Остеоартроз 3 степени колен лечение

Правда о лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени: стоит ли откладывать операцию?

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечат консервативным или хирургическим путем. В первом случае пациенту назначают медикаментозные средства, лекарственные блокады, лечебную гимнастику и физиопроцедуры, во втором – выполняют эндопротезирование.

Наличие деформирующего артроза III степени хотя бы одного крупного сустава – прямое показание к хирургическому вмешательству. В ходе операции врачи удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Многие больные с остеоартрозом стараются как можно дольше избегать операции. Причиной может быть страх лечь под нож хирурга, нежелание проходить длительную реабилитацию или отсутствие денег на операцию. Такие пациенты надеются, что правильный образ жизни, регулярный прием лекарств и выполнение несложных упражнений помогут им справиться с болезнью. К сожалению, это заблуждение.

Чтобы развеять все мифы об эффективности консервативной терапии, американское Агентство по исследованию и качеству здравоохранения (Agency for Healthcare Research and Quality) провело ряд крупномасштабных исследований. В 2006-2012 годах оно проанализировало и обобщило результаты большого количества клинических испытаний. Давайте посмотрим, что из этого получилось.

Насколько эффективна физиотерапия

В ортопедии физиотерапевтические процедуры назначают для стимуляции кровообращения и обмена веществ в тканях сустава. Это помогает замедлить дегенеративные процессы в суставных хрящах. Вместе с ЛФК, которая укрепляет мышцы, физиотерапия заметно улучшает функциональное состояние суставов. Подобное лечение есть смысл использовать только на I—II стадиях артроза.

Эффективность разных методов физиотерапии (данные Агентства, 2012 год):

  • упражнения для повышения мышечной силы. При правильном выполнении укрепляют мышцы ног, облегчают боль и улучшают подвижность сустава;
  • мионейростимуляция. Малоэффективна в борьбе с остеоартрозом 3 степени коленного сустава. Облегчает боль на небольшой период. Вскоре после окончания курса лечения болезненные ощущения усиливаются;
  • водная гимнастика. Временно улучшает общее самочувствие больных и снимает некоторые физические ограничения;
  • ношение ортопедических приспособлений, криотерапия, магнитотерапия, диатермия. Как выяснилось, эти методики неэффективны в лечении артроза.

Методы физиотерапии не в состоянии восстановить поврежденные хрящи и кости. Они лишь купируют неприятные симптомы и немного облегчают жизнь пациентов. Вылечить артроз с их помощью невозможно (даже при добросовестном и регулярном прохождении всех назначенных процедур).

Почему лекарства не помогут

В основе развития деформирующего остеоартроза лежит прогрессирующее разрушение суставных хрящей. Этот процесс пока что не до конца изучен, а контролировать его очень тяжело. Некоторые препараты могут влиять на патогенез заболевания, но не в состоянии устранить его причину. Медикаментозное лечение позволяет только затормозить дегенеративные процессы в суставе.

Таблица 1. Основные средства для лечения гонартроза

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Остеоартроз коленного сустава – очень распространенное заболевание, представленное разрушающими процессами в суставе. Упомянутое системное заболевание приносит массу неудобств в виде боли, скованности в движениях, припухлости коленного сустава.

Как прочие заболевания гонартроз (подобное название часто используется) считается распространенным заболеванием среди аналогичных болезней, 15-30% населения страдают остеоартрозом коленного сустава. Несмотря на достижения медицины, количество людей, страдающих гонартрозом, не уменьшается, наоборот, увеличивается. Затянутое лечение осложняет ситуацию.

Неблагоприятной тенденцией считается упрямый факт: лечение часто осложнено поздним обращением за медицинской помощью. Не удивительно, на начальных стадиях, когда непосредственно в суставе происходит небольшое поражение, люди чаще списывают незначительные боли и скованность в движениях по утрам на простую усталость. Когда боли становятся явными, движения приносят ощутимые неудобства, лечение без операции невозможно, сустав бывает разрушен.

Симптоматика

Признаки при развитии гонартроза различаются от степени развития заболевания. При начальных стадиях симптомы неярко выражены, обращение за помощью происходит редко.

Чаще болезнь диагностируется уже на третьей стадии деформирующего гонартроза. В подобном состоянии у больного наблюдаются:

  • Постоянные и мучительные боли, особенно усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, по утрам.
  • Больной и окружающие слышат постоянный громкий хруст в коленном суставе пациента.
  • Визуально просматривается деформация частей суставов, амплитуда движения становится минимальной.
  • Увеличение суставов происходит из-за постоянного накопления жидкости в межсуставной сумке.

Развитие 3 степени остеоартроза в большинстве означает скорую инвалидность. Спасти в запущенных случаях способна исключительно имплантация. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, возможно:

  • Полное сращение – анкилоз;
  • Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

При формировании описанных последствий движения уже становятся невозможными, человеку недолго остается до инвалидного кресла.

Остеоартроз коленного сустава осложняется сановитом. Явление характеризуется сглаживанием коленного сустава и выпячиванием тканей сбоку. Явление не сказывается на температуре тела, анализах крови при диагностике. Признаки исключительно внешние.

Общие положения при лечении

Коленный гонартроз довольно легко поддается лечению в начале заболевания, при 3 или 4 стадии деформирующего гонартроза ситуация обстоит намного сложнее. Полностью восстановить сустав затруднительно, присутствуют степени деформации.

При составлении схемы, согласно которой проводится лечение гонартроза третьей степени, в первую очередь принимаются необходимые меры для снятия болевого синдрома. Затем медики занимаются купированием воспалительного процесса и восстановления подвижности. Если принятые медикаментозные меры не дают результата, при третьей степени, при четвертой, потребуется проведение операционного вмешательства.

На первом этапе пациенту назначается противовоспалительные препараты, снимающие боль, делающие движения возможными. После купирования воспаления и снятия боли врач назначает процедуры по восстановлению подвижности сустава. К примеру:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебный массаж;
  • Гимнастика.

Для восстановления хрящевой ткани врачи назначат прием хондропротекторов, воздействующие на пораженный сустав и восстанавливающие его. Благодаря приему происходит стимулирование выработки суставной жидкости, помогающей восстанавливающим процессам хрящевой ткани. При запущенных формах заболевания, третьей и четвертой стадии, прием протекторных препаратов оказывается совершенно бесполезным, попросту нечего восстанавливать после произошедших разрушений. Любое лечение стоит проводить продолжительностью в три месяца. Препараты, особенно противовоспалительные, наносят чувствительный вред желудку, вызывая развитие гастрита или язвы.

При лечении деформирующего коленного остеоартроза эффективно использование инъекций гиалуроновой кислоты, которая на третьей стадии уже не дает лечебного эффекта, применяется лишь для снижения симптомов и облегчения состояния.

Максимального результата получится достичь при лечении третьей степени остеоартроза с использованием метода вытяжения, который сочетается с физиотерапией. Метод подразумевает физическое разведение суставов, позволяющее увеличить размер суставной щели и уменьшить нагрузку на сочленение. Благодаря проведению параллельных процедур физиотерапии достигается улучшение кровообращения и состояния тканей. Снимается болевой синдром при возникновении спазма.

Чтобы снять нагрузку на суставы, при лечении заболевания больному рекомендуется регулярно пользоваться тростью, уменьшающей ее до 40%. Важно правильно выбрать трость в соответствии с ростом, лучше, если модель окажется с резиновым нескользящим наконечником.

Оперативное вмешательство

Если лечение гонартроза коленного сустава не получается консервативными методами, врач направляет пациента на операцию. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от вида поражения и достигаемых целей. Важны признаки поражения.

    Пункция. Вид операции подразумевает удаление лишней жидкости в межсуставной щели с дальнейшим введением внутрь гормональных препаратов.

При проведении последней операции важно соблюдать рекомендации периода реабилитации. Для получения максимального эффекта уже в первые дни требуется делать постепенные движения под строгим наблюдением медицинского персонала. Если состояние больного после операции удовлетворительное, показано вставать на второй день.

Для разработки сустава постепенно больному вводятся специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. Если нет осложнений, период реабилитации достигает шести месяцев. Потребуется постоянно находиться на связи с лечащим врачом и сообщать об изменениях, происходящих с коленным суставом. Иногда нестандартные боли коленного сустава или ощущения вызваны нарушением кровообращения, повреждением нервов или сосудов.

Лечение максимально эффективно, если производить вовремя и на ранних стадиях.

Последствия заболевания

Если запустить процесс протекания болезни до 3 стадии, в дальнейшем и 4, произойдет полное стирание хрящевой ткани. Кость оголяется, становится сильно деформирована. Артроз, который перетекает в 4 стадию развития, приводит к полному обездвиживанию коленного сустава.

Запущенное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не способен полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется артроз 3 степени, врачи говорят о халатном и невнимательном отношении к здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и быстро.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени: лечение и причины

Мы привыкли воспринимать передвижение (ходьбу или бег) как нечто данное и привычное. Но представьте, если Вы вдруг стали обездвижены?

Схожие чувства испытывают люди, страдающие остеоартрозом коленного сустава 3 степени. Их недавнее здоровье сменяется постоянной болью, нарушением формы колена и его неподвижностью.

Заболевание лишает человека полноценной жизни, а потому требует своевременного и эффективного лечения.

В чем причина?

Сегодня остеоартроз считается болезнью как пожилых, так и молодых людей. Большему риску подвержены такие группы населения:

  • женщины среднего и пожилого возрастов (как правило, в постменопаузный период);
  • молодые мужчины, которые переносят тяжелые физические нагрузки (бодибилдеры, актеры цирка и др.);
  • люди, чья профессия сопряжена с холодом (полярники и др.).

Однако остеоартроз – это то заболевание, с которым может столкнуться каждый, ввиду:

  1. наследственности (мутации белка коллагена);
  2. врожденных дефектов (дисплазий или слабости связочного аппарата);
  3. травматизации (переломов, вывихов в суставах, травм менисков);
  4. воспалительных реакций (артритов, подагры);
  5. повышенной нагрузки (избыточная масса тела или специфические профессии).

Как проявляется недуг?

Симтоматику 3 степени провоцирует полное разрушение суставного хряща. Как правило, сопровождается это или неподвижностью в суставе, или напротив неестественной подвижностью (появляется так именуемый «ложный сустав»).

Субъективно пациент ощущает постоянные боли (днем и ночью), которые усиливаются в положениях стоя и сидя. Расстояние, на которое может пройти человек, ограничено 50-100 метрами, при этом требуется дополнительная опора (костыли) или специальные средства передвижения (инвалидная кресло-коляска).

Сам колено изменяется в форме (за счет подвывихов, костных наростов) и «замыкается» в неправильном (порочном) положении. Из-за этого конечность становится короче, а ее ось нарушается.

Пациентам становится сложно выполнять привычные бытовые или профессиональные обязанности, пользоваться общественным транспортом. Когда сустав обездвижен, усложняется и самообслуживание. Поэтому третья степень является показанием к получению инвалидности.

Лечение болезни

Ввиду характерных проявлений заболевание не требует специфический диагностики. Для уточнения рентгенологической стадии заболевания может понадобиться рентген-диагностика (она укажет степень истончения хряща, наличие костных выростов и возможное разрушение кости). Однако специалисты рекомендуют сразу преступить к лечению.

Терапия заболевания может быть консервативной (без операции) и оперативной. К первому типу лечения относятся: всевозможные препараты, блокады и физиотерапия. Вариантом оперативной помощи является установка искусственного сустава – эндопротезирование.

Лекарственные средства

В современном арсенале средств против заболевания есть противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдается стероидным гормональным средствам – глюкокортикостероидам (Гидрокортизону, Флостерону и Целестону). Вводят эти вещества как в системный кровоток, так и в суставную полость, обеспечивая снижение воспалительного ответа и болезненности. При этом нестероидные препараты (Мовалис, Ортофен) на поздних стадиях применяются реже (ввиду обширности воспалительного процесса).

Хондропротекторы (Артепарон, Терафлекс, Алфлутоп), которые обычно назначаются для восстановления хряща, при тяжелых степенях артроза малоэффективны даже при внутрисуставном введении. Прием такие средств перорально («через рот») бесполезен.

Препараты гиалуроновой кислоты (Синокорм, Русвикс, Остенил) в запущенных случаях заболевания действенны: они нормализуют состав внутрисуставной жидкости, которая обволакивает и питает суставные хрящи. Вводится гиалуроновая кислота в полость сустава, а назначается только вне воспаления (иначе уколы неэффективны).

Новокаиновые блокады – это внутрисуставные инъекции обезболивающими препаратами (Новокаином, Лидокаином). Данные средства являются «неотложной помощью» в случаях, когда пациент испытывает сильную боль, избавиться от которой не помогают противовоспалительные препараты. Вводимые препараты блокируют болевой импульс, за счет чего и обеспечивается должный результат.

Физиотерапия

Физиотерапия при 3 степени помогает укрепить мышцы ног, облегчить боль и несколько повысить подвижность суставов. Однако повлиять на ход заболевания (тем более восстановить хрящевую ткань) физиотерапевтические процедуры не могут. Даже при тщательном их посещении.

Оперативное вмешательство

Единственным эффективным методом лечения запущенного остеоартроза на сегодня является эндопротезирование – установка искусственного сустава. Подобная операция позволяет не только избавиться от постоянных болей, но и восстановить подвижность сустава. При этом сам протез может служить до 20-ти лет, после чего потребует замены.

Будьте внимательны! Имплантат устанавливается на кости с помощью специальной цементной смеси, обеспечивающей прочное и надежное крепление. Сама операция выполняется под общим наркозом и занимает не более 2-ух часов. Однако требуется длительный послеоперационный период для разработки мышц и полного восстановления движения в суставе.

Биотерапия

Вариантом инновационного лечения является биотерапия – введение в суставную полость кровяной плазмы или стволовых клеток пациента. Подобное лечение считается успешным даже при 3 степени (исследования указывают на полное восстановление хрящевой поверхности). Однако метод остается экспериментальным и применяется редко.

Способы профилактики

Методов предотвращения появление этого заболевания на сегодня нет. Однако возможно снизить вероятность возникновения заболевания:

  • разнообразить питание (включить в его состав холодец, желе или рыбий жир, богатые коллагеном);
  • избавиться от избыточного веса, снизив нагрузку на колени;
  • заменить силовые тренировки кардио-упражнениями (бегом, плаваньем);
  • вовремя диагностировать и лечить все заболевания суставов (вывихи, переломы, воспаления и пр.);
  • корректировать и предупреждать ортопедические патологии, предпочитая обувь на низком устойчивом каблуке или специальные стельки-супинаторы.

Если заболевание уже развилось, то предотвратить его прогрессирование до 3 степени помогут: уменьшение веса, физическая активность (лечебная физкультура или йога), ходьба, самомассаж, использование ортезов и утепление суставов в холодное время года (посредством наколенников из шерсти), а также правильное и срочное лечение.

Остеоартроз 3 степени – это не приговор! Уровень отечественной медицины достаточен для оказания помощи пациентам с таким недугом. Все, что необходимо – это вовремя обратиться к специалисту!

Источники: http://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html, http://otnogi.ru/bolezn/drugie/osteoartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html, http://artosustav.ru/artroz/osteoartroz/3-stepeni/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector