Медиальные грыжи дисков шейного отдела лечение

Парамедианная грыжа диска

Парамедианная (парамедиальная) грыжа – дегенеративное поражение межпозвоночных хрящей дисков с их частичным смещением, которое приводит к сдавливанию спинномозговой жидкости с одной или двух сторон. 70% всех диагностируемых грыж – этого типа. Патология опасна, поскольку её рост становится причиной пережимания нервных окончаний спинного мозга, что существенно ограничивает дееспособность человека, вплоть до инвалидности. Развивается обычно на фоне уже имеющихся сколиоза, остеохондроза и дисплазии.

Виды парамедианных грыж

По расположению к средней линии различают: левостороннюю патологию, правостороннюю, медианную. Классифицируют патологии также по степени выпячивания и локализации. Парамедианная грыжа диска бывает:

  • Дорсальная – смещение диска в просвет между позвонками;
  • Латеральная – образование затрагивает заднюю часть фиброзного кольца;
  • Секвестрированная – диагностируется при выпадении части диска в область спинномозгового канала.

Существует ещё разделение грыжевых выпячиваний в зависимости от отдела позвоночника, в котором образовалось нарушение: шейном, грудном (редко), поясничном (чаще всего) или пояснично-крестцовом.

Парамедиальная грыжа диска в зависимости от направления пролабирования образовывается слева или справа. В первом случае пережимаются нервы левой части спинного мозга, нарушая нормальное функционирование органов и систем этой стороны тела. Правосторонняя грыжа становится причиной дискомфортных ощущений с правой стороны.

Типичным местом локализации грыжевых образований являются поясничные позвонки L5-S1 и L4-L5, иногда нарушения диагностируются на уровне шейного отдела – C5-C6. В первом случае патологическое развитие происходит между 5 позвонком поясницы и крестцом. L4 -L5 локализуется в отделе поясницы, характеризуется разрывом или выпадением содержимого диска в пространство между позвонками. C5- C6 диагностируется на участке между 5 и 6 шейным позвонком.

К возможным причинам относят:

  • Травматизацию спины (в результате дорожно-транспортного происшествия, прыжков с высоты, подъема тяжестей);
  • Ревматоидный артрит;
  • Непролеченый сколиоз;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Снижение высоты межпозвоночных дисков;
  • Длительный дефицит кальция, фосфора;
  • Ожирение;
  • Врожденные анатомические особенности позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Физиологические, связанные с возрастом изменения в тканях позвоночника;
  • Наследственный фактор.

На начальном этапе заболевания беспокоящие признаки слабовыражены и характеризуются ноющей, средней интенсивности болью в области спины, поясницы или шеи. Позднее дискомфортные ощущения усиливаются, появляются дополнительные симптомы:

  • При грыжевом образовании C6-C7 частыми становятся жалобы на потерю чувствительности верхних конечностей, боль в месте формирования грыжи, головокружение, повышение или понижение давления, а также нарушение зрительных и слуховых функций.
  • Грыжевое образование L4-L5 становится причиной тремора, слабости ног, их отёчности, а также провоцирует появление проблем с потенцией, дефекацией, мочеиспусканием.
  • При грыжевом образовании L5-S1 возникает слабость мышц, онемение мошонки, ухудшение чувствительности ног.

Диагностика

При обращении пациента специалист выполняет сбор анамнеза и проводит пальпацию пораженной области. Для подтверждения диагноза назначается МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография. Эти способы диагностики позволяют также определить локализацию, степень и тип выпячивания, дифференцировать патологию от других заболеваний. Обращение к врачу на начальной стадии формирования парамедиальной грыжи позволяет обойтись медикаментозной терапией.

Способы лечения

Устранение проблемы при отсутствии показаний к немедленному хирургическому вмешательству начинается с консервативных методов. Если они малоэффективны – рекомендуют операцию. Медикаментозное лечение парамедианной грыжи обычно состоит в назначении:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Миорелаксантов;
  • Кортикостероидов;
  • Обезболивающих и снимающих мышечный тонус средств.

После купирования боли и воспалительного процесса прописывают иглорефлексотерапию, лечебный массаж и гимнастику, ультразвуковую, ударно-волновую терапию. Врач может рекомендовать позвоночный бандаж, а также аппаратное или ручное вытяжение позвоночника. Эти процедуры при терапии парамедианных грыж прописываются на длительный период, до 6 месяцев. Оперативное вмешательство проводится обычно лазерным или эндоскопическим методом. Другие способы применяются редко по причине труднодоступного расположения грыжи. Противопоказаниями к хирургической операции является беременность, низкое давление, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Послеоперационная реабилитация

После оперативного лечения парамедианной грыжи очень важен покой, максимальное ограничение физической активности, рекомендовано применение корсета. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат должна поступать дозировано, постепенно увеличивающимися небольшими объемами.

Сидячая работа возможна лишь спустя 1 месяц после операции, примерно по 30 минут в день. Водить машину разрешается непродолжительное время через 1,5 месяца после лечения.

Для скорейшего восстановления полезны будут плаванье, массаж и лечебная гимнастика. Щадящий режим двигательной активности и нагрузок необходим продолжительное время.

Парамедианная грыжа диска – серьезная патология, которая вызывает много неприятных ощущений, а также значительно ухудшает качество жизни. Однако вовремя выполненная диагностика и правильное лечение помогают предотвратить осложнения и забыть о недуге.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Медиальные грыжи дисков шейного отдела лечение

Автор статьи: Надежда Николаевна

Фото: диагностика болезни шейного отдела позвоночника

Дорзальная грыжа дисков шейного отдела представляет собой заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца между позвонками. В результате этого образуется щель, через которую содержимое кольца выходит наружу. Оно следует в том же направлении, в котором расположены нервные волокна.

Причины возникновения заболевания

К основным причинам появления дорзальной грыжи относятся:

  • Травмы шейного отдела, в том числе удары или повреждения;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Регулярное изнурение организма, избыток активности;
  • Врожденная причина, слабые мышцы;
  • Пациент не занимается спортом;
  • Наличие заболеваний, оказывающих негативное воздействие на ткани. В частности к таким болезням относится туберкулез.

Грыжевое выпячивание появляется в самом слабом месте, поэтому предупредить это заболевание практически невозможно.

Основным фактором, в несколько раз повышающим возможность развития дорзальной грыжи, является остеохондроз.

Фото:протрузия диска в шейном отделе

Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, нужно всегда делать перерывы при долгом сидении. Зачастую это предусмотрено работой, например, водители, секретари. Однако стоит находить хотя бы десять минут для отдыха.

Также внимание стоит обратить на матрас. Неудачные позы для сна могут стать причиной развития остеохондроза, что приведет образованию грыжи.

Дорзальное выпячивание обладает несколькими особенностями. Например, пациент может испытывать болевые ощущения не только во время ходьбы или совершения определенной активности деятельности, но и во время смеха и даже кашля.

Совет: Если были обнаружены дорзальные грыжи дисков шейного отдела, необходимо сразу же начать лечение. Чем больше выпячивание развивается, тем больше неприятностей она приносит человеку.

Запущенная грыжа может привести к параличу верхних конечностей.

В большинстве случаев дорзальная грыжа наблюдается в сегменте С5-С6. Этот участок больше остальных страдает от травм и остеохондроза.

Заболевание может быть совмещено со спондилезом и протрузией. Вместе с ними вылечить грыжу становится намного сложнее, кроме того при этом наблюдаются ярко-выраженные симптомы.

Симптоматика

Дорзальная грыжа дисков шейного отдела сопровождается следующими симптомами:

  • Больной ощущает регулярные головные боли;
  • Чувствуется боль не только в шее, но и в руках;
  • Пальцы начинают неметь;
  • Появляется шум в ушах;
  • Присутствуют головокружения;
  • Руки начнут медленно терять чувствительность.

Эти симптомы невозможно проигнорировать. При их наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае это приведет к необратимым последствиям: ишемическому инсульту или параличу верхних конечностей.

Чем опасны дорзальные грыжи?

Такая разновидность грыж, как дорзальная, считается особо опасной. Обусловлено это тем, что вываливание направляется в обратную сторону, поэтому значительно возрастает вероятность защемления спинного мозга. Так как выпячивания практически во всех случаях обладают большими размерами, такое проникновение становится опасным для субарахноидального пространства. Одновременно с этим происходит повреждение продольной связки.

Частым явлением считается диффузное образование. Оно в несколько раз затрудняет заболевание, поэтому необходимо вовремя воспользоваться помощью профессионального врача. Заниматься при этом самолечением запрещено. Это может привести к инвалидности.

Самыми распространенными последствиями дорзальных грыж является паралич или парез. До этого пациент перенесет немало страданий. Он не сможет самостоятельно ходить в туалет и даже одеваться.

Комплексная программа лечения

При обнаружении грыжи на ранних стадиях больному будет назначена комплексная терапия. Она включает в себя:

  • Обязательный постельный режим. Это позволит не напрягать просто так травмированный отдел;
  • Лечение с использованием лекарственных препаратов. Они оказывают благотворное влияние, снижая болевые ощущения. Медикаментозное лечение назначается только врачом. Категорически запрещено самостоятельно выбирать лекарства. Это может привести к необратимым последствиям;
  • Ношение специального корсета. Бандаж также назначается врачом после тщательного осмотра. При их использовании пациент не должен чувствовать неприятные ощущения или боль. Приобретать корсеты необходимо только в специализированных магазинах. Носить его разрешается три часа в день, не больше;
  • Гимнастика и физические упражнения. В большинстве случаев они помогают снизить болевые ощущения и предотвратить развитие грыжи. Однако выполнять их рекомендуется по определенной инструкции. В противном случае можно повторно травмировать шейный отдел;
  • Массаж. Сеансы массажа можно проводить в салоне или в домашних условиях. Перед началом рекомендуется растереть спину пихтовым маслом. Запрещается прямое воздействие на место расположения грыжи. Движения во время массажа должны быть энергичные, но аккуратные. После него можно воспользоваться натуральной мазью, чтобы улучшить кровообращение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление грыжи будет проведено, если:

  • В продолжение шести месяцев состояние больного не стало лучше или, наоборот, значительно ухудшилось;
  • У больного продолжают ослабевать мышцы, которые располагаются рядом с нервным корешком;
  • Если при комплексном лечении происходит улучшение, затем снова ухудшение, и так несколько раз.

Для лечения дорзальной грыжи применяется ламинэктомия. Однако такая разновидность операции имеет множество недостатков, в том числе необходимость совершения крупного разреза для получения доступа к грыже. На заживление требуется большое количество времени, по истечении которого мышечный корсет значительно ослабевает. Это приводит к появлению повторной грыжи.

Именно поэтому стали задумываться о разработке современного способа лечения. Оперативное лечение лазером – одна из доступных методик. Срок проведения такой операции равен десяти минутам, на следующий день пациент может выписаться с больницы.

Полностью отсутствует вероятность рецидива. Однако и у этого способа есть минус – луч, который формируется лазером, непросто контролировать. В некоторых случаях могут быть незначительно повреждены органы, расположенные рядом. Однако 95-97% всех операцией лазером осуществляются успешно.

Микродискэктомия – хирургическое удаление дорзальной грыжи диска шейного отдела. Сегодня она признана одной из самых эффективных и безопасных методик. Такая операция осуществляется под большим увеличением с использованием лупы или специального микроскопа. Микродискэктомия может справиться с любой грыжей, причем травмирование нервной структуры маловероятно. Длина хирургических разрезов не превышает 5 см, поэтому возможность появления осложнений минимальна. После такой операции, пациент может частично восстановить прежний образ жизни через две недели, а начать активный ритм уже через месяц.

Реабилитация

Реабилитационный период – срок после проведения операции, во время которого также требуется придерживаться определенных правил. Если им не следовать, то появляется вероятность развития осложнений и ухудшения общего состояния организма.

В период реабилитации:

  • Категорически запрещено курение;
  • Пациенту прописан постельный режим, который нельзя нарушать;
  • Правильное питание;
  • Ношение корсета, но не более двух часов в сутки;
  • Запрещаются активные физические нагрузки на организм.

В среднем реабилитация длится до двух недель.

Профилактические меры

Чтобы в будущем избежать повторного возникновения грыжи, на протяжении всей жизни необходимо следовать профилактическим рекомендациям.

Итак, к профилактическим мерам относится:

  • Регулярное выполнение зарядки, гимнастики;
  • Раз в неделю посещать сеансы массажа;
  • Употреблять витамины для укрепления мышц и связок шейного отдела;
  • Раз в полгода, а затем раз в год посещать врача для обследования.

Такая профилактика позволяет держать мышцы шейного отдела в тонусе, не дадут им ослабеть.

Признаки, лечение и профилактика медианных грыж

Задняя медианная грыжа является одним из видов патологии, которую также можно встретить под названием «медиальная» или «срединная». При данном заболевании наблюдается выпячивание отдельного участка диска, который со временем может попасть в область позвоночного канала.

Опасностью медианных грыж является вероятность развития осложнений с компрессией спинномозговых каналов и их содержимого. В группу риска попадают люди, отдающие предпочтение малоподвижному образу жизни, а также лица, подверженные частым травмам позвоночника.

Часто наблюдается образование грыж сразу в нескольких участках позвоночника и наслоение симптомов друг на друга. Врач не всегда может сразу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, поэтому обращаться рекомендовано только к грамотным, квалифицированным специалистам.

Виды повреждения

Диагноз «задняя медианная грыжа» врачи ставят в том случае, если выявлено смещение дисков, локализованных в середине позвоночного столба. Часто возникает вопрос: что такое грыжи дисков L5 L4?

В большинстве случаев повреждениями подвержены 4 и 5 позвонки, а буква L является указанием на то, что локализованы они в области поясничного отдела. Данный процесс может также сопровождаться разрывом фиброзных колец.

В зависимости от направления может быть диагностирован один из типов грыжи:

Наибольшую опасность представляют заднебоковые повреждения, среди которых встречается и медиальная грыжа.

Среди основных причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания, выделяют воздействие:

  1. Остеохондроза.
  2. Перегрузок спины.
  3. Перенесенной в детстве дисплазии тазобедренных суставов.
  4. Травматических поражений позвоночника.
  5. Ущемления нервных окончаний.
  6. Вредных привычек: склонность к курению способствует снижению насыщения крови кислородом, в результате чего нарушается доставка необходимых питательных элементов к межпозвоночным дискам.
  7. Дорожно-транспортных происшествий: после «хлыстовой травмы» (резкого рывка головы назад, а потом вперед) начальные симптомы грыжи могут проявиться спустя 2-3 года после аварии.
  8. Малоподвижного образа жизни. В том случае, если в жизни человека отсутствуют нормированные умеренные физические нагрузки наблюдается нарушение обмена веществ, прогрессирование остеохондроза.
  9. Интенсивных физических нагрузок.

Схему терапии подбирают, учитывая степень прогрессирования заболевания и основные проявления грыжи.

Проявления

Медианная грыжа диска имеет разные размеры и на начальном этапе возникают следующие симптомы:

  • небольшое видимое выпячивание;
  • жалобы на слабое чувство болезненности;
  • боль может распространяться от поясничной области к крестцу и бедрам.

По мере того, как медианная грыжа диска разрастается, у пациентов возникают жалобы и проявляются следующие симптомы:

  • кожные покровы приобретают бледный цвет;
  • нарушено потоотделение;
  • нарушения чувствительности в области нижних конечностей;
  • нарушения осанки;
  • при разгибании стоп возникают жалобы на чувство слабости;
  • болевые ощущения ноющего характера, которые могут со временем усиливаться.

При межпозвоночных грыжах, возникающих на уровне 4 и 5 позвонка у пациента возникает чувство скованности и болезненности в области поясничного отдела позвоночника, а также жалобы на слабость в большом пальце ноги, внезапные «мурашки» по коже.

Грыжи пояснично-крестцового отдела также проявляются в виде:

  • чувства болезненности в области поясницы;
  • нарушений чувствительности и слабости в области нижних конечностей;
  • болевых ощущения, которые усиливаются, когда пациент чихает или кашляет;
  • жалоб на чувство болезненности в области тазобедренных суставов, ягодиц, нижних конечностей, пальцев на ногах.

В том случае, если отсутствует своевременная терапия медиальная грыжа будет постепенно разрастаться, а симптомы – усиливаться. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, происходит сдавление спинного мозга или конского хвоста. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что движения у пациента затруднены, наблюдаются изменения походки, возникают жалобы на болевые ощущения, когда пациент находится в положении сидя.

Основными целями терапии медианных грыж являются:

  1. Устранение чувства болезненности с использование специальных групп лекарственных средств.
  2. Нормализация подвижности пациента. Для того, чтобы устранить дискомфорт, возникающий в процессе движения, необходимо укрепить мышечный корсет пациента. Для этого врач назначает комплекс лечебной гимнастики.

Консервативное лечение медианных грыж подразумевает задействование:

  1. Лекарственных препаратов: медикаментов из группы НПВП, миорелаксантов, хондропротекторов, препаратов, нормализующих кровообращение. При интенсивной боли рекомендованы блокады с использованием обезболивающих препаратов.
  2. Массажа.
  3. Элементов физиотерапии.
  4. Подбор специальных упражнений лечебной гимнастики. Выполнение упражнений можно осуществлять только по согласованию и под наблюдением специалистов.

Справиться с чувством болезненности позволяет вытяжение позвоночника, задействование иглотерапии, мануального лечения.

Хирургическое вмешательство

При прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта от назначенного консервативного лечения показано оперативное вмешательство. После того как врач удаляет грыжу, поврежденный участок позвоночника заменят искусственным имплантатом для сохранения общей структуры позвоночного столба.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства возможен рецидив заболевания. Для того, чтобы не допустить повторное образование грыжи необходимо в точности следовать всем указаниям врачей в период реабилитации.

Какие осложнения могут возникать?

Среди всех возможных видов протрузии именно задние медиальные грыжи являются наиболее опасными, поскольку проходят по медиане (по середине) межпозвонковых дисков и направлены к центру спинного мозга. Расстояние между грыжей и мозгом небольшое, что чревато развитием серьезных осложнений, среди которых – миелопатический синдром. Совокупность неврологических нарушений может затрагивать внутренние органы и нижние конечности пострадавшего.

Последствия проявляются в виде следующих состояний:

  1. Наблюдается развитие острых болей в области поясницы.
  2. Выявление холецистита и панкреатита, почечной недостаточности.
  3. Вероятность развития парапареза нижних конечностей.
  4. При развитии синдрома конского хвоста у пациента будут возникать жалобы на нарушения мочеиспускания и стреляющую боль в тазобедренном участке и икроножных мышцах.
  5. В тяжелых случаях наблюдается деформация дурального мешка – оболочки, защищающей спинной мозг.

При выявлении первых признаков нарушений рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться к опытным, квалифицированным специалистам. Самолечение недопустимо, поскольку может не оказать должного терапевтического результата и спровоцировать развитие осложнений.

Источники: http://pozvonochnik.guru/gryzha/paramediannaya-gryzha.html, http://gryzhi-net.ru/dorzalnaja-gryzha-diskov-shejnogo-otdela/, http://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/mediannaya-gryzha.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector