Нестабильность шейного отдела ротационный подвывих

Подвывих шейного позвонка С1 и С2

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

  • Слишком резкий поворот головы.
  • Неудачное падение.
  • Ныряние на мелководье.
  • Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.
  • Автомобильная авария.
  • Последствия драки.
  • Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

  1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
  2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
  3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

  • Головных болей и бессонницы.
  • Появления шума в ушах.
  • Парестезий в верхних конечностях.
  • Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
  • Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

  • Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
  • В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

  1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
  2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
  3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

  • Консультация невролога
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

  1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
  2. Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
  3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Ротационный подвывих шейного позвонка С1

Подвывих шейного позвонка c1 является довольно распространенной травмой позвоночного столба. Связано это с большой нагрузкой на шейный отдел. Травме подвержены как дети, так и взрослые. Лечение включает несколько методик, выбор которых определяет врач. Однако гораздо эффективней соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить возникновение травмы.

Причины травмирования

Ротационный подвывих в шейном отделе возникает по разным причинам. Среди них наиболее распространены:

  • Усиленные движения шеи, например, при выполнении домашней работы или спортивных упражнений;
  • Неосторожность в быту или на отдыхе: неудачное ныряние в водоем, падения, различного рода несчастные случаи;
  • Пристрастие ко сну на животе;
  • Чрезмерные нагрузки на различные отделы позвоночного столба.

Кроме того, в отдельную группу выделяют провоцирующие факторы возникновения травмы у детей. К ним относят:

  • Наличие врожденной анатомической патологии;
  • Несовершенность связочного аппарата ребенка.
  • Возникновение травмы во время родовой деятельности, в том числе и по вине акушерки, принимающей роды;
  • Патология прохождения головы новорожденного, когда имеет место отклонение от центральной оси тела.

Характерные признаки травмы

Возникновение ротационного подвывиха первого шейного позвонка всегда сопровождается характерной симптоматикой. Она включает в себя следующие проявления:

  • Сильную болезненность при прощупывании;
  • Чувство напряжения мышечного аппарата;
  • Затруднения при поворачивании головы;
  • Отечность мягких тканей.

При поражении нервных окончаний возникают признаки неврологического характера:

  • Головная боль;
  • Изменение сна;
  • Гул в ушах;
  • Нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • Болезненность, иррадиирующая в мышечный аппарат верхнего плечевого пояса, нижнюю челюсть;
  • Нарушение зрительного восприятия.

Возможные осложнения

Сама по себе травма редко представляет угрозу для жизни. Опасны те состояния, которые могут возникнуть вследствие патологии. К возможным осложнениям относят:

  • Повреждение сосудистого пучка. Это провоцирует нарушение кровообращения и поражение соответствующего мозгового участка. Из-за перекрытия венозного оттока происходит повышение показателей внутричерепного давления, что опасно отеком мозга;
  • Повреждение участка мозга, ответственного за регуляцию движений конечностей, нормальную работу внутренних органов, дыхание. В связи с этим возможно развитие состояний, опасных для жизни человека.

Особенно опасным считается возникновение травмы у ребенка до достижения им 12 месяцев.

В связи с тем, что большую часть времени ребенок находится в горизонтальном положении и нагрузка на позвоночник отсутствует, выявление подвывиха представляет определенные затруднений. И в большинстве случаев вовремя травма не выявляется. Впоследствии запущенный процесс дает о себе знать при попытках ребенка сделать свои первые шаги. Родители замечают неправильную походку и обращаются к ортопеду. Неправильно поставленный диагноз и проводимое лечение только ухудшают ситуацию и здоровье ребенку.

К запоздалым осложнениям невылеченного ротационного подвывиха первого шейного позвонка относят:

  • Проявления гиперактивности;
  • Наличие постоянных головных болей;
  • Нарушение зрения;
  • Нарушение внимательности;
  • Ухудшение памяти;
  • Излишнюю раздражительность;
  • Быструю утомляемость.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет выявить ротационный подвывих первого шейного позвонка и начать адекватное лечение. Среди методов, используемых для выявления подвывиха, выделяют:

  • Консультацию невролога, которая помогает собрать необходимую информацию о травме;рентгенографию, которая осуществляется обычно в двух проекциях: боковой и прямой;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволяет определить состояние мышечного аппарата;
  • Проведение компьютерной томографии, когда определяются особенности смещения суставных поверхностей.
  • Читайте также: Подвывих шейного позвонка у ребёнка.

На основе полученных данных невролог ставит диагноз и определяет характер терапии. При обнаружении запущенной травмы необходимо проведение реоэнцефалографии.

Своевременная диагностика подвывиха очень важна, так как позволяет вылечить травму до наступления возможных осложнений.

Первая помощь при получении человеком ротационного подвывиха шейного позвонка заключается в создании неподвижности поврежденного участка. До приезда машины скорой помощи можно использовать любые средства, находящиеся под рукой. Следует помнить о том, что вправлением травмы должен заниматься специалист, владеющий соответствующими знаниями. Самостоятельное вправление приведет к серьезным осложнениям, наиболее опасным из которых является летальный исход. Выделяют несколько методик вправления:

  • Одномоментное вправление, которое проводится вручную (иногда требуется применение обезболивающих лекарственных препаратов);
  • Вытяжение с использование петли Глиссона. Для проведения процедуры пострадавшего укладывают на твердую поверхность, которая находится под уклоном. Затем на человека одевают тканевую петлю, которая фиксирует элементы, находящиеся под подбородком и в затылочной области. С другой стороны к петле прикреплен ремень с грузом. В момент свешивания груза происходит вправление смещенного позвонка. Несмотря на то, что данная методика затратна по времени проведения и не всегда имеет положительный результат, применение ее по-прежнему остается актуальным.

После того, как произведено вправление необходимо ношение воротника Шанца. Порой срок достигает двух месяцев. Его использование поможет снять нагрузку с области шеи до укрепления связочного аппарата.

  • Читайте также: Подвывих шейного позвонка.

Параллельно назначают медикаментозные препараты следующих групп:

  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные;
  • Миорелаксанты;
  • Ноотропы;
  • Витамины группы В.

После устранения острого этапа травмирования показаны такие процедуры, как:

  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Физиотерапия ;
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Подобные мероприятия помогут устранить нарушение кровообращения, снять отечность тканей, ослабить болезненные проявления и быстрее восстановиться после травмы.

Ротационный подвывих первого шейного позвонка является травмой, требующей немедленного разрешения. Это позволит избежать серьезных последствий. Особенно своевременная диагностика необходима при возникновении травмы у детей.

Связано это с тем, что зачастую патология становится причиной проблем неврологического характера, а также нарушения работы других систем.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Подвывих шейных позвонков

Шейный отдел позвоночника выполняет опорную функцию и позволяет выполнять шеей различные движения. По этому участку позвоночного канала проходят кровеносные сосуды, которые отвечают за питание головного мозга. Кроме того, в этой области находится участок спинномозгового канала, повреждение которого грозит летальным исходом. Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим к травматическому повреждению, это связано со слабым мышечным корсетом, небольшими размерами и низкой прочностью.

Подвывих шейного позвонка – это довольно распространенная патология, для которой характерно частичное смещение сочленяющих поверхностей по отношению друг к другу. Как правило, суставные поверхности смещаются в результате травмы или резкого поворота головы. Тогда пострадавший ощущает боль в шее, голова находится в вынужденном положении и т. д. При возникновении подобных симптомов следует обратиться к врачу и провести комплексное лечение.

Основные сведения о патологии

Чтобы понять, как возникает подвывих в шейном отделе, нужно изучить анатомию его верхней части.

Строение первого шейного позвонка С1 (атлант) отличается от других. Он имеет кольцеобразную форму, его медиальные (боковые) отделы более плотные, чем передний и задний. Они соединяются с костью затылка.

Второй позвонок шейного отдела позвоночника – это С2 (осевой) имеет форму перстня. Его толстые медиальные поверхности соединяются с атлантом и 3 позвонком. На передней поверхности находиться зубовидный отросток, который выступает вверх и входит в кольцо атланта (это сустав Крювелье).

Как следствие, между 1 и 2 позвонком соединяются 2 бока, зубовидный отросток и переднее кольцо. Задняя часть кольца С1 ни с чем не сочленяется и как будто провисает.

Все сочленяющие поверхности покрыты соединительно-тканной оболочкой, которая позволяет двигать шеей. На участке между 2 позвонком и затылочной костью находятся связки, которые укрепляют шейно-затылочный сустав. Эта конструкция обеспечивает двигательную активность, но из-за сложного строения она уязвима к разного рода травмам.

Подвывих – это состояние, при котором нарушается нормальное взаимоотношение межу сочленяющими поверхностями. Однако контакт между ними не потерян. То есть после смещения суставные поверхности не соприкасаются, но костная ткань не повреждена.

Вывих шеи в зависимости от степени смещения сочленяющихся поверхностей бывает на ½, 1/3, ¾.

Причинные факторы

Вывих шейного позвонка С1 практически всегда имеет ротационный механизм. Это означает, что поверхности 1 и 2 элементов позвоночника разъединяются, но при этом первый смещается по отношению ко второму, а последний отодвигается в сторону.

Ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка возникает в результате резкого нескоординированного сокращения мышц шеи. То есть он самостоятельно поворачивает голову в неестественное положение. Травма у подростков и взрослых часто появляется вследствие удара или давления.

Второй и другие позвонки смещаются, если голова наклонена, а шея оказалась под сильным давлением. Это возможно, если человек ныряет на мелководье, находиться на месте происшествия во время обвала камней, ударяется головой, приземляется на нее после падения.

Риск травмы повышается во время занятий спортом. Это возможно, когда человек падает во время езды на коньках, неправильно выполняет стойку на голове, ударяется затылком при выполнении сальто и т. д.

У младенца еще слабые связки и сухожилия, которые укрепляют костные соединения, поэтому травма может возникнуть даже при незначительном воздействии. При неестественном движении шеей возникает растяжение или даже разрыв связок.

У новорожденных может возникнуть подвывих во время сложных родов. Если головка малыша отклоняется от центральной оси тела во время прохождения по родовым путям, то позвонки могут сместиться.

Справка. Чаще всего во время родов у ребенка происходит смещение атланта.

Виды подвывихов

Ротационный подвывих С1 – С2 – это патология, во время которой разъединяются сочленяющиеся поверхности первого и второго позвонков, при этом первый поворачивается по отношению к оси второго. Чаще этой травме подвержены дети, она возникает, когда ребенок резко наклоняет голову, кивает, поворачивает или вращает ею.

Медики выделяют 2 подвида ротационного подвывиха:

  • Медиальные сочленения между атлантом и осевым позвонками блокируются, при этом С1 максимально повернут по отношению к С2. Выявить травму можно по наклону головы в здоровую сторону и повороту подбородка в другую.
  • Атланто-аксиальный подвывих возникает в результате блокировки одноименного сустава спазмированными мышцами, при этом С1 не максимально развернут. При такой травме поворот головы незначительный или отсутствует.

Чаще всего появляется ротационный подвывих 1 шейного позвонка. Тогда С1 разворачивается в правую сторону, немного наклоняется, а С2 поворачивается влево. Костное соединение между первым позвонком и затылком блокируется.

Активный подвывих возникает при несогласованном напряжении мышц шеи. Такая травма характерна для детей и подростков. Как правило, через некоторое время суставные поверхности сопоставляются самостоятельно.

После вращения, бокового отклонения и кивания, суставная щель размыкается, а суставные поверхности между медиальными поверхностями атланта и осевого позвонка разъединяются. Из-за отрицательного давления соединительно-тканная оболочка костного соединения попадает в суставную щель. Тогда возникает боль, мышцы сокращаются, а капсула защемляется.

Подвывих по Кинбеку – это патология, во время которой С1 смещается по таким причинам:

  • Перелом зубного отростка С2.
  • Разрывается связка, которая фиксирует зуб на внутренней стороне С1.
  • Зубовидный отросток выскальзывает из кольца, который формирует первый позвонок и связки.

Подвывих Ковача свидетельствует о нестабильности какого-нибудь позвонка. Когда человек сгибает шею, суставные отростки вышележащего позвонка соскальзывают назад, а когда выпрямляет – возвращаются на место. Вероятность привычного вывиха повышается при чрезмерной нагрузке мышц шеи у пациентов с нарушением строения позвонков.

Подвывих Крювелье – это смещение С1 относительно С2. Причины травмы:

  • Слабые связки шеи.
  • Недоразвитый зубовидный отросток.
  • Наличие щели между зубом и телом С2.

Возникает патология вследствие травмы шеи или чрезмерной нагрузки шейных мышц.

Симптоматика

Первые признаки подвывиха можно спутать с другими травмами или заболеваниями:

  • Болезненность в области шеи.
  • Голова может быть повернута в здоровую сторону или немного наклонена вперед.
  • Ограничение подвижности шеи.
  • Незначительна опухоль и боль на пораженном участке.

Некоторые пациенты ощущают, как выпирает сквозь кожу отросток позвонка, который сместился.

Вывих шеи у взрослого можно определить по таким симптомам:

  • Спазм верхних конечностей.
  • Болезненность в челюстях.
  • Болят плечи, спина.
  • Кружиться голова.
  • Ослабляются верхние, а иногда нижние конечности, снижается амплитуда движений.
  • Покалывание, онемение пальцев.
  • Расстройства слуха в виде шума.
  • Цефалгии (болит голова).
  • Расстройства сна.

Симптомы ротационного подвывиха атланта такие:

  • Голова поворачивается вправо или влево.
  • Появляется боль во время поворота головы в больную сторону, иногда пациент не может ее повернуть.
  • Сужаются границы поля зрения.
  • Возможны обмороки.
  • Вертиго (кружиться голова).

Симптоматика при подвывихе второго и третьего позвонков:

  • Болезненность на пораженном участке шеи.
  • Отекает язык.
  • Пациенту тяжело глотать пищу.

При смещении 3 и 4 позвонков наблюдается такие специфические признаки:

  • Боль в шее иррадирует на верхнюю часть торса с поврежденной стороны.
  • Иногда возникает боль в левой половине грудной клетки.
  • Возможен метеоризм.

Справка. Этот вид травмы опасен для новорожденного, так как их нервная система еще на стадии формирования, поэтому реакция на раздражители отсутствует. Выявить подвывих третьего и четвертого позвонков у младенцев можно только по кривошее. При отсутствии лечения существует риск умственной отсталости, сколиоза, плоскостопия.

Подвывих Кинбека проявляется сильной болью, изгибанием шеи, ограничением подвижности. Травма по Ковачу сопровождается болью в нижних конечностях, пояснице, спазме спинных мышц, ограничением подвижности стоп, снижением объема мышц ног. Подвывих по Крювелье проявляется болью, снижением двигательной активности шеи.

Постановка диагноза

Обнаружить подвывих поможет инструментальная диагностика:

  • Рентген в прямой, боковой, косой проекции, исследование шейного отела при сгибании и разгибании головы, через открытый рот.
  • Компьютерная томография.

Диагноз подтверждается при снижении высоты диска между позвонками, смещении сочленяющихся поверхностей, асимметрии межу зубовидным отростком и атлантом (подвывих С1 и С2).

Методы лечения

При подвывихе пациент нуждается в грамотной первой помощи. При подозрении на травмы шеи нужно обездвижить голову и шею с помощью специальных шин или подручный средств. В последнем случае необходимо сделать валик, который зафиксирует шейный отдел, и защитит от серьезных осложнений.

Осторожно. Самостоятельно вправлять позвонки категорически запрещено, так как существует вероятность усугубления состояния пострадавшего.

Пациента нужно как можно скорее госпитализировать, чтобы повысить его шансы на выздоровление. Сначала травматолог выявляет тип подвывиха, а потом подбирает наиболее подходящий способ вправления позвонков. Важно быстрее провести эту процедуру, пока отек не распространился на окружающие ткани.

Существуют следующие способы вправления позвонков:

  • Одномоментное. Опытный врач сопоставляет суставные поверхности вручную. Перед процедурой пострадавшему дают болеутоляющие препараты.
  • Вытяжение с помощью петли Глиссона. При осевом вытяжении пострадавшего укладывают на твердую наклонную поверхность, надевают приспособление, фиксируют его под подбородком и на затылке. От петли отходит ремень, на конце которого находится груз (вес подбирается отдельно для каждого пациента). Когда груз свешивают, позвонки шейного отдела вытягиваются. Процедура длительная, но не всегда эффективная.
  • Вправление по методу Витюга применяют при отсутствии осложнений. Перед процедурой поврежденный участок обезболивают, чтобы купировать воспаление и расслабить мышцы спины. Потом травматолог с помощью рук вправляет позвонок.

После сопоставления суставных поверхностей пострадавшему надевают воротник Шанца или гипсовую краниоторокальную повязку, которую нельзя снимать на протяжении 4–12 недель. Потом гипсовые приспособления заменяют на ортез (шейный бандаж).

Мануальный терапевт просматривает рентгеновские снимки, а потом проводит осмотр шейного отдела. После этого он проводит лечебные мероприятия, которые помогают повысить тонус мышц или расслабить их.

С помощью ортопедических приспособлений можно зафиксировать шейный отдел, снять с него нагрузку, защитить пациента от осложнений. После вправления жесткая конструкция должна постоянно находиться на шее человека.

Справка. Выбор отреза проводит травматолог. При ношении конструкции меньшего размера нарушается кровоснабжение мозга.

Чаще всего применяются следующие ортопедические изделия:

  • Воротник-бандаж Шанца. Это устройство полностью повторяет изгибы шеи. Чтобы выбрать правильный размер, нужно определить объем шеи в широкой части, а также расстояние от низа уха до середины ключичной кости. Ширину можно корректировать с помощью застежки сзади.
  • Ортопедический воротник «Филадельфия» – это жесткая конструкция, которая применяется при повышенной подвижности позвонков. Это приспособление имеет отверстие возле гортани, которое позволяет провести трахеостомию (операция по проделыванию отверстия в гортани).

Комплексное лечение предполагает проведение физиотерапии. Пациенту назначают КВЧ-терапию, электрофорез с применением анальгетиков и противовоспалительных растворов, ультразвуковую терапию. Чуть позже проводят транскраниальную электростимуляцию.

Лечить подвывих после вправления можно с помощью следующих медикаментов:

  • Мидокалм купирует спазм шейной мускулатуры.
  • Препараты на основе витаминов группы В улучшают ток крови, нормализуют функции ЦНС.
  • Фенотропил улучшает кровообращение в мозгу.
  • Инъекции новокаина и озона в нервные сплетения помогут купировать мышечный спазм.
  • Диакарб снижает повышенное давление.
  • Трентал улучшает микроциркуляцию на участках нарушенного кровообращения.

Лечебная физкультура входит в состав комплексной терапии. Выполнять упражнения нужно сразу после вправления позвонков. Поначалу тренируют мышцы плечевого пояса, чтобы после снятия ортопедического приспособления они могли обеспечить опору ослабленной шее.

Комплекс упражнений после вправления подвывиха:

  • Положите локти на стол, хлопайте ладонями.
  • Сжимайте руками эспандер или мячик.
  • Лягте на спину, поворачивайте руки ладонями вверх, а потом вниз, затем осторожно сгибайте руки в локтях, а после – поднимайте их.
  • Выполняйте наклоны туловищем стоя.
  • Поднимайтесь на носках.
  • Ноги поставьте на прямую линию, закройте глаза, пытаясь удержаться.
  • Поочередно поднимайте правую, а потом левую ногу.

ЛФК после снятия гипсового воротника:

  • Лягте на спину, прижимайте затылок к поверхности.
  • Перевернитесь на живот, давите поверхность лбом.
  • Сядьте, попросите помощника прижать руку ко лбу, а сами сопротивляйтесь давлению. Потом повторите упражнение с рукой на затылке.
  • Потом лягте, и повторите 2 предыдущих упражнения сначала на спине, а потом на животе.
  • Запрокидывайте голову.

Старайтесь выполнять упражнения плавно без резких движений.

Массируйте лицо на участке от середины щек до ушей, поглаживайте шейные мышцы, растирайте области от уха до ключицы. Массаж ускоряет ток крови, улучшает трофику тканей, снимает спазм напряженных мышц и повышает тонус ослабленных.

Рефлексотерапия снижает боль, ускоряет восстановление поврежденных тканей, повышает тонус мышц. Во время процедуры в область шейного отдела вводят тонкие стерильные иглы. Иглоукалывание должен проводить квалифицированный специалист.

Осложнения и последствия подвывиха

При сжатии артерий позвонками нарушается кровоснабжение участка мозга, что может привести к ишемии. Если перекрываются вены, то у пациента повышается давление, тогда существует риск отека мозговой ткани.

При сжатии участков спинного мозга нарушается подвижность конечностей, а также функциональность многих органов и систем (в том числе дыхательной). Тогда у пациента возникает одышка, паралич, нарушается работа пищеварительной и мочеполовой системы.

Последствия подвывиха довольно неприятные:

  • Немеют руки, ноги.
  • Ослабляются мышцы конечностей.
  • Нарушается чувствительность пальцев.
  • Возникают частые головные боли.
  • Возникают расстройства сна.

Если младенцу еще не выполнилось 12 месяцев, то подвывих выявить достаточно сложно, так как он в основном лежит. Но когда ребенок пытается ходить, родители замечают, что его походка неправильная. Тогда они обращаются к врачу, который обычно выявляет сколиоз или плоскостопие.

Важно. Если подвывих у ребенка не лечить, то замедляется умственное развитие.

К поздним осложнениям подвывиха у детей относят:

  • Гиперактивность.
  • Цефалгии.
  • Снижение остроты зрения.
  • Недостаток внимания.
  • Ухудшение памяти.
  • Повышенная утомляемость.

Ребенок становится капризным, импульсивным, чрезмерно активным, не может сосредоточиться на обучении.

Самое важное

Подвывих шейного позвонка – это опасная травма, которая может возникнуть у взрослых и детей. При появлении симптомов патологии, нужно оказать пострадавшему первую помощь и госпитализировать его. Самостоятельно вправлять позвонки категорически запрещено! После вправления подвывиха травматологом, пациент должен носить гипсовый воротник, принимать медикаменты, выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. После снятия приспособления нужно переходить к гимнастике по укреплению мышц шеи. В этот период показана физиотерапия и массаж. Важно не запускать подвывих, в противном случае повышается риск осложнений, вплоть до инвалидизации.

Источники: http://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html, http://pozvonochnik.guru/travmy/rotatsionnyj-podvyvih-pozvonka-c1.html, http://sustavs.com/bolezni/podvyvih-sheynyh-pozvonkov

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector