Неврологические заболевание в локтевом суставе

Невропатия локтевого нерва лечение

Содержание

Локтевой нерв чаще всего поражается на уровне локтя.

Причиной являются часто повторяющиеся растяжения и сдавления нерва. Иногда сдавление развивается после перелома.

Внешняя компрессия возникает при неглубокой локтевой борозде (при тетраплегии, наркозе, коме).

Поражение локтевого нерва обычно проявляется онемением в мизинце и медиальной поверхности кисти, слабостью мышц кисти. При перкуссии в области локтя выявляется положительный симптом Тиннеля.

Консервативное лечение строится по тем же принципам, что и при синдроме запястного канала. При синдроме локтевого канала рекомендуют избегать длительного сгибания предплечья; показана иммобилизация локтевого сустава с помощью шины в ночное время. При появлении атрофии мышц кисти показано оперативное вмешательство.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Локтевой нерв осуществляет иннервацию следующих мышц: локтевого сгибателя кисти (m. flexor carpi ulnaris), глубокого сгибателя пальцев, локтевой части (m. flexor digitorum profundus); мышцы, приводящей большой палец (m. adductor pollicis), мышцы, отводящей мизинец (m. abductor digiti quinti); короткого сгибателя V пальца (m. flexor digiti quinti brevis), мышцы, противопоставляющей V палец (m. opponens digiti quinti), короткого сгибателя большого пальца (m. flexor pollicis brevis), червеобразных мышц III и IV (mm. lumbricales); межкостных мышц (mm. interossei).

Моторная функция локтевого нерва заключается в сгибании кисти и отклонении ее в локтевую сторону; сгибании проксимальных и разгибании средних и дистальных фаланг V, IV и частично III пальцев; приведении и разведении пальцев; приведении I пальца.

Территория чувствительной иннервации — локтевая часть ладонной и тыльной поверхности кисти (11/2 пальца на ладонной и 21/2 пальца на тыльной поверхности). Глубокая чувствительность больше всего нарушается в V пальце.

Симптомы поражения локтевого нерва на разных уровнях. При высоком поражении локтевого нерва (на плече, компрессия в локтевом канале) затруднено сгибание кисти, кисть отклоняется в лучевую сторону; ослаблено приведение I пальца, и он отведен кнаружи; затруднено удержание предметов I и II пальцами; нарушено сгибание проксимальных и разгибание дистальных фаланг V–IV (III) пальцев, сведение и разведение V, IV пальцев. Преобладание мышц-антагонистов приводит к образованию «когтистой, птичьей лапы» (гиперэкстензия проксимальных и сгибание дистальных фаланг). Развивается атрофия межкостных мышц, мышц гипотенара, мышц в первом тыльном промежутке.

Нарушения чувствительности регистрируются на локтевой стороне ладонной и тыльной поверхности кисти и пальцев. В указанных зонах часто выявляются цианоз, гиперемия, истончение и сухость кожи, изменение ногтей.

Причинами поражения локтевого нерва на этом уровне могут служить переломы костей, деформация сустава, вывих нерва, травматизация (компрессия) нерва при длительной работе в одной позе за письменным столом или за партой, длительном постельном режиме (особенно в бессознательном состоянии), когда происходит придавливание нерва к кости твердой плоскостью стола, краем кровати.

Клиническую картину поражения нерва в средней и нижней третях предплечья отличает сохранность ладонного сгибания кисти.

Компрессия локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава проявляется различными синдромами. Локтевой синдром запястья характеризуют боли и парестезии в локтевой части кисти, гипестезия V пальца, слабость сгибания V (IV) и приведения I пальцев. Боли можно провоцировать пальпацией, поколачиванием, наложением манжетки.

Невропатия глубокой ветви локтевого нерва (гороховидно-крючковидный туннель) проявляется только нарушениями движений, нарушены сгибание, сведение и разведение пальцев, приведение I пальца, атрофия мышц кисти.

Невропатия тыльной ветви (травма шиловидного отростка локтевой кости, давление браслетов, наручников) проявляется болями, парестезиями и нарушением чувствительности на тыльной поверхности V, IV, III пальцев.

Исследование функций локтевого нерва

1. Оценивают активные движения — сгибание кисти и пальцев.

2. Больному предлагают сжать пальцы в кулак — V, IV (III) пальцы сжимаются недостаточно. Если препятствовать этому движению, то ощущается слабость сгибателей этих пальцев.

3. Больному предлагают «поцарапать» мизинцем по столу при плотно прилегающей кисти — движение не удается.

4. Больному предлагают удерживать лист бумаги выпрямленным I и II пальцами. При попытке врача вытащить лист сгибается дистальная фаланга I пальца (функция срединного нерва).

5. Больному предлагают сгибать и приводить кисть. Врач оказывает сопротивление движению и ощущает слабость сгибателей кисти.

6. Больному предлагают, преодолевая сопротивление врача, приводить I палец — сила приведения уменьшена.

7. Больному предлагают на горизонтальной поверхности разводить и приводить пальцы, преодолевая сопротивление врача.

8. Оценивают внешний вид кисти («когтистая кисть»).

9. Исследуют чувствительность: регистрируют гипестезию по локтевому краю ладонной и тыльной поверхности (5 пальца на ладонной и 4 пальца на тыльной поверхности).

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Симптомы и лечение заболеваний локтевого сустава

Причинами болей в локтевых суставах становятся дегенеративно-дистрофические патологии или травмы — вывихи, ушибы, растяжения. В консервативном лечении используются методики по увеличению амплитуды движений, купированию воспаления и отечности околосуставных тканей. Для этого используются фармакологические препараты и физиотерапевтические процедуры ― диатермические токи, массаж, электрофорез. Занятия лечебной гимнастикой и физкультурой помогают восстановить объем движений в суставе, укрепить мышцы, связки и сухожилия. При диагностировании осложненной патологии или серьезном травмировании пациентам показано хирургическое вмешательство. В списке востребованных методов лечения локтевого сустава — интерпозиционная, беспрокладочная, клиновидная артропластическая операция и эндопротезирование сустава.

Этиология и симптоматика

Лечение зависит от того, почему болят локтевые суставы. Причиной патологий может стать заболевание, поражающее все сочленения в организме. Это происходит при возникновении ревматоидного артрита, подагры, хондрокальциноза, злокачественных и доброкачественных новообразований, тендинита, остеоартроза. Отечность и воспаление в локтевом суставе исчезают после устранения основного заболевания. Некоторые патологии пока не поддаются ни одному консервативному или оперативному методу терапии, например, ревматоидный артрит. Поэтому в лечении используются препараты для профилактики рецидивов и снижения выраженности симптоматики. Существуют и специфические причины появления болезненных ощущений и скованности движений в локтевом суставе:

  • остеохондроз. При прогрессировании заболевания в шейных или грудных позвонках происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов костными наростами. Диагностируется локтевой тоннельный синдром, спровоцированный компрессией локтевого нерва;
  • бурсит. Заболевание бывает изолированным, чаще возникает при травмировании или избыточных физических нагрузках. Нередко его провоцирует общая патология, например, подагра. Бурсит возникает из-за асептического или инфекционного воспаления синовиальной сумки. Один из симптомов – видимое и хорошо пальпируемое уплотнение в области локтя;
  • артрозы или артриты. Боли в локтевом суставе становятся результатом деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Причины артрита или артроза – повышенные физические нагрузки, старение организма, эндокринные нарушения, аутоиммунные патологии, вредные привычки;
  • диффузный фасциит. Заболевание сопровождается болью и ограниченной подвижностью локтевого сустава. Видимым внешним повреждением становится деформация кожных покровов в виде апельсиновой корки. При осложненном течении фасциита формируется небольшое уплотнение;
  • межпозвоночная грыжа в грудном или шейном отделе позвоночника. Ее образование может стать причиной защемления нервных окончаний. Боль в локте считается отраженной. При отсутствии врачебного вмешательства нарушаются функции сгибания-разгибания, снижается кожная чувствительность предплечья, развивается атрофия двуглавой мышцы;
  • эпикондилит. Характерным симптомом патологии становится сильная боль при попытке согнуть или разогнуть кисть. Методы лечения эпикондилита, или «болезни теннисиста», в локтевом суставе зависят от его разновидности. Для латеральной патологии характерно воспаление сухожилий, крепящихся к костному основанию, и сохранность функциональной активности локтя. При внутреннем эпикондилите объем движений в сочленении может быть несколько ограничен. Заболевание сопровождает воспалительный процесс в сухожилиях, ответственных за сгибание. Боль иррадиирует в локтевой сустав и предплечье.

Травмирование сустава обычно происходит при падении с упором на кисть. Перелом проявляется сильной болью, стремительно формирующимся воспалительным отеком, неспособностью согнуть или разогнуть локоть. Для заднего вывиха характерны деформация сустава, укорочение предплечья, ограничение движений. При переднем вывихе диагностируется удлинение предплечья с поврежденной стороны и углубление над сочленением. Потеря чувствительности кисти возможна при боковом вывихе из-за сдавливания или нарушения целостности нервных волокон.

При растяжении или разрыве связок и сухожилий функциональная активность локтевого сустава снижается, нарушается симметрия мышечного рельефа, возникает отечность и сильная боль. Характерный симптом ушиба – гематома, спровоцированная повреждением мелких кровеносных сосудов.

В научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии обследовались пациенты, которым было проведено консервативное лечение поврежденных связок локтевого сустава. У 50% людей функции сочленения полностью не восстановились. Поэтому многие травматологи сразу назначают пациентам хирургическую операцию.

Медикаментозная терапия

Симптомы и лечение локтевого сустава тесно взаимосвязаны. Для снижения выраженности сильного болевого синдрома необходимо использование инъекционных растворов. При слабой, ноющей боли достаточно применения таблеток, капсул или драже. Лечение, проводимое на начальных стадиях патологии, наиболее эффективно. Оно позволяет полностью устранить симптоматику травм или заболеваний, вернуть суставу прежнюю подвижность.

БОЛЬ В ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Боль в локтевом суставе причины, лечение

Что такое боль в локтевом суставе?

Локтевой сустав образуется из соединения плечевой, лучевой и локтевой кости. Стоит отметить, что суставные поверхности костей покрыты специфичным гиацинтовым хрящом. Данный хрящ позволяет обеспечить плавное и мягкое движение в суставе. Непосредственно локтевой сустав является сложным и состоит из более мелких суставов. Более мелкие суставы, которые входят с состав локтевого сустава – это лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой. Боль в локтевых суставах – причины, лечение бывают разные. Диагностика данного заболевания не составляет трудности. Симптоматика данного заболевания ярко выраженная и специфическая. Также простота диагностирования связна с хорошим доступом к первичному осмотру и других диагностических процедур.

Боль в локтевых суставах – причины существуют разные. Поэтому диагностика данного заболевания разнообразная и направленная на выявление причины заболевания. При диагностике особое внимание уделяется расположению локтя. При этом учитывается изгиб руки в локтевом суставе и положение сустава руки. В медицинской практике боль в локтевых суставах распространенная жалоба и является частой причиной внепланового обследования у врача невролога. Довольно часто причиной болей в локтевом суставе выступают такие заболевания: артроз сустава, воспаление или артрит локтевого сустава, подагра, брусит, латеральный эпикондилит, туннельный синдром, синдром лучевого нерва, прелом или трещина кости, дислокация или вывих кости. Дальше будут более подробно описаны причины болей в локтевых суставах.

Характерные особенности болей в локтевых суставах:

Боль в локтевом суставе причины

  • Возникновение специфического хруста в области локтевого сустава (хруст возникает во время движения кости).
  • Повышение жесткости сустава.
  • Ограничение подвижности руки.
  • Образование отечности в области локтевого сустава.
  • Болевой синдром, который развивается на внешней стороне сустава и, которая постепенно захватывает весь сустав (такая боль характерная для начальных стадий заболеваний локтевого сустава).
  • Боль во время движения руки и передплечия (может усиливаться или не проходит вовсе).
  • Постоянная боль в области локтевого сустава во время отдыха и отсутствия движения локтевого сустава (такая боль характерная для поздних стадий заболеваний локтевого сустава).

Боль в локтевых суставах – причины:

  1. Травмы локтевого сустава. Травмы локтевого сустава встречаются довольно часто и самыми частыми в медицинской практике являются задние вывихи локтевого сустава, реже – передние вывихи и боковые вывихи. Стоит отметить, что данные виды вывихов могут сочетаться с переломами костей, которые являются частью локтевого сустава, также данные виды вывихов могут сочетаться с отрывом сухожилий. Подобные травмы возникают при падении на кисть руки, при автомобильных травмах, спортивных нагрузках, а также при производственных травмах. Что наталкивает на вывод об необходимости соблюдения всех норм предупреждения травмирования суставов и костей. При заднем вывихе локтевого сустава сустав деформирован, передплечие укорочено, а также виден выступающий локтевой отросток. При этом возникают сопутствующие симптомы. К таким симптомам можно отнести: сильную боль в области поражения в случае движения сустава, движение сустава ограниченное и др. При попытке движения сустава наблюдается пружинистое сопротивление. При переднем вывихе локтевого сустава происходит удлинение предплечья по сравнению со здоровой конечностью, также в области локтевого отростка определяется некое углубление. При боковых вывихах локтевого сустава наблюдается смещение передплечья внутри или снаружи. При боковых или передних вывихах локтевого сустава часто происходит повреждение локтевого нерва или серединного нерва, параллельно наблюдается потеря чувствительности пораженной области (например, кисти рук). Если происходит разрыв сухожилий, то страдает двуглавая мышца плеча или могут открываться несколько сухожилий поврежденных при травме. Активность поврежденной конечности снижается, также снижается сила сгибания локтевого сустава, происходит асимметричная деформация мышц по сравнению с здоровой конечностью, отмечаются сильные или периодические боли и разного уровня отечности.
  2. Остеохондроз, воспалительные заболевания (ревматоидный артрит подагра, хондрокальциноз, опухолевый процесс, тендиниты, остероартрозы). Остеохондроз, воспалительные заболевания и опухолевые процессы являются самыми частыми не механическими причинами боли в локтевых суставах. Симптоматика вышеперечисленных заболеваний разнообразная, как и причины возникновения боли.
  3. Локоть теннисиста или латеральный эпикондилит. Локоть теннисиста является причиной локальной боли при пальпации, к типичным признакам данного заболевания относят боль в определенном участке при пассивных движениях. При этом специалисты выделяют такие виды данного заболевания по локализации боли: «локоть игрока в гольф» — боль при загибании кисти, «локоть теннисиста» — боль при разгибании локтя, а также боль от мышечного напряжения. Специальные диагностические процедуры позволяют определить специфику и причину боли, дифференцировать диагноз, отделив его от похожих заболеваний.
  4. Бурсит локтевого отростка. Бурсит локтевого отростка специфическое заболевание локтевого сустава. Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка. Сумка локтевого сустава не сообщается с поверхностью локтевого сустава. Воспалительный процесс воспаления сумки встречается локально и является следствием хронического течения из-за травм области сустава локтя. Данное заболевание считается заболеванием, связанным с профессией, и встречается чаще всего у водителей транспортных средств. Данное заболевание характеризуется возникновением малоболезненного округлого образовании. И такое образование может приобретать большие размеры, но никогда не превышает в диаметре среднего куриного яйца. Образование имеет специфическую консистенцию, мягкое и др. Заметным становится образование при разогнутой руке и прослеживается невооруженным взглядом. При течении изолированного бурсита не страдает функция локтевого сустава, более тяжелые формы бурсита могут стать причиной нарушений функций сустава локтя.
  5. Поражение локтевого хряща при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Болевой синдром при таких заболеваниях встречается редко и не сопровождается значительной деформацией конечности.
  6. Боль при отсутствии видимых изменений. Боль при отсутствии видимых изменений часто является следствием диффузного фасциота. При этом кожный покров на внутренней части предплечий и плеч приобретает вид апельсиновой корочки и ее можно собрать в складку. При этом под кожей прощупывается неопасное уплотнение.
  7. Отраженные боли в области локтевого сустава. Отражение боли в локтевом суставе может возникать из-за ущемления нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвонковых грыж в определенном сегменте. Данное нарушение отмечаться нарушением движения и гибкости локтевого сегмента, расстройство чувствительности кожного покрова и мышечной чувствительности. В редких случаях наблюдается атрофия двуглавой мышцы.

Боль в локтевых суставах лечение

Боль в локтевом суставе – лечение:

  • Медикаментозная терапия с помощью обезболивающих препаратов. Медикаментозная терапия заключается в назначении ряда необходимых препаратов. Такие препараты направлены на улучшение кровообращения в суставах и направлены на активизацию нервной проводимости. При назначении медикаментов учитывается индивидуальная восприимчивость и работа желудочно-кишечного тракта. И стоит отметить, что медикаменты должны выполнять несколько функций: эффективно обезболивать, предупреждать разрушение хрящей, снимать воспаление. Пункт обезболивание очень важен и направленный на местное или общее обезболивание. Местное обезболивание осуществляется с помощью инъекций, мазей, гелей с анальгезирующим эффектом. Общее обезболивание осуществляется с помощью пероральных таблеток, сиропов и других средств внутреннего применения. Также для снятия боли применяют местное прогревание или охлаждение с помощью гелей или кремов. Согревающие препараты локально увеличивают кровенаполнение и теплообмен. Такой процесс способствует уменьшению воспалительной реакции и способствует стиханию боли. Препараты согревающего действия особо эффективны в период реабилитации и после исчезновения острых симптомов заболевания сустава. При травмах локтевого сустава наоборот применяют охлаждающие мази и крема. Такие препараты за счет антикоагулянтов, анальгетиков, эфирных масел и ментола приводят к снижению чувствительности пораженного участка и как следствие снижают болевой синдром. Сильный болевой синдром устраняется препаратами с высоким содержанием новокаина, анестезина и лидокаина. При сильных повреждениях локтевого сустава или при осложнениях различной природы обезболивающие препараты вводятся инфекционно. Стоит отметить, что обезболивание проводится под контролем врача и самоназначение обезболивающих препаратов считается опасным.
  • Медикаментозная терапия для предупреждения разрушения хрящей. Терапия по предупреждению разрушения хрящей основывается на применении препаратов хондопротекторов. Такая терапия требует длительного применения препаратов. Что связанно с довольно медленным действием препарата и длительным накоплением активных веществ в клетках хряща. Прием таких препаратов приводит к активности собственных регенеративных возможностей организма и тканей поврежденной области.
  • Медикаментозная терапия для снятия воспаления. Препараты для снятия воспаления способны купировать воспалительный процесс. Что возможно благодаря используемым средствам, содержащих нестероидные противовоспалительные компоненты. Противовоспалительные препараты очень эффективны и позволяют снять отечность, покраснение поврежденного участка, устранить гипоксию тканей, улучшить микроциркуляцию и многое другое. При этом противовоспалительные препараты эффективно используют при различной силе болевого синдрома, в период острого процесса, в период реабилитации и при наличии осложнений.
  • Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение отечности, повышение подвижности конечности и снижение болевого синдрома. Для этого используют специальные аппаратные методики, массаж поврежденного участка и всего тела, курс лечебной физкультуры, рефлексотерапию и многое другое. Физиотерапевтические методы эффективны только как вспомогательное средство в комплексе с медикаментозным лечением. Также физиотерапевтические процедуры довольно эффективны в период реабилитации и восстановления естественных функций локтевого сустава.
  • Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство необходимое при неэффективности консервативных методик или нецелесообразности их применения. Так хирургическое вмешательство необходимое при образовании патологических объектов или при необходимости замены сустава. Такое лечение считается радикальным и применяется крайне редко. Если обратиться своевременно в клинику, то вероятность хирургического лечения сократиться к минимуму.

Боль в локтевом суставе лечение Киев

Помните, игнорировать боли в суставах нельзя, тем более, если болит локтевой сустав. Боль в локтевых суставах: причины, лечение – болевой синдром служит сигналом серьезных патологических процессов в организме человека. Описанные выше пункты лечения локтевого сустава должны подаваться комплексно и должны назначаться опытным врачом. При этом данные пункты лечения применяются для лечения всех типов заболеваний суставов. Если началась боль в суставе – срочно обратитесь к врачу неврологу.

Консультация невролога клиники «Гиппократ» Киев проводится ежедневно. Врач ведёт приём без выходных по предварительной записи.

Записаться на приём к врачу-наркологу Киев можно в любое удобное для Вас время по тел.: (044) 331-13-15; (044) 454-05-55.

Источники: http://emchi-med.ru/nevropatiya-loktevogo-nerva.html, http://sustavlive.ru/lechenie/simptomy-i-lecheniya-zabolevanij-loktevogo-sustava.html, http://nevrolog.co.ua/bol-v-loktevyx-sustavax-prichina-lechenie/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector