Мрт левого коленного сустава как его делают

МРТ коленных суставов

Коленный сустав очень уязвим. Ему приходится выдерживать значительные динамические нагрузки. Болевой синдром в коленях беспокоит многих людей, но чаще всего с ним сталкиваются спортсмены и люди преклонного возраста. Иногда для выяснения причины появления болей и хромоты не обойтись без МРТ коленного сустава. Поэтому пациенты хотят знать, что такое МРТ коленного сустава и как его делают.

Этот вид диагностики сейчас очень популярен и его можно пройти во многих медицинских центрах. Некоторых, безусловно, останавливает цена процедуры. Но многие клиники сейчас практикуют выполнение МРТ ночью. В это непопулярное время процедура стоит, как правило, дешевле.

МРТ колена назначается в таких случаях:

  • повреждения амортизаторов коленного сустава, хрящевой ткани и тяжей, соединяющих кости;
  • полное или частичное нарушение целостности кости, которое не видно на рентгене;
  • травмы надколенника или хронические боли в нем;
  • анатомические повреждения суставов (остеоартроз, артрит);
  • разрывы и растяжения сухожилий и связок на фоне занятий спортом;
  • болевой синдром в коленном суставе неясной этиологии;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • гнойно-некротические процессы;
  • гемартроз (скапливание крови в суставе);
  • воспаление синовиальной сумки с чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата);
  • отсутствие стабильности в коленном суставе;
  • грыжа в области колена (киста Бейкера);
  • подготовка к хирургическому вмешательству на колене;
  • контроль лечебного процесса.

Основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии коленного сустава с контрастом — это выявление первичных онкопатологий и метастазов. Мениск представляет собой тонкую хрящевую прокладку, напоминающая полумесяц, которая выполняет роль амортизатора, а также он стабилизирует коленный сустав.

Особенности метода

Магнитно-резонансное сканирование осуществляется за счет воздействия сильного магнитного поля на проблемную область. В результате атомы водорода, имеющиеся во многих структурах организма, дают электромагнитный отклик. Полученную информацию обрабатывают с помощью компьютерных программ и получают МР-снимок высокого качества.

Снимки МРТ колена могут показать состояние таких структур:

  • соединительно-тканные эластичные и коллагеновые волокна;
  • костная ткань;
  • соединительная ткань без нервов и сосудов (хрящ);
  • волокнистый хрящ (мениск).

Что показывает МРТ коленного сустава? Очень многое – это нарушения целостности или дефекты определенных структур сустава (перелом, трещина, ушиб, растяжение, разрыв и любые другие незначительные повреждения), а также новообразования, воспалительные и инфекционные процессы. Такое обследование позволяют врачу поставить точный диагноз, понять с чем ему придется столкнуться во время операции и оценить насколько хорошо сустав реагирует на проводимое лечение.

Противопоказания

Обследование с помощью МРТ не проводится в таких случаях: наличие в теле пациента кардиостимуляторов, сосудистых зажимов, спиц, фиксирующих кости, помпы для подачи инсулина, татуировки, сделанные красками, содержащими металл, первые 3 месяца вынашивания ребенка, имплантированный сердечный клапан, пациент с избыточной массой тела (более 120-130 кг).

Процедура с контрастированием противопоказана таким больным: женщинам на любом сроке беременности или в период кормления грудью, при повышенной чувствительности к контрастному препарату, при выраженных нарушений в работе почек.

При некоторых сложных заболеваниях без МРТ колена с контрастом не обойтись даже в период грудного вскармливания. В таком случае мамочка должна за два дня до намеченного обследования сцеживать молоко и хранить его в холодильнике, чтобы на протяжении 2 дней после МРТ с контрастным препаратом кормить ребенка собранным молоком. А к естественному грудному вскармливанию можно будет вернуться через 48 часов после обследования.

Проведение процедуры

Как проходит МРТ коленного сустава? Схема проведения очень похожа, как при выполнении любой магнитной резонансной томографии. Но преимущество этого типа исследования заключается в том, что оно может проходить в аппаратах открытого или закрытого типа.

Перед началом обследования пациенту предложат переодеться в больничную одежду. Но можно оставаться и в своей, если на ней нет металлической фурнитуры. Все лишние предметы также придется оставить за пределами диагностического кабинета. Если у пациента подвижная психика, то ему предлагают седативные средства. Если обследование проводится детям, то лучше его выполнять под наркозом.

Пациент размещается на подвижном столе, который затем загоняют внутрь томографа закрытого типа или располагают рядом с источником магнитного поля в аппаратах открытого типа. В процессе сканирования больной может почувствовать прилив тепла или покалывания в районе патологического сустава, которое самостоятельно проходит после окончания исследования.

Сколько по времени делается процедура, зависит от преследуемых целей, которые были поставлены перед диагностом. В среднем МРТ коленного сустава занимает от 30 минут до 1 часа. А затем еще столько же времени, а может и больше займет расшифровка результатов.

Сравнение методов

В современной медицине существует четыре основные метода исследования колена:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ лучше проводить для визуализации костных структур, а МРТ и УЗИ для обследования мягких тканей. Поскольку коленный сустав состоит как из костей, так и из мягких тканей, то может понадобиться комплексное обследование, которое будет включать сразу несколько процедур.

Выбор диагностического метода зависит от сегмента сустава, который затронут патологическим процессом. Выделить один универсальный метод, которому под силу изучить все участки коленного сустава довольно сложно. У каждого типа диагностики имеются свои слабые и сильные стороны.

Расшифровка

МРТ коленного сустава на фото, как правило, содержит сложную конфигурацию суставных элементов, а также большое разнообразие тканевых структур. Поэтому расшифровкой результатов должен заниматься только опытный специалист. Описание результатов проводят с использованием специальных схем и протоколов. На это может уйти несколько часов. В письменном заключении, которое выдается на руки больном, врач отмечает:

  • состояние хрящевой ткани, тяжей, соединяющих кости и мениска;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • изменения, связанные с нарушением обмена веществ и разрушением тканей;
  • объем суставного экссудата;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Разобравшись в том, как делают МРТ коленного сустава, многие пациенты более охотно соглашаются на эту процедуру. Томографы открытого типа позволяют больным проходить такое обследование с большим комфортом. А результаты, которые дает магнитно-резонансная томография, оказываются незаменимыми при постановке правильного диагноза.

МРТ колена

Магнитно-резонансная томография или МРТ – это высокоинформативный метод диагностики, благодаря которому можно детально рассмотреть структуры поврежденной области. Исследование основано на сканировании специальными лучами, которые совершенно безопасны для организма человека. Основным показанием, к проведению диагностики представленным методом, является подозрение врачей на травму в области колена, перелом или надкол костей, повреждение мягких тканей.

Большинство пациентов, прежде чем отправиться на сканирование, хотят знать, что показывает МРТ коленного сустава, почему стоимость процедуры настолько высока, какие существуют альтернативные методы, а также преимущества. Главным достоинством сканирования является то, что механизм просвечивания основан на ядерно-магнитном резонансе, а не лучах рентгена. Это делает методику максимально безопасной для большинства пациентов, среди которых женщины в положении, а также дети и пенсионеры.

МРТ коленного сустава

Для начала стоит узнать, при каких патологических состояния показано МРТ колена. Пациенту явно необходимо представленное обследование, если он травмировал мениски, связки или сухожилия, жировые тела и мышцы, мягкие ткани или суставную капсулу. При этом сканирование назначает врач для того, чтобы подтвердить первичный диагноз. Стоит знать, что если медику требуется детальная информация о состоянии суставных концов колена, то предпочтение отдается КТ, ведь такой метод направлен на изучение структур костной ткани.

Показания к МРТ колена будут такими:

  1. Определение степени и типа поражения колена после полученной травмы (можно точно установить, произошел разрыв или растяжение связок, мышц, менисков);
  2. После рентгенографии, если нужно уточнить некоторые показатели для последующей разработки плана лечения;
  3. Необходимо выявить истинную причину хронического течения патологии колена;
  4. Осмотр пациентов с артрозом, определение степени сложности заболевания, подтверждение или опровержение необходимости эндопротезирования, контроль эффективности назначенного лечения;
  5. Предварительно диагностированный артрит, синовит, бурсит, тендинит и другие патологии воспалительного характера;
  6. Контроль состояния пациента после эндопротезирования;
  7. Болезнь Осгуда Шляттера и Гоффа, киста Бейкера;
  8. Вероятность развития опухолевых образований;
  9. Планирование оперативного лечения;
  10. Определение необходимости проведения артроскопии, диагностика водянки колен и гемартроза.

Ряд показаний к назначению диагностики достаточно широкий, а сама процедура позволяет осматривать не только внешнее состояние пораженной области, но и визуализировать то, что происходит с коленом в различных внутренних слоях всевозможных структур.

Подготовка

Одноразовая одежда для МРТ

МРТ коленных суставов относится к такому типу диагностики, которое не требует особой подготовки пациента. Больного не ограничивают в питании, не назначают прием специализированных препаратов, и не просят приходить натощак. Единственное, что необходимо будет сделать уже в диагностическом кабинете, это снять с себя все предметы из металла (украшения, заколки, часы), а также сменить свою одежду, на одноразовый медицинский комплект (специальная сорочка). Помимо этого нужно будет оставить за пределами помещения все предметы электроники (мобильный телефон, плеер и прочее).

На вид практически все аппараты одинаковы. Они похожи на капсулу, из которой выезжает стол, а после он возвращается в тоннель. Такая особенность МРТ заставляет некоторых пациентов чувствовать определенный дискомфорт, особенно, если у человека имеется боязнь закрытого (ограниченного) пространства. Но и для этой категории обследуемых есть выход. Медицинские работники перед сканированием предлагают прием седативных или снотворных препаратов. Подобный подход практикуют и для диагностики детей, которые не могут долгое время пробыть в одном положении.

Диагностика

Магнитно-резонансный метод сканирования достаточно простой, но при этом совершенно безопасный. В зависимости от сложности ситуации, и площади обследуемой зоны, пациент может провести в кабинете от 30 минут до двух часов. В последнем случае продолжительность обусловлена необходимостью введения контрастного вещества, что практически не применяется для исследования колен.

МРТ колена на аппарате открытого типа

Когда пациент переоделся, он ложится спиной на подвижную часть аппарата. После медработник выполняет фиксацию колена в необходимом положении. Если диагностику делают на закрытом оборудовании, то после таких манипуляций стол въезжает в капсулу. Некоторые клиники имеют в своем распоряжении открытые аппараты, что позволяет легко обследовать людей, страдающих от клаустрофобии.

В процессе сканирования пациент будет иногда слышать достаточно громкие звуки, но пугаться их не стоит. Для создания более комфортных условий, человеку могут предложить наушники, которые снизят уровень шума.

После завершения процесса сканирования, пациент сразу на руки получает результаты диагностики. Это могут быть как кадрированные снимки, так и полноценная видеозапись, которую помещают на цифровой носитель. Помимо этого больной получит заключение специалиста, представленное в виде детального описания анатомических структур колен, с указанием отклонений от нормы, при их выявлении.

Говоря о стоимости, точную цену назвать нельзя, но она будет находиться в пределах 3–7 тысяч рублей, что зависит от статуса медучреждения, современности оборудования и квалификации диагноста.

Преимущества

Представленный метод диагностики может показать большое количество факторов и патологических изменений. Именно поэтому следует выделить такие преимущества обследования:

  • высокие показатели информативности;
  • наивысшее качество снимков;
  • сравнительно небольшая длительность диагностики;
  • предварительная подготовка не требуется;
  • отсутствие вреда для организма;
  • нет болезненных ощущений;
  • минимальный ряд противопоказаний.

Если есть необходимость, то специалист может выстроить детальную, объемную картинку исследуемой зоны, что позволит врачу узкой специализации максимально точно выставить диагноз, или подтвердить первоначальные предположения.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ

Также давайте рассмотрим, когда сделать МРТ коленного сустава не получится. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить, что все они связаны с проведенными ранее у пациента хирургическими вмешательствами. То есть, если в теле установлены элементы, которые могут притягиваться магнитным резонатором, то диагностика является недопустимой. Таким образом, к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены сосудистые клипсы, импланты из металла, фиксаторы или пластины.

Врачи не назначат диагностику людям, у которых установлены электронные импланты, например, инсулиновая помпа или искусственный водитель ритма. Все дело в том, что магнитная волна аппарата может негативно сказаться на их работе, либо поспособствует выходу из строя.

Диагностику стараются назначать беременным только по серьезной необходимости, хоть аппарат и не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Однако если есть альтернатива, или обследование можно отложить, то предпочтение остается за такими действиями. Также закрытое сканирование не делают людям с клаустрофобией, либо предварительно погружают их в медикаментозный сон.

Также стоит отметить, что томография не выполняется пациентам, если у них есть татуировки, выполненные красителя, в составе которых имеются ферромагнитные частицы. Противопоказанием к МРТ могут являться психические расстройства, и чрезмерная масса тела.

У некоторых пациентов может возникнуть ряд вопросов, на которые можно найти ответы здесь:

  1. Недопустимо сравнение УЗИ и МРТ, поскольку два метода обладают разным уровнем информативности, а также механизмом диагностики;
  2. Результаты выдаются пациенту сразу после обследования в печатном или электронном виде;
  3. Длительность процедуры от 30 минут до двух часов;
  4. При кормлении грудью нельзя делать МРТ с контрастом (вскармливание прерывают на 2 дня после диагностики);
  5. Ограничения по весу, в зависимости от типа аппарата, от 130 до 250 килограмм.

Это вся информация, которую необходимо знать людям перед прохождением МРТ сустава колена.

МРТ коленного сустава

Обследование с применением МРТ (магнитно-резонансной томографии) – это диагностический метод, основанный на отражении радиоволн от магнитного поля атомов водорода. Аппарат испускает радиоволны и улавливает магнитное «эхо», отраженное от структур, скрытых за толщей тканей.

Поскольку много водорода содержится в воде, то диагностическая МРТ эффективна в тех средах организма, где много жидкости – в полостях и мягких тканях. Поэтому МР-томография успешно используется при исследовании суставов. Этот метод появился чуть больше сорока лет назад, но уже широко применяется не только в крупных клиниках, но и в районных больницах.

Функции и строение коленного сустава

Этот сустав имеет сложную композицию, обусловленную важностью выполняемых им функций:

  1. Он выдерживает массу тела при одновременном выполнении разнообразных движений.
  2. Обеспечивает амортизацию при ходьбе и беге, защищая от сотрясения внутренние органы и мозг.
  3. В колене возможно сгибание до 128º (у гимнастов – до 150º).

Это самый крупный сустав в организме. Он включает в себя:

  • сочленение четырех костей – большой и малой берцовых, бедренной кости и надколенника;
  • мениски (хрящевые диски), которые расположены между головками сочленяющихся костей и служат амортизаторами при движении;

  • суставную капсулу – фиброзную плотную оболочку, к которой снаружи прикрепляются 12 сухожилий мышц, участвующих в движениях сустава;
  • многочисленные связки, прочно удерживающие суставные головки костей в правильном положении;
  • мышцы;
  • сумки коленного сустава (их целых 6 в каждом колене) – «футляры» из соединительной ткани для сухожилий, мышц и связок коленного сустава, разграничивающие эти структуры и предохраняющие их от травм;
  • синовиальную жидкость в суставной полости, обеспечивающую свободу движений без трения.

Преимущества МРТ

Столько структур, заключенных в небольшом объеме суставной капсулы, затрудняет рентген-диагностику сустава – анатомические образования перекрывают друг друга на снимке, делая изображение нечетким. Избежать этого помогает послойное изображение сустава.

МРТ отражает строение сустава, обрисовывая четкие контуры связок и сухожилий, мышц, хрящей и костей. У этого метода есть явное преимущество перед методом компьютерной томографии (КТ), которое заключается в том, что при проведении МРТ не используется вредное рентгеновское излучение, и повторять магнитно-резонансную томографию разрешается много раз без вреда для здоровья.

Коленный сустав очень часто нуждается в обследовании, потому что на него регулярно воздействует много негативных факторов:

  • чрезмерные спортивные и бытовые нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • отложение солей;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • туберкулез.

Развиваются артрозы (дистрофические изменения структур) или артриты (воспалительные заболевания). При воспалении мягкие ткани отекают, их контуры можно рассмотреть только на послойной томографии.

С использованием МР-томографа делается на снимке трехмерная модель исследуемого сустава, внутри которой определяются не только крупные составляющие элементы, но и сосудистая сеть, все разветвления нервов и опухоли даже при незначительных размерах.

Показания для назначения МРТ коленного сустава

Томографическое обследование коленного сустава информативно в следующих случаях:

  • ощущение боли разной интенсивности в суставе;
  • отек или гематома в области колена;
  • травма колена;
  • подозрение на опухоль;

  • подозрение на попадание инфекции в сустав;
  • остеохондропатия;
  • деформирующий остеоартроз (ДОА);
  • бурсит, синовит, тендинит (воспаление суставной сумки и связок);
  • планирование хирургического вмешательства;
  • наблюдение после операции.

Наиболее частые повреждения – разрывы связок, повреждение менисков, перелом костей.

Как делают МРТ коленного сустава

Если требуется сделать МРТ коленного сустава, предварительной подготовки не требуется. В назначенное время пациент приходит в кабинет с направлением и результатами проведенных ранее анализов, связанных с патологией коленного сустава. В отдельном помещении больной оставляет все металлические предметы и электронные устройства: ювелирные украшения; часы; съемные слуховые аппараты и зубные протезы, одежду с элементами из металла.

Противопоказаниями к назначению МРТ являются:

    Наличие у пациентов имплантов, кардиовертеров, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, эндопротезов среднего уха, назубных брекетов и коронок, но при этом титановые изделия не мешают проведению МРТ.

Как проходит исследование

Пациенту предлагают пройти в помещение, где находится томограф. Там он с помощью персонала располагается на выдвижном столе. При проведении МРТ левого коленного сустава или правого, ногу фиксируют ремнями для обеспечения неподвижности в течение 20-50 минут, пока проводится исследование. При выраженных болях, которые не позволяют пациенту лежать неподвижно, перед процедурой ему дают обезболивающие препараты.

Если планируется МРТ коленного сустава ребенку, то ему вводится наркоз. При работе с детьми это помогает не только обеспечить их неподвижное состояние, но и избавить от страха перед закрытым тесным пространством и шумом сканера.

Стол с больным задвигается в камеру аппарата. Сканер начинает вращаться, издавая довольно сильный гул. Некоторые аппараты оснащены репродуктором для воспроизведения музыки и даже телевизором, чтобы снизить нервное напряжение пациента. Врач поддерживает с больным аудио-связь. Обеспечивается освещение камеры и вентиляция.

Как проходит контрастирование

Для усиления магнитного резонанса в тканях сустава перед исследованием внутривенно вводят контрастную смесь, содержащую вещество гадолиний. Это дает возможность лучше рассмотреть сосудистую сеть до мелких капилляров. Таким образом обнаруживают:

  • неравномерное кровообращение;
  • зоны воспаления;
  • кровотечения;
  • гематомы;
  • опухоли и их характер.

Если планируется контрастирование сустава, то пациенту запрещено принимать пищу и пить на протяжении 6 часов перед процедурой.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Диагностика МРТ коленного сустава предполагает наличие хорошей квалификации специалиста. Сложная конфигурация суставных элементов, их большое количество и разнообразие тканевых структур создают сложности при расшифровке снимка МРТ коленного сустава. Подробная расшифровка проводится с использованием специфических схем и протоколов. Письменный результат обследования готовится 1-2 часа. В заключении врач дает описание:

  • состояние сосудов и их стенок;
  • дистрофических и воспалительных изменений;
  • объема синовиальной жидкости;
  • обнаруженного новообразования;
  • менисков.

Что показывает МРТ мениска

Чаще всего проводится МРТ мениска коленного сустава, снимок может показать степень его разрушения.

Мениск состоит из плотной хрящевой ткани. При движениях ноги он обеспечивает плавное перемещение костей в разных направлениях. При чрезмерной нагрузке или резких движениях мениск повреждается, появляется сильная боль и затрудняется подвижность. Нагрузкой может оказаться и излишний вес пациента.

На томограмме мениск определяется как темная полоса, а все его повреждения – как более светлые участки. Контрастирование мениска не проводят.

Расшифровка МРТ мениска:

    При его разрыве – изменяется форма или изображение полностью отсутствует.

Заключение МРТ коленного сустава (снимки и их описание) выдается пациенту на руки или пересылается по электронной почте.

О том, как проводится МРТ коленного сустава, смотрите в видео:

Источники: http://diametod.ru/mrt/kolennyh-sustavov, http://nogi.guru/raznoe/mrt-kolennogo-sustava.html, http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector