Мрт поясничного отдела позвоночника что это такое

Содержание

МРТ поясничного отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника считается незаменимым способом диагностирования многих заболеваний спины. Оно покажет любое патологическое образование, способно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, дать оценку состоянию позвоночника после перенесенной травмы. При этом пациент не испытывает болей и не получает вредоносного облучения. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ поясничного отдела позвоночника, и каковы особенности его проведения.

Что такое МРТ поясничного отдела

МРТ поясницы является наиболее точным методом, отличающимся своей безопасностью, помогающим определить любые патологии. Он основывается на реакции человеческого организма на мощное магнитное поле. Любая ткань состоит из воды и водорода, отвечающих на это воздействие. В результате чего прибором фиксируется ответ, который показывает точные границы органов, их изменения.

Томограф без каких-либо внедрений делает множественные снимки в обследуемом месте, благодаря чему составляется объемная картинка, которая позволяет врачам увидеть состояние позвоночника изнутри. К сведению! Во время обследования поясницы делается снимок в 3 проекциях, 2 из которых идут параллельно хребта, а третья снимает межпозвонковые диски.

У поясничного отдела позвоночника наблюдается меньшая подвижность, чем у шейного. Тем не менее он принимает на себя довольно большие нагрузки. Благодаря которым возникает немало условий для возникновения смещений в позвонках и развития грыжи. У поясницы имеется непосредственная связь с почками и теми органами, которые находятся внизу живота. Любые их изменения изменяют тонус мышц, вызывая межпозвонковую слабость, до развития болевого синдрома.

Кроме того, известны случаи отсутствия болей, но при этом появление непонятной симптоматики в ногах может свидетельствовать о существовании позвоночной грыжи. Точно диагностировать заболевание и выявлять его истинные причины может только томография поясничного отдела позвоночника.

Как проводится исследование

Многие интересуются, как делают МРТ поясницы. Оборудование, в котором проводится исследование, представляется кольцом большого размера, куда задвигается стол с исследуемым. Если у больного наблюдаются нестерпимые боли, то ему нередко ставят болеутоляющее средство. Также для комфорта ему могут предложить подушку и одеяло. Работа аппарата регулируется специалистом пультом дистанционного управления.

Томограф при сканировании издает громкий звук, похожий на жужжание и стук. Чтобы создать более комфортные условия и не повредить слух, пациенту предоставляют наушники с музыкой. Он не испытывает неприятных ощущений, только в исследуемой области человек может испытывать тепло, которое ему доставит лишь приятные ощущения.

Когда назначается процедура

Сканирование позвоночника выявляет множественные патологии, от врожденных аномалий до опухолевых процессов, оно важно при наличии стеноза. Томография выявляет как патологические процессы мягких, так и костных тканей, силу кровотока, показывает в каком состоянии находятся межпозвонковые диски. Детальное изображение происходящей картины показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чаще всего процедура назначается при наличии:

  • остеохондроза острого и хронического течения;
  • травмирования;
  • подозрения на опухолевые процессы;
  • метастазирования;
  • подозрения на межпозвоночную грыжу;
  • инфекционных процессов;
  • стеноза;
  • измененного кровотока;
  • воспалительного очага.

Важно! Во время исследования межпозвонковых дисков не производится расширенная магнитно-резонансная томография, поскольку вводимое контрастное вещество клетками дисков не накапливается.

Также широко известно применение сканирования для контроля за проведенным хирургическим вмешательством. Пациенту врачами дается направление на диагностику при наличии следующей симптоматики, причину которой показывает МРТ крестцово- подвздошных сочленений:

  • острых болей в спине, суставах;
  • скованности нижней части спины, ног;
  • нарушении мочеиспускания;
  • нарушенной чувствительности ног, области таза;
  • нарушении функционирования органов, которые расположенны в области малого таза.

Перечисленная симптоматика нередко возникает не только из-за нарушенного кровообращения, но и поврежденной нервной проходимости. Это связано с тем, что поясничный отдел несет ответственность как за возможность свободного движения, так и за функционирование органов малого таза.

Особенности подготовки

То, каким образом проводится подготовка к диагностике поясницы и сколько длится исследование зависит от выбора метода сканирования, будет оно проходить с контрастом или без него. Если процедура проводится без красящего компонента, то она не занимает более получаса. Когда требуется его введение, то время может увеличиться до 40-60 минут. Совет: если у пациента на теле имеется медицинский пластырь, то его необходимо снять, чтобы избежать ожогов.

Особых подготовительных мер для томографии не требуется. Если же назначается расширенное сканирование, то единственным требованием выдвигается последнее употребление пищи за 6 часов до предполагаемого исследования. Кроме того, важно для получения точного результата во время исследования находиться в неподвижном состоянии. Поскольку именно это условие поможет получить эффективные снимки.

Если пациенту требуется введение контрастного препарата, то ему следует за несколько дней до назначенной даты посетить клинику для того, чтобы врач собрал анамнез больного. К тому же прийти на процедуру нужно за полчаса до обозначенного времени. Это требуется для того, чтобы сделать аллергическую пробу на наличие сверхчувствительности на вводимый препарат.

Если же у обследуемого появляется дискомфорт, то необходимо сразу же о нем сообщить врачу. Нередко контраст вызывает следующие побочные действия:

  • ощущение жжения в области введения;
  • головокружение;
  • разливающийся жар;
  • ощущение холода;
  • тошнота.

Если проявившиеся побочные эффекты мешают диагностированию, то врач может порекомендовать отсрочку процедуры, но не более, чем на 10 минут.

Противопоказания

Томографию поясницы нельзя проводить при наличии противопоказаний к данному методу. В результате мощного воздействия магнитного поля у исследуемого могут смещаться с места имплантированные элементы, которые изготовлены из сплава, притягивающегося к магниту. Это может привести к выходу встроенного прибора из строя и повредить состояние человека.

Исходя из этого обследование противопоказано:

  • при наличии кардиостимулятора;
  • инсулиновой помпы;
  • сосудистых клипсов;
  • зубных протезов, изготовленных из металла.

К тому же не следует проводить исследование беременным женщинам, особенно до 12 недель беременности. Это опасно для формирования органов и систем плода. Во 2 и 3 триместре, если имеются весомые показания, томография может проводиться только без красящих компонентов.

Кормящим женщинам не показано обследование поясницы с введением контраста. Поскольку он легко проникает в грудное молоко. Когда же у женщины имеются сильные боли и другие диагностические методы не приносят ожидаемого результата, то на протяжении 2 суток после исследования рекомендуется прерывание грудного вскармливания.

Если проходит МРТ с контрастом, то оно запрещено для лиц, страдающих почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку у них на фоне заболеваний возникают трудности с выведением компонентов из организма. Кроме того, запрещается расширенное исследование пациентам, страдающим аллергической реакцией на вводимое контрастное вещество.

К относительному виду противопоказаний относится клаустрофобия. Если человек не в силах справиться со своим страхом, тогда ему проводят исследование при помощи успокоительных средств или наркоза. Людям, имеющим более 120 кг веса, диагностику невозможно провести на аппарате закрытого типа. В этом случае следует воспользоваться открытым оборудованием, которое, кстати, может быть рекомендовано также пациентам, страдающим клаустрофобией.Томография позвоночника позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее развития, что важно для назначения адекватного лечения.

МРТ позвоночника — показания к проведению и стоимость

МРТ что это?– Магнитно-резонансная томография – представляет собой вид диагностического исследования с воспроизведением максимальных подробностей о состоянии внутренних органов человека. Процедура происходит без внутреннего вмешательства на основе магнитных полей. Такое исследование полностью безопасно со стороны ионизирующего облучения.

В процессе диагностики аппарат МРТ создает серию снимков, на основе которых врач проводит анализ и ставит диагноз. Высокие технологии проводимой диагностики позволяют выявить наличие различных болезней на ранней стадии и вовремя начать их лечение.

Что такое МРТ позвоночника?

Диагностика аппаратом МРТ позволяет составить полный образ состояния мягких и костных тканей позвоночника. Иногда проводят процедуру с использованием контрастного вещества – оно позволяет визуализировать все части в составе позвоночника и с точностью определяет все возникшие патологии.

Преимущества диагностики МРТ

Основными преимуществами такой диагностики является:

  • Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
  • Позволяет выявлять возникшие патологии;
  • Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
  • Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
  • Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
  • Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
  • Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
  • Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
  • Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
  • Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
  • Диагностика, проводимая МРТ — не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
  • Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
  • Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
  • МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
  • Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
  • Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
  • При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:

  1. Остеохондроз;
  2. Межпозвоночные грыжи;
  3. Протрузия дисков;
  4. Сколиоз;
  5. Кифоз;
  6. Спондилоластилез;
  7. Подвывихи позвоночника;
  8. Патологи сосудов;
  9. Опухоли;
  10. Травмы;
  11. Инфекции;
  12. Демиелинизирующие болезни.

Современные аппараты МРТ позволяют проводить:

  • Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
  • МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
  • Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
  • МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
  • МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
  • МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Показания и противопоказания МРТ позвоночника

Диагностику с помощью МРТ может назначить только специалист! Любое исследование имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их ниже.

Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:

  1. Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
  2. Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  3. Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  4. Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  5. Травмы позвоночника;
  6. Выявленная онкология;
  7. Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
  8. Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
  9. Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
  10. Определение характера и объема травмирования легких;
  11. Определение наличия инородных тел в организме;

Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:

  1. Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить — необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
  2. Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
  3. Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
  4. Клаустрофобия у пациента;
  5. Нервная нестабильность;
  6. Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
  7. Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
  8. Острый травматизм;
  9. Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? — мы писали здесь.
  10. Кардиостимуляторы;
  11. Почечная недостаточность;
  12. Импланты в ухе.

Стоимость МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография не самая дешевая процедура, но полностью окупается своей безопасностью и высокоточными результатами. Стоимость такой диагностики может варьироваться от 4000-15000 рублей. Это будет зависеть от выбранного медицинского учреждения, а также от полноты проводимого исследования.

Соответственно проводить комплексную диагностику будет дороже, нежели определенный участок. Комплексная МРТ — стоит в среднем от 10000 рублей. О боли в левом подреберье, причинах и возможных заболеваниях читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Виды МРТ позвоночника

Диагностика с помощью МРТ позволяет отобразить состояние не только позвоночника в целом, но и отдельных его отделов.

МРТ шейного отдела позвоночника

Правильное функционирование нервных окончаний, кровотока и общее состояние позвонков шейного отдела – очень важно.

МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:

  • Болевые ощущения в шее и плечах, без объективной на то причины;
  • Появление шума в ушах, глухота;
  • Ухудшение зрения;
  • Возникновение головокружений;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Мышечные спазмы;
  • Онемение рук.

Это позволит вовремя предотвратить возникновение:

  1. Инсульта;
  2. Инфаркта спинного или головного мозга;
  3. Межпозвоночных грыж;
  4. Разрыв межпозвоночных дисков;
  5. Спиноза спинно-мозгового канала и прочие проблемы.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Проблемы, возникшие в поясничном отделе позвоночника, чаще всего связаны с:

  1. Постоянными нагрузками;
  2. Сидячей работой;
  3. Малоподвижностью;
  4. Травмами;
  5. Поднятием тяжестей.

Но боли в этом отделе могут возникнуть и в связи с заболеваниями, не связанными с позвоночником (патологии матки, проблемы с органами малого таза и другие).

Основными симптомами проявления заболеваний в поясничном отделе позвоночника, при котором нужна диагностика с использованием МРТ, являются:

  1. Ноющие и тянущие болевые ощущения в крестце и пояснице;
  2. Боль увеличивается при сидении, наклонах и поворотах туловища;
  3. Онемение или покалывание стоп и пальцев ног;
  4. Спазмы мышц спины и ягодиц;
  5. Болевые ощущения от полученных ушибов, травм или переломов в этой области позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:

  1. Болевые ощущения в грудном отделе;
  2. Болевые ощущения между лопаток;
  3. Сковывание движений;
  4. Онемение ног и рук.

Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.

Диагностика позволит выявить наличие:

  1. Инфекционных заболеваний;
  2. Воспалительных процессов;
  3. Грибковые заболевания;
  4. Дегенеративно-дистрофические изменения;
  5. Остеомелит;
  6. Туберкулезное заболевание костных тканей;
  7. Грыжи и протрузии;
  8. Аномальные новообразования у позвонков;
  9. Травмированные участки;
  10. Развитие артроза;
  11. Развитие остеохандроза;
  12. Развитие остеопороза;
  13. Развитие сколиоза;
  14. Опухоли и метастазы грудного отдела;
  15. Определить действенность и последствия проведенного исследования.

Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.

Как делают МРТ позвоночника?

Само обследование с использованием МРТ безболезненно.

Всю процедуру можно описать в несколько шагов:

  1. Больной располагается в горизонтальном положении на специальный стол;
  2. Стол с пациентом въезжает в камеру аппарата МРТ;
  3. Происходит санирование;
  4. Информация передается на компьютер и проходит соответствующую обработку;
  5. Получение снимков в разных ракурсах больных участков;

Подготовка к МРТ позвоночника

Пациенты при диагностике с использованием МРТ подвергаются воздействию сильного магнитного поля. Соответственно необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. На больном не должно быть лишних металлических предметов;
  2. При проведении диагностики должны отсутствовать посторонние магнитные носители (сотовые, ключи, цепочки и т.д.);

Посторонние предметы можно сдать на хранение, а по отношению к особенностям питания перед проведением МРТ– противопоказаний не имеет.

Аппарат МРТ является уникальным способом диагностики состояния позвоночника, который можно проводить множество раз без нанесения дополнительного вреда здоровью человека. Направление на обследование с помощью МРТ выдает врач-невропатолог и вертебролог.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, сколько стоит

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сейчас является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Пока этот метод менее доступен, чем УЗИ или КТ, но в некоторых случаях он незаменим.

Принцип диагностики с помощью МРТ

Принцип этого метода – в воздействии магнитного поля на наши клетки, а точнее, на атомы водорода в них. Водород у нас находится в первую очередь в молекулах воды (из которой мы состоим на 80%), то есть практически во всех тканях.

Человека помещают в сильное магнитное поле и дополнительно воздействуют электромагнитными волнами.

Под действием магнитного поля атомы водорода выстраиваются особым образом, а по окончании этого воздействия они возвращаются в обычное «расслабленное» состояние. Вот это возвращение, сопровождаемое высвобождением некоторого количества энергии, и фиксирует аппаратура, причем изображение формируется послойно и из нескольких проекций.

В результате получается очень четкая картина строения исследуемого органа и имеющейся в нем патологии

Ранее этот метод назывался ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), но название изменили, так как слово «ядерный» вызывал радиофобию у людей.

На самом деле МРТ не несет в себе никакого вредного излучения.

Противопоказания к МРТ

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

  • Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
  • Нагреться и вызвать ожог.
  • Сместиться.
  • Создать помехи для получения нормального изображения.

Абсолютные противопоказания к исследованию:

  • Наличие у пациента имплантированного электрокардиостимулятора.
  • Металлические клипсы на сосудах головного мозга.
  • Инсулиновая помпа.
  • Кохлеарный имплантат.
  • Металлические тела в организме немедицинского происхождения (например, стальная стружка в глазу).
  • Тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Относительные противопоказания

Это те состояния, которые нужно рассматривать индивидуально. В большинстве случаев при тщательном анализе эти противопоказания снимаются (если у пациента имеются на руках заключения с физическими характеристиками импланта).

  • Протезированные суставы.
  • Металлические конструкции, скрепляющие позвонки.
  • Зубные импланты и протезы.
  • Искусственные клапаны сердца.
  • Состояние после операций на сердце (металлические скобки на грудине).
  • Стенты в сосудах.
  • Внутриматочные спирали.
  • Венозные фильтры.
  • Клаустрофобия.
  • Беспокойное поведение больного.
  • Татуировки.
  • Масса тела более 130 кг.

Большинство современных имплантов и стентов совместимы с МРТ-исследованиями. Есть специальные сайты, на которых можно точно убедиться в безопасности или небезопасности конкретного материала.

Пациентам с боязнью замкнутого пространства и неспособным длительное время сохранять неподвижность (например, детям) исследование проводят под общим наркозом. Существуют также аппараты открытого типа, на них можно исследовать больных с клаустрофобией, а также тучных пациентов.

Роль метода в исследовании позвоночника

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

  • на снимках можно увидеть искривления,
  • размеры позвонков,
  • их смещения,
  • переломы тела и отростков,
  • краевые костные разрастания (остеохондроз),
  • снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

  • состояние диска,
  • спинного мозга,
  • сужение позвоночного канала,
  • межпозвонковых суставов,
  • не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

  • При травмах позвоночника и копчика.
  • При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
  • При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
  • При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
  • Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
  • Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который является скоплением нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

Далее поясничный отдел переходит в крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и в копчик.

  • L — так обозначаются позвонки поясницы.
  • S — позвонки крестцового отдела.

Подготовка и как проходит процедура МРТ

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

  • Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
  • Не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

  • Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
  • Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Какие заболевания поясничного отдела позвоночника можно определить

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Причин болей в спине – множество, их можно разделить на группы:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
    • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
    • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
      • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
      • 45% — в L4-L5.
  • Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
  • Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
  • Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
  • Смещения позвонков (спондилолистез).
  • Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
  • Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
  • Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Что обычно отражается в заключении

Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

  • о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
  • о форме и размерах тел позвонков;
  • размерах просвета спинномозгового канала;
  • состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
  • сигнале от костного мозга;
  • состоянии межпозвонковых суставов;
  • толщину связок;
  • о мягких тканях, окружающих позвоночник.
  • при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
  • смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.

Стадии дегенеративно–дистрофических изменений:

  • 0 — диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
  • 1 — контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
  • 2 — контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
  • 3 — контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
  • 4 — контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
  • 5 — контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков — радикулопатию.

Стадии дегенерации диска

  • М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы — норма
  • М1 – локальное снижение степени свечения
  • М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска

Стадии поражения тел позвонков:

  • 1 тип — воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
  • 2 тип — замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
  • 3 тип — указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения

  • Грыжи дисков:
    • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
    • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
    • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
  • Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
  • Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
  • Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани), чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
  • Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.

Описание грыжи и протрузии

Размеры протрузии и грыжи поясничного отдела позвоночника

  • 1-5 мм — маленькая протрузия. Лечение в домашних условиях — специальная гимнастика, амбулаторное — вытяжение позвоночника.
  • 6-8 мм — средняя грыжа. Амбулаторное лечение, операция не показана.
  • 9-12 мм — большая грыжа. Срочное амбулаторное лечение, операция только при признаках сдавления спинного мозга, элементов конского хвоста.
  • свыше 12 мм — секвестрированная грыжа или большой пролапс. При ряде МРТ — признаков и сдавлении спинного мозга — срочная операция. Амбулаторно лечить можно если при возникновении сдавления мозга и конского хвоста пациент сможет на следующий же день попасть на операцию.

Более маленькая грыжа на фоне сужения позвоночного канала ведет себя как более большая.

Выпячивание диска считается:

  • значительно выраженным, если оно более 15-25% переднезаднего диаметра позвоночного канала
  • или до 10 мм сужает канал (критический уровень).

Чем МРТ отличается от КТ

Большинству людей, не связанных с медициной, эти два способа кажутся чем-то одинаковым. Общее в них только слово «томография» (что означает послойное изображение), да внешняя схожесть аппаратов.

Источники: http://diametod.ru/mrt/poyasnichnogo-otdela, http://spinaspina.com/diagnostika/mrt-pozvonochnika.html, http://zdravotvet.ru/mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-chto-pokazyvaet-skolko-stoit/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector