Незрелый тазобедренный сустав ребенка 3 месяц

Содержание

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины, симптомы, гимнастика

Самой большой радостью для всех супружеских пар является рождение ребенка. Но счастливые моменты первых дней жизни малыша могут омрачиться после визита к ортопеду. Именно на приеме у специалиста родители впервые узнают о такой патологии, как незрелость тазобедренного сустава у новорожденных. Часто при этом врач упоминает о дисплазии. Подобный вердикт может напугать всех без исключения. Стоит ли его бояться на самом деле?

Незрелость тазовых костей и дисплазия: в чем разница

Под незрелостью тазовых костей понимается замедленное их развитие, а дисплазия — это изначально неправильное формирование сустава. Эти два состояния часто путают. До недавнего времени обе патологии объединяли под одним термином «дисплазия». Сегодня намечается тенденция к разграничению понятий, что само по себе уже хорошо. Правильно сформулированный диагноз позволяет подобрать наиболее грамотное лечение, если оно требуется.

Когда речь идет о младенцах, под термином «дисплазия» нужно понимать незрелость тазобедренного сустава.

У новорожденных данная патология считается физиологической, поэтому не нуждается в серьезном лечении. Однако полностью игнорировать данную проблему не стоит. Своевременное выявление нарушения и грамотная его корректировка позволяют избежать осложнений в будущем.

Основные причины патологии

Существует несколько факторов, наличие которых определяет группу риска развития данной патологии. Прежде чем о них рассказывать, необходимо объяснить, как и почему возникает незрелость тазобедренного сустава у новорожденных. В настоящее время наука предлагает несколько теорий относительно этиологии недуга. На одной из них следует остановиться более подробно.

За некоторое время до предстоящих родов женский организм начинает усиленно продуцировать гормон релаксин. Основное его предназначение — размягчение бедренно-крестцовых суставов будущей матери. Он же делает тазовые кости женщины более подвижными. Однако релаксин работает не избирательно — оказывая воздействие на кости матери, он также размягчает их у плода.

Если женщина имеет хорошо сформированные связки, она не рискует получить вывих во время или после родов. Что касается только появившегося на свет ребенка, то здесь ситуация обстоит иначе. Мягкая головка бедра может вылететь из суставной впадины, не имея шансов при этом вернуться обратно. Согласно статистическим данным, у 25 % новорожденных врачи диагностируют незрелость тазовых костей.

Как правило, суставы самостоятельно восстанавливаются. Но если они не приходят в анатомическую норму, требуется незначительная коррекция проблемы.

К числу факторов, способствующих возникновению незрелости тазобедренных суставов у новорожденных, можно отнести:

  • первые роды;
  • очень крупный плод;
  • рождение девочки;
  • тазовое предлежание;
  • наследственную предрасположенность.

Грудничков, входящих в группу риска, сразу после появления на свет ставят на учет у ортопеда и приступают к коррекции нарушения.

Признаки незрелости тазобедренных суставов новорожденных

Все симптомы патологического процесса можно разделить на две условные группы. К первой относятся признаки, которые может диагностировать только опытный врач, а ко второй — доступные для понимания родителей. Делать выводы о наличии недуга исключительно по внешним отклонениям ошибочно. Однако родители должны посетить ортопеда при наличии следующих симптомов:

  1. Асимметрия паховых, бедренных и ягодичных складочек.
  2. Коленки находятся на разной высоте. Если положить ребенка на спину, выпрямить его ноги и согнуть в коленках, последние должны оказаться примерно на одном уровне. В противном случае следует задуматься о наличии патологии.
  3. Разная амплитуда суставов. Ребенка необходимо положить на спину и согнуть ему ножки в коленях. В норме у новорожденных детей конечности обладают высокой гибкостью, поэтому усилий прилагать не нужно. Если амплитуда одного бедра существенно отличается от другой, необходимо срочно показать ребенка врачу.

Своевременно выявленная незрелость тазобедренных суставов новорожденного повышает шансы на быстрое выздоровление малыша.

К какому врачу обращаться?

Обнаружение одного или сразу всех признаков недуга вовсе не означает, что у ребенка проблемы со здоровьем. С другой стороны, смазанная симптоматика не является гарантией отсутствия незрелости тазовых костей. Ведь патология может носить и двусторонний характер. В таком случае асимметрии паховых или ягодичных складок быть и не должно.

Из всего вышесказанного можно прийти к выводу, что при любых подозрениях необходимо обращаться к детскому ортопеду, который проведет диагностирование:

  1. Оно начинается с опроса матери. Доктор должен знать, как протекала беременность, были ли осложнения, имеется ли генетическая предрасположенность к недугу.
  2. УЗИ конечностей. Этот метод совершенно безопасен для здоровья, но одновременно характеризуется высокой информативностью. С его помощью врач может точно сказать, есть ли у малыша незрелость тазобедренного сустава.

У новорожденных во время ультразвукового исследования измеряется размер ядра окостенения. Данный показатель должен соответствовать возрасту пациента. Даже незначительное отклонение от нормы может указывать на патологический процесс.

Коррекция нарушения

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденных — не повод впадать в отчаяние. Такой диагноз не является смертельно опасным, но и пренебрегать им не нужно. На ранних стадиях патология отлично поддается корректировке. Для стимуляции правильного развития суставов используют специальные шины. Однако данный метод терапии не подходит для детей, которым уже исполнилось 6 месяцев.

В обязательном порядке маленьким пациентам назначают витамины. Длительность курса, конкретное средство и его дозировку определяет врач. Лечение патологии также невозможно представить без специального массажа и физиотерапевтических процедур. Если в первом случае без квалифицированной помощи специалистов не обойтись, то аппликации с использованием парафина можно выполнять и дома. Как правильно и без ущерба для здоровья ребенка делать процедуры, должен рассказать врач.

Лечебная гимнастика

Какие еще методы лечения используют при диагнозе «незрелость тазобедренного сустава у новорожденных»? Гимнастика является неотъемлемой частью коррекции развития конечностей. Лечебный комплекс подбирается индивидуально, но обычно он состоит из следующих упражнений:

  • «велосипед»;
  • вращательные движения ног;
  • разведение и сведение ног в тазобедренном суставе.

Такие упражнения рекомендуется повторять каждый раз при смене подгузника. При этом ребенка необходимо уложить на ровную поверхность. Кровать или мягкий диван для этих целей не подходят.

Гимнастика при незрелости тазобедренных суставов у новорожденного не требует особых навыков. Однако все же будет лучше, если ортопед покажет, как правильно выполнять упражнения.

Широкое пеленание

Многие родители наверняка слышали о методике широкого пеленания. На самом деле лишь некоторые из них знают, что это такое. Широкое пеленание используется для лечения и профилактики незрелости тазовых костей, а выполняется оно следующим образом:

  1. Необходимо обычную тканевую пеленку сложить треугольником, направив его основание вниз.
  2. На малыша можно надеть подгузник.
  3. Ребенка следует положить на приготовленную пеленку, согнув его ноги приблизительно на 80 градусов.
  4. После этого концы ткани нужно обернуть вокруг конечностей новорожденного, а основание треугольника зафиксировать на животе.

Такая поза «лягушки», несмотря на сложность пеленания, весьма удобна и полезна для малыша.

Меры профилактики

Как можно предупредить незрелость тазобедренных суставов у новорожденных? Лечение и коррекция данной патологии требуют много времени. Если не заметить проблему в первые недели жизни малыша, можно столкнуться с негативными ее последствиями. Именно поэтому многие родители интересуются вопросом профилактики незрелости тазовых костей.

Уменьшить риск развития патологии помогает правильное течение беременности. В первую очередь необходимо исключить воздействие негативных факторов на плод. Существенную роль в профилактике недуга также играет сбалансированное питание матери. А если у нее наблюдается повышение тонуса матки, важно предпринять меры по его устранению. Для этих целей назначаются лекарственные средства.

Какой именно препарат использовать, решает врач-гинеколог. Самолечением заниматься нельзя. Кроме того, желательно проверить развитие тазобедренных суставов малыша еще в роддоме. При обнаружении патологии, следует сразу приступать к ее лечению, и малыш будет здоровым.

Недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных

Недоразвитость тазобедренных суставов – замедленное развитие ядер сустава. В норме у детей они формируются в возрасте 3-7 месяцев. Не стоит путать незрелость суставов и дисплазию, это в корне разные заболевания, дисплазия заключается в неправильном формировании. В нынешнее время заболевания разграничены. Диагноз ставится, когда развитие ядер заметно запаздывает. У девочек выделяется эстроген, благодаря ему ядра созревают быстрее, скорость биологических процессов в организме девочек выше.

Несвоевременное лечение патологии у новорожденных приводит к ухудшению состояния болезни, вследствие чего развивается дисплазия. Чтобы вовремя начать лечение, требуется ранняя диагностика заболевания. Уже на 2-3 недели после рождения малыша специальный врач способен заметить патологию. Если лечение проведено вовремя, состояние тазобедренного сустава восстановится, от болезни не останется и следа к полугоду. Если отклонение от нормы диагностировано после полугода, лечение незрелости у новорожденных окажется проблематичней. Исключая риск возникновения осложнений, рекомендуется проводить осмотр малыша в месяц, в три, в полгода и год.

Основные признаки, указывающие на наличие патологии:

  • Нарушение симметрии паховых и ягодичных складок;
  • Различная длина нижних конечностей новорожденных;
  • При ходьбе в месте сустава слышны щелчки;
  • Ноги ребёнка не могут разводиться на 170 градусов.

Если у новорожденных присутствует один из признаков, требуется обратиться к врачу.

Причины возникновения недоразвитого сустава:

  • Несбалансированное питание матери при беременности;
  • Беременности сопутствовал сильно выраженный токсикоз;
  • Поздняя беременность;
  • Различные инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
  • Роды прошли тяжело;
  • Обнаружена наследственная предрасположенность к болезни.

Методы лечения недоразвитости тазобедренных суставов

Если болезнь определили вовремя, лечение преимущественно консервативное. На начальном этапе заболевания в лечении используют специальные распорки и шины. Их действие направленно на разведение в разные стороны нижних конечностей новорожденных. Приспособления стимулируют рост тазобедренных суставов и развитие. При лечении патологии врач назначает витамины, курс специального массажа и лечебную гимнастику.

Хорошие результаты показывает физиотерапия. Проводится магнитотерапия и электрофорез с фосфором и кальцием. Курс лечения насыщает нужными веществами и элементами суставы ребёнка, улучшает кровообращение. Желательно при недоразвитости суставов походить на приём к остеопату, правильные действия которого восстанавливают баланс структуры костей ребёнка. Для профилактики заболевания лучше использовать широкое пеленание ребёнка.

При наличии недоразвитости суставов важно знать несколько правил:

  1. Лучше носить детей на руках с разведёнными ногами.
  2. Обязательное выполнение гимнастических упражнений.
  3. Своевременное обучение ходьбе. Не стоит учить детей ходить слишком рано. Желательно исключить различные приспособления для ходьбы детей: ходунки, вожжи и прочие.

Широкое пеленание ребёнка

Средством лечения незрелости считается лечение широким пеленанием детей. Многие родители часто слышали о методе, но не знают, как правильно сделать широкое пеленание.

Порядок действий при широком пеленании новорожденных:

  1. Плотная пелёнка складывается в форме треугольника. Прямой угол кладётся вниз.
  2. Ребёнку надевают подгузник и укладывают сверху на пелёнку.
  3. Ноги ребёнка сгибаются приблизительно на 80 градусов.
  4. Концом пелёнки сначала оборачивается одна нога, потом вторым концом другая. Угол пелёнки зафиксирован на животе ребёнка.
  5. Чтобы пелёнка не спадала, можно запеленать малыша поверх дополнительной пелёнкой.

Массаж при недоразвитости суставов

Массаж для ребёнка с заболеванием проводит специальный врач, желательно с хорошим опытом. Суставы и кости малышей хрупкие, любые неправильные действия при массаже способны нарушить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. На протяжении курса массажа нужно контролировать состояние суставов и костей. Курс массажа делят на несколько отрезков, в конце каждого проводится УЗИ. УЗИ тазобедренных суставов покажет – имеет ли положительную динамику указанный метод лечения. Если результатов нет, массаж неэффективен, назначают другие процедуры.

Продолжительность сеанса массажа не превышает 20 минут, первые пять минут проводятся подготовительные манипуляции.

Действия, выполняемые специалистом при недоразвитости тазобедренных суставов

  • Ребёнка укладывают на животик. Медленным поглаживанием растирают спину, руки и ягодицы;
  • После меняют положение – переворачивая на спину. Поглаживают грудную клетку, живот, верхние и нижние конечности новорожденных.

Манипуляции направлены на настройку положительных эмоций и тактильных ощущений. Обычно детям нравится предварительный этап, малыши расслабляются.

Основной этап массажа:

  • После поглаживающих движений делается интенсивное растирание мышц, давление движения увеличивается. Здесь массажируются мышцы, связки и сухожилия детей. Движения выполняются по кругу подушечками пальцев. Верхние, нижние конечности, спина и живот тоже подвергаются растиранию;
  • После растирания перечисленного массаж переходит на ягодицы и повреждённый сустав;
  • Положение малыша на животе. Ягодицы после растирания подвергаются пощипываниям и лёгким постукиваниям;
  • Круговые движения выполняются в районе сустава;
  • Ребёнка переворачивают на спину. Одной рукой специалист держит тазобедренный сустав, другой обхватывает коленку ноги и отводит в сторону. Манипуляции проделываются мягко и с осторожностью;
  • Следующее действие – сгибание ножек в коленных суставах с небольшим потряхиванием. После проводится разведение согнутых ног наружу.
  • В заключение сеанса массажа выполняется поглаживание и разминание стоп.

Манипуляции повторяются в среднем 10-12 раз. Лечение массажем проводится через день. При выполнении потребуется внимательно следить за реакцией малыша. Действия прекращаются, если ребёнок начинает беспокоиться и плакать. Повторять допускается, когда ребёнок успокоится.

Лечение массажем следует проводить регулярно, чтобы оставались видны положительные результаты.

Лечебная гимнастика

Гимнастика признана обязательным методом восстановления и лечения недоразвитости тазобедренных суставов. Все гимнастические упражнения проводятся предельно аккуратно, чтобы бедро не сместилось с суставной впадины. Упражнения, направленные на коррекцию сустава, допустимо чередовать. Выполнять следует до 10 раз в день. Чтобы увидеть положительные результаты, потребуется проводить несколько курсов гимнастических упражнений.

Отдельные упражнения родители способны сами проводить ребёнку:

  • Выполнять лёгкими поглаживающими движениями массаж в районе тазобедренного сустава;
  • Прижимать ножки ребёнка к животу под прямым углом;
  • Делать круговые движения бёдрами;
  • Упражнение велосипед;
  • Упражнения заканчиваются поглаживаниями;
  • Упражнения желательно делать 2 раза в день.

Использование ортопедических приспособлений

К методам консервативного лечения относится лечение с помощью различных ортопедических приспособлений. Они фиксируют ножки ребёнка в состоянии отведения, благодаря чему происходит восстановление недоразвитого сустава.

Приспособления, используемые при незрелости тазобедренного сустава:

  • Подушка Фрейка. Приспособление, сходное с широким пеленанием. Продаётся в специализированных магазинах либо изготавливается самостоятельно.
  • Штанишки Беккера. Не дают ребёнку сводить ноги вместе.
  • Стремена Павлика.
  • Шины Виленского. Носятся ежедневно на протяжении трёх месяцев. Исключение делают для купания ребёнка.

Оперативное вмешательство

Если лечение консервативными методами не принесло положительного результата и неэффективно, недоразвитие тазобедренных суставов исправляют хирургическим путём.

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда происходит ухудшение состояния болезни либо нельзя провести закрытое вправление сустава. Наиболее частой причиной хирургического метода лечения становится несвоевременная диагностика заболевания.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления недоразвитости тазобедренного сустава у детей, необходимо с самого начала исключить воздействие негативных факторов на этапе беременности. Выполнение предписаний врача, правильное и сбалансированное питание во время беременности – уменьшает риск развития заболевания у ребёнка.

Меры профилактики недоразвитости сустава:

  1. Проведение своевременного обследования;
  2. Выявление групп риска заболевания и дальнейшее наблюдение;
  3. Лучше использовать широкое пеленание;
  4. Желательно полностью забыть о тугом пеленании детей;
  5. Носить ребёнка на руках, при этом малыш находится лицом к матери, его ножки разведены;
  6. Обязательно посещать плановые осмотры малыша в поликлинике;
  7. Хорошо в профилактических мерах использовать слинги, переноски по типу кенгуру;
  8. Желательно выбирать памперсы на размер больше. При наполнении памперса ножки будут раздвигаться;
  9. Можно делать лёгкий массаж ребёнку, несложные гимнастические упражнения.

Детям старшего возраста и детям из зоны риска рекомендуется заниматься плаванием, кататься на велосипеде и делать гимнастику для укрепления мышц нижних конечностей. В подростковом возрасте желательно избегать повышенных нагрузок на сустав.

Как лечат незрелость тазобедренных суставов у новорожденных

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденных встречается у большей части пациентов и самоликвидируется без коррекции извне в 80% случаев. Проявляется нарушением симметрии кожных складок, более короткой пораженной конечностью, сложностями разведения согнутых ног.

Патология подается лечению. Основополагающим фактором благоприятного разрешения является комплексное воздействие на проблему и терапия на ранних сроках. В противном случае заболевание может стать причиной нарушения двигательной активности, получения инвалидности.

Что такое незрелость тазобедренных суставов

Это генетически наследуемая патология, при которой наблюдается замедленное формирование тазобедренного сустава. Оно протекает с различной степенью недоразвития – от физиологической нормы до вывиха или подвывиха.

Анатомический состав тазобедренного сустава сформирован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости. Вертлужную впадину опоясывает суставная губа, за счет которой увеличивается глубина впадины.

Тазобедренные суставы новорожденных недостаточно развиты и имеют другое строение. Их отличает повышенная эластичность связок, уплощение суставной впадины и более вертикальное расположение. Центрацию головки бедренной кости обеспечивает связочный аппарат и суставная капсула.

По причине их избыточной эластичности головка не удерживается в нужном месте и смещается, возникает подвывих, при полном выходе головки за пределы суставной впадины – вывих.

Справка. В 60% клинических случаев поражается левая часть тазобедренного сустава, что объясняется особенностями положения плода в полости матки.

Чем отличается от дисплазии

Ранее дисплазией и незрелостью называли одну и ту же форму наследственной патологии, которая связана с дефектами физиологического развития тазобедренного сустава, ведущими к нарушению формообразования органа. Соответственно, и лечение назначалось одинаковое.

Дисплазия – это нарушение процесса образования сустава, в то время как под нестабильностью сустава понимают замедленное формирование костной ткани. Недостаточность является вариантом течения дисплазии, и при условии отсутствия медицинской помощи пациент получает вывих/подвывих.

Формы болезни

В зависимости от вида анатомических нарушений незрелость сустава может проявляться в трех формах:

Ацетабулярная форма дисплазии определяется при неполноценности развития вертлужной впадины. Ей присущ неестественный прямой угол наклона суставной впадины до полного его исчезновения. Определить патологию можно по несимметричности складок на ногах, ограничению разведения нижних конечностей, укорочению бедра со стороны больной ноги.

Ротационная незрелость описывает изменения во взаимном расположении анатомических структур тазобедренного сустава в горизонтальной плоскости. Данное состояние приводит к нарушению походки – ребенок при хождении выворачивает пятки внутрь, косолапит.

Эпифазарная дисплазия характеризуется неправильным формированием энхондральной спонгиозной кости в месте костных эпифизов и метафизов. Четкая и развернутая визуализация состояния возможна при фронтальном рентгеновском снимке. Внешне отклонение определяют по искривлению ног, уменьшению роста нижних конечностей.

Справка. Эпифизарная дисплазия без корригирующих мероприятий может повлиять на физиологический изгиб позвоночника и спровоцировать сколиоз, лордоз.

Закладка анатомических подвижных соединений происходит в период внутриутробного развития, и в норме процесс формирования костной ткани у детей заканчивается в возрасте от 3 до 6 месяцев.

На задержку оссификации (развития костного ядра) влияет ряд факторов:

  • недостаточное количество околоплодной жидкости;
  • тазовое предлежание плода;
  • токсикоз;
  • преждевременные роды;
  • неправильный режим питания беременной, дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, которые принимают участие в построении костной ткани (магния, фосфора, железа, кальция).

Справка. Незрелый тазобедренный сустав у новорожденных в 1, 2 и 3 месяца чаще диагностируют у детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Из этиологии гипоплазии тазобедренного сустава у детей нельзя исключать генетический компонент. Признаки патологии накапливаются в каждом последующем поколении, поэтому в семьях, где родители имеют дисплазию, риск рождения ребенка с неразвитостью суставов выше в десятки раз.

Большой вес плода, неблагополучное течение беременности, неблагоприятные климатогеографические условия, плохая экология, заболевания женской половой сферы, сопутствующие хронические патологии у матери могут являться причинами замедленного формирования костной ткани у новорожденного.

Обычно задержка окостенения ядер бедренной кости определяется в период младенчества. В первую очередь обращают внимание на глубину и расположение ягодичных и паховых складок. У здорового ребенка они симметричны. Если складочки находятся на разных уровнях, отличаются формой и глубиной – это первое показание для осмотра ортопедом.

На вероятность недоразвития костной ткани тазобедренного сустава у детей первого года жизни могут указывать следующие клинические маркеры:

  1. Ограничение отведение бедра. У детей с задержкой окостенения ножку в тазобедренном суставе удается развести на 50-60⁰, в то время как у здорового ребенка — на 80-90⁰.
  2. Уменьшение длины бедра. Несимметричность просматривается при одностороннем поражении. Если ребенка уложить на спину, согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставе и прижать к животу, на одной стороне колено будет на уровень ниже.
  3. Щелчки при движении ногой в сторону. При нестабильном тазобедренном суставе в момент отведения согнутых ног головка бедра соскальзывает в суставную впадину, издавая характерный щелчок.

Если у ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев существует подозрение на дисплазию, такое состояние требует наблюдения ортопеда и отслеживания динамики.

Когда диагностические маркеры имеют место в клинической картине детей старше 3 месяцев, необходима корректирующая терапия.

Диагностика

Динамический процесс роста и развития функциональных свойств тазобедренного сустава начинается с двухмесячного возраста. Именно с этого момента можно дифференцировать ускорение или замедление оссификации, предрасположенность к вывиху или подвывиху.

Диагностический поиск выполняет врач-ортопед. На первом этапе через опрос родителей выясняет характер начала заболевания, механизмы, которые лежат в основе развития дефекта. После сбора анамнеза специалист проводит осмотр грудничка.

При обследовании младенца диагностическое значение имеет несимметричность кожных складок, наружная ротация, ограничение отведения, укорочение конечности, симптом щелчка.

При ходьбе болезненное состояние у детей старше года проявляется хромотой.

Чтобы определить недоразвитый тазобедренный сустав у грудничка, нельзя ограничиваться фенотипическими тестами: асимметрия может пройти к второму-третьему месяцу жизни, изменение длины нижней конечности не отслеживается при двухсторонней патологии.

Для полноты клинической картины и достоверности данных необходимо задействовать инструментальные методы исследования: УЗИ, ультрасонографию, рентгенографию (разрешена с трех месяцев)

Справка. Предпочтение остается за ультразвуковой визуализацией. Исследование дает возможность изучить хрящевые структуры, мышечные и соединительнотканные компоненты, установить характер и степень их незрелости.

Лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных

Ранняя диагностика позволяет осуществить соответствующие лечебно-реабилитационные мероприятия, предотвратить прогрессирование болезни и возможные осложнения. Выбор направленности терапии изначально определяется формой болезни и степенью патологических изменений. Задача ортопеда – обеспечить правильное формирование тазобедренного сустава, сохранить его функциональные возможности.

В основу корригирующей программы заложен один или несколько методов восстановления:

  • широкое пеленание;
  • массаж;
  • гипсование;
  • гимнастика, ЛФК;
  • физиотерапия: электрофорез, парафин, УФ-излучение;
  • ортопедические приспособления;
  • хирургическое вмешательство.

Сегодня не существует единственно возможного способа воздействия. Как фундамент программ восстановительной терапии детей с незрелостью тазобедренных суставов рассматривается влияние фармацевтических препаратов, биостимуляторов, витаминных комплексов на течение обменных процессов.

Гимнастика

Программа физической реабилитации должна включать гимнастические упражнения для укрепления мышц таза и нижних конечностей. Комплекс движений врач составляет индивидуально, ориентируясь на факторы со стороны пациента, форму и степень недоразвития сустава. Лечебная гимнастика показывает хорошие результаты на ранних сроках дисплазии при условии регулярного выполнения занятий.

Все упражнения необходимо делать на твердой поверхности – столе или пеленальном столике. Занятия проводят один или два раза в день по 10-15 раз каждое движение.

Программа тренировок состоит из нескольких последовательных действий:

  • поочередного сгибания-разгибания ног;
  • постановки на стопы;
  • сведения-разведения в стороны;
  • имитации ползанья;
  • «ножниц»;
  • «велосипеда»;
  • «лягушки».

Важно! Занятия не должны доставлять ребенку боль или дискомфорт. Оптимальное время для гимнастики – за час до или после еды.

Пользу принесут занятия на фитболе, плавание. Они помогают укрепить мышечно-связочный аппарат, исключая дополнительную нагрузку.

Широкое пеленание

Способствует правильному сопоставлению головки бедра с суставной впадиной, обеспечивает благоприятные условия для роста и развития всех структур тазобедренного сустава в процессе биологического созревания организма, минимизирует риск осложнений.

При широком пеленании ноги находятся в состоянии сгибания и отведения, при этом двигательная активность сохраняется в норме. Показано пеленание детям с рождения до достижения шестимесячного возраста. В качестве вспомогательных приспособлений используют детскую пеленку, подушку Фрейка, чехол.

Совет. Доктор Комаровский в профилактических целях дисплазии рекомендует выбирать толстые подгузники, которые не прогибаются между ножек, тем самым позволяя удерживать ноги ребенка разведенными и согнутыми.

Использование ортопедических приспособлений

Они предназначены для удержания и фиксации головки бедренной кости в физиологическом горизонтальном положении, укрепления связочного аппарата. С целью вправления кости ортопедом могут быть назначены:

  1. Стремена Павлика. Приспособление представлено грудным бандажом и системой перекрещенных полосок, с помощью которых голеностоп фиксируется в полусогнутом состоянии, а ножки — в разведенном положении.
  2. Штанишки Бекера. Изделие по форме напоминает эластичные трусики. В ластовице плавок зафиксирована металлическая вставка, которая не позволяет сводить ножки вместе. Для новорожденных жесткую металлическую пластинку заменяют тканевой вставкой.
  3. Шины Виленского. Типичный вариант телескопической распорки. Часть ноги от таза до коленного сгиба помещают в широкие манжеты, к которым крепятся концы распорки. Приспособление имеет разные размеры, от маленького до большого, что позволяет использовать их в лечении детей разных возрастов.

Хороший анатомический результат обеспечивает шинирование, гипсовая фиксация конечностей. Современные конструкции и их модификации уменьшили популярность данных методик, но и не смогли их полностью исключить.

Наложение гипса и шины рекомендованы при неэффективности предыдущей терапии.

Это профилактический или лечебный метод воздействия, который оказывает разностороннее действие на организм: повышает костно-мышечный тонус, активизирует обменные процессы, улучшает показатели гемодинамики.

Курс массажа назначает ортопед, а выполнять его должен специалист. Лечебный массаж сочетает в себе разные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрации.

Движения должны быть интенсивными, но аккуратными. Анатомические структуры у новорожденного легко поддаются деформации, любое неправильное воздействие опасно дисфункцией опорно-двигательного аппарата.

В день будет достаточно одного сеанса продолжительностью от 5 до 20 минут. В процессе лечения врач отслеживает динамику изменений. При отсутствии положительного результата назначают другие способы коррекции недоразвития тазобедренного сустава.

Оперативное вмешательство

Корригирующие операции оправданы при позднем диагностировании дисплазии, в клинических случаях с выраженными функциональными нарушениями структур локомоторной системы. Показаниями к оперированию является неэффективность консервативной терапии.

При проведении хирургического вмешательства задача врачей сводится к восстановлению конгруэнтности суставных поверхностей, устранению нестабильности тазобедренного сустава, восстановлению его функциональных возможностей и профилактике осложнений.

Справка. Хирургическое лечение показывает высокие результаты, если операция была сделана в возрасте до 5 лет.

Выбор метода хирургического лечения зависит от степени и характера недоразвития сустава. Детям старше 2 лет рекомендовано открытое вправление. В процессе операции корректируют форму и глубину вертлужной впадины, могут удалить часть вертлужной губы.

При деструкции субхондральной кости и суставных хрящей показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Профилактика

Профилактические мероприятия будут уместны на этапе планирования беременности и вынашивания плода. Перед зачатием будущая мать должна пройти комплексное обследование, чтобы исключить вероятность проблем со здоровьем.

Состояние и развитие плода напрямую зависит от рациона беременной. Необходимо питаться правильно, часто (5-6 раз), но небольшими порциями, не допускать лишнего веса.

Нужно увеличить суточную норму продуктов с высоким содержанием кальция, калия, фосфора, железа. Отказаться от жирной пищи, копченостей и пряностей, употреблять меньше соли, кондитерских изделий, мучной продукции, сладких газированных напитков.

Справка. Для формирования и обновления костной ткани, усвоения кальция и магния важен витамин D. Большое его количество содержится в рыбе, рыбьем жире и рыбопродуктах, яйцах, молочной продукции, грибах.

Пользу здоровью матери и будущему ребенку принесут прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, пилатесом, плавание. Большое значение в профилактике недоразвития тазобедренного сустава имеет грудное вскармливание. В материнском молоке содержится необходимый комплекс компонентов, которые стимулируют нормальный рост и развитие малыша, укрепляют его иммунный потенциал.

Заключение

Для благоприятного исхода важно начать лечение на ранней стадии и подобрать правильный метод корригирующей терапии. Поэтому основой лечебно-реабилитационного процесса будет тесное взаимодействие с ортопедом, соблюдение рекомендаций и предписаний.

Самолечение или отсутствие врачебного участия может привести к снижению двигательной активности и даже инвалидности.

Источники: http://fb.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika, http://otnogi.ru/profilaktika/nedorazvitost-tazobedrennyx-sustavov-u-novorozhdennyx.html, http://revmatolog.org/nogi/kak-lechat-nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector