Опухоль голосовых связок что это такое

Новообразования голосовых связок: основные симптомы

Голосовые связки представляют собой 2 складки слизистой оболочки гортани, которые визуализируются в ее полости между черпаловидным и щитовидным хрящом. Они состоят из мышцы и непосредственно связок.

Болезни голосовых складок

Как и любой другой орган, голосовые складки подвержены различным заболеваниям. Наиболее частыми являются инфекционные процессы и опухолевидные. Последние можно разделить на:

Новообразования любого происхождения такой локализации требуют ранней диагностики и своевременной терапии из-за нарушения речевой функции и возможности формирования онкологического процесса.

Относятся к очень распространенным доброкачественным новообразованиям, которые могут развиваться на слизистой оболочке голосовых складок. Часто являются профзаболеванием у лиц речевых профессий (учителя, певцы).

К формированию фибром также склонны мужчины 40–50 лет. Причиной является длительное напряжение голоса.

Фиброма чаще всего представлена одиночным образованием на свободном крае складки или ее поверхности.

Она может иметь тонкую ножку или сформироваться на широком основании. Фиброма чаще всего имеет размеры от пары миллиметров до сантиметра. Узлы фибром растут достаточно медленно. Если образование имеет тонкую длинную ножку, то во время разговора оно может приходить в движение и нарушать речевую функцию, приводить к возникновению кашля, иногда даже затруднять дыхание.

Полипы также возникают в результате перенапряжения голоса. Однако есть данные о том, что в некоторых случаях причиной формирования полипов может стать длительное курение или вдыхание загрязненного воздуха. Они имеют соединительнотканное происхождение, но в отличие от фибромы, имеют более бледную окраску.

Чаще всего полипы имеют одностороннюю локализацию, но возможно возникновение и парных образований.

Полипы всегда располагаются ножке и выглядят как узелки на голосовых связках, располагающихся группами.

Рак голосовых связок является одним из вариантов злокачественных опухолей, локализующихся в гортани. Преимущественно возникает в возрасте от 45 до 70 лет, но может встречаться и в других возрастных категориях.

Для рака голосовых связок характерно относительно благоприятное течение.

Онкологический процесс в области средней трети складок растет довольно медленно и поздно дает метастазы.

Основные симптомы

Клиническая картина как доброкачественных (полипы, фибромы), так и злокачественных новообразований такой локализации очень сходна, поэтому правильная дифференциальная диагностика имеет очень важную роль.

На ранних этапах заболевания симптомы могут отсутствовать и больные приходят к врачам тогда, когда опухолевидное образование достигает значительных размеров и начинает причинять дискомфорт.

Нарушение глотания и ощущение инородного тела

Являются самым ранним симптомом. Больные могут жаловаться на то, что им что-то мешает в горле и пытаться избавиться от этого. Состояние может сопровождаться попёрхиванием, болезненностью во время глотания, кашлем.

Очень часто на этом этапе больные приходят к терапевту и могут долго получать лечение из-за инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При злокачественном процессе в область складок опухоль может распространяться из гортани. В таких случаях первым симптомом будет нарушение глотания, к которому постепенно присоединяется охриплость.

Охриплость

Возникновение безболезненной охриплости — самый распространенный симптом опухолевых болезней голосовых складок. Причиной становится неравномерность вибрации из-за наличия образований на их поверхности или в области свободного края. Характрны такие проявления:

  1. Охриплость, имеющая стойкий характер, часто является единственным признаком рака голосовых связок.
  2. Постепенно она переходит в афонию (исчезновение звучности голоса при сохранении шепотной речи).

Для полипов и фибром больше характерна прерывистость голоса, особенно если образование прикрепляется к поверхности складок при помощи тонкой ножки.

Другие симптомы

Клиническая картина может включать кровоточивость и неприятный запах. Чаще всего это грозные признаки, которые свидетельствуют о тяжести и злокачественности процесса. Это признак поздних стадий, для которых характерно изъязвление и метастазирование. К счастью, большая часть пациентов обращаются к специалистам клиник до появления подобных симптомов.

Лечение любых опухолевых образований, которые развиваются на голосовых складках, может быть только оперативным.

В связи с возможностью развития злокачественного процесса заниматься самолечением недопустимо. Если вышеуказанные симптомы не исчезают в течение двух или трех недель следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Рак голосовых связок

Рак голосовых связок — это злокачественная опухоль, которая не столь агрессивна, как рак гортани, и долго развивается обособленно. Несмотря на то, что заболевание быстро не прогрессирует, а скорость роста низкая, позднее обнаружение ухудшает прогнозы. Актуальность проблемы заключается в том, что если ее не лечить и упустить время, рак становится запущенным. В этом случае потребуется радикальная, обширная операция с удалением гортани — после длительной реабилитации пациент теряет возможность говорить и нормально глотать твердые пищевые массы. Удаление малоинвазивными, эндоскопическими способами сохраняет речь, снижая трудности адаптации в обществе.

Заболеваемость в России составляет 2–3%. У женщин и девушек раковая опухоль формируется редко, как и у подростков. И хотя женский алкоголизм и курение провоцируют развитие этой онкопатологии, в основной группе риска — мужчины, злоупотребляющие табакокурением и алкоголем. Пик обнаружения приходится на возраст 40–70 лет, то есть болеют им преимущественно пожилые люди.

Эпидемиология показывает, что новообразование часто возникает у жителей крупных городов, что говорит о роли загрязнения окружающей среды. Этиология отмечает и другие факторы, не исключая наследственность и психосоматику.

Виды рака голосовых связок

Онкологи выделяют разновидности рака голосовых связок для определения того, насколько он операбельный. Обычно используется TNM классификация, но есть и другие. Например, определяют типы рака по цитологической картине:

  • • плоскоклеточный — составляет более 98% всех эпизодов;
  • • веретеноклеточный — активно инфильтрирует ткани, метастазирует;
  • • недифференцированный.

По внешнему виду атипии различают формы:

Рак голосовых связок, симптомы и признаки с фото

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Диагностика рака голосовых связок на ранних этапах затруднительна. Внешний облик больного не меняется, первичных видимых проявлений нет, поэтому начало онкозаболевания протекает бессимптомно. Предвестники проблем — чувство сухости, ощущение дискомфорта, жжение — редко воспринимаются как характерная симптоматика.

Начальные жалобы больного связаны с нарушением голосообразования, что выражается осиплостью — голос становится хриплым, появляется ощущение комка в горле, кашель без мокроты, не связанный с явными воспалительными процессами. Болевой синдром возникает позже: сперва горло болит при глотании и перенапряжении голосовых связок, затем боль становится ноющей, беспокоит по ночам.

Самые первые и явные признаки патологии голосового аппарата обнаруживаются при непрямой ларингоскопии или эндоскопическом исследовании, во время которого обнаруживают белесоватые пятна (лейкоплакия) или покрытую коркой бородавку (ороговевающий рак) на связках. Эти изменения нужно дифференцировать от других похожих патологий, для чего проводится гистологический анализ биоматериала, взятого при биопсии. Прорастание за пределы гортани снижает ее подвижность, на шее прощупываются шишки, увеличенные лимфатические узлы.

Рак голосовых связок, как и другие онкоболезни, имеет ряд общих симптомов, среди которых быстрая утомляемость, слабость, потеря веса. К поздним сигналам относятся: невозможность голосообразования, невысокая температура, кахексия, интоксикация, частый пульс, ослабленное дыхание. Кахексия развивается стремительно, так как рак голосовых связок, распространяясь, нарушает глотание и препятствует нормальному приему пищи.

Причины рака голосовых связок

Причины возникновения рака голосовых связок изучены не до конца, однако в качестве основных факторов медики выделяют:

  • • Табакокурение — в 80% случаев это основное обстоятельство, играющее ключевую роль и вызывающее онкологию голосовых связок, немаловажна и продолжительность курения.
  • • Злоупотребление алкоголем — этиловый спирт раздражает и повреждает слизистые.
  • • Неблагоприятная экология, радиация, облучение, задымленность.
  • • Вредные производства, химическая, лакокрасочная, нефтяная промышленность.
  • • Папилломатоз — характеризуется появлением на теле папиллом. Они образуются не только на коже, но и на слизистых, голосовых связках. Заболевание заразно для окружающих. Возбудитель, вирус папилломы человека, передается контактным (реже — воздушно-капельным) путем, заразиться можно и через предметы быта.
  • • Наследственная предрасположенность, когда ген, способный запускать онкопроцесс, передается по наследству. Возможна и мутация генов, призванных бороться с перерождением клеток.
  • • Дискератозы (лейкоплакия, пахидермия).
  • • Рубцовые изменения вследствие ожогов, инфекционных процессов (сифилис, туберкулез).
  • • Перенапряжение голосовых связок у певцов, учителей.
  • • Хроническое воспаление, ларингит.
  • • Употребление горячей, острой пищи.

Стадии рака голосовых связок

Стадийность рака голосовых связок определяют после тщательного обследования. Доктора используют снимки рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Фото показывает распространенность процесса и размеры опухоли:

  • • 0 (in situ) — на раннем этапе вовлечена только слизистая;
  • • 1 — поражение голосовых связок;
  • • 2 — вовлекается слизистая гортани;
  • • 3 — новообразование прорастает в соседние ткани, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 4 — обнаружены отдаленные метастазы.

Стадия протекания показывает, излечим рак или нет, определяет шансы выжить. При первой, второй и даже третьей степени выживаемость — 70–90%. На последней, четвертой, все зависит от того, где обнаружены вторичные очаги. Если рак неоперабельный, и идет распад раковой опухоли — он смертельно опасен, неизлечим и приводит к летальному исходу. Смерть наступает от его последствий. Срок, отпущенный онкобольному, — 6–10 месяцев, смертность — 100%.

Диагностика рака голосовых связок

При наличии подозрений выявить рак голосовых связок можно после тщательной диагностики. Диагностирование включает не только общий осмотр (пальпацию, пальце-пальцевую перкуссию), но и эндоскопию гортани.

Проверка проводится отоларингологом с помощью эндоскопа, изучаются голосовые связки, подсвязочное пространство. Делается биопсия, цель которой — получить фрагмент ткани для последующей цитологии, чтобы проверить доброкачественный или злокачественный характер образования. После назначают исследования, которые проявляют степень поражения:

  • • тест на онкомаркеры;
  • • компьютерную томографию;
  • • магнитно-резонансную томографию;
  • • ПЭТ-КТ.

Диагноз ставится на основании истории болезни, обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Врач выдает заключение, в котором есть описание онкообразования, фотографии КТ и МРТ, что позволяет определить объем необходимой помощи.

Лечение рака голосовых связок

Современная отоларингологическая хирургия предлагает эффективное средство против рака голосовых связок — иссечение. Оно дает возможность избавиться от онкообразования, победить рак, но ведет к потере голоса, поскольку удаляются голосовые связки.

Человек нуждается в длительной реабилитации, так как после операции в течение всей жизни он больше не сможет разговаривать без специального механизма. Кроме того, иссечение мышечных тканей и связочного аппарата влияет на проглатывание твердой пищи, поэтому человека заново учат есть. Если этого не делать, организм ослабнет из-за недостаточного поступления питательных веществ и витаминов. Это приводит к снижению иммунитета и может снова запустить рост опухоли.

Современная медицина также разработала методы лучевой и радиотерапии, которые удаляют образование без повреждения голосовых связок. Радиотерапию подкрепляют химиотерапией, что дает хорошие результаты. Тактика лечения выбирается в каждом случае индивидуально. Заболевание может возникнуть повторно, после клинической ремиссии иногда наблюдаются рецидивы. Действия хирурга в таких ситуациях зависят от наличия метастазирования, замедлить которое помогает химиотерапия. В некоторых случаях требуется новая операция.

При наличии противопоказаний, если остановить онкопроцесс нельзя и выздоровление невозможно, помочь облегчить состояние онкобольного может обезболивание. Обычно назначаются наркотические анальгетики, принимать обезболивающие средства следует регулярно.

Профилактика рака голосовых связок

Избежать рака голосовых связок возможно — для этого рекомендуется бросить курить и перестать употреблять спиртосодержащие напитки. Динамика развития опухолей указывает, что если избавится от вредных привычек, онкозаболевание не прогрессирует и шансы на излечение повышаются. Чтобы предотвратить рак, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.

Защищает от онкологического перерождения клеток и повышение общего иммунитета. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • • правильно питаться — исключить острую, горячую пищу;
  • • вести здоровый образ жизни;
  • • следить за режимом сна и бодрствования;
  • • не забывать о пользе умеренных физических нагрузок.

Для того чтобы оставить заявку на госпитализацию, заполните форму

Рак голосовых связок – симптомы, диагностика и методы лечения

Рак голосовых связок представляет собой онкологическое заболевание, которое является разновидностью карциномы гортани. Злокачественная опухоль оказывает поражающее действие на голосовые связки (складки слизистой оболочки), которые размещены в гортани.

Гортанью является орган, который находится на пересечении дыхательных путей и пищеварительного тракта. На верхнем отделе гортани находится подвижное хрящевое образование — надгортанник. Это образование может периодически менять свое положение. Он открывает и закрывает вход в гортань. В опущенном состоянии надгортанник закрывает дыхательные пути и пища поступает в пищеварительный тракт. Когда надгортанник поднят, то пищеварительный тракт оказывается закрытым, а воздух поступает в трахею, а их нее в легкие.

Голосовые связки находятся в срединном отделе гортани. Они выглядят как складки слизистой оболочки, в которых содержаться мышечные волокна. Когда воздух проходит через гортань, они начинают колебаться. При этом их края могут то расходиться, то смыкаться. Голосовые связки формируют тембр, звучность и тональность голоса.

Табакокурение имеет ведущую роль в образовании рака голосовых связок. Еще одним благоприятным для развития этого заболевания фактором является алкоголь.

Рак голосовых связок, в отличие от рака верхнего отдела гортани, протекает не очень агрессивно. Злокачественный процесс характерен локальным характером. Он не имеет особо быстрого распространения на лимфаузлы и окружающие ткани шейного отдела.

Симптомы рака голосовых связок

Рак голосовых связок может демонстрировать свои симптомы на достаточно поздней стадии, что является серьезным препятствием для его своевременной диагностики. Наиболее наглядным симптомом является появление осиплости и хрипоты голоса. Правда у курильщиков голос всегда является хриплым, поэтому изменение тембра голоса у них может пройти незамеченным. Также существуют и прочие признаки этого заболевания:

  • постоянный кашель;
  • ощущение присутствия в горле инородного тела;
  • высокая утомляемость, слабость и анемия;
  • шумное и свистящее дыхание (стридор);
  • появление болевых ощущений и дисфункция в глотательном процессе.

Диагностика рака голосовых связок

Диагностирование этого заболевания состоит из осмотра у отоларинголога и эндоскопии ЛОР-органов. Эндоскопия выполняется с использованием гибкого оптического прибора, который вводится через одну из ноздрей в верхние дыхательные пути. Если для постановки диагноза этого оказывается недостаточно, пациенту проводят ларингоскопию. которая заключается в осмотре гортани с использованием эндоскопа и биопсии.

Биопсия подразумевает исследование образца ткани, взятого из подозрительного участка, под микроскопом. Во время ларингоскопии производится иссечение небольшого участка ткани опухоли, а потом его подвергают гистологическому анализу (на предмет присутствия злокачественных клеток).

Существуют и прочие диагностические мероприятия: компьютерная томография, рентгенография грудной клетки и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения рака голосовых связок

Вылечить рак голосовых связок — является довольно непростой задачей. Радикальное вмешательство на голосовых связках приведет к тому, что у пациента нарушиться глотательная функция, а также произойдет необратимая потеря голоса. Размер опухоли и стадия злокачественного процесса всегда имеют большое влияние на эффективность лечения, а также сохранение голоса.

Радиотерапия используется при лечение рака голосовых связок если на них образовались небольшие опухоли. С помощью ионизированного излучения удается уничтожить раковые клетки и не расти при этом ущерб голосовым связкам (в отличие от хирургического вмешательства). При использовании для лечения радиотерапии неизбежно появление побочных эффектов, таких как: сухость слизистой оболочки верхних дыхательных путей и полости рта, хрипота и боль в горле. Из-за этих побочных эффектов пациент может временно потерять голос или же получить речевые расстройства. Правда все эти эффекты имеют обратимый характер и по окончании курса радиотерапии они сразу же исчезнут. Когда рак голосовых связок находится в более поздней стадии, помимо радиотерапии начинают применять химиотерапию, что позволяет существенно сократить размеры опухоли.

Малоинвазивные эндоскопические процедуры также используются для лечения рака голосовых связок. Если опухоль имеет небольшой размер, то ее удается удалять не делая разрез на коже и не осуществляя вскрытия дыхательных путей. С этой целью, как раз и используется эндоскопическое оборудование.

Оптический прибор (эндоскоп) вводится через верхние дыхательные пути. Данный прибор снабжен источником света, маленькой видеокамерой, а также инструментами, которые позволяют выполнять различные манипуляции. Для удаления опухоли с голосовых связок пациента вводят под общий наркоз. Иссечение опухоли производится с помощью лазера. Используемая при этом увеличительная техника обеспечивает хирургу точность действий, которая позволяет ему не наносить повреждения голосовым связкам.

Когда рак голосовых связок находится на поздних стадиях, пациентам прописывают ларингоэктомию, которая представляет собой радикальную хирургическую операцию по удалению гортани. Если в злокачественный процесс оказываются вовлеченными лимфаузлы, то выполняется их диссекция. Так как гортань является своеобразным перекрестком между пищеварительным трактом и дыхательными путями, то ее удаление способно нарушить поступление пищи в пищевод, а также поступление воздуха в трахею. Вот почему ларингоэктомия лишает трахею связи с глоткой и поступающий через носоглотку воздух больше не может поступать в трахею, а из нее в легкие. Чтобы решить эту проблему проводится трахеотомия — разрез во внешней стенке трахеи. В этот разрез вставляется полая трубочка (трахеостома), которая помогает пациенту вдыхать и выдыхать воздух.

Ларингоэктомия лишает пациента возможности говорить, поэтому он начинает нуждаться в помощи специалиста, который поможет ему освоить альтернативные фонетические техники. На данный момент известно несколько методов реконструкции голоса для пациентов с ларингоэктомией. Одним из таких методов является чревовещание, которое состоит в использовании мышц пищевода для воспроизведения звуков. Следующая методика состоит в создании между трахеей и пищеводом искусственного отверстия (фистулы). Голосовой протез является наиболее прогрессивным методом реконструкции. Такие протезы могут быть установлены снаружи для улавливания колебания мышц дна полости рта, переводя их в голосовые звуки. Голосовые протезы еще одного типа устанавливаются в трахеально-пищеводную фистулу. Воздух, поступающий из легких, используется ими для воспроизведения звуков.

Если опухоль «пустила» метастазы или стали появляться рецидивы рака голосовых связок, то пациенту назначается целевая терапия или химиотерапия. У целевых препаратов существует возможность распознавать раковые клетки и оказывать на них выборочное воздействие. При этом внутри опухоли происходит нарушение процесса роста.

Источники: http://medotvet.com/neraspredelennoe/novoobrazovaniya-golosovyh-svyazok-osnovnye-simptomy.html, http://www.med-kvota.ru/oncologya/rak_golosovyh_svyazok, http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/onkologiya/1527-rak-golosovykh-svyazok-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector