Нужен ли при разрыве мениска гипс

Травматология. Повреждения мениска коленного сустава

Коленный сустав состоит из надколенника и большеберцовой кости. Его поверхность покрывает хрящевая ткань, имеющая в структуре ряд крепких связок. Разгибание и сгибание колена сопровождается скольжением, которое обеспечивается суставной жидкостью и синовиальной оболочкой. Стабильность сустава при движении обеспечивается связками, его мышцами и хрящиками внутри (менисками). Хрящики выполняют функцию «амортизатора». При ходьбе они сжимаются, изменяя форму.

Повреждения мениска коленного сустава относятся к наиболее распространенным видам суставных травм. В основном им подвержены спортсмены. Различают два вида менисков. Внутренний связан с боковой связкой, отличается относительной статичностью. Наружный хрящ более подвижен. Соединение между ними обеспечивается за счет поперечной связки. Чаще всего случается повреждение внутреннего мениска коленного сустава. Оно может быть острым или хроническим. Соответственно типу проявляются и симптомы.

Повреждения мениска коленного сустава сопровождаются резкой болью в области всего колена. Затем происходит ее локализация с наружной или внутренней (в зависимости от вида травмированного хряща) стороны. Двигательная способность пациента становится резко ограниченной. Он может не ощущать или ощущать слабую боль в согнутой ноге. Боль усиливается при попытке ее разогнуть. В случаях повреждения мениска коленного сустава возможно увеличение (опухание) колена.

Диагностирование травмы основывается на осмотре и подробном расспросе пациента. Проводить рентгеноскопию в таких случаях нецелесообразно ввиду прозрачности хрящей для рентгеновских лучей. Выявление повреждения мениска коленного сустава производится посредством МРТ или эндоскопической артроскопии.

Оказание первой помощи при травме включает в себя наложение фиксирующей шины, обезболивание и транспортировку пациента к травматологу.

Лечение повреждения мениска коленного сустава может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия включает в себя удаление крови (при необходимости) из травмированной области. Затем накладывается гипс на четыре недели. После его снятия проводится восстановительная терапия.

В ряде используется артроскопия. Этот диагностический и малотравматичный лечебный метод на сегодняшний день считается наиболее эффективным. Проведение артроскопии позволяет не только изучить поврежденную полость сустава, но и по возможности осуществить сшивание травмированного хряща. Если такой возможности нет, производят удаление (полное или частичное). Удаление также возможно проводить при артроскопии. В наиболее тяжелых случаях проводится артротомия (открытая операция).

В некоторых случаях проводится пункция сустава, в ходе которой производится введение раствора новокаина. Затем лежащему в горизонтальном положении пациенту вправляется поврежденный хрящ. При этом врачом производятся действия, обратные тем, которые привели к травме. После того, как хрящ встает на место, все суставные движения восстанавливаются. Однако на этом лечение не завершается. Нога (согнутая под определенным углом) фиксируется гипсовой повязкой.

С момента проведения лечения и наложения гипса до его снятия пациент должен находиться в состоянии покоя в течение трех недель.

По истечению этого периода назначается лечебная физкультура и физиотерапия.

Для профилактики травм врачи рекомендуют соблюдать осторожность при совершении резких движений, ходьбе, беге, спусках и подъемах по лестницам. При активном занятии спортом необходимо использовать фиксирующие повязки или эластичные бинты. Женщинам рекомендуют использовать более устойчивую обувь.

Гипс на коленный сустав

Травма мениска – одно из наиболее распространенных повреждений коленного сустава. Как правило, при незначительных повреждениях врачи отдают предпочтение консервативному лечению. Консервативная терапия, помимо прочего, подразумевает и фиксацию коленного сустава на весь период лечения.

Гипсовая повязка накладывается на поврежденный коленный сустав на срок от 3 до 5 недель. Предварительно проводится пункция, в ходе которой из полости сустава удаляется скопившаяся кровь. Это позволяет снизить отечность и устранить блокаду сустава.

Применение гипсовой повязки при различных видах лечения

На сегодняшний день золотым стандартом в лечении травм мениска является проведение артроскопии коленного сустава. Эта малотравматичная операция дает возможность удалить оторванный фрагмент мениска и выровнять край либо сшить разрыв. Однако не всегда есть возможность провести артроскопию – причины могут быть различными: отсутствие соответствующего оборудования, сложная сочетанная травма и т.д. В таких случаях зачастую прибегают к открытой операции – артротомии. После нее, в отличие от артроскопии, наложение повязки неизбежно.

При ущемлении мениска внутренними структурами суставами гипсовая повязка также используется. Ход лечения в этом случае таков: вначале выполняется пункция сустава, вводится раствор новокаина, затем врач вправляет ущемленный мениск. Это позволяет убрать блокаду и вернуть коленному суставу подвижность. Однако на этом лечение не завершается. Пациенту еще предстоит достаточно длительный период реабилитации. В этот период очень важно обеспечить суставу неподвижность, снизив нагрузку на него по максимуму. Этой цели и служит жесткая гипсовая повязка. Ее накладывают на ногу, согнутую в колене под небольшим углом, от середины стопы до верхней трети бедра. Пальцы при этом остаются свободными.

В период ношения гипсовой повязки необходимо выполнять упражнения на сгибание-разгибание пальцев ноги, а также напрягать мышцы бедра. Это не даст мышцам атрофироваться.

После того, как гипсовая повязка будет снята, пациенту назначается курс лечебной физкультуры и физиотерапии.

Нередко при травме мениска врачебная помощь не оказывается вовремя. В этих случаях развивается повторная блокада сустава, и повреждение мениска переходит в хроническую форму. При хроническом повреждении мениска нередко развивается синовит – воспаление внутренней суставной оболочки. Характерные симптомы синовита – ноющая боль в суставе, которая зачастую усиливается при ходьбе по лестнице, особенно при спуске. Нередко синовиту сопутствует и остеохондроз либо артроз коленного сустава. Итог – развитие частых суставных блокад и истирание хрящевой ткани. Как следствие, после нескольких лет приходится полностью удалять мениск. После удаления на ногу также накладывается гипсовая повязка. В период реабилитации пациенту рекомендуется выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики.

Современный подход

Сегодня при лечении травмы мениска применяется один из двух возможных подходов: консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение дает хороший эффект при лечении небольших разрывов, которые не приводят к защемлению мениска и блокаде сустава. Суть консервативного лечения заключается в устранении болевого синдрома и уменьшении нагрузок на поврежденную ногу. Однако применение гипсовой повязки для этой цели сегодня считается устаревшей и даже вредной методикой. Дело в том, что гипс полностью обездвиживает коленный сустав, а не снижает нагрузку. Кроме того, плотная гипсовая повязка нарушает нормальное кровообращение в коленном суставе, которое необходимо для сращения мениска. Если имеет место только разрыв мениска, не сочетающийся с переломом, то наложение гипса не имеет смысла – наоборот, чем больше обездвижен сустав, тем меньше шансы на успешное лечение. Кроме того, тяжелая гипсовая повязка приносит немало других проблем пациенту – это и неудобства, и риск развития пролежней. Полное обездвиживание, кроме того, зачастую приводит к контрактуре коленного сустава, то есть к существенному ограничению движений. Происходит такое ограничение из-за «склеивания» хрящевых структур сустава, и такое лечение уже не позволяет восстановить нормальный объем движений в суставе впоследствии. Разрывы же крупного размера лечить при помощи гипсовой повязки нет смысла изначально – если разрыв затронул ту часть мениска, которая не имеет собственного кровоснабжения, сращение все равно не произойдет, помочь в данном случае может только хирургическая операция.

В связи с этим, сегодня все чаще при лечении травмы мениска отдается предпочтение наложению лонгеты. Это позволяет в достаточной мере ограничить нагрузку на сустав, но не обездвиживает его полностью и не нарушает кровообращение. С лонгетой гораздо проще передвигаться, есть возможность выполнять необходимые упражнения, разрабатывая сустав и мышцы.

Одна из причин того, почему гипсовая повязка по-прежнему продолжает использоваться при лечении травм менисков, заключается в дешевизне. Наложить гипс бесплатно могут в любом отделении травматологии муниципальной больницы. Однако дешево — не означает грамотно. Гораздо лучше обратиться в частную клинику и найти специалиста, который хорошо знаком с особенностями лечения разрывов мениска и сможет подобрать оптимальный способ терапии.

Разрыв мениска коленного сустава — причины, симптомы и лечение без операции

Если у человека диагностирован разрыв мениска, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Когда пострадавший не может самостоятельно ходить, ему вызывают скорую помощь. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать опасных усложнений травмы.

Разрыв мениска — что это?

Мениск является хрящевой прокладкой в форме лунного серпа и расположен внутри коленного сустава. Он выполняет работу стабилизатора и амортизатора. Различают внутренний и наружный мениски. Разрыв мениска – это самая распространенная травма коленного сустава. Зачастую разрыв происходит с медиальным мениском, поскольку он является менее подвижным, нежели латеральный и при этом надежно соединяется с внутренней связкой сустава.

Причина разрыва мениска

Чтобы знать, как уберечься от травмирования, необходимо помнить про причины, которые приводят к тяжелым последствиям. Есть немало факторов, что вызывают разрыв внутреннего мениска:

  • лишний вес;
  • болезнь ревматизм;
  • подагрический артрит;
  • возрастные изменения;
  • артрит коленного сустава;
  • остеоартроз;
  • чрезмерные нагрузки (занятия в спортзале, подъемы тяжестей, профессиональный бег);
  • слабость суставов с рождения.

Разрыв мениска — симптомы

Чтобы своевременно пострадавшему оказать первую медицинскую помощь, важно знать какие имеет симптомы разрыв мениска коленного сустава. Среди основных признаков:

  • острая боль;
  • отечность;
  • повышение температуры пострадавшего участка;
  • щелчок во время движения коленом;
  • болезненные ощущения при занятиях спортом;
  • проблемы с передвижением по лестнице;
  • болезненные ощущения во внутренней части колена;
  • малоподвижность или же неподвижность пострадавшего участка;
  • воспаление в синовиальной оболочке травмированного сустава;
  • невозможность сгибать и разгибать колено;

Можно ли ходить с разрывом мениска?

Нередко пострадавшего интересует можно ли отказаться от лечения разрыва мениска или же это станет угрозой для здоровья. Специалисты утверждают, что если травма мениска коленного сустава будет проигнорирована, есть вероятность развития хронического заболевания. Помимо того, поврежденное место регулярно будет давать о себе знать после серьезных физических нагрузок, подъема тяжестей и при активных упражнениях. Бывают и периоды так называемого затишья, когда боли не беспокоят целыми месяцами, но процесс разрушения не прекращается.

Если продолжать игнорировать разрыв мениска, у человека будет разрушаться хрящевая ткань, что приведет к дегенерации соседнего хряща, в самых сложных случаях даже к тканям кости. В результате этого может развиться артроз. Боль становится регулярной и усиливается после разных нагрузок. Ходить становится все сложнее и сложнее. В худшем случае человеку может грозить инвалидизация.

Как лечить разрыв мениска?

При диагнозе разрыв мениска лечение может быть консервативным и хирургическим. Здесь многое будет зависеть от тяжести и локализации разрыва. Лечение первым путем имеет такие этапы:

  1. Первая помощь пострадавшему – больного нужно оставить в полном покое, а на пораженное место наложить холодный компресс. Пациенту необходимо дать обезболивающие средства и сделать пункцию, гипсовую иммобилизацию.
  2. Наложение гипсовой лонгеты на пострадавшую ногу – физиотерапевтические процедуры, прием антивоспалительных препаратов, снятие блокады сустава, применение мазей, кремов для обезболивания.

Показаниями к оперативному вмешательству можно назвать:

  • разрыв мениска или смещение;
  • кровоизлияние в полости сустава мениска;
  • отрыв рогов, либо тела мениска;
  • блокада сустава, которую невозможно устранить;
  • неэффективность медикаментозного способа лечения.

Оперативное лечение принято проводить такими способами:

  1. Менискэктомия – медпроцедура, что предусматривает удаление всего тела, либо отдельных его частей. Операцию необходимо проводить, если был отрыв большой части.
  2. Восстановление коленного сустава – процедуру проводят, если человек молодой и ведет активный образ жизни.
  3. Артроскопический метод является современным и нетравматическим. Данную процедуру проводят при помощи артроскопа.
  4. Скрепление мениска – здесь принято использовать фиксаторы, что по форме напоминают стрелу. Данную операцию проводят без лишних разрезов и травмирования тканей.
  5. Трансплантация мениска – полная, либо частичная замена мениска.

Разрыв мениска — артроскопия

Часто пострадавших интересует, делать ли операцию при разрыве мениска. Нередко в качестве эффективного лечения специалисты советуют проводить артроскопию. Данный метод пользуется популярностью из-за того, что при необходимости от обычного исследования можно перейти к операции. У артроскопии есть такие преимущества:

  • проводится под действием проводниковой анестизии;
  • не очень травмирует ткани;
  • имеет хороший косметический эффект;
  • после вмешательства коленный сустав быстро восстанавливается;
  • после операции не нужно накладывать гипс;
  • можно ходить с нагрузкой на ногу;
  • нет необходимости в костылях.

Разрыв мениска коленного сустава — лечение без операции

Если у человека диагностирован разрыв мениска консервативное лечение может быть одним из самых действенных. Разделяют три вида разрыва мениска, при которых показано такое лечение:

При разрыве мениска безоперационное лечение проходит две фазы – острая и короткая. Чтобы снять отечность и болевой синдром применяют фитотерапию, а также проводят комплекс необходимых мер:

  1. В первые сутки нужно зафиксировать колено. Использовать можно тугую повязку или шину. Ортезы и суппорты на сустав тоже неплохой вариант.
  2. Наложить лед, либо мокрое прохладное полотенце на место, где чувствуется боль. Прикладывать нужно несколько раз на пятнадцать минут.
  3. Лечь или сесть, подложив под колено подушку. Больному показан покой.

Разрыв мениска — лечение в домашних условиях

Лечить травму коленного сустава дома не рекомендуется, поскольку можно навредить здоровью. Следует сразу же вызвать скорую помощь или же самостоятельно отправиться в больницу, где сделают рентген и назначат эффективное лечение. Нередко врачи рекомендуют бандаж на колено при травме мениска. Однако если у пострадавшего есть сильные болевые ощущения, он может применить препараты при разрыве мениска:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Разрыв мениска — народные средства

Когда порван мениск, часто используют даже народные средства. Один из вариантов такого рода помощи.

Приготовление и применение:

  1. Компоненты нужно смешать и растопить на водяной бане.
  2. Смесь остуживают и накладывают на проблемное место.
  3. Сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстным платком.
  4. Держат компресс два часа.
  5. Процедуру делают два раза в день до снятия болей.

Приготовление и применение:

  1. При помощи терки измельчают лук.
  2. В кашицу добавляют сахар.
  3. Все компоненты перемешивают до полного растворения.
  4. Смесь выкладывают на марлю и прикладывают к колену.
  5. Сверху закрепляют полиэтиленом.
  6. Компресс держат всю ночь.
  7. Процедуру делают каждый день на протяжении месяца.

Чем опасен разрыв мениска?

Если у человека порван мениск коленного сустава, ограничивается подвижность, а от постоянных болей могут спасать только сильнодействующие препараты. Среди других опасностей травмы:

  1. Отказ от лечения повреждения может привести к артрозу коленного сустава.
  2. Возникновение таких повреждений как переломы костей, разрыв связок, смещение костей.
  3. Механическая нестабильность коленного сустава. Во время ходьбы или бега может возникать блокада сустава и пострадавший не сможет даже согнуть ногу.

Травма мениска коленного сустава — последствия

Если лечение повреждения назначено правильно, то у больного есть все шансы на выздоровление. Последствия травмы будут зависеть и от степени, оперативности диагностики. Не очень благоприятный прогноз выздоровления у людей старше сорока лет, поскольку связочный аппарат в этом возрасте еще слабый. Однако не только у данной категории пострадавших могут быть осложнения разрыва мениска. Самым опасным последствием может стать артроз колена.

ЛФК при разрыве мениска

После проведенных операций или консервативного лечения, трудоспособность человека может возобновиться спустя месяц, а в некоторых случаях через три месяца. Чтобы восстановление после разрыва мениска прошло как можно скорее, врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. Эффективными считаются такие упражнения для колена после травмы мениска:

  1. Лечь на живот, ноги выпрямить. Не спеша приподнять пострадавшую ногу. На воздухе ее нужно удержать не более тридцати секунд. Упражнение нужно повторить до четырех раз.
  2. Лечь на живот и вытянуть руки. Здоровую ногу необходимо согнуть на девяносто градусов. Согнутую ногу приподнять от пола и на весу удержать десять секунд. Проделать то же самое с больной ногой. Сгибать нужно под тем углом, при котором нет боли. Повторять нужно дважды.

Источники: http://fb.ru/article/13235/travmatologiya-povrejdeniya-meniska-kolennogo-sustava, http://www.menisk-kolena.ru/lechenie/konservativnoe-lechenie/gips-na-kolennyy-sustav/, http://womanadvice.ru/razryv-meniska-kolennogo-sustava-prichiny-simptomy-i-lechenie-bez-operacii

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector