Ночная боль при коксартрозе тазобедренных суставов

Ошибки в диагностике коксартроза:
с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

  • Симптомы коксартроза
  • С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
  • Строение тазобедренного сустава
  • Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
  • Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
  • Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
  • Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
  • Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
  • Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
  • 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Болит тазобедренный сустав: что делать и как лечить правильно

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

В большинстве случаев пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать и как лечить заболевание правильно, не знают. Поэтому начинается «хождение по мукам» в прямом смысле этого слова. Дело в том, что первичное обращение происходит в поликлинику по месту жительства. Там врач терапевт назначает стандартное противовоспалительное лечение и в некоторых случаях хондропротекторы. Других способов лечения у официальной медицины нет. На ранних стадиях о том, как лечить коксатроз тазобедренного сустава 1 степени или 2 степени, врач в поликлинике не знает. Поэтому им выбирается так называемая выжидательная тактика. На фоне проведения противовоспалительной терапии пациент испытывает существенное облегчение боли, даже начинает передвигаться без хромоты. Однако это не означает выздоровления. При отсутствии болевого синдрома, под воздействием нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Диклофенак», «Ортофен», распад тканей сустава только многократно ускоряется. В крайних случаях назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При этом никто не объясняет пациенту, что под действием гормонов происходит мощнейшее вымывание кальция из костной ткани и тазобедренный сустав буквально распадается на глазах.

Официальная медицина на данный момент знает, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени — для этого используется хирургическая операция по замене изношенного сустава. Операция может быть бесплатной (по квоте), но ждать в этом случае, передвигаясь на костылях, придется очень долго. Другой вариант — платная хирургическая помощь.

Стоит ли доводить свое состояние до такой крайности? Предлагаем Вам узнать о тех возможностях лечения коксартроза, которые помогут Вам вернуть здоровье тазобедренных суставов и избавят от перспективы хирургической операции.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени мануальной терапией

Перед тем как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, важно понять, что в основе любой патологии лежит причина её развития. Для данного заболевания решающими факторами являются:

  • дистрофия хрящевой ткани на фоне нарушения диффузного питания;
  • потеря хрящом способности усваивать и отдавать жидкость с целью амортизации и защиты костей;
  • истончение гиалуроновых хрящевых волокон;
  • соприкосновение головки бедренной кости и вертлужной впадины;
  • появление микроскопических трещин на этих поверхностях;
  • их заполнение солями кальция (костные наросты, шипы, деформации).

Именно последний фактор вызывает сильнейший болевой синдром. Перед тем как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени с помощью методов мануальной терапии, необходимо оценить состояние всех тканей и устранить ведущую причину заболевания. Как правило, это малоподвижный образ жизни и дистрофия мышц бедренной и ягодичной зоны. Но как быть, если любое движение причиняет боль? На помощь придут специальные методики остеопатии, лечебной физкультуры и кинезитерапии. В сочетании с сеансами массажа и иглоукалывания они сделают движения свободными и не вызывающими боль. Помимо этого врач даст рекомендации о том, как организовать свой режим труда и отдыха, сформировать правильный рацион питания.

В результате проведения мануальной терапии происходят следующие изменения:

  • восстанавливается работоспособность мышц нижних конечностей;
  • усиливается диффузное питание суставных тканей;
  • хрящ восполняет потерянные запасы жидкости и становится способным к нормальному процессу амортизации и защиты костных поверхностей;
  • под воздействием методов рефлексотерапии происходит ускорение обменных процессов, организм получает возможность самостоятельно регенерировать поврежденные участки;
  • вырабатывается привычка вести активный образ жизни, что гарантирует отсутствие рецидивов болезни в будущем.

Методики мануальной терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата с успехом сочетаются с назначениями официальной медицины. Так, инъекции хондропротекторов при отсутствии активной работы мышечных волокон в зоне пораженного сустава не имеют абсолютно никакой эффективности. Лекарственное вещество просто не достигает своей цели. Соответственно, никаких процессов регенерации хряща не происходит. Внутрисуставные инъекции также малоэффективны и влекут за собой риск инфицирования. А это чревато остеонекрозом, по причине которого человек может лишиться конечности. В сочетании с мануальной терапией хонропротекторы показывают высокую эффективность. Процесс восстановления существенно сокращается. А вот от противовоспалительных препаратов, которые используются исключительно симптоматически с целью купирования болевого синдрома, мы рекомендуем отказаться решительно и бесповоротно. Они причиняют огромный вред и не являются лечебными препаратами, т. е. их использование не дает никакого лечебного эффекта. А для устранения боли у нас есть очень эффективные и абсолютно безопасные методики. Обратитесь за бесплатной консультацией к доктору нашей клиники и он расскажет вам о том, как быстро убрать боль при коксартрозе.

Своевременное обращение за помощью к нам приводит к полному выздоровлению пациентов. Не теряйте своего шанса на свободу движения.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

К сожалению, наши возможности не безграничны. Пациентам с запущенными формами разрушения суставов мы уже помочь не сможем. Существует только один способ, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, все остальные — это самообман. Поэтому с таким диагнозом мы в большинстве случаев отказываем. Лечение возможно только с помощью хирургической операции. После неё требуется длительный восстановительный период. В реабилитации мы можем помочь.

Операция заключается в замене изношенного сустава на искусственный протез. В послеоперационном периоде важно как можно раньше начинать проводить комплекс для разработки мышц, подвергавшихся дистрофии при длительно протекающем коксартрозе. Здесь на первый план выходит лечебная гимнастика и кинезитерапия. Также огромную роль играет рефлексотерапия и массаж. Если у Вас коксартроз 3 степени, рекомендуем Вам не тратить свое время и деньги на поиск чудодейственных лекарств и методов. Обратитесь за хирургической помощью, а затем пройдите курс реабилитации. Это избавит Вас ото всех возможных осложнений, в том числе и от разрушения других крупных суставов нижних конечностей.

У нас вы можете получить бесплатную консультацию специалиста по всем вопросам, которые связаны с лечением коксартрозов тазобедренных суставов любой степени. Записывайтесь на бесплатный прием и мы поможем найти Вам путь к восстановлению здоровья в любых, даже самых сложных случаях.

Почему человека мучают ночные боли в тазобедренном суставе

Болевые ощущения в тазобедренном суставе являются распространенным симптомом проявления различных нарушений места соединения костей и прилегающих мягких тканей. Причины болевого синдрома можно разделить на травмы, заболевания системного характера, неврологическую патологию позвоночного столба, заболеваниям и особым состояниям самого сустава.

Эпидемиология

Отмечена возрастная закономерность по причинам ее развития:

  1. В детском возрасте суставная боль связана с патологией развития этого соединения.
  2. Женщины детородного возраста подвержены болевым ощущениям из-за нагрузки на тазобедренную область во время беременности и в послеродовой период.
  3. Для молодых мужчин в возрасте 25-45 лет частым проявлением болей в области таза является развитие инфаркта тазобедренного соединения.
  4. Люди средних лет и преклонного возраста статистически чаще страдают от болевых ощущений, вызванных переломом шейки бедра, коксартрозом и артритом.

Определены группы риска развития патологии тазобедренного сустава:

  • спортсмены с большой нагрузкой на область соединения костей.
  • лица, занимающиеся тяжелой физической работой.
  • люди с избыточным весом.
  • лица, перенесшие ранее травмы опорно-двигательной системы.

Причины возникновения болевых ощущений

Тазобедренный сустав имеет довольно сложное устройство, выполняет множество функций и подвержен постоянной нагрузке, отвечая за вертикальное положение тела и перемещение. Эти факторы способствуют развитию множества патологий и поражению его целостности, что проявляется и в болевой симптоматике.

Распространенные причины болезненных проявлений в тазобедренном суставе:

  1. Травматические повреждения тазобедренного сочленения, прилежащих тканей и проявление их осложнений — ушиб тазобедренного соединения, усталостный перелом шейки бедра и тазовой кости, разрывы мышц, повреждения капсулы бедра и вывихи различной степени сложности.
  2. Неврологические заболевания позвоночника, при которых болевые ощущения чувствуются в тазобедренном соединении, – невралгии латерального кожного нерва бедра, паховые грыжи, защемление нерва в тазобедренном суставе.
  3. Инфекции вызывают не только воспалительные процессы в тазобедренном суставе, но и резкую боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния – инфекционный артрит. Туберкулезный артрит отличается по развитию, проявляясь постепенно.
  4. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставного соединения и мягких к нему прилегающих тканей – артрит, деформирующий артрит (коксартроз), бурсит и тендинит.
  5. Заболевания наследственного характера, которые привели к неправильному формированию сустава или составляющих его элементов – наиболее распространенной патологией является дисплазия тазобедренного сустава.
  6. Диффузные заболевания соединительной ткани, связанные с протеканием аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  7. Развитие опухолевых новообразований в костной ткани и прилегающих мышечных тканях.

Болевые ощущения в области сустава имеют разную интенсивность, зависят от патологии, степени ее развития и индивидуальных особенностей организма. При описании клинической картины заболевания используются следующие определения болевых ощущений:

  • острая кратковременная боль с четкой локализацией источника;
  • ноющая, отличается обширным распространением, преимущественно возникает ночью, тяжело поддается локализации;
  • хронические болевые проявления, широкая зона локализации, возникают при определенных положениях тела или нагрузке.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время проявляется при следующих заболеваниях:

  1. Коксартроз, деформирующий артроз – заболевание, при котором длительный период болевые ощущения малозаметны и возникают при значительной нагрузке на суставное соединение. Постепенное разрушение хряща и головки сустава приводит к обострению болей при любой нагрузке, а постоянное болезненное напряжение мышц в месте поражения провоцирует болевой синдром в состоянии покоя и в ночное время. Подвижность области сочленения костей ограниченна, отмечаются болезненные опухания близлежащих мягких тканей.
  2. Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще развивается вертельный бурсит. Фокусной группой являются профессиональные спортсмены и женщины, поскольку постоянные нагрузки и физиологически расширенный таз дополнительно напрягают суставную оболочку. Патология характеризуется глубинной локализацией болевых ощущений, которая распространяется на боковую поверхность бедра. Усиление болезненных проявлений в ночное время связано с невозможностью занимать положение лежа на стороне пораженного сустава.
  3. Инфекционные заболевания – патология имеет стремительное развитие, спровоцированное гриппом, стафилококком, стрептококком. Усиление болевых ощущений в ночное время связано с обостренной чувствительностью костных и мягких тканей в это время.
  4. Ревматоидный артрит возникает при повреждении синовиальной оболочки собственными антителами из-за генетической предрасположенности или в результате перенесенных вирусных заболеваний, таких как корь, краснуха и ретровирус. Развитие патологии характеризуется разрастанием соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, что ведет к потере его эластичности. Болезненная симптоматика, преимущественно ночной локализации, в тазобедренной области связана с разрастанием соединительной ткани и ее дальнейшей деформацией.

Прием обезболивающих препаратов снимает болевые ощущения на ранних стадиях заболевания, но не устраняет причину. Прогрессирование патологии приводит к усилению болезненных проявлений.

Как подготовиться к приему врача

Чтобы время приема было использовано максимально эффективно, перед походом рекомендуется самостоятельно оценить функцию тазобедренного сочленения и его подвижность. В этом случае вы не будете испытывать затруднений, отвечая на вопросы специалиста, а он сможет быстро получить всю необходимую для диагностики информацию.

  1. Проанализируйте проявление болезненных ощущений в зависимости от нагрузки и положения тела — ночные боли в районе тазобедренного сустава.
  2. Определите, возникает ли ощущение скованности в тазобедренной области после длительного статического положения, в утренние часы, необходима ли разработка сустава при длительном статическом положении.
  3. Прислушайтесь к звукам во время движения — хруст и щелчки сопровождают движения только в тазобедренном сочленении или слышны в местах других соединений костей.
  4. Оцените визуальные изменения размеров и конфигурации соединений – возможна их деформация, отечность или воспаление мягких тканей.
  5. Есть ли ограничение подвижности суставного отдела и затруднено ли выполнение вращательной функции, есть ли сложности с отведением нижней конечности и ее разгибанием? На поздних стадиях развития заболевания отмечаются затруднения со сгибательной функцией.
  6. Обратите внимание на изменения в походке и сопоставьте появление болезненных ощущений в зависимости от времени и длительности перемещения. Ограничение объема движений одного из суставов приводит к неравномерности походки, нарушению ее плавности, возникновению хромоты.
  7. Восстановите хронологическую картину возникновения и развития вышеуказанных симптомов.

Дополнительные методы исследования

Клинические данные крайне важны для выявления причины заболевания и установления диагноза, однако для вынесения окончательного суждения потребуются дополнительные методы обследования:

  1. Клинический анализ крови позволяет сУЗИть область поиска: высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о ревматической природе патологии, а в сочетании с высоким уровнем лейкоцитов указывает на воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ крови помогает проведению дифференциальной диагностики – при артрите повышен уровень С-реактивного белка, а при артрозе показания этого маркера соответствуют норме.
  3. Рентгеновские исследования – один из важнейших методов диагностики. По состоянию костей, их форме, образованию уплотнений можно судить о расстоянии между костями в тазобедренном суставе. Метод отлично подходит для диагностики коксартроза, но не дает представления о состоянии близлежащих соединительных и мягких тканей. Сужение суставной щели и разрушение близлежащих костей свидетельствует о ревматической природе патологии в суставе.
  4. МРТ дает возможность обнаружить самые ранние изменения хрящевых тканей. Является одним из составляющих дифференциальной диагностики для выявления патологий. Так, развитию суставных изменений может предшествовать межпозвоночная грыжа.
  5. УЗИ позволяет оценить состояние хрящевой ткани, отражая истончение ее при артрозе, и уровень синовиальной жидкости, фиксируя ее увеличение при артрите.
  6. Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости применяется при дифференциальной диагностике артроза.
  7. Артроскопия проводится при затрудненной диагностике и подозрении на повреждение хряща.

Дифференциальная диагностика

Заболевания, вызывающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, различной природы, но имеют схожие проявления, а вот лечебные мероприятия могут потребоваться абсолютно разные. Чтобы избежать ошибок и организовать лечение максимально эффективно, необходимо провести дифференциальную диагностику схожих по проявлениям заболеваний.

Коксартроз, деформирующий артроз

Заболевание характерно для лиц средней и старшей возрастных групп, отмечается постепенное разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, невозможность выполнять движения в полном объеме, ночные болевые ощущения при длительном течении заболевания.

Отличия коксартроза от сходных по проявлениям заболеваний:

  1. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) отличается возможностью выполнения движений конечностью в полном объеме и во всех направлениях.
  2. Повреждения поясничного отдела позвоночника – синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром – не протекают с ограничением подвижности и объема движений во всех направлениях, острая боль в пояснице и бедре сопровождает попытку наклониться вперед при прямых ногах или поднять прямую ногу.
  3. Болезнь Бехтерева и реактивный артрит, от артроза заболевание отличается развитием у более молодой возрастной группы, от 15 до 40 лет, и проявлением болей в ночное время.

Ревматоидный артрит

Болезнь развивается преимущественно у средней возрастной группы, сопровождается ночными болями и утренней скованностью суставов, поражение симметричны, появляется воспалительный процесс, выражена атрофия мышц и присутствуют ревматоидные маркеры.

Отличия ревматоидного артрита от сходных по проявлениям заболеваний:

  1. Реактивные артриты развиваются у молодой возрастной группы, сопровождаются интенсивными суставными болями, отсутствует симметричность поражения, острая форма воспаления суставов, атрофия мышц выражена слабо, отсутствуют ревматоидные маркеры.
  2. Остеоартроз проявляется у старшей возрастной группы, боли в суставах умеренные, нет утренней скованности, течение болезни медленное, ревматоидные маркеры отсутствуют.
  3. Системная красная волчанка, к фокусной группе относятся женщины детородного возраста, заболевание проявляется лихорадкой, повышенной температурой, поражением кожи, нет сужения суставной щели.

Длительное течение заболевания без квалифицированного лечения приводит к снижению дееспособности тазобедренного сочленения, к неправильной физиологической нагрузке на опорно-двигательную систему и к развитию необратимых дегенеративных последствий, которые могут привести к инвалидности. Патологии тазобедренных соединений дают хороший прогноз лечения на ранних стадиях. Своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и квалифицированное лечение помогут избежать осложнения и максимально восстановить функционирование сустава.

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Источники: http://www.evdokimenko.ru/diagnostika-koksartroza.html, http://freemove.ru/health/bolit-tazobedrennyy-sustav-chto-delat-i-kak-lechit.php, http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/nochnye-boli.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector