методы лечения

Как можно лечить остеохондроз спины? Современная медицина предлагает комплексный подход, направленный на устранение симптомов и причин заболевания. Применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные способы лечения.

Медикаментозная терапия

При спинном остеохондрозе назначают несколько групп медикаментов:

При лечении используют Ибупрофен

  • обезболивающие (Бутадион, Парацетамол, Аскофен, новокаиновые блокады) – для купирования болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства (Карипазим, Пантогематоген, Найз, Реопирин, Ибупрофен) – способствуют устранению воспаления, отечности, благодаря чему снижается компрессия нервных корешков;
  • спазмолитики и миорелаксанты (Сирдалул, Дротоверин, Миоластан, Дротоверин, Ботокс) – назначают при мышечных спазмах, провоцирующих усиление остеохондрозных болей;
  • антиоксиданты (витамин С, Токоферол, Мексидол, Тиоктовая кислота) – для улучшения кровообращения и обменных процессов;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови (Актовегин, Трентал, Теоникол, Никотиновая кислота);
  • хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Глюкозамин) – для восстановления хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшей дегенерации;
  • препараты для коррекции психосоматических расстройств
    Применяют физиотерапию при болезни

Физиотерапия и другие методы

Эффективным способом улучшения состояния пациента является физиотерапия и ряд других немедикаментозных способов лечения заболеваний спины. Наиболее популярными из них являются:

  • вакуумная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • сухое вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • вибростимуляция;
  • изометрическая кинезитерапия;
  • лечебная физкультура;
  • подводный гидромассаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная диета;
  • психотерапия.

Что делать, если при остеохондрозе спины применение медикаментов и физиотерапии оказывается недостаточно эффективным или по той или иной причине их назначение является нежелательным? При отсутствии положительной динамики, а также при переходе заболевания в тяжелые формы рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

Для предупреждения спинного остеохондроза и других патологий позвоночника специалисты советуют:

  • Активно заниматься спортом для формирования сильного мышечного корсета и улучшения обменных процессов.
  • С раннего школьного возраста следить за осанкой и заниматься коррекцией искривлений позвоночника.
  • Не допускать повышенных физических нагрузок.
  • При необходимости переноса тяжелых предметов равномерно распределять нагрузку на обе руки.
  • Употреблять богатые микроэлементами (кальцием, магнием, фосфором) и витаминами продукты.
  • Бороться с избыточным весом.

Как выглядят больные поясничным остеохондрозом на фотографиях

Фотоподборка которая демонстрирует наглядно различные стадии заболевания поясничного остеохондроза.

Дегенеративные изменения при поясничном остеохондрозе

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике существенно снижают качество жизни. Происходят изменения в межпозвонковых дисках, в телах позвонков и связочном аппарате. Всего в позвоночном отделе 5 позвонков и в каждом из них остеохондроз имеет излюбленное место и характерную симптоматику.

На поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, именно на нем сказываются все рывки, неправильное положение тела, лишний вес. Остеохондроз в пояснице проявляется после 30, значительно снижая трудоспособность и подвижность. Болеют чаще – мужчины.

Самые первые изменения начинаются в межпозвоночном диске изменяя его амортизационные свойства и постепенно остеохондроз захватывает все структуры в пояснице.

Причины поясничного остеохондроза

Причинам поясничного остеохондроза в любом возрасте (но чаще после 30-40 лет) могут стать постоянное напряжение мышц или наоборот, слабость мышечного корсета. При этом вся нагрузка тела приходится на поясничный отдел, позвонки чрезмерно давят на межпозвоночные диски, что приводит к их деформации.

Неправильная принужденная поза тоже может привести к изменениям, в этом случае деформируется только часть позвонка, на которую приходится максимальная нагрузка. Поэтому правильная осанка очень важна в любом возрасте.

Наследственность тоже играет не последнюю роль, существует теория о предрасположенности к дегенеративным изменениям хряща. Иногда происходит повреждение межпозвоночного диска собственными антителами, происходит нарушение его питания с последующей деформацией.

Любая из причин в какой-то мере объясняет появление у человека остеохондроза в поясничном отделе. Зная их и факторы, запускающие этот процесс, можно значительно отсрочит появления патологии.

Симптомы поясничного остеохондроза

Первый симптом, указывающий на остеохондроз в поясничном отделе – это боль. Вначале при сильных нагрузках и исчезает при отдыхе, позже беспокоит при длительной ходьбе. Боль может быть различная, ноющая, стреляющая, постоянная, и в любом случае на нее нужно обратить внимание.

Чем меньше расстояние между позвонками, тем быстрее начнется разрушение межпозвоночного диска, появляются симптомы жара или, наоборот, холода. Боль становится сильной, человек чувствует «мурашки», а сдавливание нервных корешков и сосудов указывает на то, что пульпозное ядро выдавливается в сторону.

Чем ниже находится дегенеративно-дистрофический процесс, тем ниже к стопе будут проявляться характерные признаки:

  • Снижение объема движений.
  • «Мурашки», «покалывания».
  • Боль и вибрационная чувствительность тканей.

Когда в патологический процесс вовлекаются корешки «конского хвоста», то боль становится более интенсивной, начинаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, эректильной функцией у мужчин и либидо у женщин.

На последней стадии боль уже постоянная, наблюдается атрофия мышц нижних конечностей, иногда паралич ног.

Протрузии при поясничном остеохондрозе

Протрузии в поясничной области диагностируются чаще всего и именно они, по утверждению специалистов, являются основной причиной появления боли. Все дело в том, что центр тяжести человеческого тела приходится на поясничную область, на нее идет основная часть нагрузок и максимальная амплитуда движений. Поэтому протрузии часто сосредоточены именно в этом отделе.

Дегенеративно-дистрофические процессы начинают развиваться раньше из-за нагрузки и на фоне возрастных изменений.

Протрузии развиваются при длительном воздействии на позвоночник неблагоприятных факторов. Если фиброзное кольцо, удерживающее межпозвоночный диск в анатомических рамках, лопается и студенистое ядро начинает выпячиваться наружу. Образуется межпозвоночная грыжа.

Протрузия же появляется при аналогичном процессе, но только ей не способствует разрыв фиброзного кольца, студенистое ядро просто его растягивает и образует выпячивание. Вследствие этого появляются симптомы: скованность в пояснице, боль, пояснично-крестцовый радикулит прочее. Это требует консервативного лечения, в запущенных случаях – оперативного вмешательства.

Боли при поясничном остеохондрозе

Боли в поясничном отделе при остеохондрозе появляются из-за раздражения (сдавливания) нервных окончаний, проходящих между позвонками от спинного мозга, образуя периферическую нервную систему. Она отвечает за сенсорную и двигательную активность, терморегуляцию, мышечный тонус и координацию движений.

При остеохондрозе происходит сдавливание нервных окончаний фрагментами позвонков, межпозвоночными дисками, костными наростами. Именно поэтому человек начинает чувствовать боль.

В качестве механизма развития боли можно отметить:

  • Деформацию межпозвоночных дисков.
  • Наличие протрузий.
  • Образование остеофитов.
  • Сдавливание сосудов и нервов.

Болевой синдром может развиться по разным причинам, именно поэтому важно своевременно посетить специалиста и пройти обследование. Оно даст полноту картины заболевания и позволит назначить правильное лечение.

Характер боли и лечение

При наличии подтвержденного диагноза «поясничный остеохондроз» человек жалуется на постоянные боли в области поясницы, парестезии, ломоту в суставах. При длительно протекающей патологии появляются серьезные изменения в нервных корешках, что приводит к скованности движений, атрофии мышц и сухожилий.

При остеохондрозе поясничного отдела выделяют боли следующего характера:

  • Иррадирующая в ноги и органы малого таза.
  • Прострелы в пояснице.
  • Корешковый синдром (радикулярная боль).

Часто боль внизу живота указывает на деформацию межпозвоночных дисков. Лечение болевого синдрома проходит длительно и упорно. Неправильно ее купировать только сильнодействующими препаратами. Важно максимально сохранить структуру межпозвоночных дисков и позвонков, а при неэффективности консервативного лечения рассматривается целесообразность операции.

Источники: http://med88.ru/bolezni-sustavov/osteohondroz-spiny/, http://pozvonki.com/vidy/osteokhondroz-spiny/, http://stoposteohondroz.ru/foto/podborka-bolezni-pojasnichnogo-osteohondroza

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector