Мрт шейного отдела что есть что

Содержание

МРТ шейного отдела позвоночника

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

С болью в шее сталкивался каждый. Она возникает по разным причинам, от напряжения мышц шеи, если вы целыми днями сидите за компьютером, до остеохондроза и дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани позвонков. По данным ВОЗ, после 30 лет каждый десятый человек испытывает постоянную боль в шее. Если ее игнорировать, в шейном отделе позвоночника начинаются тяжелые необратимые процессы. Важно вовремя обратиться к врачу и провести точную диагностику. Наиболее современным и перспективным способом исследования при болях в шее является МРТ шейного отдела позвоночника. Такой тип исследования проводят при травмах в области шеи, при подозрении на смещение или сращение позвонков и во многих других случаях. Если у вас появился дискомфорт и боли в шее, запишитесь на консультацию к терапевту Сети клиник «Столица». Он проведет осмотр и направит на диагностику, а при необходимости – к узкому специалисту.

Как сделать МРТ шейного отдела позвоночника в Москве

Выбирая, где сделать МРТ шейного отдела позвоночника в Москве, обращайтесь в Сеть клиник «Столица». В распоряжении наших диагностов самое высокоточное оборудование: магнитно-резонансные томографы Siemens MAGNETOM C! и «MAGNETOM Symphony» (Siemens). Техника премиального класса и большой практический опыт позволяют нашим докторам быстро анализировать данные МРТ-исследования и ставить точный диагноз даже в самых сложных случаях. Заключение по результатам МРТ пациент получает на руки в день обследования в двух вариантах: печатном и электронном.

В Сети наших клиник вы можете сделать МРТ шейного отдела позвоночника круглосуточно, в экстренных случаях – без записи и очередей. Оперативная магнитно-резонансная томография имеет принципиальное значение, если вы получили травму позвоночника, пострадал шейный отдел.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Большинство тех, кто испытывает боль в шее, предполагают, что у них остеохондроз. МРТ шейного отдела покажет, есть ли остеохондроз у пациента, а также может выявить ряд других заболеваний:

  • Спондилоартроз,
  • Врожденные пороки развития шейного отдела позвоночника,
  • Рассеянный склероз, миелит, арахноидит,
  • Различные аномалии строения и травмы (вывихи, переломы, нестабильность),
  • Новообразования в костных структурах и спинном мозге,
  • Нервно-сосудистые отклонения, нарушения кровотока в позвонках и суставах шеи,
  • Грыжи дисков и протрузии в шейном отделе,
  • Синдром добавочных шейных ребер, которые могут проявляться болями в конечностях или плече,
  • Синдром короткой шеи (синдром Клипеля-Файля), которая обнаруживается на томографических снимках наличием бесформенных позвонков,
  • Смещение первого позвонка относительно второго,
  • Окципитализацию атланта (сращение верхнего шейного позвонка атланта с затылочной костью, неподвижность),
  • Опухоли и метастатические поражения.

Особенности процедуры

МРТ является безопасной процедурой, не оказывает вредного воздействия на организм человека, поэтому исследование назначают даже детям. Особой подготовки к диагностике не требуется, что удобно. Главное условие проведения МРТ – неподвижность, которая гарантирует высокое качество снимков. Перед процедурой пациент снимает с себя все предметы, содержащие металл, и ложится спиной на специальный выдвижной стол томографа. Голова и конечности могут крепиться к столу специальными ремешками для обеспечения неподвижности. Стол заезжает в туннель аппарата, и начинается сканирование. Опытный диагност управляет работой томографа из соседнего помещения, общаясь с пациентом через встроенный микрофон. В любой момент процедуру можно прервать по желанию пациента.

МРТ шейного отдела позвоночника длится 30-60 минут. Исследование не доставляет никаких неприятных ощущений. При необходимости оно проводится с седацией, например, если у вас клаустрофобия.

Важно знать

Если вы получили травму позвонка, наиболее информативным исследованием является рентген. МРТ-диагностика рекомендуют проводить для выяснения причин, по которым возник патологический перелом позвонка. Такие переломы появляются в костях, измененных из-за хронических болезней позвоночника. С помощью МРТ шейного отдела позвоночника можно определить, не пострадал ли при переломе позвонка спинной мозг.

МРТ шейного отдела позвоночника часто проводится с контрастом. Контраст используют при подозрении на наличие опухолей, чтобы точно определить их размер и границы, и при заболеваниях сосудов. В последнем случае важно диагностировать скорость кровотока в шейном отделе позвоночника. Контрастное вещество делает хорошо различимыми места воспалений или новообразований из-за того, что в них наблюдается большое скопление сосудов.

МРТ шейного отдела часто проводят в комплексном исследовании состояния позвоночника, а также вместе с диагностикой сосудов головного мозга.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Как проводится и что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативная современная диагностическая процедура, назначаемая для постановки/подтверждения диагноза. Отличается высокой ценой, но хороша тем, что одинаково эффективно визуализирует все тканевые структуры в человеческом организме. Материал рассматривает, как выполняется магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, какие особенности имеет.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в генерации особого поля вокруг тела пациента. Это магнитное поле взаимодействует с клетками пациента, а визуальная картинка строится на разнице реакции клеток в разном состоянии на взаимодействие с этим полем. С одинаковой точностью учитываются реакции клеток любого типа – мягких, твердых тканей, жидкостей. Потому показаниями к назначению МРТ является подозрение на любой патологический процесс:

  1. Воспалительный в мягких тканях, мышцах, сосудах;
  2. Дегенеративный в суставах, костной ткани;
  3. Связанный с появлением новообразований;
  4. Связанный с разрастанием тканей любого типа;
  5. Грыжи, протрузии;
  6. Травмы;
  7. Боли неустановленного происхождения.

МРТ позволяет диагностировать практически любую патологию, но из-за своей высокой стоимости назначается достаточно редко. Чаще врачи стараются обойтись более дешевыми методами, покрываемыми полисом обязательного медицинского страхования.

Противопоказания

МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника – безопасная процедура, имеющая минимум противопоказаний. Но они все же есть. Не стоит выполнять диагностику в случае если:

  1. У пациента имеются татуировки, выполненные металлосодержащими чернилами, так как частицы металла в них будут взаимодействовать с магнитным полем;
  2. Наличие металлических имплантов, микродермалов, осколков в теле по тем же причинам;
  3. Беременность – влияние магнитного поле на организм плода не изучено достаточно, хотя подтверждений вреда не выявлено, отрицать его однозначно тоже нельзя (диагностика может проводиться в случаях, когда потенциальная польза для матери выше потенциального вреда для ребенка);
  4. Вес пациента более 150 кг, на некоторых аппаратах – более 170 кг – информативность исследования очень снижается, возможны ошибки;
  5. Острая клаустрофобия пациента, так как на протяжении процедуры длительное время приходится находиться в замкнутом пространстве – трубе томографа.

Перед прохождением процедуры обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Что показывает?

В ходе МРТ могут быть диагностированы следующие состояния:

  1. Разрастания костной, суставной, мягкой ткани;
  2. Наличие новообразования;
  3. Заращение естественных полостей;
  4. Дегидратация;
  5. Деградация суставной, костной ткани;
  6. Изменение/нарушение структуры ткани;
  7. Накопление жидкостей, образование полостей;
  8. Гематомы;
  9. Воспалительные процессы;
  10. Изменение нормального физиологического положения позвонков;
  11. Травмы, смещения позвонков, межпозвоночных дисков;
  12. Наличие грыжи, протрузии;
  13. Компрессия сосудистой ткани;
  14. Косвенные признаки компрессии нервной ткани.

Метод показан в тяжелых состояниях, когда установить, подтвердить диагноз иными методами не удается.

Как подготовиться?

Перед проведением МРТ нужно посоветоваться с врачом. В индивидуальных случаях возможно наличие противопоказаний. Однако специальная подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника не требуется. В день процедуры пациент может питаться как обычно. Но для самой процедуры необходимо выбрать не слишком плотную облегающую одежду, не имеющую металлических клепок, молний, прочих включений.

Как делают?

Как проходит процедура МРТ шейного отдела позвоночника? Она включает несколько этапов:

  1. Пациент приезжает в медицинский центр к назначенному времени;
  2. Он надевает бахилы и проходит в кабинет врача, где в ходе короткой беседы ему объясняется суть процедуры, подтверждается наличие противопоказаний;
  3. Пациент проходит в смежный кабинет, где снимает металлические украшения, пирсинг, верхнюю и имеющую металлические включения одежду – раздеваться для процедуры не требуется;
  4. В этом же помещении установлен томограф – пациент ложится на его стол и этот стол медленно уезжает в трубку томографа, в которой генерируется магнитное поле;
  5. В трубке некоторые функциональные части аппарата перемешаются ближе к исследуемой области;
  6. Появляется характерный шум, говорящий о работе аппарата;
  7. Затем появляется постукивание, сообщающее о начале генерации магнитного поля – эти шумы присутствуют на протяжении всей процедуры;
  8. Когда сканирование завершается, шум прекращается, стол с пациентом выезжает из томографа;
  9. Пациент встает, одевается и покидает кабинет.

Ожидать результатов можно в медицинском учреждении, либо же прибыть за ними позднее.

Сколько длится?

Сколько по времени делают МРТ шейного отдела? Сама процедура в томографе занимает от 20 до 40 минут. Общее время пребывания в кабинете – 30-60 минут. Ожидание результата занимает 20-90 минут.

Расшифровка результатов

Грамотная, точная расшифровка результатов МРТ шейного отдела позвоночника осуществляется только специалистом. Получив на руки результат, пациент может прочитать описание врача, выполнявшего исследование. Но более точный диагноз с учетом состояния пациента и клинической картины способен поставить только лечащий врач – специалист, направивший на МРТ. Потому пациент должен посетить его после прохождения процедуры МРТ.

Если пациент сделал МРТ шейного отдела позвоночника, и снимок показывает полную норму, то результат будет выглядеть как на фото.

Снимки МРТ шейного отдела

На снимках, приведенных в материале, отображены наиболее интересные патологии, Аномалия Арнольда-Киари встречается редко, но ее сложно диагностировать, так как она длительно протекает с симптоматикой остеохондроза. Нормальные и аномальные снимки МРТ шейного отдела позвоночника представлены на фото.

Межпозвоночная грыжа – частая патология опорно-двигательного аппарата, протекающая совместно с остеохондрозом или без него. Характеризуется выступанием пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. На фото показано, как она визуализируется на снимке МРТ.

Есть ли побочные эффекты?

Так как процедура полностью безопасная, она не имеет побочных эффектов. Исключение составляют только пациенты, страдающие легкой формой клаустрофобии – проведение манипуляции может спровоцировать сильный приступ. Побочные эффекты другого типа отсутствуют.

Действия после процедуры

В абсолютном большинстве случаев результаты исследования пациент получает на руки в тот же день. Но в зависимости от загрузки врача, ожидание их занимает разное время. Если исследованный человек торопится, а результаты необходимо ждать, то можно забрать их и в другое время. Однако, обычно бывает проще подождать в коридоре.

В зависимости от загрузки врача, результат МРТ выдается пациенту в течение от 20 минут до полутора часов после процедуры. Он включает в себя расшифровку, заверенную личной печатью, подписью врача, распечатанные снимки, иногда – запись снимков на диск.

Со всей этой информацией пациент должен посетить своего лечащего врача. Даже если в расшифровке, выполненной врачом МРТ, говорится, что патологий не обнаружено, ваш лечащий врач может сделать поправку на текущее состояние, сопутствующие заболевания, предположительные диагнозы.

Сколько стоит?

Магнитно-резонансная томография – дорогостоящая процедура, хотя при выполнении ее только для определенного отдела позвоночника цена ниже, чем при исследовании всего позвоночного столба. Некоторые страховые компании включают такую процедуру в перечень бесплатных для пациента, и тогда исследование можно выполнить в муниципальной поликлинике по полису обязательного медицинского страхования. Но в этом случае придется ожидать длительное время в очереди, так как спрос на такую процедуру велик. Без очереди по полису ОМС же она выполняется исключительно по жизненным показаниям.

Поэтому большинство пациентов прибегают к услугам коммерческих медицинских центров. Ценовой диапазон на исследование в них составляет от 2900 до 4500 рублей. Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника зависит от используемого аппарата, популярности и географического положения медцентра.

Где сделать?

Учреждения, где можно сделать процедуру, перечислены в таблице.

Что показывает МРТ шеи? МРТ лимфоузлов, сосудов и мягких тканей шеи

Болезни мягких тканей организма – это одна из самых распространённых групп патологий. К ним относится множество различных воспалительных, деструктивных и гиперпластических процессов. Под «мягкими тканями» принято понимать все образования, которые находятся между костной системой и кожей. В состав этой группы входит жировая клетчатка, мышцы, сосуды, лимфатические узлы, хрящи и т. д. Чтобы исследовать перечисленные ткани организма, необходимо проводить различные методы диагностики. На сегодняшний день одним из наилучших способов визуализации считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому исследованию диагностируют болезни головного мозга, внутренних органов, всех мягких тканей.

МРТ шейного отдела: описание метода

Какие органы чаще всего обследуют при проведении МРТ? Шейный отдел относится к одной из труднодоступных для диагностики областей. В нём сосредоточено большое количество сосудов, нервов, а также других мягких тканей.

Из-за скопления жизненно-важных органов (сонная артерий, яремная вена) в данной анатомической области не рекомендуется проводить инвазивные методы диагностики. Рентгенологические исследования шейного отдела информативны лишь при выявлении нарушений костной структуры (позвоночника).

Ранее с целью визуализации мягких тканей использовался лишь ультразвуковой метод диагностики. Благодаря УЗИ можно выявить множество патологий. Тем не менее в настоящее время предпочтительнее считается проведение МРТ мягких тканей шеи. Что показывает подобное инструментальное обследование и чем оно отличается?

Данный метод основан на электромагнитных свойствах клеточных элементов организма. Как известно, все живые ткани имеют собственный заряд. Поэтому при погружении шейной области в камеру с магнитным полем клетки начинают активизироваться, возникает резонанс. Благодаря этому свойству аппарат сканирует ткани, и их снимки возникают на мониторе в трехмерном изображении. Метод используется для диагностики различных патологических состояний.

МРТ мягких тканей шеи: что показывает данное исследование?

Магнитно-резонансная томография шеи широко используется в различных отраслях медицины. Чаще всего она требуется для диагностики онкологических, хирургических и эндокринологических заболеваний.

Что показывает МРТ шеи, и каковы особенности этого метода? Несмотря на того, что магнитно-резонансная томография более применима к мягким тканям, она позволяет визуализировать и костную структуру. Стоит отдать предпочтение данному исследованию при подозрении на сочетанное поражение органов шейного отдела.

Благодаря МРТ можно визуализировать патологические изменения в сосудах, нервах, лимфатических узлах, а также мышечной и соединительной ткани. На снимках видны нарушения структуры, появление новообразований, аномальное расположение или неправильная форма органов. Выполняет данную процедуру врач функциональной диагностики. Также этот доктор делает заключение после проведения исследования.

Показания к выполнению МРТ шейного отдела

Некоторые пациенты задают вопрос: с какой целью им назначили МРТ? Шейный отдел – это сравнительно небольшая анатомическая область, тем не менее, она вмещает множество важных органов. Среди них – артерии и вены, напрямую связанные с сосудами головного мозга, щитовидная железа, пищевод, трахея, гортань.

Помимо того, в этой области имеется множество мышц, фасций и нервов. Поэтому при обыкновенном ультразвуковом исследовании нет возможности визуализировать все эти структуры. При подозрении на поражение глубоко лежащих тканей выполняется МРТ. Шейный отдел в этом случае сканируется сразу с нескольких сторон (под различными углами). В результате доктор имеет возможность увидеть трехмерное изображение внутренних органов, находящихся в данной анатомической области.

Выделяют следующие показания к проведению МРТ:

  1. Грыжа шейного отдела. Это заболевание встречается довольно часто. Если вовремя не диагностировать грыжу, то могут развиться тяжёлые последствия. Среди них – сдавление спинного мозга, сосудов. Ишемия вен и артерий приводит к «кислородному голоданию». В результате развивается острое или хроническое нарушение кровообращения головного мозга.
  2. Аномалии строения органов, находящихся в области шеи.
  3. Новообразования.
  4. Травматические изменения шейного отдела позвоночника и сосудов.
  5. Стеноз артерий и вен.
  6. Сужение позвоночного канала, содержащего спинномозговую жидкость.
  7. Патологии сосудистой системы: появление в просвете тромбов, атеросклеротических бляшек.
  8. Изменение структуры костной ткани, развивающееся при остеохондрозе, анкилозирующем спондилите.

Исследование лимфоузлов шеи с помощью МРТ: техника проведения

В шейной области находится множество лимфатических сосудов и узлов. Благодаря им осуществляется отток лимфы от внутренних органов, мышц, жировой клетчатки и кожи. Помимо групп регионарных лимфатических узлов (передние и задние шейные, околоушные), эти образования имеются и в толще мягких тканей.

Существует множество патологических состояний, при которых поражаются данные анатомические структуры. Часто при подозрении на подобные заболевания назначают МРТ лимфоузлов шеи. Что показывает данное инструментальное исследование?

Благодаря магнитно-резонансной томографии можно рассмотреть все группы лимфатических узлов шейной области. На снимках визуализируются такие нарушения, как увеличение, изменение формы, плотности этих органов. В результате обследования можно диагностировать воспалительный процесс – лимфаденит, онкологические патологии, иммунодефицитные состояния. При наличии изменений на МРТ требуется пункция или биопсия для подтверждения диагноза.

Магнитно-резонансная томография сосудов шеи

Чтобы детально рассмотреть артерии и вены, назначают МРТ сосудов шеи. Что показывает данная диагностическая процедура? Сосудистые изменения могут быть различными.

В зрелом возрасте часто наблюдается сужение просвета вен и артерий. Эти изменения приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, инсульту. Учитывая немалую стоимость процедуры, пациенты часто спрашивают: для чего проводится МРТ артерий шеи, что показывает это исследование? Важно объяснить человеку цель данного метода диагностики, а также рассказать об осложнениях, которые могут развиться при несвоевременном лечении. Выделяют следующие показания к проведению МРТ сосудов шейного отдела:

  1. Доброкачественные новообразования артерий или вен.
  2. Аномалии строения.
  3. Сосудистый стеноз.
  4. Онкологические образования – ангиосаркомы.
  5. Облитерация просвета артерий или вен.

Увидеть подобные изменения можно лишь с помощью магнитно-резонансной томографии. По сравнению с ангиографией сосудов шеи МРТ более безопасно и информативно. Ведь при томографии визуализируются и другие органы, расположенные в данной анатомической области.

Противопоказания к выполнению МРТ

Независимо от того, что показывает МРТ шеи, и с какой целью она была назначена, необходимо учесть наличие противопоказаний к проведению томографии. К ним относят следующие состояния:

  1. Беременность. Так как исследование сопровождается облучением организма, его нельзя выполнять женщинам, находящимся «в положении».
  2. Грудное вскармливание. При помещении пациентки в электромагнитное поле, происходит облучение всего организма, в том числе и молочных желез. Поэтому, данный метод диагностики не рекомендуется проводить в период лактации.
  3. Декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжёлые нарушения ритма.
  4. Наличие металлических протезов, которые нельзя отсоединить на время исследования.
  5. Клаустрофобия, судорожный синдром. Эти противопоказания относительны, так как при острой необходимости в данной процедуре пациентам назначают седативные препараты. Если же томографию можно заменить другим методом обследования, то желательно сделать это.
  6. Наличие кардиостимулятора, стентирование сосудов.

Что показывает МРТ шеи: результаты

Магнитно-резонансная томография – это исследование, позволяющее получить трехмерное послойное изображения какого-либо анатомического отдела. Таким образом, можно ответить на вопрос: что показывает МРТ шеи? С помощью этого метода можно визуализировать практически все изменения мягких тканей. На снимках видны сосудистые нарушения, поражение лимфатических узлов и органов (щитовидная железа, пищевод, трахея, гортань). Также благодаря МРТ диагностируют такие заболевания как грыжа шейного отдела, остеохондроз, тромбоз, онкологические патологии и т. д.

Достоинства магнитно-резонансной томографии

К преимуществам магнитно-резонансной томографии относится безопасность процедуры, неинвазивность, отсутствие болевых ощущений. Кроме того, достоинством является то, что благодаря этому методу диагностики можно увидеть даже малейшие изменения структуры органов, ведь исследуется множество слоёв (срезов) мягких тканей.

Отзывы врачей о МРТ шейного отдела

Учитывая высокую стоимость аппаратов для томографии, они имеются не в каждой клинике. Поэтому пациенты часто задают вопрос: где сделать МРТ шеи? Томография выполняется в крупных стационарах, а также в некоторых частных клиниках. Отзывы докторов о данной процедуре положительны. Все врачи отмечают высокую информативность метода.

Источники: http://www.stomed.ru/articles/mrt/mrt-sheynogo-otdela-pozvonochnika/, http://columna-vertebralis.ru/diagnostika/mrt/mrt-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html, http://fb.ru/article/272514/chto-pokazyivaet-mrt-shei-mrt-limfouzlov-sosudov-i-myagkih-tkaney-shei

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector