Не могу вылечить плечелопаточный периартрит

Содержание

Как быстро вылечить плечелопаточный периартрит

Периартроз плечевого сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Плечелопаточный периартроз или периартрит (ПЛП) – это целая группа заболеваний околосуставных тканей плечевого сустава, которые имеют очень схожие симптомы. Поэтому и объединены они в одну группу. Слово «периартроз» или «периартрит» показывает, что в патологический процесс втянуты только околосуставные ткани, сами структуры плечевого соединения остаются интактными. Основные жалобы и проявления при ПЛП – это боль в области плеча и ограничение амплитуды движений в нем. Такая картина может возникнуть при поражении капсулы сустава, синовиальных сумок (бурс) плеча, сухожилий мышц, которые крепятся в этой области.

Очень важно заподозрить болезнь на ранней стадии, так как с каждым днем человеку все труднее становится двигать рукой, амплитуда движений уменьшается, что может стать даже причиной утери трудоспособности. Если вовремя выявить симптомы и лечение начать как можно раньше, то можно полностью избавиться от проблемы.

Что это такое

Итак, рассмотрим основные заболевания, которые входят в понятие ПЛП.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

Это поражение одного или нескольких мышечный сухожилий, которые формируют ротаторную манжету плеча (над- и подостная, подлопаточная, малая и большая круглые мышцы). Еще это заболевание можно встретить под названием “импинджмент-синдром”. При этом боль появляется только при активных или пассивных движениях вращательного характера в плече.

Субакромиальный бурсит

Это воспаление синовиальной сумки, которая находится под акромиальным отростком ключицы, непосредственно над плечевым суставом. При этой патологии боль возникает во время поднятия верхней конечности.

Кальцифицирующий тендо-бурсит

При этом заболевании подакромиальная слизистая сумка не только воспаляется, но и поддается процессу обызвествления. Иногда в патологический процесс втягивается и сухожилок, расположенный под бурсой. Боль беспокоит человека постоянно, усиливается при любых движениях в плече. При прогрессировании патологии может возникать тяжелая контрактура плечевого сустава.

Тендинит длинной головки бицепса плеча

Это поражение сухожилия бицепса в месте его прохождения в борозде плечевой кости. При этом возникает боль в плече при малейших круговых движениях, также болевые ощущения беспокоят человека по ночам.

Склерозирующий капсулит

Это заболевание можно встретить под названием «замороженное плечо». Вследствие первичных воспалительных процессов капсула сустава поддается склерозированию. Уменьшается величина ее полости, что негативно сказывается на состоянии плечевого сустава. По мере прогрессирования патологии амплитуда движений постоянно уменьшается, любые движения становятся болезненными. Резко ухудшается качество жизни, человек становится неспособным даже к самообслуживанию.

Цервикобрахиалгия

Это болевой синдром, который возникает при шейном остеохондрозе. Вследствие сдавливания или раздражения нервных корешков, которые выходят из шейного отдела позвоночника, возникает хроническая боль. Она распространяется от шеи вниз, в область плеча. Беспокоит пациента не только при движениях, но и в покое.

Таким образом, плечелопаточный периартроз может быть обусловлен одним или сразу несколькими вышеописанными заболеваниями. Устанавливать истинную причину не так уж и важно, да и трудно это сделать, ведь лечение при периартрозе плечевого сустава в каждом случае одинаковое.

По каким же причинам развиваются все вышеописанные нарушения? Рассмотрим самые основные:

  • шейный остеохондроз;
  • травмы области плечевого сустава;
  • чрезмерная нагрузка на сустав (длительная физическая работа, другие виды деятельности с повышенной активностью плечевого сустава, например, танцы);
  • постоянные сильные перегрузки плечевых сочленений, например, у людей, занимающихся спортом, ремонтными, садово-огородными работами;
  • длительные статические нагрузки плечевого сустава, например, удерживание руки в одном положении у офисных работников;
  • перенесенная операция в области плеча в прошлом;
  • эндокринные и обменные нарушения.

В большинстве случаев приходится иметь дело именно с импинджмент-синдромом, поэтому ниже приведены особенности клиники, диагностики и лечения именно патологии ротаторной манжеты плеча.

Как правило, большая часть пациентов не может указать причину, по которой у них начало болеть плечо. Боль развивается постепенно и незаметно для человека. Локализируется по передней и боковой поверхности плечевого сочленения, иногда – по задней.

В самом начале болезненные ощущения появляются только при высокоамплитудных движениях: отведение руки в сторону, заведение за голову и подъем вперед. Это приводит к тому, что часть пациентов даже не замечают такой проблемы, так как в повседневной жизни нет необходимости выполнять такие движения.

По мере прогрессирования патологии боль усиливается, появляется при выполнении даже обычных движений, появляется ограничение функции плечевого сустава. Становится больно выполнять обычные повседневные дела, например, взяться за поручень на лестничной площадке или в транспорте. Как правило, именно на этой стадии большинство людей обращается за медицинской помощью. Но иногда приходится иметь дело и с запущенными вариантами ПЛП, когда величина движений в плече не превышает 10-15 градусов.

Никаких внешних признаков заболевания нет, в некоторых случаях может наблюдаться крепитация в области плеча при движениях.

Стадии периартроза плечевого сустава

В течении ПЛП выделяют три стадии:

  1. Стадия «замораживания». Характеризируется возникновением болевого синдрома в плечевом суставе как при движениях, так и в покое. Пациент не может спать на стороне пораженного сочленения из-за боли. Но амплитуда движений не нарушена. Длится эта фаза от 2 до 9 месяцев. Если начать лечить болезнь на этой стадии, то можно быстро и эффективно добиться полного выздоровления.
  2. Стадия «замороженного» плеча. Интенсивность болевых ощущений уменьшается, они беспокоят только при движении, в покое признаков нет. Но становится заметным ограничение объема движений в суставе. Длиться эта фаза может от 3 до 9 месяцев. Если лечение будет комплексным, то, возможно, и удастся остановить патологический процесс и возобновить подвижность плеча.
  3. Стадия мнимого благополучия. Характеризуется значительным уменьшением болевого синдрома вплоть до его полного исчезновения. Но вместе с тем резко и значительно ограничивается возможность движений в плечевом суставе. Длится эта фаза 1-2 года. Лечение только оперативное, если оно отсутствует, то сустав полностью утрачивает возможность двигаться.

Диагностика

Установить диагноз ПЛП довольно сложно, ведь нужно исключить большое количество патологий структур плечевого сустава.

  • выяснение специфических жалоб и определение факторов риска, возможных причин, характерных для ПЛП;
  • УЗИ плечевого сустава;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • определение амплитуды движений в плече и выяснение степени их ограничения;
  • стандартные лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение плечелопаточного периартроза

Лечение при плечелопаточном периартрозе должно быть комплексным и начато как можно раньше.

При активном болевом синдроме без медикаментозной терапии не обойтись. Назначают препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. «Золотым стандартом» является применение диклофенака натрия. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Также применяют и другие препараты: мелоксикам ибупрофен, индометацин, целекоксиб и др.

Если избавиться от боли с помощью НПВС не удается, то прибегают к использованию глюкокортикоидных гормональных противовоспалительных препаратов (Дипроспан, Кеналог). Их вводят вместе с местными анестетиками в мягкие ткани вокруг плеча (блокада). Как правило, для полного избавления от боли необходимо от 6 до 10 таких процедур. В комплексной терапии также применяют витамины группы В.

Лечебная физкультура является очень важным элементом терапевтической программы при ПЛП. Именно правильно подобранные упражнения, которые регулярно выполняются, позволят увеличить подвижность плеча и избежать склерозирующего капсулита. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента опытным физиотерапевтом или врачом-реабилитологом.

Комплекс лечебных упражнений при плечелопаточном периартрозе:

Также в комплексной терапии применяют следующие методы:

  • разнообразные физиотерапевтические процедуры курсами;
  • массаж;
  • постизометрическую релаксацию;
  • лечение народными средствами и другие альтернативные методики терапии.

Если устранить ПЛП всеми вышеописанными методами не удается либо же болезнь диагностирована на последней стадии, то прибегают к хирургическому лечению. Порой только операция может вернуть человеку возможность свободно двигать рукой.

Боль в плечевом суставе правой руки: лечить или нет?

Болезненные ощущения в плечевом суставе встречаются часто не только у пожилых людей. Такие проблемы не зависят от возраста и пола и имеют различные причины.

  • Причины болевых ощущений в плечевом суставе
  • Боль в левом плечевом суставе
  • Видео по теме

Характер возникших болевых чувств помогает определить первопричину данного болезненного явления. К основным неприятным ощущениям, которые провоцируют боль в плечевом суставе правой руки или левой части плечевого сочленения, относятся:

  • ноющая боль;
  • режущая;
  • резкая колющая;
  • дискомфорт при физическом воздействии;
  • сезонная (ощущения при изменении погодных условий);
  • острая;
  • постоянная.

При детальном обследовании боевых ощущений можно установить перво истоки их возникновения.

Причины болевых ощущений в плечевом суставе

Если определить у любого человека боль в плечевом суставе левой руки, причины этого могут быть достаточно разнообразные. К основным факторам, вызывающим неприятные чувства, относят:

  • заболевание шеи;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмирование позвоночных дисков;
  • поражение капсулы сочленения;
  • воспаление сухожилий;
  • поражение суставной сумки;
  • отложение солей;
  • смещение плеча;
  • различные опухоли;
  • вывихи;
  • повреждение позвоночника;
  • артрит;
  • артроз;
  • шейный радикулит;
  • мышечное травмирование;
  • нарушение осанки.

Все причины могут спровоцировать различные по силе болевые ощущения. Для детального анализа и точного диагностирования проблемы следует обратиться к квалифицированным медикам.

Боль в левом плечевом суставе

Если болит левая рука в плечевом суставе, зачастую истоком этого является периартрит. Лишь пятая доля болезни плеча имеет другие первопричины.

Данное заболевание может быть следствием воспаления сухожилий и капсульного плечевого сустава без повреждения структуры данной части тела и хряща.

У человека любой половой принадлежности болезнь может возникнуть вследствие ушиба или усиленной физической нагрузки на мышцы. Так же причиной зарождения периартрита могут быть ранее перенесенные тяжелые болезни каких-либо органов.

Очень редко причиной является капсулит. Данное заболевание протекает с неприятными ощущениями при попытках разводить руками в стороны. Болезнь может приобрести сложную форму. В этом случае больной не сможет поднимать руку. Капсулит чаще всего наблюдается у женского пола

При сухожильном разрыве на пораженном месте может быть не только острая болезненность, а и отложение шарообразной формы. Такая причина болевых ощущений является опасной. В этом случае следует провести необходимые медицинские мероприятия для быстрого лечения.

При резких болевых ощущениях может быть выявлено повреждение суставной сумки. При этом, помимо дискомфорта, наблюдается ограничение возможности силовой активности конечности.

При активной физической нагрузке могут быть повреждены сухожилия. Это сможет привести к сильной боли плеча.

Артроз обнаруживается из-за поражения плечевого хряща. В отличие от артрита воспалительных реакций у больного не наблюдается.

Самими опасными проблемами, вызывающими поражение плеча, считаются опухоли. Дискомфорт возникает постепенно и незаметно, и только со временем болевые ощущения становятся ярко выраженными.

Болезни брюшной и грудной полости, такие как, например, инфаркт, могут повлечь за собой последствия развития заболеваний верхней части конечности. Боль в левом плечевом суставе следует за проблемами с сердечной мышцей. Не редко стенокардия влияет на левую руку. Поэтому, если очень часто беспокоит ноющая боль в плечевом суставе левой руки, следует незамедлительно обследоваться у медиков.

При травме плеча необходимо временно прекратить нагрузки на больную руку. Такой недуг является относительно не опасным для здоровья. Следует частично отказаться от силовых тренировок до полного оздоровления.

При проникновении инфекции может возникнуть артрит. Сопровождается такая неприятность не только дискомфортом в сочленении, а и видимой отечностью. Пораженная доля конечности имеет ограниченные физические возможности, что приносит значительный дискомфорт больному.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто поражение позвоночника приводит к осложнениям и распространению неприятных ощущений по всему телу. У больного возникает дискомфорт в левом плече при резком повороте шеи или туловища.

При заражении органов брюшной полости можно ощущать дискомфорт не только на месте поражения, а и в плече. К таким болезням относят пневмонию и заболевание желчного пузыря.

Для назначения должных лечебных процедур следует провести полную диагностику и рентгеноскопию очага заболевания и больного плеча. В любом случае самостоятельное лечение может иметь негативный исход. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Боль в плечевом суставе правой руки является поводом посещения врача. Часто у пациентов, обратившихся к медикам, выявляют отражающую боль, которая трактует возникновение более сложных поражений организма. Даже за самыми обычными не сильно ощутимыми болевыми ощущениями может скрываться тяжелая болезнь, которая может повлечь страшные последствия.

В том случае, кода у пациента развивается воспалительное поражение мягких тканей и сухожилий, которые окружают плечевой сустав, на основании жалоб пациента и результатов клинико-лабораторного обследования может быть поставлен диагноз «плечелопаточный периартроз». В процессе развития этого заболевания у больного нет первичного поражения костей, образующих плечевой сустав – одно из самых мощных сочленений скелета человека. Но за большой объем движения приходится расплачиваться частыми травмами, которые могут инициировать воспалительные и рубцовые изменения, затрагивающие капсулу сустава.

Заподозрить данную болезнь можно на ранней стадии патологического процесса – не заметить уменьшения объема движений в суставе и ограничение их диапазона невозможно, ведь современному человеку в течение каждого дня приходится выполнять огромный объем работы. Именно поэтому даже небольшое рубцевание капсулы приводит к уменьшению собственной полости сустава, и если лечение плечелопаточного периартроза не начинается своевременно, с каждым днем человеку становится все труднее выполнять привычные движения.

Характерные проявления болезни

В том случае, когда у больного возникает периартроз, симптомы заболевания становятся заметными уже на ранних стадиях болезни. Чаще всего больные жалуются на:

трудности, возникающие при движениях в суставе – поднятие руки, сгибание плеча или сгибание руки в плечевом суставе со вращением сопровождаются выраженной болью;

  • очень скоро к первоначальным проявлениям периартрита присоединяется синовит и контрактура мышц, окружающих плечевой сустав;
  • боль в состоянии покоя возникает постепенно, и на начальной стадии заболевания имеет тенденцию к усилению по ночам, возникновению при длительной нагрузке, стрессе и переохлаждении области плечевого сустава.
  • Кроме того, прогрессирование плечелопаточного периартроза сопровождается укорочением конечности – обнаруживается сокращение объема не только активных, но и пассивных движений в пораженном сочленении. Очень часто симптомы возникают у пациентов, страдающих болезнями желез внутренней секреции – сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, которые сопровождаются повышенной продукцией тироксина и трийодтиронина.

    Причинами, которые провоцируют частое возникновение плечелопаточного периартроза, становятся:

    • сложность строения сустава – три кости (лопатка, ключица и плечевая кость) подвижно соединяются между собой при помощи четырех суставов;
    • большое количество связок, мышц и сухожилий, которые окружают плечевой сустав, перекидываются через него, как через блок – они обеспечивают подвижность верхней конечности и одновременно обеспечивают стабильность сочленения.

    Стадии заболевания

    Несмотря на то, что периартроз сопровождается на любой стадии заболевания воспалением, утолщением или уменьшением объема суставной сумки плечевого сустава, в его развитии выделяют следующие стадии:

    • замораживающая фаза – характеризуется внезапным появлением боли в плечах, которая усиливается в ночное время или в состоянии покоя, причем боль усиливается при повороте на сторону больного плечевого сустава. В состоянии покоя боль выражена гораздо сильнее, чем при движении руки, но объем активных движений ограничивается мало (только при подъеме руки вверх и максимальном отведении плеча). Эта стадия заболевания длится от 2 до 9 месяцев, но консервативное лечение приводит к практически полному выздоровлению пациента;
    • замороженная («липкая») фаза – характеризуется уменьшением выраженности болевых ощущений и одновременным ограничением подвижности плечевого сустава. Резко ограничивается возможность кругового вращения в плечевом суставе, которая развивается на фоне атрофических изменений в мышцах плечевого пояса и плеча. Эта стадия болезни продолжается от 3 до 9 месяцев, и эффективной будет только назначение комплексного и активного лечения, в котором будут задействованы все возможные методики современной медицины – для лечения плечелопаточного периартроза используют ЛФК, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение;
    • размороженная фаза (стадия мнимого восстановления) – характеризуется уменьшением и практически полным исчезновением болевых ощущений и резким прогрессирующим ограничением движений вплоть до полной блокировки пораженного сустава. Эта стадия продолжается от 12 до 24 месяцев и при отсутствии радикального лечения завершается развитием склерозирующего капсулита.

    Как лечить плечелопаточный периартроз?

    Если у пациента развивается данное заболевание, лечение должно начинаться на самых ранних стадиях болезни – только в этом случае возможно сохранение функции пораженной верхней конечности. Проводимое лечение должно быть продолжительным, терпеливым, настойчивым – только в этом случае возможно обратное развитие симптомов заболевания.

    В лечении заболевания важно задействовать:

    • ЛФК при плечелопаточном периартрозе способствует уменьшению боли, увеличению эластичности капсулы сустава, увеличению подвижности сустава, улучшению прочности мышц, образующих своеобразную манжету вращающего устройства – от ее состояния зависит состояние самого сустава. Комплекс упражнений для каждого больного должен подбираться индивидуально и начинать занятия нужно под руководством опытного специалиста по лечебной физкультуре;
    • физиотерапевтическое лечение помогает восстановлению полного объема движений (при использовании аппаратных методик) или замедлению прогрессирования изменений, предусматривающее использование «домашних» процедур. В том случае, если начинается лечение народными средствами, рекомендуют проведение прогреваний, компрессов с отварами лекарственных трав, прием настоев лекартсвенных трав, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, внутрь – календула, эвкалипт, мать-и-мачеха, зверобой, василек, осина, ольха;
    • медикаментозное лечение – проводят только при неэффективности лечебной физкультуры и физиотерапии.

    От настойчивости лечения и своевременности его начала зависит и его результат, и прогноз заболевания для пациента.

    Плечелопаточный периартрит: описание, причины, симптомы и лечение в домашних условиях

    Плечелопаточный периартрит является достаточно распространенной патологией, которая имеет своеобразные формы течения. Данный термин можно назвать скорее синдромом, нежели диагнозом, так как подобной формулировки нет в Международной классификации болезней. Патологическое состояние предполагает воспалительные изменения мягких тканей и связочного аппарата плечелопаточной области. Как правило, сустав в этом процессе не участвует — изменения в нем являются осложнениями основной патологии.

    Пациенты с плечелопаточным периартритом отмечают выраженную болезненность в зоне плечевого сустава. При развитии недуга и его распространении после вовлечения двигательных нервных окончаний происходит ограничение подвижности, сустав блокируется. В тяжелых случаях он полностью обездвижен. Лечение всегда начинают с консервативных методов, приема лекарственных препаратов и упражнений лечебной физкультуры.

    Плечелопаточный периартрит встречается достаточно часто, каждый четвертый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подобной проблемой.

    Наиболее уязвимы пациенты после 45 лет. До 2 раз чаще патология встречается в пожилом и старческом возрасте. Мужчины и женщины одинаково часто страдают от данного заболевания.

    Плечевой сустав имеет большую амплитуду движений. Ежедневно на него возлагается серьезная нагрузка, справиться с которой помогает мощный связочный аппарат, сухожилия и мышцы, расположенные вокруг него. Для обеспечения полноценного функционирования он активно питается за счет кровеносных сосудов и нервных окончаний.

    Термин периартрит предполагает воспалительный процесс вокруг суставной сумки («пери» — около, «артро» — сустав). При длительно текущем воспалении рядом расположенных мягких тканей возможен переход на суставные поверхности и хрящевые структуры внутри капсулы.

    Плечелопаточный периартрит редко бывает изолированным синдромом, чаще к его формированию приводят другие патологические состояния опорно-двигательного аппарата.

    Такие заболевания, как адгезивный капсулит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, миофасциальный синдром, амиотрофия плечевого пояса, способны вызвать аналогичный симптомокомплекс с характерными изменениями.

    К изолированному плечелопаточному периартриту чаще всего приводят:

    • малоподвижный образ жизни и нетренированные мышцы верхнего плечевого пояса;
    • травмы, падения на вытянутую руку, повреждения плечевого сустава и костных структур;
    • сосудистая патология с последующим нарушением кровоснабжения и питания плечелопаточной области;
    • патологические изменения в строении нервных волокон, нередко вызванные ущемлением при развитии грыж межпозвоночных дисков.

    Недуг способен развиваться даже после незначительного ушиба, когда нет никаких существенных повреждений хрящевых, костных и мягкотканных структур. На 3-й — 7-й день появляются симптомы, свидетельствующие о воспалении, что характерно для периартрита.

    Симптомокомплекс плечелопаточного периартрита включает в себя следующие патологические состояния:

    • периартикулярные поражения;
    • тендинит двуглавой мышцы плеча;
    • кальцифицирующий тендинит;
    • адгезивный капсулит;
    • импинджмент-синдром;
    • сдавление ротатора плеча;
    • бурсит плечевого сустава и другие.

    Патологический симптомокомплекс может включать в себя один или несколько вышеперечисленных нарушений, от них зависит и клиническая картина.

    По форме выделяют периартрит:

    Плечелопаточный периартрит развивается с одной стороны, редко носит двусторонний характер. Степень выраженности слева и справа будет отличаться по развитию и клиническим проявлениям.

    Хронический плечелопаточный периартрит

    Клиническая картина во многом неспецифична, по своим признакам напоминает многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Для каждой формы течения характерны свои особенности, которые позволяют заподозрить степень нарушения.

    Симптоматика чаще нарастает медленно, поэтому пациенты редко могут однозначно сказать о моменте, когда произошло повреждение или начался патологический процесс.

    Симптомы в зависимости от формы заболевания описаны в таблице:

    Развивается чаще других и становится основой для возникновения более тяжелых форм. Длится не более месяца, после чего либо самостоятельно исчезает, либо осложняется и переходит в стадию обострения с дальнейшей хронизацией процесса

    • Боль в области плечевого сустава периодическая и незначительная.
    • Объем движений практически полностью сохранен, иногда возникают ограничения при отведении руки.
    • При вращениях вытянутой рукой боль усиливается

    Обычно развивается в результате нелеченной простой формы или после полученных травм. Продолжительность — не более нескольких недель, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму

    • Плечелопаточная область резко болезненна, нередко определяется покраснение кожи.
    • Болевой синдром резко усиливается при незначительных движениях.
    • При выраженном клиническом течении возможно появление общей интоксикации организма, повышение температуры до 38 градусов

    Отличается длительным развитием и течением. Крайне редко проходит самостоятельно, так как возникшие изменения в мягких тканях являются необратимыми. При отсутствии должного наблюдения и компетентной терапии переходит в анкилоз — полное сращение сустава

    • Боль носит умеренный характер, появляется только после перезагрузок сустава или переохлаждения.
    • Неудачные движения, увеличение амплитуды и другие провоцирующие факторы увеличивают болевой синдром.
    • Ноющие и неприятные ощущения, дискомфорт появляются преимущественно в ночное время, под утро
    • Больные отмечают постоянную ломоту в области плечелопаточного сочленения

    Представляет собой окончательную стадию формирования плечелопаточного периартрита. После серьезных травм может появляться изолированно, без предшествующих стадий. Характеризуется полным вращением суставных поверхностей и кальцификацией мягкотканных структур

    • Боль носит постоянный характер, она слабо выраженная, тупая и ноющая. Нередко характеризуется прострелами в кисть и шею.
    • Движения в плечевом суставе невозможны, развивается функциональное ограничение.
    • Больной не может поднять руку выше определенного уровня, круговые движения недоступны. Данное состояние в медицине называется «замороженное плечо».
    • При одностороннем процессе можно визуально увидеть деформацию плеча.
    • Иногда наблюдается отсутствие болевого синдрома на фоне выраженных и стойких ограничений подвижности в области сустава

    Лечением плечелопаточного периартрита занимаются терапевт, хирург, невролог, ортопед, травматолог и ревматолог. Каждый из специалистов выполняет определенную функцию в проведении диагностических и лечебных манипуляций. В большинстве случаев рекомендуется сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальную диагностику и сможет выбрать дальнейшего узкого специалиста, компетентного в лечении конкретной формы патологии.

    Лабораторные исследования предполагают проведение общего и биохимического исследования крови, общего анализа мочи:

    • При наличии плечелопаточного периартрита диагностируются повышение СОЭ и лейкоцитов, которые являются неспецифическими признаками воспаления в организме.
    • При проведении биохимии важную роль играют ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Положительный показатель последнего будет свидетельствовать о периартрите. Если определится положительный ревматоидный фактор, можно говорить о другом заболевании.

    Окончательный диагноз подтверждается при помощи инструментальных методов. Наиболее информативными являются магнитно-резонансная томография, рентген плечелопаточной области. В некоторых случаях проводят УЗИ, которое позволяет определить характер воспаления и его распространенность.

    Основу успешного лечения составляет ранняя диагностика патологического процесса, так как плечелопаточный периартрит возможно купировать терапевтическими методами. При начальных изменениях возможно полное излечение. Учитывая, что клиническая картина на начальных стадиях размыта и человек не уделяет должного внимания патологическому процессу, развиваются необратимые нарушения, которые требуют усиленной терапии и динамического контроля.

    Наряду с основным лечением в периоды обострений или в острой фазе требуется постоянное соблюдение профилактических мероприятий, направленных на восстановление целостности суставных поверхностей, околосуставных структур и прекращения дальнейшего развития периартрита.

    Человек с данным недугом должен соблюдать режим труда и отдыха, избегать физических перенапряжений верхнего плечевого пояса, минимизировать риск травматизма и возможных переохлаждений. Необходимо рациональное и сбалансированное питание, включающее в рацион большое количество витаминов и минералов, способствующих выздоровлению.

    Перед проведением медикаментозного лечения необходимо выполнить детальную диагностику с целью выявления провоцирующего фактора, который стал причиной развития периартрита. После этого лечение заключается в его устранении.

    Одним из основных факторов является остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. У пациентов часто диагностируется сочетанная с позвоночником патология — шейнолопаточный периартрит.

    Лекарственная терапия при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата начинается с нестероидных противовоспалительных средств. Основными представителями группы НПВС являются:

    • Диклофенак.
    • Ибупрофен.
    • Нимесулид.
    • Кетопрофен.
    • Мелоксикам.
    • Лорноксикам.

    Они выпускаются в уколах, таблетках, мазях и кремах для местного применения.

    Терапию рекомендуется начинать с инъекционных форм для внутримышечного введения. Курс лечения — 3-10 дней. Если не удается достичь необходимого терапевтического эффекта, долечивание происходит при помощи таблеток, курс приема которых обычно не превышает 14 суток.

    НПВС негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому их с осторожностью назначают пациентам с хроническим гастритом, язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью профилактики обострения хронических заболеваний ЖКТ одновременно показаны ингибиторы протонной помпы: Омепразол или Пантопразол. Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендуется после употребления пищи.

    При отсутствии достаточного положительного эффекта от НПВС назначаются стероиды, такие как Дипроспан, Метипред и другие. Они выпускаются в виде уколов, таблеток и мазей. В крайних случаях, когда воспалительный процесс носит распространенный характер и боли не купируются на протяжении 2-3 недель, рекомендованы инъекции в сустав и околосуставное пространство.

    Выполнять подобные манипуляции вправе только квалифицированный специалист, так как они чреваты развитием осложнений.

    В качестве вспомогательных средств используют витамины группы B, анальгетики, поливитаминные комплексы для устранения симптомов. Существуют комбинированные препараты, такие как Нейродикловит (в составе витамины B1, B6, B12), Диклофенак. Они показаны в период долечивания и с профилактической целью.

    Для восстановления структуры хрящевых тканей, предупреждения дальнейшего развития нарушений и в целях профилактики назначаются хондропротекторы. К этим препаратам относят: Артра, Терафлекс, Дона и другие. Применять их необходимо длительными курсами, так как эффекта удается достичь не ранее чем через 2-3 года систематической терапии.

    При отсутствии острого воспалительного процесса сразу после начала медикаментозного лечения показано проведение физиотерапевтических процедур.

    Особое значение имеют постизометрическая релаксация и лечебная гимнастика. Они представляют собой комплексный подход в лечении плечелопаточного периартрита и способствуют восстановлению объема движений.

    Постизометрическая релаксация предполагает напряжение с дальнейшим растяжением определенных групп мышц. В процессе данных манипуляций происходит их фиксация в необходимом положении, после чего мускулатура расслабляется. Уже после первого курса повышается подвижность в области сустава, околосуставные ткани становятся более эластичными и податливыми для выполнения движений.

    Максимальной эффективности удается достичь при выполнении комплекса упражнений Попова. Динамика наступает не ранее чем через 3-4 недели от момента начала лечения, что во многом зависит от степени распространения патологического процесса. Пациенту необходимо запастись терпением и выполнять лечебную физкультуру ежедневно.

    Комплекс упражнений Попова

    Описание методов и их продолжительность описаны в таблице:

    • Электрофорез с новокаином.
    • Диадинамотерапия.
    • Лазеротерапия.
    • Магнитотерапия
    • Парафиновые и озокеритовые аппликации.
    • Массаж верхнего плечевого пояса.
    • Иглорефлексотерапия.
    • Криотерапия.
    • Ультрафонофорез

    Физиотерапевтическое воздействие на плечелопаточную область помогает восстановить кровоток, повысить питание мягких тканей, предотвратить венозный застой, увеличить обменные процессы, укрепить мышцы и связочный аппарат.

    Народные средства оказывают вспомогательное действие при лечении плечелопаточного периартрита. Это обусловлено тем, что заболевание зачастую носит необратимый характер. Рецепты, приготовленные в домашних условиях, помогают снять симптомы и приостановить дальнейшее развитие патологического воспалительного процесса.

    С целью увеличения кровоснабжения пораженной области и повышения питания мягких тканей на участок плечелопаточного сочленения ставят пиявок. Гирудотерапия отличается выраженной эффективностью при всех формах течения периартрита.

    Эффективные рецепты, позволяющие лечить недуг в домашних условиях:

    1. 1. 20 г сухого экстракта крапивы заливают 200 мл крутого кипятка, выдерживают на водяной бане 30 минут, переливают в стеклянную тару и хранят в холодильнике. Принимают по 1-2 ст. л. 3 раза в день 2-3 недели.
    2. 2. Свежий корень хрена измельчают при помощи терки, смешивают в равных пропорциях с медом, после чего выкладывают тонким слоем на марлю или другую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к месту воспаления на 15-20 минут. Курс лечения — 7-10 дней.
    3. 3. 50 г цветов календулы засыпают в стеклянную тару, сверху заливают 500 мл водки и дают настояться в течение 15 дней в темном месте при комнатной температуре. Ежедневно бутылку необходимо встряхивать. После того как настойка будет готова, ею растирают плечелопаточную область 2 раза в день, желательно на ночь. Курс лечения — не более месяца.

    При несостоятельности консервативного лечения, когда развивается стойкая утрата функциональных возможностей и полное сращение плечевого сустава, показано хирургическое вмешательство. В процессе операции удаляется небольшая часть лопатки, сочленяющаяся с суставной поверхностью плечевой кости. После этого необходима реабилитация: курс медикаментозной терапии, физиолечение.

    Плечелопаточный периартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению на всех стадиях развития и не приводит к летальному исходу. Опасность патологического процесса заключается в том, что человек способен потерять подвижность верхнего плечевого пояса, что снижает качество жизни. Принципиальное влияние на прогноз оказывает своевременность компетентной диагностики и терапии.

    Лечение лопаточноплечевого периартрита

    Лопаточно-плечевой периартрит – проблема очень распространенная, но название этого заболевания редко кто слышал. Дело в том, что те врачи, которые не слишком хорошо разбираются в болезнях суставов, практически при любых жалобах на боль в плечах ставят ошибочный диагноз, а именно диагностируют артроз плечевого сустава. При этом большинство просто не знает, что артроз плечевого сустава встречается достаточно редко – реже, чем в 10% случаев. А вот плече-лопаточный периартрит и проблемы позвоночника в шейно-грудном отделе являются причиной боли в плечевом суставе примерно в 80% случаев.

    Учитывая сказанное выше, нужно понимать, что точный диагноз может поставить только действительно серьезный специалист, специализирующийся на заболеваниях суставов. В противном случае вы рискуете лечить «не ту болезнь», из-за чего эффективность лечения будет очень низкой, а в некоторых случаях лечение вообще не даст эффекта.

    Что такое лопаточно-плечевой периартрит (периартроз)?

    Данное заболевание представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча. Но при этом хрящ, сустав и его внутренние структуры не повреждаются. Именно этот факт (отсутствие повреждений) и является основным отличием данного заболевания от артроза или артрита плечевого сустава.

    Каждый 4-й человек в мире страдает от плече-лопаточного периартрита

    При этом заболевание встречается достаточно часто, с этим заболеванием приходится сталкиваться примерно каждому четвертому человеку. Эта болезнь примерно в равной степени поражает как женщин, так и мужчин.

    Причины развития заболевания могут быть разными. Обычно она развивается после травм, падений на вытянутую руку или плечо, ударов по плечу, в некоторых случаях причиной может стать чрезмерная физическая нагрузка. Иначе говоря, чаще всего причиной развития болезни обычно становится непривычная нагрузка или перегрузка сустава. Именно такая проблема является типичной причиной развития данного заболевания.

    При этом нужно учитывать, что между причиной развития воспаления и появление симптомов обычно имеется некоторый временной промежуток, который может растянуться до недели.

    Иногда причиной развития периартрита могут оказаться заболевания некоторых внутренних органов человека. Например, развитию заболевания в правом плече могут способствовать заболевания печени, в левом плече — может развиться после инфаркта миокарда. И, разумеется, его развитию могут способствовать заболевания позвоночника в шейном отделе.

    Как проявляет себя данное заболевания?

    Следует отметить, что это заболевание может принимать различные формы и протекать в различных вариантах. Например, простой периартрит (самая легкая форма данного заболевания) проявляет себя очень слабо – при нем присутствуют только слабые боли в плече, которые могут появиться при некоторых движениях плеча. В некоторых случаях может ограничиваться подвижность в плече – например, становится невозможным полностью вытянуть руку, или дотянуться пальцами до позвоночника.

    Средний срок от появления лопаточно плечевого периартрита до постановки диагноза — около 5 месяцев

    Обычно боль также возникает при попытках сделать движение рукой, которая зафиксирована врачом, поскольку именно в таком случае напрягается больное сухожилие. Именно в таком случае, когда приходится делать усилие, пытаясь преодолеть сопротивление врача, появляется боль. Интересен также тот факт, что аналогичные движения могут вовсе не вызывать боли, когда рука не фиксируется.

    Такая форма болезни лечится достаточно легко и быстро, чаще всего достаточно 3-4 недель, чтобы полностью избавиться от заболевания. Но стоит учитывать, что без надлежащего лечения данное заболевание чаще всего трансформируется в острую форму заболевания. Такое происходит примерно в 60% случаев, особенно если больной сустав получает дополнительную нагрузку.

    Впрочем, острая форма болезни может возникнуть и самостоятельно из-за серьезной травмы плеча. В этом случае человек сталкивается с внезапной болью в плече, которая постепенно нарастает и может отдавать в руку и шею. Ночью обычно болевые ощущения усиливаются. При этом вперед рука двигается легко и практически без боли, а вот вращения рукой или попытки поднять ее вверх практически всегда приводят к появлению болей.

    Внешний вид пациента в такой ситуации достаточно характерен – он пытается все время удерживать согнутую в локте руку, прижимая ее к груди. Иногда наблюдается небольшая припухлость на передней поверхности плеча, а общее состояние пациента ухудшается из-за бессонницы и сильных болей. Возможна также и температура в пределах 37,5 градусов.

    Острая форма болезни обычно продолжается несколько недель, после чего боль начинает постепенно отступать. К сожалению, примерно в половине случаев она принимает хроническую форму. При такой форме заболевания боль достаточно умеренная и большинство людей могут с ней примириться. Только при некоторых движениях больное плечо отзывается острой болью. В некоторых случаях появляется ощущение «ломоты» в плече, что может стать причиной бессонницы.

    Хроническая форма заболевания держится достаточно долго – до нескольких лет. Но через время проблема может исчезнуть сама по себе, даже без медицинского вмешательства.

    Лечение – чем раньше, тем лучше

    Вообще это заболевание хорошо поддается лечению. Современные методы лечения позволяют избавиться от практически любой формы заболевания. Но при этом очень важно устранить причину появления заболевания (если, конечно, это вообще возможно).

    Например, если периартрит развился из-за смещения позвонков, то нужно провести терапию, которая устранит такое смещение. Если проблема вызвана нарушением кровообращения (после инфаркта, например), то необходимо принимать специальные препараты, восстанавливающие нормальное движение крови. А если причиной появления болезни стали проблемы печени, то назначаются специальные ферментативные средства и рекомендуется диета, которая позволяет восстановить функции клеток печени.

    В остальном же лечение обычно начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для легкой формы заболевания такого лечения будет вполне достаточно. Хороший эффект также могут дать компрессы с некоторыми препаратами. Некоторым больным хорошо помогает лазеротерапия.

    Также хороший эффект дает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Но парадокс в том, что почему-то именно у больных периартритом медицинские пиявки часто вызывают аллергию.

    При острой форме заболевания могут использоваться инъекции кортикостероидных препаратов. Такая процедура редко обеспечивает выздоровление, зато серьезно улучшает состояние пациентов.

    Одним же из лучших методов лечения считается постизометрическая релаксация. Эта процедура позволяет избавить от болезни почти всех больных, даже с запущенными формами заболевания.

    Ссылка на источник: http://vashaspina.ru/lechenie-lopatochno-plechevogo-periartrita/

    Плечелопаточный периартрит — воспаление сухожилий плеча, капсулит

    Врачи, плохо разбирающиеся в болезнях суставов, при любых жалобах пациента на боли в плечах сразу ставят диагноз «артроз плечевых суставов».

    Но на самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко. Если составить некий рейтинг по причинам болей в области плечевых суставов, то артроз занял бы в этом рейтинге только 3е или даже 4е место — на долю артроза приходится всего 5-7% от общего числа всех случаев боли в области плечевых суставов.

    Первые два места в этом рейтинге прочно заняли бы плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой.

    На долю этих двух заболеваний приходится до 80% от всех случаев плечевой боли.

    Еще примерно 5-7% приходится на долю артритов. И еще несколько процентов людей страдает от плечевых болей по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени, сердца и т.д.

    Примечание доктора Евдокименко. Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава, сам сустав и хрящ сустава при этом не повреждаются. В этом и заключается отличие плечелопаточного периартрита от артроза плечевого сустава или от артрита.

    Причины плечелопаточного периартроза

    Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.

    Развивается болезнь обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку. Или начинается после чрезмерной физической нагрузки.

    Например, одна моя пациентка заболела после прогулки с собакой — на протяжении двух часов она бросала палку, которую собака с удовольствием приносила назад. Вторая заполучила воспаление плечевых сухожилий после десяти часов непрерывных и непривычных для нее малярных работ. А у знакомого «спортсмена» плечо воспалилось после импровизированного армреслинга — он «под водочку» мерился силой с приятелями.

    То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов. Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои «упражнения», которые привели к недомоганию — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Например, перегрузка или травма происходит сегодня — воспаление и боль возникают через 3—7 дней.

    Как ни странно, развитию периартрита могут способствовать и некоторые заболевания внутренних органов . Например, левосторонний плечелопаточный периартрит иногда возникает как следствие инфаркта миокарда. При инфаркте происходит спазм или отмирание группы кровеносных сосудов, что зачастую приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного кровоснабжения сухожильные волокна делаются ломкими, спазмируются, надрываются, отекают и воспаляются.

    Болезни печени, в свою очередь, могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.

    Еще периартрит часто возникает у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Иногда это связано с тем, что такая операция изменяет кровоток в смежных с грудью областях, а иногда и с тем, что во время операции бывают задеты важные нервы или сосуды.

    И, конечно, развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.

    В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются. Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело — ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро «отзывается» воспалением на любое повреждающее воздействие, будь то перегрузка, надрыв или воспаление отдельных связок и сухожилий.

    Лечение плечелопаточного периартрита

    Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Заболевание часто протекает с сильными болями в плече.

    Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

    Плечелопаточный периартрит, как правило, неплохо поддается лечению. Существующие сегодня методы лечения позволяют хоть и не сразу, но полностью вылечить плечелопаточный периартрит практически в любой его форме.

    Трудно поддается терапии только анкилозирующий периартритзамороженное плечо»).

    Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно. Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение.

    При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.

    При заболеваниях печени рекомендуется диета и специальные ферментативные средства для восстановления функции печеночных клеток.

    Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таких, как диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные. Иногда этих средств может оказаться достаточно при легкой форме заболевания.

    Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя). В некоторых случаях хорошо помогает лазеротерапия.

    Многим больным очень хорошо помогает лечение медицинскими пиявкамигирудотерапия. Обычно за 5—6 сеансов гирудотерапии можно существенно улучшить состояние больного плечелопаточным периартритом.

    Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию. Впрочем, ничего страшного в этом нет — в такой ситуации курс гирудотерапии просто отменяется, и пациент переходит к другим процедурам.

    Например, можно попробовать провести цикл из двух-трех околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком вводится в область пораженного сухожилия или в околосуставную синовиальную сумку. Такая процедура помогает примерно 80% больных, хотя и редко обеспечивает полное выздоровление.

    Для усиления эффекта околосуставных инъекций их нужно сочетать с другими лечебными мероприятиями — постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, направленными на улучшение подвижности капсулы сустава.

    Постизометрическая релаксация (ПИР) является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита. За 12—15 лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом. И можно ускорить процесс лечения, если сочетать постизометрическую релаксацию с лазером, лечебным массажем, мягкой мануальной терапией (методом мобилизации сустава), или если начинать проводить курс постизометрической релаксации через 2—3 дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

    Внимание! Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией. Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений.

    Делать их нужно ежедневно, 1—2 раза в день, на протяжении 3-4-х недель. Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

    Использованы материалы сайта: http://www.evdokimenko.ru

    Диета для гипертоников и сердечников — что можно включить в меню?

    Источники: http://artrit.lechenie-sustavy.ru/artrit/kak-bystro-vylechit-plechelopatochnyj-periartrit/, http://spina-health.com/plechelopatochnyj-periartrit/, http://vvpg.ru/lopatochnyj-periartrit/

    18 комментариев
    • megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    • Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    • megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    • Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    • Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    • Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    • Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    • Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    • Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    • Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    • Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector