Мрт при растяжении связок голеностопа

Содержание

Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава и стопы

Растяжение связок голеностопного сустава – распространенное повреждение при прыжках с высоты, у парашютистов, спортсменов, любителей высоких каблуков и людей, страдающих избыточным весом. Чаще страдают растяжением связки голеностопа, расположенные по наружно-боковой поверхности. Они соединяют наружную лодыжку с таранной и пяточной костями и травмируются при подворачивании стопы внутрь, когда вся масса тела приходится на наружную часть стопы.

Реже растяжение связок стопы наблюдают по внутренне-боковой поверхности голеностопа. Травма происходит, когда стопа подворачивается кнаружи и вес тела приходится на внутреннюю область стопы. В этом случае растягиваются связки голеностопа, идущие от внутренней лодыжки к костям стопы.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

На самом деле, «растяжение связок» — бытовое выражение, поскольку они состоят из волокон, которые анатомически не способны к удлинению. При их повреждении происходит полный или частичный разрыв волокон. Частичный разрыв волокон принято называть растяжением.

По тяжести проявлений растяжение связок голеностопного сустава разделяют на 3 степени:

  • Первая – разрыв отдельных волокон связки.
  • Вторая – частичный разрыв связки, который не нарушает функцию сустава.
  • Третья – полный разрыв или отрыв связки с разболтанностью сустава.

При первой степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоит умеренный болевой синдром при ходьбе и болезненность при пальпации сустава. В местах прикрепления связки (наружная или внутренняя лодыжка) определяется умеренный отек.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется выраженной болью при ходьбе и распространением отека на тыльную (противоположную подошвенной) поверхность стопы. Пальпация в области отека резко болезненна, пациенты заметно хромают на пострадавшую ногу.

При третьей степени разрыва связок голеностопного сустава пострадавшего беспокоят боли в покое, резко усиливающиеся при попытках ходьбы. Наступить на ногу из-за боли практически невозможно. Отек распространяется до пальцев стопы и сопровождается кровоизлиянием – видна синюшность в месте разрыва связки. Пациенты передвигаются при помощи дополнительной опоры (костыли, трость).

Рентгенографически иногда удается определить третью степень разрыва связок голеностопного сустава. Косвенным признаком такого повреждения является отрыв связки вместе с фрагментом лодыжки, который визуализируется на рентгенограмме. Если разрыв или разволокнение связки происходит на протяжении, рентгенография не информативна.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Первая помощь заключается в наложении давящей, но не пережимающей сосуды, повязки и охлаждении сустава. Эти манипуляции способствуют остановке кровотечения, уменьшают отек, стабилизируют сустав и помогают пострадавшему добраться до травмпункта.

При 1-ой степени разрыва связок голеностопного сустава рекомендуют ношение давящей повязки или специального эластического белья 2 недели. За это время пострадавшие получают курс физиотерапевтического лечения на базе сети клиник «Столица», которое ускоряет регенерацию.

При 2-ой степени разрыва связок голеностопного сустава травматологи сети клиник «Столица» часто прибегают к местному обезболиванию из-за выраженного болевого синдрома в острый период. Иногда возникает необходимость пункции сустава, чтобы удалить излившуюся кровь. Накладывают лонгету или применяют специальный мягкотканый фиксатор голеностопного сустава, в среднем, на 12 дней. Назначают курс физиотерапии.

При 3-ей степени разрыва связок голеностопного сустава, если волокна связки разорваны полностью, пациенту накладывают закрытую гипсовую повязку на две-три недели. Затем, если имеются КТ иили МРТ признаки сращения волокон, повязку заменяют на съемную лонгету (еще 2-3 недели) и назначают физиопроцедуры. Если признаков сращения нет, и в суставе наблюдают разболтанность, прибегают к оперативному лечению разрыва связок голеностопного сустава (сшивание иили пластика).

После лечения разрыва связок голеностопного сустава пострадавшему рекомендуют ношение специального мягкотканного фиксатора, поддерживающего сустав, для профилактики повторной травмы и окончательного укрепления связок.

При подворачивании ноги и любых травмах голеностопного сустава не откладывая обращайтесь в травмпункт сети клиник «Столица». Точная диагностика вида повреждения и своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь – залог скорейшего выздоровления и восстановления функции травмированной ноги.

МРТ и КТ томография в СПб

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава и травмы голеностопа

Самым часто встречающимся механизмом растяжения связок голеностопного сустава является подвертывание стопы кнутри или кнаружи.
Травмы голеностопа чаще случаются в зимний период на скользком льду, обледенелых площадках и ступенях.

Диагностика растяжений связок голеностопного сустава

Признаками растяжения связок голеностопа являются:

  • локальная боль в голеностопе при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости;
  • усиление болей в голеностопе при воспроизведении механизма травмы;
  • припухлость в области повреждения;
  • кровоподтек в области голеностопа;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость голеностопного сустава).

Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа
* Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа *

Усиление болей в голеностопе при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей (связка, мышца и сухожилия) в области повреждения голеностопного сустава.
При гемартрозе голеностопного сустава появляется эластическая припухлость в области передне-боковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление.

Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа,
* Мышцы и связки голеностопного сустава, повреждаемые при растяжении голеностопа *

При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области голеностопного сустава. Как правило, у таких пострадавших отмечается значительная припухлость области повреждения, гемартроз и резко выраженный болевой синдром (боли в голеностопе).

Для уточнения характера изменений в голеностопном суставе требуются:

  • осмотр пациента;
  • рентгенография голеностопного сустава;
  • МРТ голеностопного сустава;
  • КТ голеностопного сустава.

Лечение растяжений связок голеностопного сустава

При надрывах связок, не сопровождающихся резким болевым синдромом и гемартрозом голеностопного сустава, лечение сводится к:

  • наложению тугой 8-образной повязки и прикладыванию холода;
  • через 1-2 дня применению:
    • тепла на поврежденную область;
    • УВЧ;
    • электрофореза.

Больному разрешается ходить в специальном фиксаторе связок голеностопного сустава.
Трудоспособность при надрывах связок в неосложненном случае обычно восстанавливается через 7—10 дней.

Анатомия связок и суставной поверхности голеностопного сустава в норме
* Анатомия связок и суставной поверхности голеностопного сустава в норме *

В случаях, когда надрыв связок сопровождается резкими болями в голеностопе, имеется значительная припухлость в области повреждения и гемартроз, лечебная тактика будет иной.
При гемартрозе необходимо производить пункцию голеностопного сустава с эвакуацией излившейся из него крови.

Для уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний в области растяжения связок голеностопного сустава назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • теплые ванны;
  • занятия специальной лечебной гимнастикой;
  • массаж мышц поврежденной конечности;
  • тугое бинтование сустава или ношение фиксатора связок на весь период долечивания и в течение первых 2—3 недель.

МРТ связок голеностопного сустава может иногда потребоваться в случае их растяжения или разрыва
* МРТ связок голеностопного сустава может иногда потребоваться в случае их растяжения или разрыва *

При сильных продолжительных болях в голеностопе серьезный лечебный эффект оказывают:

  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез с раствором анестетиков и калия йодида);
  • введение раствора новокаина или лидокаина с гидрокортизоном в точки наибольшей болезненности (новокаиновые или лидокаиновые блокады).

магнитная повязка на голеностоп

Причины растяжения связок голеностопа, симптомы, методы лечения и реабилитация

Растяжение связок голеностопа – это серьезная проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Она доставляет боль и дискомфортные ощущения. Лечение можно проводить в домашних условиях, если проконсультироваться с травматологом. После получения травмы больному потребуется правильное лечение, а также длительная реабилитация.

Анатомические особенности связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав является подвижным сочленением, которое обладает свободой движения. На голень приходится сильная нагрузка, которая равняется весу тела. Когда человек выполняет физические упражнения, степень нагрузки усиливается. Именно поэтому спортсменам важно соблюдать технику во время тренировки.

Как выглядит растяжение связок голеностопа

Большеберцовая и малоберцовая кости образуют голень. Они соединяются неподвижно при помощи межкостной мембраны. В результате образовывается «вилка», в которую входит таранная кость, соединяющаяся с пяточной. Кости удерживаются при помощи связок.

Во время физических упражнений спортсмены могут травмировать связки и сухожилия. В зависимости от тяжести полученного повреждения симптомы и последствия отличаются.

Связочный аппарат голеностопного сустава способен выдерживать серьезные нагрузки. Травма возникает по причине сильной нагрузки, когда усилие перераспределяется на одну связку. Наиболее опасный и частый фактор – это занятия кроссфитом. Спортсмены выполняют огромное количество упражнений.

Существуют и другие ситуации, когда человек может получить травму голеностопного сустава:

  1. Подворачивание наружного края стопы. В таком случае масса тела распределяется в эту часть. Происходит травма латеральной группы связок.
  2. Стопа хорошо зафиксирована и находится в устойчивом положении, но вес тела перенесен на передний отдел. Происходит травма Ахилового сухожилия.
  3. Стопа зафиксирована, но голень разгибается. При таком воздействии повреждается межмалоберцовая и таранно-малоберцовая связки.
  4. Стопа находится в устойчивом положении, но в суставе произошла ротация. Она бывает внутренней или наружной. В зависимости от направления нагрузки могут травмироваться внутренние или наружные связки, Ахилово сухожилие, малоберцовые мышцы.

Спортсменам важно обратить внимание на эти факторы, чтобы предотвратить получение травмы во время занятий спортом.

Степени тяжести растяжения

Степень тяжести растяжения зависит от вида полученной травмы голеностопного сустава. Существует несколько основных разновидностей – это подвороты стопы внутрь, наружу или растяжение верхней части голеностопа. При любом виде деформации человек ощущает резкую болезненность.

Степень растяжения голеностопного сустава носит условный характер. Связки и сухожилия не могут растянуться. Коллагеновые волокна образуют структуру, которая может разорваться в процессе нагрузки. Существует несколько степеней растяжения, которые зависят от характера повреждения связок голеностопного сустава:

  1. Для первой степени растяжения характерен частичный надрыв волокна. При этом большая часть волокон сохраняется.
  2. Вторая степень обусловлена разрывом сухожилий при растяжении связок и половины коллагеновых волокон. В месте получения травмы появляется сильная отечность, а также происходит смещение суставных компонентов.
  3. Для третьей степени характерен полный разрыв связок. В суставе наблюдается полная подвижность. Характерные симптомы – сильная отечность, резкая боль.

Оказание первой помощи

Пациенты могут выполнить самодиагностику. Для этого нужно пошевелить ногой и определить, в каком месте ощущается резкая боль. При подозрении на растяжение голеностопного сустава нужно обратиться за помощью к врачу. Существует несколько полезных и важных рекомендаций, которые нужно соблюдать после получения травмы:

  1. Поездка в травмпункт или домой. Запрещено наступать на поврежденную ногу.
  2. Стопу фиксируют в неподвижном положении, чтобы предотвратить серьезные последствия. Если под рукой нет специального фиксатора, можно воспользоваться жестким ботинком, который обладает жесткой фиксацией голеностопа. Рекомендуется использовать эластичный бинт. Сустав обматывают по технике восьмерки. Повязка должна быть тугой.
  3. Использование холодного компресса. Можно взять лед и приложить его к поврежденному месту. Его нужно менять каждые 15 минут. Лед можно заменит этилхлоридом, который продается в аптеках. Это вещество создает оптимальный охлаждающий эффект.
  4. Ногу кладут на небольшое возвышение. Голень должна располагаться выше тазобедренного сустава. При соблюдении этого правила улучшается венозный отток, уменьшается артериальный приток. Когда отечность начнет уменьшаться, пациент будет ощущать облегчение болезненности.

При растяжении связок голеностопа стопу нужно зафиксировать в неподвижном состоянии

Важно проконсультироваться с травматологом, который сделает рентген снимок. Обращение к врачу помогает исключить или подтвердить диагноз. После получения результатов анализа травматолог назначит соответствующее лечение. Если травма легкая, пациент сможет выполнять лечение в домашних условиях.

При тяжелой форме растяжения голеностопного сустава, больной направляется в стационарные условия. Важно помнить, что если кости не правильно срастаются, то человек в будущем будет испытывать проблемы. Это может быть затрудненное хождение, развитие хронической хромоты, тромбоз в нижних конечностях, регулярные боли.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач изучает и анализирует симптомы. Дополнительно проводят МРТ, УЗИ поврежденного сустава, а также артроскопию. Связки – это мягкие ткани, которые невозможно посмотреть на рентгеновском снимке. Именно поэтому этот вид диагностики применяют только для обследования переломов.

МРТ — один из методов диагностики растяжения связок голеностопа

Травмы и растяжения часто сопровождаются одинаковыми симптомами, могут сочетаться между собой. При растяжении связок голеностопа пациенты не ощущают боль при надавливании на кость.

Исключением является пальпация поврежденной связки. В момент травмы больной слышит хлопок. В состоянии покоя дискомфорт и болезненность практически не ощущается. На пораженном месте образовывается отечность.

Способы лечения

Даже при незначительном растяжении связок голеностопа важно обратиться за помощью к врачу, и проконсультироваться с ним. Категорически запрещено заниматься самолечением, потому что можно ухудшить ситуацию. Нередко пациенты сталкиваются с повторным растяжением, которое возникает в результате неправильной терапии.

Голеностоп при отсутствии лечения становится нестабильным, поэтому существует вероятность повторного повреждения. Благодаря диагностике, врач изучит степень растяжения, и сможет назначить соответствующее лечение.

Медикаментозное

Первая степень растяжения связок голеностопа успешно лечится в домашних условиях. Для этого нужно соблюдать состояние покоя, не тревожить поврежденную ногу. В течение 5-7 дней на пораженное место наносят болеутоляющие мази при растяжении связок голеностопа. Можно выделить несколько эффективных средств:

  • Нурофен;
  • Найз-гель;
  • Троксевазин;
  • Вольтарен.

Первую степень растяжения связок голеностопа можно лечить при помощи Найз-геля

Если у пациента диагностировали вторую или третью степень растяжение, больному нужно находиться под строгим наблюдением врача. Стационарное лечение растяжения связок голеностопа включает в себя следующие мероприятия:

  1. Чтобы купировать и устранить болевые ощущения больному назначают прием Анальгина, Темпалгина, Ибупрофена, Кетопролака. Устранить дискомфорт помогают инъекции, компрессы или гели, если в их составе содержится ментол.
  2. Для снятия отечности хорошо помогает холодный компресс, Гепариновая мазь.
  3. Если под кожей образовалась гематома, то пациенту назначают использование Бодяги, Троксерутина.

После 4-5 дней использования охлаждающих мазей, врач заменять их на гели, которые обладают противоположным эффектом. Это Долобене, Випросал, Апизартрон, Финалгон.

Оперативное

Если медикаментозная терапия не принесла положительного результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. При выборе методики оценивают степень тяжести патологии. В большинстве случаев пациентам помогает реконструктивно-пластическая операция.

Врач вживляет имплантат в поврежденное место на связках стопы. Успешность хирургического вмешательства зависит от правильного восстановления. Пациенту нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача. После хирургического вмешательства

Народные способы

В домашних условиях можно использовать средства народной медицины. Существует несколько эффективных и проверенных рецептов:

  1. Наложение компресса из измельченного лука. Нужно взять одну луковицу, добавить соль и перемешать кашицу. Благодаря таким компрессам эффективно снимается отечность и воспалительные процессы. Их нужно прикладывать к поврежденному участку и фиксировать эластичными бинтами
  2. Если на мед и другие продукты пчеловодства отсутствует аллергическая реакция, необходимо делать компрессы из меда и уксуса.
  3. Хорошо помогает компресс из тертого сырого картофеля.

Средства народной медицины не могут заменить основное лечение. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Реабилитация

Период реабилитации зависит от степени повреждения мягких тканей связок, а также прилегающих мышц. На длительность восстановительного периода влияет возраст пациента, а также соблюдение всех рекомендаций от лечащего врача.

Если больной получил легкую степень повреждения, то восстановительный период длится около недели. В более тяжелых случаях требуется не менее 30 дней, чтобы связки восстановились. В период реабилитации нужно обеспечить полный покой больной ноге. До полного восстановления нужно избегать повторного растяжения. Для этого носят жесткую обувь, которая хорошо фиксирует стопу и пятку. Можно использовать лонгеты или фиксаторы для голеностопа при растяжении связок.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует симптомы растяжения связок голеностопа, то ему придется столкнуться с серьезными осложнениями. Можно выделить несколько наиболее опасных нарушений:

  • повреждение двигательных механизмов внутри сустава;
  • неправильное сращивание связок;
  • системное воспаление в результате неправильного лечения открытой раны;
  • проникновение инфекции в общий кровоток;
  • воспаление хрящевой ткани.

Существует вероятность прогрессирования воспалительного процесса в мягких тканях сустава. Важно своевременно приступать к лечению, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. При растяжении голеностопных связок пациенту нужно обеспечить полный покой, чтобы не напрягать стопу.

Источники: http://www.stomed.ru/lechenie/ortopediya/travmi/rastiazhenie_i_razriv.php, http://npanchenko.ru/zabolevaniya/zabolevanija-sustavy-sviazki-myshtcy/99-rastyajenie-svyazok-golenostopnogo-sustava.html, http://nettravm.ru/rastyazheniye-svyazok-golenostopa-01/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector