Операция по смене коленного сустава квота

Содержание

Замена коленного сустава: видео-фото операций, сроки восстановления

Дата последнего обновления 16.12.2018

Замена коленного сустава (ЗКС) – метод хирургического лечения последствий дегенеративно-дистрофического патогенеза колена. Цель операции полное восстановление функций проблемного отдела конечности за счет замены необратимо пораженного сочленения эндопротезом. Гонартроз 3-й степени (в 85% случаев) самая частая причина.

Артроз коленного сустава на рентгене.

А так выглядит пораженный сустав через артроскоп. Обратите внимание на площадь отсутствия хрящевой поверхности.

Примерно в 98% случаев операция прогнозирует благоприятный исход. По окончании качественной реабилитации двигательно-опорные функции полностью восстанавливаются, болезненная симптоматика исчезает, человек возвращается к нормальной здоровой жизни. Эффект от успешно пройденного лечения сохраняется более чем на 15 лет.

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Сравнение здорового и пораженного сустава.

Когда операции не миновать

  • гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
  • асептический некроз мыщелков бедренной кости;
  • аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
  • некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
  • врожденные аномалии строения сустава;
  • локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.

Хирургическое техники

Согласно диагнозу, возрастным и весовым критериям, физическим данным и сопутствующим заболеваниям, специалист выбирает наиболее эффективную тактику имплантации:

  • частичная замена (одномыщелковая) – протезированию подлежит только одна из полукруглых возвышенностей бедренной кости с подлежащим к ней проксимальным фрагментом большеберцовой кости (применяется у пожилых пациентов и у лиц с низкой физической активностью);
  • тотальная операция (полная) – меняется весь коленный сустав, он удаляется полностью, а на его место имплантируется эндопротез;

Неполные имплантаты, устанавливаемые при частичной замене, имеют короткий срок эксплуатации. Такие модели вырабатываются в 2 раза быстрее, чем тотальные конструкции, при этом их потенциал прочности не рассчитан на высокой степени физические нагрузки. Преимущества частичного протезирования состоят в том, что замещается имплантатом только определенная часть сочленения, остальная область остается нетронутой. Таким образом, щадящее вмешательство позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановительный период относительно легко.

Две техники операции у одного пациента.

Какие бывают эндопротезы?

Протезные системы бывают с подвижной или неподвижной платформой, а также предусматривающие сохранение или удаление задней крестообразной связки. Различаются по виду фиксации, она может быть цементной, бесцементной и комбинированной.

    Подвижные и неподвижные платформы. Большинству пациентов ставят имплантат с амортизирующим вкладышем, который плотно связан с большеберцовым элементом, то есть изделия с неподвижной платформой. Наличие же мобильного вкладыша внутри металлического большеберцового компонента требует хорошего состояния мышечной системы и капсульно-связочного аппарата, в противном случае может произойти смещение протеза.

Имплантант позволяет осуществлять движения в двух плоскостях.

Все чаще применяется керамический бедренный компонент вместо металлического. На изображении степени износа поверхностей. Керамика совершенно не повреждается.

Внимание! Имплант может прослужить от (от 15 до 30 лет), но при условии качественной замены коленного сустава и реабилитации.

Как получить квоту на замену коленного сустава?

Квота в 2018 году положена официально признанным инвалидам по причине гонартроза. В рамках программы ВМП на получение квоты могут рассчитывать люди, нуждающиеся в ревизионном (повторном) вмешательстве, если первичная процедура была выполнена некорректно, что повлекло за собой осложнения.

Чтобы бесплатно прооперироваться, вам потребуется стать в очередь на замену проблемного коленного сочленения эндопротезом. Что для этого нужно?

  • Сначала вы проходите все необходимые обследования в своей поликлинике, где стоите на учете.
  • Далее полный пакет медицинской документации, включающий все диагностические результаты, выписку из истории болезней, письменное заявление пациента, ксерокопии паспорта, свидетельства ОПС и полиса Обязательного медицинского страхования, заверяет главврач.
  • Затем заверенную документацию отсылают на рассмотрение в квотный отдел местного органа здравоохранения. Там ее изучают и дают согласие, о чем вы будете проинформированы, документы отправляют в клинику, которая специализируется на установке коленных имплантов.
  • Клиника оповещает местный ОЗ о дате хирургического сеанса. Городской орган здравоохранения связывается с вами и вы должны будете прийти и забрать направление на операцию. В направлении будут точно указаны дата запланированного вмешательства и клиника, где вам будет оказана ВМП.

После одобрения местным органом здравоохранения вам потребуется еще ждать от 3 месяцев до 1,5 года, когда пригласят в ту или иную больницу на лечение.

Где делают замену коленного сустава

Желательно оперироваться в Москве или Санкт-Петербурге в больницах федерального типа при НИИ, там, по сравнению с другими клиниками, практикуют лучшие хирурги России.

Где лучше сделать замену коленных суставов за рубежом? Однозначно, в Чешской Республике, цены в клиниках ЧР намного ниже, чем в других знаменитых странах медицинского туризма.

Подготовка к операции

Очень важен моральный настрой. Пациенты которе верят в свое восстановление приходят в норму быстрее других, это факт!

Речь будет о том, как подготовиться, чтобы после перенесенного эндопротезирования вы легко восстанавливались.

    Во-первых, начните заниматьсялечебной физкультурой, минимум за 2-3 месяца до намеченной процедуры. Лучше, если вы будете посещать занятия под контролем ЛФК-инструктора. Превосходно на повышение выносливости мышц оказывает плавание в бассейне и аквагимнастика, поэтому возьмите это обязательно на заметку.

Делайте хотя бы минимальные движения.

С лишним весом: хуже заживает шов, сложнее анестезия, труднее и дольше реабилитация, быстрее износ эндопротеза.

Борьба с вредными привычками. За 3 месяца бросьте курить, исключите прием алкогольных напитков, и больше никогда не возвращайтесь к ним. И первое, и второе – злобные враги, угнетающие естественные возможности организма к регенерации травмированных в ходе операции тканей, в том числе к противостоянию всем возможным интра- и постоперационным негативными явлениями.

Курение замедляет процессы регенерации, откажитесь от него.

Подготовьте свое жилище:

  • Первое, что необходимо сделать, это надежно прикрепить поручни в туалете и ванной комнате, которые будут служить до вашего выздоровления в качестве страховочных элементов.
  • В вашем доме или квартире ничего не должно мешать передвижению и не выступало потенциальной причиной травматизма. Поэтому уберите коврики, телефонные и электрические кабели с полов, предметы мебели стоящие посередине комнат.
  • Чтобы принимать правильную позу при посадке на стул или принятии положения лежа, не сгибая конечность более чем на 90 градусов, надо возвысить все поверхности для лежания и сидения.
  • Все предметы и вещи первой необходимости должны находиться на доступном уровне, чтобы вам не пришло в голову вдруг за ними тянуться, наклоняться, приседать и, не дай бог, становиться на табуреты и прочие подставочные элементы.

Очень полезная в быту вещь.

Хирургический процесс

Замену коленного сустава проводят под эпидуральным наркозом. Анестезирующий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника, что вызывает полное блокирование болевой чувствительности нижних конечностей, при этом пациент остается в сознании.

Как хирург видит сустав во время операции.

Этапы классической операции:

  1. Сначала выполняется широкая антисептическая обработка кожных покровов проблемной ноги, после конечность покрывают пленкой.
  2. Дальше хирург совершает разрез мягких тканей на передней стороне колена, аккуратно обнажая пораженный сустав.
  3. После открытия сочленения патологические наросты и свободные костно-хрящевые фрагменты удаляются.
  4. Костные единицы выравнивают по оси, снимаются поверхностные слои с бедренной и большой берцовой кости, затем опиленные компоненты шлифуются.
  5. В большеберцовой кости создается небольших размеров канал, в который погружают заднюю втулку протеза. Этот плоское металлическое или керамическое плато повторяющее геометрию краевого костного участка, с упругой полимерной вкладкой.
  6. На обработанную бедренную кость фиксируется часть эндопротеза, которая по форме имитирует естественные округлости нижнего участка кости бедра.
  7. По окончании процедуры рана обильно промывается, выполняется гемостаз, ставится дренажная система, разрез послойно ушивается по технике узлового шва. Завершает операционный процесс наложение на конечность тугой стерильной повязки.

Хирургический процесс длится в среднем 2 часа. Когда операция по замене коленного сустава окончена, больного на несколько часов переводят в реанимационное отделение. В блоке интенсивной терапии медицинский персонал осуществляет внимательный контроль над всеми жизненными циклами организма. Потом прооперированный человек переводится в обычную палату, где начинают реализовывать комплексную программу реабилитации, специально разработанную для конкретного пациента.

Сроки восстановления

2,5-3 месяца, это время, которое необходимо для того, чтобы искусственная конструкция окончательно прижилась и разработалась, а пациент полностью адаптировался к жизни с новым суставом.

Хорошо заживающий шов примерно на 10 день после операции.

Весь восстановительный период может продлиться 2,5-3 мес., а иногда и до полугода. Без реабилитации смысла в пройденной замене коленного сустава нет. Поэтому:

  • не игнорируйте обязательный восстановительно-лечебный процесс, не сокращайте его сроки;
  • проходите физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК;
  • восстанавливайтесь в хорошем профильном медицинском заведении;
  • соблюдайте ограничения и все медицинские рекомендации(хождение на костылях и с тростью, соблюдение угла сгибания конечности и пр.).

Прошло 6 месяцев.

Необходимо всю жизнь соблюдать особенный график физической активности, так сказать, в щадящем режиме. В не являетесь инвалидом, вы – физически здоровый человек, но, имея протез, нуждаетесь в соблюдении правил:

  • не совершать интенсивные махи ногами;
  • глубоко и резко не приседать;
  • не поджимать под себя ноги и не становиться на колени;
  • не прыгать и не спрыгивать с возвышенных объектов;
  • не заниматься командными видами спорта (футбол, баскетбол и пр.);
  • вести активный образ жизни, отдавая предпочтение нетравматичной физкультуре (плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм, облегченная езда на велосипеде, аквагимнастика и др.)
  • дозировать нагрузки, не допуская физической перегрузки и рационально комбинируя активность с отдыхом;
  • всегда посещать плановые обследования и т. д.

Важно осознавать, что функциональность протезированной ноги теперь полностью зависит от состояния мышечного комплекса. Вашими пожизненными рекомендациями являются регулярные занятия ЛФК. Тренировки после пройденного реабилитационного курса можно выполнять в домашних условиях.

Противопоказания и возможные риски

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

  • неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
  • печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
  • любые хронические заболевания в фазе обострения;
  • локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
  • серьезные состояния иммунодефицита;
  • парез или паралич конечностей;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
  • тяжелые нервно-психические расстройства.

Так может выглядеть рана у диабетика.

Риски операции

Показатель вероятности осложнений, как мы ранее упоминали не превышает 2%. В России — 6%, это:

  • локальный инфекционный процесс;
  • тромбоз глубоких вен ног и легочная тромбоэмболия;
  • расшатывание и нестабильность протеза;
  • вывихи, подвывихи, перелом эндопротеза;
  • перипротезный перелом кости;
  • упорная боль и стабильно низкая амплитуда движений.

Инфекция одно из самых трудно излечиваемых осложнений.

Почему все эти отрицательные реакции происходят? В основном они обусловлены несоблюдением технологических принципов при постановке имплантата, некорректно подобранным видом протеза, неудовлетворительными условиями в операционном блоке, некачественной реабилитацией, всевозможными травмами конечности на любом сроке после операции и игнорированием исполнения правил, касающихся физического режима.

ИСТОЧНИКИ:
http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/knee/minimally-invasive-surgery-mis-quadriceps-sparing-total-knee-replacement
https://cyberleninka.ru/article/v/sravnitelnoe-issledovanie-razlichnyh-dostupov-pri-totalnom-endoprotezirovanii-kolennogo-sustava
https://www.zimmerbiomet.com/medical-professionals/knee.html
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/knee-replacement-implants/
http://www.medicalexpo.com/medical-manufacturer/knee-prosthesis-4095.html

Добавить комментарий Отменить ответ

21/11/2018 в 11:51 дп

Добрый день!Я хочу поинтиресоватся можно ли делать операцию по замене коленного сустава если у тебя стоит калоприёмник

Как проходит операция по замене коленного сустава имея квоту?

При серьезных стадиях недугов суставов, таких как артроз, единственным выходом становится эндопротезирование коленного сустава. Ведь разрушение хрящевой ткани, деформационные изменения сочленения приводят к тому, что человеку неимоверно больно двигаться, а то и вообще невозможно. В нашей статье мы рассмотрим, что такое эндопротезирование, как проводится операция и как получить квоту от государства, ведь процедура не из дешёвых.

Когда назначают эндопротезирование?

Что это такое эндопротезирование? Так называется процедура по замене разрушившегося сустава на искусственный. Замена сустава может быть полная, а может быть замещение только нескольких поврежденных составляющих. К примеру, при гонартрозе, когда консервативное лечение уже малоэффективно и не приносит должного облегчения. Человек не может полноценно двигаться без боли, жить обычной жизнью, не говоря уже о спорте и активных видах досуга.

Основная симптоматика, которая свидетельствует, что уже пора задуматься об операции для коленного сустава:

  • сильные дегенеративные изменения в сочленении, нарушена функциональность сустава при малейших движениях;
  • постоянные боли сильного характера, периодические или круглые сутки;
  • процесс разрушения не останавливается и быстро прогрессирует.

Для принятия решения по поводу операции по замене коленного сустава вам необходимо обратиться к травматологу. На основании собранного анамнеза, анализов, инструментальных исследований доктор может порекомендовать вам операционное вмешательство по эндопротезированию коленного сустава.

Пациент должен быть осведомлен о процессе операции, какие могут быть осложнения, есть ли альтернативные варианты лечения. При замене сочленения происходит протезирование поврежденных частей (суставные поверхности, хрящи), тогда как связочный аппарат и мышцы не затрагиваются. Хорошее состояние связок и мышц – это залог успешной реабилитации после эндопротезирования.

Итак, какой же перечень показаний к операции:

  • гонартроз – дегенеративные изменения в хрящевой ткани, разрастается ткань кости;
  • ревматоидный артрит – воспалительный процесс в суставах;
  • некроз (аваскулярный) – вследствие проблем с кровообращением в сочленении происходит омертвение костной ткани;
  • опухоли в сочленении;
  • посттравматические переломы бедра, большеберцовой кости, вернее их частей внутри колена;
  • подагрические поражения.

Противопоказания

Как и при планировании любого операционного вмешательства существуют противопоказания к эндопротезированию коленного сустава. Их делят на две группы: относительные и обязательные. К первой группе можно отнести такие факторы, как психологическое сопротивление операции и процессу реабилитации, лишний вес (ожирение третьей степени), онкология.

  • диспластические нарушения костей, хрящевой ткани;
  • проблемы с сердцем, дыхательной системой;
  • инфекции в активной фазе;
  • активные стадии болезни с венами.

Факторы, присутствие которых рискованно для проведения операции:

  • расстройства психики (их наличие может повлиять на реабилитационный период);
  • патология нервной системы (слабость в мышцах, недуг Паркинсона);
  • иммунодефицит (риск развития инфекционных осложнений).

Выбор протеза

Искусственный коленный сустав производится из прочных, высококачественных материалов, они должны обладать свойствами приживаемости в организме человека. В основном используются сплавы титана, стали, керамика, пластмасса сверхпрочного образца. Срок службы современных имплантатов достигает порядка двадцати лет, есть случаи и более тридцатилетней службы.

Как же выглядит эндопротез коленного сустава? Это имплантат, состоящий из элементов заменяющих бедренную и большеберцовую кости, надколенник. Существуют различные виды имплантатов:

  • Одномыщелковый искусственный сустав – замена незначительной части кости, то есть мыщелка (внутреннего или внешнего).
  • Протез с подвижной платформой – представлен в виде двухстороннего стандартного сустава.
  • Связанный имплантат – необходим при существенном поражении ткани кости и связок.
  • Специальный – после проведения КТ делается индивидуальный макет для имплантата.
  • Полусферический – имплантат небольшого размера, представлен винтом и широкой шляпкой, нужен при поражении небольшой части хрящевой ткани.

  • Жидкий протез – шикарная альтернатива операционному вмешательству, укол в коленный сустав гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает синовиальную жидкость, предотвращает трение костей. Единственное противопоказание – это воспалительный процесс в суставе. Вначале снимается воспаление, потом проводятся уколы. Достаточно дорогостоящий препарат.

Ход операции

Эндопротезированию коленного сустава – это плановый вид операционного вмешательства, к которому проводится тщательная подготовка. Ведь это залог успешного и эффективного лечения без неприятных сюрпризов в ходе протезирования.

Подготовка

Как только принимается финальное решение об операции, получена квота на ее проведение, проводится тщательная подготовка пациента. В нее включается проведение клинических исследований для исключения скрытых недугов, или воспалительных процессов. Они могут спровоцировать осложнения в ходе процедуры, имплантат может не прижиться, реабилитационный процесс затянуться.

После проводится рентген легких, УЗИ, ЭКГ сердца. При положительном результате исследований принимается финальное решение об операции. Назначается дата, проводится консультация с анестезиологом. Он должен подобрать оптимальный вариант обезболивания, определить дозу, провести аллергопробы.

Вид операций

Проводится рентгенография, после которой ревматолог может определить, какой именно вид операции вам необходим. Существует несколько разновидностей операционного вмешательства. Основные отличия заключаются в площади замены элементов сочленения, первая или повторная операция, использование цемента.

  • Первичная операция – первое обращение для замены сустава.
  • Реэндопротезирование – проводится при истечении срока службы сочленения, а также при необходимости скорректировать осложнения после первичного вмешательства.
  • С использованием цемента – имплантат сразу же годен к использованию, но срок службы меньше.
  • Бесцементный – очень прочный и долговечный, но необходимо какое-то время ждать пока кость прорастет в протез (это происходит за счет пористой структуры протеза).
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава – необходима замена полностью сустава, в случае когда сочленение полностью разрушено.
  • Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – замена одной кости, ее части, только хрящевой ткани.

Процесс эндопротезирования

Операция проводится опытными врачами-ревматологами (наиболее качественно все-таки осуществляется операция по замене коленного сустава в Израиле). Длится в стандартном режиме порядка двух часов под контролем всех действий с помощью компьютерной навигации.

Этапы замены сустава:

  1. Разрезается каждый слой кожи, контролируя целостность связок, надколенника.
  2. Поиск поврежденной части.
  3. Отпиливание частей кости под замену.
  4. Зачистка места постановки протеза и собственно замена сустава.
  5. Обработка данного участка от микробов.
  6. Установка дренажной системы, нужно для откачки ненужной жидкости.
  7. При необходимости подшивают растянутые связки.
  8. Зашивают каждый слой кожи.

Зачастую врач не знает сколько будет потерянно крови наверняка, поэтому всегда есть запас донорской. Так как в редких случаях, но бывает повреждение сосудов. Еще одним осложнением может стать закупорка сустава, или инфекция в суставе и близлежащих тканях. В этом случае происходит устранение данных факторов во время вмешательства, или в процессе реабилитации. Сколько будет длиться реабилитационный процесс зависит от сложности и типа операции, общего состояния пациента.

Как получить квоту?

Замена коленного сустава по квоте – отличный шанс для финансовонеобеспеченных верст населения, особенно пенсионеров. Ведь оплатить эндопротезирование для них практически невозможно.

Важно знать, что квота распространяется на такие недуги:

  • онкология;
  • патология вследствие недугов соединительной ткани;
  • посттравматическое разрушение сустава на фоне артрозов;
  • инфекция, неправильно поставленный, изношенный первичный протез;
  • травмы (переломы) рядом с протезом;
  • заболевания свертываемости крови, когда происходит деградация суставов.

Поэтапная инструкция по получению квоты:

  1. Поход к лечащему врачу – делается полное обследование (анализы, рентген, сбор анамнеза), на основании которого комитет по квотам выдает направление.
  2. Сбор пакета документов – ксерокопии паспорта, полиса страхования, пенсионное, группа по инвалидности (удостоверение, если есть), направление из мед. учреждения.
  3. Оригиналы документов – направление от доктора-ортопеда, травматолога, заключение комиссии о необходимости квоты; заявление пациента.
  4. Обращение в департамент здравоохранения – проводится в течение десяти дней заседание и принимается решение давать или нет квоту.
  5. Направление документов в учреждение для проведения операции – там также есть квотный комитет, который после изучения документов в течение десяти дней извещает пациента о дате операции. Операция может быть проведена, как через неделю, так и через полгода. Зависит от загруженности клиники, величины населенного пункта.

Назначение инвалидности

Получение инвалидности при проблемах с коленным суставом можно при наличии действительно ограниченных функциональных возможностей человека. При сильных болевых ощущениях группу вам никто не даст. Зачастую инвалидность оформляется на 3-4 степени артроза, артрита и прочих недугов, или вследствие серьезных необратимых посттравматических патологий.

Необходимо обратиться, как и для получения квоты, в поликлинику. Пройти все обследования, собрать все выписки с больниц, предыдущие анализы, доказать, что нет улучшений от проводимых лечебных мер. Тогда комиссия выдаст вам заключение, которое вместе с заявлением будет тщательно изучаться в департаменте здравоохранения.

После операции по протезированию также можно оформить инвалидность, но лишь в случае доказанной вины врача в неправильно поставленном протезе, при выявлении инфекционного поражения, или других осложнений. Ежегодно нужно проходить лечение в больнице и доказывать группу инвалидности, ее могут как отменить, так и понизить при улучшениях состояния, или отказе от лечения.

Видео «Как проходит операция»

На видео вы сможете увидеть, как же на самом деле проходит замена сустава на протез. Людям со слабой нервной психикой и детям младше 18 лет советуем не смотреть, ведь не каждый сможет выдержать вид настоящего хирургического вмешательства.

Как быстро получить квоту на операцию по замене коленного сустава: особенности и порядок инициации помощи

Нарушение работы опорно-двигательного аппарата человека значительно усложняет повседневную жизнь и сказывается на общем состоянии здоровья лица. Поэтому законодателем были предусмотрены отдельные преференции в сфере медицинского обслуживания для таких граждан. Речь идет о такой возможности, как получить квоту на операцию по замене коленного сустава.

Замена коленного сустава по квоте: очередь, где делают и как оформить квоту

В юридическом контексте квота – это ограниченное количество претендентов на получение тех или иных видов преференций. Оперативное вмешательство при замене коленного сустава – это дорогостоящая процедура, которая требует длительного периода реабилитации, а также больших финансовых вложений. В зависимости от тяжести операции, стоимость медицинских услуг будет варьироваться в пределах 50 тысяч рублей. И покрыть такую сумму удается не каждой семье.

Квотирование подразумевает, что все претенденты, подавшие документы на получение льготы и, подтвердившие свой диагноз, могут получить медпомощь абсолютно бесплатно, но только в порядке очередности. А для постановки на учет предстоит выполнить установленный алгоритм действий и собрать полный пакет обязательных документов.

Правила реализации программы предусматривают возможность полностью бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на услуги. Так, в список преференций может относиться:

  • проведение самой операции;
  • оплата стационарного обслуживания в клинике;
  • приобретение лекарственных препаратов;
  • помощь при реабилитации после оперативного вмешательства.

Таблица № 1 «Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава»

После получения результатов, врач готовит заключение, в котором рекомендует провести протезирование колена (если, конечно, для того имеются показания по здоровью).

  • собственноручное заявление пациента;
  • заключение лечащего врача или специалиста городской поликлиники;
  • гражданский паспорт (с проставленной пропиской);
  • единый код плательщика налогов;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Важно! Нередки ситуации, когда заканчивается календарный год, а получить положенную помощь в медицинском учреждении так и не удалось в силу большой загруженности. В таком случае, можно самостоятельно обратиться в другую больницу, которая располагает бесплатными льготными местами, не использованными по квотам.

Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава

То, что документы претендента передаются в медицинское учреждение, еще не означает, что он сможет получить помощь врачей по протезированию колена. Доктора обязаны провести предварительный осмотр пациента и получить полный пакет анализов. Бывает, что во время предварительного исследования становятся известными другие заболевания пациента. И некоторые из них могут служить противопоказаниями к протезированию.

Все факторы риска делятся на две группы:

  • постоянные (исключают возможность установки протеза в любое время);
  • временные (после лечения недуга будет проведено протезирование).

К основным факторам относятся:

  • наличие сахарного диабета (независимо от формы протекания заболевания);
  • расстройства сердечнососудистой системы (но не все);
  • нарушение функций нервной системы, что может сказаться на комфортности использования протеза.

Проведение самой операции

Протезирование – это крайняя мера, которая проводится только в ситуациях, когда излечить сустав полностью невозможно. В таком случае назначается оперативное вмешательство. Так, операция включает такие элементы:

  • применение лекарственных препаратов (компенсируется государством полностью или частично);
  • рабочая сила (оплата услуг медперсонала осуществляется только в частных медицинских учреждениях);
  • протез (оплачивается только самый бюджетный вариант; при желании использовать дорогостоящий препарат, пациенту придется доплачивать).

Также дополнительно нужно учитывать те анализы и процедуры, проведение которых обязательно перед операцией и после нее. Они полностью бесплатны и компенсируются бюджетом.

Реабилитационный период

Учитывая, что такая операция сказывается на работе опорно-двигательной системы, без реабилитационного периода не обойтись. И проводится реабилитация по индивидуальной программе, которую подбирает лечащий доктор. Разработка программы бесплатна и может проводиться как на базе медицинского центра, так и в домашних условиях.

Как правило, в первые дни после протезирования, реабилитация осуществляется полностью бесплатно. Затем пациент выписывается и продолжает выполнять предписания врача дома. Контроль над процессом выздоровления доктор проводит через регулярные посещения своего пациента.

Кроме домашней реабилитации врачи рекомендуют восстановление с помощью физиопроцедур, магнитотерапии, гирудотерапии в специализированных оздоровительных комплексах. В этом случае также предоставляется компенсация за санаторное лечение.

Осложнения после замены коленного сустава

Бывает, что во время проведения оперирования возникают осложнения и непредвиденные сложности. В какой способ они будут устраняться, зависит от характера осложнений. Если необходима покупка дорогостоящих медикаментов, то они будут оплачены самим пациентом. Это же касается и необходимости покупки дополнительных препаратов и устройств.

Оказание помощи врачами и контроль процесса выздоровления осуществляется бесплатно.

Цена нового колена

Как уже отмечалось выше, примерная стоимость такой операции составляет до 50 тысяч рублей, но это сумма примерная, поскольку на окончательную цену влияют десятки факторов. К ним относятся:

  • медицинское учреждение, в котором будет проводиться процедура (государственное или частное);
  • квалификация доктора;
  • список услуг, которые подлежат оплате (протез, сама операция, койка-место, лекарственные препараты);
  • материал изготовления протеза и его стоимость.

Исходя из этих факторов, рассчитать граничные размеры затрат практически невозможно.

Законодательное регулирование вопроса

Получение льготы гарантировано общефедеральным законодательством. Муниципальные органы власти не имеют полномочий в сфере реализации социальной политики по этому направлению.

Источники: http://msk-artusmed.ru/polnaya-zamena-kolennogo-sustava-podrobno/, http://prospinu.com/hirurg/jendoprotezirovanie-kolennogo-sustava.html, http://posobie.net/kompensatsii/kak-poluchit-kvotu-na-operatsiyu-po-zamene-kolennogo-tazobedrennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector