Мкб 10 остеопороз с переломами позвоночника

МКБ-10-код M80

You are here: Главная > МКБ-10 > M00-M99 > M80-M94 > M80-M85

Остеопороз с патологическим переломом

МКБ-10 код M80 для Остеопороз с патологическим переломом

[код локализации см. выше]

Включено: остеопоротическое разрушение и заклинивание позвонка

Исключены: разрушение позвонка БДУ (M48.5) патологический перелом БДУ (M84.4) клиновидная деформация позвонка БДУ (M48.5)

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Остеопороз с патологическим переломом неуточненный

Рубрика МКБ-10: M80.9

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Остеопороз — системное заболевание скелета, приводящее к повышенной хрупкости кости и склонности к переломам, возникает из-за уменьшения массы и нарушения микроархитектоники костной ткани.

Эпидемиологические исследования в России показали, что среди обследованных лиц в возрасте старше 50 лет остеопороз выявлен у 30,5-33,1% женщин и у 22,8-24,1% мужчин. Аналогичные показатели распространённости остеопороза отмечены среди европеоидного населения Северной Америки и в ряде стран Западной Европы. Старение населения планеты ведёт к дальнейшему росту заболеваемости.

Для остеопороза наиболее характерны переломы дистального отдела костей предплечья, проксимального отдела бедренной кости и позвонков. Распространённость указанных переломов в России среди лиц старше 50 лет:

— переломы костей предплечья — 426,2 на 100 000 населения (201,1 у мужчин и 563,8 у женщин);

— переломы бедренной кости — 105,9 на 100 000 населения (78,8 у мужчин и 122,5 у женщин);

— данные по эпидемиологии переломов позвоночника единичные.

Классификация Российской ассоциации по остеопорозу (1997 г.)

— постменопаузальный (I тип);

— сенильный (II тип);

Этиология и патогенез [ править ]

Остеопороз — мультифакториальное заболевание, так как вариабельность МПК и риск остеопоротических переломов зависят как от генетических, так и от средовых факторов. Семейные и близнецовые исследования, проведённые в различных регионах мира, показали, что генетические факторы определяют вариабельность МПК (на 46-62%) и значительно влияют на процессы обмена (формирования и резорбции) костной ткани. В настоящее время идентифицировано около 250 генов, влияющих на формирование и функционирование скелета. Среди множества изученных генов, влияющих на МПК, следует отметить ген синтеза рецептора к витамину D, к эстрогену, к кальцитонину, ген синтеза β1трансформирующего фактора роста, ИЛ6, коллагена I типа, коллагеназы, остеопротегирина и др. Аллельные варианты этих генов могут влиять на костную массу и участвовать в патогенезе остеопороза при изменении условий внутренней среды, в частности при дефиците эстрогенов после наступления менопаузы. Кроме того, нельзя также исключить вклад накапливающихся с возрастом соматических мутаций.

Медленная потеря костной массы связана с возрастными факторами и характерна для лиц обоего пола. Кроме того, уменьшается продолжительность жизни остеоцитов.

Клинические проявления [ править ]

Заболевание развивается постепенно, долгое время течёт бессимптомно. Первое проявление остеопороза — переломы, возникшие при минимальной травме (например, при падении с высоты не выше собственного роста человека) или спонтанно. Для остеопороза наиболее характерны переломы грудных и поясничных позвонков, дистальных отделов костей предплечья и проксимального отдела бедренной кости. При переломах позвонков отмечают снижение роста по сравнению с ростом в молодом возрасте (от 1-3 см, при переломе одного, до 9-15 см, при множественных переломах). Переломы позвонков сопровождаются острой (при компрессионном переломе) или хронической (при постепенном оседании тел под действием тяжести собственного тела) болью в спине, усилением грудного кифоза и поясничного лордоза. Постепенно исчезает линия талии и выдаётся вперёд живот, а в выраженных случаях — нижние рёбра касаются крыльев подвздошных костей. Боли сопровождаются выраженными функциональными нарушениями, ограничивающими ежедневную активность пациента.

Остеопороз с патологическим переломом неуточненный: Диагностика [ править ]

Критерии диагностики ВОЗ для женщин европеоидной расы. Их основа — порог МПК (минеральная плотность кости) — снижение плотности более чем на 2,5 стандартных отклонения (SD) от значения пиковой костной массы (Т-критерий):

— норма — МПК снижена не более чем на 1 стандартное отклонение от значения пиковой костной массы;

— остеопения — МПК снижена на 1-2,5 стандартных отклонения;

— остеопороз — МПК снижена более чем на 2,5 стандартных отклонения;

— тяжёлый остеопороз — МПК снижена более чем на 2,5 стандартных отклонения, в анамнезе один и более переломов.

Однако эта классификация учитывает микроархитектурные изменения кости, способные снижать её прочность независимо от МПК.

Жалобы при остеопорозе связаны с его осложнениями — переломами. До развития переломов заболевание может быть диагностировано только с помощью остеоденситометрического исследования. Тщательно собранный анамнез позволяет выявить факторы риска заболевания.

Осмотр позволяет выявить клинические проявления переломов. Снижение роста на 2,5 см за год или более чем на 4 см за жизнь может свидетельствовать в пользу остеопороза, осложнённого переломами позвонков. Если перелом был недавно, может быть локальная болезненность в области позвонка. При прогрессирующих изменениях осанки с формированием выраженного грудного кифоза может быть болезненность при пальпации в паравертебральной зоне и напряжение мышц спины, ограничение подвижности в позвоночнике.

Для дифференциальной диагностики первичного остеопороза и метаболических заболеваний скелета, а также перед назначением антирезорбтивной терапии рекомендовано обязательное исследование концентрации кальция и фосфора в крови, кальция в суточной моче или отношения концентрации кальция к креатинину в утренней моче. При первичном остеопорозе концентрация кальция и фосфора в крови в пределах нормы, однако возможна гиперкальциурия, особенно при повышенном костном обмене.

Для диагностики остеопороза применяют рентгенографию костей и измерение МПК с помощью костной денситометрии.

а) Рентгенография костей — единственный метод исследования, позволяющий оценить анатомические особенности костей и структуру костной ткани, а также обнаружить повреждения. Недостаток метода — низкая чувствительность: позволяет определять уменьшение костной массы, когда минерализация снижена на 20-40%.

Для диагностики остеопоротических переломов тел позвонков используют метод рентгеновской морфометрии позвоночника. Его суть — измерение высоты тел позвонков (передней, средней и задней) на боковой рентгенограмме и сопоставлении их друг с другом. Снижение любого из соотношений (индексов) более 0,8 (80%) говорит о деформации тела позвонка. При исключении воспалительных и невоспалительных заболеваний позвоночника, которые также могут быть причиной данных деформаций, ставят диагноз остеопоротического перелома. Этот метод позволяет выявить характерные для остеопороза клиновидные, двояковогнутые («рыбьи» позвонки) и компрессионные деформации тел позвонков.

Для оценки состояния костной ткани используют двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, ультрасонометрию и количественную КТ. Кроме того, появились методы магнитнорезонансной визуализации и микроКТ.

Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — «золотой стандарт» измерения МПК, оценивают количество минерализованной костной ткани в сканируемой площади (г/cм2).

б) Денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости — стандартные методы. Доказано, что риск переломов коррелирует с показателями МПК этих областей. Определение остеопороза, основанное на определении МПК этих областей, разработано ВОЗ для женщин европеоидной расы, но критерии нельзя использовать для периферической денситометрии, за исключением исследования на уровне верхней трети предплечья недоминантной руки. Исследование костей предплечья рекомендуют проводить при гиперпаратиреозе, если невозможно провести точную оценку состояния поясничного отдела позвоночника (выраженный сколиоз или другие деформации) и проксимальных отделов бедренных костей (протезирование, переломы, артроз, деформации), при большой массе тела пациента (если она превышает допустимые нормативы для аппаратуры и невозможна укладка пациента).

Показания для проведения костной денситометрии:

— женщины старше 65 лет;

— женщины младше 65 лет, но в постменопаузе или есть факторы риска;

— мужчины старше 70 лет;

— взрослые, перенёсшие переломы при минимальной травме;

— взрослые с заболеваниями или состояниями, приводящими к снижению МПК, в первую очередь глюкокортикоиды;

— взрослые, принимающие препараты, снижающие МПК;

— мониторинг эффективности лечения остеопороза.

в) Количественная ультрасонометрия периферических участков скелета. Её используют только для скрининговых исследований — выявление лиц с вероятной костной патологией. В дальнейшем обязательно проведение двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

г) Количественная КТ позволяет определить состояние костной ткани в трёхмерном пространстве (г/см 3 ). Данный метод используют для изучения МПК в поясничном отделе позвоночника, при этом он позволяет оценить раздельно плотность трабекулярной и кортикальной костной ткани в телах позвонков. Однако следует помнить, что лучевая нагрузка при количественной КТ превышает таковую при двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в 10-20 раз.

Дифференциальный диагноз [ править ]

При обнаружении сниженной МПК прежде всего необходимо разграничить первичный остеопороз от вторичных остеопений. Следует проводить дифференциальную диагностику с первичным гиперпаратиреозом, остеомаляцией, эндогенным гиперкортицизмом, миеломной болезнью, костными метастазами, в некоторых случаях — с болезнью Педжета, почечной остеодистрофией.

Остеопороз с патологическим переломом неуточненный: Лечение [ править ]

Снижение частоты возникновения переломов, уменьшение болей, расширение двигательной активности, улучшение качества жизни у пациентов, перенёсших перелом.

Среди немедикаментозных методов следует отметить образовательные программы для пациентов, отказ от вредных привычек (курение табака, злоупотребление алкоголем, кофе), физические упражнения (ходьба, лечебная гимнастика). Сюда также относят и меры по профилактике потерь равновесия: коррекция зрения, подбор оптимальной дозы снотворных, седативных и психотропных препаратов, учёт и лечение сопутствующих заболеваний, оценка и изменение домашней обстановки, обучение правильным стереотипам движений, тренировка равновесия, а при высоком риске перелома проксимального отдела бедренной кости — ношение протекторов бедра.

Для лечения остеопороза и профилактики возникновения новых переломов используют широкий спектр медикаментозных средств (в виде моно и комбинированной терапии).

Патогенетическая терапия остеопороза — использование препаратов:

— замедляющих костную резорбцию (бисфосфонаты, кальцитонин, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, эстрогены);

— усиливающих костеобразование — паратиреоидный гормон;

— оказывающих многоплановое действие на костную ткань — активные метаболиты витамина D и стронция ранелат (замедляет костную резорбцию и усиливает костеобразование).

Профилактика [ править ]

Своевременное выявление лиц с повышенным риском развития остеопороза — основа успеха профилактики.

Первичная профилактика остеопороза — создание и поддержка прочности скелета в разные периоды жизни, особенно во время интенсивного роста (пик формирования костной массы), беременности и кормления грудью, а также в периоды пре и постменопаузы. Профилактику потери костной массы проводят путём пропаганды здорового образа жизни и приёма лекарств.

Вторичная профилактика — предупреждение переломов при развившемся остеопорозе: приём лекарств; профилактика падений; ношение протекторов бедра (по показаниям).

Здоровый образ жизни: полноценное питание, повышение двигательной активности и выполнение физических упражнений, коррекция массы тела, отказ от курения табака и злоупотребления алкоголем.

Виды остеопороза по МКБ 10

Следите за собой, за своим образом жизни, не допускайте развития патологии

Международная классификация болезней 10-го пересмотра представляет собой единый реестр, в котором указывают коды. После внедрения протокола врачам стало легче отслеживать состояния дегенеративного характера. Остеопороз с патологическим переломом, вызванным различными условиями и без него тоже входит в международную классификацию болезней. Характеризуется повреждениями в костной структуре, снижением минеральной плотности кости, присутствует пониженное содержание кальция, сопровождается переломами позвонков. При этом заболевании в костной структуре происходят разрушения костей. Остеопороз МКБ 10 занимает разделы М80, М81, М82.

Классификация дегенеративного состояния

Классификация болезней существует для упрощения работы докторов. Она содержит причины, признаки и диагнозы. В МКБ болезней 10-го пересмотра есть сведения о развитии дегенеративного недуга, как проводится дифференциальная диагностика. Также присутствует информация, в которой описано обучение пациентов и клинические рекомендации, правильное поведение при костной резорбции. Остеопороз по МКБ 10 — это дегенеративное состояние, при котором происходит уменьшение костной массы и плотности костей. Они становятся пористыми и хрупкими. Разрушения костей сопровождает болевой синдром, усиливающийся по мере прогрессирования.

В болезнях классифицированных в МКБ дегенеративная патология внедрена в 8 подкласс. Остеопороз МКБ 10 — коды:

  • уменьшением плотности костей с патологическим переломом — М80;
  • без повреждения целостности — М81;
  • возникновение при болезнях, классифицированных в других видах — М82.

По причине снижения минеральной плотности кости вероятность нарушения целостности скелета возрастает. Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных препаратов, снимающих болевой синдром, служащих в качестве профилактики недуга для предотвращения образования новых переломов костей. Обучение пациентов, клинические рекомендации, которые дают доктора позволяют образовывать новой костной ткани. Хворь, вызванная различными условиями хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Процессы синтезирования и разрушения большого объема костной ткани сопровождаются переломами позвонков и прочих структур скелета.

Основные виды

Уменьшение плотности кости, происходит по различным причинам. Врачи выделяют первичный и вторичный тип. После внедрения протокола, разделяющего недуг на определенные категории, врачам стало удобней заниматься постановкой диагноза, назначать лечение. В рамках данного протокола доктора также стимулируют пациентов и побуждают к ведению правильного образа жизни для предотвращения развития патологии, предотвращения снижения минеральной плотности кости. Состояния с патологическим переломом М80 включает девять подпунктов. Остеопороз m81 — это тип без патологического перелома, но в суставах существует потеря костной массы.

Первичное заболевание — остеопороз код по МКБ 10:

  1. Постменопаузальный вид с повреждением целостности структур скелета находится под кодом М 80.0. Для данного состояния характерно снижение половой продуктивности гормонов. Именно по этой причине образуется постменопаузальное болезненное состояние. Для лечения назначают для костей «Альфакальцидол». Препарат способствует предотвращению резорбции, восстанавливает плотность.
  2. Идиопатический тип с нарушением целостности структур скелета имеет код М 80.5, а остеопороз m81.5 — означает, что заболевание протекает без нарушения целостности скелета.

Первичный остеопороз также бывает старческим и ювенильным. Вторичный остеопороз формируется по причине прочих состояний. Коды по МКБ 10 (первый код — с патологическим, второй — без него):

  • М80.1, М81.1 — вызванный проведения операции по удалению женских придатков;
  • М80.2, М81.2— появляется по причине обездвиженности;
  • М80.3, М81.3 — постхирургическое состояние, характеризующееся развитием рассматриваемого болезненного недуга;
  • М80.4, М81.4 — лекарственный тип дегенеративной патологии;
  • М81.6 — локализованный;
  • М80.8, М81.8 — другие типы;
  • М80.9, М81.9 — неуточненный тип дистрофической патологии.

Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных средств согласно типу недуга. Если содержание кальция пониженное, но перелом отсутствует больному назначают «Актонель», «Идеос», «Кальций Дз Никомед», «Альфадол-Са». При наличии нарушения целостности скелета для восстановления объёма костной ткани пациентам прописывают «Натекаль Дз», «Акласта», «Идеос». Если заболевание вызвано эндокринными нарушениями назначают применение препарата «Остеогенон». В МКБ 10 под каждым подпуннктом указаны лекарственные средства, применяемые при определенном виде дегенеративно-дистрофической патологии. Это облегчает врачам работу.

Источники: http://icdcode.info/russian/icd-10/code-m80.html, http://wikimed.pro/index.php?title=МКБ-10:M809, http://sustavzhiv.ru/osteoporoz/osteoporoz-mkb-10.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector