Нога согнута в тазобедренном и коленного сустава

Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Упражнения выполнять в предварительной части разминки или как средство реабилитации задней поверхности бедра после травмы.

И.п. – стоя лицом или боком к гимнастической стенке. Узкая стойка ноги врозь. Руками или рукой удерживаться за рейку гимнастической стенки.

1. Перенести вес тела на толчковую ногу.

2. Согнуть маховую ногу в коленном суставе.

3. Разогнуть маховую ногу в коленном суставе.

Методические указания и дозировка

1. Руками (рукой) удерживаться за рейку гимнастической стенки и поддерживать равновесие.

2. Спина прямая. «Плечи развести!» Взгляд направлен перед собой.

3. Во время сгибания ноги в коленном суставе подняться на переднюю часть стопы с акцентом на большой палец.

4. На дистальный конец голени маховой ноги закрепить отягощение (100–500 г).

5. Упражнение выполнять 3–5 х 10–12 раз на каждую ногу.

И.п. – упор стоя на коленях.

1. Выпрямить маховую ногу в тазобедренном и коленном суставах (нога занимает положение, параллельное полу).

2. Согнуть маховую ногу в коленном суставе.

3. Выпрямить маховую ногу в коленном суставе.

Методические указания и дозировка

1. Поднять маховую ногу так, чтобы она находилась в одной параллельной полу плоскости с туловищем и головой.

2. Взгляд направлен вниз.

3. Руки и бедро толчковой ноги во время выполнения упражнения перпендикулярны полу.

4. Пальцы рук на полу направлены вперед.

5. Носок стопы маховой ноги взят на себя.

6. На дистальный конец голени маховой ноги закрепить отягощение (100–500 г).

7. Упражнения выполнять 3–5 х 10–12 раз на каждую ногу.

Коррекция правого тазобедренного сустава путем тракции.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей крестца и безымянных костей таза, что в свою очередь является определяющим в восстановлении биомеханической кинематической системы «позвоночник-таз-нижние конечности».

Исходное положение пациента — лежа на левом боку. Левая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Правая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Правая — вытянута под небольшим углом к туловищу.

Исходное положение врача. Займите исходное положение сидя с упором обеими ногами в голень левой ноги пациента

Захватите правой рукой нижнюю область тыльной поверхности стопы правой ноги, а левой рукой возьмитесь за область пятки.

Выполните второй этап. Создайте тяговое усилие «на себя» за счет мышц спины и рук. При очевидном ощущении сопротивления резким толчком увеличьте силу вытяжения. Воздействие должно быть сильным и коротким. Повторите манипуляцию дважды.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта, возникающего при соударении суставных поверхностей тазобедренного сустава за счет упругих свойств суставной сумки.

Дополнительным критерием эффективности является восстановление нормального анатомического соотношения костей таза и крестца о чем свидетельствует одинаковый уровень расположения пяток обеих ног при положении пациента «лежа на животе».

Коррекция левого тазобедренного сустава путем вращения.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины костей таза.

Исходное положение пациента — лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени слева от левой стопы пациента. Захватите левой рукой левую ногу пациента в области голеностопного сустава, а правую руку положите на колено этой же ноги.

Критерием эффективности приема является расширение объема движений в тазобедренном суставе.

Коррекция правого тазобедренного сустава путем вращения.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины костей таза.

Исходное положение пациента — лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени справа от правой стопы пациента. Захватите правой рукой правую ногу пациента в области голеностопного сустава, а левую руку положите на колено этой же ноги.

Воздействие на левую паховую область.

Прием направлен на релаксацию гребешковой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы таза, а также на «разминание» напряженных пучков волокон этих мышц.

Исходное положение пациента — лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Левая нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону на угол около 45 градусов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы левое колено пациента находилось между Ваших ног или опиралось на Ваше левое бедро. Положите большие пальцы обеих рук на паховую область левого бедра пациента. Ладонями обхватите бедро. Большие пальцы должны соприкасаться друг с другом.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и «размягчение» пучков мышечных волокон, которые пальпировались в виде тяжеподобных структур в процессе выполнения приема.

Прием с противоположной стороны № 58.

Дата добавления: 2015-07-14 ; просмотров: 533 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОВРЕЖДЕНИЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА. Вывихи бедра — относительно редкое повреждение. Они происходят при

внутриавтомобильных травмах, когда травмирующие силы действуют по оси

согнутой в колене ноги при фиксированном туловище, при падении с высоты.

Различают задние вывихи (более 90% всех вывихов), надлонные и запира-

Симптомы. При заднем вывихе нога согнута в тазобедренном и коленном

суставах, приведена и ротирована внутрь (рис. 44); при надлонном — вып-

рямлена, немного отведена и ротирована кнаружи, а головка прощупывается

под паховой (пупартовой) связкой; при запирательном — нога согнута в та-

зобедренном суставе, отведена и ротирована кнаружи (рис. 45).

Диагноз. В отличие от переломов в области тазобедренного сустава де-

формации при вывихах бедра носят фиксированный характер. При попытке из-

менить положение ощущается пружинистое сопротивление.

Неотложная помощь. Больного укладывают на носилки на спину. Конеч-

ность иммобилизуют путем подкладывания подушек и одежды, не изменяя то

положение, в котором фиксирована нога. Иммобилизация стандартными шинами

обычно невозможна. Попытка насильственно выпрямить, привести или ротиро-

вать ногу может привести к перелому шейки бедра. Для обезоолийания вво-

дят 1 мл 20% раствора промедола подкожно. Не следует предпринимать попы-

ток вправления вне стационара. Вправление вывиха возможно только под

наркозом с релаксантами в условиях травматологического отделения.

Госпитализация в травматологическое отделение.

Переломы верхнего конца бедра встречаются преимущественно у лиц пожи-

лого и старческого возраста. Перелом происходит от незначительной травмы

(падение дома с высоты роста, реже на улице). Различают медиальные пере-

ломы шейки бедра и латеральные (вертельные) переломы. У молодых пациен-

тов после прямого удара в вертельную область (наезд автомобиля, падение

с высоты) наблюдаются чрезвертельно-подвертельные переломы.

Симптомы. При чрезвертальных переломах отмечается сильная боль в об-

ласти тазобедренного сустава, нога ротирована кнаружи, так, что наружный

край стопы касается постели, быстро появляется припухлость и гематома в

области большого вертела бедренной кости. Попытка приподнять ногу вызы-

вает сильную боль в месте перелома. Укорочения конечности обычно не бы-

вает. Поколачивание по пятке вызывает резкую боль в области тазобедрен-

При медиальных переломах шейки бедра боль выражена значительно

меньше, ротация кнаружи не столь значительная (рис. 46). Самостоятельно

поднять прямую ногу больной не может (положительный симптом «прилипшей

пятки»), но с посторонней помощью ногу можно поднять почти без боли. По-

колачивание по пятке вызывает умеренную боль в области тазобедренного

Привколоченных медиальных переломах шейки бедра боль в тазобедренном

суставе выражена незначительно. Больные нередко ходят с частичной опорой

на поврежденную ногу. Резкое усиление боли наступает при вторичном сме-

щении отломков. Это бывает чаще всего от небольшой повторной травмы

(«споткнулся», «неловко сел»). Усиление боли вынуждает больных обра-

титься за медицинской помощью.

Чрезвертельные и подвертельные переломы у молодых пациентов характе-

ризуются выраженной болью в области тазобедренного сустава в покое и при

попытке пассивных движений, нога ротирована кнаружи, укорочена, отмеча-

ется крепитация отломков. В области тазобедренного сустава и верхней

трети бедра появляется быстро нарастающая отечность вследствие гематомы

(имбибиция гематомой кожи появляется на 2-3-й день). На коже — нередко

Диагноз. Пожилой возраст больных, механизм травмы и перечисленные вы-

ше симптомы позволяют поставить диагноз перелома шейки бедра с высокой

достоверностью Сложнее определить вколоченный перелом шейки бедра. Не-

редко ставят диагноз артрита, артроза тазобедренного сустава, ишиаса,

обострения радикулита и т.д. Однако наличие в анамнезе падения, болей

при нагрузке по оси ноги, более при осторожных ротационных движениях

заставляют заподозрить перелом. Рентгенологическое исследование в стаци-

онаре уточняет диагноз.

Нередко медиальные переломы шейки бедра отмечаются у лиц с гемипаре-

зами вследствие перенесенного инсульта.

перелома шейки бедра является локальная боль в тазобедренном суставе,

усиливающаяся при поколачивании по пятке и при движениях в тазобедренном

суставе. Клинический диагноз подтверждают рентгенологическими исследова-

ниями в стационаре.

Дифференцировать переломы шейки бедра необходимо с обострением дефор-

мирующего артроза тазобедренного сустава, для которого характерны дли-

тельный анамнез заболевания, отсутствие травмы, свободное поднимание вы-

тянутой ноги, стойкая контрактура в тазобедренном суставе. При ишиасе —

боль стреляющего характера, локализующаяся по задней поверхности бедра,

имеется характерная неврологическая симптоматика.

Наличия паховой или бедренной грыжи на стороне повреждения, особенно

при старческом маразме пострадавшего, может направить мышление врача по

неправильному пути. В этих случаях иногда ставят диагноз ущемленной гры-

жи. Однако тщательный осмотр конечности (наружная ротация, боль при дви-

жениях) позволяет диагностировать перелом шейки бедра.

Неотложная помощь. Производят шинирование перелома шиной Дитерихса,

вводят обезболивающее средство (2 мл 50% раствора анальгина). У пожилых

пациентов травма бедра может вызывать ооострение сопутствующих возраст-

ных заболеваний, поэтому может потребоваться помощь для купирования

приступа стенокардии, бронхиальной астмы и т.д. Помощь при чрезвер-

тельно-подвертельных переломах оказывают так же, как при переломах диа-

Госпитализация в травматологическое отделение.

Перелом диафиза оедра происходит в результате приложения большой си-

лы, чаще всего вследствие автомобильной травмы (наезд на пешехода), па-

дения с высоты, у грузных людей — в результате резкого поворота туловища

при фиксированной голени. Большинство переломов сопровождается смещением

отломков. Перелом бедра может осложниться шоком.

Симптомы. Бедро укорочено, деформировано, ротировано кнаружи; опреде-

ляется ненормальная подвижность, боль, крепитация отломков.

Диагноз нетруден. При низких переломах бедра необходимо проверить

пульсацию на тыле стопы и у медиальной лодыжки. Неотложная помощь. Вво-

дят обезболивающие средства (2 мл 50% анальгина). Перелом необходимо

правильно шинировать. Для этого пользуются стандартной деревянной шиной

типа Детерихса (рис. 47), лестничными шинами, надувными шинами. Шину Ди-

терихса накладывают вдвоем с помощником. Помощник приподнимает сломанную

ногу, положив руку под коленный сустав и нижнюю треть голени. Обувь мож-

но не снимать. У мужчин шину накладывают поверх брюк, у женщин обклады-

вают ватой область коленного и голеностопного суставов, снимают туфли на

высоких каблуках, затем пробинтовывают подстопник. По внутренней и на-

ружной стороне бедра укладывают внутренний и наружный костыль, которые

соединяют с подстопником. Костыли раздвигают таким образом, чтобы внут-

ренний упирался в пах, а наружный — в подмышечную впадину. Создают уме-

ренное вытяжение конечности. Не нужно добиваться выравнивания длины ко-

нечностей, так как это несет дополнительную травму пострадавшему. Косты-

ли соединяют между собой ремнями, подложив под них вату.

Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за

стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под

ногой до ягодицы. Шину застегивают на молнию и надувают. После шинирова-

ния переносят пострадавшего на носилки. При отсутствии стандартных

транспортных шин используют приспособленные из досок, труб и т.п. Можно

также прибинтовать поврежденную ногу к здоровой. Между коленями и лодыж-

ками прокладывают мягкий материал (вата, мягкая одежда и т.д.). Помощник

соединяет обе ноги и приподнимает их. Связывает бинтами или косынки обе

ноги вместе а области лодыжек и коленных суставов. Затем связывают в об-

ласти бедер так, чтобы одна косынка была выше перелома, а другая ниже.

Все узлы должны быть спереди на стороне неповрежденной конечности.

При наличии шока проводят противошоковую терапию (см.). Производят

инъекцию 2% раствора промедола (1 мл), сердечно-сосудистых средств (кор-

Госпитализация. Транспортировка в положении лежа на носилках; госпи-

тализация в реанимационное (при наличие шока) или травматологическое от-

Источники: http://med.wikireading.ru/59413, http://helpiks.org/4-9896.html, http://medinfo.social/spravochniki_868_870/povrejdenie-nijnih-konechnostey-33179.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector