Обезболивающие при переломе голеностопного сустава

Содержание

Перелом голеностопного сустава: признаки, первая помощь и особенности лечения

Голеностопный сустав является сложным, так как он состоит из нескольких костей — большеберцовой, малоберцовой и таранной. Переломом голеностопного сустава считается повреждение одной или нескольких костей, а также связок и суставной капсулы, которая их соединяет. Данный вид переломов является одним из самых распространенных.

Причины травмы

Перелом голеностопного сустава возникает вследствие резкого повышения нагрузки или придания ему неестественного положения. Чаще всего травма случается в следующих случаях:

  1. При дорожно-транспортном происшествии, когда на голеностопный сустав оказывается большое давление в следствие удара или деформации транспортного средства.
  2. Подворачивание стопы внутрь или наружу. Такое может случиться при падении с большой высоты, неудачных прыжках, во время занятий спортом.

При подворачивании ноги внутрь возникает перелом медиальной лодыжки, наружу — латеральной лодыжки. При скручивании ноги вследствие воздействия внешних сил повреждаются обе лодыжки. В случае падения с высоты и приземления на пятки возникает травма таранной кости.

Разновидности переломов

В зависимости от типа травмы, назначается адекватное лечение. Открытые переломы голеностопного сустава сопровождаются раздроблением костей, которые значительно осложняют процесс заживления. Кроме того, часто к такому типу травм подключаются инфицирование образовавшейся раны и болевой шок.

Закрытые переломы голеностопного сустава встречаются гораздо чаще открытых. Они могут сопровождаться смещением поврежденной кости. Сложные травмы требуют хирургического вмешательства. Чаще всего возникают трещины, лечение которых состоит в правильном и своевременном обездвиживании и накладывании гипса на определенный промежуток времени.

По типу линии перелома различают такие разновидности:

Травматолог должен точно определить разновидность перелома, так как от этого зависит последующее лечение.

Классификация по МКБ

Данная аббревиатура расшифровывается как Международная классификация болезней. Это нормативный документ, который содержит данные о заболеваниях, патологиях и травмах. По МКБ 10 перелом голеностопного сустава имеет следующую классификацию:

  • МКБ 10 S50 — внутренний закрытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S51 — внутренний открытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S60 — наружный закрытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S61 — наружный открытый перелом лодыжки.

Определение типа перелома дает возможность назначить корректное лечение.

По МКБ перелом голеностопного сустава имеет код S50-61 и сопровождается такими проявлениями:

  • Сильная боль, которая не прекращается на протяжении длительного времени.
  • Повышение интенсивности боли при попытке прикоснуться к нижней части ноги или встать на нее.

  • Сильная отечность нижней части поврежденной конечности.
  • Большого размера гематомы.
  • При переломе голеностопного сустава со смещением заметна деформация конечности.
  • Неестественное положение стопы.
  • Неприятный хрустящий звук, который возникает при прощупывании конечности, который свидетельствует о наличии костных обломков.
  • При открытом переломе видна кость, торчащая из кровоточащей раны.

Открытые переломы опасны кровотечением, которое может вызвать болевой и геморрагический шок. Травмы закрытого типа легче поддаются лечению, однако они требуют проведения рентгенографии для диагностики перелома, так как симптомы могут быть сходны с проявлениями растяжений, разрывов связок.

Диагностика

Для того чтобы точно определить характер травмы, доктор-травматолог внимательно выслушивает жалобы пациента, а также осматривает поврежденную конечность. После чего необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях — прямой и боковой.

Если перелом костей голеностопного сустава сопровождается растяжениями связок или повреждениями хрящевой ткани, назначаются следующие исследования:

  1. Ультразвуковая диагностика, с помощью которой можно осмотреть изнутри степень поражения тканей.
  2. Компьютерная томография — дорогостоящая, однако крайне информативная процедура, которая дает наиболее точную информацию о повреждении костной и хрящевой ткани.
  3. Артроскопия — инвазивный метод исследования суставной ткани, который осуществляется путем введения инструментов с камерой, которые выводят изображение на экран монитора.

Данные современные методы дают точную клиническую картину травмы, которая помогает назначить правильное лечение.

Первая помощь

Последствия перелома голеностопного сустава могут быть плачевными, если своевременно не будет оказана экстренная помощь. Первым делом необходимо вызвать медицинскую бригаду, которая окажет квалифицированную помощь и доставить пострадавшего в больницу. Во время ожидания медиков рекомендовано выполнить такие мероприятия:

  1. Обеспечить состояние покоя для травмированного человека. Для этого необходимо помочь ему принять горизонтальное положение и обездвижить пострадавшую конечность. При этом желательно разогнуть ногу в коленном суставе и зафиксировать ее при помощи палки, платка, шарфа. Это необходимо для предотвращения дальнейшего травмирования окружающих тканей и уменьшения болезненности ощущений.
  2. Для исключения болевого шока травмированному необходимо дать обезболивающие препараты. Для этих целей можно использовать «Кетанов», «Анальгин», «Ибупрофен». Кроме того, к месту перелома можно приложить лед. Важно чтобы между конечностью и льдом была прослойка, иначе велика вероятность переохлаждения мягких тканей.
  3. При кровотечении из раны нужно наложить жгут выше раны. При небольшой потере физиологический жидкости можно обойтись повязками из чистой ткани.

Нужно помнить о том, что пытаться самостоятельно вправить открытый перелом не следует. Это могут сделать только квалифицированные медики в условиях стационара.

Лечение травмы

Закрытые переломы голеностопного сустава без смещения костей считаются самыми простыми. Главная задача травматолога состоит в том, чтобы обеспечить правильное срастание костной ткани. Для этого накладывается гипс на перелом голеностопного сустава. В зафиксированном положении нога находится 1,5-2 месяца. Сразу после наложения гипса больному назначаются обезболивающие средства, которые облегчают состояние.

При тяжелой травме со смещением время ношения гипса увеличивается до 4-5 месяцев. При этом также может понадобиться оперативное вмешательство с целью извлечения осколков кости и возвращение смещенной конечности в исходное положение.

Необходимость хирургической операции

Перелом голеностопного сустава кода по МКБ 10 S50-61 может быть сложным и не подлежать восстановлению путем простых медицинских манипуляций. В таком случае необходимо оперативное вмешательство. Целостность кости восстанавливается при помощи металлических пластин с винтами-фиксаторами.

Операция выполняется в несколько этапов:

  1. Необходимо сделать рентгеновский снимок для того, чтобы оценить сложность полученной травмы.
  2. Крупные обломки кости соединяются при помощи металлических пластин и винтом, мелкие удаляются.
  3. Вся эта конструкция сжимается для того, чтобы зафиксировать голеностопный сустав в правильном положении.
  4. Иногда в ходе операции обнаруживается, что пострадавшая конечность будет иметь меньшую длину, нежели здоровая. Это может быть вследствие сильного раздробления кости и удаления большого количества обломков. В таком случае может быть установлен имплант в виде винта, который вкручивается в кость и заменяет недостающую часть конечности.

После хирургического вмешательства больной находится в обездвиженном положении в течение 12 месяцев. В это время нельзя давать никакой нагрузки на травмированную ногу, иначе может понадобиться повторная операция. После истечения положенного срока металлические пластины удаляются, а на ногу накладывается гипсовая повязка. С ней больной может передвигаться при помощи костылей. После снятия гипса пациенту разрешается небольшая нагрузка на пораженную конечность.

Реабилитация

Перелом лодыжки голеностопного сустава со смещением или без требует посттравматического восстановления подвижности. Это возможно в случае правильного срастания костей. Для реабилитации выполняются следующие мероприятия:

  1. Наложение гипсовой лангеты после снятия повязки. Ее необходимо носить в течение 3-4 недель после снятия гипса. Лангета обеспечивает покой конечности, однако не обездвиживает ее полностью.
  2. Прием препаратов с содержанием кальция для скорейшего срастания костей. Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется употреблять в пищу холодец.
  3. Несмотря на возможные болезненные ощущения, больному рекомендовано двигать травмированной ногой. Если с нее еще не сняли гипс, двигать можно коленным суставом, это обеспечит нормальный приток крови к конечности.
  4. Рекомендован массаж, который улучшает циркуляцию крови в травмированной ноге.

После перелома голеностопного сустава важно не давать ему сразу большие нагрузки, иначе период заживления может затянуться надолго. Кроме того, реабилитация должна происходить под наблюдением лечащего врача, который определяет максимально допустимую нагрузку.

Физические упражнения

Гимнастика также составляет часть реабилитации после перелома голеностопного сустава кода МКБ 10 S50-61. При этом она значительно отличается в периоды ношения гипсовой повязки и после ее снятия. В период иммобилизации допускаются следующие упражнения:

  1. Напряжение мускулатуры ноги выше колена.
  2. Сгибания и разгибания рук, махи.
  3. Наклоны туловища в разные стороны.
  4. Движение здоровой конечностью.
  5. Шевеления пальцами травмированной конечности.
  6. Свешивание больной ноги с кровати и движения коленным суставом.

Эти упражнения направлены на избежание застоя крови, который может возникнуть, как следствие длительного периода без движения.

После снятия гипса пациенту назначаются другие упражнения лечебной гимнастики. Сначала они выполняются под контролем врача, а затем допускаются в домашних условиях:

  • ходьба с переменным давлением на пятку и носок ноги;
  • выполнение круговых движений голеностопным суставом;
  • сгибание и разгибание стопы;
  • катание травмированной ногой теннисного мячика, палки, бутылки с водой;
  • попытки хватания и удерживания пальцами травмированной ноги небольших предметов;
  • махи ногой в коленном и тазобедренном суставах.

Доктор подбирает упражнения таким образом, чтобы начать реабилитацию с малых нагрузок. Постепенно тяжесть гимнастики увеличивается. Главной задачей выполнения упражнений является разработка сустава после длительной фиксации в неподвижном состоянии. Если ее не выполнять, то возможна атрофия мышц, которая влечет за собой инвалидность и невозможность нормально передвигаться. Кроме того, благодаря гимнастике улучшается кровоток и обмен веществ в конечности.

Последствия травмы

В некоторых случаях возможны осложнения перелома голеностопного сустава. Они могут появиться из-за несвоевременно оказанной медицинской помощи или их ненадлежащего качества. Возможны такие последствия травмы:

  1. Неправильно сросшиеся кости при некорректном их фиксировании. В таком случае необходимо заново сломать сустав для того, чтобы придать ему правильную форму.
  2. Несрастание перелома грозит инвалидностью, так как промежуток между костями заполняется соединительной и хрящевой тканью, что делает невозможным хождение.
  3. Деформирующий артроз — заболевание, которое истончает, а затем и разрушает хрящевую ткань, что приводит к изменениям в суставе. Болезнь затрудняет передвижение и постоянно причиняет боль.
  4. Нарушение качества ходьбы — появляется хромота, отечность конечности.
  5. Попадание в рану инфекции при неправильно или несвоевременно оказанной медицинской помощи грозит развитием воспалительного процесса, который может со временем перерасти в сепсис.

К сожалению, невозможно предотвратить появление травмы, однако в силах человека укрепить кости и сделать их менее хрупкими. Для этого нужно вести активный образ жизни, однако необходимо тренировать сустав перед сильными нагрузками.

Кроме того, важно употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций и витамины, так как при недостатке этого минерала кости становятся ломкими и хрупкими. Нужно помнить, что кальций лучше всего усваивается с витамином D, поэтому следует много времени проводить на солнце.

Первая помощь и лечение при переломе голеностопного сустава

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела. Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов. Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

  • сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
  • невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
  • при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
  • быстрое развитие отека в области голени;
  • при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
  • в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
  • болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.
Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

  • движения суставом по кругу;
  • сгибание и разгибание;
  • напряжение мышц в положении лежа;
  • подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
  • смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
  • движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

Мази при переломе лодыжки – восстановление ноги после снятия гипса

При переломе лодыжки пациенту накладывают гипсовую повязку на срок 4-5 недель и более.

Длительное обездвиживание нижней конечности приводит к нарушению кровообращения, оттока лимфы, частичной атрофии мышц и ослаблению связочного аппарата. С целью предотвращения отёчности, кровоподтёков, повышенной пигментации кожи и других последствий долговременной иммобилизации ноги специалисты рекомендуют наносить на повреждённую область лечебные мази.

Чем мазать ногу после перелома лодыжки

Существует несколько видов мазей, которые рекомендуется применять после снятия гипса:

  1. обезболивающие и противовоспалительные;
  2. противоотечные;
  3. заживляющие;
  4. мази на растительной основе.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль и уменьшают воспаление после перелома лодыжки.

НПВП блокируют действие фермента в организме, называемого циклооксигеназой (ЦОГ). Этот фермент участвует в производстве простагландинов – химических веществ, которые выступают в роли «пусковых факторов» и «организаторов» воспалительной реакции. Простагландины вырабатываются организмом в ответ на травмы и инфекции, а также вызывают боль, отек и воспаление.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носовых путей и околоносовых пазух;
  • индивидуальная непереносимость аспирина (ацетилсалициловая кислота);
  • нарушения функции кроветворной системы;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детям до 6 лет.

С осторожностью применяется при:

  • тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  • сердечной недостаточности.

Местные побочные реакции:

  • зуд, раздражение, высыпание;
  • г енерализованная кожная сыпь;
  • бронхиальный спазм;
  • повышенная чувствительность к УФ-излучению.

При превышении дозы развиваются системные побочные реакции – тошнота, изжога, жидкий стул, головные боли, вялость, отеки, повышение артериального давления и др.

Диклофенак гель

В состав препарата входит диклофенак ацетат натрия. Полные аналоги геля по фармакологической активности и химическому составу: Вольтарен эмульгель, Диклак гель, Дикломек, Долоксен, Клодифен, Олфен, Диклоран, Диклосан, Наклофен.

Диклофенак проявляет следующие свойства:

  • оказывает легкое местноанестезирующее и охлаждающее действие, благодаря водно-спиртовой основе;
  • снижает воспалительный процесс;
  • проявляет антиэкссудативное действие.

Недостатки: медленно и только частично всасывается в кожу, фармакологическая активность длится менее 4 часов.

Способ применения: 3-4 раза в день наносить средство на повреждённую область лёгкими массажирующими движениями.

Кеторол гель

Главный компонент геля – действующее вещество кеторолак. Аналоги у препарата отсутствуют.

После нанесения геля на лодыжку пациенты отмечают:

  • выраженное анальгезирующее действие;
  • пролонгированный фармакологический эффект (6 – 9 часов).

Недостатки: практически не оказывает противовоспалительное действие, не рекомендуется использовать при вождении автотранспортом.

Способ применения: наносить равномерным тонким слоем (около 1-2 см мази) 3-4 раза в день.

Фастум – гель

Этот препарат содержит кетопрофен – действующее вещество, которое после нанесения на кожный покров проявляет обезболивающий эффект. К аналогам Фастум геля относят: Кетопрофен, Кетонал, Атрокол, Форт – гель.

Преимущества:

  • оказывает выраженное анальгезирующее действие, но слабее чем кеторол;
  • проявляет противовоспалительный эффект.

Недостатки: всасывание кетопрофена происходит крайне медленно, а воздействие на очаг воспаления имеет кратковременный характер (2 – 4 часа).

Способ применения: наносить гель 1-2 раза в сутки на лодыжку тонким слоем (около 1-2 см геля).

Найз гель

Препарат, который содержит в составе нимесулид. Гель проявляет следующие фармакологические свойства:

  • выраженный охлаждающий эффект;
  • сильное анальгезирующее и противовоспалительное действие;
  • пролонгированный обезболивающий эффект, который длится не менее 6 часов.

Минусы: специфический запах, возможно переходное изменение цвета кожи.

Применение: тонким слоем нанести мазь на область повреждения, 3-4 раза в сутки.

Индометацин

Мазь содержит индометацин, диметилсульфоксид и обладает следующими преимуществами:

  • проявляет выраженную противовоспалительную и обезболивающую активность;
  • воздействие диметилсульфоксида оказывает противоотёчное действие;
  • низкая ценовая категория.

Применение: втирать 4-5 см мази 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Комбинированные препараты

К комбинированным средствам относятся мази, которые содержат в своем составе не только нестероидный противовоспалительный компонент, но и дополнительные вещества: ментол, матилсалицилат, льняное масло. Комбинация компонентов значительно увеличивает эффективность препарата. Например, масло льна ускоряет регенерацию тканей, а ментол оказывает охлаждающее и анальгезирующее действие.

Представителями комбинированных препаратов являются: Диклоран (диклофенак, ментол, метилсалицилат, масло из семян льна), Боли-нов актив (диклофенак, метилсалицилат, масло льна), Фаниган (диклофенак, ментол, метилсалицилат, льняное масло).

Правила применения местных НПВП

  1. Не забывайте тщательно мыть руки до и после того, как использовали мазь.
  2. При попадании мази на слизистые – немедленно промойте эти места холодной водой.
  3. Не рекомендуется наносить мазь на раздраженную кожу или на открытые раны.
  4. При использовании геля нельзя накладывать воздухонепроницаемые повязки и эластические бинты.
  5. Перед нанесением геля, вымойте и вытрите насухо пораженный участок. Выдавите из тюбика гель на кончик пальца и легкими массажными движениями нанесите на кожу, охватывая участки вокруг пораженного места.
  6. При появлении симптомов передозировки или признаков непереносимости – срочно смывайте мазь теплой струей воды.

Противоотечные мази после гипса

Часто после снятия гипсовой повязки пациент отмечает наличие отека или кровоподтека в области перелома. Для уменьшения неприятных последствий после травмирования лодыжки используют мази на основе гепарина и троксерутина.

Троксерутин, как и гепарин блокирует образование тромбина, усиливает кровоток и активизирует тканевой обмен. После нанесения мази отмечается процесс разрешения гематомы и исчезновение отечности тканей.

Противопоказания:

  • повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
  • кровотечение;
  • возраст до 1 года;
  • повреждение кожных покровов (гнойные процессы, наличие открытой раны).

С осторожностью использовать людям с нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией, а также беременным и женщинам в период лактации.

Побочные эффекты: при продолжительном использовании отмечается возникновение аллергических реакций (зуд, покраснение и покалывание в области применения).

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь содержит гепарин, анестезин и бензилникотинат. Вещество анестезин выступает в роли поверхностного анестетика и оказывает локальное обезболивающее действие. Бензилникотинат – сосудорасширяющий компонент, который увеличивает просвет кровеносных сосудов, усиливает кровообращение в коже и подкожной клетчатке.

Способ применения: мазь наносить на область лодыжки (2-4 см) 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения занимает 5-7 дней.

Долобене гель

Комплексный препарат, который содержит диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол. Диметилсульфоксид (димексид), улучшает регенерацию тканей, нормализует процесс кровообращения и ускоряет обменные процессы в пораженном участке. Димексид оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и обезболивающее действие. Декспантенол – ускоряет восстановление поврежденных тканей и нормализует клеточный обмен.

Способ применения: наносить гель на пораженную область 3-4 раза в день. Продолжительность курса лечения — до 2-х недель.

Лиотон 1000

В состав мази кроме гепарина входят неролиевое и лавандовое масла, оказывающие охлаждающий и заживляющий эффект. Гель наносить на пораженное место 1-3 раза в день. Курс лечения – 1 неделя.

Заживляющие средства

Специалисты назначают заживляющие мази только при диагностировании медленно срастающейся костной ткани лодыжки и при наличии ран после снятия гипса.

Метилурацил

Препарат с анаболическим действием. Мазь стимулирует процессы регенерации и обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Запрещено использовать: людям с повышенной чувствительностью к препарату, при диагностировании заболеваний костного мозга, во время беременности и лактации. При использовании мази, может возникнуть аллергическая реакция: покраснение, зуд и непродолжительное жжение кожи.

Способ применения: наносить небольшим слоем на травмированный участок. Рекомендуется использовать мазь не чаще двух раз в день. Продолжительность лечения, как правило, занимает от двух до четырех недель.

Бепантен

Действующее вещество мази декспантенол, который в тканях превращается в пантотеновую кислоту, необходимую для метаболизма клеток. Мазь ускоряет регенерацию поврежденной кожи.

Противопоказания: гиперчувствительность к декспантенолу.

Побочные реакции: аллергические высыпания (крапивница, экзема, и др.).

Способ применения: до 8 раз в день, на протяжении 2-3 недель.

Препараты на растительной основе

Для устранения последствий длительной иммобилизации, врачи рекомендуют использовать мази из растительных компонентов.

К самым назначаемым фитопрепаратам при лечении повреждений лодыжки относят Живокост и Венитан.

Живокост (мазь окопника)

Мазь содержит окопник, витамин Е, аллантоин и пчелиный воск. Живокост обладает противовоспалительным, антиоксидантным и регенерирующим действием, способствует костной регенерации при переломах. Аллантоин проявляет заживляющий эффект, стимулируя образование костной ткани и регенерацию клеток. Пчелиный воск уменьшает воспалительные процессы.

Побочные действия: аллергическая сыпь, зуд.

Ограничение к применению: гиперчувствительность к компонентам мази.

Способ применения: мазь наносить на область лодыжки 2 или 3 раза в сутки, можно прикрыть повязкой. Средняя продолжительность лечения не более 2 – 3 недель.

Венитан

Содержит эсцин (экстракт семян конского каштана). Препарат ускоряет рассасывание отека, тормозит процессы воспаления и улучшает микроциркуляцию.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью.

Побочные эффекты: крапивница, сыпь, зуд.

Способ применения: наносить мазь, легкими массажными движениями, равномерно распределяя по области кожных покровов 2-3 раза в день.

Источники: http://fb.ru/article/88629/perelom-golenostopnogo-sustava-pervaya-pomosch-i-lechenie, http://nanogah.com/injury/perelom-golenostopa-lechenie.html, http://sustav.med-ru.net/travmiy/mazi-pri-perelome-lodyzhki-vosstanovlenie-nogi-posle-snyatiya-gipsa.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector