Может ли быть остеохондроз ребра

Межреберная невралгия и остеохондроз: симптомы

Дегенеративные заболевания позвоночника не всегда сопровождаются изолированным поражением его структур – со временем патология выходит за их пределы. В первую очередь изменения касаются мягких тканей, которые также подвергаются деформации. При этом патологические процессы могут достаточно длительно протекать незаметно для человека, нередко проявляясь уже в запущенной стадии.

Такое положение не характерно для остеохондроза шейного или поясничного отдела – симптомы при этой локализации появляются относительно рано. А вот поражение грудного сегмента, благодаря поддерживающей силе грудной клетки, практически в 90% случаев развивается без каких-либо клинических проявлений на ранней стадии. Симптомы возникают уже при выраженных изменениях в позвоночном столбе, когда профилактические мероприятия становятся неэффективными.

Ведущим признаком обычно становится межреберная невралгия – для остеохондроза грудного отдела в основном характерны неврологические проявления. Поэтому основой его лечения становится борьба с болевым синдромом. Эффективное устранение неприятных ощущений позволит вернуть пациенту привычный уровень его активности.

Механизм формирования

Так как позвонки в грудном отделе хорошо стабилизированы благодаря эластичному каркасу из рёбер, то слабым местом становятся уже не межпозвоночные диски. Патологический процесс выбирает наименее устойчивый к нагрузкам участок – суставы между поперечными отростками, и рёберно-позвоночные соединения:

  • Хроническая и однообразная чрезмерная нагрузка приводит к нарушению процессов восстановления в указанных сочленениях.
  • Преобладание механизмов разрушения запускает в них формирование артроза – дегенеративного поражения суставного хряща.
  • Развитие нестабильности в соединениях приводит к вовлечению в патологию мягких тканей – связок и мышц, окружающих суставы.
  • Хроническое течение воспаления приводит к появлению первых симптомов – дискомфорта при движениях. Но их слабая интенсивность практически не ограничивает подвижность позвоночника и грудной клетки.
  • Со временем артроз приводит к выраженной деформации суставов, что приводит к уменьшению подвижности в них. На этом этапе обычно наблюдается сочетание остеохондроза с межреберной невралгией.
  • Прогрессирование болезни завершается финальной стадией, сопровождающейся развитием анкилоза (полного замыкания) рёберно-позвоночных суставов.

Выбор метода лечения полностью зависит от выраженности проявлений – насколько они ограничивают повседневную и профессиональную деятельность человека.

В своём развитии межреберный остеохондроз проходит несколько последовательных стадий, границу между которыми обозначают неврологические расстройства. Именно поражение определённых групп нервов вызывает резкое или постепенное изменение клинической картины:

  1. Самый первый этап вызван рефлекторными нарушениями – подвижность в рёберно-позвоночных соединениях ещё не нарушена. Поэтому на первый план выходит слабо локализованный болевой синдром, связанный с раздражением отдельных нервных окончаний.
  2. На втором этапе уже наблюдается снижение двигательной функции в этих суставах, что приводит к механическому воздействию на определённые нервы. И остеохондроз уже начинает сопровождаться характерной межрёберной невралгией.
  3. Третий период заболевания обусловлен формированием выраженного артроза в сочленениях, сопровождающегося давлением на весь нервный корешок. При этом болевой синдром выходит за пределы спины и грудной клетки, отражаясь на работе внутренних органов.

Для удобства все внешние проявления грудного остеохондроза разделены на ранние и поздние, что чётко определяет грань между некоторыми методами его лечения.

Эту группу симптомов можно условно назвать рефлекторными, так как их возникновение связано лишь с опосредованным воздействием на нервные корешки. Деформация межпозвоночных соединений ещё имеет обратимый характер, вызывая следующие признаки заболевания:

  • Болезнь никогда не начинается с болевых ощущений – первым проявлением всегда становится дискомфорт в области между лопатками. При движениях он полностью исчезает, появляясь лишь при однообразной нагрузке либо длительной вынужденной позе.
  • Со временем также в межлопаточной области возникает крепитация в межпозвоночных суставах – хруст, возникающий при резких движениях или потягивании.
  • Болевой синдром развивается постепенно – обычно неприятные ощущения носят постоянный, ноющий или тянущий характер. Максимальная их выраженность опять же определяется между лопатками.
  • И остеохондроз на ранней стадии обычно завершается формированием межреберной невралгии – резких простреливающих болей, распространяющихся при движениях и дыхании вдоль боковой поверхности грудной клетки.

В этом периоде заболевания стандартом помощи являются консервативные мероприятия – медикаменты и процедуры физиотерапии, предотвращающие прогрессирование болезни.

Деформация рёберно-позвоночных соединений приводит не только к ограничению подвижности в них, но и к механическому давлению на нервные корешки. Так как последние содержат волокна, идущие к внутренним органам, то клиническая картина становится разнообразнее:

  • Болевые ощущения между лопатками и межрёберные невралгии приобретают постоянный характер – они сохраняют высокую интенсивность как при движениях, так и в покое.
  • Отмечаются косвенные признаки снижения подвижности грудной клетки – чувство затруднения или дискомфорта при вдохе, одышка при обычной нагрузке.
  • Межреберный остеохондроз преимущественно верхних позвонков обычно сопровождается кардиалгией – болью в области сердца. Многие больные принимают её за приступ стенокардии. Она отличается от него колющим характером, возникает преимущественно при резких движениях, усиливается при вдохе.
  • Поражение нижних позвонков осложняется неврологическими симптомами со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Типичными являются ложные печёночные и почечные колики – резкие, приступообразные боли в груди с правой стороны или пояснице, соответственно.

Даже на этой стадии сейчас крайне редко производится хирургическое лечение межреберного остеохондроза – симптомы удаётся скорректировать и современными консервативными методами.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе является крайней мерой, поэтому используется менее чем у 1% больных даже на поздних стадиях. Чтобы чётко определить границу между традиционными и радикальными методами лечения, следует выделить группу абсолютных показаний к проведению операций:

  1. Неэффективность консервативной терапии на протяжении не менее 4 недель. При этом на фоне регулярного лечения не удаётся устранить болевой синдром, или хотя бы уменьшить его интенсивность.
  2. При сочетании клинически выраженного остеохондроза с грыжей межпозвоночного диска в грудном отделе. Важно, чтобы эти два состояния не протекали параллельно, а именно взаимно ухудшали течение друг друга.
  3. Хронические заболевания внутренних органов, обострение или ухудшение течения которых связано с проявлениями запущенного остеохондроза.

В остальных случаях показано проведение только консервативной терапии, направленной на устранение или ослабление неприятных ощущений.

Медикаменты

Так как болевой синдром при остеохондрозе складывается из нескольких компонентов, то и устранять его требуется с помощью комбинированной терапии. В стандартную схему обычно входят следующие группы лекарств:

  1. Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), останавливающие течение дегенеративных процессов в межпозвоночных суставах. Начинается лечение обычно с короткого курса уколов (Диклофенак, Кетопрофен), после чего пациент ещё около недели принимает поддерживающую дозу в форме таблеток.
  2. Также применяются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – средства, устраняющие патологический спазм мускулов вокруг очага поражения. Их приём начинается одновременно с НПВС, а после отмены последних продолжается ещё несколько недель.
  3. Дополнительно пациент получает уколы витаминов – тиамина, пиридоксина и цианокобаламина (Мильгамма и аналоги).
  4. При повышенной тревожности назначаются растительные седативные препараты, которые обладают успокаивающим действием, косвенно также влияя на болевой синдром.

Проявления грудного остеохондроза редко уходят быстро – даже на фоне полноценной терапии наблюдается их постепенное исчезновение в течение нескольких дней.

Физиотерапия

Процедуры для полноценного устранения симптомов проводятся в два этапа, имеющих различное действие на патологический процесс. Начинаются они обычно с пассивных методов, назначаемых одновременно с курсом обезболивающих препаратов:

  • Основной процедурой на первом этапе становится вытяжение – в настоящее время используется его подводный вариант с использованием специальных ванн. Параллельно применяется электрофорез или фонофорез с новокаином и хлоридом кальция, обеспечивающий местное обезболивающее действие.
  • Во втором периоде (после устранения болевого синдрома) список процедур расширяется – в него включается ультразвуковая и УВЧ-терапия, индуктотермия, магнитотерапия и лазер на межлопаточную область.
  • По возможности – обычно в условиях санатория – применяется бальнеотерапия – радоновые и соляно-хвойные ванны не только обеспечивают коррекцию симптомов, но и улучшают общее самочувствие.

Спорным является вопрос о необходимости проведения сеансов массажа – в отдельных случаях эта процедура способствовала возвращению болей. Поэтому лучше заменить её инструментальным вариантом – локальным гидромассажем.

В отдельных случаях консервативная терапия сразу или со временем показывает свою неэффективность. Тогда для коррекции симптомов проводятся разнообразные хирургические вмешательства:

  1. Первая группа вмешательств обеспечивает декомпрессию – освобождение – сдавленного нервного корешка. Для этого удаляются деформированные участки кости, а также мягких тканей, которые осуществляют механическое воздействие на него в покое и при движениях.
  2. Вторая группа операций включает в себя разнообразные варианты протезирования – замены поражённых участков натуральными или искусственными протезами. Обычно такие вмешательства проводятся при сочетании остеохондроза с межпозвоночной грыжей, что позволяет одновременно провести коррекцию сразу двух заболеваний.

Из-за соединений грудных позвонков с рёбрами доступ к их боковым поверхностям существенно ограничен. Такие анатомические особенности усложняют проведение крупных операций, сокращая хирургу поле для деятельности. Это и определяет в итоге низкий процент хирургического лечения в общей структуре помощи пациентам с грудным остеохондрозом.

Что такое межреберный хондроз и как его диагностировать

С годами человеческий организм подвергается старению, и стареет не только видимый кожный покров, а также костная ткань, что влечет за собой одну из распространенных болезней, такую как межреберный хондроз. Причины появления этого заболевания малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний все, травмы, а также наследственность. Межреберный хондроз – заболевание грудного отдела позвоночника, в результате которого происходит дистрофия межпозвоночных дисков, с дальнейшим патологическим изменением в межпозвоночных суставах и связках.

Отличия заболевания

Межреберный хондроз резко отличается о других видов хондроза, шейного или поясничного, диагностика которых не составляет труда. Межреберный же хондроз определить очень сложно, так как его симптоматика часто приводит больных к врачу-кардиологу. Ведь болевой синдром межреберного остеохондроза схож с болезнями сердца. Стоит отметить, что болевой синдром вызывает межреберная невралгия – острое проявление остеохондроза.

Межреберный хондроз имеет неспецифические симптомы:

  • Боль в груди, похожая на боль от сердечного приступа.
  • Трудно дышать, так как при дыхании увеличивается грудная клетка и давит на защемленный нерв.
  • Больной не может точно определить, где болит, так как хондроз может отдавать в различные части тела.

  • Болевые ощущения схожи с симптомами стенокардии. Часто пациенты занимаются самолечением и назначают себе совершенно ненужные препараты.
  • Болевой синдром беспокоит пациента не в позвоночном отделе спины, а в грудной клетке.
  • Симптомы межреберного остеохондроза часто путают с заболеваниями легких.
  • В месте острой боли происходит чувство онемения или жжения.
  • Межреберная невралгия – осложнение остеохондроза ребер.
  • Обильное потоотделение.

Боль провоцирует защемление спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, на фоне деформации или изменения наклона межпозвоночного диска, раздражение нерва из-за воспаления или мышечного спазма.

Острое проявление заболевания

Стоит отметить, что болевой синдром вызывает межреберная невралгия – острое проявление остеохондроза. Ноющая либо острая боль возникает во время сна, после резких движений и сильных физических нагрузок, при глубоком вдохе или выдохе. Приступ боли может беспокоить длительно время. Локализуется между лопатками или в любом другом месте грудной клетки.

Факторы развития межреберного хондроза:

  1. Переохлаждения;
  2. Воспалительные заболевания;
  3. Травмы и заболевания позвоночника;
  4. Отравления;
  5. Отсутствие или нехватка витаминов и микроэлементов;
  6. Заболевания системы кровообращения;
  7. Сахарный диабет;
  8. Стресс и хроническая усталость.

Важно понимать, что без своевременной и квалифицированной помощи межреберный остеохондроз может вызвать проблемы с сердцем, кишечником, поджелудочной железой, почками а также грыжу грудного отдела позвоночника.

Диагностика межреберного хондроза

Опытный доктор отличит хондроз ребер от других заболеваний. К тому же есть масса методов исследования, диагностики и лечения этого недуга.

Самые распространенные методы применяющиеся для диагностики:

  1. Лабораторные исследования;
  2. Рентгенография;
  3. Магнитно-резонансная томография;
  4. Ультразвуковое исследование;
  5. Электрокардиограмма.

Основные методы лечения можно разделить на 4 вида:

  • Мануальную терапию – позволяет вернуть позвоночник в правильное положение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебную гимнастику – выполняется на специальных лечебных тренажерах;
  • Применение медикаментов, витаминов.
  • Массажи и иглоукалывания.

Хондроз ребер мучает дни, недели и даже месяцы, основная задача терапии убрать болевые ощущения больного и вернуть ему трудоспособность. Традиционные методы основываются на в инъекциях в пораженную область местного анестетика. Проводить инъекции может врач, который хорошо разбирается в анатомии человека. Когда нерв зажат в костные ткани, требуется операционное вмешательство, чтобы его освободить. Также могут применяться альтернативные и народные методы лечения, гомеопатические средства. Для достижения лучшего результата важно выбрать несколько подходящих методов лечения, индивидуально для каждого случая. За помощью необходимо обратиться к врачу-неврологу. Нужен комплексный подход с лечебными упражнениями, массажем, прием витаминов группы В.

Признаки межреберного остеохондроза позвоночника и способы лечения

Межреберный остеохондроз – это проявление симптомов невралгии, вызванной течением остеохондроза позвоночника. Это заболевание возникает как результат защемления или раздражения нервных отростков, проходящих между ребер. В данном случае невралгия – один из симптомов остеохондроза, лечение которого должно быть комплексным, в том числе направленным на ее устранение.

Почему развивается: факторы риска

Межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела позвоночника могут считаться одним заболеванием. Невралгия развивается вследствие течения остеохондроза грудного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках провоцируют разрастание костной ткани, вследствие чего происходит защемление нервных окончаний. Определить точную локализацию межреберного остеохондроза самостоятельно достаточно трудно, т. к. боль носит опоясывающий характер.

Основные причины проявления межреберного остеохондроза:

  • Травмы грудного отдела позвоночника.
  • Недостаточность физических нагрузок.
  • Вирусные и инфекционные заболевания.
  • Стресс, эмоциональное и физическое переутомление.
  • Сквозняки.
  • Заболевания эндокринной системы.

Предшественник остеохондроза – сколиоз, вызванный сутулостью.

Поражение остеохондрозом грудного отдела позвоночника по сравнению с другими его отделами происходит реже всего. Это связано с тем, что наибольшая нагрузка приходится на шейный и поясничный отделы. Межреберный остеохондроз чаще всего возникает у людей с малоподвижным образом жизни: у офисных сотрудников, студентов. Предшественник данного заболевания – сколиоз, вызванный сутулостью.

Характерная симптоматика, указывающая на недуг

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль. Она может ощущаться как покалывание, жжение или сдавливание. Усиление боли происходит при вдохе или другом расширении грудной клетки – чихании, смехе, кашле. Часто боль вынуждает пациентов вдыхать воздух небольшими «глотками» – таким образом ощущения от межреберного остеохондроза практически исчезают.

Основной признак протекающего межреберного остеохондроза – сильная опоясывающая боль.

Другие симптомы межреберного остеохондроза:

  • Повышение потоотделения.
  • Покраснение кожи в местах проявления болевого синдрома.
  • Подергивание мышц между ребер.
  • Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
  • Местное онемение, появление мурашек.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток, у позвоночника, проявляющийся при длительном статичном положении или при однообразной нагрузке. Затем возникает хруст при потягивании, резких движениях. Постепенно появляется ноющая боль, которая становится все более выраженной. Окончательное проявление межреберной невралгии – острая опоясывающая боль, типичная для невралгии.

О начале межреберного остеохондроза сигнализирует дискомфорт между лопаток.

Значительно более остро ощущаются симптомы поздней стадии болезни. В этом случае межреберный хондроз проявляется болью даже при отсутствии движения, наблюдаются затруднение дыхания, одышка, ложные печеночные и легочные колики. Боли от межреберной невралгии могут отдавать в сердце – так проявляется кардиалгия.

Диагностика и отличия от схожих проявлений

Диагностика межреберного остеохондроза может носить достаточно обширный характер, т. к. высока вероятность ошибочного диагноза. Пациенты часто принимают межреберный хондроз за другие заболевания со схожими симптомами. Важно уметь отличить невралгию от следующих заболеваний:

  1. Стенокардия. Боль длится около четверти часа, не меняет интенсивности при физических нагрузках, усиливается при глубоком вдохе.
  2. Инфаркт миокарда. Сопровождается повышенной тревожностью, страхом смерти, бледностью кожных покровов, липким потом. Боль постоянная.
  3. Приступ ишемической болезни сердца. Ноющая боль, отдающая в левую руку, плечо или челюсть.
  4. Сухой или выпотной перикардит. Ноющая, тупая боль, состояние облегчается при наклоне вперед.
  5. Острый панкреатит. Холодный пот, бледность кожных покровов, незначительное улучшение состояния в согнутом положении.
  6. Язва желудка и 12-перстной кишки. Очень сильная боль, сменяющаяся относительным состоянием покоя.
  7. Рефлюкс. Тянущий характер болевых ощущений, их усиление при глотании.
  8. Переломы ребер и позвонков. Место перелома определяется пальпацией.

МРТ — один из самых информативных видов диагностики остеохондроза.

После исключения всех вышеперечисленных болезней и сбора анамнеза врач определяет необходимые для пациента методы диагностики. Более информативными видами исследования для определения межреберного остеохондроза являются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроспондилография. Для полной картины состояния пациента дополнительно назначается проведение электрокардиограммы.

Методы лечения: список эффективных действий

Лечение межреберного остеохондроза варьируется в зависимости от состояния пациента, степени выраженности симптомов. При обострении пациенту показан постельный режим, в условиях стационара для улучшения состояния может проводиться вытяжка позвоночника. Для снятия острого приступа боли от межреберной невралгии используются медикаментозные препараты с сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить комплекс лечения. Течение межреберного остеохондроза подразумевает регулярное применение препаратов с содержанием хондропротекторов и витаминных комплексов. Последние должны содержать витамины группы В и магний для нормализации состояния нервных окончаний и снижения симптомов невралгии, для питания костных и мягких тканей позвоночника – кальций, фосфор, витамины А, С, D.

Для улучшения местного кровообращения, снятия отечности и симптомов боли от остеохондроза позвоночника проводятся курсы массажа и физиотерапии. Последняя может включать в себя магнитотерапию, гирудотерапию, электрофорез и т. д. В зависимости от вида терапии продолжительность курса может варьироваться, для появления стойкого положительного эффекта курсы физиотерапии и/или массажа позвоночника рекомендуется повторять каждые 4–6 месяцев. Для усиления эффекта возможно проведение некоторых видов физиотерапий совместно с применением лекарственных средств.

Межреберный хондроз подразумевает обязательные занятия лечебной физкультурой через каждые 2–3 дня, при возможности – ежедневно. Запрещено выполнять упражнения в период обострений. Комплекс занятий и их продолжительность определяются врачом. Плавание может частично заменять ЛФК: оно мягко укрепляет все мышцы тела, в том числе корсетные мышцы, не вызывает перенапряжения, снимает симптомы невралгии.

Заключение

Правильный подбор лечения, выбор грамотного специалиста и регулярное проведение процедур значительно снижают болевые и иные неприятные ощущения от течения межреберного остеохондроза. В случае подбора комплексного лечения риск ухудшения болезни уменьшается, нормализуется состояние позвонков и нервных окончаний, а обострения случаются значительно реже.

Источники: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/mezhrebernaya-nevralgiya-i-osteoxondroz-simptomy.html, http://osteoz.ru/vidy/mezhrebernyj-hondroz.html, http://stoposteohondroz.ru/vidy/mezhrebernyj-osteohondroz

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector