Мкб 10 диффузный остеопороз позвоночника

Виды остеопороза по МКБ 10

Следите за собой, за своим образом жизни, не допускайте развития патологии

Международная классификация болезней 10-го пересмотра представляет собой единый реестр, в котором указывают коды. После внедрения протокола врачам стало легче отслеживать состояния дегенеративного характера. Остеопороз с патологическим переломом, вызванным различными условиями и без него тоже входит в международную классификацию болезней. Характеризуется повреждениями в костной структуре, снижением минеральной плотности кости, присутствует пониженное содержание кальция, сопровождается переломами позвонков. При этом заболевании в костной структуре происходят разрушения костей. Остеопороз МКБ 10 занимает разделы М80, М81, М82.

Классификация дегенеративного состояния

Классификация болезней существует для упрощения работы докторов. Она содержит причины, признаки и диагнозы. В МКБ болезней 10-го пересмотра есть сведения о развитии дегенеративного недуга, как проводится дифференциальная диагностика. Также присутствует информация, в которой описано обучение пациентов и клинические рекомендации, правильное поведение при костной резорбции. Остеопороз по МКБ 10 — это дегенеративное состояние, при котором происходит уменьшение костной массы и плотности костей. Они становятся пористыми и хрупкими. Разрушения костей сопровождает болевой синдром, усиливающийся по мере прогрессирования.

В болезнях классифицированных в МКБ дегенеративная патология внедрена в 8 подкласс. Остеопороз МКБ 10 — коды:

  • уменьшением плотности костей с патологическим переломом — М80;
  • без повреждения целостности — М81;
  • возникновение при болезнях, классифицированных в других видах — М82.

По причине снижения минеральной плотности кости вероятность нарушения целостности скелета возрастает. Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных препаратов, снимающих болевой синдром, служащих в качестве профилактики недуга для предотвращения образования новых переломов костей. Обучение пациентов, клинические рекомендации, которые дают доктора позволяют образовывать новой костной ткани. Хворь, вызванная различными условиями хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Процессы синтезирования и разрушения большого объема костной ткани сопровождаются переломами позвонков и прочих структур скелета.

Основные виды

Уменьшение плотности кости, происходит по различным причинам. Врачи выделяют первичный и вторичный тип. После внедрения протокола, разделяющего недуг на определенные категории, врачам стало удобней заниматься постановкой диагноза, назначать лечение. В рамках данного протокола доктора также стимулируют пациентов и побуждают к ведению правильного образа жизни для предотвращения развития патологии, предотвращения снижения минеральной плотности кости. Состояния с патологическим переломом М80 включает девять подпунктов. Остеопороз m81 — это тип без патологического перелома, но в суставах существует потеря костной массы.

Первичное заболевание — остеопороз код по МКБ 10:

  1. Постменопаузальный вид с повреждением целостности структур скелета находится под кодом М 80.0. Для данного состояния характерно снижение половой продуктивности гормонов. Именно по этой причине образуется постменопаузальное болезненное состояние. Для лечения назначают для костей «Альфакальцидол». Препарат способствует предотвращению резорбции, восстанавливает плотность.
  2. Идиопатический тип с нарушением целостности структур скелета имеет код М 80.5, а остеопороз m81.5 — означает, что заболевание протекает без нарушения целостности скелета.

Первичный остеопороз также бывает старческим и ювенильным. Вторичный остеопороз формируется по причине прочих состояний. Коды по МКБ 10 (первый код — с патологическим, второй — без него):

  • М80.1, М81.1 — вызванный проведения операции по удалению женских придатков;
  • М80.2, М81.2— появляется по причине обездвиженности;
  • М80.3, М81.3 — постхирургическое состояние, характеризующееся развитием рассматриваемого болезненного недуга;
  • М80.4, М81.4 — лекарственный тип дегенеративной патологии;
  • М81.6 — локализованный;
  • М80.8, М81.8 — другие типы;
  • М80.9, М81.9 — неуточненный тип дистрофической патологии.

Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных средств согласно типу недуга. Если содержание кальция пониженное, но перелом отсутствует больному назначают «Актонель», «Идеос», «Кальций Дз Никомед», «Альфадол-Са». При наличии нарушения целостности скелета для восстановления объёма костной ткани пациентам прописывают «Натекаль Дз», «Акласта», «Идеос». Если заболевание вызвано эндокринными нарушениями назначают применение препарата «Остеогенон». В МКБ 10 под каждым подпуннктом указаны лекарственные средства, применяемые при определенном виде дегенеративно-дистрофической патологии. Это облегчает врачам работу.

M81.9 Остеопороз неуточненный

Остеопороз — снижение плотности костной ткани, из-за которого кости становятся хрупкими и легко ломаются. Обычно поражает людей старше 30 лет. Чаще наблюдается у женщин. В некоторых случаях предрасположенность передается по наследству. Чаще болеют люди европеоидной и монголоидной расы. Факторы риска — плохое питание, отсутствие физической нагрузки, курение и злоупотребление алкоголем.

С возрастом кости у людей становятся легче и тоньше. Так, у семидесятилетнего человека скелет примерно на треть легче, чем у сорокалетнего. Это уменьшение плотности кости, или остеопороз, возникает, когда нарушается равновесие между естественным разрушением и восстановлением кости. Практически все пожилые люди страдают остеопорозом, но в различной форме: тяжелее заболевание протекает у людей худощавых и малоподвижных, особенно если их родственники также поражены остеопорозом. Многие и не подозревают, что больны остеопорозом, пока при обычном падении не сломают запястье или бедренную кость. Такой перелом может приковать пожилого человека к постели и даже оказаться для него смертельно опасным.

Для поддержания структуры и функции костной ткани необходимы половые гормоны. Как у мужчин, так и у женщин остеопороз начинается, когда с возрастом снижается уровень половых гормонов. Кроме того, любое состояние, при котором уменьшается количество половых гормонов, усугубляет тяжесть возрастного остеопороза. У женщин секреция полового гормона эстрогена резко уменьшается во время менопаузы. Раннее прекращение репродуктивной функции связано с курением, что также повышает риск развития заболевания. У мужчин невылеченный гипогонадизм слишком рано приводит к понижению уровня полового гормона тестостерона, что также снижает плотность костей.

Кроме того, остеопороз может развиться при длительном лечении кортикостероидами. В эту группу риска попадают люди с ревматоидным артритом, гиперактивной щитовидной железой и хронической почечной недостаточностью.

Физические нагрузки необходимы как мера профилактики. Плотность костей резко снижается у людей, прикованных к постели, а также тех, чья подвижность ограничена, например, у больных артритом или рассеянным склерозом.

Иногда остеопороз передается по наследству. Наиболее вероятные его жертвы — женщины, чьи близкие родственники также страдают этим заболеванием. Особенно высок риск для тонкокостных представительниц европеоидной и монголоидной расы.

Наиболее эффективна ранняя профилактика заболевания. Начиная с детства и далее необходимо питаться сбалансированно, следя за тем, чтобы рацион был богат кальцием и витамином D. Кальций обеспечивает прочность костей, а витамин D задерживает его в организме. Добавки кальция необходимы при беременности, кормлении грудью, во время и после менопаузы. Витамин D вырабатывается в коже человека под действием солнечного света, поэтому людям, мало бывающим на солнце, необходим дополнительный прием витамина D.

Ходьба и другие формы регулярных и умеренных физических нагрузок укрепляют кости. Отказ от курения и алкоголя также снижает риск развития заболевания.

Женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия во время и после менопаузы (к сожалению, доказанных данных о необходимой длительности лечения пока нет).

Любому, кто предрасположен к остеопорозу (например заболевание есть у родственников), необходимо измерять плотность костей. Подобные исследования часто проводят в поисках ранних симптомов остеопороза — у проходящих профилактическое лечение, а также у женщин во время менопаузы. Некоторые физические симптомы, якобы обусловленные старостью, на самом деле вызваны остеопорозом. Среди них:

— постепенное уменьшение роста;

Для большинства людей первым доказательством остеопороза становится болезненный перелом кости после небольшой нагрузки или травмы. Еще о заболевании может свидетельствовать внезапная и острая боль в спине, вызванная компрессионным переломом тела позвонка. При тяжелом остеопорозе кости ломаются спонтанно.

Диагноз подтверждают результаты денситометрии костей. Кроме того, делают рентгенографию и анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, например, остеомаляцию и болезнь Педжета и найти причины остеопороза (допустим, гипертиреоидизм).
При болях в спине, вызванных переломами позвонков, врач назначит анальгетики. Не следует забывать о необходимости лечения основного заболевания.

Чтобы замедлить развитие остеопороза, нужно следовать описанным выше мерам профилактики. Большинство лекарств уменьшат скорость разрушения костной ткани, хотя есть доказательства, что бифосфонаты могут увеличить прочность костей. Но даже при соблюдении всех мер профилактики в пожилом возрасте кости неизбежно станут хрупкими.

Денситометрия костей

Для измерения плотности костей используется рентгеновское излучение. Исследования проводятся, чтобы диагностировать остеопороз, который часто поражает женщин после менопаузы. Различное поглощение рентгеновского излучения, проходящего через организм, интерпретируется компьютером, а обработанное изображение выводится на экран. Одновременно компьютер рассчитывает плотность костей и сравнивает ее с нормальными значениями. Эта процедура безболезненна и занимает 20–30 минут.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Остеопороз

Остеопороз – это системное поражение опорно-двигательного аппарата (ОДА), отличающееся хроническим прогрессирующим характером. Заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов костной материи и приводит к снижению плотности костей. У людей, страдающих остеопорозом, чаще случаются переломы либо прочие травмы скелета.

Сведения о болезни

Международная классификация болезней относит указанное заболевание к поражениям ОДА, поэтому остеопороз имеет код МКБ 10: М80-М85.

Статистика ВОЗ представляет следующие данные:

  • 1 из 3 женщин в России старше 53 лет страдает от проявлений остеопороза;
  • У женщин в 1,5-2 раза чаще диагностируют указанный тип поражения скелета, чем у мужчин;
  • Около 55-70% случаев травм скелетного аппарата вызвано развитием остеопороза;
  • Наиболее часто при указанном типе поражения травмируется тазобедренный сустав;
  • Остеопороз стоит на четвертом месте в ряде заболеваний, приводящих к инвалидности либо летальному исходу, после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

При развитии остеопороза у детей составляющие структуры скелета могут деформироваться, в случае заболевания у взрослых – увеличивается риск получения травм костей.

Данное заболевание может быть локальным (поражение локализуется в конкретном участке скелета) или диффузным (одновременно снижается плотность всех костей скелета). Диффузный остеопороз может развиваться у пожилых людей или даже у детей, если присутствует генетический фактор, то есть кто-то из кровных родственников болел аналогичным заболеванием.

По мере взросления и роста человека формируется его организм — в частности опорно-двигательная система. Исследования показывают, что к 25-35 годам плотность костной ткани человеческого скелета абсолютно сформирована. После достижения данного возраста процесс строения костей прекращается, а со временем вовсе плотность костей может снижаться, что и происходит при остеопорозе.

Развитие остеопороза сопровождается данными процессами:

  1. Преимущественно спровоцировать изменение костной структуры может сбой метаболизма таких компонентов, как кальций, витамин D и фосфор;
  2. Патологический метаболизм костной ткани приводит к нарушению процесса микроархитектоники костей (происходит дисбаланс между процессами образования костных клеток и процессами катаболизма, то есть разрушение либо вымывание элементов кальция превышает его накапливание);
  3. Масса костной ткани становится ниже (снижение массы костного строительного материала на единицу объема кости);
  4. Происходит истончение кортикального слоя костей, значительно снижается количество трабекул губчатого материала костей;
  5. Нарушается плотность костей, отвечающая за прочность скелета.

Заболевание характеризуется специфической последовательностью, поэтому перечисленные процессы развиваются постепенно. Стоит отметить, что при развитии остеопороза химический состав костного вещества не меняется.

Природа развития

По характеру развития остеопороз делят на два типа – первичный и вторичный.

Первичный тип

Развивается как самостоятельное заболевание, формирующееся в результате изменений природных метаболических процессов организма. Как правило, такой тип заболевания диагностируется у женщин в 4-5 раз чаще, в отличие от мужчин.

Первичный тип поражения развивается на фоне следующих факторов:

  • Возрастные изменения организма;
  • Позднее начало менструации (после 16 лет);
  • Менопауза (ранее 45-50 лет);
  • Бесплодие;
  • Кормление грудью ребенка больше полугода;
  • Низкий рост.

Вторичный остеопороз

Развивается под воздействием определенных патологических изменений в организме (к примеру, заболеваний или травм) либо внешних факторов.

Спровоцировать развитие вторичного остеопороза могут такие факторы:

  • Заболевания эндокринной системы (аденома, овариэктомия, гипертиреоидизм);
  • Болезни суставов, вызванные инфекцией, нарушением обмена веществ либо травмами (артрит, подагра, болезнь Бехтерева);
  • Болезни желудочно-кишечной системы;
  • Поражение почек, печени или кровеносной системы;
  • Прием некоторых лекарств (гормональных медикаментов, гепарин, метотрексат);
  • Сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания (миелома, лимфома);
  • Дефицит кальция и витамина С в организме;
  • Злоупотребление алкоголем и вредной пищей.

Клиническая картина

При развитии болезни остеопороз симптомы следующие:

  1. Болевые ощущения со следующей локализацией:
    • Область крестца, таза;
    • Тазобедренные, коленные суставы;
    • Пояснично-грудной отдел позвоночного столба, ребра;
    • Боль конечностей (зарождается в области стоп, затем иррадирует в крупные сочленения ног либо кость голени).
  1. Болевой синдром отличается нарастающим последовательным характером (вначале болезни боль ощущается при выполнении какой-то работы, позже боль становится постоянной и не проходящей);
  2. Увеличение размеров стоп (отечность, слабо выраженные деформации);
  3. Перелом костей предплечья либо тел отдельных позвонков;
  4. Дискомфорт и ощущение тяжести между лопаточными костями;
  5. Снижение мышечного тонуса (быстрая утомляемость);
  6. Уменьшение величины роста (признак наблюдается более выраженно у людей старшего возраста).

Болевой синдром вызван патологическим изменением структуры и диаметра кости, обусловленным образованием микротрещин или микропереломов трабекул костного вещества.

Перечисленные признаки проявляются достаточно медленно с характерной последовательностью при развитии болезни остеопороз. Симптомы и лечение в случае данного диагноза во многом зависят от типа заболевания и факторов, запустивших разрушительный процесс.

Диагностика

Остеопороз помогут диагностировать такие методы обследования:

  1. Рентгенографическое исследование (с 30% достоверностью снимки рентгена показывают снижение костной плотности, также рентген может определить самые частые признаки развивающегося остеопороза, такие как перелом предплечья или шейки бедра);
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография (помогут определить состояние костей и выявить остеопороз на ранней стадии);
  3. Ультразвуковая или рентгенографическая денситометрия.

Диагноз остеопороз и его лечение определяет квалифицированный специалист. Если вас интересует вопрос, какой доктор лечит остеопороз, вы можете обратиться за помощью к терапевту, который назначит вам осмотр у специалиста.

В ходе курса обследования и терапии пациенту могут рекомендовать пройти осмотр у травматолога, эндокринолога, ортопеда или ревматолога. Консультация этих специалистов необходима при определении причин развития остеопороза.

При заболевании остеопороз лечение включает прием специфических групп препаратов и соблюдение специально разработанного режима питания.

Рассмотрим, как лечить остеопороз медикаментами. Консервативное лечение в случае данного типа заболевания ОДА базируется на применении 3 основных групп лекарств.

При остеопорозе принимают такие средства:

  1. Препараты, воздействующие на обменные процессы костного вещества:
    • Кальций, витамин D (суточная норма составляет около 1000 мг Ca и 800 мг витамина D3);
    • Остеохин (курс приема составляет от 6 месяцев до 3 лет);
    • Белковые соединения оссеин и гидроксиапатит (прием рекомендован для торможения работы остеокластов).
  1. Препараты, подавляющие резорбцию (разрушение) костной ткани:
    • Эстроген (принимается в случае развития остеопороза на фоне менопаузы у женщин, оказывают воздействие на минеральную структуру костного вещества);
    • Кальцитонин (гормональное вещество тормозит процессы разрушения костных клеток, противопоказано женщинам при вынашивании ребенка или в период лактации);
    • Бисфосфонаты (способствуют замедлению минерализации костей, прием может включать такие препараты золедронат, ризедронат, алендронат).
  1. Активизирующие процессы костеобразования (медикаменты из класса «строительных» материалов):
    • Паратиреоидные стероидные вещества, например, терипаратид (активизируют процессы ремоделирования костных волокон, принимаются курсом до 1 года);
    • Соли фтора (применяются при развитии остеопороза у пожилых людей на фоне возрастных изменений).

Медикаментозное лечение должно быть грамотно соединено с режимом диетического питания. Такой подход в терапии указанного заболевания поможет достичь скорейших положительных результатов.

Режим питания

Во время терапии остеопороза необходимо придерживаться данных рекомендаций:

  1. Откажитесь от употребления алкоголя и крепкого кофе;
  2. Снизьте потребление соли и пищи содержащей повышенное количество соли;
  3. Больше употребляйте молочной и кисломолочной продукции;
  4. Рацион должен включать белковые продукты;
  5. Употребляете рыбу 2-3 раза в течение недели;
  6. Ваш рацион должен включать такие компоненты и витамины:
    • Калий;
    • Магний;
    • Фосфор;
    • Бор;
    • Цинк;
    • Медь;
    • Витамин C, D, E, K.

Дополнительно о болезни остеопороз можно также узнать из следующего видео:

Если остеопороз поражает скелет пожилых людей, вероятность инвалидизации после травмы (к примеру, перелома шейки бедренной кости) равняется 90%. Когда же аналогичное заболевание диагностируют у детей либо у людей молодого возраста, процесс развития заболевания можно остановить и предупредить формирование осложнений в виде переломов или деформаций костей. Будьте внимательны к своему здоровью!

Источники: http://sustavzhiv.ru/osteoporoz/osteoporoz-mkb-10.html, http://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5774.htm, http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz/9847-osteoporoz/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector