Менисцит внутреннего мениска коленного сустава

Менисцит коленного сустава

Мениски коленного сустава – это своеобразные стабилизаторы, обеспечивающие амортизацию во время движения и мобильность сустава, уменьшая его трение. Достаточно часто на фоне развития заболеваний воспалительного характера, а также после травм, возникает менисцит коленного сустава, который сопровождается сильной болевой симптоматикой, обусловленной блокировкой сустава.

Причины развития

Менисцит способен возникнуть у пациентов любого возраста и пола. Наиболее часто болезнь встречается у профессиональных спортсменов, что обусловлено повышенными физическими нагрузками и травмированием сустава.

Нередко диагностируется повреждение внутреннего мениска, и большинство специалистов утверждают, что такие нарушения вызваны анатомическими особенностями расположения мениска. Повреждения возможны не только при травмах и резких движениях, существует еще несколько факторов, способных привести к менисциту коленного сустава.

Например, повреждение целостности хрящевых тканей в сочленении или нарушение физиологического положения поверхности сустава. В некоторых случаях менисцит обусловлен врожденными патологиями, в результате чего наблюдается неправильное строение коленного сустава, сопровождающееся в дальнейшем хромотой.

Функция мениска

Основу мениска 97% составляют коллагеновые волокна, белковые ткани (13%) и 6% эластина. Основная часть волокон коллагена расположена циркулярно, а для обеспечения максимальной прочности у поверхности образуется радиально–волокнистая сеть.

Хрящеподобные прокладки, расположенные между соприкасающимися костными тканями, состоят из 3 отделов (тело, задний и передний рог). Подвижность и прочность коленного сустава обеспечивается соединением капсулы и хряща с помощью берцовой и бедренной связки.

Высокую прочность и, одновременно, подвижность коленного сустава обеспечивает соединение хряща с капсулой при помощи бедренной и берцовой связок. Ещё один вид соединения хрящевой ткани и суставной капсулы – коллатеральные и крестообразные связки.

Симптоматика

Клиническая симптоматика менисцита достаточно сильно напоминает признаки других заболеваний суставов. Тем не менее существует ряд отличительных симптомов, которые указывают непосредственно на внутрисуставное поражение колена.

Симптомы менисцита характеризуются следующими проявлениями:

  • боль, которая может возникать периодически;
  • возможно двустороннее поражение сустава;
  • ухудшение состояния наблюдается при повышенных нагрузках на сустав;
  • присутствие болей ограничивает движение колена;
  • вокруг суставной щели возможно формирование плотного новообразования в виде валика, которое реагирует болью во время пальпации;
  • при острой форме менисцита появляется отек и незначительная опухоль сустава;
  • в некоторых случаях отмечается гиперемия в месте развития воспалительного процесса.

Чаще всего поражается медиальный диск, поэтому большинство симптомов наблюдаются на внутренней поверхности коленного сустава. При возникновении подобных проявлений пациенту следует обратиться к лечащему врачу, так как последствия затягивания патологического процесса могут спровоцировать необратимые изменения.

Диагностические мероприятия

Диагностика менисцита осложняется поздними обращениями пациентов за медицинской помощью, так как многие из них предпочитают лечить болезнь самостоятельно, не придавая особого значения небольшому ушибу или травме. В 40% всех случаев диагностика выявляет развитие патологического процесса в коленном суставе.

Помимо выяснения анамнестических сведений, пальпации и визуального осмотра, врач может назначить следующие виды исследования:

  • рентгенография – позволяет определить размер суставной щели и состояние костных тканей;
  • УЗИ – при помощи этого исследования можно определить гематомы, состояние мениска и особенности синовиальной жидкости;
  • артроскопия – позволяет осмотреть состояние структур сустава с помощью специального аппарата (артроскопа). Преимуществом этой процедуры является возможность одновременного выполнения нескольких лечебных манипуляций;
  • артрография с введением контрастного вещества – обеспечивает получение более полной картины травматических повреждений сустава, по сравнению с рентгенографией.

На основании проведенной диагностики врач подбирает наиболее оптимальный способ терапии, в соответствии с тяжестью воспалительного процесса.

Тактика лечения

В медицине практикуется 2 способа лечения менисцита (традиционная терапия и хирургическое вмешательство). При выборе способа лечения учитывается и ряд дополнительных факторов, например, возрастная категория пациента, его профессиональная деятельность, а также физическая и спортивная активность.

Лечение менисцита коленного сустава предусматривает комплексный подход, поэтому вполне возможно использование вспомогательных методик, как во время лечения, так и в реабилитационном периоде. Основной целью любого лечения является купирование болевой симптоматики и нейтрализации провоцирующих факторов (ушибы, растяжения, защемления и т.д.), которые привели к развитию менисцита.

Базисная тактика лечения предусматривает следующие способы:

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных препаратов можно значительно снизить симптоматику заболевания и эффективно простимулировать регенеративные процессы в хрящевых тканях.

В ходе терапии менисцита назначаются:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС), которые купируют болевую симптоматику и подавляют воспалительный процесс в пораженном суставе. Наиболее часто назначаются Ортофен, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен и т.д.;
  • для усиления питания и регенерации хрящевой ткани рекомендуется прием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондролон, Мовекс и т.д.). При этом следует учитывать, что хондропротекторы назначаются только после того, как снят острый процесс воспаления;
  • при отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий врач может назначить гормональную терапию (Преднизолон, Гидрокортизон, Метипред, Дипроспан и т.д.). При использовании стероидов учитывается их возможное негативное воздействие, поэтому они принимаются строго по схеме, короткими курсами.

Инъекционным введением лекарства в полость сустава занимается непосредственно хирург или ортопед-травматолог. Помимо этого, рекомендуется обязательный прием витаминов.

Физиотерапия

Одним из дополнительных способов в лечении менисцита коленного сустава является использование физиотерапевтических мероприятий, которые усиливают эффективность базисного лечения.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

  • воздействие на участок воспаления лазерными лучами;
  • магнитотерапию;
  • грязе-и-парафинолечение;
  • солевые и минеральные ванны;
  • ультразвук и электрофорез.

Все физиопроцедуры выполняются исключительно в стационарных условиях. При этом следует учитывать важность индивидуального подхода ко всем пациентам, что позволит подобрать максимально действенную терапию, например, при болях в правом коленном суставе или если поражены оба сустава одновременно.

Массаж и ЛФК

Для улучшения кровообращения, разогрева и снятия мышечных спазмов может быть назначен курс массажа. В ходе его проведения наблюдается обезболивающий эффект и усиленная выработка внутрисуставной жидкости. Как правило, массаж коленного сустава предусматривает традиционные приемы (поглаживание, разминание, постукивание и растирание). Помимо ручного выполнения массажа не исключается использование различных вибромассажеров.

Укрепления мышц с дальнейшим сохранением их функциональности можно добиться при помощи лечебной гимнастики, которая выполняется как стоя, так и лежа. Основным моментом является регулярное выполнение занятий (4–5 раз вдень) за определенный промежуток времени. Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах менисцита, сопровождающегося регрессивными процессами в хрящевой ткани коленного сустава, оперативное вмешательство неизбежно. В этом случае перед хирургом ставится задача сохранения мениска любыми доступными методами.

При разрывах мениска выполняется его резекция или полное удаление. В ходе операции врач использует специальную эндоскопическую установку с микрокамерой, дополнительным источником света и экраном. При операции на открытом участке сустава артротомия выполняется очень редко.

При продольных разрывах мениска шансы на выздоровление после операции достаточно высокие. Артроскопия мениска имеет ряд преимуществ, например, отсутствие шрамов и рубцовой ткани, сокращение пребывания пациента в условиях стационара и ускоренное восстановление. Помимо этого, для придания неподвижности конечности необязательно наложение гипсовой повязки, может быть использована специальная съемная шина.

Реабилитация и профилактика

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от способа терапии, стадии повреждения мениска, образа жизни и возраста пациента. В некоторых случаях полное восстановление наблюдается спустя 2–3 месяца, а иногда оно может затянуться до 6 и более месяцев.

Для профилактики возникновения менисцита в коленном суставе рекомендуется соблюдение определенных условий. Обувь должна быть удобной, как для ежедневного использования, так и для спортивных тренировок, а при необходимости следует воспользоваться специальными наколенниками. Важно следить за собственным весом и обязательно укреплять связочный аппарат с помощью ежедневной гимнастики.

Необходимо учитывать, что, несмотря на схожесть симптоматики менисцита с другими заболеваниями суставов, не следует пренебрегать посещением врача при малейших повреждениях коленного сустава. В большинстве случаев своевременная терапия позволяет остановить разрушение тканей, предупредив тяжелейшие осложнения в дальнейшем.

Менисцит коленного сустава: как его лечат

Мениски в коленном суставе выполняют роль своеобразных стабилизаторов, ограничивающих мобильность, амортизирующих при движении и снижающих силу трения. На фоне артрита и других патологий, а также в результате перманентных травм формируется менисцит. Он характеризуется сильными болевыми ощущениями вследствие блокировки суставов.

Причины развития менисцита

Всякое повреждение мениска несет в себе риск развития недуга. Сама по себе довольно прочная и эластичная хрящевая пластина подвержена появлению микротрещин, а то и полному разрыву соединительных волокон в результате избыточных нагрузок.

В медицине выделяют следующие причины проблем с менисками:

— длительное пребывание тела в неудобном положении;

Хронический менисцит образуется при воздействии на колено хоть и небольшой, но несвойственной нагрузки. К воспалению также приводят частые острые травмы. Большую роль в такой ситуации играет своевременная диагностика.

Наиболее подвержены риску люди, занимающиеся различными видами спорта, особенно, командными, — футбол, регби, хоккей, баскетбол.

Травмоопасными, с этой точки зрения, являются занятия тяжелой и легкой атлетикой, фигурным катанием. Даже обычная велосипедная прогулка при неудачном стечении обстоятельств может привести к прогрессу воспалительного процесса.

Серьезную опасность несет в себе расслоение тканей хряща, появление эрозий и трещин. Деформация хрящевой пластины и структуры мениска не позволяет им выполнять роль амортизаторов. А при наличии застарелых повреждений на хряще образуется киста, что потребует проведение артроскопической операции.

Симптомы менисцита колена

Признаки манисцита на первоначальной стадии заболевания легко спутать с другими заболеваниями колена.

Поверхности костей давят на мениски, вызывая острые приступы боли.

Такая картина характерна при выполнении активных физических упражнений.

В первые часы после травмы ярко выражена отечность в области увечья.

Отек держится в течение двух недель. Если по истечении этого периода боль не унимается, а ступать на ногу не представляется возможным, то имеет смысл говорить о возможном травмировании менисков.

Поэтому сразу же после несчастного случая и появления первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз.

Стоит отметить ряд особенностей, сопутствующих болевым ощущениям при менисците коленного сустава:

— Боль периодическая, накатывает «волнами»;

— Болевые ощущения концентрируются по бокам суставной щели;

— Характер увечья может быть двусторонним;

— Усиление происходит при любых нагрузках на поврежденный участок.

Болевой синдром препятствует мобильности сустава, в частности, при движении голени. Суставная щель закупоривается плотным образованием («валиком»), прощупывание этого участка является весьма болезненным. Наряду с припухлостями, может наблюдаться кратковременное покраснение кожных покровов.

После реактивных проявлений воспаления менисцит может перетечь в хроническую форму.

В это время отмечаются следующие симптомы:

  • Резкая боль;
  • Высокая температура в воспаленной области;
  • Нарушение питания мышечной ткани;
  • Ярко выраженный «щелчок» при сгибании колена;
  • Выделение жидкости из мелких кровеносных сосудов;
  • Увеличение объема коленного сустава.

Травмирование менисков не всегда отличается специфичными симптомами и может быть принято за растяжение или ушиб связок, артроз коленного сустава.

Сдавливанию или ущемлению подвергается наружный мениск из-за своей высокой подвижности, в то время, как зафиксированный в костной полости медиальный мениск страдает от разрывов.

Способы лечения менисцита

Сегодняшняя медицинская практика признает два вида мероприятий для лечения менисцита: консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что излечение мениска требует анализа последовательности факторов, например, возраст пациента, род его деятельности, степень физической и спортивной активности. Выбрать способ терапии может только специалист.

Зачастую предпочтение отдается комплексному подходу, что помогает достичь требуемого результата.

Первоначальные действия обычно направлены на нейтрализацию причины травмы. Это может быть ушиб, защемление, растяжение, последствия старых повреждений. Затем лечащий врач должен проанализировать перспективы и направления последующего лечения.

Базисными тактиками при менисците коленного сустава являются:

— обездвиживание конечности путем тугого бинтования и наложения специальной лангеты на колено.

— лечебная физкультура и массаж;

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты помогают снять симптоматику менисцита. Они эффективно снимают воспаление и стимулируют заживление хрящевой ткани. Успешно применяются медикаменты общего и местного действия на организм.

Врачи назначают препараты:

  • Противовоспалительные, нестероидного характера;
  • Гормоны и витамины;
  • Стимуляторы микроциркуляции;
  • Анестетики.

Положительно зарекомендовали себя хондропротекторы. С их помощью происходит заживление поврежденных волокон, увеличивается объем и качество внутрисуставной жидкости.

Для достижения эффекта от регулярного приема хондропротекторов необходимо соблюдать определенную дозировку на протяжении весьма длительного времени, что приведет к ремиссии болезни менисков.

В поврежденную зону производят инъекции анестетиков умеренного действия. После удаления гипсовой повязки рекомендуется втирание противовоспалительных мазей.

Медикаментозная терапия относится к категории консервативных методов.

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиопроцедур — один из главных компонентов при лечении менисцита коленного сустава. Они существенно дополняют воздействие медикаментозных препаратов.

Некоторые виды процедур целесообразно назначать в период иммобилизации нижней конечности. Пациенту предстоит пройти достаточно длинный курс реабилитации.

Физиотерапевтические процедуры включают:

— Минеральные и солевые воды;

Стоит отметить важность индивидуального подхода к каждому больному.

Это поможет подобрать наиболее действенный комплекс мероприятий в соответствующей ситуации, что поспособствует быстрому восстановлению. Физиотерапия проводится исключительно в условиях стационара.

Существуют определенные противопоказания. К ним относится активный инфекционный процесс, опухоли, сопутствующие заболевания, беременность. Частные рекомендации может дать врач-ортопед.

Массаж и ЛФК

С помощью массажа разогревают поврежденное место, улучшают кровообращение, ликвидируют спазмы в мышцах. Наблюдается обезболивающих эффект и повышение выработки суставной жидкости.

Врачи-физиотерапевты используют классические приемы: разминание, растирание, постукивание, поглаживание.

Наряду с ручным массажем, в ход идет использование механических вибромассажеров.

Каждый сеанс массажа включает в себя три части: вступительную, основную и заключительную.

В начале и в конце движения должны быть неспешными и легкими. Пик интенсивности приходится на основную часть, когда связки и мышцы достаточно разогреты.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц и сохранения их функций путем восстановления процесса кровообращения. Выполнять гимнастические упражнения нужно в сидячем или лежачем положении. Ключевым моментом является регулярность занятий — до пяти раз в день на протяжении определенного времени.

По мере восстановления функций коленного аппарата комплекс упражнений меняется и усложняется. Осуществляется переход к тренажерам и гимнастике с утяжелителями. Структура упражнений определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных характеристик и возможностей конкретного пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция становится неизбежной при тяжелой форме менисцита, когда регрессивные процессы в хряще колена не могут быть остановлены консервативными методами.

Главная задача хирурга в такой ситуации — постараться сохранить мениск любыми возможными способами.

В предоперационный период проводится скрупулезное обследование пациента, вырабатывается тактика будущей операции.

При разрыве мениска производится его полное либо частичное удаление.

Операция проходит с применением специальной эндоскопической установки, включающей микрокамеру, экран и источник света.

Хирургические инструменты вводятся через крошечные отверстия в полость кости, а камера позволяет видеть всю оперируемую область изнутри.

В течение всей процедуры рана промывается специальным раствором. Артротомия или оперирование на открытом участке выполняется крайне редко. В экстренных случаях после резекции мениска происходит протезирование путем наложения пластины из полимерных материалов.

При продольном разрыве мениска шанс на скорейшее выздоровление очень высок. А вот повреждения, осложненные смещением, зарубцовываются крайне медленно. Последствия удаления хряща в таком случае могут быть весьма разными и непредсказуемыми.

Артроскопия мениска обладает рядом преимуществ, поскольку не оставляет больших шрамов, сокращает время пребывания больного в стационаре, гарантирует скорейшее восстановление. Необязательным также является наложение гипса для придания неподвижности ноге.

Срок послеоперационной реабилитации зависит от характера проведенной операции, восстановительные мероприятия проходят под надзором врача.

Народные методы

К народным методам стоит прибегать только при отсутствии смещения мениска. Большинство народных средств сводятся к применению горячих компрессов. Можно растопить медицинскую желчь, приложить ее к поврежденной области, утеплить подручными средствами и оставить на два часа.

Курс проводится в течение десяти дней, затем нужно сделать паузу примерно на пять суток. Продолжать применение метода исключительно в случае необходимости.

Медово-спиртовой бандаж прикладывают дольше, на протяжении двух месяцев.

Прекрасным народным средством является компресс из листьев лопуха. Их заворачивают вокруг колена и утепляют шерстяным материалом. Прикладывают подобную повязку на восемь часов, можно перед сном. Повторять процедуру следует до прекращения жалоб.

Залог успешной борьбы с менисцитом — своевременная и комплексная терапия. Надо сделать все, чтобы не допустить развитие осложнений. Современная медицинская практика позволяет успешно восстанавливать функцию суставов в полной мере.

Совет 1: Что такое менисцит коленного сустава

Содержание статьи

  • Что такое менисцит коленного сустава
  • Как убрать жидкость в колене
  • Как лечить коленный синовит

Симптомы менисцита коленного сустава

Менисцит проявляется в защемлении мениска поверхностями суставов при выполнении активных физических упражнений. При этом человек чувствует сильную боль. Затем появляется отек как защитная реакция организма на повреждение. После постепенного схода отека элементы коленного сустава занимают свое положение, и человек может снова заниматься спортом. Однако при некоторых физиологических особенностях, многочисленных повреждениях у пациента развивается хроническая форма недуга, ноющие боли становятся постоянными. Они меняют только свою интенсивность. Невылеченный менисцит приводит к появлению артроза коленных суставов.

Менисциту предшествует боль в суставе при ходьбе, при сгибании-разгибании ноги. В пораженном суставе часто возникает хруст. Для постановки точного диагноза требуется пройти обследования: рентген пораженной области, магнитно-резонансная или компьютерная томография, иногда артроскопия.

Лечение менисцита коленного сустава

В качестве лечения назначается операция или консервативная терапия в виде постоянного тугого бинтования, массажа, лечебной гимнастики. Раньше проводилось полное удаление поврежденного мениска, но в настоящее время врачи пытаются его максимально сохранить и удаляют лишь поврежденную часть. Если причиной менисцита является артрит, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты, процедуры физиотерапии. Необходимо правильное питание, избавление от лишнего веса, организация сбалансированного режима тренировок. Соблюдение диеты и избавление от лишних килограммов играет большую роль в лечении менисцита и предупреждении других суставных заболеваний, поскольку повышенные нагрузки на коленные суставы даже в обычных бытовых условиях являются не менее вредными, чем физическая активность в спортзале.

По согласованию с врачом используют народные средства для лечения менисцита. Рекомендуется прикладывание на ночь к больному суставу холодных или горячих компрессов, применение народных средств в виде мазей и примочек. При менисците будет полезна настойка корней девясила. Для ее приготовления 50 г сырья нужно залить 125 г водки, убрать в темное место и настаивать в течение 2-х недель. После этого настойку используют для растирания колена. На ночь можно делать согревающий компресс. Для этого 5-6 ложек овсяных хлопьев заваривают кипятком, немного охлаждают, наносят на слой хлопчатобумажной ткани и оборачивают вокруг больного сустава. Сверху повязку обматывают пищевой пленкой и обвязывают теплым материалом.

Совет 2: Суставная гимнастика для коленей

На протяжении всей жизни, начиная еще с детства, люди не берегут свои ножки, а особенно, коленки. Частые падения, большие физические нагрузки – все это значительно ухудшает их состояние. Но во взрослой жизни безответственность дает о себе знать. Заболевание коленного сустава доставляет много боли и неприятностей.

Также может развиться артроз колен, и чтобы поддержать здоровье, нужно регулярно использовать специальную гимнастику для сустава колен. И даже если вы точно не знаете своего диагноза, но чувствуете некое неудобство и боль, то лечебная гимнастика по 15 минут в день легко избавит вас от этого.

Как определить состояние своих суставов?

Каждый пациент может и сам определить состояние своих суставов, выполнив ряд установленных упражнений:

— наклон головы вниз до уровня грудины;
— наклон головы в сторону (постарайтесь дотронуться ухом плеча);
— отвести плечи далеко назад, сведя лопатки;
— завести руки за спину (одна со стороны плеча, другая – с поясницы) и соединить руки в «замок»;
— наклоны вперед (постарайтесь коснуться лбом коленей, не сгибая ног);
— наклоны вперед (постарайтесь коснуться ладонями пола);
— прогнуть спину так, чтобы увидеть стоящий сзади предмет.

Последние три пункта относятся к проверке состояния суставов коленей. Если же вы с легкостью выполнили все упражнения, то вы обладаете очень здоровыми и гибкими суставами. Но людям, которые достигли более зрелого возраста, эти упражнения даются с трудом. Но даже если вы проверили свои колени на болезнь, вам все равно необходимо посетить врача, так как он уточнит ваш диагноз и скажет, можно ли делать специальные физические упражнения или это только усложнит всю ситуацию.

Комплекс упражнений

Есть много видов суставной гимнастики для коленей. Но со всех вариантов показан самый эффективный и непродолжительный комплекс гимнастических упражнений. Его нужно выполнять ежедневно по 15 минут. Для начала необходимо выполнить разминку, включающую в себя легкий бег на месте.

Выполните «гусиный шаг», сидя на корточках, спина прямая, руки на коленях. Классические приседания – достаточно будет 2 подхода по 15 раз. Пружинисто приседайте на одной ноге, выполнять следует по 10 раз на каждую ножку. Лежа на спине, поднять ноги вверх, и выполнять движения, как будто вы крутите педали велосипеда. Стоять на коленках, спину выровнять, руки на поясе – медленно присаживаться на пятки и также медленно возвращаться в исходное положение.

Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/meniscit-kolennogo-sustava, http://vse-sustavy.ru/bolezni/menistsit-kolennogo-sustava.html, http://www.kakprosto.ru/kak-853038-chto-takoe-meniscit-kolennogo-sustava

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector