Ортезы при разрыве связок голеностопного сустава

Как правильно носить ортез на голеностопном суставе

Голеностопное сочленение — это связка, несущая на себе всю тяжесть человеческого тела. Помимо того, что сустав голеностопа является точкой опоры, он еще и выполняет сложнейшие динамические функции: отведение, приведение и вращение стопы. Исходя из этого, травмы данного связочного аппарата — достаточно распространенное явление в ортопедической медицине. Задача врача – адекватная фиксация поврежденной связки, то есть правильный подбор голеностопного ортеза.

Понять, что такое ортез на голеностопный сустав, поможет подробное описание его функций и видов.

Эффективность ортезов: плюсы и минусы

Ранее при любых травмах, вывихах и растяжениях голеностопа ортопеды использовали такие методы фиксации, как бинтовая повязка-носок, наложение жестких шин или даже гипсовых повязок. Из-за отсутствия альтернативных методов пациентам с разрывом связок приходилось носить тяжелые и некрасивые конструкции, чтобы обеспечить неподвижность конечности. Бинтовые же повязки (в том числе из эластичных материалов) не могли дать полноценного покоя и использовались при малейших растяжениях.

Основная задача ортеза – фиксация суставного сочленения для избавления от боли и терапевтическое воздействие на связку.

Лечебная активность голеностопного ортеза заключается в обездвиживании сустава и смежных костей предплюсны и голени. Это обеспечит динамический покой конечности, разгрузку и регенерацию тканей. Попутно тутор даст согревающее тепло и возможность укладки повязок с лекарственными пропитками на область повреждения.

Современные ортезы сконструированы таким образом, что внешне они напоминают симпатичный носок, чулок или сапог. Отсутствуют громоздкие неэстетичные элементы и тяжелые материалы в составе. Таким образом, минусы современных ортезов сведены к минимуму:

  • заметность на ноге. Хочется подчеркнуть при этом эстетичность внешнего вида бандажа;
  • невозможность заниматься некоторыми видами спорта в определенных фиксаторах. Например, посещение бассейна с ортезом-сапожком уже вряд ли будет возможно.

Причины, по которым врач назначит ношение голеностопного фиксатора:

  • повреждения ахиллова сухожилия;
  • реабилитационный период после переломов, вывихов, подвывихов;
  • дегенеративно-атрофические патологии связочного аппарата (артриты, артрозы, ревматизм);
  • внесуставные недуги, являющиеся факторами риска повреждения голеностопа (ожирение, плоскостопие, возрастной синдром патологической деформации большого пальца (халюс вальгус);
  • восстановительный период после эндопротезирования или операций на связочном аппарате;
  • детские патологии (рахит, дисплазия суставов);
  • параличи и парезы конечностей.

Помимо лечебных целей ношение голеностопного тутора может быть актуально для спортсменов. Так, эластичный бандаж для занятий спортом станет необходимым атрибутом, препятствующим травматизации сустава от больших нагрузок.

Противопоказания

Минусы ортезов заключаются в том, что при особо тяжелых повреждениях конечности их ношение противопоказано.

Так, врач-ортопед не назначит фиксацию ноги ортезом, если есть:

  • открытые кровоточащие раны кожных покровов;
  • открытый перелом с костной крошкой;
  • аллергия в анамнезе на материалы изготовления фиксатора.

Классификацию ортезов для голеностопа можно условно разделить на три подгруппы:

  1. по назначению;
  2. по степени жесткости;
  3. по типу изготовления.

По назначению

По назначению туторы делятся на:

  • профилактические – ортезы, предупреждающие возможность травматизации голеностопного связочного аппарата. К целевой группе ношения профилактических ортезов относятся спортсмены, люди с высоким индексом массы тела;
  • лечебно-реабилитационные – для устранения последствий после различных травм, вывихов, операций;
  • функциональные – используются как симптоматическое облегчение болевого синдрома при необратимых изменениях сустава.

По степени жесткости

По степени жесткости бандажи бывают:

  • мягкие – выполняются из эластичных материалов, практически не ощущаются на ноге. Внешне выглядят абсолютно эстетично. Современные производители выпускают данные изделия, эффектно комбинируя цвета и принты, благодаря чему ортезы имеют вид модных спортивных аксессуаров;
  • полужесткие – ортезы на основе металлического или пластикового каркаса с элементами фиксации на шнурах, кожаных или матерчатых ремнях, липучках. Предметы мягкой фиксации в данных протезах выполняют роль эластичного бинта;
  • жесткие – самые надежные фиксаторы с жесткими пластинами и элементами эластичных вставок. Выполняются большинством производителей в виде спортивной обуви. Посмотрев на фото жесткого ортеза, можно понять, что это очень аккуратный тутор-сапожок.

По типу изготовления

Наконец, третья классификация голеностопных ортезов – деление по типу изготовления:

  • серийные – сегмент недорогих ортезов широкого потребления. Продаются в свободном доступе в ортопедических салонах и аптеках. Не подгоняются под индивидуальные особенности конечности. Выбираются с учетом размера ноги и обхвата голени в разных областях;
  • сборно-модульные – сложная конструкция, собираемая ортопедом непосредственно на ноге пациента. Имеют более надежную фиксацию;
  • индивидуальные – изготавливаются в технических лабораториях на основе индивидуального слепка ноги пациента. Самые дорогостоящие и надежные ортезы. Имеют максимальный коэффициент полезного действия, идеально фиксируют конечность в физиологическом положении.

Как выбрать

Выбирать ортез нужно после консультации специалиста. Без грамотного взгляда врача-ортопеда о правильном выборе метода фиксации говорить не приходится. Ведь даже при назначении ношения обычной повязки рассказать, как зафиксировать эластичный бинт на голеностопный сустав правильно, сможет только врач.

Что же касается голеностопного ортеза, то его выбор зависит от степени тяжести повреждения, анатомических особенностей конечности и целей, преследуемых ношением фиксатора. Так, например, детский ортез на голеностопный сустав должен выбираться с учетом развития опорно-двигательного аппарата малыша и постоянно увеличивающегося размера ноги.

Современные детские ортезы украшены рисунками и выполнены из ярких разноцветных материалов, что благоприятно воздействует на психику ребенка, находящуюся в упадническом состоянии из-за травмы и необходимости ношения ортопедического аппарата.

Взрослому человеку также необходимы четкие назначения относительно выбора конструкции. Нередки случаи, когда неправильно подобранные ортопедические пособия могут усугубить сложившуюся ситуацию. Поэтому во избежание негативных последствий стоит отказаться от самолечения.

Как носить

Для ношения фиксатора придется приобрести некоторые новые вещи в гардероб:

  1. Бесшовные носки (чулки, колготки).
  2. Обувь на 1-2 размера больше (если предполагается ношение тутора под обувь).

Понять, как правильно носить ортез, помогут следующие правила:

  • надевать ортопедический бандаж необходимо сверху носка (чулка, колготок) в положении сидя;
  • первый день – день привыкания. Время ношения следует установить в 30 минут, в последующем ежедневно увеличивать длительность ношения;
  • полное привыкание к ортезу наступает приблизительно через 6 недель. Отвыкание происходит в те же сроки;
  • если при ношении возникает сильный дискомфорт или боль и ощущения не проходят через полчаса после снятия, следует повторно обратиться к врачу. В таких случаях, скорее всего, будет назначен ортез по индивидуальному заказу.

Заключение

Здоровье суставов — очень важная составляющая активной и подвижной жизни. Не следует пренебрежительно относиться к травмам связочного аппарата сочленения стопы и голени. Отсутствие необходимой жесткой фиксации при легком, на первый взгляд, растяжении связки может привести в дальнейшем к проблемам привычного вывиха и регулярной травматизации. Также не стоит жалеть денег на изготовление индивидуального ортеза, если того требует ситуация. Покупка голеностопного тутора — это дешевле и эстетичнее инвалидной коляски.

Многочисленные отзывы на фиксаторы для голеностопа при растяжении связок говорят об их несомненных плюсах в помощи с недугом.

Применение бандажа при растяжении связок голеностопа

На ноги ежедневно приходится большая нагрузка, особенно часто травмируется голеностоп. Поэтому фиксатор для голеностопа при растяжении связок и других повреждениях — первая помощь. Подобные бандажи (или ортезы) необходимы для того, чтобы обездвижить сустав, предотвратить развитие осложнений. Если вовремя не принять меры, может произойти деформация голеностопа, сопровождающаяся усиливающимся воспалительным процессом.

В каких случаях требуется фиксатор

Ортезы применяются для лечения и профилактики заболеваний голеностопа как у взрослых, так и у детей. Бандаж на голеностопный сустав может потребоваться в таких ситуациях:

  • при растяжении или разрыве связок голеностопа, вывихе;
  • при повышенной нагрузке на нижние конечности (во время спортивных тренировок или выполнения тяжелой физической работы);
  • при получении травмы стопы;
  • для реабилитации во время послеоперационного периода;
  • в период лечения заболеваний суставов (артроза, артрита и т.д.).

Ношение фиксатора назначается лечащим врачом. Самостоятельно не следует принимать такое решение, поскольку можно нанести вред своему здоровью. Фиксирующая повязка предписывается не только для лечения болезней, но и в профилактических целях.

Основной задачей повязки является фиксация голеностопа. Т. е. сустав может двигаться, при этом не отклоняясь в сторону. Использование бандажа имеет ряд преимуществ. Во-первых, значительно уменьшается возможность травмирования голеностопа (если речь идет о профилактике). Во-вторых, снижаются болевые ощущения. Кроме того, процесс заживления проходит намного быстрее. Еще фиксатор на лодыжку помогает избежать повторного повреждения сустава.

Подбор фиксатора

Выбирая бандаж на голеностоп, надо учитывать определенные параметры:

  • характер заболевания и степень тяжести;
  • размер голеностопа больного и его возможные анатомические особенности;
  • наличие сопутствующих заболеваний, например, вегетососудистой дистонии или болезней кожных покровов (аллергии, чесотки, экземы).

Бандажи могут быть представлены в мягком, жестком и полужестком виде. Каждая из повязок используется в определенном случае. Кроме того, мягкие повязки, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов.

  1. Мягкий (эластичный). Такой вариант используется для профилактики заболеваний, а также лечения небольших травм. Фиксатор хорошо обтягивает лодыжку, обеспечивая надежную защиту от возможных повреждений. Эластичные повязки помогут людям, вынужденным много времени проводить на ногах, а также профессиональным спортсменам (во время тренировок или соревнований).
  2. Защитный. Один из видов эластичной повязки, используемый при переломах. Бандаж препятствует попаданию микробов в рану, оказывает антисептическое воздействие.
  3. Лекарственный. Такой эластичный фиксатор помогает быстрому заживлению ран.
  4. Если пациент страдает гемартрозом, применяется давящая эластичная повязка. Она быстро останавливает кровотечение. Существует также корригирующий фиксатор, применяемый для излечения патологий голеностопа, к примеру косолапости.
  5. Полужесткий. Этот фиксатор зачастую применяется при незначительном травмировании, растяжении связок. Благодаря специальным ремням, бандаж можно надежно закрепить на лодыжке.
  6. Жесткий. Такую повязку применяют в особо сложных случаях. Фиксатор оснащен жесткими боковыми вставками (пластиковыми, металлическими, силиконовыми), позволяющими зафиксировать голеностоп в одном положении. Кроме того, такой бандаж оснащен ремнями или шнурками. Подобные изделия используются после переломов, когда гипс уже снят. Назначить такую иммобилизующую повязку может только травматолог.

Определение размера

Чтобы правильно определить размер бандажа, следует произвести определенные замеры. Первым делом надо измерить длину стопы. Далее определите охват голени, лодыжки и щиколотки. Эти показатели нужно сравнить с информацией, указываемой изготовителями на готовых изделиях. У каждого производителя может быть уникальная размерная сетка, поэтому нужно сверять исходные данные с предоставляемой таблицей.

Приобретая фиксатор, помните, что его нельзя носить круглосуточно. Рекомендуется хотя бы несколько раз в сутки снимать бандаж, обрабатывать поверхность ноги антисептиком и только через 30 минут надевать его снова.

Надевать ортез нужно в положении сидя. Привыкание к фиксирующей повязке может занимать несколько недель (и отвыкание тоже). Если ортез используется для лечения травмы, постепенно повышайте нагрузку на поврежденную ногу, доводя ее до нормы. Сколько заживает нога, столько и носите фиксатор.

Если вам рекомендован полужесткий или жесткий бандаж, который следует носить под обувь, приобретите удобные кроссовки на несколько размеров больше. Так вам будет максимально комфортно. Здоровье опорно-двигательного аппарата — залог качественной жизни, полной интересных событий, поэтому даже незначительные травмы нуждаются в своевременном лечении.

Необходимость применения ортеза на голеностопный сустав

Травмы опорно-двигательного аппарата — явление нередкое. Довольно часто травмируется голень. В данном случае может потребоваться ортез на голеностопный сустав.

Особенности строения голеностопного сустава

Из каких костей и связок состоит сустав

На голеностопный сустав приходится большая часть нагрузки, поскольку он задействован при ходьбе, да и весь вес человека давит на стопу. Сочленение состоит из костных соединений и связок, обеспечивает способность двигать стопой. Связки голеностопа соединяют кости стопы и лодыжки, что дает устойчивое положение сустава.

Наиболее распространенными являются следующие повреждения голеностопного сустава:

  • растяжение, разрыв или надрыв связок;
  • перелом;
  • вывих;
  • ушиб.

Для каждого из этих видов повреждений имеются свои методы диагностики и способы лечения. Травма голеностопного сустава может надолго выбить человека из жизненного ритма и даже привести к хроническим проблемам со стопой при неправильном сращивании костей. При повреждении голеностопа необходимо незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Причины растяжения связок

Опухлость и синюшность — признаки растяжения

Наиболее распространенным повреждением является растяжение связок голеностопного сустава. Эта травма возникает в основном при подворачивании ноги. Причин растяжения связок может быть несколько.

  1. Неосторожное падение, при котором нога подворачивается внутрь. Особенно часто это происходит в зимний период. Также подобные травмы наблюдаются у женщин, которые ходят на каблуках.
  2. Резкий неаккуратный разворот стопы в сторону, например, во время ходьбы или бега по поверхности с ямами, кочками.
  3. Случайно нанесенный удар по голени, в результате которого возникает подгибание стопы. В основном это происходит при игре в футбол, когда противник вместо мяча может задеть вашу ногу.
  4. Во время физических упражнений, занятий фитнесом, теннисом или другим спортом, связанным с движением.
  5. С рождения ослабленные связки стопы, склонные к травмам.

К косвенным факторам, приводящим к растяжению ножных связок, можно отнести:

  • постоянные незначительные подворачивания ноги при хождении в обуви на высоком каблуке или танкетке, использовании неудобной обуви;
  • спортивный фактор — когда спортсмены, качая все основные группы мышц, не придают значения суставам стопы;
  • медицинские заболевания, связанные с поражением мышц и снижением нервной проводимости.

В действительности связки нельзя растянуть, поскольку они состоят из коллагеновых волокон, которые по своей структуре достаточно эластичны. Их можно только порвать. А вот степень разрыва связок уже и определяет серьезность повреждения. При так называемом растяжении рвется незначительное количество волокон.

Симптомы растяжения и способы лечения

Варианты возможных повреждений сустава

Симптомы, по которым можно определить растяжение:

  • сильная боль в суставе, невозможность двигать ногой;
  • опухлость в месте предполагаемого разрыва связок;
  • кровоизлияние в поврежденной области и вокруг нее.

При обращении к врачу с жалобами на боль в голеностопе признаки разрыва определяются визуально, а также путем прощупывания проблемного места и определения возможности движения стопой. Специалист-травматолог должен отправить вас на рентген травмированной части ноги, чтобы убедиться отсутствии перелома.

Различают несколько степеней повреждения связок:

  • первая (так называемое растяжение) — разрывается небольшое количество волокон, при этом ощущается умеренная боль, но способность движения сохраняется;
  • вторая (надрыв связок) — боль становится достаточно сильной и движение ограничено около 3 дней;
  • третья (разрыв связок) — наблюдается сильная боль в суставе и неспособность двигать ногой.

Лечение повреждений связок должно быть незамедлительным. После получения травмы необходимо наложить на больное место давящую повязку и компресс изо льда на 15 минут, это поможет снять отек. Затем травмированной ноге необходимо тепло, теплые ванночки, компрессы, которые активизируют местное кровообращение и будут способствовать быстрому заживлению связок. По назначению врача применяют различные согревающие мази. Ноге необходим полный покой, не нужно опираться на нее и двигать ей во время лечения.

Применение голеностопного ортеза

Важным моментом при лечении связок сустава является его полное обездвиживание и фиксация. В этих целях применяют специальную лангетку. Более современным средством фиксации является ортез на голеностопный сустав. Обычная повязка, которая применяется для закрепления ноги в определенном положении, ненадежна, поскольку со временем может разболтаться. Сустав получит возможность двигаться, что вызовет боль и может привести к его деформации.

Доводы в пользу применения ортеза для поврежденного голеностопного сустава достаточно весомы:

  • при использовании фиксатора нога жестко закреплена в определенном положении;
  • связки быстрее срастаются, время лечения поврежденной ноги сокращается вдвое;
  • доступность ортеза и удобство использования.

Изготавливается ортез по современным технологиям. При его производстве используют прочные, но достаточно эластичные материалы. По своей форме ортез не громоздкий, может быть похож на носок, гольф или сапог. Способы крепления разные: застежки, шнуровка, липучки, ремни и другие элементы.

Ортез может иметь разную жесткость. Мягкий фиксатор выполнен из пластичных тканей и имеет вид повязки. Полужесткий ортез на голеностоп снабжен застежками и применяется вместо эластичного бинта. Может иметь дополнительные жесткие вставки в виде пластин. Жесткий фиксатор обязательно содержит пластиковые вставки и специальные эластичные шины.

Выбор степени жесткости ортеза на голеностоп зависит от вида повреждения сустава. В целях профилактики травматизма стопы используют мягкие приспособления. Для лечения более серьезных травм применяют полужесткие и жесткие фиксаторы.

Главное назначение ортеза для голеностопного сустава заключается в обеспечении полного покоя для больной ноги. При использовании такого приспособления лечение заболеваний дает положительный эффект. Помимо ускорения процессов заживления тканей и срастания связок, ношение ортопедического изделия для голеностопа имеет такие последствия:

  • фиксация сустава во избежание его разбалтывания, следствием чего является правильное срастание связок;
  • уменьшается нагрузка на сочленение;
  • за счет стабилизации голеностопа укрепляются связки и сухожилия;
  • вследствие постоянного ношения ортеза уменьшается отечность тканей ноги и проходят болевые ощущения;
  • подвижность конечности зачастую восстанавливается в полном объеме.

Специалисты не рекомендуют своим пациентам носить ортезы на голеностоп постоянно, потому что это приводит к атрофии мышц стопы и голени. При травмах, напротив, ношение фиксатора показано, в данном случае мышцы укрепляются, связки правильно срастаются.

Особенности лечения перелома голеностопа

Другим распространенным повреждением голеностопного сустава является перелом. Этой травме обычно подвержена либо внешняя кость стопы, либо задняя часть сустава. Перелом голеностопа происходит в следующих случаях:

  • резкий вывих ноги при подворачивании на скользкой поверхности или в неудобной обуви на высоких каблуках;
  • большая физическая нагрузка на сустав во время прыжков, бега;
  • движение по неровной поверхности.

Сильная опухлость свидетельствует о переломе

Признаки перелома сустава (один из них — на фото) схожи с симптомами растяжения связок и заключаются в следующем:

  • появляется выраженная отечность места повреждения;
  • происходит наглядная деформация самого сустава;
  • возникает очень сильная боль в районе сгиба стопы;
  • невозможность движения стопой, болевые ощущения, если наступить на нее.

Для определения перелома делается рентгеновский снимок, на котором видна степень повреждения костей.

Перелом может быть со смещением и без него. При переломе без смещения лечение несложное, работоспособность сустава почти всегда восстанавливается. Если имеется смещение, требуются более серьезные методы терапии. Важно правильно собрать разломанную кость, чтобы она срослась, как нужно. Именно от качественного и своевременного соединения частей кости сустава зависит дальнейшая его работоспособность и полноценность образа жизни пациента.

В некоторых случаях при переломе голеностопного сустава необходима операция для вживления специальных медицинских винтов или пластин в целях наиболее правильного срастания костей. В отличие от растяжения связок, при переломах крайне не рекомендуется пользоваться ортезами. Их можно применять только после того, как кости срастутся. Конечно, в этом случае используется жесткий фиксатор для голени и стопы.

При ушибах и небольших вывихах голеностопного сустава ноге нужно обеспечить покой, использовать тугие повязки или ортез. Рекомендуется делать теплые ванночки, йодовую сетку или пользоваться разогревающими мазями. Если болевой синдром не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Голеностопный сустав обеспечивает свободную подвижность всей ноге, поэтому его целостность необходимо беречь. При повреждении голеностопа нужно немедленно обратиться в больницу и четко следовать рекомендациям врача. Для профилактики возникновения травм полезно делать небольшие разминающие упражнения, а при повышенных нагрузках носить мягкие ортезы.

Источники: http://revmatolog.org/lechenie/ortez-na-golenostopnom-sustave.html, http://ortocure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/fiksator-dlya-golenostopa.html, http://moisustav.ru/ortopedicheskie-izdeliya/ortez-golenostopnyiy-zhestkiy-poluzhestkiy-elastichnyiy-bint.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector