Мрт поясничного отдела и крестца

Содержание

МРТ поясничного отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника считается незаменимым способом диагностирования многих заболеваний спины. Оно покажет любое патологическое образование, способно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, дать оценку состоянию позвоночника после перенесенной травмы. При этом пациент не испытывает болей и не получает вредоносного облучения. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ поясничного отдела позвоночника, и каковы особенности его проведения.

Что такое МРТ поясничного отдела

МРТ поясницы является наиболее точным методом, отличающимся своей безопасностью, помогающим определить любые патологии. Он основывается на реакции человеческого организма на мощное магнитное поле. Любая ткань состоит из воды и водорода, отвечающих на это воздействие. В результате чего прибором фиксируется ответ, который показывает точные границы органов, их изменения.

Томограф без каких-либо внедрений делает множественные снимки в обследуемом месте, благодаря чему составляется объемная картинка, которая позволяет врачам увидеть состояние позвоночника изнутри. К сведению! Во время обследования поясницы делается снимок в 3 проекциях, 2 из которых идут параллельно хребта, а третья снимает межпозвонковые диски.

У поясничного отдела позвоночника наблюдается меньшая подвижность, чем у шейного. Тем не менее он принимает на себя довольно большие нагрузки. Благодаря которым возникает немало условий для возникновения смещений в позвонках и развития грыжи. У поясницы имеется непосредственная связь с почками и теми органами, которые находятся внизу живота. Любые их изменения изменяют тонус мышц, вызывая межпозвонковую слабость, до развития болевого синдрома.

Кроме того, известны случаи отсутствия болей, но при этом появление непонятной симптоматики в ногах может свидетельствовать о существовании позвоночной грыжи. Точно диагностировать заболевание и выявлять его истинные причины может только томография поясничного отдела позвоночника.

Как проводится исследование

Многие интересуются, как делают МРТ поясницы. Оборудование, в котором проводится исследование, представляется кольцом большого размера, куда задвигается стол с исследуемым. Если у больного наблюдаются нестерпимые боли, то ему нередко ставят болеутоляющее средство. Также для комфорта ему могут предложить подушку и одеяло. Работа аппарата регулируется специалистом пультом дистанционного управления.

Томограф при сканировании издает громкий звук, похожий на жужжание и стук. Чтобы создать более комфортные условия и не повредить слух, пациенту предоставляют наушники с музыкой. Он не испытывает неприятных ощущений, только в исследуемой области человек может испытывать тепло, которое ему доставит лишь приятные ощущения.

Когда назначается процедура

Сканирование позвоночника выявляет множественные патологии, от врожденных аномалий до опухолевых процессов, оно важно при наличии стеноза. Томография выявляет как патологические процессы мягких, так и костных тканей, силу кровотока, показывает в каком состоянии находятся межпозвонковые диски. Детальное изображение происходящей картины показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чаще всего процедура назначается при наличии:

  • остеохондроза острого и хронического течения;
  • травмирования;
  • подозрения на опухолевые процессы;
  • метастазирования;
  • подозрения на межпозвоночную грыжу;
  • инфекционных процессов;
  • стеноза;
  • измененного кровотока;
  • воспалительного очага.

Важно! Во время исследования межпозвонковых дисков не производится расширенная магнитно-резонансная томография, поскольку вводимое контрастное вещество клетками дисков не накапливается.

Также широко известно применение сканирования для контроля за проведенным хирургическим вмешательством. Пациенту врачами дается направление на диагностику при наличии следующей симптоматики, причину которой показывает МРТ крестцово- подвздошных сочленений:

  • острых болей в спине, суставах;
  • скованности нижней части спины, ног;
  • нарушении мочеиспускания;
  • нарушенной чувствительности ног, области таза;
  • нарушении функционирования органов, которые расположенны в области малого таза.

Перечисленная симптоматика нередко возникает не только из-за нарушенного кровообращения, но и поврежденной нервной проходимости. Это связано с тем, что поясничный отдел несет ответственность как за возможность свободного движения, так и за функционирование органов малого таза.

Особенности подготовки

То, каким образом проводится подготовка к диагностике поясницы и сколько длится исследование зависит от выбора метода сканирования, будет оно проходить с контрастом или без него. Если процедура проводится без красящего компонента, то она не занимает более получаса. Когда требуется его введение, то время может увеличиться до 40-60 минут. Совет: если у пациента на теле имеется медицинский пластырь, то его необходимо снять, чтобы избежать ожогов.

Особых подготовительных мер для томографии не требуется. Если же назначается расширенное сканирование, то единственным требованием выдвигается последнее употребление пищи за 6 часов до предполагаемого исследования. Кроме того, важно для получения точного результата во время исследования находиться в неподвижном состоянии. Поскольку именно это условие поможет получить эффективные снимки.

Если пациенту требуется введение контрастного препарата, то ему следует за несколько дней до назначенной даты посетить клинику для того, чтобы врач собрал анамнез больного. К тому же прийти на процедуру нужно за полчаса до обозначенного времени. Это требуется для того, чтобы сделать аллергическую пробу на наличие сверхчувствительности на вводимый препарат.

Если же у обследуемого появляется дискомфорт, то необходимо сразу же о нем сообщить врачу. Нередко контраст вызывает следующие побочные действия:

  • ощущение жжения в области введения;
  • головокружение;
  • разливающийся жар;
  • ощущение холода;
  • тошнота.

Если проявившиеся побочные эффекты мешают диагностированию, то врач может порекомендовать отсрочку процедуры, но не более, чем на 10 минут.

Противопоказания

Томографию поясницы нельзя проводить при наличии противопоказаний к данному методу. В результате мощного воздействия магнитного поля у исследуемого могут смещаться с места имплантированные элементы, которые изготовлены из сплава, притягивающегося к магниту. Это может привести к выходу встроенного прибора из строя и повредить состояние человека.

Исходя из этого обследование противопоказано:

  • при наличии кардиостимулятора;
  • инсулиновой помпы;
  • сосудистых клипсов;
  • зубных протезов, изготовленных из металла.

К тому же не следует проводить исследование беременным женщинам, особенно до 12 недель беременности. Это опасно для формирования органов и систем плода. Во 2 и 3 триместре, если имеются весомые показания, томография может проводиться только без красящих компонентов.

Кормящим женщинам не показано обследование поясницы с введением контраста. Поскольку он легко проникает в грудное молоко. Когда же у женщины имеются сильные боли и другие диагностические методы не приносят ожидаемого результата, то на протяжении 2 суток после исследования рекомендуется прерывание грудного вскармливания.

Если проходит МРТ с контрастом, то оно запрещено для лиц, страдающих почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку у них на фоне заболеваний возникают трудности с выведением компонентов из организма. Кроме того, запрещается расширенное исследование пациентам, страдающим аллергической реакцией на вводимое контрастное вещество.

К относительному виду противопоказаний относится клаустрофобия. Если человек не в силах справиться со своим страхом, тогда ему проводят исследование при помощи успокоительных средств или наркоза. Людям, имеющим более 120 кг веса, диагностику невозможно провести на аппарате закрытого типа. В этом случае следует воспользоваться открытым оборудованием, которое, кстати, может быть рекомендовано также пациентам, страдающим клаустрофобией.Томография позвоночника позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее развития, что важно для назначения адекватного лечения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: взгляд на патологию изнутри

Магнитно-резонансное исследование (МРТ) пояснично-крестцовой области позвоночника – это инновационный метод лучевой диагностики, который основан на особенностях атомов человеческого тела реагировать на магнитное воздействие. В нем для получения изображений люмбальной (нижней) части используется электромагнитное поле высокой мощности и радиочастотные импульсы. Специальные датчики томографа позволяют не перекладывать человека в случае, когда требуется снять еще и верхнюю зону позвоночника. Рентгеновское излучение при обследовании не применяется, поэтому процедура не опасна для здоровья пациента и может при необходимости многократно повторяться.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника производится в сагиттальной и поперечной проекциях на уровнях поражения. Оно имеет возможность одновременно увидеть на мониторе множественные срезы — изображения, которые получают при МРТ. Оптимальный результат достигается при толщине срезов от 3 до 4 мм (зазоры между ними должны отсутствовать). За один сеанс обследования производят от нескольких десятков до сотен срезов. Затем их сохраняют в памяти компьютера или печатают на пленке. Сегодня МРТ поясничной зоны позвоночника считается точнейшим методом исследования и названо «золотым стандартом» в диагностике.

Когда назначают МРТ на уровне поясничного отдела?

Исследование помогает определить патологические изменения в области позвоночника, а также в тканях, прилегающих к нему. При использовании магнитно-резонансного томографа возможна постановка диагноза на ранней стадии заболевания. Это дает возможность своевременно приступить к лечению патологий, связанных с позвоночником, и получить успешный результат излечения. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают в таких случаях:

  • нарушение чувствительности нижних конечностей, слабость в ногах;
  • не поддающаяся лечению боль в зоне поясницы;
  • травма в области поясницы и крестца, например, перелом или нестабильность позвоночника;
  • симптомы злокачественной опухоли совместно с болями на уровне поясничного отдела;
  • рак в анамнезе и метастазы злокачественных клеток в зоне поясницы;
  • врожденные пороки и аномалии в развитии этого отдела позвоночника;
  • инфекции и абсцессы спинного мозга и костей;
  • нарушения процесса мочеиспускания.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

В ходе обследования доктор может выявить аномалии. МРТ позволяет проанализировать состояние спинного мозга в общем, интенсивность химических и физических процессов в нем, а также подробно рассмотреть состояние сосудов. В случаях, когда требуется более четкое изображение аномальной части ткани, проводят МРТ позвоночника с применением контрастного вещества. Оно дает возможность более четкой визуализации, например, помогает отличить травмы и заболевания от прошлых хирургических рубцов. Но чаще процедуру с контрастом применяют для исследования или выявления опухолей различной природы. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяет:

  • проблемы, возникшие в межпозвоночных дисках, например защемление нервов, разрывы диска, воспаление седалищного нерва;
  • область позвоночника с аномальным сужением каналов (стеноз), что является возможным показанием к оперативному вмешательству;
  • доброкачественные образования (гемангиомы), развивающиеся в теле позвонков;
  • влияние на нервы и кости позвоночника злокачественных опухолей других близлежащих органов или их метастаз;
  • межпозвонковые грыжи и протрузии дисков в этой области;
  • артрит (воспаленные суставы), а также потерю костной массы;
  • стеноз спинномозгового канала (его сужение);
  • спондилит (дегенеративные изменения позвонков);
  • области с плохим кровоснабжением;
  • инфекционные процессы на уровне поясничного отдела;
  • повреждение нерва вследствие травмы или заболевания, например, рассеянного склероза;
  • врожденные аномалии в развитии позвоночника.

Обследование спинного мозга

Спинной мозг включает в себя ядра периферической и центральной нервных систем, поэтому патологические процессы в нем могут привести к серьезным заболеваниям, вплоть до инвалидности и летального исхода. МРТ спинного мозга и позвоночника пояснично-крестцового отдела позволяет неврологам и нейрохирургам своевременно поставить диагноз и вылечить ряд заболеваний, которые без возможностей магнитно-резонансного томографа стали бы неизлечимыми.

На снимке видно изображение длинного светло-серого тяжа, окруженного белой жидкостью, — это спинной мозг. Он располагается на заднем фоне тел позвонков. В ходе обследования оцениваются его структура и размер. Например, при отсутствии патологий спинной мозг имеет четкие и ровные края, находится в центре позвоночного канала, а при увеличенных размерах возможно наличие онкологического процесса. Магнитно-резонансную диагностику спинного мозга назначают в таких случаях:

  • выявление наличия очагового поражения, злокачественных новообразований спинного мозга, а также его оболочек;
  • подозрение на травмы, злокачественные поражения позвоночника, а также другие его патологии вертеброгенного происхождения;
  • определение сирингомиелии методом оценки его ликворных пространств;
  • анализ состояния спинного мозга после хирургических вмешательств в этой области.

Показания к МРТ в области копчика

МР томография копчика – надежный нелучевой способ диагностики, позволяющий оценить состояние нижней зоны позвоночника и копчиковой области и определить различные патологии на начальной стадии возникновения. Это исследование крайне редко проводится изолированно. Обычно при подозрении на аномалии в этой области направляют на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, иногда еще и совместно с органами малого таза. Оптимальная зона для обследования назначается врачом в зависимости от симптоматики. Показания к МРТ копчика:

  • любые травматические повреждения в крестцово-копчиковой области;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития крестца и копчика, а именно люмбализация позвонков крестца, кисты и копчиковые ходы;
  • подозрение на наличие гемангиом, кист или злокачественных опухолей, а также их метастаз в копчик или крестец;
  • боли любого характера, локализующиеся в нижней части спины;
  • нарушение кровообращения и ослабление рефлексов в нижних конечностях, а также их паралич;
  • подозрение на патологию нервных корешков (синдром конского хвоста);
  • нечеткие или вызывающие сомнения результаты других обследований этой области.

Что диагностирует МРТ при исследовании грудного отдела?

Это исследование чаще всего применяют для оценивания структуры позвоночника изнутри. Магнитно-резонансный томограф дает возможность увидеть межпозвонковые диски, спинномозговой канал, мышцы, другие мягкие ткани, верхнюю область поясничного отдела и нижнюю зону около шейного отдела позвоночника, а также тела позвонков и их отростки. МРТ грудного отдела позвоночника предоставляет возможность диагностировать:

  • остеохондроз;
  • сужение позвоночного канала, а также отверстий между спинномозговыми нервами (стеноз);
  • злокачественные новообразования и их метастазы в области грудного отдела;
  • острые нарушения кровообращения;
  • аномалии в развитии этой зоны позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи и протрузии позвоночника;
  • любые травмы в этой зоне;
  • демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит в острой форме или рассеянный склероз);
  • наличие в спинном мозге сосудистых мальформаций.

Проведение исследования и противопоказания к нему

Обследование не требует особенных приготовлений. Перед его началом необходимо снять все предметы, в составе которых присутствует металл. Процедура проводится в горизонтальном положении. Для получения качественных снимков человек обязательно должен находиться в неподвижном состоянии. Если пациент — ребенок, который не может находиться без движения, то возможно применение наркоза, снотворного или успокоительного средства для прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Противопоказания практически одинаковые при всех разновидностях магнитно-резонансной диагностики:

  • электронные приспособления, например кардиостимулятор у пациента;
  • наличие инородных тел с металлом в составе: имплантаты, пластины, штифты, конструкции для остеосинтеза и другие;
  • неадекватное психическое поведение;
  • клаустрофобия;
  • беременность до 12 недель, так как еще недостаточно изучено воздействие магнитного поля на внутриутробное развитие плода;
  • при вводе контрастного вещества добавляется аллергическая реакция на него;
  • кормящим мамам запрещается в течение 48 часов после процедуры с контрастом прикладывать младенца к груди.

Где лучше сделать МРТ в Люблино?

Выявить различные патологические процессы в любых областях позвоночника, позвонках, спинном мозге, мягких тканях поможет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Люблино есть медицинский центр, который предлагает пройти это исследование на современном качественном магнитно-резонансном томографе. Профессиональные сотрудники центра и аппаратура последнего поколения гарантируют высокую точность и максимальную комфортность процедуры обследования.

Цена на МРТ

Объем выполняемой работы, использование контрастного вещества, площадь зоны сканирования, дополнительные услуги, поставленные задачи — все эти факторы влияют на стоимость МРТ. Цены на исследования разных областей могут отличаться друг от друга. В среднем МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника без использования контрастного вещества стоит в пределах 4000-5000 рублей, а с контрастом — около 9000 рублей. Можно записаться на прием к специалисту медицинского центра для более подробной консультации по этому вопросу.

В заключение

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является безболезненным и высокоинформативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ перед другими методами. Он абсолютно безвреден, потому что на пациента не оказывается лучевая нагрузка. МРТ не имеет аналогов для диагностики не только протрузий межпозвонковых дисков, но и их грыж. Магнитно-резонансный томограф дает возможность исследовать позвоночник одновременно с мягкими тканями без использования контрастного вещества, в отличие от аппаратов с рентгеновскими методами диагностики. Проведение МРТ в грудной области — самый информативный способ оценить состояние мягких тканей, выявить локализацию и размер новообразований, а также изучить хрящевую поверхность суставов, сухожилий или мышц.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, сколько стоит

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сейчас является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Пока этот метод менее доступен, чем УЗИ или КТ, но в некоторых случаях он незаменим.

Принцип диагностики с помощью МРТ

Принцип этого метода – в воздействии магнитного поля на наши клетки, а точнее, на атомы водорода в них. Водород у нас находится в первую очередь в молекулах воды (из которой мы состоим на 80%), то есть практически во всех тканях.

Человека помещают в сильное магнитное поле и дополнительно воздействуют электромагнитными волнами.

Под действием магнитного поля атомы водорода выстраиваются особым образом, а по окончании этого воздействия они возвращаются в обычное «расслабленное» состояние. Вот это возвращение, сопровождаемое высвобождением некоторого количества энергии, и фиксирует аппаратура, причем изображение формируется послойно и из нескольких проекций.

В результате получается очень четкая картина строения исследуемого органа и имеющейся в нем патологии

Ранее этот метод назывался ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), но название изменили, так как слово «ядерный» вызывал радиофобию у людей.

На самом деле МРТ не несет в себе никакого вредного излучения.

Противопоказания к МРТ

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

  • Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
  • Нагреться и вызвать ожог.
  • Сместиться.
  • Создать помехи для получения нормального изображения.

Абсолютные противопоказания к исследованию:

  • Наличие у пациента имплантированного электрокардиостимулятора.
  • Металлические клипсы на сосудах головного мозга.
  • Инсулиновая помпа.
  • Кохлеарный имплантат.
  • Металлические тела в организме немедицинского происхождения (например, стальная стружка в глазу).
  • Тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Относительные противопоказания

Это те состояния, которые нужно рассматривать индивидуально. В большинстве случаев при тщательном анализе эти противопоказания снимаются (если у пациента имеются на руках заключения с физическими характеристиками импланта).

  • Протезированные суставы.
  • Металлические конструкции, скрепляющие позвонки.
  • Зубные импланты и протезы.
  • Искусственные клапаны сердца.
  • Состояние после операций на сердце (металлические скобки на грудине).
  • Стенты в сосудах.
  • Внутриматочные спирали.
  • Венозные фильтры.
  • Клаустрофобия.
  • Беспокойное поведение больного.
  • Татуировки.
  • Масса тела более 130 кг.

Большинство современных имплантов и стентов совместимы с МРТ-исследованиями. Есть специальные сайты, на которых можно точно убедиться в безопасности или небезопасности конкретного материала.

Пациентам с боязнью замкнутого пространства и неспособным длительное время сохранять неподвижность (например, детям) исследование проводят под общим наркозом. Существуют также аппараты открытого типа, на них можно исследовать больных с клаустрофобией, а также тучных пациентов.

Роль метода в исследовании позвоночника

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

  • на снимках можно увидеть искривления,
  • размеры позвонков,
  • их смещения,
  • переломы тела и отростков,
  • краевые костные разрастания (остеохондроз),
  • снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

  • состояние диска,
  • спинного мозга,
  • сужение позвоночного канала,
  • межпозвонковых суставов,
  • не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

  • При травмах позвоночника и копчика.
  • При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
  • При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
  • При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
  • Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
  • Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который является скоплением нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

Далее поясничный отдел переходит в крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и в копчик.

  • L — так обозначаются позвонки поясницы.
  • S — позвонки крестцового отдела.

Подготовка и как проходит процедура МРТ

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

  • Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
  • Не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

  • Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
  • Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Какие заболевания поясничного отдела позвоночника можно определить

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Причин болей в спине – множество, их можно разделить на группы:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
    • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
    • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
      • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
      • 45% — в L4-L5.
  • Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
  • Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
  • Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
  • Смещения позвонков (спондилолистез).
  • Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
  • Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
  • Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Что обычно отражается в заключении

Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

  • о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
  • о форме и размерах тел позвонков;
  • размерах просвета спинномозгового канала;
  • состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
  • сигнале от костного мозга;
  • состоянии межпозвонковых суставов;
  • толщину связок;
  • о мягких тканях, окружающих позвоночник.
  • при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
  • смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.

Стадии дегенеративно–дистрофических изменений:

  • 0 — диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
  • 1 — контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
  • 2 — контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
  • 3 — контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
  • 4 — контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
  • 5 — контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков — радикулопатию.

Стадии дегенерации диска

  • М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы — норма
  • М1 – локальное снижение степени свечения
  • М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска

Стадии поражения тел позвонков:

  • 1 тип — воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
  • 2 тип — замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
  • 3 тип — указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения

  • Грыжи дисков:
    • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
    • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
    • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
  • Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
  • Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
  • Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани), чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
  • Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.

Описание грыжи и протрузии

Размеры протрузии и грыжи поясничного отдела позвоночника

  • 1-5 мм — маленькая протрузия. Лечение в домашних условиях — специальная гимнастика, амбулаторное — вытяжение позвоночника.
  • 6-8 мм — средняя грыжа. Амбулаторное лечение, операция не показана.
  • 9-12 мм — большая грыжа. Срочное амбулаторное лечение, операция только при признаках сдавления спинного мозга, элементов конского хвоста.
  • свыше 12 мм — секвестрированная грыжа или большой пролапс. При ряде МРТ — признаков и сдавлении спинного мозга — срочная операция. Амбулаторно лечить можно если при возникновении сдавления мозга и конского хвоста пациент сможет на следующий же день попасть на операцию.

Более маленькая грыжа на фоне сужения позвоночного канала ведет себя как более большая.

Выпячивание диска считается:

  • значительно выраженным, если оно более 15-25% переднезаднего диаметра позвоночного канала
  • или до 10 мм сужает канал (критический уровень).

Чем МРТ отличается от КТ

Большинству людей, не связанных с медициной, эти два способа кажутся чем-то одинаковым. Общее в них только слово «томография» (что означает послойное изображение), да внешняя схожесть аппаратов.

Источники: http://diametod.ru/mrt/poyasnichnogo-otdela, http://fb.ru/article/144936/mrt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-vzglyad-na-patologiyu-iznutri, http://zdravotvet.ru/mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-chto-pokazyvaet-skolko-stoit/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector