Мрт коленного сустава синовит киста бейкера

Как проявляется подколенная киста Бейкера – методы лечения

Киста Бейкера – это отёк, который образуется в суставах, чаще всего, на уровне коленных суставов в задней части. Артрит и артроз являются одними из наиболее распространенных причин расстройства.

Что такое киста Бейкера

Болезнь была описана впервые английским врачом Уильямом Моррантом Бейкером во второй половине 19 века, но термин киста, которым обозначается эта патология, используется неуместно.

Киста – это, по сути, одна сумка закрытая мембраной и содержащая жидкости, в то время как в случае кисты Бейкера мы имеем расширение суставного мешка с накоплением синовиальной жидкости.

В случае коленного сустава, например, отёк часто принимает форму подколенной кисты, и поэтому приводит к скоплению жидкости в подколенному пространстве сустава (то есть задняя полость коленного сустава).

Механизм образования кисты Бейкера

Физиопатологический механизм, приводящий к образованию кисты Бейкера, тесно связан с анатомией суставов.

Сустав состоит из двух костей, покрытых хрящевым слоем, между которыми есть пространство, заполненное синовиальной жидкостью, обеспечивающей смазку и движение в суставах.

Процесс формирования кисты Бейкера можно описать следующим образом:

  • По причинам различного характера появляется избыток производства синовиальной жидкости.
  • Увеличение объема синовиальной жидкости вызывает дополнительный рост на уровне синовиального пространства.
  • Избыточная жидкость вытекает из синовиального пространства и накапливается на уровне сумок сухожилий мышц.
  • Накопление жидкости вызывает растяжение сумки сухожилия, и это вызывает образование кисты Бейкера.

При этом киста Бейкера имеет следующие характеристики:

  • Появляется чаще на уровне коленных суставов, тем не менее, в редких случаях может поражать и другие суставы – запястья или локти.
  • Размеры кисты сильное варьируются: некоторые из них имеют всего несколько миллиметров в диаметре, други достигают нескольких сантиметров.
  • Киста Бейкера может поразить всех людей любого возраста и пола, и может появиться даже у детей, особенно мужского пола и в возрасте от 2 до 14 лет. Редко кисты Бейкера являются двусторонними, иногда сначала киста появляется на одном колене, затем на другом, но вряд ли это произойдёт одновременно.

Причины кисты Бейкера

Кисты Бейкера могут быть связаны с заболеваниями или другими непатологическими причинами. В целом, все причины, ведущие к образованию кисты Бейкера, вызваны воспалением суставов.

Среди патологий, которые могут вызывать воспаление суставов, мы имеем:

  • Остеоартроз: также называется дегенеративный артрит – является заболеванием, которое поражает суставы, вызывая дегенерацию хряща и последующее воспаление.
  • Ревматоидный артрит: это аутоиммунная патология, связанная с образованием аутоантител, которые атакуют суставы, вызывая мощное воспаление.
  • Псориатический артрит: это форма артрита, связанная с заболеванием кожи (псориаз), аутоиммунного происхождения. Не редкость, что воспалительные состояния определяемые псориазом распространяются также на суставы.
  • Артрит: дегенеративное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате износа из-за возраста или после травмы мениска или перелома.
  • Синовит: воспаление мембраны, которая окружает суставов (синовиальная оболочка), что вызывает трудности в движении сухожилий и сильную боль.
  • Другие заболевания: среди других заболеваний, которые могут вызвать воспаление суставов, отметим бурсит и амилоидоз.

Непатологические причины

Наиболее частыми непатологическими причинами кисты Бейкера являются травмы мениска и передней крестообразной связки, например, при занятиях спортом и, в целом, все виды спорта, требующие длительных усилий и чрезмерного использования коленного сустава.

Симптомы и осложнения кисты Бейкера

В большинстве случаев киста Бейкера протекает бессимптомно и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Однако, в тех случаях, когда размер кисты увеличивается, могут появляться симптомы, в связи с тем, что растущая в размерах киста сдавливает окружающие структуры.

Следовательно, мы можем иметь такие симптомы, как:

  • Боли в задней части колена, которые расходятся вплоть до икры и бедра.
  • Потеря чувствительности в голени: если киста сдавливает структуры нерва.
  • Снижение рефлексов: сгибателей коленного сустава и тугоподвижность сустава.
  • Возможно, опухание сустава: в результате воспаления.
  • Общий отёк: из-за накопления жидкости.

Несмотря на то, что киста Бейкера имеет абсолютно доброкачественный прогноз, однако, может привести к осложнениям, таким как:

  • Разрыв кисты: вызывает острую и интенсивную боль, что иногда может быть ошибочно принято за тромбофлебит.
  • Воспаление: острая боль и покраснение всей конечности, особенно икроножных мышц, из-за распространения суставной жидкости.

Диагностика кисты Бейкера

Для выполнения правильной диагностики кисты Бейкера врач использует инструментальные исследования, которые могут быть полезными в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. На самом деле, кисты Бейкера часто путают с тромбофлебитом, опухолями, кистой мениска и подколенной аневризмой.

Инструментальные обследования (которые выполняются после первого осмотра) включают:

  • УЗИ: используется, в основном, чтобы подтвердить подозрение на кисту Бейкера и, в то же время, чтобы контролировать её возможное развитие.
  • МРТ: используется, чтобы сделать дифференциальный диагноз и подтвердить выводы УЗИ.

Как лечат кисту Бейкера

В случае, если из-за кисты Бейкера возникать сильная боль и воспаление сустава, можно использовать препараты для смягчения симптоматики.

Среди лекарств, которые можно использовать:

  • Обезболивающие: они помогают успокоить боль, но не оказывают влияния на воспаление. Из них можно использовать ибупрофен и парацетамол.
  • Противовоспалительные: при болях в суставах чаще используется кортизон. Может быть принят перорально, но, наиболее часто, используют инъекции кортизона непосредственно в сустав.

Если симптоматика сохраняется, несмотря на использование лекарств, возможно, что врач назначит хирургические процедуры, тип которых зависит от размера кисты:

  • Кисты небольших размеров: исправляют путём артроскопии, операция заключается во введении в сустав небольшого катетера, через который можно ввести камеру, чтобы хирург мог оценить состояние сустава. При необходимости хирург может вмешаться, введя иглу в катетер с целью откачивания жидкости. Это вмешательство выполняется под местной анестезией и не требует послеоперационного восстановления, хотя мы рекомендуем на несколько дней обеспечить для сустава покой.
  • Кисты больших размеров: выполняется хирургическая операция, направленная на удаление кисты. В этом случае сустав вскрывается (под наркозом). Требует послеоперационного восстановления. В первые дни рекомендуют прикладывать лёд и держать конечность поднятой, а на сам сустав накладывается гипса на 3-4 дня. После этой операции мы рекомендуем посетить физиотерапевта.

Диагностика МРТ — киста Бейкера

    Содержимое:
  1. Причины образования кисты
  2. Симптоматика
  3. Диагностирование

томография при кисте Бейкера Травмы, воспаление коленного сустава, как и сбой нормального процесса метаболизма в клетках, провоцирую развитие грыжи (бурсита) подколенной ямки. Наличие кисты сопровождается болезненностью и ограниченностью (скованностью) движений коленного сустава (любые физические нагрузки причиняют человеку боль и дискомфорт). Помимо этого больной жалуется на наличие припухлости (отечности) в подколенной области.

В виду того, что наличие новообразования при хроническом воспалительном процессе в подколенной ямке не всегда можно определить при первичном осмотре, для подтверждения диагноза врач может назначить диагностическое обследование (МРТ кисты Бейкера или УЗИ). Несомненно, МРТ томография является наиболее дорогостоящей процедурой, но по информативности и высокой точности данный метод диагностики не имеет себе равных.

В результате обследования на МРТ киста Бейкера может быть выявлена даже при маленьких размерах. Исследование позволяет визуализировать структуру опухоли, ее размер, а так же обнаружить повреждения хрящевой прокладки (мениска), выполняющей функцию амортизатора и стабилизатора в коленном суставе. МРТ диагностика дает возможность оценить общее состояние коленного сустава.

Причины образования кисты

Вышеперечисленные недуги наиболее характерны для спортсменов, людей, деятельность которых сопряжена с большими нагрузками на ноги, а так же для лиц старшего и пожилого возраста. У малышей и подростков образование кисты Бейкера наблюдается редко.

К тому же дети зачастую не могут охарактеризовать состояние дискомфорта в ноге и объяснить, что именно им мешает. В таком случае, как и при неясной клинической картине заболевания, для получения точного диагноза – киста Бейкера МРТ исследование является наиболее приемлемым для ребенка (безболезненным и безопасным) методом диагностики.

Симптоматика

Образование кисты может протекать бессимптомно, но по мере ее роста (увеличения) появляются определенные признаки заболевания, характеризующиеся:

  1. Болезненностью и напряженностью в области колена
  2. Затруднением двигательных функций коленного сустава, сопряженных с ограниченностью движений, невозможностью сгибания/разгибания ноги, затруднением ходьбы
  3. Припухлостью и выраженной отечностью
  4. Периодической блокадой коленного сустава

Конечно же, симптомы бурсита коленного сустава не угрожают жизни пациента, но без своевременной диагностики (МРТ кисты Бейкера), проведенной при помощи высокоточной процедуры сканирования, и надлежащего лечения способны привести к серьезным осложнениям, в т. ч. тромбозу вен нижних конечностей, гнойному артриту и даже к разрыву кисты, сопровождаемому болезненными синяками.

Диагностирование

Существуют разные способы исследования (КТ, УЗИ, диафаноскопия), способные обнаружить наличие новообразований, но наиболее точным и информативным методом диагностики признана магнитно-резонансная томография при кисте Бейкера, травме мениска и других патологиях коленного сустава.

Данный вид томографического обследования основан на воздействии электромагнитных импульсов на область исследования. В ходе процедуры МРТ проводиться ряд многоплоскостных снимков высокого разрешения. Полученные данные проходят компьютерную обработку и выводятся на экран монитора в виде объемных трехмерных изображений.

Вся полученная информация фиксируется на цифровых носителях, благодаря чему специалисты других профилей медицины могут воспользоваться сохраненными данными для уточнения поставленного диагноза.

Помимо этого, метод МРТ сканирования не несет лучевой нагрузки на организм, используя в своей работе магнитные волны, безвредные для человека. Следовательно, МРТ – безопасная процедура диагностического обследования, способная выявить не только наличие кисты, но и определить ее местоположение, размер и физиологическое состояние.

Киста Бейкера. Методы визуализации. Роль МРТ в диагностике кисты Бейкера.

Киста Бейкера – это полостное образование в подколенной ямке, заполненное жидкостью, сообщающееся с коленным суставом.

Причины образования кисты Бейкера: в первую очередь это травмы коленного сустава, могут быть повреждения менисков, синовиты, в том числе хронические, остеоартроз, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, инфекции сустава, в ряде случаев бывают идиопатические формы.

На самом деле киста Бейкера не является истинной кистой, так как в данном варианте существует сообщение с коленным суставом. Данное образование обычно располагается между головками икроножной и полуперепончатой мышц.

Клинические проявления киста Бейкера

Зачастую заболевание протекает субклинически, то есть без каких-либо значимых проявлений, заставляющих больного обратиться к врачу.

Проявляться киста может визуально: то есть пациент видит в подколенной ямке шишковидное образование мягкоэластической консистенции, которое более выражено в положении стоя. Если киста небольших размеров, то некоторые пациенты могут принять данное образование за отек вследствие каких-либо мелких травм, например, ушиб коленного сустава, в результате чего такие пациенты не обращаются к специалисту.

Кроме визуального обнаружения пациента может беспокоить чувство сдавления по задней поверхности колена. Но наиболее часто к врачу заставляют обращаться таких больных боль в колене и дискомфорт при ходьбе, а также ограничение движений в коленном суставе.

Осложнения Кисты Бейкера.

Основные варианты ухудшения течения кисты Бейкеры связаны либо с ее избыточным ростом, либо с разрывом.

В ситуации, когда киста достигает больших размеров, она начинает существенно ограничивать движение в коленном суставе. А если учитывать тот факт, что коленный сустав участвует в акте ходьбы, то ограничение нормальной жизнедеятельности представляется весьма серьезным.

Иногда в результате роста киста может вклиниваться между головками икроножной мышцы, в результате чего возникает существенное ограничение движения в процессе ходьбы, бега и т.д.

Другое осложнение связано с разрывом кисты. При этом на голени вплоть до голеностопного сустава возникает отек, цианоз, боль, нарушение двигательной функции. Эта симптоматика имеет много общего с картиной тромбоза глубоких вен нижних конечностей. В связи с этим при возникновении такого состояния необходима немедленная госпитализация для исключения опасных заболеваний, угрожающих опасными осложнениями.

При клиническом обследовании врач проводит пальпацию образования и, при значительных размерах, возможно проведение диафаноскопии – при просвечивании фонарем образования будет равномерное мягкое рассеивание света по кисте.

Дифференциальный диагноз кисты Бейкера.

Сама по себе киста Бейкера не представляет существенной угрозы для жизни и трудоспособности человека, если не считать спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Тем не менее при появлении в подколенной ямке мягкоэластического образования и дискомфорта при движении стоит обратиться к врачу, так как подобная картина иногда может характеризовать не только на первый взгляд безобидную кисту Бейкера.

Схожей с кистой Бейкера клинической картиной могут проявляться некоторые воспалительные заболевания коленного сустава, например, синовит, мышц, в частности тендинит.

Иногда это может быть опухолевый процесс, например, рабдомиосаркома, что больше характерно для детей, синовиальная саркома.

Крайне редко это могут быть аневризмы артерий и вен нижней конечности, например, аневризме подколенной артерии. В этом случае при пальпации будет заметна пульсация, а самого пациента будет беспокоить выраженная боль, усиливающаяся при движении. Эта боль будет острее, чем при кисте Бейкера.

Для окончательной постановки диагноза «Киста Бейкера» и исключения других заболеваний, проявляющихся схожей клинической картиной, необходимо проведение дополнительных методов обследования, в частности, методов визуализации.

Методы визуализации кисты Бейкера.

Визуализация кисты Бейкера начинается с использования рентгенографии, которая позволяет в некоторых случаях обнаружить мягкотканные образования, кальцификаты. Киста Бейкера на рентгенограмме коленного сустава может проявляться затемнением мягкой интенсивности по задней поверхности коленного сустава. Проблема рентгенографии при обнаружении данной патологии в том, что изменения недостаточно очевидны для уверенной диагностики.

Следующим методом является ультразвуковое исследование коленного сустава (УЗИ). УЗИ позволяет эффективно оценить морфологию мягких тканей сустава и окружающие сустав ткани. При этом стоимость УЗИ относительно невелика. Тем не менее, в ряде случаев по результатам УЗИ возможно получение ошибочных результатов, так как большая киста может заслонить собой соединяющий канал, в результате чего киста Бейкера может быть расценена как истинная киста либо какое-то другое полостное образование.

Другим эффективным методом диагностики кисты Бейкера является компьютерная томография (КТ). На КТ изображениях подколенная киста будет проявляться как скопление жидкости позади коленного сустава между головками икроножной и полуперепночатой мышц. Качество визуализации на компьютерных томограммах можно улучшить при использовании контраста.

Но самым эффективным методом визуализации кисты Бейкера является МРТ.

МРТ в диагностике кист Бейкера.

МРТ является наиболее эффективным методом визуализации подколенной кисты. На МРТ изображении киста будет выглядеть как образование высокой интенсивности, соединенное с суставом.

Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение в аксиальной проекции. Позади коленного сустава видное кистозное образование, заполненное жидкостью, сообщающееся с коленным суставом по типу «горлышка бутылки». Наиболее вероятный диагноз – киста Бейкера.

Т2-взвешенное изображение в аксиальной проекции. На данном изображении выявляется пролиферация ткани синовиальной сумки (показано белой стрелкой) и киста Бейкера (черная стрелка).

В некоторых случаях, при неочевидной кисте, которая еще не сформировалась до конца, возможно использования контрастирования. Для этого используют внутривенное введение гадолиния.

Т2-взвешенное изображение в аксиальной проекции после введения гадолиния. Стрелкой показано обнаруженное увеличение синовиальной оболочки сустава.

Помимо внутривенного введения гадолиния возможно внутрисуставное его введение. И это самое мощное визуализационное дополнение для диагностики кисты Бейкера.

Т2-взвешенное изображение в сагитальной проекции. Позади коленного сустава определяется подколенная киста (киста Бейкера).

Т2-взвешенное изображение коленного сустава в сагитальной проекции. В подколенной ямке четко визуализируется киста Бейкера.

Т2-взвешенное изображение коленного сустава в аксиальной проекции. Киста Бейкера выглядит здесь как гипоинтенсивное образование.

Значимым преимуществом МРТ в диагностике кист Бейкера является не только хорошая визуализация кисты, но и одновременное выяснение возможной причины возникновения этого процесса. Так, в одном исследовании (Critical review with MR imaging, Sansone V.), проведенном на 1001 испытуемом, было показано, что у больных с кистой Бейкера часто обнаруживаются разрывы менисков и поражения хрящей.

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

    Свежие записи

    • Примеры заключений
    • Вклинения и дислокации головного мозга
    • New study links lutein with eye health benefits
    • Pets may reduce risk of heart disease
    • Discoveries offer a new explanation for diabetes

    Свежие комментарии

    • Mark Bandana к записи Discoveries offer a new explanation for diabetes
    • Robert Browning к записи Day care snacks lacking in nutritional value
    • Greta Fancy к записи Day care snacks lacking in nutritional value
    • Debra Wilson к записи Day care snacks lacking in nutritional value
    • Mark Bandana к записи Day care snacks lacking in nutritional value

    Архивы

    • Июль 2017
    • Июнь 2017
    • Май 2013
    • Март 2013
    • Февраль 2013
    • Ноябрь 2012
    • Август 2012
    • Февраль 2012

    Рубрики

    • Cardiac Clinic
    • Dental Clinic
    • General
    • Health
    • News
    • Ophthalmology Clinic
    • Outpatient Surgery
    • Pediatric Clinic
    • Primary Health Care
    • Rehabilitation
    • Uncategorized
    • Без рубрики

    Мета

    • Войти
    • RSS записей
    • RSS комментариев
    • WordPress.org

© Сервис дистанционной консультации врачей по Вашим снимкам 2013-1018

Источники: http://sekretizdorovya.ru/publ/podkolennaja_kista_bejkera/20-1-0-733, http://infomrt.ru/79-mrt-kista-beykera.html, http://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-sustavov-i-kostej/kista-beykera-metodyi-vizualizatsii-rol-mrt-v-diagnostike-kistyi-beykera

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector